Hjertestop Instruks. Psykiatrien Thy-Mors

Hjertestop Instruks Psykiatrien Thy-Mors

Hjertestop Instruks Psykiatrien Thy-Mors Ambulatorium for almen psykiatri Thy- Mors Thylandsvej 37 7700 Thisted tlf. 9764 3050 Udgave 2 Februar 2013 Læs mere om Psykiatrien i Region Nordjylland på www.psykiatri.rn.dk 2

Indholdsfortegnelse Forord... 4 1.0. Organisation... 5 2.0. Instruks for basal genoplivning med hjertestarter (AED)... 6 3.0. Hjertestopalarmering... 7 4.0. Dokumentation af hjertestopbehandling og resultater heraf... 7 5.0. Udstyr... 7 5.1. Retningslinie for indhold i akutpakke... 7 5.2. Placering af akutpakke + Rubens maske... 8 5.3. Placering af hjertestarter (AED)... 8 5.4. Ansvar for udstyr... 8 5.5. Akutpakke hjertestop/anafylaktisk chok... 8 6.0. Uddannelse... 8 6.1. Uddannelse af supporter... 8 6.2. Opdatering af supportere... 9 6.3. Målgruppe for undervisning... 9 6.4. Mål... 9 6.5. Kursusafvikling... 9 6.6. Kursusmateriale... 9 6.7. Undervisningssted...10 Bilagsoversigt...11 3

Forord Instruksen er udarbejdet og gældende for Ambulatorium for almen psykiatri Thy-Mors og Psykiatrisk Sengeafsnit N8, Thisted Instruksen indeholder organisering, en konkret handleplan for basal genoplivning, alarmeringsplan samt uddannelsen af undervisere og handleplan for undervisning af personale. Formålet med instruksen er: Kvalitetsforbedre indsatsen af basal hjertestopbehandling Kvalitetsforbedre medarbejdernes handlekompetence i forbindelse med hjertestop Kvalitetsforbedre hjertestopberedskabet Sikre evaluering heraf med henblik på fortsat kvalitetsudvikling Instruksen er gældende 22. november 2010. 4

1.0. Organisation Hjertestopbehandlingen i Psykiatrien Thy-Mors varetages af Falck og paramediciner. Ved hjertestop i Ambulatorium for almen psykiatri Thy-Mors, Thylandsvej 37 i Thisted, Psykiatrisk Sengeafsnit N8, Thisted, Korsgade 18-20 og team Morsø, Strandparken 78, Nykøbing Mors varetages hjertestopbehandlingen af Falck og paramediciner, som kaldes ved alarm 1-1-2. Retningslinierne for behandlingen er fastlagt i Hjertestop instruks for Psykiatrien Thy-Mors. Denne instruks er operationaliseret i form af action card. Herudover forestår det faglige råd med kvalitetssikring af hjertestopvogn og alarmeringsplan. 5

2.0. Instruks for basal genoplivning med hjertestarter (AED) Ved mistanke om hjertestop: 1. To personalemedlemmer starter genoplivning (se punkt 3) såfremt der er en læge tilstede i afsnittet tilkaldes vedkommende 2. Et personalemedlem sørger for alarmering 1-1-2 Følg instruks ved akut tilkald af Falck via alarmcentralen Marker i afsnittet hvor der er hjertestop Hent hjertestarter og akutpakke + Rubens maske Hvis hjertestop i seng lægges pt. på gulvet Gør plads omkring patienten Efter ankomst af Falck/paramedicinerbil o find journal o sygeplejerske med kendskab til patienten bliver hos pt. o sørg for evt. afskærmning 3. Er patienten bevidstløs: Hvis nej: Bliv hos patienten og afvent assistance. Hvis ja: Trækker den bevidstløse vejret o Hvis ja: læg i sideleje o Hvis nej: sørg for frie luftveje og undersøg herefter om der er normal respiration. Hvis ja: vedligehold frie luftveje Hvis nej: Voksen: Påbegynd hjertemassage med 30 kompressioner efterfulgt af 2 indblæsninger (30/2), som fortsættes indtil Falck ankommer. (Hastighed: 100 kompressioner/minut) Barn før pubertet: Giv 5 indblæsninger og vurder om patienten fortsat er bevidstløs og uden tegn på cirkulation. o Hvis ja: Påbegynd hjertemassage med 15 kompressioner efterfulgt af 2 indblæsninger (15/2), som fortsættes indtil Falck ankommer. o Hvis nej: vedligehold frie luftveje og fortsæt ventilation Påmonter hjertestarter (AED) så hurtigt som muligt Følg anvisningerne fra hjertestarteren 4. Hvis det er muligt uden at afbryde hjertemassagen: Anlæg venflon Giv adrenalin o Voksen: 1 mg hver 3. min. o Barn før pubertet: 10 mikrog/kg hver 3.-5. min. 5. Ved ankomst af Falck/paramedicinerbil assisteres med hjertemassage efter anvisning. 6

