Louise Arenholt Afdelingslæge, forskningsansvarlig og klinisk lektor på Gynækologisk og Obstetrisk afd, Regionshospital Nordjylland, Hjørring

Transkript

1 URINENS MIKROBIOM

2 HVEM ER JEG? Louise Arenholt Afdelingslæge, forskningsansvarlig og klinisk lektor på Gynækologisk og Obstetrisk afd, Regionshospital Nordjylland, Hjørring Subspecialiseret i urogynækologi

3 URINEN HOS RASKE KVINDER ER STERIL??????

4 OG URINEN ER STERIL, HVIS DEN DYRKES PÅ KONVENTIONEL VIS

5 Propionimicrobium Proteiniphilum Rhodococcus Rhodopila Saccharofermentans Sneathia Soehngenia Sporanaerobacter Staphylococcus Stenotrophomonas Streptococcus Streptophyta Sutterella Tepidimonas Tessaracoccus Thermoleophilum Varibaculum Lactobacillus Methylovirgula Microvirgula Mobiluncus Modestobacter Murdochiella Negativicoccus Neisseria Oligella Paraprevotella Parvimonas Pelomonas Peptostreptococcus Peptococcus Peptoniphilus Porphyromonas Prevotella Corynebacterium Dialister Enterobacter Enterocococcus Facklamia Fastidiosipila Finegoldia Flavonifractor Friedmanniella Fusobacterium Gallicola Gardnerella Gulosibacter Helcococcus Howardella Jonquetella Lachnospiracea Actinobaculum Actinomyces Aerococcus Anaerovorax Anaerococcus Anaerosphaera Arthrobacter Arcanobacterium Atopobium Azospira Brevibacterium Brooklawnia Butyricicoccus Campylobacter Catonella Caulobacter Coriobacterium

6 DER ER 10 GANGE SÅ MANGE BAKTERIECELLER SOM MENNESKELIGE CELLER I KROPPEN Cani PD., Human gut microbiome: hopes, threats and promises. Gut Jun 22. [Epub ahead of print]

7 HVAD ER MIKROBIOM De bakterier, der naturligt findes i et afgrænset anatomisk område.

8 BAKTERIE HÆMMER VÆKSTEN AF ANDRE BAKTERIER

9 DYSBIOSE Ændringer i mikrobiomet i forhold til det normale SYGDOM

10 TARMENS MIKROBIOM Fæces-transplantation: Behandle clostridium infektion

11 MIKROBIOMET I TARMEN- GENETISK OG ERHVERVET

12 KUNNE MAN FORSTILLE SIG AT URINENS MIKROBIOM SPILLEDE SAMME ROLLE I SUNDHED OG SYGDOM????? Nycturi Urge urininkontinens Gentagne urinvejsinfektioner Blære cancer Painfull bladder syndrome Nyre/blære sten

13 URINDYRKNING Hvorfor finder vi ikke bakterierne ved almindelig dyrkning? Dyrkes 1 døgn ved aerobe (iltholdige) forhold. 90% af bakterierne opdyrkes ikke 13

14 16S RRNA SEKVENTERING Hver type bakterie har sin egen unikke DNA sammensætning

15 16S RRNA SEKVENTERING Beskrive hvilke typer bakterier Beskrive antal af bakterier 15

16 ÆNDRINGER I BAKTERIESAMMENSÆTNING GØR FOLK SYGE??? rask syg bakterie 1 bakterie 2 bakterie 3 bakterie 4 bakterie 5 bakterie 6 bakterie 1 bakterie 2 bakterie 3 bakterie 4 bakterie 5 bakterie 6 bakterie 7 bakterie 8 bakterie 9 bakterie 10 bakterie 11 bakterie 12 bakterie 13 16

17 LACTOBACILLUS ER DEN DOMINERENDE BAKTERIE I DEN RASKE BLÆRE Over 180 typer ( f.eks. L acidophilus, L casei) Findes i blæren, vagina. Tarm, hud mm Manglende lactobacillus associeret med urge inkontinens, painfull bladder

18 LACTOBACILLUS EFFEKT Omdanner sukker til mælkesyre (laktat) urinen bliver mere sur (normal ph 5-6) Væksten af tarmbakterier forringes

19 LACTOBACILLUS EFFEKT Producerer hydrogen peroxid (brintoverilte) som kan forhindre vækst af visse svampe

20 LACTOBACILLUS EFFEKT Dominerer i blæren og forhindre andre bakterier i at vokse

21 Hos postmenopausale kvinder mindskes antallet af Lactobacillus i vagina pga mangel på østrogen. Lactobacillus er også den vigtigste bakterie i vagina. Kunne man forestille sig at mængden af Lactobacillus også i blæren mindskes med alderen Øget risiko for blæresygdomme

22 10 ml urin 20 kvinder 10 ml urin 42 fertile 42 postmenopausale Vaginal podning Rectal podning Afføringsprøve Center for Klinisk Forskning, Hjørring: Nadia Ammitzbøll og Louise Arenholt Gyn/Obs; Hjørring: Louise Arenholt Gyn/Obs, Aalborg: Karin Glavind 22

23 23

24 24

25

26 præmenopausal postmenopausal bakterie 1 bakterie 2 bakterie 3 bakterie 4 bakterie 5 bakterie 6 bakterie 1 bakterie 2 bakterie 3 bakterie 4 bakterie 5 bakterie 6 bakterie 7 bakterie 8 bakterie 9 bakterie 10 bakterie 11 bakterie 12 bakterie 13 26

27

28 28

29 FREMTIDEN

30 KAN BEHANDLING MED PROBIOTIKA (LACTOBACILLUS) ÆNDRE URINMIKROBIOMET (BEHANDLE BLÆRESYGDOMME)? Antibiotika

31 FREMTIDEN Urin-transplantation?

32 ØSTROGEN

33 TAK FOR OPMÆRKSOMHEDEN