Åbent Referat. til. Handicaprådet. Mødested: Borgercenter, Frisvadvej 35, mødelokale 5.3.3

Varde Kommune Åbent Referat til Handicaprådet Mødedato: Mandag den 25. november 2013 Mødetidspunkt: 15:30-17:30 Mødested: Borgercenter, Frisvadvej 35, mødelokale 5.3.3 Deltagere: Fraværende: Referent: Poul Rosendahl, Erik Buhl Nielsen, Else Marie Fog, Mona Klitgaard, Erik Rosendahl, John Olesen, Grethe Warming Andersen, Else Thorlund Ingvard Ladefoged, Lotte Christiansen Else Thorlund

Varde Kommune Handicaprådet 25-11-2013 Indholdsfortegnelse Side 547. Godkendelse af dagsorden...644 548. Orientering fra formanden...645 549. Orientering fra andre medlemmer...646 550. Orientering fra kommunen...647 551. Sundhedspolitikken 2014-2018 i høring...648 552. Revidering af vedtægter for Handicaprådet...650 553. Orientering om BUM på det specialiserede socialområde...651 554. Orientering om afslutning af projekt med ipads på Krogen...653 555. Årsberetning om magtanvendelse på specialområdet i 2012...655 556. Vederlagsfri fysioterapi - Samordningsprojekt...658 557. Vederlagsfri ridefysioterapi - Udviklingsplan og Varde kommunes opgaver...661 558. Præhospital ordning Varde Kommune - evaluering og permanent aftale pr. 1.1.2014...664 559. Afslutning på Partnerskabsprojektet om hjemmesygepleje...666 560. Eventuelt...669 Bilagsliste...670 Underskriftsblad...671 Side 643

Varde Kommune Handicaprådet 25-11-2013 547. Godkendelse af dagsorden Dok.nr.: 3595 Sagsid.: 13/1295 Initialer: elth Åben sag Beslutning Handicaprådet den 25-11-2013 Fraværende: Ingvard Ladefoged, Lotte Christiansen Godkendt. Side 644

Varde Kommune Handicaprådet 25-11-2013 548. Orientering fra formanden Dok.nr.: 3596 Sagsid.: 13/1295 Initialer: elth Åben sag Sagsfremstilling Orientering fra KL s Handicap- og Psykiatrikonference den 11. november Orientering om rejsegilde ved Bo Østervang torsdag den 5. december kl. 14.30 Orientering fra SFI konference den 21. november på Egmont Højskolen Beslutning Handicaprådet den 25-11-2013 Fraværende: Ingvard Ladefoged, Lotte Christiansen Orienteringen blev taget til efterretning. Der blev udleveret folder fra Det Centrale Handicapråd med deres bud på, hvordan vi får råd til medborgerskab for alle der henvises til årsberetningen for 2012-2013, der kan læses på http://www.dch.dk/aarsberetning2012-2013 Side 645

Varde Kommune Handicaprådet 25-11-2013 549. Orientering fra andre medlemmer Dok.nr.: 3597 Sagsid.: 13/1295 Initialer: elth Åben sag Beslutning Handicaprådet den 25-11-2013 Fraværende: Ingvard Ladefoged, Lotte Christiansen Intet. Side 646

Varde Kommune Handicaprådet 25-11-2013 550. Orientering fra kommunen Dok.nr.: 3598 Sagsid.: 13/1295 Initialer: elth Åben sag Sagsfremstilling Orientering om lovforslag vedrørende valg. Forslaget vil give mulighed for ændring af afstemningssted for vælgere med handicap eller nedsat førlighed. Beslutning Handicaprådet den 25-11-2013 Fraværende: Ingvard Ladefoged, Lotte Christiansen Orienteringen blev taget til efterretning. Endvidere blev der orienteret om følgende: Flere kunder i Energibutikken i Ølgod efter flytning til anden lokalitet. Julesalg på Skovlunden i denne uge. Godt initiativ fra Borgerservice med tilbud om hjælp til Nem-ID og digital post på fem valgsteder i kommunen. Side 647

Varde Kommune Handicaprådet 25-11-2013 551. Sundhedspolitikken 2014-2018 i høring Dok.nr.: 3600 Sagsid.: 11/921 Initialer: KIRE Åben sag Sagsfremstilling Udvalget for Social og Sundhed forelægger høringsudkast af Sundhedspolitikken 2014-2018, som sendes i offentlig høring fra medio oktober til 15. december 2013. Borgere, frivillige, foreninger og andre interesserede skal i denne periode være med til at sætte sit præg på politikken, hvor der både ønskes generelle kommentarer, men specielt til visionen og de syv målsætninger: mad og måltider, rygning, bevægelse, hygiejne, mental trivsel, rehabilitering og lighed i sundhed. Det er af betydning at høre borgernes holdning til selve visionen samt deres kommentarer til, hvordan den kan blive mere præcis og konkret, så den endelige vision tydeligt siger, hvordan vi arbejder fælles om sundhed i Varde Kommune. Det er samtidig vigtigt at modtage forslag til konkrete indsatser inden for de syv målsætninger, så vi i fællesskab kan omsætte sundhedspolitikken til handling. Høringsudkastet er udsendt bredt i hele kommunen, og den ligger samtidig på Varde Kommunes hjemmeside. Social og Sundhed tilbyder derudover at stille op til temamøder i fx skoler, daginstitutioner, frivillige organisationer eller på arbejdspladser, hvor vi i fællesskab kan drøfte implementeringen af sundhedspolitikken. Forvaltningens vurdering Det er forvaltningens vurdering, at den offentlige høring af Sundhedspolitikken 2014-2018 vil skabe bred borgerinddragelse, og input vil styrke sundhedspolitikken. Høringen er samtidig medvirkende til at skabe øget ejerskab og engagement fra borgernes side. Sundhedskonsekvensvurdering Sundhedspolitikken sætter rammen for det forebyggende og sundhedsfremmende arbejde i Varde Kommune, og forventes at have en positiv betydning for sundheden blandt borgerne ved at fremme livskvalitet og styrke borgernes fysiske og mentale sundhed. Retsgrundlag Sundhedsloven 119 Økonomi I forbindelse med implementeringen af den nye sundhedspolitik blev der i budgetrunden afsat midler til at igangsætte nogle af de konkrete indsatser i strategier og handleplaner. Det er tanken, at midlerne administreres af programstyregruppen for sundhedspolitikken. På sigt skal driften af de enkelte initiativer indeholdes i den almindelige drift i de enkelte afdelinger. Side 648

Varde Kommune Handicaprådet 25-11-2013 Høring Sundhedspolitikken 2014-2018 er sendt i offentlig høring fra medio oktober til 15. december 2013. Bilag: 1 Åben Sundhedspolitik høringsudkast 146047/13 Anbefaling Forvaltningen anbefaler at der angives høringssvar på visionen samt forslag til konkrete indsatser inden for de syv målsætninger. Beslutning Handicaprådet den 25-11-2013 Fraværende: Ingvard Ladefoged, Lotte Christiansen Rådet foreslår som tidligere, at der i visionen er fokus på hver dag, frem for hverdagen. Rådet støtter de gode målsætninger og finder det er et godt værktøj fremadrettet. Rådet anbefaler, at der er tilgængelighed for alle grupper af handicappede til målsætningerne. Side 649

Varde Kommune Handicaprådet 25-11-2013 552. Revidering af vedtægter for Handicaprådet Dok.nr.: 3622 Sagsid.: 13/15348 Initialer: elth Åben sag Sagsfremstilling Vedtægterne for Handicaprådet er senest blevet revideret og endelig godkendt af Byrådet den 6. oktober 2009. Af 9 i vedtægterne fremgår det, at vedtægterne skal revideres efter behov og senest inden udgangen af 2013. Vedtægterne er derfor blevet opdateret. Der er kun foretaget redaktionelle ændringer. Forvaltningens vurdering - Sundhedskonsekvensvurdering - Retsgrundlag Lov om retssikkerhed 37 a Økonomi Ingen Høring Ingen Bilag: 1 Åben Vedtægter for Handicaprådet i Varde Kommune 163486/13 Anbefaling Forvaltningen anbefaler, at de opdaterede vedtægter godkendes af Handicaprådet og Byrådet Beslutning Handicaprådet den 25-11-2013 Fraværende: Ingvard Ladefoged, Lotte Christiansen Opdateringen af vedtægterne blev godkendt af rådet. Side 650

Varde Kommune Handicaprådet 25-11-2013 553. Orientering om BUM på det specialiserede socialområde Dok.nr.: 3601 Sagsid.: 09/7947 Initialer: thpe Åben sag Sagsfremstilling Pr. 1. januar 2014 ændres afregningen for 85 støtte til borgere i eget hjem til pakkeafregning, som bliver ens for alle, der udfører 85 støtte til borgere i eget hjem. I øjeblikket er der fire virksomheder, der leverer denne støtte: Handicap Bo og Beskæftigelse, Lunden, Center Bøgely og Socialpsykiatrien. Denne ændring er resultatet af arbejdet med BUM-modellen (Bestiller, Udfører og Modtager) på det specialiserede socialområde. Der har indtil nu været forskellige afregningsaftaler mellem bestiller og de fire udførere, ligesom der har været forskellig praksis i de fire virksomheder mht. det serviceniveau, de har leveret. Disse mange forskelle rettes nu op, således at der bliver ens afregning til alle virksomheder, og ens serviceniveau leveret af alle virksomheder. Dette betyder, at borgere med samme behov får samme støtte, uanset hvilken virksomhed der leverer den. Forvaltningens vurdering Det er forvaltningens vurdering, at ændringen i afregningen for 85 støtte til borgere i eget hjem sikrer borgerne et mere ensartet serviceniveau og virksomhederne ensartede forhold at arbejde under. Sundhedskonsekvensvurdering Arbejdet med BUM-modellen vedrører primært samarbejdet og arbejdsfordelingen mellem bestiller og udfører og mellem udførervirksomheder, hvorfor der ikke vil være sundhedsmæssige konsekvenser af arbejdet med BUM-modellen. Retsgrundlag Lov om Social Service. Økonomi Pakkepriserne er beregnet, så der alt i alt ikke ændres ved Social og Handicaps udgifter til 85 støtte. Udførervirksomhederne vil dog hver især opleve ændringer i den afregning, de modtager; nogen vil få mere, end de gør i dag, og andre får mindre. Dette skyldes, at afregningen til virksomhederne ensrettes, så alle får samme betaling for samme opgave. Der vil blive etableret overgangsordninger for virksomhederne, således at de, som får mindre ved pakkeafregningen, får tid til at justere virksomhedens udførelse af opgaven til denne ændring. Høring Ikke relevant. Dog orienteres Handicaprådet og MED-Udvalgene i Handicap Bo og Beskæftigelse, Lunden, Center Bøgely og Socialpsykiatrien. Side 651

Varde Kommune Handicaprådet 25-11-2013 Anbefaling Forvaltningen anbefaler, at udvalget tager orienteringen til efterretning. Beslutning Udvalget for Social og Sundhed den 12-11-2013 Fraværende: Ingen Orienteringen blev taget til efterretning. Beslutning Handicaprådet den 25-11-2013 Fraværende: Ingvard Ladefoged, Lotte Christiansen Orienteringen blev taget til efterretning. Side 652

Varde Kommune Handicaprådet 25-11-2013 554. Orientering om afslutning af projekt med ipads på Krogen Dok.nr.: 3602 Sagsid.: 12/382 Initialer: 42613 Åben sag Sagsfremstilling Varde Kommunes Velfærdsteknologipulje bevilligede i foråret 2012 penge til et projekt med ipads som hjælpemidler på Krogen 5. De 12 unge beboere på Krogen 5 fik hver udleveret en ipad i marts 2012, og Britt Skov Mauritzen og Jahan Nandigram Møller fik som projektmedarbejdere også hver en ipad, samtidig med at der blev indkøbt en ipad til deling af resten af personalet på Krogen 5. Derudover var der projektmidler til, at der kunne installeres internet på alle ipads, så de kunne bruges både i og uden for Krogen 5. Projektet er netop blevet afsluttet, hvilket betyder, at de unge i dag selv betaler deres internet på deres ipad. Derudover fortsætter Krogen 5 med at arbejde med ipads som hjælpemiddel for de unge, så den del af projektet fortsætter uforandret. Baggrunden for projektet var, at de unge ofte ikke havde lyst til at bruge de traditionelle hjælpemidler. Derimod var de alle meget motiverede af at bruge mobiltelefoner og andet teknisk udstyr, hvilket gav ideen til ipads som hjælpemiddel. Formålet med hjælpemidlet er at gøre de unge mere selvhjulpne, således at deres livskvalitet øges, og så de på sigt bliver i stand til at bo med mindre støtte, end der er på Krogen 5, fx i egen lejlighed. Konklusionen på projektet er, at langt de fleste unge har stor glæde af at anvende ipad som hjælpemiddel til mange forskellige opgaver. Derudover har alle unge fået udvidet deres sociale netværk ved at benytte de mange muligheder for social interaktion på ipad en fx Facebook, Skype og spil, som de spiller med og mod hinanden. I forhold til implementeringen af lignende projekter har vi lært, at det er afgørende, at alle medarbejdere som brugere føler sig trygge ved teknologien. Dette opnås ved, at alle, også medarbejdere, har hver deres ipad. Krogen valgte derfor også selv at indkøbe ipads til de resterende medarbejdere kort efter, at projektet var startet for at sikre, at alle fik kendskab til, hvordan ipads fungerede, og så alle følte ejerskab over projektet. Derudover har det været vigtigt at skabe en ny teknologikultur på arbejdspladsen, hvor medarbejdere som en naturlig ting anvender mobiltelefoner, ipads og anden teknologi i hverdagen, og samtidig viser de unge, hvordan man omgås teknologi på en ordentlig måde, som også tager hensyn til mennesker omkring en. Udviklingskonsulent Sanne Schroll deltager under sagens behandling. Forvaltningens vurdering Det er forvaltningens vurdering, at projektet med ipads på Krogen har været en stor succes både for beboere og medarbejdere på Krogen. Det har desuden givet værdifuld viden for Varde Kommune om, hvordan man fornuftigt kan implementere brugen af ipads som hjælpemidler på andre botilbud. Side 653

Varde Kommune Handicaprådet 25-11-2013 Sundhedskonsekvensvurdering Det er forvaltningens vurdering, at de unge oplever en større selvstændighed ved at kunne anvende ipads som hjælpemiddel, og dermed opnår større livskvalitet. Retsgrundlag Intet Økonomi Der blev bevilget 71.400 kr. til projektet, og alle penge er brugt. Derudover har Krogen selv finansieret ipads til resten af medarbejderstaben på Krogen 5. Høring Ikke relevant. Anbefaling Forvaltningen anbefaler, at udvalget tager orienteringen til efterretning. Beslutning Udvalget for Social og Sundhed den 12-11-2013 Fraværende: Ingen Orienteringen blev taget til efterretning. Handicaprådet orienteres. Beslutning Handicaprådet den 25-11-2013 Fraværende: Ingvard Ladefoged, Lotte Christiansen Orienteringen blev taget til efterretning. Side 654

