Vejledning til WebReq for Klinisk Biokemi for Praktiserende læger INDHOLDSFORTEGNELSE: Indholdsfortegnelse side 1 Patientdata og valg af rekvisitionstype side 2 Listevisning side 3 Normalvisning side 4 Søgning efter analyse i Normalvisning side 5 Profil-oprettelse side 6 Kopiering af laboratoriets profiler side 6 Oprettelse af egne profiler side 8 Tilføjelse af analyse til eksisterende profil side 11 Sletning af analyse i profil eller sletning af en hel profil side 13 Rekvirering af prøver som lægepraksis selv tager med det samme side 16 Rekvirering af prøver som skal gemmes til senere brug i lægepraksis side 19 Rekvirering af prøver som anden lægepraksis skal tage (Hotel) side 20 Rekvirering af prøver som skal tages på laboratoriet side 21 Rekvirering af prøver til mobil-ordningen side 23 Hurtig rekvirering ved hjælp af genbrugte rekvisitioner/genudskrivning af PTB ved fejludskrivning side 25 Rekvirering af analyse som ikke findes i WebReq side 27 Hente en gemt/hotel rekvisition side 30 PrøveTagningsBlanketten ( PTB ) side 33 Fejlfinding i WebReq side 34 Genvej til Sundhed.dk og Laboratoriehåndbogen side 35 Blanket til blodprøvetagning på laboratoriet side 36 Blanket til mobil-ordningen side 37 Vejledning til bestilling af Glucose-belastning/Lactose-belastning side 38 Blanket til Glucose-/Lactose-belastning side 40 1
PATIENTDATA OG VALG AF REKVISITIONSTYPE: CPR.nr. indtastes. Derefter klikkes på SØG. De øvrige pt. oplysninger fremkommer. Hvis patientdata ikke vises, skal alle felter udfyldes. Der er 2 forskellige måder at rekvirere analyser på: Normalvisning eller Listevisning. Ved adgang til WebReq direkte fra lægesystemet, vil man i de fleste tilfælde ikke se denne side, men komme direkte til rekvireringssiderne Normalvisning eller Listevisning. VIGTIGT!! Der må ikke rekvireres forskellige slags prøvematerialer ( f.eks blod og urin ) på samme rekvisition. 2
LISTEVISNING: Laboratoriet er valgt default. Ønskes andet laboratorium klikkes her. Det pågældende laboratoriums analyserepertoire indlæses automatisk. Profiler som man har kopieret fra laboratoriet eller selv konstrueret. Klik på trekanten og de forskellige profiler fremkommer Man kan skifte til Normalvisning ved at klikke her. De analyser som er valgt på Listevisningen følger med over. Hvis der er røde udråbstegn foran en analyse, betyder det, at analysen kun kan tages på laboratoriet. Listevisningen er en samlet oversigt, over de mest almindelige analyser. Man bestiller ved at klikke med musen på den lille hvide boks, som findes udenfor analysen, så der kommer et flueben. Analysen kan fjernes igen ved at klikke på fluebenet, hvis man af en eller anden grund alligevel ikke ønsker analysen. 3
NORMALVISNING: Analyserne er her Man kan skifte til grupperet indenfor en normalvis række forskellige grupper. Klik på den ønskede gruppe og de tilhørende analyser kan nu ses. Analyser kan også findes ved at skrive i søgefeltet ( se side 5. ) Laboratoriet er valgt default. Ønskes andet laboratorium klikkes her. Det pågældende laboratoriums analyserepertoire indlæses automatisk. Man kan skifte til Listevisning ved at klikke her. De analyser som er valgt i Normalvisningen følger med over Profiler som man har kopieret fra laboratoriet eller selv konstrueret evt. i samarbejde med laboratoriet.. ( Se side 6-15 ) Normalvisningen har foruden de samme analyser som Listevisningen, andre mere sjældne analyser som man kan bestille. 4
