Evidensbaserede metoder i Herning Kommune September 2013
Del af en helhed - Støttekontaktpersoner, ungeteam m.v. - Holmen, Rastepladsen tilbud i ungdomsskolen - Marilyn Anne skibstilbud sammen emd Struer og Holstebro Kommuner - Traditionel familiebehandling (FCH) - Supportteam (massiv ambulant familiebehandling) - Munkgård familieskole - Nordlys ambulant og døgn familiebehandling
Mirakler
Evidensbaserede metoder i Herning Kommune Hvorfor evidensbaseret? At kunne tilbyde det behandlingstilbud, som giver de bedste resultater for brugerne undgå tilbud som er virkningsløse At øge systematikken og gøre metoderne transperante, så vi kan lære af hinanden og videreudvikle vores tilbud At det er klart for brugerne, hvad et tilbud indeholder og hvilke arbejdsmetoder, man benytter sig af
Hvad er drivkraften Vi har for længe gjort noget vi følte virkede, men hvor vi dybest set ikke anede noget om effekten. Vi vil have mere sikkerhed for effekten Vi vil fastholde forældrenes ansvar og mulighed for at tage det Vi vil i større grad fastholde børn og unge i normalmiljøet Vi vil give børn og unge større mulighed for at få en uddannelse og tage vare på eget liv Vi vil have styr på økonomien
Herning Kommunes satsninger De utrolige år ( Baby, Todler, Basic, Dino og dagtilbud) Parent Manegement Training (PMT) Aggression Replacement Training (ART) Family Function Therapy (FFT) Multisystemisk Terapi (MST og MST-CM) Multi Treatment Foster Care (MTFC) MultiFunc Positiv Adfærd i Læring og Samspil (PALS)
Dur skidtet til noget part I?
RESULTATER FRA MST (status for perioden 1. august 2003 1. april 2012) Afsluttede sager 212 Sager der pludselig/uplanlagt er afsluttet: 6,76% Færdigheder til at klare fremtidige problemer: 76,02%* Forbedrede familierelationer: 80,10%* Flere pro-sociale kammerater (bedre nteværksstøtte):71,94%* Ikke sigtet for kriminalitet: 86,73%* Er i skole eller beskæftigelse: 75,00%* Bor hjemme (ikke anbragt): 92,86%* * Ved afslutning af behandlingen Antal dage i behandling: 135,05 per familie
RESULTATER FRA MST II Langtids-tal for Herning-teamet Nedenstående viser resultat for Herning Kommune i perioden fra 01.09.2010 til 28.02.2012 baseret på 141 interviews 6, 12 og 18 måneder efter afslutning. Den unge bor hjemme: 80,2% Den unge går i skole eller er i beskæftigelse: 75,4 % Den unge er i k k e sigtet for en kriminel handling: 92%
Resultater fra MTFC Succes i henhold til programmets kriterier Numerisk % (afrundet) Hos familien (en eller begge forældre) 10 37 Egen bolig (med støtte) 3 11 Opvækst plejefamilie (med supervision) 6 22 Ialt 19 70 Succes (betinget/afhængig af opfølgende for foanstaltninger, som MTFC ikke har været involveret i) Eget værelse med støtte, efterskole, opholdssted e.l. 3 11 Uden succes Misbrugsbehandling (ambulant eller døgn) 2 8 Ophørt 3 11 Ialt 5 19
Indstillinger PALS-skoler Skole 2007 2008 2009 2010 Gullestrup skole 5 16 10 4 Haderup 27 7 3 4 Holtbjergskolen 16 7 13 6 Kølkær skole 6 5 3 2 Nøvling skole 5 4 1 1 Feldborg 8 8 1 4 Sdr. Felding skole 11 20 16 1 PALS PALS PALS PALS PALS PALS PALS 2009 2010 2008 2009 2011 2011 2008 78 67 47 22
Dur skidtet til noget part II?
Beregnet besparelse ved øget brug af MTFC Alle beløb i 1.000 kr. Model 2 MTFC benyttes af 5 i 2009, 7 i 2010 og 8 i 2011-13. Udgift 1. år efter MTFC på 200.000 kr. og 100.000 kr. 2. år. Efter gennemført MTFC indregnet af 30% mislykkedes og kommer på opholdssted igen Besparelse på opholdssted i 3 år og derefter besparelse på 200.000 kr. i det 4. år. Årlig udgift pr. pers. 2009 niv. 2009 2010 2011 2012 2013 Udgift MTFC 850 5 4.250 7 5.950 8 6.800 8 6.800 8 6.800 Udgift 1. år efter afsluttet MTFC 200 0 0 5 1.000 7 1.400 8 1.600 8 1.600 Udgift 2. år efter afsluttet MTFC 100 0 0 0 0 5 500 7 700 8 800 Besparelse på opholdssted med 30% frafald MTFC 803-5 -4.015-12 -9.636-20 -16.060-23 -18.469-24 -19.272 Ca. 30% frafald MTFC 803 0 0 1 803 4 3.212 7 5.621 8 6.424 Besparelse efterværn/opfølgning efter 2 år på opholdssted 200 0 0 0 0 0 0-5 -1.000-11 -2.200 Besparelse i alt 235-1.883-4.148-4.748-5.848
Hvad koster skidtet? Alm. Familiebehandling DUÅ Baby /Todler DUÅ Basic DUÅ Dino PMT FFT MST MST-CM MTFC Multi FunC 23.766 kr. /103.948 kr. / 173.247 kr. /år 23.208 kr. pr. fam. 33.200 kr. pr. fam. 33.200 kr. pr. fam. 50.620 kr. pr. fam. 439 kr. /døgn (gen. 6 mdr) 884kr./døgn (gen. 4 mdr.) 708 kr./ døgn (gen. 4 mdr.) 2.749 kr./døgn ( 9 12 mdr.) 5.512 / 4.814 / 1.565 kr./døgn
Der kan være udfordringer undervejs
Sammenhæng Sammenhæng i indsatsen (det pædagogiske område, det sociale område, det sundhedsfremmende område) Sammenhæng i udvikling (evidens baserede metoder, Sveriges projektet, effektbaseret økonomi styring) Sammenhæng i tænkningen (styring /kreativitet, nul fejl / risiko villighed, special / normal)