3.0. Hjertestopalarmering Alarmering 1-1-2. Følg instruks ved akut tilkald af Falck via alarmcentralen. Action card for personale følges (bilag 4) 4.0. Dokumentation af hjertestopbehandling og resultater heraf Formål at dokumentere de aktuelle forløb i forbindelse med hjertestop samt resultater heraf. Dokumentationsskema skal til enhver tid forefindes ved siden af akutpakken. 5.0. Udstyr 5.1. Retningslinie for indhold i akutpakke Akutpakke hjertestop/anafylaktisk chok Plomberet pakke indeholdende: Adrenalin SAD inj. 1mg/ml, im, iv, sc 1 ml x 3 Solu-Medrol inj. 125 mg, iv, im 2 ml x 2 Tavegyl inj. 1 mg/ml, im, iv 2 ml x 2 Injektionsswaps 10 stk. Kanyler 0,6*30 mm (blå) 4 stk. Kanyler 0,8*50 mm (grøn) 7 stk. Sprøjte 2 ml 7 stk. Forfyldt Nacl sprøjte (BD Saline 0,9%) 1 stk. Staseslange 1 stk. Venflon 1,1/32 mm (lyserød) 2 stk. Venflon 1,2/32 mm (grøn) 2 stk. Curapor 2 stk. 7

5.2. Placering af akutpakke + Rubens maske Akutpakke og Rubens maske forefindes: Klinikrummet i Ambulatorium for almen psykiatri Thy-Mors, Thylandsvej 37, Thisted Medicinskabet i team Morsø, Strandparken 78, Nyk. Mors Medicinrummet i Psykiatrisk Sengeafsnit N8, Korsgade 18, Thisted 5.3. Placering af hjertestarter (AED) Hjertestarter (AED) er placeret i begge ambulante afsnit og Sengeafsnit: Amb. for almen psykiatri Thy-Mors, Thylandsvej 37, Thisted team Morsø, Stranparken 78, Nyk. Mors Psykiatrisk Sengeafsnit N8, Korsgade 18, Thisted Ved anbrud af padz kan der afhentes ny voksenpadz ved Psykiatrisk Skadestue på Mølleparkvej og på Brandevej i afsnit S2. 5.4. Ansvar for udstyr Når hjertestarter og akutpakke har været i brug, er det den sygeplejerske, der er ansvarlig for medicinudlevering og supporterne, der har ansvaret for, at hjertestarter og akutpakke igen bliver klar til brug. Hjertestarter (AED) kontrolleres 1 x månedligt af supporter i Sengeafsnittet og Ambulatoriet for almen psykiatr Thy-Mors. For at hjertestarteren er klar til brug, skal der altid være et grønt hak i vinduet i nederste venstre hjørne. Hjertestarteren er sat til at teste sig selv dagligt. Hvis det grønne hak pludselig ændrer sig til et rødt kryds, skal Teknisk afdeling i Aalborg kontaktes. Dokumenteres på skema. 5.5. Akutpakke hjertestop/anafylaktisk chok I Sengeafsnittet Thy-Mors, Ambulatoriet Thy-Mors og team Morsø findes en akutpakke. Sygehusapoteket forestår pakning af akutpakke. Når en akutpakke er anbrudt ringes til sygehus apoteket på telefon: 9932 3801 Ved bestilling oplyses akutpakkens varenummer, som står i øverste hjørne af deklarationsetiketten. Leveringstid er på ca. 1 døgn. Ved modtagelsen af den nye akutpakke sendes den anbrudte straks retur til apoteket. 6.0. Uddannelse 6.1. Uddannelse af supporter Der uddannes 1 supporter i Sengeafsnittet og 1 supporter i ambulatoriet Thy-Mors, der skal forestå undervisningen af alle ansatte og nyansatte i brugen af hjertestartere. Uddannelsen af supporter i brugen af hjertestarter (AED) forestås af Kardiologisk afdeling, Aalborg sygehus 8