Søgning efter analyse i Normalvisning: Analyser der ikke umiddelbart kan findes i Normalvisningen, kan findes ved brug af søgefunktionen. Søgefunktionen er dog i øjeblikket ikke optimal efter en tidligere opdatering, men der arbejdes på sagen, så den igen bliver et godt redskab til at finde analyser. Det første eller de første bogstaver i søgeordet indtastes. Klik derefter på SØG. Hvis søgningen ikke giver noget resultat, kan det skyldes, at analysen ikke findes i WebReq. Analysen bestilles som en Diverse-blod, hvis det er en blodprøve eller Diverse-urin, hvis det er en urinprøve. Se side 27. 5
Profiler-oprettelse: Man kan oprette egne grupper af analyser, såkaldte profiler, så det er hurtigere at rekvirere analysekombinationer, som man ofte bruger. Oprettelse af profiler kan foregå på to måder. 1. Kopiering af laboratoriets profiler 2. Oprettelse af lægens egne udarbejdede profiler. Kopiering af laboratoriets profiler: Klinisk Biokemi har sammensat nogle standardprofiler, som praksis kan vælge at kopiere. Dette foregår i Normalvisningen, idet man går ind på en tilfældig patient, meget gerne vores testperson Nancy Berggren med Cpr-nr. 251248-4916. Man skal klikke her med musen, hvis man ønsker at kopiere laboratoriets standardprofiler. 6
Dette skærmbillede vises: Først klikker man med musen på de profiler, man ønsker at kopiere. Bagefter klikker man med musen på Tilbage til rekvisition. De profiler som man har kopieret, findes nu i Normalvisningen og Listevisningen. Det gør de nu for eftertiden på alle patienter, som man skal rekvirere prøver på. 7
Oprettelse af egne profiler: Gå ind på en tilfældig patient, meget gerne vores testperson Nancy Berggren med Cpr-nr. 251248-4916. Vælg de analyser der skal indgå i profilen enten i Normalvisning eller i Listevisning. Er du i Listevisning, skal du gå over i Normalvisning, når du har valgt de ønskede analyser til profilen. Klik på Tilføj til profilen med musen på den øverste analyse. 8
Dette skærmbillede fremkommer muligvis: 2. Højreklik på denne linie og Tillad vinduer med programkode imidlertidigt. 3. Klik igen på Tilføj til profilen. 1. Klik først på OK Der fremkommer en dialogboks hvor adgangskoden til WebReq skrives. Bagefter klikkes på OK. 9
Der vises nu et nyt skærmbillede, hvor profilen skal navngives. 1. [Ny profil] slettes. Herefter skriver man den nye profils navn i stedet. 2. Hvis profilen skal være patientspecifik, klikkes her Klik derefter på Tilbage til rekvisition. Skærmbilledet fra side 8 popper op igen. Tilføj dernæst resten af analyserne til profilen, ved at klikke på Tilføj alle Hvis man vil have hjælp til oprettelse af egne profiler, kontakt da venligst tlf: 4829 6269. 10
Tilføjelse af analyse til eksisterende profil: Man går ind på en tilfældig patient, meget gerne Nancy Berggren med Cpr-nr. 251248-4916 i Normalvisning. Først klikkes på den profil som man ønsker at tilføje en eller flere analyser. I dette tilfælde består profilen af CRP og Differentialtælling. Klik derefter på Næste. 11
Find den eller de analyser, som profilen skal udvides med, i dette eksempel en Hemoglobin. Klik på Tilføj til profilen. En dialog-boks popper op. Her skrives kodeordet og derefter klikkes på OK. Hvis der kommer en dialogboks op med ugyldig kode, så se side 9. Nu indeholder profilen CRP, Differentialtælling og den tilføjede analyse Hemoglobin. 12
Sletning af analyse i profil eller sletning af en hel profil: Man går ind på en tilfældig patient, meget gerne vores testperson Nancy Berggren med Cpr-nr. 251248-4916 i Normalvisning. Klik først på den profil som du ønsker at fjerne en eller flere analyser fra eller eventuelt helt slette. Klik dernæst på Næste. 13
Klik på Editer. Hvis der kommer en dialogboks op med ugyldig kode, så se side 9. Der fremkommer en dialogboks hvor adgangskoden til WebReq skrives. Bagefter klikkes på OK. 14
