e-programmer til misbrugsbehandling Baggrund Eksisterende programmer Anbefalinger

Overblikket, der ikke er der Eksakte søgninger på Google med direkte tilknytning til addiction/misbrug: web-based therapy 6.720.00 hits e-therapy 13.500.000 hits cybertherapy 19.600 hits ehealth 351.000 hits e-interventions 50.900.000 hits computer-mediated interventions 307.000 hits online therapy - 33.300.000 hits online counseling 17.800.000 hits telepsykiatri misbrug 940 hits telemedicin misbrug - 181.000 hits

App markedet boomer i denne tid

Konklaven, Peterskirken 2005

Konklaven, Peterskirken 2013

Internettet i Danmark (FDIM rapport 2012) Andelen af hustande i DK med internet er i 2012 92% 78% af alle 16-74 årige bruger Internettet dagligt 55% af alle 16-74 årige bruger dagligt mobiltelefoner til at gå på internettet 80% af alle 16-34 årige bruger dagligt mobiltelefoner til at gå på internettet 12-24 årige bruger i gennemsnit 8 timer dagligt på elektroniske medier 30% af al internetforbrug foregår på sociale medier (ca. 24 mio timer pr måned på FB), 21% på søgemaskiner

Internettet Internettet har således manifesteret sig som et universelt kommunikationsmedium for det moderne liv Tre største anvendelsesområder: Social interaktion Informationssøgninger Underholdning

Time out Er Apps og e-programmer noget værd i misbrugsbehandlingen? Hvad kan de bruges til?

e-programmer Specifically elaborated or adapted, structured and scheduled drug treatment intervention offered in and communicated over the web! Rygestop-programmer Alkoholbehandling Behandling af psykiatriske lidelser (angst, depression, søvnløshed mm) Portaler der kobler information og rådgivning Selvbehandlingsprogrammer til misbrug

Fordele ved e-programmer Teknologisk mulighed er allerede tilstede Interaktivt Fortrolighed forstået som informationspålidelighed og mulighed for anonymitet Ubegrænset dækningsgrad i tid og rum Lave vedligeholdelsesomkostninger Stor kapacitet Mulighed for at begrænse negativ interaktion blandt brugere

Her er den største trussel mod selvbetjening

Hvem arbejder med e-programmer

#frifrahash Gladsaxe Rusmiddelcenter: http://www.gladsaxe.dk/rusmiddelcentret/unge/frifraha sh Frifrahash er et lille selvstudieprogram som guider den unge gennem en forandring væk fra hashmisbrug.

Drinksmeter Drinksmeter APP udviklet af Global Drug Survey Drinksmeter sammenligner din alkoholprofil med andre registrerede profiler og screener for risikoadfærd i forhold til misbrug

A-plan APP udviklet af Lænke ambulatorierne Indeholder en masse spændende features såsom: Formulering af målsætninger Formulering af risikosituationer Video undervisning

BetterYou Engelsksproget APP som gennem visualiseringsøvelser kan fjerne stoftrang

Hashtrack APP udvikling af HelsingUng til monitorering af de unges hashbrug

Forskellige indgangsvinkler e-programmer til stofmisbrugsbehandling: Websites med strukturerede interventionsprogrammer Med og uden misbrugskonsultationer Websites der komplementerer andre services fx information, kontaktmuligheder, mobilservices

Know Cannabis Målgruppe: Cannabisbrugere Varighed: 4-6 ugers program Etableret i 2004 # 2007 = 1.558 profiler 9% gennemfører program Formål: Hjælp til selvindsigt i stofbrug og behandling Metode: KAT Program trin: Opret profil (persondata, misbrugsadfærd, Fordele/Ulemper,Målformulering, ID af risikoadfærd Programtrin: Stofbrugsdagbog, Feedback, TBF, Information, Online Dagbog

