3. at Socialudvalget overfor Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen anbefaler at tage arbejdsgruppens forslag til indsatsområder til efterretning.

Transkript

1 Side 1 Pkt.nr. 4 Indsatsområder vedr. sundhedsredegørelsen Indstilling: 1. at Socialudvalget overfor Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen anbefaler at kommissorium for arbejdsgruppen vedrørende sundhedsredegørelse godkendes. 2. at Socialudvalget overfor Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen anbefaler, at sundhedsgruppen udarbejder sundhedsredegørelse med baggrund i sundhedsredegørelse for 1995 og Embedslægens rapport om sundhedsforholdene i Hvidovre Kommune af at Socialudvalget overfor Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen anbefaler at tage arbejdsgruppens forslag til indsatsområder til efterretning. 4. at Socialudvalget overfor Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen anbefaler, at første prioritet af indsatsområder er alkohol. 4. at Socialudvalget overfor Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen anbefaler at udkast til sundhedsredegørelse for sendes i høring i alle fagudvalg inden endelig godkendelse i Kommunalbestyrelsen. Politisk beslutning: Socialudvalgets møde 08. august 2000 Punkt 4: Indstilling nr. 1 5 godkendt. Formål med indstilling: At der orienteres om det foreløbige arbejde i arbejdsgruppen vedr. sundhedsredegørelsen med henblik på beslutning om valg af indsatsområder for at sætte fokus på sundhedsfremme og forebyggelse i Hvidovre Kommune. Beslutningsgrundlag: Formelle rammer for Sundhedsredegørelsen Efter samarbejds og planlægningsbestemmelserne i Sygesikringsloven pr skal kommunerne i hver valgperiode udarbejde en redegørelse om kommunens indsats på sundhedsområdet. Hvidovre Kommune udarbejdede den første redegørelse for perioden til i september Formål med bestemmelserne om samarbejde og planlægning er, at: styrke samarbejde og sammenhænge i indsatsen styrke indsatsen for sundhedsfremme og forebyggelse styrke kvalitetsudviklingen I henhold til sundhedsloven skal den kommunale redegørelse behandle: 1. Betjeningen af borgerne i henhold til de lovbestemte kommunale sundhedsordninger. 2. Kommunens forebyggende og sundhedsfremmende foranstaltninger i øvrigt. 3. Sundhedsberedskabet i kommunen.

2 Side 2 Endvidere er der i vejledningsmaterialet fra Sundhedsministeriet vedr. det forestående redegørelsesarbejde omtalt følgende temaer og fokusområder: Informationsteknologi Forebyggelse (henvisning til Folkesundhedsprogrammet) Psykiatri Praksissektorens rolle i sundhedsplanlægningen Det er arbejdsgruppens anbefaling, at Hvidovre Kommunes redegørelse bør indeholde følgende: 1. En kort beskrivelse af eksisterende kommunale aktiviteter på forebyggelses og sundhedsfremmeområdet, herunder organisation og økonomi. 2. Et oplæg til prioritering af den fremtidige indsats på baggrund af befolkningens sundhedstilstand. 3. Et oplæg til organisation for kommunens fremtidige indsats på forebyggelses og sundhedsfremmeområdet. 4. En kort beskrivelse af samarbejdet og opgavefordelingen mellem kommunen og lokale initiativer, lokale organisationer og foreninger, andre kommuner, amtskommunen samt den lokale praksissektor (praktiserende læger). Inden udarbejdelse af den egentlige sundhedsredegørelse har arbejdsgruppen taget fat i pkt. 2. Oplæg til prioritering af den fremtidige indsats på baggrund af befolkningens sundhedstilstand (rapporten fra Embedslægen). Regeringens Folkesundhedsprogram Desværre ligger Danmark som helhed placeret i den tunge ende i de vesteuropæiske statistikker, hvad angår tidlige dødsfald og Danmark er netop kommet ind på en 34. plads i en undersøgelse af sundhed på globalt plan. Et kedeligt faktum er, at sundheden ikke er lige fordelt i Danmark. De dårligst uddannede og de svage og udsatte borgere har en større risiko for at få et dårligere helbred, bliver mere syge og lever i kortere tid, end de velstillede og bedre uddannede borgere. Regeringen har derfor lagt op til, at der er to overordnede mål for udviklingen de kommende ti år: Mål 1: Længere liv med bedre livskvalitet Mål 2: Social lighed i sundhed. Endvidere er følgende mål prioriteret: Mål for en forstærket indsats: Risikofaktorer: Aldersgrupper: Forebyggelsesmiljøer: Mål 3 Tobak Mål 8 Børn Mål 11 Grundskolen Mål 4 Alkohol Mål 9 Unge Mål 12 Arbejdspladsen Mål 5 Kost og motion Mål 10 Ældre Mål 13 Lokalsamfundet Mål 5 Svær overvægt Mål 14 Sundhedsvæsenet Mål 7 Trafikulykker Strukturmål: Mål 15 Samarbejde mellem stat/amt/kommune Mål 16 Forskning Mål 17 Uddannelse Sundhedstilstanden i Hvidovre Kommune Hvidovre Kommune ligger i top med livstilssygdomme forårsaget af for stort alkoholindtag, rygning og usund kost set i forhold til andre kommuner i Københavns Amt.

