Århus Kommune, Socialforvaltningen, Tilsynsenheden Tilsynsrapport for uanmeldt tilsyn ved Birkebakken, Bofællesskaberne Birkebo og Birkedalen 10. juni 2011 Oplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Birkebakken Tilbudstype og form Døgninstitution for børn og unge med betydelig og varigt nedsat funktionsevne jævnfør serviceloven paragraf 67. Til institutionen hører endvidere to bofællesskaber for voksne som modtager støtte efter serviceloven paragrafferne 83-85. Adresse Hejredalsvej 144, 8220 Brabrand Telefonnummer 87 13 33 10 E-mail adresse birkebakken@msb.aarhus.dk Web adresse http://birkebakken.foundry.aarhuskommune.dk Lederens navn Mona Engelbrecht Antal pladser Birkebakkens 46 pladser er fordelt på 5 afdelinger: 3 afdelinger for børn og unge i hovedbygningen på Birkebakken: Stuen med 8 pladser, 1. sal med 5 pladser og Ungdomsafdelingen med 8 + 3 pladser. 2 bofællesskaber for voksne på samme matrikel: Birkebo med 10 pladser og Birkedalen med 12 pladser. Oplysninger vedrørende det aktuelle uanmeldte tilsyn Tidspunkt for tilsynets start og afslutning Det uanmeldte tilsyn finder sted 30. maj 2011 i tidsrummet fra kl. 15:10 til kl. 17:15. Deltagere i tilsynet Ved tilsynet deltager de beboere, som er hjemme på afdelingerne, og de medarbejdere, som er på arbejde. Forstander Mona Engelbrecht deltager i tilsynet ved begge afdelinger, og ved den efterfølgende opsamling. Fra Tilsynsenheden deltager konsulenterne Hanne Ansbjerg og Gunner Simonsen. Tilbuddets brugergruppe Birkebakkens målgruppe er børn og unge i aldersgruppen 0 18 år med en betydelig og varigt nedsat psykisk og fysisk funktionsevne. Bofællesskabernes målgrupper er voksne med en betydelig og varigt nedsat psykisk og fysisk funktionsevne.
Materiale der har indgået i forberedelse Oplysninger om tilbuddet på Tilbudsportalen Oplysninger fra tilbuddets hjemmeside Tilsynsrapport fra december 2010 På hvilken måde har det været muligt at opleve tilbuddets sociale liv og samspil Tilsynet finder først sted ved Afdeling Birkedalen, hvor beboerne netop er kommet hjem til afdelingen fra de forskellige dagtilbud. Flere opholder sig i egne lejligheder, og tre opholder sig med en medarbejder i fællesrummet ved køkkenet, hvor de tilsynsførende oplever det liv og det samspil, som her udspiller sig i mellem beboerne, og i mellem beboerne og medarbejderne. Efterfølgende opleves det sociale liv og samspil i køkkenalrummet ved Afdeling Birkebo, hvor en beboer og en medarbejder opholder sig, og hvor flere af de øvrige beboere og medarbejdere på skift deltager. Hvilke enheder og afdelinger er besigtiget Dette uanmeldte tilsyn omhandler efter tilsynsenhedens valg alene tilbuddene til voksne ved bofællesskaberne Birkebo og Birkedalen, hvorfor de tre afdelinger til børn og unge ikke er besigtiget. Har der i den forbindelse været kontakt og samtale med brugere Der har ved begge afdelinger været kontakt til og kommunikation med beboerne og de tilstedeværende medarbejdere. Der har ikke været afholdt egentlig samtale med nogen af beboerne. Medarbejderne medinddrager ved orienteringen til de tilsynsførende i et vist omfang beboerne, der understøttes i kommunikationen om de forhold, som medarbejderne italesætter. Modtagere af denne rapport Tilsynsenheden sender denne rapport til forstander Mona Engelbrecht, som sikrer at rapporten er til rådighed for Birkebakkens brugere og medarbejdere. Tilsynsenheden anbefaler, at rapporten er genstand for orientering og drøftelse på kommende afdelingsmøder, MEDudvalgsmøder og bestyrelsesmøder. Tilsynsenheden sender tilsynsrapporten til socialdirektør Erik Kaastrup-Hansen, og til Socialforvaltningens ledelse ved Steinar Eggen Kristensen og Ann- Britt Wetche, til Driftsområdet Familier, Børn og Unge ved Lene van der Raad, samt børnecenterchef Lone Bahnsen Rodt. Tilsynsrapporten vil være tilgængelig på Aarhus Kommunes hjemmeside: www.aarhuskommune.dk/tilsyn Beskrivelse af det man møder Ved afdelingen Birkedalen møder de tilsynsførende medarbejdere og beboere, der færdes omkring fællesrummet. Det drejer sig om 3 faste medarbejdere og en studerende samt Mona Engelbrecht. En ny medarbejder fra ledsagerordningen kommer forbi, for at etablere kontakt til den beboer, hun fremover skal ledsage. En beboer får besøg af sin kæreste. Der er liv og aktivitet i rummet. Nogle beboere sidder og taler med ved bordet, en beboer træner på motionscykel, som led i genoptræning efter en operation, andre forbereder sig med hjælp fra medarbejderne til at skulle til ridning. En mindre gruppe af beboere går til og fra terrassen, der ligger i forlængelse af fællesrummet. En beboer viser et program fra en sommerhøjskole, som han er interesseret i at deltage i. Der tales ligeledes om Sølundfestival og om en 2
