Bilag 1 Social og Sundhed Social- og Sundhedssekretariat Sagsnr. 94169 Brevid. 863804 Ref. JLHA Dir. tlf. 46 31 52 33 jenslh@roskilde.dk Introduktion til forebyggelses- og socialområdet 7. januar 2010 Politikker på området Roskilde Byråd har den 28. maj 2008 vedtaget en psykiatripolitik, og i 2007 blev vedtaget en Sammenhængende Børnepolitik, som er udarbejdet i samarbejde med Børn og Kultur. Endvidere er der vedtaget en handicappolitik, psykiatripolitik og en sundhedspolitik. Politikkerne blev udleveret i intromapperne, og de findes endvidere på kommunens hjemmeside. 1. Handicapområdet Tilbud på handicapområdet Handicapområdet er opdelt på en myndighedsfunktion og en leverandørfunktion. Myndighedsopgaverne varetages af Voksenservice og Pensionsservice, der træffer afgørelser om bo- og dagtilbud, samt personlige ordninger. De to afsnit har ansvaret for borgerens handleplaner og varetager både persontilsyn, driftstilsyn og behandling af magtanvendelsesindberetninger. Leverandørfunktionen på handicapområdet indeholder med de nye tilbud fra regionen tre længerevarende botilbud med døgndækning, ét aflastningstilbud med døgndækning samt opgangsfællesskaber med differentierede antal timer til den enkelte borger. Derudover er der et dagcenter med aktivitets- og samværstilbud, samt beskyttet beskæftigelse. Beskæftigelsestilbuddene er både på eget værksted på ITC, men også på andre arbejdspladser som eksempel køkkener og skovprojekt. Afdelingen driver også klubtilbud til målgruppen. De tidligere amtslige tilbud underlagt Rammeaftalen på det sociale område er en del af den regionale forsyning og har derfor borgere fra andre kommuner, der er underlagt mellemkommunal refusion. Botilbud (ITC) Mariehusene 26 boliger til udviklingshæmmede beliggende i Svogerslev (heraf 11 Roskilde borgere) Hørhus. 12 boliger til udviklingshæmmede beliggende i Roskilde Vest (heraf 4 Roskilde borgere) Aflastningshjemmet Margrethehøj (både børn og voksne) 6 børnepladser og 6 voksenpladser, hvor ca. 60 familier benytter tilbuddet alt efter deres individuelle visiterede døgn. Det planlægges mellem forældre og Margrethehøj som en slags hotelbooking for tre måneder ad gangen. Opgangsfællesskaber under Roskilde Hjemmevejlederteam. Der er ni opgang- og bofællesskaber med 44 boliger fordelt med ét i Viby, ét i Svogerslev, to i Jyllinge og fem i Roskilde by. Borgere i de boliger får pædagogisk støtte, råd og vejledning ( 85). Formålet er at gøre den enkelte så selvhjulpen som muligt. Koglerne (fysisk handicap). 20 boliger til yngre fysisk handicappede i Jyllinge (heraf 3 Roskilde borgere) Opgangsfællesskab til fysisk handicappede. 6 boliger i Hyrdehøj (servicelovens 85). Dagtilbud ITC Svogerslev - dagcenter og beskyttet beskæftigelse I Dagcentret med aktivitets- og samværstilbud er der 75 pladser og i beskyttet beskæftigelse er der 54 pladser.
Side2/7 Klub Vi Aktivitets- og samværstilbud som klubtilbud i aftentimerne. Klubben er både i Æblehaven og i Jyllinge (Spraglehøj). Hvor mange borgere betjenes samlet på handicapområdet? (2009-tal) Botilbud (antal borgere i 2009, som kommunen betaler for): 77 borgere bor i længerevarende botilbud (servicelovens 108) (heraf 18 i egen kommune) 55 borgere bor i midlertidige botilbud (servicelovens 107) (ingen i egen kommune). På et samlet handicap- og psykiatriområde bor 433 borgere i opgang- og bofællesskaber/ eget hjem og modtager personlig hjemmevejledning (servicelovens 85) Samlet antal borgere på handicap- og psykiatriområdet i dagtilbud: 287 borgere har et aktivitets- og samværstilbud 142 borgere er i beskyttet beskæftigelse.
