Introduktionsbeskrivelse for læger under uddannelse til speciallæge i almen medicin (bloklæger) på Gynækologisk / obstetrisk afdeling, Roskilde Sygehus.
I gynækologi / obstetrik udredes, dignosticeres og behandles lidelser i de kvindelige reproduktionsorganer og tilstødende organsystemer. Det gynækologiske område omhandler traditionelle kirurgiske behandlingstilbud, men har også berøringsflader med mange andre specialer. Det obstetriske område omhandler svangerskab, fødsels- og barsels-periode. Inddrager i den tidligere graviditet føtal medicin og evt. kirurgi. Dag 1: For læger, der ikke tidligere har været på Roskilde Sygehus: Du møder til sygehusets fællesintroduktion af én dags varighed i foredragssalen. Program og tidspunkt vil fremgå af det brev, du har modtaget fra sygehusets personaleafdeling. Herefter er programmet følge det nedenstående, således at dag 1 s program foregår dag 4. For læger, der har været ansat på Roskilde Sygehus: Du møder kl. 8, 4. sal, hvor du introduceres under vores morgen-konference. Kl. 8.30 vil du blive ledsaget af en af afdelingens læger mhp. introduktion til følgende: 1) Introduktion til vagtfunktion herunder hyler. Anskaffelse af tøj. 2) Introduktion til fortrykte journalark og plankort /behandlingsplan 3) Modtagelse og journaloptagelse på akutte gynækologiske og obstetriske patienter. 4) Vagtværelse. 5) Faste opgaver i afdelingen: Journaloptagelse på elektive gynækologiske og obstetriske patienter, stuegang, børneundersøgelser, epikriseskrivning 6) Vagtskifte herunder hvor og hvornår det foregår. 7) Information af en bagvagt mhp. indlæggelse / operation / tilsynsregler m.m. 8) Geografi: Rundtur til nøglepersoner og afsnit se i øvrigt beskrivelse nedenfor. 9) Introduktion til UL-scanner ved speciallæge. 10) Introduktion til CTG / STAN ved jordemoder / speciallæge. 11) Hospitalets introduktion i øvrigt. Du vil få fremsendt materiale om dette. Dag 2: For læger, der ikke er fortrolige med OPUS medicin, er der denne dag planlagt 3 timers OPUS kursus, og der er undervisning i OPUS patient altså IT dag Dag 3: 1. Ledende lægesekretær: Udlevering af nøgler, evt. personlig hyler og diagnoseliste. Sikring af koder til IT. Introduktion til journalsystemer, udskrivningsbreve, papirflow og generel introduktion til samarbejdet med afdelingens sekretærer. 2. Afdelingssygeplejerske i gynækologi: Introduktion til sengeafdeling G76, gyn.amb. og dagkirurgi og til de opgaver, der ligger der. 3. Afdelingssygeplejerske i obstetrik: Introduktion til sengeafdeling G75 og til de opgaver, der ligger der.
4. Vicechefjordemoder, fødegang: Introduktion til fødegang og til de opgaver, der ligger der. 5. Vicechefjordemoder, UL: Introduktion til UL og til de opgaver, der ligger der. 6. Vicechefjordemoder, afsnit for indlagte svangre: Introduktion til sengeafdeling G73 og til de opgaver, der ligger der. 7. Genoplivningskursus: Genoplivning af nyfødte ved pædiatrisk og anæstesiologisk speciallæge. Dag 4: 1. Introduktion ved afdelingsledelsen: Værdigrundlag, budget, MED-udvalg, mm. 2. Introduktion ved kvalitetskoordinator: Kvalitetsorganisationen, patientsikkerhedsarbejdet 3. Introduktion til gynækologisk/obstetrisk ambulatorium føl hos anden yngre læge/ speciallæge eller følge vagthavende. Dag 5: Følge vagthavende eller Aftenvagt 7 timer fra kl. 15.00 22.00 for at få et indtryk af afdelingens almindelige procedure. Du vil inden din ansættelse få fremsendt vagtskema samt en oversigt over afdelingens faste møder/konferencer. Hvis du har eventuelle spørgsmål til dette, kan du kontakte afd. læge Tom Hansen (hyler 4110) eller sekretariatet på tlf. 47 32 40 00. Du vil som det fremgår af vagtskemaet / fordelingsskemaet tildeles forskellige funktioner. Funktionerne består overvejende af: 1) At varetage vagtfunktion dvs. at tilse akut henviste patienter, at tilse fødende kvinder under supervision af bagvagt samt tilse patienter i de respektive afsnit på afdelingen, hvis der findes behov for akutte tilsyn. 2) At tilse patienter, som henvises til vores ambulatorium. Du vil her have mulighed for supervision af en af afdelingens mere rutinerede læger. 3) At tilse og undersøge børn på barselsafsnittet herunder også at tilse mødre med akut opstået lidelse. 4) At skrive journal/indlæggelsesnotat på indkaldte elektive operationspatienter, herunder patienter til planlagt kejsersnit 5) At assistere ved/udføre operative indgreb Vejleder / tutorer uddannelsesansvarlige for Gynækologisk / obstetrisk afdeling Du vil få tildelt en vejleder ved din ansættelse i afdelingen. Det vil fremgå af de papirer, der fremsendes til dig inden ansættelsen. 1. vejledermøde skal du aftale med din vejleder, således at det kan foregå indenfor de første 14 / 28 dage mhp. gennemgang af portefølje og tjekliste.
