MIKROSKOPETS BRUG I ALMEN PRAKSIS
|
|
- Bjørn Nielsen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 MIKROSKOPETS BRUG I ALMEN PRAKSIS Mikroskopi i gynækologisk diagnostik Indikationer for wet smear. Ved enhver klage over udflåd Ved enhver cervix-cytologisk screening Ved mistanke om abnormt sekret i vagina Ved mistanke om abnormt sekret i cervikalkanalen Ved mistanke om cervicitis Fordele ved wet smear. Hurtig og nem undersøgelse Korrekt diagnose ved udflåd Korrekt behandling i forbindelse med konsultationen Undgå podninger fra vagina Undgå ventetid på svar fra podninger Begrænse/undgå uegnede cervix-cytologiske smear Større forståelse for det økologiske system Undgå behandling af fysiologiske variationer Den normale vaginalflora. Bakteriemængde Bakterieart Antal positive i procent Lactobacillus % Peptostreptokokker Prevotella Corynebacterium Actinomyces Staphylococcus epidermidis ( albus ) 70-90% 80% 10-90% α-streptokokker 20% Gruppe B streptokokker 10-35% Staphylococcus aureus 10% > 10 5 og > 10 2 Gardnerella vaginalis 10-20% > 10 5 og > 10 2 Candidaarter Trichomonas vaginalis Mycoplasma hominis Ureoplasma ureolyticum 10 og 30% 1-10% 20-30% 50% 1
2 Hvordan udføres mikroskopi i gynækologisk diagnostik? Wet smear kan enten tages med vatpind dyppet i fysiologisk saltvand eller med engangspipette indeholdende få dråber fysiologisk saltvand, der via spuling opblander sekret og saltvand. Personligt anbefaler vi en vatpind dyppet i fysiologisk saltvand forud for sekretprøvetagningen. Herved opnår den enkelte undersøger en vis grad af ensartethed fra wet smear til wet smear. Sekretet placeres i hver sin ende af objektglasset. Materialet i den ene ende mikroskoperes direkte - materialet i den anden ende blandes med 1 dråbe kaliumhydroxid (10-30%) før mikroskoperingen. Samtidig med pådrypning af KOH foretages sniffeprøven. Er lugten stram, fiskeagtig siges prøven at være positiv, hvilket tyder på at der foreligger en bakteriel vaginose. Sniffeprøven er det samme som amintesten. Ved forekomsten af vaginose frigøres amin (fiskelugten), når KOH tilsættes. KOH opløser epitelceller og leukocytter i modsætning til svampesporer og svampehyfer, der lades intakte. Dette letter diagnosticeringen af svampeinfektioner. Det normale wet smear fra vagina. Ved ovennævnte teknik med brug af saltvandsvædet vatpind og i 400 x forstørrelse er forholdet mellem vaginal epitelceller og polymorfkærnede leukocytter cirka 5:1. Dette gælder dog ikke lige præ- og postmenstruelt. I disse perioder af cyklus øges antallet af leukocytter, således at forholdet ændres til cirka 5:3. Samtidig optræder enkelte erytrocytter. Ved vaginitis og cervicitis stiger antallet af leukocytter drastisk, og forholdet mellem epitelceller og leukocytter er 5:20 eller endnu mere skævt. Det normale wet smear fra cervix. Det normale cervix sekret er uhyre cellefattigt. Ved 400 gange forstørrelse ses 1-2 leukocytter per synsfelt og et lignende antal cylinderepitelceller, altså forholdet 1:1. Ved cervicitis stiger antallet af leukocytter drastisk, oftest over leukocytter per synsfelt, samtidig med at antallet af cylinderepitelceller er uforandret. Der er sjældent tvivl om diagnosen cervicitis. Flour vaginalis. Diagnose og mulige årsager Vaginose Gardnerella, candida, mobiluncus og andre Vaginitis Candida, trichomonas, coli og andre Cervicitis Gonoré - klamydia - mycoplasma Findes kun i cervikalkanalen og i urethra Non infektiøse Fysiologisk Neoplasmer Atrofisk vaginitis Allergisk vaginitis Herpes Urinvejsinfektioner Normal vaginalflora i forhold til alder 2