Nyt skærmbillede vises: 1. Hvis man ønsker at fjerne en analyse eller flere, klikker man på Fjern fra profilen. Hvis man ønsker at slette hele profilen klikkes på Slet profilen. En dialogboks popper op med et spørgsmål, om man er sikker på, at man vil slette profilen. Klik på OK. 2. Når man er færdig med at fjerne de uønskede analyser, klikkes på Tilbage til rekvisition. 15
Rekvirering af prøver som lægepraksis selv tager med det samme. Man går ind på den pågældende patient og vælger de ønskede analyser enten fra Listevisningen eller Normalvisningen. Her nedenunder er der bestilt prøver i Normalvisningen. Denne praksis tager som regel selv blodprøver, så de er default sat op til Indsend prøve Hvis der skal indsættes en kopisvarmodtager, klikkes på Næste og et nyt skærmbillede dukker op. Se næste side. Man kan dog også bare vælge at skrive kopisvarmodtageren med kuglepen på PrøveTagningsBlanketten. Når man har valgt de analyser, man skal bruge, klikkes på Send og Udskriv. PrøveTagningsBlanketten udskrives på printeren. Se side 33. Her kan man ved at klikke, ændre ekspeditionskoden fra Normal til Fremskyndet på visse analyser. Dette kan man kun gøre i Normalvisning. Husk at sætte en rund grøn etikette øverst på glasset. 16
Der er ligeledes nogle få analyser, som kræver, at man svarer på et spørgsmål, inden man kan få lov til at komme videre. Hvis man får bestilt sådan en analyse, vises dette skærmbillede. Her skrives kopisvarmodtager. Hvis man kender kopisvarmodtagerens ydernr. skrives det her. Hvis det er en sygehusafdeling eller ydernr. ikke kendes skrives det her. Husk at markere kopisvar-modtageren på PrøveTagningsBlanketten, da det står med meget småt. Der er ligeledes nogle få analyser, som kræver, at man svarer på et spørgsmål, inden man kan få lov til at komme videre. Hvis man får bestilt sådan en analyse, vises dette skærmbillede. Her er der bestilt en Ery. antistof, gravide, som kræver et svar, inden man kan få lov til at gå videre. Svar på spørgsmålet og klik derefter på Send og udskriv. PrøveTagningsBlanketten bliver udskrevet. 17
Når man har trykket Send og udskriv, dukker denne kvitteringsside op. Ønskes andre laboratorieundersøgelser på samme patient, klikkes her. Hvis der skulle opstå en fejl under udskriften af Prøvetagningsblanketten, klikkes på Udskriv blanket. Blanketten genudskrives igen. Her kan man gentage rekvisitionen, hvis man f.eks. vil gemme den samme rekvisition til senere brug. Hvis man efter at have lukke dette skærmbillede finder ud af at Prøvetagningsblanketten ikke er ordentligt udskrevet, kan rekvisitionen findes og genudskrives ved at klikke på Sendte. Se side 25. Husk der må ikke rekvireres forskellige slags prøvematerialer ( f.eks blod og urin ) på samme rekvisition. 18
Rekvirering af prøver som skal gemmes til senere brug i lægepraksis: En rekvisition kan gemmes til senere brug. Bestil prøver på normal vis og tryk på Gem. Rekvisitionen kan nu ligge gemt i op til 200 dage fra bestillingsdagen. Sættes en ønsket prøvetagningstid på rekvisitionen ( ved at klikke på Næste og derefter ændre datoen til engang ud i fremtiden ), gemmes rekvisitionen i 200 dage fra det indtastede prøvetagningstidspunkt. Det er kun det rekvirerende ydernr., som kan se disse rekvisitioner. 19
Rekvirering af prøver som anden lægepraksis skal tage (Hotel.) Man går ind på den pågældende patient og vælger de ønskede analyser enten fra Listevisningen eller Normalvisningen. Her nedenunder er der bestilt prøver i Normalvisningen. Når man har valgt de analyser, man skal bruge, klikkes på Hotel. Nu ligger rekvisitionen i WebReq i 200 dage. ( Se forrige side.) Det er nu alle ydernr., som kan se denne rekvisition. Det vil nok primært være speciallæger, som lægger sine rekvisitioner i Hotellet, med henblik på at rekvisitionen skal tages hos patientens egen læge. Hotellet kan også bruges, hvis en anden praksis passer ens patienter, mens man selv har ferielukket. 20