Varde Kommune Handicaprådet 25-11-2013 555. Årsberetning om magtanvendelse på specialområdet i 2012 Dok.nr.: 3603 Sagsid.: 13/13439 Initialer: elth Åben sag Sagsfremstilling Ifølge serviceloven skal kommunen følge udviklingen i anvendelsen af magt og andre indgreb i den personlige frihed med henblik på en vurdering af behovet for opfølgning. Der skal jf. bekendtgørelsens 14 udarbejdes en årlig beretning over magtanvendelse, som skal forelægges kommunalbestyrelsen. Intentionerne bag reglerne om magtanvendelse er at understøtte det pædagogiske, omsorgs- og plejemæssige arbejde med personer med nedsat psykisk funktionsnedsættelse. Den grundlæggende intention bag lovgivningen er, at tvangsmæssige foranstaltninger så vidt muligt undgås. Som personale bliver man stillet i et dilemma. På den ene side skal man respektere den pågældende persons frihed og selvbestemmelse, og på den anden side skal man yde omsorg. Det kan opleves som to modstridende ting. Det er personens handlekommune, der skal træffe afgørelse om magtanvendelse. Varde Kommune har som handlekommune modtaget otte indberetninger i 2012 om magtanvendelse overfor personer, der har ophold på tilbud i henholdsvis Esbjerg Kommune, Billund Kommune og Region Syddanmark. Den kommune, der har tilsyn med det tilbud/personale, som har foretaget magtanvendelse, og som i første omgang modtager indberetningen til registrering, kan/skal bruge denne i sit tilsyn. Af årsberetningen fremgår det, at antallet af indberetninger om akut fastholdelse efter servicelovens 126 er stort set på samme niveau som sidste år, men med et lille fald fra 20 til 18 indberetninger i 2012. Derimod er der en kraftig stigning i antallet af indberetninger under Sundhedsloven. Sundhedsloven gælder for sundhedsmæssig behandling. Sundhedslovens bestemmelser gælder i en bred sammenhæng, hvor der udføres både sociale opgaver og sundhedsmæssige opgaver. Den sundhedsmæssige behandling af personer med betydeligt og varigt nedsat psykisk funktionsevne sker i det daglige i sammenhæng med den almindelige sociale omsorg, således at de sociale omsorgsopgaver og den sundhedsmæssige behandling kan være svære at adskille. Der kan være tale om udskiftning af forbinding og rensning af sår samtidig med hjælp til personlig pleje, ligesom medicin ofte udleveres sammen med maden. Af de 24 indberetninger modtaget i 2012 omhandler de ti skjult medicinering af en person i få dage, indtil der blev aftalt en fremtidig plan for medicinering med ledende embedslæge. Fire episoder omhandler fastholdelse ved medicingivning af livsvigtig medicin til en person, indtil anden aftale blev indgået med den ordinerende læge. Endvidere har der været indberetning om tre fastholdelser ved medicinsk behandling, en ved sårpleje, tre i forbindelse med indlæggelser på sygehus samt tre ved tandbehandling. Side 655

Varde Kommune Handicaprådet 25-11-2013 Det kan i praksis være svært at skelne skarpt mellem pleje/omsorg og sundhedsmæssig behandling. Personalet står ofte i et dilemma. Sundhedsloven åbner ikke mulighed for, at man kan behandle en voksen patient mod dennes vilje. Der er altså ikke hjemmel til tvangsbehandling. Hvis en voksen patient, der ikke selv er i stand til at give samtykke til behandling, i ord eller handling tilkendegiver, at vedkommende ikke vil behandles, kan man uanset samtykke fra de nærmeste pårørende eller en værge ikke gennemtvinge behandlingen. Hvis patienten protesterer mod f.eks. at tage medicin eller mod at modtage tandbehandling, er der således ikke hjemmel til at gennemtvinge behandlingen, medmindre der foreligger et øjeblikkeligt behandlingsbehov. Der er i 2012 ikke modtaget indberetninger eller ansøgninger om fastholdelse i hygiejnesituationer. Der er givet tilladelse til anvendelse af stofsele i kørestol og toiletstol til en person. Forvaltningens vurdering Det er forvaltningens vurdering, at reglerne anvendes efter hensigten, og at magtanvendelse er på et acceptabelt niveau. Der arbejdes målrettet med, at socialpædagogiske metoder, omsorgs- og plejemæssig indsats samt tryghedsskabende initiativer går forud for enhver form for tvang. Af årsrapport for tilsyn i 2013 fremgår følgende: Tilsynet vurderer, at medarbejderne har kendskab til interne procedurer for magtanvendelser, og konstaterer i den sammenhæng, at der løbende sker drøftelser af magtanvendelser i et både teoretisk og praktisk perspektiv, ligesom drøftelse af gråzonetilfældene finder sted med henblik på at skab læring. Sundhedskonsekvensvurdering Betydningen af magtanvendelse kan opleves forskelligt af den person, magten udøves overfor. Fælles for alle typer af magtanvendelser er at forebygge skade på personen eller på omgivelserne, eller at kunne gennemføre indsatser, der er vurderet nødvendige for personens velbefindende og det gode liv. Retsgrundlag Servicelovens 82 om omsorgspligt Servicelovens 124-129 om regler om lovlige indgreb Økonomi Økonomiafdelingen har ingen bemærkninger. Høring Handicaprådet orienteres Side 656

Varde Kommune Handicaprådet 25-11-2013 Bilag: 1 Åben Beretning for 2012 over magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten overfor voksne jf. Serviceloven 2 Åben Indberetninger om magtanvendelse i 2012 på tilbud indenfor handicap, psykiatri og på private opholdssteder 140629/13 139606/13 Anbefaling Forvaltningen anbefaler, at institutionerne løbende drøfter reglerne om magtanvendelse i medarbejdergruppen, og at udvalget tager årsberetningen til efterretning. Beslutning Udvalget for Social og Sundhed den 12-11-2013 Fraværende: Ingen Anbefalingen blev godkendt. Beslutning Handicaprådet den 25-11-2013 Fraværende: Ingvard Ladefoged, Lotte Christiansen Orienteringen blev taget til efterretning. Side 657

Varde Kommune Handicaprådet 25-11-2013 556. Vederlagsfri fysioterapi - Samordningsprojekt Dok.nr.: 3604 Sagsid.: 13/6686 Initialer: 38072 Åben sag Sagsfremstilling I 2008 overtog kommunerne myndighedsansvaret for den vederlagsfri fysioterapi 140a. Samtidig blev det aftalt, at regionerne fortsat administrerer ordningen med hensyn til bl.a. udbetaling af honorarer, yderadministration, løbende rådgivning og udarbejdelse af statistik. Dette har afstedkommet nye udfordringer for de involverede parter. Den enkelte patient er som hidtil sikret frit valg i forhold til behandling i kommunalt regi eller hos praktiserende fysioterapeut. Målgruppen for vederlagsfri fysioterapi 140a er borgere med svære fysiske handicaps, der henvises til individuel- eller holdtræning. Henvisning sker via egen læge eller speciallæge. Målgruppen er med en diagnose inden for en af hoveddiagnosegrupperne: Medfødte eller arvelige sygdomme Erhvervede neurologiske sygdomme Fysiske handicaps som følge af ulykke Nedsat led- og/eller muskelfunktion, som følge af inflammatoriske gigtsygdomme Vi ser et fælles behov for at sikre kvaliteten i samarbejdet mellem den behandlende fysioterapeut og kommunen i forhold til den enkelte patient. Varde Kommune er sammen med Vejle, Faaborg-Midtfyn, Fredericia, Kolding og Esbjerg kommuner inviteret til at deltage i et lokalt funderet kvalitetsarbejde. Region Syddanmark har udarbejdet notat, som beskriver et pilotprojekt med fokus på den vederlagsfri fysioterapi. De deltagende kommuner bliver nedsat i projektgrupper med repræsentanter fra praktiserende fysioterapeuter i kommunen og repræsentanter fra myndighed og økonomi i Varde Kommune. Regionen vil være repræsenteret i processen bl.a. omkring de faglige elementer i pilotprojektet. Arbejdsgruppen skal arbejde med følgende mål: At øge kvaliteten i den vederlagsfri fysioterapi At samordne indsatsen mellem kommune og fysioterapeut i forhold til den enkelte patient At effektivisere ressourceudnyttelsen At sikre en gensidig information undervejs i forløbet med henblik på koordinering af indsatsen Facilitere plads til vidensdeling om hinandens kompetencer og mulige indsatsområder med afsæt i det konkrete patientforløb Facilitere et vidensnetværk, der i evalueringsfasen bidrager til konsolidering af den høstede, gensidige viden om vederlagsfri fysioterapi. Projekt, mål og indhold er beskrevet i oplæg til projekt vedrørende øget samarbejde mellem kommuner og praktiserende fysioterapeuter (se bilag). Side 658

Varde Kommune Handicaprådet 25-11-2013 Projektet har de praktiserende fysioterapeuters opbakning. I projektgruppen deltager fra Varde Kommune 2 praktiserende fysioterapeuter og praksiskonsulenten for almen praksis. Projektet afvikles i perioden november 2013 - januar 2014. Forvaltningens vurdering Samordningsprojektet er en mulighed for at arbejde struktureret med at øge kvaliteten, samordne indsatsen, effektivisere ressourceudnyttelsen, facilitere vidensdeling og et vidensnetværk samt sikre en gensidig information undervejs i forløbet med henblik på koordinering af indsatsen i den vederlagsfri fysioterapi. Sundhedskonsekvensvurdering Det fælles samordningsprojekt sætter bl.a. fokus på koordinering og forløb. I dialogen påvirkes lægernes og fysioterapeuternes adfærd således, at der kommer bedre kvalitet i de forløb, der tilrettelægges for den enkelte borger Retsgrundlag Sundhedsloven 140a vederlagsfri fysioterapi Økonomi De deltagende praktiserende fysioterapeuter aflønnes af Regionen. Deltagere fra Varde Kommune bidrager med tid. Der er tale om en gruppe borgere, for hvem der altid vil være en faglig begrundelse for træning i stort omfang. Det handler om at skabe overensstemmelse mellem økonomi og bevilling. Udgifterne til vederlagsfri fysioterapi 140a har været stigende: 2012: 614 borgere, 40.635 ydelser, 7.509.474 kr. 2011: 558 borgere, 33.998 ydelser, 6.444.403 kr. 2013 (første 6 mdr.): 571 borgere, 22.602 ydelser, 4.203.611kr Høring Ingen. Orientering til Ældre-, Handicap- og Integrationsrådet. Bilag: 1 Åben 300813-projektrammepapir_3 sept-mødet.doc 133381/13 2 Åben Samordningsprojekt Vederlagsfri fysioterapi: Notat projektoplæg 135257/13 Anbefaling Forvaltningen anbefaler, at udvalget tager orienteringen til efterretning. Beslutning Udvalget for Social og Sundhed den 12-11-2013 Fraværende: Ingen Side 659

Varde Kommune Handicaprådet 25-11-2013 Orienteringen blev taget til efterretning. Beslutning Handicaprådet den 25-11-2013 Fraværende: Ingvard Ladefoged, Lotte Christiansen Orienteringen blev taget til efterretning. Side 660

Varde Kommune Handicaprådet 25-11-2013 557. Vederlagsfri ridefysioterapi - Udviklingsplan og Varde kommunes opgaver Dok.nr.: 3605 Sagsid.: 13/8049 Initialer: 38072 Åben sag Sagsfremstilling Udviklingsplan for organisering og kapacitet for det ridefysioterapeutiske område 2012-2014 er i slutningen af 2012 godkendt i Sundhedsudvalget i Region Syddanmark og af de 22 kommuners kommunalbestyrelser. En del af implementeringen af udviklingsplanen er, at opgaven med at godkende nye rideskoler/klubber samt det løbende tilsyn med rideskoler/klubber overdrages fra Fælleskommunalt Sundhedssekretariat til kommunerne. Overdragelsen til Varde Kommune er sket pr. 1. maj 2013. Formålet med udviklingsplanen er, - At sikre en kapacitet på ridefysioterapiområdet, der matcher patientgrundlaget, - At sikre en geografisk spredning af kapaciteten, - At sikre mulighederne for at ridefysioterapeuterne kan etablere bæredygtige behandlingstilbud med høj kvalitet, - At formidle visitationskriterierne til relevante samarbejdspartnere og monitorere udviklingen af området. Målgruppen Der kan maksimalt ydes tilskud til 1 times ridefysioterapeutisk behandling pr. patient pr. uge bortset fra 1. konsultationen og statusundersøgelser. Behandlingen kan gives som 1 times samlet behandling pr. gang pr. uge eller som 2 gange ½ times behandling pr. uge (Overenskomst for ridefysioterapi 2011, 12). Behandlingen udløser ikke automatisk transport. Målgruppen kan i forvejen have bevilget bil eller transport på grund af deres grundlidelse/handicap. Kapacitet i Varde Kommune Praksisplanen beskriver, at ridefysioterapi varetages af 2 ridefysioterapeuter på to rideskoler - Ølgod Rideskole og Vestjysk Rideklub i Varde By. Aktuel situation Vestjysk Rideklub lukkede i juli måned, og ridefysioterapeuten derfra afviklede sin praksis. 12 patienter var tilknyttet denne ridefysioterapeut, 34 er tilknyttet ridefysioterapeuten, som praktiserer i Ølgod, og 6 modtager behandling i andre kommuner. Lukningen har givet tydeligt udslag med nedgang i såvel antal deltagere som aktivitet. Ved afregningen i september 2013 er afregnet for 41 personer med en bruttoudgift på 55.991,48 kr., mod afregningen for april på 80.161 kr. for 52 personer. Varde Kommune - Antal patienter og økonomi 2010 56 patienter 720.665 kr. 2011 61 patienter 780.282 kr. 2012 59 patienter 875.928 kr. 2013 1. halvår ca. 54 patienter 398.957 kr. Side 661

Varde Kommune Handicaprådet 25-11-2013 Varde Kommunes opgave med godkendelse og løbende tilsyn Varde Kommune vil imødekomme formålet beskrevet i udviklingsplanen. Til dette etableres en struktur og en organisering, som sikrer et formaliseret samarbejde og en målopfyldelse vedrørende kvalitet, sikkerhed, brugertilfredshed, økonomi, kontrol information og kommunikation. Relevante parter i dette samarbejde er Varde Kommune, brugere/pårørende samt ridefysioterapeuten (-erne). Et formaliseret tværfagligt samarbejde vil dels bidrage til at sikre - en kapacitet på ridefysioterapiområdet, der matcher patientgrundlaget og adgang dertil, - mulighederne for at støtte ridefysioterapeuterne, så de kan etablere bæredygtige behandlingstilbud med høj kvalitet, - at der foregår en koordinering i f.t. evt. andre behandlinger og indsatser, som understøtter borgerens hverdagsliv, - at visitationskriterierne formidles til relevante samarbejdspartnere, herunder læger og ridefysioterapeuter samt monitorere og kontrollere området. Forvaltningens vurdering Det er forvaltningens vurdering, at opgaven med godkendelse og tilsyn af rideskoler/klubber er hensigtsmæssigt placeret i kommunerne, idet det giver mulighed for i højere grad at koordinere i forhold til eventuelle andre behandlinger og indsatser, som støtter borgerens hverdag. Sundhedskonsekvensvurdering Målgruppen for ridefysioterapi er handicappede, som kun magter at deltage i meget få typer fritidsaktiviteter. Heraf er ridefysioterapi den ene og svømning den anden. Ridefysioterapi styrker balance, bevægelighed, førlighed, sanseindtryk og almen velbefindende. Retsgrundlag Sundhedsloven 140a Økonomi Sammenlignet med andre kommuner i Region Syddanmark adskiller Varde Kommune sig ikke i ugunstig retning. Tal fra Regionskontoret fra 2012 viser f.eks. Fredericia med 71 pt./1.158.279 kr., Vejen med 86 pt./1.380.656 kr. og Fåborg-Midtfyn 46 pt./744.480 kr. Indbyggertal 3. kvartal 2012 Antal patienter Udgift Antal pt. pr.10.000 indbygger Udgift pr. indbygger Fåborg-Midtfyn 51.562 46 744.480 kr. 8,92 14,44 kr. Fredericia 50.293 71 1.158.279 kr. 14,12 23,03 kr. Varde 50.187 59 875.928 kr. 11,76 17,45 kr. Vejen 42.812 86 1.380.656 kr. 20,09 32,25 kr. Side 662

Varde Kommune Handicaprådet 25-11-2013 Høring Ingen. Orientering til Handicaprådet Bilag: 1 Åben Endelig udviklingsplan ridefys rev. 09-11-2012.pdf 145032/13 2 Åben FYS spec 65 kommuner ydelser 2012 130215.xls 142382/13 Anbefaling Forvaltningen anbefaler, at udvalget tager orienteringen til efterretning. Beslutning Udvalget for Social og Sundhed den 12-11-2013 Fraværende: Ingen Orienteringen blev taget til efterretning. Beslutning Handicaprådet den 25-11-2013 Fraværende: Ingvard Ladefoged, Lotte Christiansen Orienteringen blev taget til efterretning. Side 663