3 Nyfødte piger < Op til 2 uger post partum ses flora som hos fertile kvinder på grund af østrogenpåvirkningen fra moderen. Glycogen spaltes og bakteriel glukosenedbrydning gør vaginalmiljøet surt. PH < 4,5 Præpuberteten < Prevotella arter < Staphylococcus epidermides < Candida < Gardnerella vaginalis < Gram negative stave - E.coli Graviditet < Ligner den fertile kvindes flora Menstruation < Lettere variationer på grund af ph-ændringer og tilstedeværelsen af blod Seksuel aktivitet < Øget antal af T Lactobaciller T Gardnerella vaginalis T Mycoplasma hominis T Ureoplasma Postmenstruelt < Antallet af lactobaciller aftager < I øvrigt som ved præpuberteten Faktorer, som kan ændre floraen < Antibiotikabehandling < Antikonception < Intensiv hygiejne < Tamponsyge Mikroorganismer, som ikke forekommer permanent i vagina, men som findes i store mængder i fæces og perinæum og som kan være transient flora. < Colilignende (E. coli, Klebsiella, Proteus m.fl.) < Enterokokker (fækale streptokokker) < Clostridium arter < Bacteroides fragilis Vaginalflora og regulationen. Østrogenproduktion er forudsætning for glucogendannelsen i vaginalvæggen Glucogen i slimhinden spaltes og bakteriel glukosenedbrydning gør vagina sur, ph < 4,5 Specifikt og uspecifikt immunforsvar? Lactobacillernes egenskaber < H 2 O 2 produktionen < Mælkesyreproduktionen < Inhibitorproduktionen < Adhærenceevnen til epitelcellerne Actinomyces i vaginalsekret. Hos kvinder uden fremmedlegemer er incidensen: 27% 3
4 Hos kvinder med spiral er incidensen: 44% Hos kvinder med vaginalt fremmedlegeme er incidensen: 100% Bakteriel vaginose (BV) Symptomgivende ændringer i det normale økologiske system, uden at værtsorganismens forsvarsmekanisme er sat i kraft Der er altså ikke tegn på en inflammation af slimhinden. Der er ikke et øget antal leukocytter Bakteriefloraen er domineret af: < Gardnerella vaginalis < Bakteroides arter < Mobiluncus < Mycoplasma hominis Bakteriel vaginose og graviditet. BV sent i graviditeten er associeret med øget risiko for: Fødselskomplikationer Lav fødselsvægt Præterm fødsel For tidlige veer For tidlig fostervandsafgang Post-partum infektioner BV og ab.pro. og spiral: Genitale infektioner i efterforløbet af abortus provocatus Genitale infektioner efter spiralanlæggelse Behandlingsindikation. Stillingtagen til behandling afhænger af, hvilket behandlingsmål man stiler efter Hos den ikke gravide kvinde med BV er det primære behandlingsmål at fjerne symptomerne Hos den gravide kvinde er målet tillige at reducere risikoen for fødselskomplikationer forårsaget af BV Hos kvinden, der står overfor at skulle have foretaget provokeret abort eller lagt spiral, er målet at reducere risikoen for postoperativ infektion Behandlinger med veldokumenteret effekt. Systemiske behandlinger: 1. Metronidazol a. 400 mg 2 gange daglig i 7 dage b. 2 g på én gang c. 2 g dag 1 og dag 3 (det er den dosis, vi vil anbefale) 2. Clindamycin (Dalacin) a. 300 mg x 2 daglig i 7 dage Lokale behandlinger: 3. Clindamycin (Dalacin) vag.creme 4
