Præsentation af praksis, læger og personale Lægerne Annette V. Lund og Ole Bülow Pedersen Ydernr: 066834 Tjelevej 17 Tlf 87425010 8240 Risskov. Fax: 87425019 Praksis er en 2-mands kompagniskabspraksis i samarbejdspraksis med lægerne Hanne Skou og Merete Andersen, der har delepraksis. Lægerne: Annette Vibæk Lund: f.1956, kandidat 1983, Praktiserende læge siden 1991, EDB-ansvarlig. Underviser på 200 timers kursus i almen medicin, underviser i forkellige andre sammenhænge.. Været medlem af Praksisudvalget i Århus amt i 6 år. Ole Bülow Pedersen : f. 1959,kandidat 1987. Praktiserende læge siden 1999. Personale- ansvarlig. Tidligere mangeårig Lægekonsulent for Vejle Amt i bilsager. Hanne Skou : f. 1952, kandidat fra 1982. Regnskabsansvarlig. Praksiskonsulent på Pædiatrisk afdeling, Skejby sygehus. Merete Andersen : f. 1960, kandidat fra 1987, Materielforvalter. Praksis har ansat praksissekretærer, der også varetager laboratoriemæssige opgaver m.v.: Lilli Holst :tilknyttet praksis siden 1989. EDB ansvarlig på sekretær-området. Stopper i praksis pr. 15.2.2009. Vi har endnu ikke ansat Lillis arvtager. Jette Lynge : ansat maj 2009. Ansvarlig for regnskab på sekretærområdet. Samt Kliniksygeplejerske Leni Oldenborg,ansat marts 2008. Ansvarlig for depoter, medicinbestilling mm.. Lægerne har mangeårig erfaring med uddannelseslæger (praksis-reservelæger, I- læger og uddannelsesamanuenser). 1
Praksis er en By-lægepraksis som drives fra lejede lokaler i boligblok på Tjelevej, sammenlagt er klinikken ca., 400 kvadratmeter med alle 4 læger. Vi, dvs Annette Lund og Ole Bülow har ca. 2500 pt. tilmeldt,hanne Skou og Merete Andersen ca 1700. Der er et selvstændigt og ligeværdigt konsultationslokale til rådighed for den uddannelsessøgende læge. Praksis har siden 1994 været udstyret med et fuldt udbygget og integreret patient-administrativt EDB system. Novax. Der anvendes elektronisk kommunikation til samarbejdspartnere inden for såvel primær - som sekundær sektor. Praksis har hjemmeside på adressen www.tjeledok.dk og muligheder for e-konsultation, receptfornyelse og e-tidsbestilling Der er også fra den uddannelsessøgende læges konsultationslokale direkte adgang til Internettet. Praksis råder over et fagbibliotek Der kan foretages videooptagelser af konsultationsforløb i praksis - der kan ydes supervision af disse optagelser ved afspilning på videoanlæg i praksis. Såvel sekretærer som læger i praksis deltager i små-gruppe baseret efteruddannelse i Århus Amt. Praksis har også visse sociale traditioner, som det forventes at uddannelseslægen deltager i således sommerudflugten for læger og sekretærer (og alle ægtefæller) og julefrokosten Praksis deltager i lægevagtsordningen for Århus Amt, 1 b. Præsentationssamtale Før H/I-lægen begynder i praksis inviteres vedkommende til en gensidig præsentationssamtale. Her vil man diskutere hendes/hans forventninger til den kommende uddannelsesperiode og tutors forventninger til I/ H-lægen, samt gennemgå praksis 1c. Introduktionsperiode og introduktionssamtale Inden for de første 2 uger i praksis må I/H-lægens kompetenceniveau erkendes og uddannelsen planlægges herudfra. 2
H/I-lægen får lejlighed til at se praksistutor/tutorlægerne arbejde i konsultationen og ved sygebesøg, og I/H-lægen instrueres i det praktiske/administrative arbejde. I/H-lægen har således mulighed for at sidde med en hel eller halv dag hos begge læger i praksis. De almindelige procedurer i praksis, både administrative og kliniske forventes demonstreret og gennemgået. Indføring i praksis s edb system vil også finde sted. Alle udd.-lægens patientkontakter gennemgås dagligt af den for dagen ansvarlige tutorlæge. Endvidere er der mulighed for også at gennemgå tutorlægens patientkontakter. ******. Praksistutor gennemgår i løbet af de første to uger uddannelsesprogrammets 7 kompetencer i detaljer med H-lægen, og drøfter I/H-lægens ønsker og behov i den anledning: den individuelle uddannelsesplan for I/H-lægen udfærdiges ved introduktionssamtalen, der også finder sted inden for de første to uger. Det aftales hvordan og hvornår de 7 kompetencer skal erhverves herunder evt. specifikke aftaler med hensyn til evaluering og attestation af disse kompetencer. 