Mindfulness og stressreduktion i arbejdslivet

Transkript

1 DANSK CENTER FOR MINDFULNESS DANSK CENTER FOR MINDFULNESS Mindfulness og stressreduktion i arbejdslivet Erfaringer med Mindfulness-Baseret Stress Reduktion på Center for Specialpædagogiske Børnetilbud

2 Mindfulness At være mindful er at være bevidst tilstede på en ikke-vurderende måde med opmærksomhed på dét der sker fra øjeblik til øjeblik DANSK CENTER FOR MINDFULNESS

3

4 Mindfulness er en grundlæggende del af CSB s organisatoriske fundament Overbevisning: At mindfulness understøtter det faglige, specialpædagogiske og det gode arbejdsmiljø Arbejdsmiljø-udfordringer: - Høj følelsesmæssig involvering - Høj grad af uforudsigelighed - Mange forandringer Inviterer til deltagelse i: - Det 8 ugers MBSR-program - TIid til hjemmetræning.

5

6 Er mindfulness en form for buddhisme? 1 right view 2 right intention At være mindful er 3 right speech at være bevidst tilstede 4 right action på en ikke-vurderende måde 5 right livelihood med opmærksomhed på dét der sker fra øjeblik 6 right effort til øjeblik 7 right mindfulness 8 right concentration

7 MBSR & MBKT Velbeskrevne Veldokumenterede Generaliserbare

8 MBSR = Mindfulness-Baseret Stress Reduktion MBKT = Mindfulness-Baseret Kognitiv Terapi Velbeskrevne Veldokumenterede Generaliserbare

9 Hvad skal man lave i MBSR? 8 uger, 2.5 t/uge + en heldags session Bodyscan Yoga Gående meditation Siddende meditation

10 Body scan

11 Yoga

12 Gående meditation

13 Siddende meditation

14 Guidet åndedrætsøvelse

15

16 Stress starter i hjernen!

17 Tanker om fortiden og fremtiden fylder 52% af vores vågne timer

18

19 Dokumenterede effekter af MBSR kropsbevidsthed opmærksomhed & fokus emotionel reaktivitet symptomer på stress, angst og depression hukommelse smerteoplevelse selv-indsigt empati og medfølelse (/compassion)

20 Mindfulness og antidepressiv medicin: samme effekt! Effectiveness and cost-effectiveness of mindfulness-based cognitive therapy compared with maintenance antidepressant treatment in the prevention of depressive relapse or recurrence (PREVENT): a randomised controlled trial Willem Kuyken, Rachel Hayes, Barbara Barrett, Richard Byng, Tim Dalgleish, David Kessler, Glyn Lewis, Edward Watkins, Claire Brejcha, Jessica Cardy, Aaron Causley, Suzanne Cowderoy, Alison Evans, Felix Gradinger, Surinder Kaur, Paul Lanham, Nicola Morant, Jonathan Richards, Pooja Shah, Harry Sutton, Rachael Vicary, Alice Weaver, Jenny Wilks, Matthew Williams, Rod S Taylor, Sarah Byford Summary Background Individuals with a history of recurrent depression have a high risk of repeated depressive relapse or recurrence. Maintenance antidepressants for at least 2 years is the current recommended treatment, but many individuals are interested in alternatives to medication. Mindfulness-based cognitive therapy (MBCT) has been shown Lancet 2015; 386: Published Online April 21, S (14) See Comment page 10 Department of Psychiatry, University of Oxford, Oxford, UK (W Kuyken PhD); Mood Disorders

21 Officiel anbefaling af meditation mod hjertelidelser Meditation may decrease the risk of heart disease By AMERICAN HEART ASSOCIATION NEWS M ed itatio m ay d ecreas e the ris k o f heart d is eas e,acco rd i g to a firs t-ever s tatem e t o the p ractice is s ued by the A m erica H eart A s s o ciatio.

