Rusmidler øger afgiften af DOPAMIN Belønnings centeret
Tilbagefaldshyppighed ved alkoholafhængighed og andre kroniske sygdomme 40 til 60 % 30 til 50 % 50 til 70 % 50 til 70 % Alkohol Sukkersyge Hjerte Astma McLellan et al., JAMA, 2000.
Et misbrug hos unge er et symptom på at de ikke trives husk De gør det ikke for at drille os
Institutions personalet Forbud mod rusmidler Hjælp til misbrugs kontrol Restriktioner Tilpasning af regler Frustration Faglig indsigt Behandler sadisme Omsorg Bortvisning Rummelighed
Den misbrugende unge Jeg ved hvad jeg har Jeg ved ikke hvad jeg får Tangen til rusmidlet Ønsket om kontrol Den subjektive rus oplevelse Andre aktiviteter Miljøet hvor stoffet indtages Støtte til at holde op Frygten for abstinenser Ønsket om restriktioner Slappe af Urinprøvekontrol
Ændringsprocessen
Før overvejelse om ændring VIGTIGT : Skab relation til den unge Den Unge Ingen overvejelser om ændring Det er ikke et problem, som jeg har det Jeg kan godt styre min hashrygning Personalet Ryger du på en ordentlig måde Kan du snyde din pusher Finansierer du dit hash på en god måde Laver du noget ordentlig kriminalitet
Overvejelsesstadiet Under visning om problemet Information Man må ikke forsøge at overtale personen Ja, det er rigtigt nok hvad du siger, men. argumenter for at det ikke kan lade sig gøre
Forbereder ændring Personen Personen har besluttet sig for at ændre sin situation, men har ikke truffet nogen beslutning om hvordan. Behandler Personen er modtagelig for gode råd Hvordan hvis vennerne ryger Giv personen valgmuligheder Vil du i afgiftning eller klare det selv Fasthold at det er personens eget ansvar
Forbereder ændring Personen Personen har besluttet sig for at ændre sin situation, men har ikke truffet nogen beslutning om hvordan. Behandler Personen er modtagelig for gode råd Hvordan hvis vennerne ryger Giv personen valgmuligheder Vil du i afgiftning eller klare det selv Fasthold at det er personens eget ansvar
Hvad gør en forskel En række forskellige behandlingsmodeller er bedre end at gøre ingenting De bedste behandlingsformer taler aktivt om misbruget kræver højt vidensniveau De bedste behandlingsformer er enkle kræver træning og supervision Krav virker kun, når de modsvares af direkte belønning. En udredning af psykiske og sociale problemer også selve udredningsprocessen
Særlige grupper Stærkt kaotiske misbrugere hjælp til at skabe kontakt til hjælpesystemet Skizofrene og andre med alvorlig psykisk sygdom langtidsinvolvering Abstinenstruede og andre i en akut og kaotisk situation
Sløvende downer Alkohol Benzodiazepiner Stesolid, Flunipam Fantacy - GHB og GLB Hash Skunk, Nol, Ryste Opioider Heroin, Metadon, Ketogan Subutex Suboxone Lighter gas Lattergas Poppers Stimulerende - upper Centralstimulerende Amfetamin Kokain / Crack Kath Mephedron MDMA = Ecstasy MDA Brumo Dragonfry Psilocybin LSD Mescalin Ketamin
Alkoholforbruget I gennemsnit drikker alle danskere over 14 år 66 øl om måneden 4,4 millioner dansker er over 14 år 800.000 danskere drikke over genstands-grænserne på 14 / 21 160.000 dansker = 1 ud af hver 32 danskere er alkoholafhængige
Antal gange drenge har været fulde indenfor de seneste 30 dage (i procent) Drenge Alder 16 år 17 år 18 år 19 år 20 år Alle 0 gange 37,7 37,0 26,1 29,3 23,5 30,8 1-5 gange 53,8 51,2 51,3 54,4 67,4 56,9 6+ gange 7,5 11,9 22,6 10,3 9,1 12,3 MULD rapport 2007
Antal gange piger har været fulde indenfor de seneste 30 dage (i procent) Piger Alder 16 år 17 år 18 år 19 år 20 år Alle 0 gange 40.1 31,9 25,4 29,7 31,5 31,8 1-5 gange 54,3 62,1 69,9 66,1 66,5 63,7 6+ gange 5,6 5,9 4,6 4,2 2,0 4,5 MULD rapport 2007
Sløvende downer Alkohol Benzodiazepiner Stesolid, Flunipam Fantacy - GHB og GLB Hash Skunk, Nol, Ryste Opioider Heroin, Metadon, Ketogan Subutex Suboxone Lighter gas Lattergas Poppers Stimulerende - upper Centralstimulerende Amfetamin Kokain / Crack Kath Mephedron MDMA = Ecstasy MDA Brumo Dragonfry Psilocybin LSD Mescalin Ketamin
Pot Hash Nol Joint Thillum Tju-bang Bong Spand
Procent 16 44-årige der har prøvet Hash nogensinde og sidste måned 1994 2000 2005 2008 Sundhedsstyrelsen 2009
Stadier frem mod et hashmisbrug 1. Man kommer sammen med andre som ryger hash 2. Man prøver hash for første gang, fordi man har set de andre have de sjovt på hash 3. Man køber selv hash for første gang
Symptomer ved Hashmisbrug Psykoser Angstanfald Nedsat social kompetence Tilstandsbetinget indlæring Nedsat reaktionstid Nedsat kognitiv funktion Amotivation Virker beroligende Ændret søvnrytme Ændre oplevelsen af tid Øget sukkertrang Vægttab Røde øjne
Selvmedicinering 1. Personlighedsforstyrrelser Skizoid personlighed Dyssocial personlighed Emotionel ustabil personlighed 2. Posttraumatisk Belastningsreaktion Misbrug eller psykisk sygdom hos forældre 3. Angsttilstande (dårlige sociale forhold) 4. Skizofrene 5. Depression 6. ADHD Attention Deficit Hyperactivity Disorder
Søvnbesvær Hidsighed Natlige svedetur Rastløshed
Unges rusmiddelforbrug Ca 50 % af alle unge har ved 20 års alderen prøvet hash 17,6 % af unge drenge har ved 20 års alderen prøvet andre stoffer end hash. 8,7 % af unge piger har ved 20 års alderen prøvet andre stoffer end hash
Amfetamin Cathinon
Symptomer ved misbrug af Centralstimulerende stoffer Rastløs, overgearet Angstanfald Emotionel labil og irritabilitet Aggressive og voldelige udbrud Mistænksomhed stigende til paranoia Hallucinationer især høre og følelse Depression
Behandlingsindsats Socialrådgiver Misbrugsbehandler Erhvervskonsulent Familiekonsulent Skolelærer Pædagog
Henrik Rindom rindom@dadlnet.dk