Side3/7 2. Psykiatriområdet Tilbud på psykiatriområdet Psykiatriområdet er som handicapområdet opdelt på en myndighedsfunktion og en leverandørfunktion. Myndighedsopgaverne varetages af Voksenservice og Pensionsservice, der træffer afgørelser om bo- og dagtilbud, samt personlige ordninger. De to afsnit har ansvaret for borgerens handleplaner og varetager både persontilsyn, driftstilsyn og behandling af magtanvendelsesindberetninger. Leverandørfunktionen på psykiatriområdet indeholder Psykiatriordningen og Job- og Støttecentret. Begge tilbud driver boliger såvel som aktivitets- og samværstilbud og beskyttet beskæftigelse. Der er to længerevarende botilbud, som erstattes af de nye HP-boliger i Trekroner ultimo 2012. Der er opgangs- og bofællesskaber og et psykiatrisk hjemmevejlederteam til borgere i eget hjem. Derudover drives væresteder i både Roskilde midt samt Jyllinge. De tidligere amtslige tilbud er underlagt Rammeaftalen på det sociale område. Job- og Støttecentret er som et tidligere amtsligt tilbud en del af den regionale forsyning og har derfor borgere fra andre kommuner, der er underlagt mellemkommunalrefusion. Botilbud Haraldsborg. 40 boliger og 2 aflastningspladser til psykisk syge beliggende centralt i Roskilde midtby. Pilehuset. 14 boliger til psykisk syge beliggende centralt i Roskilde midtby. Job- og Støttecentret. 17 midlertidige boliger til yngre psykisk syge i Rønnebærparken. Opgangsfællesskaber. 2 opgangsfællesskaber med i alt 16 boliger i henholdsvis Hyrdehøj og på Københavnsvej ved Ros Torv. Dagtilbud Ringhjørnet. Værestedstilbud med ca. 100 indskrevne borgere, hvor der kommer ca. 20-25 personer ad gangen. Der er værestedet på Køgevej og en mindre afdeling i Jyllinge (Spraglehøj). Job- og Støttecentrets beskyttet beskæftigelse: Køkkenet på Trekronerskolen med 9 pladser og et montageværksted på Københavnsvej med 25 pladser. Hvor mange borgere betjenes samlet på psykiatriområdet? Botilbud: (antal borgere i 2009, som kommunen betaler for): 66 borgere bor i længerevarende botilbud (servicelovens 108) (heraf 46 i egen kommune) 35 borgere bor i midlertidige botilbud (servicelovens 107) (heraf 14 i egen kommune) På et samlet handicap- og psykiatriområde bor 433 borgere i opgang- og bofællesskaber/ eget hjem og modtager personlig hjemmevejledning (servicelovens 85) Samlet antal borgere på handicap- og psykiatriområdet i dagtilbud: 287 borgere har et aktivitets- og samværstilbud 142 borgere er i beskyttet beskæftigelse.
Side4/7 3. Udsatteområdet Tilbud på udsatteområdet Udsatteområdet dækker over alkohol- og stofmisbrugsbehandling, hjemløse og kvindekriseområdet. Roskilde Kommune har et psykologisk alkoholbehandlingstilbud, social dagbehandling for stofmisbrugere og medicinsk behandling af stofmisbrugere. Resterende behandling købes af eksterne leverandører. Hjemløseproblemer løses primært af det regionale Roskildehjemmet beliggende i Lejre Kommune. Kvindekriseområdet varetages af Roskilde Kvindekrisecenter, som foruden tilbud om midlertidig bolig, rådgiver voldsramte familier og koordinerer voldsramte familiers sagsbehandling. Udsatteområdet er karakteriseret ved, at der er 14 dages behandlingsgaranti på misbrugsområdet. Der er visitation til dag- og døgnbehandling, mens borgerne selv kan henvende sig til ambulante alkoholtilbud og kræve anonymitet. Regningen sendes til kommunen. Hjemløse og voldsramte kvinder har ligeledes ret til at henvende sig personligt på forsorgshjem og krisecenter, hvor regningen tilgår hjemkommunen. Tilbud indenfor misbrugsområdet Misbrugscenter. Der er et afsnit, der varetager visitationen til dag- og døgnbehandling på både alkohol og stofmisbrugsområdet. Et andet afsnit leverer behandlingsydelserne