1 d. Konferencer og supervision Herudover deltager I/H-lægen i egentlige uddannelseskonferencer (supervision) med praksistutor: I/H-lægen konfererer dagens patienter hver dag med den ansvarlige tutorlæge fra kl. 12.45-13.15 (rent praktisk er det patienter fra gårsdagens eftermiddag og den aktuelle dags formiddags patienter). Ad hoc supervsion (altså hjælp til at håndtere patientkontakter her og nu) er der konstant mulighed for der er hver dag en ansvarlig, udpeget tutorlæge, I/H-lægen kan gøre brug af og er denne fx på sygebesøg er der altid flere stedfortrædere. 2 e. Internt og eksternt samarbejde I det interne samarbejde skal I/H-lægen især opnå viden om praktisk erfaring i den daglige arbejdstilrettelæggelse samt opgavefordeling mellem de forskellige personalegrupper f.eks. sekretær, praksissygeplejerske og læge. I det eksterne samarbejde deltager I/ H-lægen i evt. møder med socialforvaltning, og tilbydes evt. mulighed for at tilbringe ½ eller hel dag i en speciallægepraksis eller hos andre samarbejdspartnere - fysioterapeut, sundhedsplejerske mm. En stor del af det eksterne samarbejde læres under den almindelige gennemgang af henvisninger, attester, breve, udskrivningskort og andre informationer fra samarbejdspartnere, 3
I/H-lægen forventes at tilegne sig viden om: interaktionen imellem forskellige faggrupper internt i praksis interaktion/samarbejde mellem de forskellige grupper af eksterne samarbejdspartnere indikationsområderne for henv. til sekundære sundhedstjeneste 1f. Arbejdstilrettelæggelse I/H-lægen har daglig arbejdstid fra 08.00 til 16.00,dog sådan at I/H-lægen naturligvis har samlet arbejdstid i henhold til overenskomsten med FAYL 1g. g. BESKRIVELSE AF DE PRAKTISKE FORHOLD I PRAKSIS. INDHOLD: Instrumenter EKG Vitalograf Fase-kontrast Mikroskop Tympanometer Doptone Lab. undersøgelser Podninger Blodprøver EDB system Bibliotek Vacciner Fax. Instrumenter: I dit konsultationsrum findes GU-instrumenter, div. podepinde/cytobrush, cyt-spray, handsker mm. Du skal selv fylde op. I dit rum findes desuden otoskop, BT apparat, stetoskop, BS og Hgb målingsapparatur., (Doptone ligger i køkken II).Der er ligeledes apparatur til øreskylning, anoscopi i dit rum.. Øvrige instrumenter findes i de to køkkener. Men SPØRG!! EKG: Findes i det lille arkivrum.. EKG tages af personalet efter anmodning fra lægerne. Elektivt aftaler pt. selv med sekretærerne, typisk kl. 11,00, akutte aftaler vi med personalet Vitalograf: Findes Køkken III Vitalograf us. laves kun af læger. Anoscoper Findes i køkken II Mikroskop: Findes i laboratoriet. Fasekontrast mikroskop. Her mikroskoperer vi typisk uriner, vag. sekret, men også hud- og negleskrab mhp. svamp. 4
Tympanometer: Findes i Køkken II. Us. laves af lægerne. Lab. undersøgelser: Blodsukker + hæmoglobin: Hemocue-apparater. Står i dit rum.. Der anvendes kapillær eller veneblod. CRP: Tingene står i køleskabet i køkken II SR: Venepunktur i langt tynd glas, aflæses af sekretær efter 60 min. INR: Tages normalt af lægerne selv eller sygeplejersken Podninger:Vi kan pode for chlamydier (podesæt i dit kons. rum), urinprøveundersøgelse hos mænd. Andre bakterier incl. GK (kulpodepind, Stuarts medie), herpes (medie i køleskab), kighoste (speciel bøjet kulpodepind i lab. Stuarts medie.) Afføringsprøver for patogene tarmbakt. eller orme/æg og cyster: Pt. medgives prøvesæt og indsender selv. Fæces for blod: på Byens laboratorier, pt. medgives laboratorieseddel hertil. Graviditetstest: Foretages helst på morgenurin. Blodprøver: Der tages prøver som evt. centrifugeres, afpipetteres og sendes til lab. på ÅAS. Hgb, INR,samt CRP kan tages akut på vores eget analyseapparat (omtalt ovenfor). Specielle prøver til Statens Serum Institut, men det hører til undtagelsen af vi bruger dette, de fleste sendes til lokale sygehuslaboratorie.; dvs Århus sygehus el. Skejby sygehus EDB-System: Klinikken har Novax. Der er adgang til Internettet. Klinikken har Edifact-kommunikation, det betyder vi sender og modtager en del elektronisk post: Receptbestillinger, epikriser, henvisninger, lab. svar mm. En nærmere introduktion vil du få i forbindelse med du begynder at bruge disse medier. Der er lavet en vejledning til brug af daglige funktioner på computeren. Vacciner: Div. vacciner til børneundersøgelser, rejseprofylakse mm. findes i køleskabet, de fleste rejsevacciner skal patienterne selv medbringe efter vi har bestilt dem (recept) FAX-maskine: Står i forkontoret. 5