nylig overstået familiedag, hvor der var generalforsamling i forældrebestyrelsen og et social arrangement med festligt indslag. De tilsynsførende bliver vist rundt i afdelingen, og en beboer fremviser sin lejlighed. De tilsynsførende får indtryk af en velholdt og indbydende afdeling med præsentable fysiske rammer, hvor man blandt andet har prioriteret vægudsmykning med beboeres kreative malerier. Ved afdelingen Birkebo taler de tilsynsførende ud over forstanderen med en medarbejder, som sidder i sofaen sammen med en beboer. Fra et tilstødende lokale høres begejstrede hvin og hujen, hvor nogle beboere og medarbejdere spiller Ringspil. Efter spillet kommer spillerne opstemte og glade ind i fællesstuen. En beboer og den studerende kommer ind fra haven efter at have spillet fodbold. En anden beboer kommer og beskæftiger sig med en computer. En beboer kommer ledsaget af sin mor retur til afdelingen efter et tandlægebesøg. Ved tilsynets afslutning begynder en beboer at dække bord og en medarbejder klargør aftensmaden, der er tilberedt i Birkebakkens centralkøkken. Det er de tilsynsførendes indtryk og vurderinger, at der ved besøgene på begge afdelinger er en god og varm stemning i mellem beboerne og medarbejderne. Beboernes forhold Ved det varslede tilsyn i december 2010 var miljøet ved Birkedalen særlig præget af en enkelt beboers voldsomme adfærd både overfor de øvrige beboere og overfor personalet, og hvor arbejdstilsynet havde givet et straks påbud i forhold til medarbejderne arbejdsmiljø. Det oplyses, at denne beboer nu er flyttet til et andet tilbud, at der er flyttet en ny beboer ind, som forholdsvis hurtigt er blevet godt integreret. Det oplyses, at der nu er mere ro og harmoni i afdelingen. Der oplyses ved tilsynet om, at der er konkrete ombygningsplaner ved Birkedalen, således at afdelingen kan deles op i to mere separate levegrupper med seks beboere i hver. Det oplyses, at opdelingen er begrundet i, at mange beboere har svært ved at fungere optimalt i det store fællesskab. Lederen orienterer om at de fleste beboere dagligt køres til aktivitetscentre forskellige steder i byen. Aktuelt er nogle beboere i dagaktivitet i Birkebakkens gamle forstanderbolig, på grund af en vandskade på Aktivitetscenteret Frederiksberg. I forstanderboligen tilbydes beboerne ligeledes billedværksted, hvor der under fritidsloven er arrangeret kompenserende undervisning i aftenskole regi. Det oplyses, at beboerne har meget stor glæde af dette tilbud, hvor deres kreative evner udvikles under professionel vejledning, og at Birkedalens fællesarealer er udsmykket med kunst, som beboerne selv har produceret. Forstanderen fortæller ligeledes, at det er en stor fordel at aftenskolen foregår på Birkebakken, da mange beboere efter at have været i dagtilbud er for trætte til at skulle ud af huset til aktiviteter om aftenen. I forlængelse af indtrykkene ved det varslede tilsyn i december 2010, hvor Afdeling Birkedalen blev oplevet særlig presset, er de tilsynsførendes oplevelse, at der bliver handlet for at ændre rammerne for afdelingen på en sådan måde, at de i højere grad kan være konstruktivt understøttende i arbejdet med beboerne. Aktiviteter den pågældende dag Der orienteres om, at dagen for det uanmeldte besøg er en helt almindelig dag på afdelingerne. Ved Birkedalen er der fire beboere, som skal til ridning. En aktivitet, som er meget popu- 3
lær, og som personalet har erfaringer med, at beboerne har et stort udbytte af. En del beboere færdes omkring fællesarealerne inde og ude og der opstår spontant samvær, ellers følger beboerne deres individuelle planer. I Birkebakkens beskrivelser af tilbuddene til de voksne beboere i bofællesskaberne, udtrykkes respekt og forståelse for, at de har en hverdag med udfordrende dagtilbud og transport, der kræver ressourcer, hvorfor de er trætte, når de kommer hjem. Der er derfor ikke tilrettelagt mange fælles aktiviteter. Besøgene ved såvel Birkedalen som ved Birkebo bekræfter dette, da det er de daglige rutiner og individuelle gøremål, der har opmærksomhed. Der er dog fællesaktiviteter hen over året, som også er med til at skabe kultur. Der er eksempelvis ved Birkebo