Eksekutive funktioner og Theory of Mind Hvad, hvorfor, hvordan??? PhD. audiologopæd Lone Percy-Smith

Transkript

1 Eksekutive funktioner og Theory of Mind Hvad, hvorfor, hvordan??? Cand PhD. audiologopæd Lone Percy-Smith

2 Eksekutive funktioner og børn med høretab Arbejdshukommelsen er betydningsfuld for at udvikle eksekutive funktioner Eksekutive funktioner er et samspil mellem målrettet opmærksomhed og arbejdshukommelse Særligt vigtigt at træne auditiv opmærksomhed og auditiv hukommelse (den sans børn med høretab har mindst erfaring med)

3 Lyttehierarki Auditiv opmærksomhed = forudsætning for at komme videre = en faktor der altid skal være tilstede Skelne 2 Identificere 3 Auditiv hukommelse = influerer på udviklingen af lyttefærdigheder Overhøring = noget der sker, når der er adgang til lyd = hos børn med høretab skal det have særlig opmærksomhed Auditiv opmærksomhed 1 Overhøring Forståelse 4 Auditiv hukommelse Kilde: Hierarchy of listening skills, Erber 1982

4 Sprog Have opmærksomhed på lyden omkring sig Kunne huske det der bliver hørt Kunne gemme det der bliver hørt Kun anvende det, der bliver hørt

5 Typer af hukommelse 1. Sensorisk hukommelse De umiddelbare indtryk og informationer vi modtager hele tiden fra alle vores sanser 2. Korttidshukommelse/arbejdshukommelse Her lagres indtryk og informationer, vi modtager, i kort tid 3. Langtidshukommelse Her lagres f.eks. Informationer, begivenheder og personer i lang tid og kan trækkes frem. Kræver opmærksomhed og gentagelse/træning (Flagga, 2015; Elliot, 1999)

6 Auditiv hukommelse = Arbejdshukommelsen får indtryk fra høresansen At kunne fastholde det man hører i arbejdshukommelsen

7 Eksekutive funktioner forsøg på en definition Hjernens dirigent Dirigenten er afgørende for, hvordan man er i stand til at bruge sine færdigheder Executive = at udføre, at gøre (filminstruktør styrer og planlægger for at den gode handling omsættes og filmen lykkes)

8 Eksekutive funktioner Bl.a. evnen til at kunne planlægge sine handlinger for at opnå et bestemt mål Eksekutive funktioner afhænger af arbejdshukommelse 5. /6. klasse: * øges krav og voksenstyring mindskes * forventes mere af barnet i fht. selvstyrede, velorganiserede, præcise, længere og mere komplekse opgaver

9 Eksekutive færdigheder Kognitiv fleksibilitet Delt opmærksomhed Arbejdshukommelse Overføring af begreber Brug af feedback

10 Eksekutive færdigheder Målrettethed Intiativ Begrebsdannelse Planlægning Organisering

11 Eksekutive færdigheder Opmærksomhedsstyring Selektiv opmærksomhed Selvregulering Selvmonitorering Impulshæmning

12 Eksekutive færdigheder Informationsforarbejdning Effektivitet Ordmobilisering Processeringshastighed

13 Eksekutive færdigheder Alle disse færdigheder er forudsætninger for indlæring Alle eksekutive færdigheder er dagligt i spil for barnet med høretab i skolen

14 Eksekutive vanskeligheder Alle har eksekutive vanskeligheder Alle har eksekutive styrker og svagheder 8-12 år = hjerneudviklingens sidste store bølge Her når kognitiv fleksibilitet et niveau der svarer til voksnes

15 Eksekutiv funktion og overhøring Støj, samtale som ikke direkte er målrettet barnet med høretab kan aflede Gratis information Overhøringens fjender = støj, afstand, erfaring Forældrenes rolle: Lær dit barn at lyden omkring sig kan give god viden Skab rammer for at sikre overhøring