samt værestedet, som alkoholbehandlingen i Det Ambulante Team, Dagbehandlingen fra det tidligere regionale Dagbehandlingscenter samt Værestedet i det tidligere RABS. Afsnittet driver desuden udslusningsboliger. Dette er placeret i Kløverhuset i Ågerup. Medicinsk Misbrugsklinik, MMR. Klinikken tilbyder substitutionsbehandling for stofmisbrugere. Der er indgået aftale med de øvrige fem kommuner fra tidligere Roskilde Amt og levering af substitutionsbehandling for deres borgere. Lænkeambulatoriet i Roskilde er privatleverandør, som primært behandler Roskilde borgere. Kommunen har en samarbejdsaftale med Lænken. Tilbud på kvindekriseområdet Roskilde Kvindekrisecenter. Krisecentret er beliggende centralt i Roskilde midtby og har plads til 6 kvinder med op til 6 børn. Krisecenter rådgiver voldsramte kvinder og varetager den lovpligtige koordination af sagsbehandlingen vedrørende voldsramte kvinder. Hvor mange borgere betjenes samlet på udsatteområdet? (2009-tal) Alkohol: 557 borgere i ambulant behandling, 8 borgere i dagbehandling og 4 borgere i døgnbehandling Stof: 124 borgere indskrevet i Stofmisbrugscentret. Modtager forskellige behandlingsydelser. Hjemløse: 5 borgere Kvindekrise: betaling for 6 kvinder på eget krisecenter (9 børn) og 9 kvinder på andre krisecentre På Roskilde Kvindekrisecenter har der i 2009 været i alt 65 kvinder med i alt 38 børn. Krisecenterets rådgivningsfunktion benyttes hovedsageligt af Roskilde Kvinder. Derudover har 16 borgere med særlige sociale problemer et botilbud (servicelovens 107-108) (ingen i egen kommune).
Side5/7 4. Børn og ungeområdet Myndighedsområdets sagsbehandling Familie og Børn er organiseret i et myndighedsområde og et leverandørområde. Familie og Børns myndighedsområde varetager sagsbehandling for børn og unge med særligt behov for støtte, samt børn og unge med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne i aldersgruppen 0-18 år efter servicelovens bestemmelser. Herudover varetages sager om efterværn for unge i alderen 18-23 år. Målet er at skabe de bedst mulige opvækstvilkår for børn og unge med særlige behov, så de på trods af deres individuelle vanskeligheder kan opnå de samme muligheder for personlig udfoldelse, udvikling og sundhed som deres jævnaldrende. Leverandørområdets tilbud til udsatte børn og unge Når en familie skal have hjælp og støtte sker det på det forebyggende område primært hos Familie og Børns egne leverandører. Leverandørområdet består af: Familiecentret (ambulant behandlingstilbud til børn, unge og familier, herunder familiebehandling, psykologhjælp, praktisk pædagogisk støtte og samvær). Familiecentret har cirka 240 indskrevne familier. Desuden har Familiecentret Åben Anonym Rådgivning, hvor forældre, børn og unge frit kan henvende sig. Ungeteam (ambulant tilbud til unge, herunder kontaktpersoner, personlig rådgiver, netværkstilbud og tilbud rettet mod at sikre arbejde til udsatte unge. Desuden varetager Ungeteam koordinatorfunktionen for unge med ungdomssanktion og har i den forbindelse to gadeplansmedarbejdere). Ungeteam har 94 unge indskrevet. Roskilde Ungecenter (Døgntilbud til unge med 11 døgnpladser, 6 udslusningspladser, 6 netværkspladser samt 30 unge, der er anbragt på eget værelse og som modtager støtte). Småbørnscentret (Døgntilbud med plads til 2 familier og 6 ambulante behandlingspladser til småbørnsforældre samt et undersøgelsesteam og 2 akutte plejefamilier). (Småbørnscentret forventes at være i drift 1. marts 2010). Øvrige ydelser købes hos andre kommuner, private leverandører og i plejefamilier. Den Sociale Døgnvagt varetages af Familie og Børn. Den Sociale Døgnvagt har åben 24 timer i døgnet og kan yde hjælp til børn og unge under 18 år, hvor