Rekvirering af prøver som skal tages på laboratoriet. Man går ind på den pågældende patient og vælger de ønskede analyser enten fra Listevisningen eller Normalvisningen. Her nedenunder er der bestilt prøver i Normalvisningen. Når man har valgt de analyser, man skal bruge, klikkes på Næste. Skærmbilledet på næste side dukker op. Her kan man ved at klikke, ændre ekspeditionskoden fra Normal til Fremskyndet på visse analyser. Dette kan man kun gøre i Normalvisning. 21
Klik på Indsend prøve og ændre det til Tages på laboratoriet. Hvis rekvirenten ønsker en aktuel bestilling gentaget yderligere, ex. 3 gange med 90 dages interval, skrives der 3 i reitereringer og 90 i interval. Her skrives kopisvarmodtager. Hvis man kender kopisvarmodtagerens ydernr. skrives det her. Hvis det er en sygehusafdeling eller ydernr. ikke kendes skrives det her. Der er ligeledes nogle få analyser, som kræver, at man svarer på et spørgsmål, inden man kan få lov til at komme videre. Datoen ændres til den dag man forventer prøven skal tages på laboratoriet. Rekvisitionen ligger i laboratoriums EDB-system til den indtastet dato og 30 dage frem, hvorefter rekvisitionen automatisk slettes. Når alt på dette skærmbillede er udfyldt, kan man klikke på Send. Dog vil vi fra laboratoriets side anbefale, at man lægger blanketten ( PrøveTagningsGrundlag) side 36 i den manuelle bakke i printeren og derefter klikkes på Send og udskriv. Når sedlen er printet ud, gives den med patienten hjem. Husk at afkrydse om patienten skal være fastende. 22
Rekvirering af prøver til mobilordningen. Man går ind på den pågældende patient og vælger de ønskede analyser enten fra Listevisningen eller Normalvisningen. Her nedenunder er der bestilt prøver i Normalvisningen. Når man har valgt de analyser, man skal bruge, klikkes på Næste. Skærmbilledet på næste side dukker Her kan man ved at klikke, ændre ekspeditionskoden fra Normal til Fremskyndet på visse analyser. Dette kan man kun gøre i Normalvisning. 23
Klik på Indsend prøve og ændre det til Byforretning. Her skrives kopisvarmodtager. Hvis man kender kopisvarmodtagerens ydernr. skrives det her. Hvis det er en sygehusafdeling eller ydernr. ikke kendes skrives det her. Der er ligeledes nogle få analyser, som kræver, at man svarer på et spørgsmål, inden man kan få lov til at komme videre. Datoen ændres til den dag man forventer prøven skal tages af laboratoriet. Rekvisitionen ligger i laboratoriums EDB-system til den indtastet dato og 30 dage frem, hvorefter rekvisitionen automatisk slettes. Når alt på dette skærmbillede er udfyldt, kan man klikke på Send. Blanketten side 37 udfyldes og enten faxes eller sendes med prøvetransporten. Blanketten skal være laboratoriet i hænde senest to dage før den ønskede prøvetagningsdag. 24
Hurtig rekvirering ved hjælp af genbrugte rekvisitioner/ genudskrivning af PTB ved fejludskrivning: Klik på Sendte. Her ligger de rekvisitioner, som er afsendt indenfor de sidste 80 dage på den aktuelle patient. Se nedenunder. 25
Udvælg den rekvisition der ønskes vist. Indlæs rekvisitionen. Den kan nu genbruges. Hvis der skulle opstå en fejl under udskriften af Prøvetagningsblanketten, klikkes på Genudskrift PTB-blanketten genudskrives igen. 26