22

23 Effektmål Pulsvariabilitet (HRV) Spørgeskemaer Symptom Check List-5 Perceived Stress Scale Five Facet Mindfulness Questionnaire Self Compassion Scale Amsterdam Resting State Questionnaire Kvalitative interviews

24 Pulsmålinger afspejler funktionen i det autonome nervesystem VagusTM is used to record golden standard cardiovascular reflexes. In addition to HRV at rest, VagusTM records 30:15 (ANS response to standing up), E:I (ANS response to deep breathing), and Valsalva (ANS response to forced exhalation). Figure 2. Golden standard heart rate measures are recorded with VagusTM. The heart rate measurements last 25 minutes. Raw data are saved on the device and HRV analyses

25 Spørgeskema til at måle tanker og følelser i vågen hvile : Amsterdam Resting State Questionnaire

26

27

28 FØR MBSR EFTER MBSR FORSKEL P-VÆRDI COHEN S D TANKEMYLDER 3,16 (2,00 4,67) 2,88 (1,67 4,67) -0,28 (-2,33 0,67) 0,08 0,36 MENTALISERING 2,89 (1,00 4,00) 3,15 (1,33 5,00) 0,25 (-1,67 2,67) 0,28 0,30 SELVCENTREREDE TANKER 2,95 (1,33 4,00) 2,63 (1,00 4,33) -0,32 (-1,67 1,33) 0,04 0,41 PLANLÆGNING 3,20 (1,33 4,67) 2,73 (1,00 4,33) -0,47-3,00 1,67) 0,07 0,42 SØVN 2,76 (1,33 4,33) 1,75 (1,00 3,00) -1,01 (-3,00 1,00) 0,00 1,10 VELBEFINDENDE 3,48 (2,00 4,67) 3,87 (2,67 4,67) 0,39 (-0,67 2,33) 0,01 0,66 KROPSBEVIDSTHED 3,37 (1,67 5,00) 3,32 (2,00 4,67) -0,05-3,00 1,67) 0,82 0,07 HELBREDSREL. BEKYMRINGER 2,05 (1,00 3,33) 1,69 (1,00 2,67) -0,36 (-2,33 1,67) 0,03 0,56 VISUELLE FORESTILLINGER 3,01 (1,67 4,67) 3,15 (1,00 4,33) 0,13 (-1,67-2,33) 0,54 0,15 VERBALE ELEMENTER 3,27 (1,67 4,00) 2,76 (1,00 4,00) -0,51 (-2,67 2,33) 0,05 0,58 Forskelle i pre- og post scorer og p-værdier er baseret på parrede t-tests. Cohen s d blev beregnet ud fra formlen (M post M pre) / ((sd post + sd pre)/2).

29 Tabel 1. Gennemsnitlige ændringer i oplevet stress (Perceived Stress Scale), symptomer på angst og depression (Symptoms Check List-5), mindfulness (Five Facet Mindfulness Questionnaire-15) og self-compassion (Self Compassion Scale-12-Neff) efter MBSR kursus blandt 25 medarbejdere på CSB, Aarhus Kommune FØR MBSR EFTER MBSR FORSKEL, MEAN (95% CI) P-VÆRDI COHEN S D PSS 16,4 (14,3 ; 18,4) 12,1 (10,3 ; 14,0) -4,2 (-6,9; -1,6) 0,00 0,89 PSS (21 ; 59) 12 (-0 ; 25) -28 (-51 ; -5) 0,02 SCL_5 2,0 (1,8 ; 2,2) 1,6 (1,4 ; 1,8) -0,3 (-0,6 ; - 0,1) 0,00 0,71 FFMQ_15 51,7 (49,3 ; 54,2) 55,0 (52,4 ;57,6) 3,3 (0,9 ; 5,7) 0,01 0,54 SCS_12 38,1 (35,6 ; 40,6) 42,4 (39,9 ; 44,8) 4,3 (2,0 ; 6,6) 0,00 0,72

30

31

32

33

34

35 Konklusion Reduktion af selvoplevet stress & symptomer på angst og depression. Forøgelse af opmærksomhed og nærvær. Reduktion af selvcentrerede tanker og tanker om træthed og helbredsrelaterede bekymringer & øget velvære Bedre identifikation af kropslige stresssignaler, bedre håndtering af udfordrende situationer / forbedrede relationskompetencer. Trend mod reduceret hvilepuls og øget HRV, dvs. forbedret funktion af ANS/fysiologisk helbred.

36 Ord fra MBSR-deltagere -om oplevede effekter

37

38 Hvordan løser vi stressproblemet?

39 Reflektionsøvelse (5 minutter) Diskuter fordele og ulemper ved at introducere mindfulness øvelser i dit arbejdsliv.

40 Kontakt s & link til projekt-rapport Marianne Andreasen, Karen Johanne Pallesen; MBSR_paa_CSB.pdf