JellinekLive Online Behandeling Cannabis Målgruppe: Cannabisbrugere, ikke psykiatrisk komorbiditet Varighed: 10 ugers program ($) Etableret i 2008 # 2008 = 438 profiler (OBS) 10,3% gennemfører program Formål: Hjælp til selvindsigt i stofbrug og behandling Metode: KAT,MI Program trin: Opret profil (persondata, misbrugsadfærd, Fordele/Ulemper, Målformulering, ID af risikoadfærd Programtrin: Stofbrugsdagbog, Feedback, TBF, Opgaver (skrive/læse), Information, Online Dagbog, 7 PtoP chats (30-40 min)

Quit the Shit Målgruppe: Cannabisbrugere Varighed: 50 dages program Etableret i 2004 # 2008 = 1.500 profiler 32% gennemfører program Formål: Hjælp til selvindsigt i stofbrug og behandling Metode: Social learning theory, MI Program trin: Stofbrugs-test (stofbrug seneste 30 dage), Motivationsafklaring, Psykisk velbefindende, Persondata, Intro chat 50min (PtoP) Programtrin: Intro chat (behandlingsbehov, motivation, målformulering), Personlig Misbrugskonsulent, Dagbog med ugentlig feedback fra misbrugskonsulent, Information, Outro chat 50 min (PtoP)

Talk To Frank Målgruppe: Rådgivningslinie til stofbrugere Varighed: Livechat, Telefonisk Hotline, Mailservice Etableret i 2004 # 2008 = 3,5 mio besøgende, ca 30.000 kontakter Formål: Hjælp til selvindsigt i stofbrug og rådgivning Behandlingsprogram: Know Cannabis

Netstof (tidl. SMASH) Målgruppe: Rådgivningsportal til unge stofbrugere Varighed: Livechat, Telefonisk Hotline, Brevkasse Etableret i 2004 # 2014 = 7.000 besøgende pr måned Besvarer ca 1.000 mails årligt Formål: Hjælp til selvindsigt i stofbrug og rådgivning

Breaking Free Retter sig mod personer med misbrug Formål: At opnå kontrol over misbruget gennem Viden, opgaver/træning, motivation Metoden baserer sig på ACT, MI PC og Smartphones/Tablets Faste program bestående af 20 trin såsom: Identifikation af risiko TBF strategier Målformulering Motivation

Smart Recovery Retter sig mod personer med misbrug Metoden baserer sig på MI Faste program bestående af opgaver og værktøjer som fører brugeren igennem fire områder: 1. Opbygning og fastholdelse af motivation 2. Copingstrategier 3. Kontrol over følelser, tanker og adfærd 4. Få balance i livet Programmet assisteres ved møder, online møder, chatsessions

Sammenfatning af programmer Brugere lærer at definere målsætninger Lærer at håndtere stofbruget Lærer at håndtere stoftrang Lærer at Identificere risikosituationer Baseret på tekst-baseret kommunikation Baseret på tekstlig Informationsmateriale (hovedsageligt)

Programmerne ser godt ud, men virker de? Afhænger af Relevans og Usability Velkommen til SKAT In english press 0: Du har 3 muligheder: Ringer du som privatperson tast 1 Ringer du på vegne af en virksomhed tast 2 Ringer du som Revisor eller advokat tast 3 Ringer du for at tale med en medarbejder tast 9 For English press 8

Anbefalinger (SAMHSA) ifm udvikling af e-therapy Målgruppe identifikation Behov for target-match (omhyggelig screening af målgruppe) ift programmernes indhold og teknikker Skelnen mellem Tekstbaseret og Ikke tekstbaseret kommunikation Hvorvidt behandlingsbehov og behandlingsmuligheder skal foregå synkront/asynkront

Anbefalinger (SAMHSA) ifm udvikling af e-therapy Hensyn til sociale, sundhedsmæssige, kulturelle og etniske kompetencer i programmet (fx psykiatrisk komorbiditet, social interaktion uden for tid og rum) Anbefaling af at tage en F2F samtale forud for match af bruger og program Efterbehandling og netværksfacilitering Lovgivningsmæssige og opretsmæssige udfordringer Administrative udfordringer (esikkerhed, ansvar)

KABS projekt e-mancipation