Analyser som ikke findes i WebReq: Hvis der er analyser, som ikke findes Webreq kan man bestille en Diverse-blod eller Diverse-urin. Begge analyser findes i Normalvisningen. Diverse-blod findes under gruppen: Andre undersøgelser. Diverse-urin findes under gruppen: urin og fæces Her er en Diverseblod rekvireret sammen med andre analyser. Når man klikker på Send og udskriv, skifter skærmbilledet, da der er et spørgsmål, som skal besvares inden man kan komme videre. Se næste side. Hvis man skal gemme rekvisitionen til senere brug eller den skal lægges på Hotellet, skal man først klikke på Næste, så man kan indskrive analysenavnet på Diverse-blod. Se næste side. 27
Hvis rekvisitionen skal gemmes eller lægges på hotellet, skal analysenavnet på Diverse-prøven skrives under Kliniske oplysninger. Når dette er gjort klik på Gem eller Hotel. Hvis prøven skal tages med det samme skal analysenavnet på Diverse-prøven skrives her. Bagefter klikkes på Send og udskriv. Hvis man udskriver PrøveTagningsblanketten, fordi man selv skal til at tage prøven, skal man huske at skrive analysenavnet på stregkode-etiketten. Se næste side. 28
PrøveTagningsBlanketten med en Diverse-prøve: Her er stregkodeetiketten til Diverseprøven. Analysenavnet skrives på med kuglepen på stregkode-etiketten.. Her kan man se analysenavnet på Diverse-prøven. 29
Hente en gemt/hotel rekvisition: En Hotel-rekvisition er en rekvisition, som en anden læge, primært en speciallæge, har rekvireret med henblik på at rekvisitionen skal tages hos patientens egen læge. Gå ind på patienten på sædvanligvis i WebReq. Klik på Gemte og en side med den aktuelle patients gemte rekvisitioner vises. Se næste side. 30
Dette skærmbillede vises: Udvælg den rekvisition, som skal tages. Klik på Indlæs. Der fortsættes på sædvanlig måde. Her kan rekvisitionen redigeres og færdiggøres. Disse rekvisitioner har lægen selv rekvireret til senere brug. Disse rekvisitioner har en anden læge/ydernr. rekvireret, til at de skal tages af anden part end rekvirenten selv. På rekvisitioner, der hentes fra HOTELLET, kan der forekomme analyser, som ikke altid findes på det laboratorium, som patientens egen læge anvender. I disse tilfælde vil det fremgå i rekvisitionsbilledet, hvilke analyser det drejer sig om. En søgefunktion kan anvendes til fremfinding af alternativer. Se næste side. 31
Søgefunktionen som kan anvendes til fremvisning af alternativer. Ved afsendelse af en hotelgemt rekvisition medsendes automatisk oplysninger til laboratoriet om kopisvar til originalrekvirenten. 32
PrøveTagningsBlanket ( PTB ) Patientens data Prøvedato og tidspunkt Etiketten skal sættes lodret på blodprøveglasset med det store glasnr. op mod proppen. Etiketter til glassene. Hvilket glas som prøven skal tages i, står her. Det valgte laboratorium F Ved bestemte analyser, får man her oplysning om hvordan blodprøven skal håndteres. Prøven er bestilt fremskyndet. Husk at sætte en rund grøn etikette på. Den sorte prik indikere at prøven er til eget lab. Kopi-svarmodtager kan skrives manuelt på PrøveTagningsBlanketten. PrøveTagningsblanketterne bestilles via Centraldepotet. Bestillingsnummeret er: 107.112 33
Fejlfinding i WebReq: Procedurer omkring afhjælpning af fejl i forbindelse med brugen af WebReq. 1. Kan du ikke få adgang til WebReq. Prøv at logge på internettet på f.eks. www.dr.dk. Hvis dette ikke virker, virker internetadgangen ikke i praksis. Ring til din internet-/ lægesystemleverandør. 2. Mangler der analyser, du plejer at rekvirere, - eller foreslås der glas, du ikke har. Ring til laboratoriet på tlf.nr. 4829 6269. 3. Er der fejl i de data, der tages med over fra lægesystemet, når WebReq kaldes, skal du kontakte din lægesystemleverandør. 4. Driftstatus og brugervejledningen kan findes ved at klikke på WebReq- logoet øverst i venstre hjørne. Her kan man også tilmelde sig automatisk email-advisering af drift og nyhedsinformation. 34