Afdelingen har en række kliniske lektorer, som er ansvarlige for den prægraduate uddannelse og en forskningslektor (Lillian Skibsted, overlæge Ph.d.). Uddannelsesansvarlig overlæge er Martin Rudnicki. Formaliseret undervisning og konferencer Afdelingen forventer, at du deltager i de konferencer og den undervisning, der foreligger. Følgende konferencer vil vi forvente din deltagelse i: Tirsdag: Oplæg ved bloklæge / introduktionslæge. Der planlægges 5 min. oplæg hver tirsdag det vil fremgå af en liste, hvornår du skal fremlægge på konferencen (8.00 8.30). Onsdag: Der er planlagt tværfaglig undervisning fra kl. 8.15 9.00, hver 1. onsdag i måneden er der planlagt patolog-konference, og den 3.onsdag i måneden er der staffmeeting. Alt planlagt arbejde starter ma, ti, to og fre kl. 8.30, ons kl. 9.00. Torsdag: Der planlægges oplæg ved speciallæge/kursist ca. 5 min. Det vil fremgå af skema, hvem der underviser her. Hver 14. dag vil der om mandagen fra kl. 14 15 være gennemgang af cases / journaler. Herudover er der hver den 1. tirsdag i måneden kl. 14.30 urogynækologisk konference. Perinatal konference den 1. og sidste tirsdag i måneden. Morgenkonference: 8.00 8.15 Afrapportering fra vagt, fremlæggelse af CTG-kurver/STAN forløb 8.15 8.20 Ti og to undervisning, som ovenfor beskrevet. 8.20 8.25 Obstetrikere og tilgående og afgående vagthold går på afdeling G73, hvor indlagte svangre, indlagte på fødegangen og evt. problempatienter fra G75 gennemgås. Gynækologerne bliver i konferencerummet og fordeler stuegang på indlagte gynækologiske patienter, idet lægens initialer og tidspunkt for stuegang påføres patientoversigten, som foreligger elektronisk. 8.25 8.30 Kaffe i lægekontoret ved G73 Alle de ovennævnte konferencer foregår i konferencerummet. Forventninger til dig Vi forventer, at du i dit forløb i afdelingen, sætter dig ind i afdelingens instrukser (Sitcore) og læser relevant materiale inden din ansættelse for at kunne få det optimale ud af dit forløb. Nedenfor er specificeret de enkelte afsnit i afdelingen. Hvert afsnit varetager behandling indenfor deres specifikke område. Almen blok og introduktion: Afdelingen tilbyder dig introduktion til specialet i løbet af den første uge. Afsnit for Gynækologi G76 (6.sal)
Afsnit G76 varetager behandling af gynækologiske lidelser herunder primært patienter, som indlægges mhp. kirurgisk behandling. Afdelingen har i dag 20 senge. Den lægelige behandling består primært i at gå stuegang og herunder tage stilling til akutte patienter, som er indlagt, samt behandlingsplan for allerede indlagte patienter. Det forventes, at afdelingens nye læger sætter sig ind i de instrukser, der foreligger på området. Afdeling G76 varetager også akutte tilsyn af kvinder, som indlægges eller henvises via skadestuen. Til dette forefindes der et undersøgelsesrum med gynækologisk leje og ultralydsscanner. Afsnit for Mødre og Nyfødte G75 (5.sal) Afdelingen har 28 senge og 28 vugger. Afdeling G75 varetager pleje og behandling af kvinder og børn efter fødsel. Desuden modtages gravide kvinder til undersøgelse og samtale inden planlagt sectio. Lægernes opgave er at tilse mødre med komplikationer efter fødslen samt optage journal inden planlagt sectio. Spædbørnene bliver undersøgt af læge på 3. dagen efter