tradition for en fælles tur til Slettestrand i september, ligesom der arrangeres dagsture til Djurs Sommerland, sejlads og til Tyskland. Personalesituationen Det oplyses ved tilsynet, at der på dagen er det personalet, som der er planlagt med. Ved Birkedalen er der tre medarbejdere på arbejde til 12 beboere. Ud over de tre faste medarbejdere, er der en ulønnet praktikant fra pædagoguddannelsen på afdelingen. Der er planlagt med en vågen nattevagt. Ved Birkebo er normering mere varieret de forskellige ugedage, og der er enten to eller tre medarbejdere om aftenen til ti beboere, og hvor den ene medarbejder bliver i en rådighedsvagt om natten. På Birkebo er på dagen en fast medarbejder, en vikar og en lønnet praktikant. Kommunikation og information De tilsynsførende oplever ved Birkedalen, at de beboere som kommer fra dagtilbud medbringer en dagbog, hvori kommunikationen imellem dagtilbuddet og døgntilbuddet om den enkeltes forhold kommunikeres; herunder relevante aftaler og beskeder. Ved Birkebo orienterer en medarbejder om, at personalegruppen der, er gode til at bruge hinandens ressourcer. Man har besluttet at bruge personalemøderne til at gå mere grundigt i dybden med to af beboerne ad gangen, hvor man tidligere havde alle oppe på hvert møde. De tilstedeværende medarbejderes nødvendige kendskab til arbejdsopgaverne Det opleves i samspillet mellem beboerne og medarbejderne, at medarbejderne har en anerkendende og indfølende tilgang, og hvor beboerne aktivt inddrages og motiveres til konstruktive valg. En medarbejder giver udtryk for tilfredsheds med arbejdet, og med de samspil og udfordringer som dette medfører. Der udtrykkes engagement i forhold til at videre- og efteruddannelse, og her eksemplificeres med igangværende interne kurser om rogivende intervention i problemskabende adfærd, inspireret af læge og psykolog Bo Heilskov Elvéns teorier og praksis. Ud fra besøgende på afdelingerne og ud fra dialog med medarbejdere og forstanderen ved tilsynet, er det de tilsynsførendes indtryk og vurderinger, at medarbejderne har et nuanceret kendskab til såvel samspillet i gruppen af beboere, som til den enkelte beboers individuelle behov og planer. Forskellige almene forhold Forstander oplyser ved tilsynet, at det forhold, at der på børn og unge afdelingerne er indskrevet flere unge voksne, som står på venteliste til andre tilbud, har den konsekvens, at det almindelige flow bliver meget begrænset. 4
De aktuelle besparelser vækker bekymring, da det kommer til at gå ud over mulighederne for livsudfoldelse, ved at man ikke længere har råd til at opretholde det hidtidige niveau med aktiviteter ud af huset; ridning, sommerferietur og deltagelse i Sølundfestivalen. Det oplyses, at man overvejer forskellige muligheder for større brugerbetaling, men at dette også giver nogle udfordringer, da de voksne med nedsat psykisk og fysisk funktionsevne økonomisk er stillet meget forskelligt, idet de personer, som har fået tilkendt pension før 2003 har en betragtelig bedre økonomi, end de personer, som har fået tilkendt pension senere. Det ses som en vanskelig opgave at forklare disse forhold for beboerne, og man vælger her aktivt at medinddrage de pårørende. Tilsynets samlede vurdering Birkebakken er en døgninstitution for børn og unge med betydelig og varigt nedsat funktionsevne jævnfør servicelovens paragraf 67. Til institutionen hører endvidere to bofællesskaber for voksne som modtager støtte efter servicelovens paragraffer 83-85. Med baggrund i tidligere tilsyn, og ud fra oplysninger fra Birkebakkens hjemmeside, og ud fra dialog med medarbejdere og ledelse ved tilsynet ved botilbuddene Birkedalen og Birkebo, efterlades følgende indtryk og vurderinger: At der ved besøgene på begge afdelinger er en god og varm stemning i mellem beboerne og medarbejderne. At der i forhold til miljøet ved Birkedalen opfølgende bliver handlet for at ændre rammerne for afdelingen på en sådan måde, at de i højere grad kan være konstruktivt understøttende i arbejdet med beboerne. At medarbejderne har en anerkendende og indfølende tilgang, og hvor beboerne aktivt inddrages og motiveres til konstruktive valg. At medarbejderne har et nuanceret kendskab til såvel samspillet i gruppen af beboere, som til den enkelte beboers individuelle behov og planer. Tilsynet har ikke ved forberedelsen, udførelsen eller ved bearbejdelsen af tilsynet fundet forhold, der giver anledning til påbud, henstillinger eller anbefalinger. 5