Varde Kommune Handicaprådet 25-11-2013 558. Præhospital ordning Varde Kommune - evaluering og permanent aftale pr. 1.1.2014 Dok.nr.: 3606 Sagsid.: 13/13691 Initialer: 38072 Åben sag Sagsfremstilling Region Syddanmark og Varde Kommune har i en to-årig forsøgsperiode haft en aftale, hvor hjemmesygeplejerskerne i Varde Kommune indgår som førstehjælpere i den præhospitale indsats. Regionsrådet har besluttet at gøre ordningen permanent pr. 1.1.2014. Forsøgsordningen startede op sidst i 2011 i Tistrup-området og blev i februar 2013 udvidet til også at omfatte Agerbæk-området. Region Syddanmark har udarbejdet en evaluering af den præhospitale hjemmesygeplejerskeordning i Varde Kommune. Der har i perioden været afholdt møder mellem Regionen og Varde Kommune. Evalueringen viser, at der generelt er tilfredshed med førstehjælpsordningen. Der ses ikke noget mønster i udkaldene. I gennemsnit har der været 1,7 kald pr. uge. Hjemmesygeplejerskerne kommer før ambulancen. Der er dermed en tidsgevinst ved indsættelse af hjemmesygeplejersker ved 1-1-2-udkald. Der har i opstarten været få indsatser med hjemmesygeplejersker i Agerbæk området, men det forventes at stige, idet erfaringerne med nye præhospitale ordninger er, at de ikke benyttes så meget den første tid, hvorefter aktivitetsniveauet finder et stabilt leje. Der bliver hyppigst kørt til sygdom og færrest gange til ulykker. Det ses, at åndenød og hjerteproblemer er de tilstande, der hyppigst er kørt til. Der har også været kørt til hjertestop. Hyppigst anvendt udstyr er ilt og ventilering. Fremtidig aftale Varde kommune afventer et oplæg fra Region Syddanmark til en fremtidig permanent samarbejdsaftale gældende fra 1.1 2014. Den nuværende aftale for Tistrup (gældende til 22. november 2013) forlænges til 31.12.2013. Aftalen for Agerbæk, som løber frem til 31.1.2014, integreres i den fremtidige aftale. I Region Syddanmarks beslutning indgår desuden, at der vil være en akutbil med døgnbemanding i Oksbøl pr. 1.11.2013, og at ordningen udvides fra dag- til døgnbemanding i Varde. Ad regionens notat fra møde i regionsrådet den 23.9.2013. Se bilag. Forvaltningens vurdering Et væsentligt argument for at have førstehjælpsordninger i yderområder, hvor det tager lang tid for regionens præhospitale enheder at komme frem, er, at der er et tilbud om hurtig indsats af førstehjælperuddannede med førstehjælpsudstyr og hjertestarter ved akut livs- eller førlighedstruende sygdom eller ulykke. Sundhedskonsekvensvurdering Muligheden for at overleve et hjertestop mindskes for hvert minut, indtil der ydes livreddende hjertelungeredning og anvendes hjertestarter. Også ved andre sygdoms- og Side 664

Varde Kommune Handicaprådet 25-11-2013 ulykkestilfælde så som f. eks. blødnings- og forbrændingschok er hurtig indsats vigtig. Derfor har hurtig indsats fra førstehjælpere stor værdi i de områder, hvor regionens præhospitale enheder tager længst tid om at komme frem. Retsgrundlag Sundhedsloven, lov nr. 546 af 24. juni 2005 Økonomi Ordningen finansieres af Region Syddanmark Høring Ingen. Orientering til Ældre- og Handicapråd Bilag: 1 Åben Fra Regionen: Evaluerings rapport af Varde ordningen august 135216/13 2013.DOC 2 Åben 112 Udkald Varde kommune - 4589_001.pdf-fra Regionen 135219/13 3 Åben Ændring af det acutberedskabet i varde kommune. Sag fra Regionsrådsmødet den 23.sep.2013 157634/13 Anbefaling Forvaltningen anbefaler udvalget, at orienteringen tages til efterretning. Beslutning Udvalget for Social og Sundhed den 12-11-2013 Fraværende: Ingen Orienteringen blev taget til efterretning. Der indledes forhandlinger med Dansk Sygeplejeråd. Beslutning Handicaprådet den 25-11-2013 Fraværende: Ingvard Ladefoged, Lotte Christiansen Orienteringen blev taget til efterretning. Side 665

Varde Kommune Handicaprådet 25-11-2013 559. Afslutning på Partnerskabsprojektet om hjemmesygepleje Dok.nr.: 3607 Sagsid.: 13/7782 Initialer: 38072 Åben sag Sagsfremstilling I 2011 igangsatte KL sammen med 45 kommuner et toårigt partnerskabsprojekt om dokumentation af hjemmesygeplejen (efterfølgende betegnet Partnerskabsprojektet). Partnerskabsprojektet har været kendetegnet ved såvel politisk som administrativ deltagelse. Udvalgsformand Erik Buhl sad i KL s styregruppe. Partnerskabsprojektet er officielt afsluttet den 4. juni 2013. Organisering Projektet blev organiseret som et partnerskab ud fra ønsket om, at man i fællesskab ville nå frem til løsningerne. Partnerskabet åbnede endvidere mulighed for, at man løbende skulle kunne dele viden og erfaring mellem de deltagende kommuner. Derfor blev der nedsat fire arbejdsgrupper: Dokumentation Indsatskatalog og kvalitet, Organisering og delegering og Økonomistyring. Projektets hovedmål var at få en ensartet dokumentation af hjemmesygepleje internt i Varde Kommune og på tværs af kommuner. Det har alle de produkter, der er produceret i Partnerskabsprojektet bidraget til, men helt afgørende har det været at udarbejde Indsatskataloget og en vejledning til personalet om Delegation og faglige kompetenceprofiler (se bilag), som er implementeret i Varde Kommune. Samtidig ønskede man at blive skarpere på adskillelsen af indsatser efter Serviceloven og indsatser efter Sundhedsloven. Synliggørelsen skal medvirke til, at kommunerne kan arbejde mere målrettet og strategisk med hjemmesygeplejen. Øvrige produkter er: Hvordan sikres kvaliteten i sygeplejen 12.11.2012 Ledelseshåndbog i god dokumentationspraksis 03.06.2013 Organisering af hjemmesygeplejen 26.03.2013 Vejledning til fælles konteringspraksis vedrørende opgaver efter Sundhedslovens 138 03.04.2013 Rapport Afdækning af sundhedsindsatser på sociale botilbud 03 06 2013 Afsluttende notat i Partnerskabsprojektet for hjemmesygepleje Alle produkterne er at finde på KL s hjemmeside: http://www.kl.dk/partnerskabsprojektet-hjemmesygepleje Ovennævnte danner grundlag for videreudviklingen af organisering, kvalitetsopfølgning samt udvikling af en fælles konteringspraksis, som pågår p.t., dog med forsinkelse grundet systemudfordringer i de respektive kommuner. Side 666

Varde Kommune Handicaprådet 25-11-2013 Arbejdet med økonomistyringen forsætter i regi af KL. Det videre arbejde i Varde Kommune vil være en integreret del af det arbejde, der pågår omkring Det nære Sundhedsvæsen. Forvaltningens vurdering Et kvalificeret dokumentationsgrundlag for sygeplejen vil kunne understøtte og kvalificere det kommunale grundlag for beslutninger og prioriteringer i sygeplejen, samt bidrage til at udvikle sygeplejen både fagligt og kvalitetsmæssigt såvel lokalt som i en national kontekst. Sundhedskonsekvensvurdering Ved at kommunen kan dokumentere udviklingen i hjemmesygeplejen uanset, hvor i kommunen, der leveres sygepleje vil medvirke til at understøtte kvalitet og faglighed i den sygepleje, forebyggelse og rehabilitering kommunen leverer til borgerne. Retsgrundlag Sundhedsloven Kapitel 38, Hjemmesygepleje 138. Økonomi Varde Kommune har betalt 80.000 kr. for deltagelse i projektet, som finansieres af Social og Sundhedsafdelingen. Dertil kommer ressourcer i form af arbejdstid og transportudgifter for de involverede projektdeltagere fra Varde Kommune. Dette finansieres inden for den enkelte enheds ramme. Høring Orientering til Ældre-, Handicap- og Integrationsråd Bilag: 1 Åben Indsatskatalog Varde Kommune april 2013-CADA.DOCX sat op af 93649/13 KOM UD 2 Åben Delegation og falige kompetenceprofile redigeret august 2013 93163/13 3 Åben projektbeskrivelse partnerskabsprojekt.pdf 885444/12 Anbefaling Forvaltningen anbefaler, at udvalget tager orienteringen til efterretning. Beslutning Udvalget for Social og Sundhed den 12-11-2013 Fraværende: Ingen Orienteringen blev taget til efterretning. Beslutning Handicaprådet den 25-11-2013 Side 667

Varde Kommune Handicaprådet 25-11-2013 Fraværende: Ingvard Ladefoged, Lotte Christiansen Orienteringen blev taget til efterretning Side 668

Varde Kommune Handicaprådet 25-11-2013 560. Eventuelt Dok.nr.: 3599 Sagsid.: 13/1295 Initialer: elth Åben sag Beslutning Handicaprådet den 25-11-2013 Fraværende: Ingvard Ladefoged, Lotte Christiansen Intet. Side 669

Varde Kommune Handicaprådet 25-11-2013 Bilagsliste 551. Sundhedspolitikken 2014-2018 i høring 1. Sundhedspolitik høringsudkast (146047/13) 552. Revidering af vedtægter for Handicaprådet 1. Vedtægter for Handicaprådet i Varde Kommune (163486/13) 555. Årsberetning om magtanvendelse på specialområdet i 2012 1. Beretning for 2012 over magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten overfor voksne jf. Serviceloven (140629/13) 2. Indberetninger om magtanvendelse i 2012 på tilbud indenfor handicap, psykiatri og på private opholdssteder (139606/13) 556. Vederlagsfri fysioterapi - Samordningsprojekt 1. 300813-projektrammepapir_3 sept-mødet.doc (133381/13) 2. Samordningsprojekt Vederlagsfri fysioterapi: Notat projektoplæg (135257/13) 557. Vederlagsfri ridefysioterapi - Udviklingsplan og Varde kommunes opgaver 1. Endelig udviklingsplan ridefys rev. 09-11-2012.pdf (145032/13) 2. FYS spec 65 kommuner ydelser 2012 130215.xls (142382/13) 558. Præhospital ordning Varde Kommune - evaluering og permanent aftale pr. 1.1.2014 1. Fra Regionen: Evaluerings rapport af Varde ordningen august 2013.DOC (135216/13) 2. 112 Udkald Varde kommune - 4589_001.pdf-fra Regionen (135219/13) 3. Ændring af det acutberedskabet i varde kommune. Sag fra Regionsrådsmødet den 23.sep.2013 (157634/13) 559. Afslutning på Partnerskabsprojektet om hjemmesygepleje 1. Indsatskatalog Varde Kommune april 2013-CADA.DOCX sat op af KOM UD (93649/13) 2. Delegation og falige kompetenceprofile redigeret august 2013 (93163/13) 3. projektbeskrivelse partnerskabsprojekt.pdf (885444/12) Side 670

Varde Kommune Handicaprådet 25-11-2013 Underskriftsblad Poul Rosendahl Erik Buhl Nielsen Ingvard Ladefoged Else Marie Fog Mona Klitgaard Lotte Christiansen Erik Rosendahl John Olesen Grethe Warming Andersen Else Thorlund Side 671

Bilag: 551.1. Sundhedspolitik høringsudkast Udvalg: Handicaprådet Mødedato: 25. november 2013 - Kl. 15:30 Adgang: Åben Bilagsnr: 146047/13

Sundhedspolitik S G N I R Ø H T S A K UD Varde Kommune 2014-2018

1. Indledning Sundhedsarbejdet i Varde Kommune har udgangspunkt i et sundhedsbegreb, hvor vi ser sundhed som mere end fravær af sygdom, men også som livskvalitet og psykisk, fysisk og socialt velvære. Derfor sætter vi fokus på både livsstil og levevilkår ved hverdagens valg og rammer. Alle borgere i Varde Kommune skal have mulighed for at leve et godt liv med høj livskvalitet gennem hele livet have mulighed for at trives i hverdagen. Fysisk og mental sundhed er en forudsætning for at trives og udfolde sig; herunder at uddanne sig, arbejde, indgå i det sociale liv og deltage aktivt i samfundet. Udover den enkelte borgers ansvar for at tage hånd om sin egen sundhed, har samfundet også et ansvar vi har et fælles ansvar. I Varde Kommune betyder det, at vi skaber rammer, der gør det nemt for alle vores borgere at træffe et aktivt valg om at leve et sundt og godt liv. En aktiv sundhedsindsats kan understøtte kommunens kerneydelser på alle forvaltningsområder - eksempelvis indlæring i skolen, deltagelse på arbejdsmarkedet, sikring af rent grundvand og trivsel på plejecentrene. I forebyggelsesarbejdet tager vi udgangspunkt i de mange kontakter med borgerne, som hver dag finder sted i forbindelse med kommunens kerneydelser. I daginstitutionen, på jobcenteret og i svømmehallen kan kommunens medarbejdere og de fysiske rammer være med til at fremme sundheden og forebygge sygdom og mistrivsel hos borgerne. Vi ønsker at samarbejde med frivillige og foreninger for at skabe sammenhæng og værdi for den enkelte borger. Barndommen danner grundlaget for de sundhedsmæssige vaner, som er sværere at bryde, jo ældre vi bliver. Derfor ønsker Varde Kommune, at sundhedsfremmende og sygdomsforebyggende rammer skal medvirke til, at sunde vaner grundlægges allerede i barndommen. Som i resten af Danmark er social ulighed i sundhed en udfordring i Varde Kommune. Borgere med en høj indkomst og en lang uddannelse lever i gennemsnit længere og har flere raske leveår end borgere med kortere uddannelse og lavere indkomst. Derfor har Varde Kommune særlig fokus på, at implementering af sundhedspolitikken sker under hensyntagen til borgernes forskellige sociale og økonomiske forudsætninger. Én metode til at mindske den sociale ulighed er at fremme antallet af borgere i arbejde. Derfor vil Varde Kommune have særligt fokus på beskæftigelse og tilknytning til arbejdsmarkedet. Derudover har vi som kommune et særligt ansvar for de borgere, der rammes af midlertidig eller kronisk sygdom, som svækkes af alderdom eller som af en anden grund ikke er i stand til at tage hånd om egen sundhed. Derfor prioriterer vi en styrket sygeplejeindsats, ligesom vi arbejder aktivt med rehabilitering og hjælp til egenomsorg.

1.1 Vision for området Et sundt og godt liv med fokus på hverdagen og på livskvalitet, hvor det sunde valg er det lette valg. 1.2 Afgrænsning af politikområdet Sundhedspolitikken er én af Varde Kommunes overordnede politikker. Politikken er tværgående og skal sikre, at der er sammenhæng, systematik og kvalitet i den samlede sundhedsmæssige indsats. Sundhedspolitikken skal være med til at skabe synlighed, fælles fokus på sundhed, og tydeliggøre, at vi i Varde Kommune tør gå forrest og være frontløber, når det gælder sundhed. 1.3 Målgruppe Sundhedspolitikken gælder og gavner alle borgere i Varde Kommune, som vi skal opnå i fællesskab.