16 Gode ideer til at fremme overhøring Skab gode rammer for overhøring Begynd at øve i ro og udvid langsomt med støj f.eks. musik Gør dit barn nysgerrig på at lytte ved at tale om et emne, som kan have dit barns interesse Varier afstanden til barnet Stil spørgsmål som: hvad hørte du vi talte om? Lær barnet at gå tættere på, hvis det ikke kan høre, hvad der er blevet sagt og hvis det er ok, at gå tættere på Træningsøvelse: Vælg et emne, som to taler om. Barnet skal aktivt overhøre og efter samtalen gætte, hvad emnet er Husk at variere fra ro støj og varier afstand

17 Gode ideer til at træne eksekutive funktioner Du bestemmer hvad vi skal lege: Hvad skal vi bruge Hvem er med Hvad skal mor være Hvilken rolle har lillesøster Hvordan skal det ende Husk at overholde planen Fortælle historie og skiftes til at fortælle efter fri fantasi, men huske hvem og hvad det handler om, i.e. der var engang en dreng som havde ondt i maven.

18 Gode ideer til at træne eksekutive funktioner Planlægge en leg (sammen med kammerater) og følge planen, f.eks.: aftale roller og rollefordeling aftale hvor handlingen foregår aftale hvad der skal ske hvordan det skal ende Være med til at træffe aftaler vedr. duksordning, klasseregler, aktiviteter ud af huset og følge aftalerne Kan holde sin opmærksomhed ved en aktivitet/opgave fra start til slut Huske instruktioner og ikke lade sig forlede til at skifte kurs.

19 Theory of mind forsøg på en definition Evnen til at sætte sig ind i, hvad et andet menneske tænker og føler, altså at kunne have "en teori" om, hvad der foregår i en andens bevidsthed

20 Theory of mind og pragmatisk forståelse Svært at teste Let at fornemme hvis en person ikke har ToM eller pragmatisk forståelse (ucharmerende, anstrengende, frastødende) Børn med høretab er udfordret p.g.a manglende overhøring, lytte på afstand, færre repræsentationer af ord, jokes, vendinger Det kan trænes og det er aldrig for sent!

21 Theory of mind og pragmatisk forståelse Kan udtrykke andres perspektiv. F.eks.: Fie er ked af det, fordi hun har slået sit knæ Vise forståelse for, at andre har følelser, ønsker og behov, der kan være forskellige fra ens egne, og handle i overensstemmelse med dette (f.eks. forhandler/indgår kompromis ved konflikter i leg osv.)

22 Theory of mind og pragmatisk forståelse Anvende reparationsstrategier o omformulering opmærksom på om budskabet er nået korrekt frem til modtageren o sige til hvis man ikke forstår eller har misforstået noget

23 Theory of mind og pragmatisk forståelse Anvende nogle høflighedsfraser, i.e. tak for mad, vil du være sød at flytte dig, tak det vil jeg gerne Anvende sprog, der er passende i situationen (situationsfornemmelse) Kan anvende turtagning, herunder forstå hvornår man skal tie stille (ikke afbryde), lytte og vente Kan fastholde et emne i kommunikationen

24 Theory of mind og pragmatisk forståelse Overholde og forstå regler Kan følge kollektive beskeder Kan anvende talepauser Engagerer sig gerne i samtaler, også med fremmede

25 Associations-leg 1. En person udenfor døren 2. Resten vælger en association, i.e. hvis Lone var et møbel, dyr, bog, farve, vejr? 3. Person kommer ind og skal gætte hvem der har associeret

26 Test og vudering Pragmatisk profil del af Clinical evluation of language profile CELF-4 Forstår sprog som ikke skal forstås konkret, i.e. der er ingen ko på isen Tilpasser sproget, så det passer til kommunikationssituationen (fx samtalepartner, emne og sted) Undgår at bruge unødvendige gentagelser eller give overflødig information Udtrykker enighed eller uenighed gennem et passende sprogbrug Forstår uskrevne regler Tilpasser afstand til andre (sidder/står) på en måde som passer til situationen Varsom med konklusion om barnet har ToM/pragmatiske vanskelifheder!