Præhospitalt indsats i Region Syddanmark

Transkript

1 Område: Sundhedsområdet Afdeling: Planlægning og Udvikling Journal nr.: 10/161 Dato: 22. august 2012 Udarbejdet af: Malene Jeppesen E mail: Malene.Jeppesen@regionsyddanmark.dk Telefon: Notat Præhospitalt indsats i Region Syddanmark I 2007 gennemførte Region Syddanmark et udbud af ambulancetjenesten, liggende ikkebehandlingskrævende kørsel og vagtcentral drift. Alle tre området blev vundet af Falck, som siden 1. september 2009 kar kørt efter de nye kontrakter. Kontrakterne gælder i udgangspunktet frem til 2013 med option på forlængelse af yderligere to gange ét år, og regionen har netop valgt, at forlænge kontrakterne med 1 år. I forbindelse med de nye kontrakter valgte regionen at prioritere en udbygning af det præhospitale område, og at denne udbygning skal være gennemført forud for de strukturelle ændringer, der skal gennemføres på sygehusområdet. I nedenstående tabel 1 gøres status på den præhospitale udbygning. Tabel 1: Status for den præhospitale udbygning i Region Syddanmark. Dato Præhospitale ændringer Status 1. september 2009 Lægebilen i Svendborg, der har kørt i dag og aftentimerne, gøres døgndækkende. 1. september 2009 Døgndækkende lægebil i Esbjerg erstatter yderlægebil, der har været tilmeldt vagtcentralen 50 % af årets timer. 1. september 2009 Etablering af døgndækkende akutbiler i Skærbæk og Faaborg med paramedicinere. 4. januar 2010 Lægebilen i Rødding i praksistiden nedlægges og erstattes af en døgndækkende akutbil med paramediciner.. 4. januar 2010 Oprettelse af døgndækkende lægebil i Kolding. 4. januar 2010 Oprettelse af døgndækkende akutbil med paramediciner i Grindsted. 1.februar 2010 Ambulancebehandleren på akutbilen på Langeland erstattes af en paramediciner. 1. maj 2010 Akutbilen i Sønderborg gøres døgndækkende og bemandes med paramediciner. 1. maj 2010 Akutbilen i Haderslev, der kører i dag og aftentimerne, bemandes med paramediciner. 1. oktober 2010 Akutbilen i Haderslev gøres døgndækkende. Ud over denne udbygning, er der siden indført sundhedsfaglig visitation på AMK vagtcentral og akutbilen i Sønderborg er blevet omdannet til lægebil i dagtid og akutbil om natten.

2 Dato Præhospitale ændringer Status 2. maj 2011 Indførelse af sundhedsfaglig visitation på AMK vagtcentralen i Odense 1. november 2011 Akutbilen i Sønderborg omdannes til lægebil i dagtiden, og kører fortsat som akutbil om natten Er etableret som Der er endnu ikke fuld lægedækning i dagtid. (I perioden nov til ultimo marts 2012 køres der i 90% med læge i dagtid.) 2011 er det første år, hvor konsekvenserne af en fuld udbygning af det præhospitale område er slået igennem. I nedenstående gives et overblik over det præhospitale område i dag. Ambulanceberedskab og præhospitale ordninger Nuværende indsats Ambulanceberedskab Regionen er dækket af 59 ambulanceberedskaber fordelt i regionen på 40 stationer. Der er tale om 56 døgnberedskaber og 3 dagsberedskaber. I forhold til tidligere er der etableret nye ambulanceberedskaber i Billund, Løgumkloster og Tinglev. Derudover er dagsberedskabet i Vojens blevet opgraderet til et døgnberedskab. Ambulancekørsel inddeles i 4 forskellige kørselskategorier: A, B, C og D. Nedenstående tabel viser antallet ambulancekørsler fordelt på kategori samt definitionen på disse. Tabel 2: Samlet antal ambulancekørsler 2010 og 2011 Antal kørsler Kategori Definition A akut, hastende og livstruende B hastende, men ikke livstruende C ikke, hastende ambulancebefordring D liggende befordring uden behov for behandling undervejs I Region Syddanmark er ambulancekørsel og sygetransport (kørsel D)adskilte funktioner. Således er der 19 køretøjer (ST biler eller ambulancer), der beskæftiger sig med ikke behandlingskrævende transport (D kørsler). Da Falck både varetager både D kørsler samt ambulancekørsel, har Falck mulighed for at samdrifte mellem ABC og D beredskaberne således, at der glidende kan ske videresendelse af D kørsler til ABC beredskaberne. Hvis man ser på ovenstående aktivitetsudvikling, har det vist sig, at opsplitningen af ambulancekørsler og liggende ikke behandlingskrævende kørsel har gjort, at man har undgået en forventet stigning i antallet af ambulancekørsler (på baggrund af historiske data). I stedet er der sket en stigning i antallet af liggende kørsler. På kortet nedenfor er det illustreret, hvor de 59 beredskaber er placeret. Side 2 af 6

3 Kort 1: Placering af ambulanceberedskaberne i Region Syddanmark Region Syddanmark har indgået en aftale med det tyske firma DRF Luftrettung om brug af lægehelikopteren i Niebüll. Lægehelikopteren er også illustreret på kortet. Lægebiler og akutbiler mv. Det bærende princip ved læge og akutbiler er, at der bringes specialiseret ekspertise frem til/mod patienten/skadestedet. Lægebilerne er bemandet med læger, typisk en anæstesiolog, mens akutbilerne bemandes med paramedicinere. Udbygningen af den samlede dækning af læge og akutbiler kan læses i tabel 1. Udbygningen kan endvidere illustreres via nedenstående kort. Side 3 af 6