2. Målsætninger I perioden 2014-2018 vil Varde Byråd arbejde for at styrke borgernes handlekompetencer, mestring og mulighed for egenomsorg med særlig fokus på: At bevægelse bliver en naturlig del af alle borgeres hverdag. Bevægelse har bl.a. en forebyggende effekt på en række hyppigt forekommende livsstilssygdomme og en sundhedsfremmende virkning i forhold til mental sundhed. Indsatsen skal tilrettelægges, så der tages højde for borgernes forskellige forudsætninger, behov, muligheder og interesser for fysisk aktivitet. Dermed sikrer vi, at alle får mulighed for at bevæge sig mere i hverdagen. Sund mad og måltider i borgernes hverdag. Sunde madvaner fremmer et godt helbred og forebygger overvægt, underernæring og livsstilsrelaterede sygdomme. Varde Kommune har gennem kerneydelser på især børne-, special- og ældreområdet en særlig mulighed for at gøre en indsats for sundere mad og måltider. God hygiejne på alle områder. Hygiejne er en hjørnesten i den forebyggende indsats, hvad enten det handler om tandbørstning og håndvask eller rent grundvand og effektiv rottebekæmpelse. Mental sundhed. Vi ved, at mental sundhed spiller en væsentlig rolle for borgernes trivsel og livskvalitet og fremmer fx indlæring blandt børn og unge. Varde Kommune vil derfor gøre en aktiv indsats for at fremme mental sundhed og forebygge mobning, stress, depression og ensomhed. En styrket rehabiliteringsindsats. Den enkelte borger skal have mulighed for at leve et selvstændigt og meningsfyldt liv. Derfor ønsker Varde Kommune en helhedsorienteret og sammenhængende indsats. Røgfri kommune. Antallet af rygere skal reduceres gennem rygestop og ved at forebygge rygestart, særligt blandt børn og unge. Lighed i sundhed. Alle borgere skal have lige muligheder for at leve et sundt og godt liv ligegyldigt deres muligheder eller ressourcer. Der skal arbejdes hen imod, at den sociale ulighed i sundhed mindskes og socialt udsatte bliver derfor tilbudt en styrket indsats. På baggrund af de politiske målsætninger vil der i samarbejde på tværs af forvaltningsområder blive udarbejdet strategier og handleplaner, der udfolder og beskriver de enkelte indsatser. Herved opsættes konkrete mål og ord omsættes til praksis. Visionen i sundhedspolitikken bliver på den måde nærværende for alle borgere i Varde Kommune. Fokuseringen på social lighed i sundhed og flere sunde år er et grundlæggende aspekt og medtænkes som en generel indsats ved samtlige målsætninger. Der udarbejdes derfor ikke en separat strategi for dette indsatsområde. Sideløbende med de udvalgte politiske målsætninger tager vi hånd om de lokale sundhedsmæssige udfordringer, der løbende opstår.

Bilag: 552.1. Vedtægter for Handicaprådet i Varde Kommune Udvalg: Handicaprådet Mødedato: 25. november 2013 - Kl. 15:30 Adgang: Åben Bilagsnr: 163486/13

Vedtægter for Handicaprådet i Varde Kommune 1 Indledning Varde Kommunes Handicapråd er oprettet i henhold til 37 a i Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område. Handicaprådet er forankret i Udvalget for Social og Sundhed. 2 Formål At rådgive Byrådet i handicappolitiske spørgsmål At formidle og synliggøre synspunkter mellem borgere og Byrådet om lokalpolitiske spørgsmål, der vedrører mennesker med handicap At udvikle dialogen mellem mennesker med handicap, deres organisationer og kommunen. Handicaprådet skal høres om alle kommunale initiativer, som har betydning for mennesker med handicap. Handicaprådet kan stille forslag til behandling. Handicaprådet skal udelukkende beskæftige sig med generelle overordnede spørgsmål og må ikke drøfte sager om enkeltpersoner. Handicaprådet kan tage kontakt til andre, herunder andre handicapråd og Det Centrale Handicapråd, med henblik på at få belyst særlige temaer m.v. 3 Sammensætning Handicaprådet består af 10 medlemmer, der er udpeget således: 5 medlemmer, der skal være bosiddende i Varde Kommune, udpeges efter indstilling fra Danske Handicaporganisationer, således at de dækker en bred handicaprepræsentation 3 medlemmer udpeges blandt Byrådets medlemmer 2 medlemmer udpeges blandt kommunens ansatte Efter samme regler udpeges en personlig stedfortræder for hvert medlem af rådet. Er det ikke muligt for organisationerne, at få udpeget et tilstrækkeligt antal personlige stedfortrædere, kan der udpeges et antal stedfortrædere i prioriteret rækkefølge. Sagsnr. 13-15348/dok.nr.163486-13

4 Funktionsperiode Handicaprådet udpeges for en 4 årig periode, således at det følger den kommunale valgperiode. Forud for hver funktionsperiode anmoder Byrådet Danske Handicaporganisationer om at indstille medlemmer og stedfortrædere. Hvis et medlem eller stedfortræder inden udløbet af Handicaprådets funktionsperiode ikke længere opfylder kravene til rådets sammensætning, f.eks. fraflytter kommunen, udpeges en ny stedfortræder. 5 Konstituering Handicaprådet konstituerer sig med formand og næstformand på et møde umiddelbart efter, at Byrådet har udpeget medlemmerne. 6 Mødeafvikling m.v. Rådet afholder møde efter behov, dog mindst 4 gange årligt. Ved hvert møde føres et beslutningsreferat. Byrådet stiller sekretær til rådighed under møderne. Se endvidere Handicaprådets forretningsorden. 7 Økonomi Social- og Sundhedsafdelingen er sekretariat for rådet. Mødelokaler stilles til rådighed af kommunen, der også afholder udgifter til rådets virke. Der afsættes et årligt beløb på budgettet hertil. Medlemmer udpeget af Danske Handicaporganisationer modtager diæter, erstatning for dokumenteret tabt arbejdsfortjeneste og udgiftsgodtgørelse efter reglerne i 16 i lov om kommunal styrelse. Et medlem af et handicapråd er ikke forpligtet til at modtage diæter eller udgiftsgodtgørelse, der tilkommer den pågældende. Kommunen yder endvidere dækning af udgifter til kompenserende foranstaltninger, der sikrer, at medlemmer med handicap kan deltage i rådets arbejde. Sagsnr. 13-15348/dok.nr.163486-13

8 Tavshedspligt Handicaprådets medlemmer har tavshedspligt, hvis de i deres arbejde får kendskab til personsager eller til offentlige anliggender, der betegnes som fortrolige. Tavshedspligten ophører ikke, når medlemmerne udtræder af rådet. 9 Vedtægternes ikrafttræden og ændringer Vedtægterne tages op til revision, hvis lovgivning eller andre forhold nødvendiggør det. Ændringer af vedtægterne skal godkendes af Handicaprådet og Byrådet. Godkendt af Handicaprådet, den 25. november 2013 Godkendt af Byrådet, den Sagsnr. 13-15348/dok.nr.163486-13

Bilag: 555.1. Beretning for 2012 over magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten overfor voksne jf. Serviceloven Udvalg: Handicaprådet Mødedato: 25. november 2013 - Kl. 15:30 Adgang: Åben Bilagsnr: 140629/13

Beretning for 2012 over magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten overfor voksne jf. Serviceloven Reglerne om magtanvendelse findes i Servicelovens kapitel 24. Kommunalbestyrelsen skal følge udviklingen i anvendelsen af magt og andre indgreb i den personlige frihed med henblik på vurdering af behovet for opfølgning, og der skal udarbejdes en årlig beretning over magtanvendelse. Ifølge de gældende retningslinjer i Varde Kommune forelægges den årlige beretning for Udvalget for Social og Sundhed. Bestemmelserne gælder for personer med betydelig og varigt nedsat psykisk funktionsevne, der får praktisk hjælp samt socialpædagogisk bistand m.v. efter 83-87, behandling efter 101 og 102 eller aktiverende tilbud efter 103 og 104, og som ikke samtykker i en foranstaltning efter 125-129. Det er en forudsætning, at der foreligger den fornødne faglige dokumentation for den nedsatte funktionsevne Indberetninger om magtanvendelse på tilbud indenfor handicap og psykiatri samt private opholdssteder voksne i 2012. Servicelovens 125 alarm-eller pejlesystemer Kommunalbestyrelsen kan træffe afgørelse om at anvende personlige alarm- eller pejlesystemer for en person i en afgrænset periode, når 1) der er risiko for, at personen ved at forlade bo- eller dagtilbuddet udsætter sig selv eller andre for at lide personskade, og 2) forholdene i det enkelte tilfælde gør det påkrævet for at afværge denne risiko. Stk. 2. For personer, hvor den nedsatte funktionsevne, jf. 124 a, er en konsekvens af en erhvervet mental svækkelse, der er fremadskridende, kan anvendelse af personlige alarm- og pejlesystemer iværksættes, medmindre den pågældende modsætter sig dette. Hvis personen modsætter sig anvendelsen af et personligt alarm- eller pejlesystem, kan kommunalbestyrelsen træffe afgørelse om anvendelse heraf, jf. stk. 1. Afgørelsen efter 2. pkt. kan gøres tidsubegrænset. Ansøgninger 0 Godkendt ikke magtanvendelse 0 Behandlede ansøgninger i alt 0 Dok.nr.140629-13/sagsnr.13-13439

Servicelovens 126 akut fastholdelse og føren Kommunalbestyrelsen kan træffe afgørelse om at anvende fysisk magt i form af at fastholde en person eller føre denne til et andet opholdsrum, når 1) der er nærliggende risiko for, at personen udsætter sig selv eller andre for at lide væsentlig personskade, og 2) forholdene i det enkelte tilfælde gør det absolut påkrævet. Indkomne indberetninger 43 Heraf er: Godkendt magtanvendelse 12 Ikke godkendt magtanvendelse 6 Sundhedsloven 24 Andet -nødret 1 Behandlede indberetninger i alt 43 Bemærkninger til indberetninger under Sundhedsloven Sundhedsloven gælder for personer, der indenfor sundhedsvæsenet eller andre steder, hvor der udføres sundhedsfaglig virksomhed, modtager pleje, behandling m.v. af sundhedspersoner medmindre andet særligt er fastsat i lovgivningen. I de situationer hvor personalet giver en person medicin ordineret af en læge, er personalet omfattet af Sundhedsloven, ligesom personen er det, når vedkommende skal til tandlæge, læge eller behandling på sygehus. Det betyder blandt andet, at Sundhedslovens regler om samtykke skal følges, og loven giver ikke hjemmel til tvangsbehandling. I praksis betyder det, at vil en person ikke tage sin medicin, ikke til tandlæge/læge eller indlægges, er der ikke mulighed for at gennemføre behandlingen med magt. Varde Kommune har behandlet 24 af de indkomne indberetninger som handlekommune for borgerne. 19 indberetninger er videresendt og behandlet i borgernes respektive handlekommuner. Servicelovens 126 a fastholdelse i hygiejnesituationer Kommunalbestyrelsen kan undtagelsesvis for en afgrænset periode træffe afgørelse om at anvende fysisk magt i form af at fastholde en person, hvis dette må anses for en absolut nødvendighed for at varetage omsorgspligten, jf. 82, stk. 1, i personlig hygiejne-situationer. Det skal samtidig gennem handleplanen, jf. 136, stk. 2, søges sikret, at magtanvendelse i personlig hygiejne-situationer i fremtiden kan undgås. Indkomne indberetninger 0 Heraf er: Godkendt magtanvendelse 0 Ikke godkendt magtanvendelse 0 Behandlede indberetninger i alt 0 2/3

Sammenligning af indberetninger for 2009-2012 af magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten overfor voksne Servicelovens 125 alarm- eller pejlesystemer År 2009 2010 2011 2012 Ansøgninger 0 1 1 0 Godkendt 0 1 1 0 Servicelovens 126 akut fastholdelse og føren År 2009 2010 2011 2012 Indkomne indberetninger 31 14 20 43 Heraf er: Godkendt 17 7 9 12 Ikke godkendt 5 4 5 6 Sundhedsloven 5 24 Andet 1 1 Nødværge/Nødret 3 2 1 Omsorg/ikke magt 6 Servicelovens 126 a fastholdelse i hygiejnesituationer År 2009 2010 2011 2012 Indkomne indberetninger 1 0 3 0 Heraf er: Godkendt 1 1 Ikke godkendt 2 Servicelovens 128 stofseler Kommunalbestyrelsen kan træffe afgørelse om at anvende fastspænding med stofseler til kørestol eller andet hjælpemiddel, seng, stol eller toilet for at hindre fald, når der er nærliggende risiko for, at en person udsætter sig selv for at lide væsentlig personskade, og forholdene i det enkelte tilfælde gør det absolut påkrævet. Stk. 2. Kommunalbestyrelsen skal træffe afgørelse om, for hvilken periode de beskyttelsesmidler, som er omfattet af stk. 1, kan anvendes, og skal løbende vurdere, om en mindre indgribende foranstaltning kan anvendes. År 2009 2010 2011 2012 Ansøgninger 4 1 0 1 Godkendt 4 1 0 1 3/3

Bilag: 555.2. Indberetninger om magtanvendelse i 2012 på tilbud indenfor handicap, psykiatri og på private opholdssteder Udvalg: Handicaprådet Mødedato: 25. november 2013 - Kl. 15:30 Adgang: Åben Bilagsnr: 139606/13

Dato Oktober 2013 Dok.nr. 139606-13 Sagsnr. 13-13439 Ref. elth Magtanvendelse overfor voksne i 2012 på tilbud indenfor handicap og psykiatri samt private opholdssteder. Tilbud med tilsyn fra Varde Kommune Foranstaltning Antal ansøgninger Antal indberetninger Antal personer Lunden Bo-og Genoptræningscenter Fastholdelse 5 (2 ikke godkendt) 4 Lunden Bo-og Genoptræningscenter Sundhedsloven 13 2 Krogen Krogen 5 Fastholdelse 2 (2 ikke godkendt) 1 Krogen Jægumsvej Handicap Bo- og Beskæftigelse Bo-Østervang Handicap Bo- og Beskæftigelse Humlehaven Handicap Bo- og Beskæftigelse Kærhøgevej Handicap Bo- og Beskæftigelse Værkstedet Skovlunden Handicap Bo- og Beskæftigelse Værkstedet Skovlunden Østbækhjemmet Ølgod Sundhedsloven 4 1 Fastholdelse 1 1 Fastholdelse 1 1 Sundhedsloven 1 1 Fastholdelse 1 1 Stofsele 1 1 Sundhedsloven 3 1 Tinghøjgaard Tinghøj Fastholdelse 3 (2 ikke godkendt) 2 Afgiftningen Søvig Outrup Fastholdelse 1 1 1/2

I alt 1 35 17 Tilbud med tilsyn fra andre kommuner Udviklingscenter Ribe Afdeling Farupvej Udviklingscenter Ribe Dagcenter Sct. Nicolai Udviklingscenter Ribe Bøgehuset RABU, Ribe Bøge Allé 7 Lindegården Sydtoften 381 Billund Region Syddanmark Holtegården Rødding Region Syddanmark Holtegården Rødding Fastholdelse 1 1 Fastholdelse 1 1 Sundhedsloven 1 1 Fastholdelse 1 1 Sundhedsloven 2 1 Fastholdelse 1 1 Nødret 1 1 I alt 0 8 7 Total 1 43 24 2/2

Bilag: 556.1. 300813-projektrammepapir_3 sept-mødet.doc Udvalg: Handicaprådet Mødedato: 25. november 2013 - Kl. 15:30 Adgang: Åben Bilagsnr: 133381/13

Projektmodel Samordningsprojekt Vederlagsfri Fysioterapi (SVF) Datoer Indhold Uddybning af indhold 1 Projekt mål Se notat: At øge kvaliteten i den vederlagsfri fysioterapi At samordne indsatsen mellem kommune og fysioterapeut i forhold til den enkelte patient At effektivisere ressourceudnyttelsen At sikre en gensidig information undervejs i forløbet med henblik på koordinering af indsatsen Facilitere plads til vidensdeling om hinandens kompetencer og mulige indsættelsesområde med afsæt i det konkrete patientforløb Facilitere et vidensnetværk (ERFA), der i evalueringsfasen bidrager til konsolidering af den høstede, gensidige viden om vederlagsfri fysioterapi. 2 Hvordan realiseres Se notat: En fælles kortlægning af målgruppen og disses mål behov for træning En fælles kortlægning af den til rådighed værende kapacitet og en aftale om arbejdsdeling At kommunen og fysioterapeuterne aftaler, hvordan der kommunikeres under patientforløb, f.eks. ved starten af et vederlagsfri fysioterapi patientforløb, og når henvisning skal fornyes/statusredegørelse udarbejdes En standardiseret tilgang til den vederlagsfri patient forløb, jvf. nationale retningslinjer. En fælles evaluering af patientforløb En projektplan. 3 Projektets 1. Nedsættelse af 6 projektgrupper. 2. Projektgrupper kortlægger: målgruppe, behov og hovedleverancer kapacitet/kompetencer ifm. vederlagsfri fysioterapi 1 Susanne Krysiak 23. august 2013

