Spil og behandlingsprogrammer

Transkript

1 Spil og behandlingsprogrammer KABS VIDENs konference 2013 "Stofmisbrug 2020" Psykolog Johan Eklund

2 Ishiguro, 2006, p. 328

3 Antropomorfisering Dehumanisering

4 PPR Hillerød

5 1) Spils psykologiske virkemidler 2) Hvornår bruges samme psykologiske virkemidler udenfor spil? 3) Danske behandlingsprogrammer og evidens 4) Kan behandlingsprogrammer have relevans i misbrugsbehandling?

6 Definition af spil: 1) Mål 2) Regler 3) Feedback 4) Frivillig deltagen Hvad minder det om?

7 Bernard Suits (filosof): Playing a game is the voluntary attempt to overcome unnecessary obstacles

8 Johann Sebastian Joust

9 Re-mission

10 Re-mission "Adherence to trimethoprim-sulfamethoxazole and 6-mercaptopurine was greater in the intervention group. Self-efficacy and knowledge also increased in the intervention group compared with the control group" /

11 Definition af spil: 1) Mål 2) Regler 3) Feedback 4) Frivillig deltagen

12 Tydelige mål

13 HUD Heads Up Display

14

15

16

17

18

19

20 Forberedelse

21

22 Brian Sutton-Smith (psykolog): "The opposite of play isn't work. It's depression"

23 Lav Krav Høj Motivation til at udvikle sig Høj Lav belastning Aktiv Kontrol Lav Passiv Høj belastning Karasek og Theorell Psykologisk belastning og fysisk sygdom

24 Mihály Csíkszentmihályi (psykolog): Flow: "the satisfying, exhilarating feeling of creative accomplishment and heightened functioning" Csíkszentmihályi, Beyond Boredom and Anixiety, 1975

25 Tydelige mål Feedback Forberedelse Afstemte opgaver - Flow

26

27 Symbolsk Analog Semantisk fokus Umiddelbar forståelse

28 Hvornår bruges samme psykologiske virkemidler udenfor spil? Kalender Personlig assistent/træner Alarmer og notifikationer Huskesedler Når vi bedømmer hvordan en opgaveløsning går GPS

29

30

31 Google Glass v=9c6w4ccu9m4&desktop_uri=%2fwatch %3Fv%3D9c6W4CCU9M4

32 Speakerscore.com Kl 14:00-15:00: 3DNC Kl 15:30-16:30: GWCH

33 Danske behandlingsprogrammer og evidens

34

35

36

37

38

39

40 Monarca Video: feature=related&v=uvs0caxlqxm Beskrivelse:

41 DoDoneGone.com managing-exposure-therapy-with-thedodonegone-webservice(b453533af3f ae-2c519de9c825).html

42 Hvad er Internetbaseret Baseret Terapi (IBT)? Selvhjælpsbøger eller terapimanualer bearbejdet til internettet. Opdelt i kapitler, moduler eller temaer som brugeren kan tage i passende bider. Programmet indeholder oftest ligesom CBT-manualer psykoeduktion, øvelser og teknikker som gradvist giver brugeren indsigt og træning i sundere mental adfærd. Brugen af programmet kan stå alene ( pure ) eller ledsages af grader af terapeutkontakt ( guided ) fx , telefon eller fysisk møde.

43 Virker Internet Baseret Terapi (IBT)? Ja, en metaanalyse af 23 RCT-studier med IBT af angst viste en gennemsnitlig effektstørrelse på 1,08 ES. (Cuijpers et al. 2009) Effekt size (ES): 0,2-0,3: Small ~ 0,5: Medium 0,8 -> : Large

44 Men effekten må da skyldes terapeutkontakten? Ja, et tidligere metaanalyse viste ES=0,24 uden guide og ES=1,0 med guide. (Spekt et al.2007) Nej, flere studier er helt uden kontakt eller med automatiske reminders. Delvis, afhænger af kvaliteten af (eller forstillingen om) kontakten og kvaliteten af internetprogrammet.

45 Studie med IBT af socialangst viste ingen højere effekt af terapeutkontakt. Forklaring: patienterne gjorde brug af chatroom. Men effekten må da skyldes terapeutkontakten? (Berger et al. 2009)

46 Måske vil patienterne gerne slippe for behandlerne?... eller alternativ: de vil hellere klare sig selv

47 Outcome forskning: Evidens for at IBT virker Proces forskning: Terapeutkontakt Brugervenlighed (usability) Interaktivitet Engagerende lyd og grafik Rollefigurer (prototype vs real) Chatrooms Anonymitet Man bliver aktør

48 Kan behandlingsprogrammer have relevans i misbrugsbehandling? Misbrugere har tit vanskeligheder som: 1) Impulshæmning 2) Vanskeligheder med planlægning og organisering 3) Vanskeligheder med monitorering af igangværende aktiviteter 4) Nogle er diagnosticeret med ADHD, ADD og depression

49 Tydelige mål Feedback Forberedelse Afstemte opgaver - Flow

50 Eksekutive funktioner og spil At få en ide At planlægge med fastholdelse af mål i en given rækkefølge At udføre aktiviteten (imens man hæmmer irrelevante impulser undervejs) At vurdere løbende i forhold til mål og evt. justere

51 Berger T, Hohl E, Caspar F. Internet-based treatment for social phobia: a randomized controlled trial. J Clin Psychol 2009 Oct; 65(10): Cuijpers P, Marks IM, van Straten A, Cavanagh K, Gega L, Andersson G. Computer-Aided Psychotherapy for Anxiety Disorders: A Meta-Analytic Review. Cognitive Behaviour Therapy 2009 Jun;38(2): Fenger M. Psychotherapy: Attendance and effects on utilisation of health care services and occupational functioning (PhD thesis) University of Copenhagen; Spek V, Cuijpers P, Nyklicek I, Riper H, Keyzer J, Pop V. Internet-based cognitive behaviour therapy for symptoms of depression and anxiety: a meta-analysis. Psychol Med 2007 Mar;37(3):

52 Eksempler på "Gamification": peas-and-holy-toast-why-pattern-recognition- is-humanitys-killer-app/

53 ?

54 Facebook: Checkpoint therapy