Vibeke Rønnebech Skift farvedesign Gå til Design i Topmenuen Vælg dit farvedesign fra de seks SOPU-designs Vil du have flere farver, højreklik på farvedesignet og vælg Applicér på valgte slides Gruppe C Hjerte og kredsløb Skift farvedesign Gå til Design i Topmenuen Vælg dit farvedesign fra de seks SOPU-designs Vil du have flere farver, højreklik på farvedesignet og vælg Applicér på valgte slides Hovedgruppe C Hjerte & kredsløb 1
Angina pectoris - hjertekrampe Hvad er årsagen? Hvilke symptomer? Hvad er udløsende faktorer? Nitrater Hurtigt virkende: Nitroglycerin, Nitromex, Nitrolingual, Glytrin Langtidsvirkende: Cardopax, Imdur, Isodur, Dicsotrine Hurtigt virkende: angina pectoris - anfald Langtids - virkende: forebyggende behandling Udvider store vener & arterier uden på hjertet, så der strømmer mindre blod til hjertet, som dermed aflastes Hovedpine, ansigts-rødmen, lavt blodtryk, tilvænning. Ballon - udvidelse 2
By - pass Blodtryk Normalt blodtryk: Ikke over 140 / 90 mmhg Diabetikere: ca. 130 / 80 mmhg Symtomer på forhøjet blodtryk: Hovedpine, svimmelhed, træthed, høj puls, åndenød evt. ingen!! Følger af forhøjet blodtryk: Åreforkalkning, hjerneblødning, blodprop i hjerne & hjerte, hjerte- & nyresvigt Forhøjet blodtryk - risikofaktorer Compliance er et vigtigt element 3
Hjerte - svigt Dårlig pumpefunktion af højre eller venstre hjertehalvdel Pga.: blodprop i hjertet, forhøjet blodtryk, åreforkalkning, eller lungesygdom Symptomer: Højresidigt svigt: væskeansamlinger i kroppen Venstresidigt svigt: åndenød, væske i lungerne Behandling: Vanddrivende, beta-blokkere, ACE-hæmmere & digoxin Vanddrivende, 1 Tiazider: Centyl, Centyl med kaliumklorid Loop-diuretika: Furix, Diural, Lasix, Burinex Kaliumbesparende: Spiron, Spirix, Inspra Hæmmer tilbagetrækning af salt Øget udskillelse af vand & salt via nyrer Vanddrivende 2 Tiazider: Centyl, Centyl med kaliumklorid, Centyl Mite med kaliumklorid Virkningsvarighed 12 18 timer, virker efter 1 2 timer Interaktioner: NSAID, nogle perorale antidiabetika, lithium Loop-diuretika: Furix, Diural, Lasix, ( furosemid) Burinex ( bumetanid) Virkningsvarighed 4 6 timer, virker efter ca. ½ time Interaktioner: NSAID, ACE-hæmmere 4
Navn Navnesen - København d. 31-03/11 Kaliumbesparende: Spiron, Spirix, Inspra, Hexolacton (forskellige aktive stoffer) Især anvendeligt til behandling af acites og som blodtryksnedsættende behandling, evt. i kombinationsbehandling for at undgå kaliumtab. Interaktion: Digoxin Halveringstid: 16 22 timer konfusion, kraftesløshed, talebesvær og ekg-ændringer med arytmier, eventuelt ventrikelflimren. Individuelle bivirkninger: Slå op! Vanddrivende, 3 Væskeansamling i kroppen Åndenød, væske i lungerne Forhøjet blodtryk Salt-forstyrrelser: (Lav kalium i blodet giver: træthed, svimmelhed, muskelsvaghed, appetitløshed, kvalme, diarré, risiko for hjertestop) Lavt blodtryk Beta - blokkere, 1 Non - selektive: Sotalol, Visken, Haxapindol, Propranolol, Propal R. Beta1 - Selektive: Atenor, Tenormin, Betaloc, Selo-Zok, Seloken Blokerer beta-receptorer, hvilket medfører nedsat puls og mindre iltbehov i hjertet Forhøjet BT, høj puls, angina pectoris, efter blodprop i hjertet 5
Beta - blokkere, 2 Søvnforstyrrelser, mareridt, træthed, muskelsvaghed, kvalme, opkast, diarré, hovedpine, angst, lavt blodtryk, lav puls, kolde fingre & tæer, snævre bronkier8 medfører vejrtrækningsbesvær og hoste) Seponerings-syndrom: Pludselig ophør giver risiko for: forhøjet blodtryk & puls, hovedpine, svimmelhed, sveden Interaktioner: Slører symptomer på lavt blodsukker - obs hos diabetikere! Navn Navnesen - København d. 31-03/11 ACE-Hæmmere Corodil, Enalapril, Odrik,Ramipril, Trandolapril, Triatec, Coversyl ( forskellige indholdsstoffer) Blodtryksnedsættende Dilaterer karrene, hvorved blodtrykket falder. Ikke mange bivirkninger dog Hoste! OBS: Diabetes, kan evt. ændre i blodsukkerværdier Digitalis Digoxin Øger hjertets sammentrækningskraft Nedsætter pulsen Indikation Hjertesvigt Digitalis Hjerterytme-forstyrrelser Hjerterytme-forstyrrelser, kvalme, opkast, diarré, appetitløshed, hovedpine, synsforstyrrelser, udvikling af bryster hos mænd. Risiko for over- og underdosering på grund af proteinbinding 6
Hjerte - medicin Forhøjet blodtryk Hjerte-svigt Angina pectoris Nitrater + Vanddrivende + + Rytmeforstyrrelser Beta-blokkere + + + + Digoxin + + Forhøjet mængde fedtstoffer i blodet Kolesterol & triglycerid - værdier: HDL : 1 mmol / l ( Herlige kolesterol - hæmmer åreforkalkning) LDL : < 3 mmol / l ( Lede kolesterol - fremmer åreforkalkning) Total - kolesterol : < 5 mmol / l Triglycerider : < 2 mmol / l Kolesterol - sænkende midler Statiner: Zocor, Simvastatin, Simvacop, Zarator, Lescol, Lipitor Hæmmer enzym i kolesterol-dannelsen i leveren, enzymet virker mest om natten, hvorfor statiner skal tages om aftenen Forhøjet kolesterol i blodet, som overvejende skyldes LDL-forhøjelse ( diæt afskaffet) Kraftesløshed, kvalme, opkast, forstoppelse, diarré, mavesmerter 7