4 Februar 2014 Videndeling niveau I 6 Lokale workshops i hver af de 6 deltagende kommuner 5 Marts 2014 Styregruppemøde inkl. kommunale kontaktpersoner (Styregruppen består af Praksisafdelingen, SU og de 6 kommunale kontaktpersoner fra de 6 kommuner) 6 Marts november 2014. ERFA Netværk implementeres 3. Projektgrupper definerer konsensus om arbejdsdeling på udvalgte patientforløb, i henhold til nationale kliniske guidelines. Der udarbejdes aftale om kommunikation og koordination. 4. Projektgrupper definerer individuelle projekter, der ønskes belyst evt. tværgående udviklingsprojekter. Disse præsenteres på 6 lokale workshops i de 6 kommuner. 5. Projektgrupper definerer temaer/projekter til 2 fælles temadage. På 6 lokale workshops præsenteres emner, som defineres decentralt af de 6 projektgrupper. Der er både plads til individuelle emner samt emner, der vedrører alle 6 projektgrupper (generiske). Formålet med lokale workshops er at syreteste emner og projekter, som tilsyneladende har en relevans for udviklingen af den vederlagsfri fysioterapi i henhold til baggrundsnotatet for SVF. Styregruppen mødes med kontaktpersoner fra de 6 deltagende kommunerne og drøfter følgende: Hvordan ønsker vi at arbejde videre med de konkrete projekter? Har vi overset noget? Hvordan kan vi sikre accelereret læring? Vurdering af skalerbarhed af projekter? Intern runde med sundhedsafdelingen, for at sikre synergi ift. sundhedsaftaler mv. (forud for nærværende møde) Endelig identifikation af max 4 ERFA-netværksemner. Efter de 6 lokale workshops i de 6 kommuner, udbydes ERFA-grupper, der faciliteres af regionen. De 6 lokale workshops har været retningsgivende for prioritering af emner til ERFA-netværk. Ca. 2-6 ERFA-netværk på tværs af kommunerne. 2 Susanne Krysiak 23. august 2013

7 December 2014 Videndeling niveau II Temadag I De 6 projektdeltagende kommuner december 2014 8 Primo 2015 Projektplan og inspirationskatalog foreligger 9 Forår 2015 Videndeling niveau III Temadag II Regional temadag med nationale gæster Primo 2015 På dette tidspunkt i projektet har både projektgrupper og nu også ERFA-netværk delt viden om relevante tiltag og potentielle ideer - i relation til vederlagsfri fysioterapi. Denne temadag skal derfor bruges til at syreteste konkrete ideer på tværs af de 6 deltagende projektkommuner. Primo 2015 foreligger inspirationskatalog og endelig projektplan for de ændringer, der vil medføre udvikling afsamt optimering af patientforløb, kommunikation og arbejdsgange/arbejdsprocesser med tilknytning til vederlagsfri fysioterapi i henhold til nationale kliniske guidelines for området. Denne temadag adskiller sig ved ovenstående Temadag I, idet den inkluderer alle 22 kommuner og relevante nationale interessenter, f.eks. Danske Regioner, KL og Danske Fysioterapeuter. Temadagen præsenterer det endelige resultat af SVF, i henhold til ovenstående projektmål, projektleverancer og involverende processer på tværs. Det endelige produkt har rod i både de 6 projektgruppers arbejde samt i den videndeling, ERFA-netværk har fokuseret på. Formålet med temadagen er at formidle den viden, som nu har udkrystalliseret sig kva ovenstående processer og indsatser. Det endelige produkt af SVF foreligger i form af et inspirationskatalog samt en projektplan for udvalgte projekter. 3 Susanne Krysiak 23. august 2013

Bilag: 556.2. Samordningsprojekt Vederlagsfri fysioterapi: Notat projektoplæg Udvalg: Handicaprådet Mødedato: 25. november 2013 - Kl. 15:30 Adgang: Åben Bilagsnr: 135257/13

Område: Sundhedsområdet Afdeling: Praksisafdelingen Journal nr.: Dato: 26. juni 2013 Udarbejdet af: Victor Ladegoudie - Mikael Harild E-mail: Victor.Ladegoudie@regionsyddanmark.dk Mikael.Harild@regionsyddanmark.dk Telefon: 76631403 Oplæg til projekt vedrørende øget samarbejde mellem kommuner og praktiserende fysioterapeuter Baggrund I 2008 overtog kommunerne myndighedsansvaret for den vederlagsfri fysioterapi. Samtidig blev det aftalt, at regionerne fortsat administrerer ordningen med hensyn til bl.a. udbetaling af honorarer, yderadministration, løbende rådgivning og udarbejdelse af statistik. Dette har afstedkommet nye udfordringer for de involverede parter. Den enkelte patient er som hidtil sikret frit valg i forhold til behandling i kommunalt regi eller hos praktiserende fysioterapeut. Sundhedsstyrelsen har udarbejdet retningslinjer for den vederlagsfri fysioterapi hos praktiserende fysioterapeut til personer med svært fysisk handicap. Når en patient opfylder kravene for vederlagsfri fysioterapi udskriver den praktiserende læge en henvisning. Denne henvisning giver ret til fysioterapeutisk behandling på hold eller til individuel behandling. Såfremt patienten har behov for mere end 20 individuelle behandlinger inden for et år, skal der udstedes en undtagelsesredegørelse, som underskrives af patienten, fysioterapeuten samt henvisende læge. Sideløbende hermed kendes den enkelte fysisk handicappede ofte i det kommunale regi og modtager tilbud herfra. Med sådanne to parallelle systemer er der en potentiel risiko for, at behandlingen af den enkelte patient sker ukoordineret mellem den behandlende fysioterapeut og kommunen, samtidig med at der er risiko for unødige dobbelttilbud. Dette skal endvidere ses i forhold til kommunernes behov for en effektiv ressourceudnyttelse og sikkerhed for den økonomiske udvikling. Således har kommunerne gennem de seneste år oplevet en stigning i udgiften til vederlagsfri fysioterapi. Der kan konstateres stigning i både antallet af vederlagsfri patienter og i udgiften pr. patient. Det er i den forbindelse centralt, at der er en fælles viden, om hvilken indsats udgifterne er gået til, og hvad kvaliteten heraf er. Forslag Region Syddanmark vil gerne i samarbejde med kommunerne og de praktiserende fysioterapeuter iværksætte et projekt med det formål at udvikle og sikre kvaliteten indenfor vederlagsfri fysioterapi. Målet med samordningsprojektet er, at styrke det tværfaglige og tværsektorielle samarbejde til gavn for patienten. Et sådant samarbejde vil kunne etableres inden for den gældende overenskomst. Med dette samordningsprojekt kan partnerne i fællesskab arbejde målrettet for øget gensidig indsigt i hinandens opgaver med fokus på patienten og dermed øge kvaliteten i indsatsen.

Projekt mål er: At øge kvaliteten i den vederlagsfri fysioterapi At samordne indsatsen mellem kommune og fysioterapeut i forhold til den enkelte patient At effektivisere ressourceudnyttelsen At sikre en gensidig information undervejs i forløbet med henblik på koordinering af indsatsen Facilitere plads til vidensdeling om hinandens kompetencer og mulige indsættelsesområde med afsæt i det konkrete patientforløb Facilitere et vidensnetværk, der i evalueringsfasen bidrager til konsolidering af den høstede, gensidige viden om vederlagsfri fysioterapi. Målet nås ved: En fælles kortlægning af målgruppen og disses behov for træning En fælles kortlægning af den til rådighed værende kapacitet og en aftale om arbejdsdeling At kommunen og fysioterapeuterne aftaler, hvordan der kommunikeres under patientforløb, f.eks. ved starten af et vederlagsfri fysioterapi patientforløb, og når henvisning skal fornyes/statusredegørelse udarbejdes En standardiseret tilgang til den vederlagsfri patient forløb, jvf. nationale retningslinjer. En fælles evaluering af patientforløb En projektplan. Proces: 5 kommuner samt de praktiserende fysioterapeuter fra de fem kommuner inviteres til at deltage i samordningsprojektet. De inviterede kommuner er: Vejle, Faaborg-Midtfyn, Varde, Fredericia og Kolding. Der bliver tale om fem parallelle projektforløb. Der afholdes et fælles informationsmøde 23. maj 2013, i Regionshuset Vejle. Her vil afdelingschef for Region Syddanmarks Praksisafdeling Frank Ingemann Jensen orientere om oplægget. Projektet foreslås afviklet i perioden 1. september 1. januar 2014. Herefter evalueres indsatsen via en netværksgruppe, som vil være tværfagligt og tværsektorielt sammensat. Det foreslås, at Region Syddanmark i denne sammenhæng faciliterer 2 halvdags netværksmøder, i henholdsvis februar og april 2014. Side 2 af 2

Bilag: 557.1. Endelig udviklingsplan ridefys rev. 09-11-2012.pdf Udvalg: Handicaprådet Mødedato: 25. november 2013 - Kl. 15:30 Adgang: Åben Bilagsnr: 145032/13

UDVIKLINGSPLAN RIDEFYSIOTERAPI Udviklingsplan for organisering og kapacitet for det ridefysioterapeutiske område 2012-14 INDHOLD Side 2 - Praksisplan for ridefysioterapiområdet i Region Syddanmark Side 3 - Overenskomst for ridefysioterapi Side 5 - Kapacitet og organisering BILAG Bilag 1: Kommunefordelt oversigt over personer, ydelser og bruttohonorar (2010) Bilag 2: Aldersfordeling på personer der har modtaget ridefysioterapi - spec. 65 (2010) Bilag 3: Oversigt over godkendte ridesteder og ridefysioterapeuter, aug. 2012 Bilag 4: Høringsparter Gitte Duelund Jensen E-mail: gdj@vejenkom.dk FÆLLESKOMMUNALT SUNDHEDSSEKRETARIAT Rådhuspassagen 3 6600 Vejen Side 1

PRAKSISPLAN FOR FYSIOTERAPIOMRÅDET I REGION SYDDANMARK Det anbefales i Praksisplanen for Fysioterapiområdet i Region Syddanmark 2011-14, at man fra kommunal side i løbet af planperioden udfærdiger en udviklingsplan for ridefysioterapiområdet. (Praksisplan for Fysioterapiområdet, Region Syddanmark 2011-2014, Kapitel 8). Denne udviklingsplan er en udmøntning af praksisplanens anbefaling og vil som sådan blive et bilag til praksisplanen efter behandling i Samarbejdsudvalget for Fysioterapi samt endelig godkendelse i regionsrådet og de 22 byråd. Formålet med denne udviklingsplan er - At sikre en kapacitet på ridefysioterapiområdet, der matcher patientgrundlaget, - At sikre en geografisk spredning af kapaciteten, - At sikre mulighederne for at ridefysioterapeuterne kan etablere bæredygtige behandlingstilbud med høj kvalitet, - At formidle visitationskriterierne til relevante samarbejdspartnere og monitorere udviklingen af området. Formålet skal forstås og operationaliseres indenfor den vision for hele det fysioterapeutiske område, som er formuleret i Praksisplan for Fysioterapiområdet 2011-14, kap. 3: Visioner En af ambitionerne med praksisplanen er at tilvejebringe rammer, som befordrer en udvikling af kvalitet og service i praksissektoren. Den egentlige kvalitetsforbedring m.m. vil således i høj grad være afhængig af de enkelte praksis interesser og initiativer i forhold til at udnytte de muligheder, rammerne giver. Overordnet betragtet, er det målet, at praksisplanen bl.a. skal medvirke til at sikre: Gode patientforløb - herunder at der foregår et tværfagligt og tværsektorielt samarbejde om patienterne. Et patientforløb kræver ofte en tværfaglig, tværsektoriel og koordineret sundhedsfaglig indsats. Det er vigtigt at sikre sammenhæng mellem de enkelte tiltag i den samlede indsats for patienten og dermed sikre bedre sammenhæng på tværs i sundhedsvæsenet mellem sygehus, praksissektor og kommuner, hvor målet er at mindske snitfladeproblematikkerne. Det er vigtigt, at fysioterapeuterne indgår i dette samarbejde, er med til at fremme tværfagligt og tværsektorielt samarbejde og indgår i en koordineret, dialogbaseret indsats. Kort sagt skal patienten sikres den rette behandling på det rette tidspunkt på det rette sted. God faglig kvalitet og udvikling på fysioterapiområdet Gitte Duelund Jensen E-mail: gdj@vejenkom.dk FÆLLESKOMMUNALT SUNDHEDSSEKRETARIAT Rådhuspassagen 3 6600 Vejen Side 2

Ved kvalitet forstås blandt andet opfyldelse af faglige standarder, behandlingstilbuddet skal være evidensbaseret eller basere sig på den nyeste viden, implementering af centrale eller regionale kvalitetstiltag og kvalitetsmål samt arbejde med mere sammenhængende patientforløb. Region Syddanmark har modtaget støtte fra statslige puljer med henblik på at medvirke til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom. Puljemidlerne dækker to år af praksisplanens virke og vil styrke muligheden for at udvikle, etablere og dokumentere behandlingsforløb, hvor fysioterapipraksis indgår. RÅDHUSPASSAGEN 3 6600 VEJEN FAELLESKOMMUNALSUNDHED.DK God service Ved god service forstås blandt andet kortest mulig ventetid på undersøgelse og behandling hos den praktiserende fysioterapeut, telefonisk tilgængelighed samt handicapvenlige adgangsforhold til og på klinikken. Der skal indføres monitorérbare servicemål. Som en del af en god service skal patienterne have flere praksis at vælge imellem indenfor rimelig afstand. Det er ikke nødvendigvis et mål, at der skal være mange praksis at vælge imellem, så længe der er flere, og de kan tilbyde en god standard. Overenskomstens anbefalinger til udviklingsplanens indhold, disponerer afsnittet om Kapacitet og organisering. Ridefysioterapien er såvel regionens som kommunernes myndighedsområde, men idet 97 % af de patienter, som ridefysioterapeuterne behandler, er vederlagsfri patienter, er ridefysioterapien i praksis at betragte som et kommunalt myndighedsområde. Der er 22 i 2012 ridefysioterapeuter med et ydernummer i Region Syddanmark. Ridefysioterapeuterne udførte i 2010 i alt 211.497 honorarbærende ydelser fordelt på 1.543 forskellige patienter (gennemsnitligt 137 honorarbærende ydelser pr. patient 1 ). Det samlede udbetalte bruttohonorar i Region Syddanmark udgjorde i 2010 godt 21.2 mio. kr. (Oversigter over kommuneopdelte patienter, ydelser og honorarer findes i bilag 1). OVERENSKOMST FOR RIDEFYSIOTERAPI Regionen og kommunerne kan udarbejde en plan for tilrettelæggelsen af den fremtidige ridefysioterapeutiske betjening i regionen. Planen danner grundlag for de overenskomstmæssige forhold vedrørende den ridefysioterapeutiske kapacitet. Planlægningen foretages med henblik på at sikre koordinering og samordning af den ridefysioterapeutiske betjening i regionen. (Overenskomst for ridefysioterapi 2011, 9 stk. 1). Overenskomsten anbefaler, at planen indeholder: 1 En honorarbærende ydelse er pr. ½ time. En patient har mulighed for 1 times behandling om ugen. Gitte Duelund Jensen E-mail: gdj@vejenkom.dk FÆLLESKOMMUNALT SUNDHEDSSEKRETARIAT Rådhuspassagen 3 6600 Vejen Side 3