fødslen. De første 14 dage efter fødslen kan moder og barn blive genindlagt via skadestuen ved komplikationer post partum. Kvinder med mastit og/eller mammaabsces i puerperiet modtages op til 3 måneder efter fødslen. Det er kirurgiske patienter, som de kirurgiske læger skriver journal på og tilser. Disse kvinder er pga. det medfølgende barn, og de ammeproblemer, der kan opstå, indlagt på G75. Barselhotel G74 (4.sal) Afsnittet består af 3 familiestuer og har 3 senge og 3 vugger. Benyttes primært af fleregangsfødende og deres familier til 1 2 døgns barselshvile. Afsnit G73 Afdeling G73 varetager behandling af sygdom opstået under graviditet. Den lægelige opgave er her at varetage stuegangsfunktionen herunder at tilse akutte patienter og planlægge et behandlingsforløb. Fødegang Fødegangen varetager vejledning og hjælp til den fødende kvinde under fødslen. Primært varetages denne opgave af jordemødre. Den lægelige opgave består i at tilse gravide, som under fødslen får behov for lægelig hjælp. Det er herunder vigtigt at kunne være med til at planlægge det videre fødselsforløb, herunder vejledning og information af den gravide. UL-afsnit UL-afsnittet varetager ultralydsscanninger af gravide, der er henvist til screeningsundersøgelse samt ultralydsscanning på særlig indikation herunder specielt opfølgning af tilstande opdaget under graviditeten. UL-scanning i ultralydsfunktionen foretages af jordemødre og læger, som har uddannelse indenfor området. Obstetrisk ambulatorium Obstetrisk ambulatorium er beliggende på 3. sal i tæt relation til afdeling G73 og ULafsnittet.
I Obstetrisk ambulatorium ses kvinder, henvist med særlige lidelser under graviditeten eller særlige problemstillinger. Jordemoderkonsultationer Der findes 6 jordemoderkonsultationer, som er geografisk fordelt i det tidligere Roskilde Amt. Én konsultation er placeret i en separat bygning i Roskilde Sygehus. Almen blok læger og introduktionslæger kan med stor fordel følge en jordemoder i jordemoderkonsultation. Gynækologisk ambulatorium Gynækologisk ambulatorium, stue-etagen, varetager ambulante behandlinger og planlægning af behandlings-forløb hos kvinder, der er henvist for gynækologiske lidelser. I Gynækologisk ambulatorium foretages der endvidere på torsdage ambulant behandling herunder behandling for inkontinens og blødningsforstyrrelser Der forefindes et specielt sygepleje-ledet ambulatorium, hvor sygeplejerskerne varetager behandling af visse grupper af kvinder med lidelser indenfor gynækologien. I gynækologisk ambulatorium er der 4 stuer, nogle af disse har specialfunktion: Stue 1: ma urogynækologisk læge, to alm.gyn., ti, ons og fre kontinenssygeplejerske Stue 2: ma og ti fertilitetspatienter frem til kl. 10, herefter superviseret reservelægeambulatorium, ons, to og fre fertilitetsambulatorium. Stue 3: Blandet urogynækologisk og almen gynækologisk ambulatorium. Stue 4: ti gynækologisk-onkologisk ambulatorium. Dagkirurgisk afsnit Dagkirurgisk afsnit varetager behandling af kvinder henvist til behandling for gynækologiske lidelser. Indgrebene, der udføres her, er indgreb, hvor der planlægges udskrivelse samme dag. Typisk varetages mindre indgreb i form af sterilisationer, provokerede aborter, keglesnit, prolaps- og inkontinensoperationer og lignende.