Genvej til Sundhed.dk og Laboratoriehåndbogen: Den aktuelle patients laboratoriesvar kan findes på sundhed.dk ved at aktivere linket Ved at klikke her kommer man ind i Laboratoriehåndbogen. 35
PrøveTagningsGrundlag FASTE-PRØVER: JA NEJ Åbningstider: Laboratorierne ved amtets sygehuse er åbne for ambulant blodprøvetagning som vist i nedenstående skema. Der er lukket lørdage og søndage samt alle helligdage, incl. den 24.12. og den 31.12. SYGEHUS TELEFON TELEFAX ÅBNINGSTID Mandag-fredag HELSINGØR 4829 2226 4829 2227 Kl. 7.30-10.00 HILLERØD 4829 4181 4829 4184 Kl. 7.30-11.30 HØRSHOLM 4829 2881 4829 2887 Kl. 8.00-11.00 FREDERIKSSUND 4829 5395 4829 5404 Kl. 7.30-11.00 Faste: Hvis der er afkrydset i JA i FASTE-PRØVER, skal du være fastende. Det betyder at der 8 timer før prøvetagningen ikke må indtages fast eller flydende føde og der må ikke ryges eller tygges tyggegummi. Der må kun drikkes vand og indtages lægeordineret medicin. Lægemidler: Prøvetagning skal som hovedregel ske umiddelbart inden det normale tidspunkt for tabletindtagelse. Eks. på undtagelser: Lithium-kontrol 12 timer efter tabletindtagelse. Kontrol af peroral AK-behandling. Tidsbestilling kræves til: Glucosebelastning ( varer ca. 2 timer ), Lactosebelastning ( varer ca. 1 time.) og Trombofiliudredning. 36
Bestilling af laboratorieprøver der skal tages i eget hjem Faxes eller sendes til laboratoriet tidligst 1 måned før og Senest 2 hverdage før kl. 12:00 Rekvisitionsseddel er: Hos patienten Fremsendt til laboratoriet Bestilt via WebReq Helsingør: Fax 4829 2227 Hillerød: Fax 4829 4184 Hørsholm: Fax 4829 2887 Frederikssund: Fax 4829 5404 Bestilling til (uge): Vedrørende: CPR-nr: Navn: Adresse: Postnr./by: Telefon nr: Bestilt af læge: Evt. stempel 37
Vejledning til bestilling af Glucose-belastning og Lactose-belastning i WebReq. Når man skal rekvirere en Glucose-belastning (Glucose-tolerance;Pt) eller Lactose-belastning (Lactose-intolerance:Pt), finder man analysen enten i Normalvisning eller Listevisning under hovedgruppen ANDRE UNDERSØGELSER. På skærmbilledet nedenunder er Glucose-tolerance;Pt fundet i Listevisning : Først findes analysen under hovedgruppen ANDRE UNDERSØGELSER. Bagefter klikkes på Næste. 38
Nedenstående skærmbillede fremkommer. Nederst på dette skærmbillede er der et spørgsmål, som skal besvares: Her er spørgsmålet, som skal besvares. Man skal huske, at ændre prøvetagningsdatoen gerne 3-4 mdr. ud i fremtiden, så rekvisitionen ikke er slettet, når patienten kommer til belastningen. Til sidst klikkes på Send eller Send og udskriv, hvis patienten skal have et prøvetagningsgrundlag (A4-seddel med laboratoriets åbningstider) med hjem. Bestillingssedlen til Glucose-/Lactosebelastninger (se næste side) udfyldes og sendes eller faxes til det respektive laboratorium. 39
Bestilling af Glucose- / Lactosebelastninger Klinisk biokemisk afdeling: - Hillerød: Fax 4829 4184 - Frederikssund: Fax 4829 5404 - Helsingør: Fax 4829 2227 - Hørsholm: Fax 4829 2887 Bestilling til (uge): Glucosebelastning: Lactosebelastning:. Vedrørende: CPR-nr: Navn: Adresse: Postnr./by: Gælder kun glucosebelastninger ( - dog ikke for gravide): Diagnostisk glucose 1: mmol/l Diagnostisk glucose 2: mmol/l Bestilling returneres hvis glucoseværdier ikke er udfyldt. Bestilt af læge: Evt. stempel Rekvisitionsseddel medbringes af Patienten: Bestilt via WebReq: Faxes eller sendes (eks. transportordning) til Klinisk biokemisk afdeling. Klinisk biokemisk afdeling sender indkaldelse til patienten. 40