- Antallet af praktiserende ridefysioterapeuter, - Det maksimale antal hold pr. ridefysioterapeut, hvis der ønskes et fastsat maksimum, - Tilgang og afgang af ridefysioterapeuter, - Ridefysioterapeuternes praksisadresser/ oversigt over godkendte rideskoler i regionen, - Oversigt over evt. kommunale ridefysioterapeutiske tilbud, - Ridefysioterapeuternes geografiske dækningsområde. (Overenskomst for ridefysioterapi 2011 9, stk. 3). Link til hele overenskomsten for ridefysioterapi: http://fysio.dk/upload/praksis/ok11/overenskomst%20for%20ridefysioterapi%202012endelig.pdf For så vidt angår antallet af praktiserende ridefysioterapeuter, antallet af hold pr. ridefysioterapeut og det geografiske dækningsområde, får planen alene betydning for de ridefysioterapeuter, der tiltræder overenskomsten i regionen efter planens vedtagelse. Ridefysioterapeuter, der tidligere har tiltrådt overenskomsten, er omfattet af hidtidige regler. (Overenskomst for ridefysioterapi 2011 9, anmærkning til stk. 3). Patientgruppen Følgende personer er berettiget til lægeordineret ridefysioterapeutisk behandling: a) Personer der i henhold til overenskomsten mellem Regionernes Lønnings- og Takstnævn og Danske Fysioterapeuter er berettiget til vederlagsfri fysioterapi, som følge af et varigt svært fysisk handicap. (vederlagsfri behandling) b) Blinde og svagtseende, som ifølge sundhedsloven er omfattet af sikringsgruppe 1 eller 2 eller ifølge internationale regler og aftaler sidestilles hermed. (regionalt tilskud) c) Personer med Downs syndrom og autisme, hvis regionen træffer særskilt beslutning herom. (regionalt tilskud) d) Personer, som har en funktionsnedsættelse på grund af en af de seks diagnoser, men som ikke er berettiget til vederlagsfri fysioterapi, er efter regionens særskilte beslutning berettiget til regionalt tilskud til ridefysioterapeutisk behandling: o Rheumatoid arthritis, o Muskelsvind, o Cystisk fibrose, o Handicap efter polio, o Amputationer og ulykkestilfælde, o Fysisk handicap som følge af medfødte eller arvelige sygdomme. Der er ved denne plans udarbejdelse ikke truffet beslutning i Region Syddanmark om at tilbyde lægeordineret ridefysioterapeutisk behandling til personer i gruppe c og d. Gitte Duelund Jensen E-mail: gdj@vejenkom.dk FÆLLESKOMMUNALT SUNDHEDSSEKRETARIAT Rådhuspassagen 3 6600 Vejen Side 4

KAPACITET OG ORGANISERING Antallet af praktiserende ridefysioterapeuter I 2012 har 22 ridefysioterapeuter et ydernummer i Region Syddanmark. Patienten kan frit vælge mellem de til overenskomsten tilmeldte fysioterapeuter. Bilag 2 viser aldersfordelingen for patienter, der modtog vederlagsfri ridefysioterapi i 2010. Bilaget viser, at en stor del af patientgruppen er børn samt voksne i alderen 40-70 år. Selvom patienten har frit valg, må det antages, at patientsammensætningen og sygdomstyngden hos den voksne gruppe gør, at patienten typisk vil foretrække ridefysioterapeuter, der praktiserer tættest mulig på egen bopæl. Det maksimale antal hold pr. ridefysioterapeut Ridefysioterapi foregår alene på hold. Antallet af patienter pr. hold reguleres efter overenskomsten 13. Omfanget af hold pr. ridefysioterapeut reguleres gennem kapaciteter. Hver ridefysioterapeut får ved tildeling af et ydernummer tilknyttet en kapacitet, som udgør det maksimale antal timer ridefysioterapeuten må behandle på sit ydernummer om ugen. Bilag 3 viser en oversigt over ridefysioterapeuternes kapaciteter. De jyske terapeuter har kapaciteter over 30 timer (= en fuldtidskapacitet) eller under 30 timer (= en kapacitet op til og med 30 timer). Denne model er på linje med den model, der anvendes for kapacitetstildeling på det øvrige fysioterapiområde. Dette dog med undtagelse af to ridefysioterapeuter i henholdsvis Haderslev Kommune og Sønderborg Kommune. Som det ses af tabellen i bilag 3 er kapacitetsstrukturen på Fyn anderledes end i Jylland. Forskellen er at der er flere ridesteder, målt i forhold til antal indbyggere, som til gengæld har en lavere timebegrænsninger. Kapacitet og patientgrundlag Nedenstående oversigt viser patientens tilgængelighed til ridefysioterapi samt omfanget af behandling opgjort på hele Region Syddanmark sammenholdt med de øvrige fire regioner samt hele landet (2011). Indbyggere Antal patienter Antal ydelser Ydelser pr. patient Andel af indbyggere der modtager ridefysioterapi med landstal som indeks 100 Hele landet 5.560.628 5.462 334.361 61 100 Region Hovedstaden 1.699.387 631 36.208 57 38 Region Midtjylland 1.260.993 1.703 103.794 61 137 Region Nordjylland 579.829 705 42.469 60 124 Gitte Duelund Jensen E-mail: gdj@vejenkom.dk FÆLLESKOMMUNALT SUNDHEDSSEKRETARIAT Rådhuspassagen 3 6600 Vejen Side 5

Region Sjælland 819.763 910 56.889 63 113 Region Syddanmark 1.200.656 1.527 95.011 62 129 Oversigten viser, at patienterne i gennemsnit tilbydes lige så meget behandling i Region Syddanmark, som i de øvrige regioner (ydelser pr. patient i 2011). Dette sammenholdt med at der er en del uudnyttet kapacitet i de jyske ydernumre peger på, at det samlede regionale niveau for kapacitet er passende, men at der er behov for en omfordeling af kapaciteten, sådan at noget af den overskydende jyske kapacitet flyttes til Fyn. Oversigtens sidste kolonne er et billede på tilgængeligheden, dvs. hvor mange patienter modtog i løbet af 2011 ridefysioterapeutisk behandling målt i forhold til antal indbyggere. For at kunne sammenligne tilgængeligheden er landstallet sat til indeks 100. Indekseringen viser, at tilgængeligheden for Region Syddanmarks indbyggere ligger på 129, hvilket er den anden højeste tilgængelighed i landet. Det andet perspektiv i den samlede vurdering er patientgrundlaget. Jf. overenskomstens bestemmelser om personkreds er det den samme patientgruppe, som er berettiget til lægeordineret vederlagsfri fysioterapi som er berettiget til lægeordineret vederlagsfri ridefysioterapi. Der foreligger ikke forskningsmæssig evidens for hvilke patienter, der har større behandlingsmæssig gavn af ridefysioterapeutisk behandling frem for fysioterapeutisk behandling indenfor overenskomsten for vederlagsfri fysioterapi. Det er således uklart præcist hvilken patientgruppe kapaciteten skal matche. Region Syddanmark og kommunerne vil følge udviklingen af området i perioden frem til udarbejdelse af den næste udviklingsplan for ridefysioterapiområdet i 2014 (ca. to år), hvor en konkret vurdering af harmoniseringen af kapaciteten mellem Fyn og Jylland vil indgå. Omfanget af ridefysioterapeutisk behandling og monitorering Der kan maksimalt ydes tilskud til 1 times ridefysioterapeutisk behandling pr. patient pr. uge bortset fra 1. konsultationen og statusundersøgelser. Behandlingen kan gives som 1 times samlet behandling pr. gang pr. uge eller som 2 gange ½ times behandling pr. uge (Overenskomst for ridefysioterapi 2011, 12). I aftale om regional afregning af vederlagsfri fysioterapi og vederlagsfri ridefysioterapi er beskrevet det løbende informationsmateriale om udgiftsudviklingen som regionen udarbejder til kommunerne. Informationerne sendes til kommunerne kvartalsvis, og det anbefales, at de dele der vedrører ridefysioterapiområdet tillige sendes til ridefysioterapeuterne, som grundlag for udvikling og kvalificering af den lokale dialog mellem kommune og ridefysioterapeut. Samme materiale sendes til Danske Fysioterapeuter regionalt og nationalt. Gitte Duelund Jensen E-mail: gdj@vejenkom.dk FÆLLESKOMMUNALT SUNDHEDSSEKRETARIAT Rådhuspassagen 3 6600 Vejen Side 6

Tilgang og afgang af ridefysioterapeuter Praksisplanen for Fysioterapi støtter op om overenskomstens anbefaling om minimum 10 timer pr. rideskole(klub) pr. uge såfremt patientgrundlaget er til stede. Siden opgave- og strukturreformen har den samlede kapacitet på ridefysioterapiområdet i denne region ikke ændret sig. Som en konsekvens af kapacitetsstrukturen på Fyn har Region Syddanmark dog ved opsigelse af et ydernummer samlet to 4 timers begrænsninger til en 8 timers (Svendborg Kommune). For at imødekomme overenskomsten krav om minimum 10 timers ridefysioterapi om ugen pr. kapacitet, vil de to nuværende fynske kapaciteter på henholdsvis tre og fire timer blive tilbudt andre praktiserende ridefysioterapeuter på Fyn, når de nuværende ydere opsiger deres ydernummer. Det vil i den forbindelse vægtes højere, at en nuværende yder overtager kapaciteten, frem for at kapaciteten bliver indenfor det geografiske dækningsområde, så længe kapaciteten forbliver på Fyn. Ridefysioterapeuternes praksisadresser godkendelse og tilsyn En oversigt over de rideskoler, som ridefysioterapeuterne har tegnet kontrakt med pr. marts 2012, findes i bilag 3. Herudover findes de samme informationer på http://www.ridefys.dk/find-ridefys/region- Syddanmark/ Siden opdateres løbende. Idet den langt overvejende del af patienterne er vederlagsfri patienter, har kommunerne siden medio 2009 udført godkendelse af rideskoler/klubber. Det er i praksis Fælleskommunalt Sundhedssekretariat, der har gennemført godkendelserne med deltagelse af en repræsentant fra den kommune, hvori rideskolen/klubben er placeret. Som faglig konsulent deltager den regionale kontaktperson for ridefysioterapeuterne. En godkendelse foregår efter de i bilag 2 til overenskomsten beskrevne retningslinjer samt seneste retningslinjer fra Statens Byggeforskningsinstitut vedr. ramper og toiletforhold. Regionen/kommunerne har pligt til løbende at føre tilsyn med, at godkendte rideskoler/klubber fortsat opfylder de af overenskomstens parter fastsatte betingelser for en godkendelse, jf. 10 stk. 5. Til brug for dette sender ridefysioterapeuten og rideskolen/klubben en gang årligt en tjekliste (overenskomstens bilag 5). Det er i dag Fælleskommunalt Sundhedssekretariat, der modtager disse tjeklister. Efter godkendelse af denne udviklingsplan varetages opgaven med at godkende rideskoler/klubber fortsat af kommunerne. Der vil dog være en ændring i udfører-leddet, sådan at det vil være den kommune, hvori rideskolen/klubben geografisk er beliggende, som gennemfører godkendelsen i et samarbejde med den regionale kontaktperson for ridefysioterapeuterne. Godkendelserne vil fortsat foregå ved de i bilag 2 til overenskomsten beskrevne krav, samt retningslinjer om tilgængelighed for ramper og toiletforhold fra Statens Byggeforskningsinstitut. Gitte Duelund Jensen E-mail: gdj@vejenkom.dk FÆLLESKOMMUNALT SUNDHEDSSEKRETARIAT Rådhuspassagen 3 6600 Vejen Side 7

Ved godkendelse af en ny rideskole/klub orienterer kommunen Danske Fysioterapeuter, jf. overenskomstens 10, stk. 4. Umiddelbart efter udviklingsplanens godkendelse vil ridefysioterapeuterne få tilsendt en oversigt over kommunale kontaktpersoner i deres geografiske dækningsområde. De årlige tjeklister skal sendes til den kommunale kontaktperson, hvori rideskolen/klubben er beliggende, og det er således pågældende kommune, der har tilsynsforpligtigelsen. Oversigt over kommunale ridefysioterapeutiske tilbud Kolding Kommune oprettede i starten af 2011 et ridefysioterapeutisk tilbud. Kapaciteten er på 8 timer om ugen. Ridefysioterapeuternes geografiske dækningsområde Det geografiske dækningsområde betegner indenfor hvilken geografi den enkelte yder kan vælge at tegne kontrakt med en rideskole/klub (valg af praksisadresse). Det er for såvel myndigheder som ridefysioterapeuter en fordel at have klare og gennemskuelige geografiske dækningsområder, idet disse sørger for en geografisk spredning af kapaciteten, der dels sikrer, at der er ridefysioterapeutisk behandling tilgængelig for patienterne indenfor en rimelig geografisk afstand, og dels sikrer, at der er et bæredygtigt patientgrundlag for den enkelte terapeut. Idet de nuværende ridefysioterapeuter - med en enkelt undtagelse har fået tildelt et ydernummer før 2007, er de geografiske dækningsområder lig de gamle amter. Fordelingen giver en udmærket spredning i Jylland, men den gør det ikke muligt at sikre en spredning på Fyn. Tabel 1 viser de nuværende geografiske dækningsområder, og tabel 2 viser forslag til nye geografiske dækningsområder. Af Oversigt over rideskoler og ridefysioterapeuter 2012 (bilag 3) er forslag til nye geografiske dækningsområder fordelt på de 22 ridefysioterapeuter. Tabel 1. Nuværende geografiske dækningsområder Geografisk dækningsområde Ribe Amt (Esbjerg, Fanø, Varde, Vejen og Billund kommuner) Sønderjyllands Amt (Sønderborg, Tønder, Aabenraa og Haderslev kommuner) Vejle Amt (Kolding, Vejle og Fredericia kommuner) Fyns Amt (Ærø, Langeland, Middelfart, Nordfyn, Nyborg, Kerteminde, Svendborg, Faaborg- Gitte Duelund Jensen E-mail: gdj@vejenkom.dk FÆLLESKOMMUNALT SUNDHEDSSEKRETARIAT Rådhuspassagen 3 6600 Vejen Side 8

Midtfyn, Assens og Odense kommuner) 236.784* 230.691* 245.593* 482.946 3 ydernumre 3 ydernumre 3 ydernumre 16 timer over 30 timer over 30 timer over 30 timer 12 timer 2 ydernumre 1 ydernummer 1 ydernum- 5 timer under 30 på 15 mer under 30 8 timer timer timer timer 8 timer = 171 = 126 timer 8 timers 14 timer timer kommunal 6 timer kapacitet 12 timer = 149 timer 4 timer 3 timer 2½ time = 90½ time Antal gruppe-1 sikrede borgere Kapacitetsstørrelse (timer om ugen) Gruppe 1-sikrede 1384** 1830** 1648** 5336 pr. ridefysioterapi-time Venteliste*** 19 henviste patienter 25 henviste patienter 34 henviste patienter 85 henviste patienter * Tallet for Sønderjyllands Amt burde være en anelse højere, idet Rødding og Christiansfeldt kommuner også hørte til amtet. Disse borgere er i denne tabel talt med i Vejle Amt og Ribe Amt, som derfor omvendt burde være lidt lavere. ** Tallet for Sønderjyllands Amt burde være en anelse lavere, idet Rødding og Christiansfeldt kommuner også hørte til amtet. Disse borgere er i denne tabel talt med i Vejle Amt og Ribe Amt, som derfor omvendt burde være lidt højere. *** Antallet af henviste patienter på venteliste er fremkommet ved en rundspørge til de 22 ridefysioterapeuter medio 2011. Det kan ikke garanteres, at der er tale om unikke CPR numre. Tabel 2. Forslag til nye geografiske dækningsområder Geografisk dækningsområde Vestjylland Sydjylland Østjylland Vestfyn Østfyn Odense (Esbjerg, Fanø, Varde, Vejen og Billund kommuner) (Sønderborg, Tønder, Aabenraa og Haderslev kommuner) (Kolding, Vejle og Fredericia kommuner) (Middelfart, Nordfyn, Assens kommuner) (Ærø, Langeland, Nyborg, Svendborg, Kerteminde og Faaborg- Midtfyn kommuner) Antal gruppe 1 236.784 230.691 245.593 108.457 185.124 189.365 sikrede borgere Kapacitetsstørrelse 3 ydernumre over 30 timer 3 ydernumre over 30 timer 3 ydernumre over 30 timer 12 timer 4 timer 16 timer 8 timer 14 timer 6 timer Gitte Duelund Jensen E-mail: gdj@vejenkom.dk FÆLLESKOMMUNALT SUNDHEDSSEKRETARIAT Rådhuspassagen 3 6600 Vejen Side 9