handling ikke kan afvente almindelig åbningstid. Politiet er den direkte adgang til Den Sociale Døgnvagt. I sager, hvor forældremyndighedsindehaver ikke vil give samtykke til anbringelsen, skal sagen afgøres i Børn og Unge Udvalget. Familie og Børn varetager sekretariatsfunktion for Børn og Unge Udvalget. Hvor mange borgere betjenes samlet i Familie og Børn? Familie og Børn har i alt 1729 aktive sager fordelt på 458 børnesager (0-12 år), 656 ungesager (13-18/23 år) og 616 handicapsager (0-18 år). Børn, unge og handicappede får følgende tilbud: Forebyggende tilbud: 212 børn får et forebyggende tilbud, der typisk består af praktisk pædagogisk støtte eller familiebehandling 167 unge får et forebyggende tilbud, der ofte består af kontaktperson eller personlig rådgiver 76 handicappede får et forebyggende tilbud, der ofte består af aflastning i eget hjem eller familiebehandling Anbringelser 67 børn er anbragte primært i plejefamilier. Enkelte er anbragt på opholdssteder eller døgninstitutioner 99 unge er anbragte primært på opholdssteder, på døgninstitution og på eget værelse med støtte. Enkelte er anbragt i plejefamilier. Yderligere 49 unge mellem 18 og 23 år er på efterværn som en forlængelse af anbringelsen. Disse unge er fortsat i plejefamilien eller på eget værelse med støtte 25 handicappede er anbragt primært på døgninstitution. Enkelte er anbragt på opholdssteder Tabt arbejdsfortjeneste og eller merudgiftsydelser I 502 sager med handicappede børn og unge modtager forældrene tabt arbejdsfortjeneste og eller merudgiftsydelser, som kompensation for barnet eller den unges handicap eller kronisk lidelse Råd og vejledning samt gennemgår undersøgelse 534 familier modtager råd og vejledning (herunder kriminalitetspræventive samtaler) og eller gennemgår en 50 undersøgelse.
Side6/7 5. Forebyggelsesområdet Tilbud på forebyggelsesområdet Sundhedsområdet er karakteriseret ved tilbud, der vedrører sundhedsplejen, tandplejen samt sundhedscenteret. a) Sundhedsplejen Sundhedsplejen har til opgave at støtte børn og unge i en sund opvækst. Sundhedsplejen tilbyder råd og vejledning til småbørnsfamilier fra 0 3½ år. Førstegangsgravide tilbydes besøg før fødslen, og efter fødslen tilbydes familierne 6 7 besøg inden for det første år, og når barnet er 1½ og 3½ år. Familier med særlig behov af fysisk, psykisk eller social art kan få tilbudt ekstra besøg. Ved skolestart undersøger sundhedsplejersken alle børns sundhed og trivsel, og taler med familien om barnets opvækst. Alle børn tilbydes en sundhedssamtale og undersøgelse i børnehaveklasse, 1. klasse og hvert andet år op til 9. klasse. Ved undersøgelsen følges barnets højde, vægt, syn hørelse og farvesans. Sundhedsplejersken har yderligere kontakt med børn, der har særlige behov. Derudover har sundhedsplejen en række tilbud til sårbare børn og familier. Dette er sorggrupper, tilbud til overvægtige børn og specialtilbud til unge mødre, adoptionsfamilier og for tidligt fødte. Endeligt samarbejder sundhedsplejen med daginstitutioner med 2 årlige besøg i alle institutioner med fokus på hygiejne og særlige sundhedsemner. Hvor mange borgere betjenes samlet af sundhedsplejen? 