3 Side 3 Eksempler på sundhedstilstanden: Tre gange så mange borgere i Hvidovre Kommune bliver alvorligt syge af alkoholindtagning end i andre kommuner i amtet. Dobbelt så mange gravide borgere i Hvidovre Kommune ryger i graviditeten sammenlignet med andre kommuner i amtet. Hvidovre Kommune ligger over amtsgennemsnittet med indlæggelser for hjertekarsygdomme, slidgigt og lårbensbrud. Lavt uddannelsesniveau og mange borgere på overførselsindkomst i Hvidovre Kommune påvirker borgernes sundhedstilstand negativt. Hvidovre Kommune kan sammenligne sig med andre vestegnskommuner, der også ligger højt med tilsvarende livsstilssygdomme. Forslag til indsatsområder: Arbejdsgruppen har på baggrund af Folkesundhedsprogrammet og Embedslægens rapport valgt at lægge vægt på forebyggelse i den kommende sundhedsredegørelse. Således tager vedlagte oplæg udgangspunkt i kommissoriets delmål om udarbejdelse af forslag til prioritering i fremtiden af områder/temaer i forhold til forebyggelse og sundhed. De overordnede indsatsområder skal betragtes som et arbejdspapir med henblik på politiske tilkendegivelser af hvilke områder/temaer, der ønskes prioriteret i Hvidovre Kommune. I oplægget beskrives indsatsområderne: 1. Kost og motion 2. Alkohol 3. Rygning 4. Infektioner/hygiejne 5. Forebyggelse af faldulykker 6. Arbejdsfastholdelse Oplæggene er ikke færdige i forhold til målpræciseringer mv., især mangler opfølgningsdelen at blive konkretiseret. Dette arbejde vil fortsættes efter den politiske behandling afhængig af hvilke indsatsområder, der skal arbejdes videre med. I forslagene til indsatsområder peges på såvel på forebyggelse som når skaden er sket. Den forebyggende del vil være en langvarig proces, som tager tid, og som nødvendiggør et tæt samarbejde med amtet og staten. Samarbejdet med amtet: Københavns Amt har haft inviteret repræsentanter fra kommunerne, herunder kommunens arbejdsgruppe til dialog om den kommende sundhedsredegørelse. Formålet med møderne har været udveksling af erfaringer og forslag til gensidige indsatsområder. Hvidovre Kommunes arbejdsgruppe har anbefalet, at amtet samarbejder med kommunen om følgende temaer: Rygestopkurser for gravide og andre borgere Flere foranstaltninger vedr. alkoholindtag Flere foranstaltninger for unge med hashmisbrug Metodeudvikling for medarbejdere vedrørende sundhed, specielt for indsatsområderne alkohol, rygning og overvægt Fortsættelse af Vestegnssamarbejdet, der vedrører tidlig indsats for familier med småbørn med særlige behov At amtet iværksætter opsporing og samtykkeerklæring fra forældre/børn vedrørende MFRvaccine At der etableres en form for astmaskole for amtets børn At der iværksættes kurser for overvægtige borgere med diætistvejledning Genoptræningskurser for ældre

4 Side 4 Samarbejde om voksne med henblik på arbejdsfastholdelse for personer, der er på overførselsindkomst Arbejdsgruppens anbefalinger: Det er arbejdsgruppens vurdering, at initiativer om forebyggelse og sundhedsfremme til borgerne i Hvidovre Kommune skal ske over en længere årrække. Der er brug for livsstilsændringer og en massiv forebyggelse overfor især risikofaktorer vedr. rygning, fedtrig kost, mangel på motion og for meget alkoholindtagelse. De indsatsområder, der er foreslået fra arbejdsgruppens side i vedlagte bilag, vil være omkostningskrævende, og det er derfor ikke muligt at iværksætte indsatserne med mindre, der bliver tilført midler til indsatserne. Arbejdsgruppen har endnu ikke beregnet omkostningerne ved udførsel af indsatserne. Arbejdsgruppen vil anbefale, at første prioritet i den forebyggende og sundhedsfremmende indsats er alkohol. Livsstilssygdomme er især forårsaget af stort alkoholindtag for borgere i Hvidovre Kommune, og kommunen har store omkostninger til sociale udgifter forårsaget af alkohol i familier. Både børn, voksne og ældre mistrives grundet alkohol. Der bruges mange menneskelige ressourcer til støtte og vejledning for børn og familier med alkoholproblemer. Adskillige børn og unge anbringes uden for hjemmet, fordi forældrene har alkoholproblemer. Voksne får overførselsindkomster i mange år forårsaget af alkoholproblemer. Ældre har demensproblemer og deraf afledt behov for praktisk bistand mv. Alle foranstaltninger kræver sociale omkostninger på kommunens budget. Det vil have en stor betydning, at der ikke kun bruges penge på familier, når skaden er sket, men også overfor familier, hvor problemet endnu ikke er så stort, så små midler/ressourcer kan forebygge et socialt problem. Afslutningsvis anbefales, at der fortsat tages initiativ til dialog med Københavns Amt om fælles initiativer på området. Økonomiske konsekvenser: Nogle af indsatsområderne vil kunne klares inden for eksisterende rammer, men især de forebyggende indsatsområder vedrørende alkohol vil være omkostningsrige. Arbejdsgruppen vil være opmærksom på at søge fondsmidler til iværksættelse af nye initiativer. Endvidere vil der i forbindelse med udarbejdelse af den endelige sundhedsredegørelse i foråret 2001 blive vurderet omfanget af meromkostningerne til initiativer, med henblik på eventuel politisk drøftelse til budget Personalemæssige konsekvenser: Miljømæssige konsekvenser: Andre konsekvenser: Bilag: Kommissorium for arbejdsgruppen vedr. sundhedsredegørelse , maj Arbejdspapir vedr. overordnede indsatsområder. Rapport fra Embedslægen vedr. sundhedsforhold i Hvidovre Kommune fremsendes kun til Socialudvalgets medlemmer.

5 Side 5