I basal genoplivning vil undervisning af alle ansatte og nyansatte personaler foregå sammen med Sygehus Thy-Mors personale, som har undervisning en gang pr. måned. 6.2. Opdatering af supportere Kardiologisk afdeling vil en gang årligt opdatere supporterne i basal genoplivning, samt ajourføre instruks for basal genoplivning. 6.3. Målgruppe for undervisning Al personale ansat på Psykiatrien Afdeling Thy-Mors uddannes i basal genoplivning og i brugen af hjertestarter (AED). Undervisningen gives som led i introduktionsprogrammet for nyansatte i Psykiatrien Afdeling Thy- Mors. Supporterne er ansvarlige for undervisningen. 6.4. Mål Alt nyansat personale undervises i basal genoplivning og i alarmeringsplan indenfor den første måned af ansættelsen. 6.5. Kursusafvikling Supporterne planlægger kursusafviklingen for alt personale med deres respektive ledere. Kursusafviklingen fastlægges for et år af gangen. Afdelingssygeplejersken i Sengeafsnittet og oversygeplejersken i ambulatoriet Thy-Mors har ansvaret for at nyansat personale gennemgår undervisning ved afsnittets supporter. 6.6. Kursusmateriale Materiale til brug for hjertestopundervisningen udarbejdes i et samarbejde mellem Kardiologisk afdeling og Anæstesien. Derforuden benyttes følgende: Genoplivningsdukke Ventilationspose Øve hjertestarter (AED) Alarmeringsplan Genoplivningsdukke, ventilationspose og øve hjertestopstarter (AED) udleveres ved henvendelse til udpegede afsnit. (bilag 11) 9

6.7. Undervisningssted Aftales med afdelingssygeplejersken i Psykiatrisk Sengeafsnittet Thy-Mors og oversygeplejersken i Ambulatoriet for almen psykiatri Thy-Mors. 10

Bilagsoversigt Action card med hjertestarter Psykiatrien Thy-Mors Bilag 1 Instruks for Amb. for almen psykiatri Thy-Mors ved akut tilkald af Falck via via alarmcentralen Bilag 2 Instruks for Psykiatrisk Sengeafsnit N8, Korsgade ved akut tilkald af Falck via alarmcentralen Bilag 3 Instruks for team Morsø, Strandparken, Nyk. Mors ved akut tilkald af Falck via alarmcentralen Bilag 4 Oversigt over placering af hjertestarter og akutpakke + Rubens maske Bilag 5 Supportere Bilag 6 Kursusafvikling for personale i Psykiatrien Thy-Mors Bilag 7 Skema til kontrol af hjertestarter, Ambulatoriet Thy-Mors Bilag 8 Skema til kontrol af hjertestarter, team Morsø Bilag 9 Skema til kontrol af hjertestarter, Psyk. Sengeafsnit N8 Bilag 10 11