5.600 besøg hos familier med børn under 1 år. 620 besøg hos familier med børn på 1½ år. 200 besøg hos familier med børn på 3½ år. 5.800 skolebørnsundersøgelser til børn og unge under 16 år. b) Tandplejen Tandplejen har til opgave at tilbyde alle under 18 år forebyggende og behandlende tandpleje samt tandregulering. Tilbuddet omfatter forebyggelse, undersøgelse og alle nødvendige tandbehandlinger. Når børn er 1½ år indkaldes de med forældre til første besøg. Herefter indkaldes barnet efter behov indtil de fylder 18 år. Der er normalt 15 måneder mellem undersøgelserne. Tandplejen kommer endvidere på besøg i alle børnehaveklasser og 6. klasser og taler om tandsundhed. I Roskilde Kommune er der frit tandlægevalg mellem kommunens tandklinikker og privatpraktiserende tandlæger. Derudover har den kommunale tandpleje ansvaret for specialtandpleje for sindslidende, udviklingshæmmede og andre som vanskeligt kan benytte tandpleje hos praktiserende tandlæge. Og endeligt er der opgaven med omsorgstandpleje, hvor der tilbydes tandpleje til beboere på plejehjem og til hjemmeboende, som har svært ved at komme udenfor hjemmet. Hvor mange borgere betjenes samlet af tandplejen? 18.700 børn er tilknyttet tandplejen. Heraf er 7.200 tilknyttet privatpraktiserende tandlæger og 11.500 er tilknyttet den kommunale tandpleje. 300 børn tilbydes hvert år tandregulering. I 2009 var der 1.300 tilknyttet den kommunale tandregulering. 200 brugere er tilknyttet omsorgstandplejen. 20 børn er tilknyttet specialtandplejen og 45 voksne er tilknyttet specialtandplejen for voksne. c) Sundhedscenteret Sundhedscenteret har til opgave at tilbyde sundhedsfremmende og forebyggende tilbud til borgere fra 16 år og opefter. Sundhedscenteret har etableret tilbud om sundhedstjek i Sundhedsbussen. Sundhedstjek og samtaler
Side7/7 foregår i Sundhedscenteret på Gormsvej i Roskilde og i Sundhedsbussen, der har åbent mandag til lørdag og kører rundt i hele kommunen. Sundhedscenteret henviser til foreninger og private motionstilbud. Derudover tilbyder centeret livsstilshold målrettet borgere, der har et stort behov for livsstilsændring og svært ved selv at komme i gang. Her tilbydes råd og vejledning i forhold til kost, rygning, alkohol og motion i form af rygestopkurser, diæt- og kostvejledning, overvægtshold, korte samtaler om alkoholforbrug og motionsvejledning. Derudover har Sundhedscenteret særlige tilbud til borgere med kroniske sygdomme. Endeligt tilbyder Sundhedscenteret også et årligt forebyggende hjemmebesøg til borgere over 75 år. Formålet med besøget er at give de ældre råd og vejledningen før problemerne opstår eller når at vokse sig store. Hvor mange borgere betjenes samlet af sundhedscenteret? 3.100 unge på ungdomsuddannelser har været i kontakt med sundhedskonsulenterne vedr. kost, rygning, alkohol, motion, sex eller stoffer. 22 klasser på ungdomsuddannelser har fået ung-til-ung undervisning om seksuel sundhed. 52 klasser i grundskolen har modtaget i Tackling et undervisningsmateriale om Sundhed, Selvværd og Samvær. 120 borgere har været på rygestop kursus. 100 borgere med diabetes 2 har fået Motion og Kost på Recept. 120 borgere har deltaget i Walk & Talk 20 har deltaget i vægtstoprådgivning for borgere med anden etnisk baggrund end dansk. 20 har deltaget i vægtstoprådgivning for nybagte mødre. d) Sundhedsbussen Sundhedsbussen fungerer som den mobile del af Sundhedscenteret, så det er muligt at møde borgerne, dér hvor de færdes i dagligdagen. Sundhedsbussen kører efter en fast køreplan og holder på udvalgte holdepladser i nord, midt og syd 1 2 uger ad gangen. Sundhedsbussen understøtter nationale sundhedskampagner, lokale sundhedsindsatser og foretager sundhedstjek. Et sundhedstjek består først og fremmest af en række målinger (der måles for blodtryk og puls, kondital, kulilteværdi, taljemål, vægt og fedtprocent), dernæst en kort samtale med en sundhedskonsulent og til sidst efter ca. 3 måneder en opfølgningssamtale. Til samtalerne drøftes, hvad måleresultaterne kan betyde for den enkeltes sundhed. Samtidigt udarbejdes en handleplan, der beskriver borgerens mål og ønsker for egen sundhed. Hvor mange borgere betjenes samlet af sundhedsbussen? 1800 borgere har fået et sundhedstjek og en sundhedssamtale i 2009.