2 ydernumre under 30 timer = 171 timer 1 ydernummer på 15 timer = 126 timer 1 ydernummer under 30 timer 8 timers kommunal kapacitet = 149 timer = 16 timer 8 timer 3 timer 2½ time = 37 ½ time 5 timer 12 timer = 37 timer Gruppe 1 sikrede pr. 1384 1830 1648 6778 4937 5118 ridefys.time Venteliste* 19 henviste patienter 25 henviste patienter 34 henviste patienter 0 25 henviste patienter 60 henviste patienter * Antallet af henviste patienter på venteliste er fremkommet ved en rundspørge til de 22 ridefysioterapeuter medio 2011. Det kan ikke garanteres, at der er tale om unikke CPR numre. Gitte Duelund Jensen E-mail: gdj@vejenkom.dk FÆLLESKOMMUNALT SUNDHEDSSEKRETARIAT Rådhuspassagen 3 6600 Vejen Side 10

BILAG 1 Kommunefordelt oversigt over personer, ydelser og bruttohonorar til vederlagsfri ridefysioterapi (speciale 65) i 2010 Antal personer i 2010 Antal ydelser i 2010 Gennemsnitligt bruttohonorar pr. modta- Gennemsnitligt antal Bruttohonorar i 2010 ydelser pr. modtager ger Assens Kommune 32 4.571 143 452.844 14.151 Billund Kommune 56 8.095 145 820.886 14.659 Esbjerg Kommune 180 25.701 143 2.661.379 14.785 Fredericia Kommune 56 8.224 147 805.502 14.384 Fanø Kommune 0 0 0 0 0 Faaborg-Midtfyn Kommune 55 7.150 130 740.707 13.467 Haderslev Kommune 88 14.333 163 1.312.398 14.914 Kerteminde Kommune 20 2.910 146 315.448 15.772 Kolding Kommune 166 20.626 124 1.985.597 11.961 Langeland Kommune 1 109 109 10.519 10.519 Middelfart Kommune 55 7.906 144 802.612 14.593 Nordfyns Kommune 26 3.575 138 366.476 14.095 Nyborg Kommune 38 4.940 130 617.871 16.260 Odense Kommune 128 17.943 140 1.852.938 14.476 Svendborg Kommune 55 6.300 115 638.812 11.615 Sønderborg Kommune 78 7.735 99 725.946 9.307 Tønder Kommune 106 12.363 117 1.161.648 10.959 Varde Kommune 61 7.961 131 721.603 11.830 Vejen Kommune 69 10.759 156 1.012.733 14.677 Vejle Kommune 129 19.237 149 2.187.700 16.959 Ærø Kommune 12 2.120 177 162.598 13.550 Aabenraa Kommune 132 18.939 143 1.852.336 14.033 Alle kommuner 1.543 211.497 137 21.208.553 13.745 Gitte Duelund Jensen E-mail: gdj@vejenkom.dk FÆLLESKOMMUNALT SUNDHEDSSEKRETARIAT Rådhuspassagen 3 6600 Vejen Side 1

Fanø Langeland Odense Assens Kerteminde Nordfyns Svendborg Sønderborg Faaborg-Midtfyn Fredericia Vejle Nyborg Varde Middelfart Esbjerg Haderslev Vejen Ærø Kolding Billund Aabenraa Tønder Antal personer pr. 10.000 indbygger Figur 1 Oversigt over antal personer pr. 10.000 indbygger, som modtager vederlagsfri ridefysioterapi i 2010 sammenholdt med regionsgennemsnittet. 30 25 20 15 10 5 0 Forskellen mellem de 3 kommuner med lavest antal modtagere af ridefysioterapi (Odense, Assens og Kerteminde) og de 3 kommuner med højest antal modtagere af ridefysioterapi (Billund, Aabenraa og Tønder) er ca. 16 borgere pr. 10.000 indbyggere. Gitte Duelund Jensen E-mail: gdj@vejenkom.dk FÆLLESKOMMUNALT SUNDHEDSSEKRETARIAT Rådhuspassagen 3 6600 Vejen Side 2

Fanø Langeland Odense Sønderborg Svendborg Assens Nordfyns Kerteminde Faaborg-Midtfyn Nyborg Varde Fredericia Vejle Middelfart Esbjerg Kolding Vejen Haderslev Billund Tønder Aabenraa Ærø Antal ydelser pr. 10.000 indbygger Figur 2 Oversigt over antal vederlagsfri fysioterapiydelser pr. 10.000 indbygger i 2010 sammenholdt med regionsgennemsnittet. 3.500 3.000 2.500 2.000 1.500 1.000 500 0 Forskellen mellem de 3 kommuner med lavest antal ydelser til ridefysioterapi (Odense, Sønderborg og Svendborg) og de 3 med højest antal ydelser til ridefysioterapi (Tønder, Aabenraa og Ærø) er ca. 2.480 ydelser pr. 10.000 indbyggere. Gitte Duelund Jensen E-mail: gdj@vejenkom.dk FÆLLESKOMMUNALT SUNDHEDSSEKRETARIAT Rådhuspassagen 3 6600 Vejen Side 3

Fanø Langeland Sønderborg Odense Assens Svendborg Nordfyns Kerteminde Faaborg-Midtfyn Varde Fredericia Nyborg Vejle Middelfart Kolding Esbjerg Haderslev Vejen Ærø Tønder Aabenraa Billund Bruttohonorar pr. 10.000 indbygger Figur 3 Oversigt over bruttohonorar til vederlagsfri fysioterapiydelser pr. 10.000 indbygger i 2010 sammenholdt med regionsgennemsnittet. 350.000 300.000 250.000 200.000 150.000 100.000 50.000 0 Forskellen mellem de 3 kommuner med det laveste bruttohonorar til ridefysioterapi (Sønderborg, Odense og Assens) og de 3 kommuner med højeste bruttohonorar til ridefysioterapi (Tønder, Aabenraa og Billund) er ca. 205.000 kr. pr. 10.000 indbyggere. Gitte Duelund Jensen E-mail: gdj@vejenkom.dk FÆLLESKOMMUNALT SUNDHEDSSEKRETARIAT Rådhuspassagen 3 6600 Vejen Side 4

Antal personer/ hele regionen BILAG 2 Aldersfordeling på personer der har modtaget ridefysioterapi (speciale 65) i 2010 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 1 Aldersfordeling 0-2 år 3-15 år 16-19 år 20-29 år 30-39 år 40-49 år 50-59 år 60-69 år 70-79 år 80-120 år Gitte Duelund Jensen E-mail: gdj@vejenkom.dk FÆLLESKOMMUNALT SUNDHEDSSEKRETARIAT Rådhuspassagen 3 6600 Vejen Side 5

BILAG 3 Oversigt over rideskoler og ridefysioterapeuter 2012 14-03-2012 Rideskole Anvendte timer 2011 Kapacitet Venteliste Ridefysioterapeut(er) Medio 2011 Forslag til nyt geografisk dækningsområde Vamdrup Rideklub (Møllegårdens) 15 timer under 30 timer Ridefysioterapeut Nagbølvej 2, Vamdrup Merete Giørtz-Carlsen Kolding Kommune Østjylland Tanholt Rideskole 8 timer Kolding Kommune Kolding Kommune Østjylland Hornstrup Handicap ridecenter 15 timer Over 30 timer 6 Ridefysioterapeut Gl. Hornstrup Mette S. Christensen Vejle Kommune Østjylland Klintholm Ridecenter 19 timer Over 30 timer Ridefysioterapeut Tofthøjvej 5, Jelling Tina Agerholm Vejle Kommune Østjylland Skærgården 36 timer Over 30 timer 12 Ridefysioterapeut Skærsøvej 2, Egtved Birgitte Gøtske Vejle Kommune Østjylland Revsø-og Omegns Rideklub 10 timer 15 timer 5 Ridefysioterapeut Revsø Mark Vej 2, Revsø, Sommersted Dorthe Skjærris Rasmussen Haderslev Kommune Team PM 6 timer Sydjylland 3 Ridefysioterapeut Aabenraavej 8, Tønder Runa Hofsted Tønder Kommune Tinglev Rideklub 10 timer Over 30 timer (delt mellem to ydere) Sydjylland Ridefysioterapeut J. Schilgen Vej 4, Tinglev Ute Andresen Aabenraa Kommune Sydjylland Handicapcenter Syd 35 timer Over 30 timer 5 Ridefysioterapeut Lunderup Markvej 7, Rødekro Ann Rysgaard Aabenraa Kommune Sydjylland Broagerlands Rideklub 6½ time Over 30 timer 12 Ridefysioterapeut Broagervigvej 13, Broager Anne Schulz Gitte Duelund Jensen E-mail: gdj@vejenkom.dk FÆLLESKOMMUNALT SUNDHEDSSEKRETARIAT Rådhuspassagen 3 6600 Vejen Side 6

Sønderborg Kommune Sydjylland Stutteri Majlund 9 timer Under 30 timer Ridefysioterapeut Lundgårdsvej 55, Ribe Tina Fuglsang-Gram Esbjerg Kommune Vestjylland Ølgod Rideskole 3 timer Under 30 timer Ridefysioterapeut Mejlvangvej 20, Ølgod Mette Boelt Thomsen Varde Kommune Vestjylland Skovly Ridecenter 18 timer Over 30 timer 10 Ridefysioterapeut Fiskerivej 13, Bramming Jonna Skelmose Spangsberg Esbjerg Kommune Vestjylland Vestjysk Rideklub 11 timer Over 30 timer 8 Ridefysioterapeut Engdraget 26, Varde Dorthe Pedersen Varde Kommune Vestjylland Grindsted Rideklub 8 timer Over 30 timer 1 Ridefysioterapeut Hedemarken 28, Grindsted Anja Hansen Billund Kommune Vestjylland Skovly Ridecenter 15 timer 16 timer 5 Ridefysioterapeut Ellingevej 37A, Ørbæk Bente Boel Nyborg Kommune Østfyn Langsøegnens Rideklub 17 timer 17 timer 10 Ridefysioterapeuter Espestok 120, Gl. Korup Sonja Damsted Lidsey (5 t) Odense Kommune Anne Sørensen (12 t) Odense Stald Hera 8 timer 8 timer 20 Ridefysioterapeut Kilenvej 30, Oure Sonja Damsted Lidsey Svendborg Kommune Østfyn Rosenhaven 8 timer 8 timer Ridefysioterapeut Rynkebyvej 3C, Ringe Sonja Damsted Lidsey Faaborg-Midtfyn Kommune Østfyn Dalumgård Rideskole 20 timer 20 timer 50 Ridefysioterapeuter Dalumgårds Allé 35 Helle Vestergård Kristiansen (14 t) Odense Kommune Anne Sørensen (6 t) Odense Stald Bøgelund 16 timer 16 timer Ridefysioterapeuter Mellemmarksvej 28 Anne Kierkegaard (12 t) Middelfart Kommune Lotte Nørby-Odgaard (4 t) Gitte Duelund Jensen E-mail: gdj@vejenkom.dk FÆLLESKOMMUNALT SUNDHEDSSEKRETARIAT Rådhuspassagen 3 6600 Vejen Side 7

Vestfyn Fåborg Rideklub 3 timer 3 timer Ridefysioterapeut Fagstedvej 1, Korinth Kishore Thadani Faaborg-Midtfyn Kommune Østfyn Ærø Rideklub 2½ time 2½ time Fysioterapeut Vråvejen 16B Hanne Nutzhorn Ærø Kommune Østfyn Gitte Duelund Jensen E-mail: gdj@vejenkom.dk FÆLLESKOMMUNALT SUNDHEDSSEKRETARIAT Rådhuspassagen 3 6600 Vejen Side 8

BILAG 4 Region Syddanmark og kommunernes udkast til udviklingsplan for organisering og kapacitet for det ridefysioterapeutiske område 2012-14 har været sendt i høring i perioden 21. maj 21. juni 2012 hos følgende parter: Danske Fysioterapeuter Danske Fysioterapeuter, Region Syddanmark Danske Handicaporganisationer Lægeforeningen Syddanmark Sundhedsstyrelsen Danske Regioner Kommunernes Landsforening Der var ved høringsfristens udløb indkommet tre høringssvar fra Danske Handicaporganisationer, Ridefysioterapeuterne med ydernumre i region Syddanmark og Danske Fysioterapeuter, Region Syddanmark. Gitte Duelund Jensen E-mail: gdj@vejenkom.dk FÆLLESKOMMUNALT SUNDHEDSSEKRETARIAT Rådhuspassagen 3 6600 Vejen Side 1

Bilag: 557.2. FYS spec 65 kommuner ydelser 2012 130215.xls Udvalg: Handicaprådet Mødedato: 25. november 2013 - Kl. 15:30 Adgang: Åben Bilagsnr: 142382/13

Total Ydelser Ydelsehovedgruppe Ydelser Ydelseskode Antal Personer - Ydelser Antal Ydelser Total Total 1.551 227.315 0 - Grundydelser Total 1.551 227.199 0110-1. konsultation 1.064 1.104 0305 - Bagsidder pr. ½ time 538 24.609 0311 - Fys.hon. ½ tim.1 prs 230 932 0312 - Fys.hon. ½ tim.2 prs 846 6.177 0313 - Fys.hon.½ tim. 3 prs 1.363 20.466 0314 - Fys. non ½ tim. 4 pr 1.432 35.527 0315 - Fys.hon. ½ tim 5 prs 1.209 32.091 0321 - Rideskole hon. 1 prs 152 603 0322 - Rideskole hon. 2 prs 557 4.193 0323 - Rideskole hon. 3 prs 927 13.237 0324 - Rideskole hon. 4 prs 976 23.027 0325 - Rideskole hon. 5 prs 761 19.979 0405 - Bagsidder pr ½ time 303 11.098 0421 - Rideklub m.hal 1 prs 80 329 0422 - Rideklub m.hal 2prs. 335 1.984 0423 - Rideklub m.hal 3 prs 598 7.229 0424 - Rideklub m.hal 4 prs 639 12.500 0425 - Rideklub m.hal 5 prs 559 12.114 1 - Grundydelser Total 3 75 1001 - Kørselsgodtgør. I 3 75 2 - Grundydelser Total 1 1 2202 - Afstandstil.pl.hj. 1 1 3 - Hovedgrp. txt ukendt Total 32 40 3201 - Telefonisk henvendel 32 40

Assens Kommune Billund Kommune Brutto Honorar Antal Personer - Ydelser Antal Ydelser Brutto Honorar Antal Personer - Ydelser kr 23.930.977,84 33 4.752 kr 476.377,66 58 kr 23.929.116,84 33 4.752 kr 476.377,66 58 kr 427.336,52 23 24 kr 9.298,40 46 kr 1.877.303,64 4 196 kr 14.934,16 15 kr 177.747,04 4 20 kr 3.810,96 kr 588.848,62 21 98 kr 9.361,40 14 kr 1.300.453,78 33 416 kr 26.433,28 47 kr 1.692.787,91 31 874 kr 41.635,90 55 kr 1.222.894,77 25 594 kr 22.637,88 56 kr 348.450,66 1 10 kr 5.753,60 kr 1.212.126,08 7 28 kr 8.098,24 14 kr 2.551.474,91 11 218 kr 41.920,04 47 kr 3.881.015,73 12 382 kr 64.331,12 55 kr 3.077.859,03 7 170 kr 26.195,70 56 kr 676.351,94 12 528 kr 32.185,92 kr 151.809,63 3 10 kr 4.602,90 kr 457.594,24 14 70 kr 16.165,16 kr 1.111.614,86 22 198 kr 30.490,02 kr 1.682.655,86 20 492 kr 66.289,36 kr 1.490.791,62 19 424 kr 52.233,62 kr 0,00 kr 0,00 kr 88,04 kr 88,04 kr 1.772,96 kr 1.772,96