Action card bilag 1 Psykiatrien Thy-Mors Ved mistanke om hjertestop: To personalemedlemmer starter basal genoplivning (se bagsiden) Et personalemedlem sørger for alarmering 1-1-2 Følg instruks ved akut tilkald af Falck via alarmcentralen Marker i afsnittet hvor der er hjertestop Hent hjertestarter (AED) og akutpakke + Rubens maske Hvis hjertestop i seng lægges pt. på gulvet Gør plads omkring patienten Efter ankomst af Falck/paramedicinerbil: o find journal o sygeplejerske med kendskab til patienten bliver hos pt. o sørg for evt. afskærmning o afsnittet tager sig af de pårørende Basal genoplivning 1. Er patienten bevidstløs: Hvis nej: Bliv hos patienten og afvent assistance. Hvis ja: Trækker den bevidstløse vejret o Hvis ja: læg i sideleje o Hvis nej: sørg for frie luftveje og undersøg herefter om der er normal respiration. Hvis ja: vedligehold frie luftveje Hvis nej: Voksen: Påbegynd hjertemassage med 30 kompressioner efterfulgt af 2 indblæsninger (30/2), som fortsættes indtil Falck ankommer. (Hastighed: 100 kompressioner/minut) Barn før pubertet: Giv 5 indblæsninger og vurder om patienten fortsat er bevidstløs og uden tegn på cirkulation. o Hvis ja: Påbegynd hjertemassage med 15 kompressioner efterfulgt af 2 indblæsninger (15/2), som fortsættes indtil Falck ankommer. o Hvis nej: vedligehold frie luftveje og fortsæt ventilation Påmonter hjertestarter så hurtigt som muligt o Følg anvisningerne fra hjertestarteren 2. Hvis det er muligt uden at afbryde hjertemassagen: Anlæg venflon Giv adrenalin o Voksen: 1 mg hver 3. min. o Barn før pubertet: 10 mikrog/kg hver 3.-5. min. 3. Ved ankomst af Falck/paramedicinerbil assisteres med hjertemassage efter anvisning. 12

Instruks for Amb. for almen psykiatri Thy-Mors, bilag 2 Thylandsvej ved akut tilkald af Falck via alarmcentralen 1. Alarmer alarmcentralen pr. telefon Tryk 0 for at få en bylinie Derefter 1-1-2 Oplys følgende: Sted: Psykiatrien Thy-Mors Adresse: Thylandsvej 37, Thisted Hvad er der sket? Hvem ringer? 2. Hjælp den tilskadekomne indtil Falck når frem 13

Instruks for Psyk. Sengeafsnit N8, Korsgade bilag 3 ved akut tilkald af Falck via alarmcentralen 1. Alarmer alarmcentralen pr. telefon Tryk 0 for at få en bylinie Derefter 1-1-2 Oplys følgende: Sted: Psykiatrisk Sengeafsnit N8 Adresse: Korsgade 18, Thisted Hvad er der sket? Hvem ringer? 2. Hjælp den tilskadekomne indtil Falck når frem 14

Instruks for team Morsø, Strandparken bilag 4 ved akut tilkald af Falck via alarmcentralen 1. Alarmer alarmcentralen pr. telefon Tryk 0 for at få en bylinie Derefter 1-1-2 Oplys følgende: Sted: Psykiatrien, team Morsø Adresse: Strandparken 78, 1., Nyk. M. Hvad er der sket? Hvem ringer? 2. Hjælp den tilskadekomne indtil Falck når frem 15

Placering af hjertestarter og akut pakke + Rubens maske bilag 5 Hjertestarter Thylandsvej 37, Thisted Psyk. Sengeafsnit N8, Korsgade 18, Thisted Team Morsø, Strandparken 78, Nyk. Placering Forhallen Medicinrummet Medicinskabsrummet 16

Supportere bilag 6 17

Kursusafvikling for personale i Psykiatrien Thy-Mors bilag 7 Genoplivningsdukken, ventilationspose udleveres ved henvendelse til: Øve hjertestarter (AED) udleveres ved henvendelse til: 18

Skema til kontrol af hjertestarter i Ambulatoriet Thy-Mors bilag 8 en gang månedlig Dato Navn Underskrift 19

Skema til kontrol af hjertestarter i team Morsø bilag 9 en gang månedlig Dato Navn Underskrift 20

Skema til kontrol af hjertestarter i Psyk. Sengeafsnit N8 bilag 10 en gang månedlig Dato Navn Underskrift 21