4 Kort 2: Placering af akutbiler og lægebiler i Region Syddanmark Det skal bemærkes, at akutlægebilerne i Odense, Svendborg, Kolding, Esbjerg, Åbenrå og Sønderborg (dagtid) alle er tilknyttet og bemandet af de anæstesiologiske afdelinger på de pågældende sygehuse. Det betyder, at alle regionens kommende akutsygehuse har tilknyttet en døgnbemandet lægebil. Ud over ovenstående akutlægebiler, findes i regionen endvidere tre udrykningslæger (to praktiserende læger og en praktiserende anæstesiolog) i Trekantsområdet og på Vestfyn. Ordningen er frivillig, hvilket betyder, at lægerne melder til AMK vagtcentralen, når de er til rådighed. Selvom lægerne generelt er tilmeldt det meste af døgnet, er ulempen ved ordningen, at man ikke kan være sikker på, at den enkelte læge er til rådighed. Endvidere indgår regionen samarbejde med militærlægebilen i Oksbøl. Der er i Region Syddanmark syv akutbiler alle bemandet med en paramediciner. Alle akutbiler er døgndækkende (akutbilen i Sønderborg er akutlægebil i dagtiden). Militærlægebilen i Oksbøl Militærlægebilen kører langt størstedelen af året. Det er varslet at der i 2012 er 72 dage der ikke dækkes af militærlægebilen, herunder 23 dage i sommerferien. Side 4 af 6

5 For at sikre en god præhospital dækning i Oksbølområdet i sommerperioden, hvor der er mange turister i området, traf regionsrådsformand Carl Holst en formandsbeslutning om, at indsætte en akutbil med paramediciner i Oksbøl i perioden. Lægehelikopter Siden 2005 har Region Syddanmark haft en aftale om grænseoverskridende lægehelikopterindsats fra en lægehelikopter stationeret 15 km syd for grænsen i Niebüll. Lægehelikopteren flyver ca. 100 gange om året i Danmark, mest i det sydvestlige Jylland, men der kan trækkes på lægehelikopteren i hele regionen. Regionsrådet har besluttet, at ordningen skal videreføres og indarbejdes i en fremtidig national lægehelikopterordning. Øvrige supplerende præhospitale ordninger Der er stationeret en babyambulance til kuvøsetransport i Odense. Den afhenter nyfødte børn i hele regionen. Ligeledes er der stationeret adipositasambulancer (også kaldet XL ambulancer) i henholdsvis Odense og Kolding. Disse ambulancer kan håndtere patienter som vejer over 200 kg. Supplement til det præhospitale beredskab Der er etableret en række nødbehandlerordninger især i det sydlige Jylland hovedsagelig af frivillige brandværn og/eller det kommunale beredskab. Region Syddanmark har etableret uddannelsestilbud tre steder i regionen til nødbehandlere i samarbejde med de kommunale beredskabschefer. Særlig ordninger, herunder i udkantsområder På Nordals finansierer regionen en nødbehandlerbil, som kan yde avanceret førstehjælp og anvende hjertestarter. Tinglev Bov området dækkes også af lægebilen fra Åbenrå, lægebilen fra Flensborg og af helikopteren fra Nieböll. Blåbjerg Blåvandshuk området dækkes af militærlægebilen fra Oksbøl lejren. I Varde Kommune, er der endvidere indgået et samarbejde mellem regionen og kommunen om, at AMK vagtcentral kan kalde kommunens hjemmesygeplejersker. På Langeland har regionen indgået samarbejde med Langeland Hjertestarterforening (LHF) med henblik på, at denne indgår i en frivillig ordning om at blive kaldt ud af AMK Vagtcentralen til patienter der er i livsfare. Region Syddanmark har 14 beboede småøer uden broforbindelse. Småøerne har en speciel situation, hvor der går forholdsvis lang tid, før udefrakommende præhospital indsats når frem. Derfor har førstehjælp og førstehjælpsudstyr en speciel værdi på de mindre øer med hensyn til livs og førlighedsreddende indsats. Regionen Syddanmark har siden 2007 ydet støtte til førstehjælpsuddannelse og førstehjælpsudstyr på de 14 beboede småøer i regionen uden broforbindelse, hvor der kan mobiliseres et korps af egnede førstehjælpere. Tilbuddet er i 2011 udvidet til de områder i regionen, hvor det tager længst tid for Side 5 af 6

6 regionens præhospitale enheder at komme frem. Der vil i 2012 være oprettet frivillige førstehjælpsordninger følgende 11 steder finansieret af regionen: Strynø Skarø Drejø Bjørnø Hjortø Avernakø Aarø Nord og Sydlangeland Kegnæs Rømø På Ærø og Fanø er der ambulanceberedskaber med ambulance med ambulancebehandler og ambulanceassistent. Derudover benyttes lægehelikopteren i Niebüll og forsvarets redningshelikoptere som redskab til forholdsvist hurtigt at kunne bringe en præhospital læge frem til en ø/udkantsområde og til at transportere akut kritisk syge fra øer/udkantsområder hurtigt frem til relevant sygehusbehandling. Region Syddanmark har aftale om brug af lægehelikopteren i Skrydstrup til præhospital indsats i den vestlige del af Varde Kommune og aftale om brug af lægehelikopteren i Ringsted til præhospital indsats i Det Sydfynske Øhav. Side 6 af 6