Esbjerg Kommune Antal Ydelser Brutto Honorar Antal Personer - Ydelser Antal Ydelser Brutto Honorar 9.675 kr 1.005.194,13 187 26.299 kr 2.938.409,72 9.675 kr 1.005.194,13 187 26.296 kr 2.938.276,36 47 kr 18.137,07 153 162 kr 62.711,58 964 kr 73.542,84 67 3.502 kr 266.856,02 31 120 kr 22.892,00 38 kr 3.634,28 114 872 kr 83.148,20 452 kr 28.753,40 164 2.390 kr 151.927,94 1.872 kr 89.244,88 175 4.056 kr 193.168,92 1.970 kr 75.021,98 158 3.804 kr 144.914,10 31 120 kr 69.216,60 38 kr 10.983,68 113 864 kr 249.644,16 452 kr 87.006,98 156 2.294 kr 442.012,38 1.872 kr 315.547,00 159 3.758 kr 632.932,28 1.970 kr 303.322,02 137 2.756 kr 424.250,28 3 148 kr 9.010,52 3 8 kr 1.848,04 15 96 kr 14.747,76 23 298 kr 40.071,14 24 1.048 kr 128.924,44 3 3 kr 133,36 3 3 kr 133,36

Fredericia Kommune Faaborg-Midtfyn Kommune to Honorar Antal Personer - Ydelser Antal Ydelser Brutto Honorar Antal Personer - Ydelser Antal Ydelser 8.409,72 71 11.060 kr 1.158.297,47 46 7.134 8.276,36 71 11.057 kr 1.158.166,07 46 7.134 62.711,58 54 59 kr 22.820,91 30 30 266.856,02 30 1.502 kr 114.630,12 20 1.082 22.892,00 6 16 kr 3.064,60 5 20 83.148,20 34 182 kr 17.359,68 27 197 151.927,94 63 678 kr 43.079,46 45 690 193.168,92 68 1.830 kr 87.207,62 42 1.035 144.914,10 61 1.926 kr 73.466,82 37 776 69.216,60 6 16 kr 9.292,46 5 20 249.644,16 29 164 kr 47.369,60 19 155 442.012,38 61 552 kr 106.347,82 33 570 632.932,28 66 1.652 kr 278.456,76 32 705 424.250,28 55 1.824 kr 281.081,92 25 530 r 9.010,52 11 232 kr 14.098,64 19 586 r 1.848,04 14.747,76 40.071,14 128.924,44 6 18 kr 4.142,52 10 42 13 126 kr 19.332,18 20 120 12 178 kr 23.896,50 26 330 9 102 kr 12.518,46 26 246 kr 133,36 kr 133,36 3 3 kr 131,40 3 3 kr 131,40

tal Ydelser 7.134 7.134 30 1.082 20 197 690 1.035 776 20 155 570 705 530 586 42 120 330 246 Haderslev Kommune Kerteminde Kommune Brutto Honorar Antal Personer - Ydelser Antal Ydelser Brutto Honorar Antal Personer - Ydelser kr 744.480,26 88 13.699 kr 1.345.713,14 24 kr 744.480,26 88 13.698 kr 1.345.668,62 24 kr 11.617,86 11 11 kr 4.269,03 19 kr 82.352,02 15 285 kr 21.840,65 12 kr 3.825,16 9 40 kr 7.613,52 6 kr 18.772,22 35 319 kr 30.441,03 13 kr 43.825,62 71 1.510 kr 95.937,42 22 kr 49.300,27 77 2.535 kr 120.792,03 21 kr 29.595,86 64 1.862 kr 70.935,62 14 kr 11.559,22 3 6 kr 3.486,84 6 kr 44.720,00 15 179 kr 52.008,80 12 kr 109.641,09 28 372 kr 72.160,86 20 kr 118.430,02 32 445 kr 75.431,92 20 kr 81.414,02 11 154 kr 23.806,10 14 kr 35.898,26 19 870 kr 52.961,90 3 6 34 kr 15.663,72 kr 9.735,08 25 140 kr 32.254,20 3 kr 18.591,78 68 1.138 kr 174.755,80 3 kr 44.666,10 70 2.090 kr 281.212,74 2 kr 30.535,68 61 1.708 kr 210.096,44 3 1 1 kr 44,52 1 1 kr 44,52

Kolding Kommune Antal Ydelser Brutto Honorar Antal Personer - Ydelser Antal Ydelser Brutto Honorar 3.365 kr 376.975,45 143 23.748 kr 2.326.086,69 3.365 kr 376.975,45 143 23.711 kr 2.325.509,33 19 kr 7.352,35 118 121 kr 46.928,61 562 kr 42.873,52 97 4.208 kr 321.192,18 26 kr 4.961,04 8 20 kr 3.805,36 100 kr 9.523,02 49 262 kr 24.988,52 252 kr 15.991,16 124 1.336 kr 84.850,56 562 kr 26.780,90 135 3.314 kr 157.888,78 426 kr 16.261,32 122 4.242 kr 161.701,32 26 kr 15.046,06 4 10 kr 5.788,28 88 kr 25.402,24 36 176 kr 50.925,44 238 kr 45.773,18 106 888 kr 171.488,64 546 kr 91.973,40 122 2.118 kr 357.324,14 394 kr 60.703,38 108 3.222 kr 496.866,86 52 kr 3.204,20 35 1.034 kr 62.836,18 4 10 kr 4.602,90 12 kr 2.782,44 19 86 kr 19.798,96 14 kr 2.180,36 50 448 kr 68.736,64 16 kr 2.180,32 55 1.196 kr 160.579,16 32 kr 3.986,56 54 1.020 kr 125.206,80 1 25 kr 0,00 1 25 kr 0,00 1 1 kr 88,04 1 1 kr 88,04 8 11 kr 489,32 8 11 kr 489,32

Langeland Kommune Middelfart Kommune Antal Personer - Ydelser Antal Ydelser Brutto Honorar Antal Personer - Ydelser Antal Ydelser 2 92 kr 9.130,08 38 5.925 2 92 kr 9.130,08 38 5.925 2 2 kr 773,74 30 35 1 20 kr 1.542,20 9 332 1 2 19 72 1 6 kr 383,70 30 272 2 14 kr 670,02 37 1.158 2 10 kr 378,76 36 1.274 1 2 19 72 1 6 kr 1.168,08 30 272 1 12 kr 2.044,08 37 1.158 1 2 kr 311,46 36 1.276 1 10 kr 607,70 1 2 kr 268,50 1 8 kr 981,84

Nordfyns Kommune Nyborg Kommune Brutto Honorar Antal Personer - Ydelser Antal Ydelser Brutto Honorar Antal Personer - Ydelser kr 632.969,93 27 3.892 kr 387.185,56 42 kr 632.969,93 27 3.892 kr 387.185,56 42 kr 13.547,95 20 20 kr 7.757,28 34 kr 25.313,02 6 302 kr 22.990,52 27 kr 382,00 3 8 kr 1.520,68 16 kr 6.865,96 16 114 kr 10.847,84 34 kr 17.275,60 24 408 kr 25.884,32 38 kr 55.171,90 26 686 kr 32.663,22 33 kr 48.593,00 19 356 kr 13.565,54 14 kr 1.150,72 1 2 kr 1.150,72 16 kr 20.747,52 6 28 kr 8.072,32 34 kr 52.322,94 7 110 kr 21.114,24 38 kr 195.077,92 7 224 kr 37.685,58 33 kr 196.521,40 6 110 kr 16.940,06 14 9 426 kr 25.994,74 1 2 6 kr 2.775,60 10 86 kr 19.861,24 1 18 298 kr 45.856,12 1 19 462 kr 62.221,46 1 13 246 kr 30.284,08 1

Odense Kommune Antal Ydelser Brutto Honorar Antal Personer - Ydelser Antal Ydelser Brutto Honorar 6.257 kr 755.905,31 137 20.546 kr 2.144.272,25 6.257 kr 755.905,31 137 20.539 kr 2.143.961,41 37 kr 14.327,37 104 105 kr 40.636,53 1.430 kr 109.064,40 56 2.962 kr 225.925,02 56 kr 10.647,56 19 82 kr 15.639,80 372 kr 35.432,64 68 484 kr 46.138,56 788 kr 50.044,68 128 2.078 kr 131.986,74 802 kr 38.221,94 119 3.266 kr 155.556,74 376 kr 14.355,46 99 2.282 kr 87.086,36 56 kr 32.324,20 6 22 kr 12.796,64 366 kr 105.679,68 35 260 kr 74.960,96 784 kr 150.889,34 80 1.342 kr 258.162,48 796 kr 134.042,28 73 2.116 kr 356.270,00 372 kr 57.411,88 58 1.396 kr 215.459,56 2 kr 123,38 27 1.088 kr 66.379,04 13 60 kr 27.728,28 6 kr 1.401,60 36 224 kr 51.758,96 4 kr 622,96 56 736 kr 113.414,20 6 kr 817,62 52 1.150 kr 154.949,06 4 kr 498,32 46 886 kr 109.112,48 2 7 kr 310,84 2 7 kr 310,84

Svendborg Kommune Sønderborg Kommune Antal Personer - Ydelser Antal Ydelser Brutto Honorar Antal Personer - Ydelser Antal Ydelser 64 9.124 kr 1.039.070,02 78 8.299 64 9.124 kr 1.039.070,02 78 8.299 46 46 kr 17.821,30 61 64 31 1.506 kr 114.798,26 2 36 13 64 kr 12.201,60 13 50 46 325 kr 30.923,15 60 270 61 953 kr 60.552,71 75 805 61 1.450 kr 69.121,30 74 1.434 53 912 kr 34.778,73 69 1.141 12 62 kr 35.793,70 42 291 kr 83.930,88 1 6 58 903 kr 173.758,59 2 32 58 1.336 kr 225.024,00 4 54 50 844 kr 129.900,28 1 16 5 164 kr 10.032,52 23 799 1 2 kr 934,44 13 50 5 34 kr 7.845,52 59 264 8 50 kr 7.726,94 74 773 11 114 kr 15.462,06 73 1.380 9 68 kr 8.464,04 68 1.125

Tønder Kommune Varde Kommune Brutto Honorar Antal Personer - Ydelser Antal Ydelser Brutto Honorar Antal Personer - Ydelser kr 821.562,70 102 11.828 kr 1.163.301,53 59 kr 821.562,70 102 11.802 kr 1.163.257,73 59 kr 24.770,48 62 66 kr 25.549,22 50 kr 2.762,16 7 142 kr 10.892,12 15 kr 9.540,84 16 33 kr 6.271,14 10 kr 25.725,89 61 357 kr 34.073,15 39 kr 51.137,59 95 1.451 kr 92.176,49 52 kr 68.345,40 98 1.686 kr 80.380,86 50 kr 43.428,07 72 1.342 kr 51.114,01 43 2 4 kr 2.301,44 9 kr 1.752,00 9 64 kr 18.575,68 33 kr 6.200,86 19 402 kr 77.706,48 36 kr 9.127,52 23 398 kr 67.446,18 28 kr 2.454,56 7 84 kr 12.960,68 17 kr 48.718,07 58 1.856 kr 113.184,72 7 kr 23.104,59 14 29 kr 13.383,06 1 kr 60.902,28 53 293 kr 67.628,24 11 kr 119.079,56 90 1.049 kr 161.324,60 23 kr 185.990,18 88 1.288 kr 173.451,32 28 kr 138.522,65 69 1.258 kr 154.838,34 30 1 25 kr 0,00 1 25 kr 0,00 1 1 kr 43,80 9 1 1 kr 43,80 9

Vejen Kommune Antal Ydelser Brutto Honorar Antal Personer - Ydelser Antal Ydelser Brutto Honorar 8.064 kr 875.928,03 86 14.068 kr 1.380.656,00 8.055 kr 875.529,59 86 14.038 kr 1.380.434,72 53 kr 20.458,97 66 66 kr 25.545,98 646 kr 49.316,26 36 1.332 kr 101.739,92 34 kr 6.509,48 5 12 kr 2.292,64 406 kr 38.762,04 38 178 kr 16.991,00 756 kr 48.049,08 63 736 kr 46.809,84 1.184 kr 56.399,32 84 2.068 kr 98.563,88 1.108 kr 42.163,60 74 2.936 kr 111.841,10 24 kr 13.964,70 3 8 kr 4.654,90 242 kr 70.232,00 31 124 kr 35.948,80 510 kr 98.373,56 49 456 kr 88.074,70 772 kr 130.141,34 68 1.328 kr 223.954,76 196 kr 30.258,60 57 1.890 kr 291.155,94 380 kr 23.125,72 20 780 kr 47.439,24 10 kr 4.602,90 2 4 kr 1.841,16 164 kr 37.805,24 11 54 kr 12.427,56 246 kr 37.794,60 28 280 kr 42.983,50 412 kr 55.424,12 36 740 kr 99.538,92 912 kr 112.148,06 32 1.046 kr 128.630,88 1 25 kr 0,00 1 25 kr 0,00 9 kr 398,44 5 5 kr 221,28 9 kr 398,44 5 5 kr 221,28

Vejle Kommune Ærø Kommune Antal Personer - Ydelser Antal Ydelser Brutto Honorar Antal Personer - Ydelser Antal Ydelser 138 21.418 kr 2.496.666,07 13 2.028 138 21.418 kr 2.496.666,07 13 2.028 93 93 kr 35.940,65 80 3.349 kr 255.461,84 46 217 kr 41.403,58 4 13 85 721 kr 68.640,86 9 70 122 2.293 kr 145.777,79 11 136 131 3.018 kr 143.882,64 11 294 102 2.733 kr 104.100,00 7 270 44 199 kr 114.860,78 84 711 kr 204.998,40 121 2.267 kr 436.949,65 130 3.016 kr 508.343,89 102 2.733 kr 420.638,33 1 12 kr 729,24 8 462 2 18 kr 8.354,52 4 13 2 10 kr 2.308,32 9 70 1 26 kr 4.003,04 11 136 1 2 kr 272,54 11 294 7 270

Aabenraa Kommune Brutto Honorar Antal Personer - Ydelser Antal Ydelser Brutto Honorar kr 186.196,23 131 16.042 kr 1.666.599,61 kr 186.196,23 131 16.042 kr 1.666.599,61 42 44 kr 17.071,24 10 251 kr 19.276,41 kr 2.481,92 16 99 kr 18.883,16 kr 6.641,44 67 740 kr 70.577,74 kr 8.662,96 106 2.060 kr 130.913,44 kr 14.050,30 115 2.389 kr 113.741,09 kr 10.274,76 90 1.751 kr 66.680,48 3 16 kr 9.309,80 20 337 kr 98.075,68 31 569 kr 110.403,00 23 339 kr 57.431,54 4 40 kr 6.206,00 kr 28.164,06 42 1.669 kr 101.657,89 kr 6.011,49 15 83 kr 38.204,07 kr 16.158,24 59 403 kr 92.770,64 kr 20.935,78 99 1.491 kr 229.039,02 kr 39.618,98 113 2.050 kr 275.745,78 kr 33.196,30 90 1.711 kr 210.612,63

Bilag: 558.1. Fra Regionen: Evaluerings rapport af Varde ordningen august 2013.DOC Udvalg: Handicaprådet Mødedato: 25. november 2013 - Kl. 15:30 Adgang: Åben Bilagsnr: 135216/13

Region Syddanmark Evaluering af præhospital hjemmesygeplejerskeordning Under overskrift August 2013