5 100 mg (en aplikatordosis) dybt i vagina én gang dagligt i 7 dage, OBS! Clindamycin har også antibiotisk effekt overfor lactobaciller, dette er en uønsket virkning. 4. Metronidazol vagitorier 500 mg En vagitorie 2 gange daglig i 5 dage Behandling. Fordele ved systemisk behandling: Nemmere at anvende Færre recidiver Fordele ved lokal behandling: Ingen systemiske effekter Ingen risiko for medicininteraktioner med alkoholtolerans Behandling før operativt indgreb. Nedsætter risikoen for postoperativ endometrit til en tredjedel Nedsætter risikoen for infektion efter provokeret abort til ca. en tredjedel (12,2% til 3,8%) Nedsætter risikoen for infektion efter spiralanlæggelse? Behandling af gravide patienter. Ved tidligere fødselskomplikationer Ved symptomer på BV Bemærk: Ingen øget risiko for fosteret hos gravide behandlet systemisk med metronidazol Systemisk clindamycin frarådes i første trimester Partnerbehandling. Der er generelt aldrig indikation for partnerbehandling ved BV Candidosis vaginalis Der findes mere end 100 species 80% er Candida albicans Ved mikroskopi ses < Sporer < Hyfer/Mycelium (pseudomycelium) Candida glabrata findes hos 10-15% < Intet pseudomycelium < Kun sporer < Vanskeligere at behandle effektivt med lokale svampemidler < Færre subjektive symptomer og objektive fund end ved Candida Albicans Candida krusei findes ekstremt sjældent < Resistent over for de gængse svampemidler Behandlingsindikation. 5
6 Som hovedregel gælder, at der er behandlingsindikation, når kvinden har symptomer (kløe, svie, brænden, udflåd og hævelse af genitalia externa) og der ved wet smear findes tegn på aktiv candidosis mange sporer og hyfer per synsfelt ved Candida albicans mange sporer per synsfelt ved Candida glabrata Behandlingsvalg. Den optimale behandling er en kombination af systemisk (fluconazol og itraconazol) og lokal behandling. En kombination giver hurtigere symptomlindring og færre recidiver end ved enkeltstofsbehandling. Ved recidiverende candidosis kan anbefales flere alternativer systemisk/lokal behandling 1 gang månedligt i 4-8 måneder skift fra fluconazol til itraconazol resistensbestemmelse på en klinisk mikrobiologisk afdeling dobbeltdosis systemisk behandling Behandling af gravide. Det anbefales fortsat kun at behandle med lokale midler, når der er behandlingsindikation. Partnerbehandling. Der er generelt ingen indikation for partnerbehandling ved candidosis. Det er som oftest kvindes egne saprofytære candida, der af forskellige årsager bliver aktive og symptomgivende. Leptothrix Hyppighed: 1-2%. Langt oftest saprofytært og tilfældigt fund Ses især hos piger med spiral (3-12%) Findes i 2 former < Leptothrix Buccalis. Findes både oralt og vaginalt < Actinomyces-form Bliver meget sjældent patogene Penicillinfølsomme, men der er kun yderst sjældent behandlingsindikation Desquamatøs inflammatorisk vaginitis Sjælden Diffus eksudativ vaginitis Epitelcelleafstødning Purulent sekretion Højt ph Wet smear viser: 6
7 < Fravær af lactobaciller < Øget forekomst af gram positive kokker < Stort antal leukocytter Behandling < Lokal clindamycin. Klinisk bedring hos 95%, men relaps hos 30% < Hos postmenopausale kvinder suppleres med østrogen Dyrkning af cervikalsekret. Ved fund af purulent wet smear fra cervikalkanalen skal der altid foretages podning Ved podning fra cervikalkanalen undersøges for: < Klamydia < Eventuelt gonokokker Ved fund af normalt wet smear fra cervikalkanalen isoleres meget sjældent patologiske mikroorganismer og det er unødvendigt med en podning Mycoplasma hominis spiller en ukendt rolle, hvorfor det ikke anbefales at dyrke for mycoplasma. Klamydia og cervicitis. 4-8% hos raske kvinder 50-75% af kvinder med klamydia har ingen symptomer Hos 20-50% af kvinder med salpingitis isoleres klamydia Klamydia giver altid et purulent wet smear Uregelmæssige blødninger, kontaktblødning, udflåd og fund af purulent wet smear er ofte udtryk for forekomst af klamydia Herpes genitalis Herpes simplex virus (HSV) er en hyppig seksuelt overført sygdom Efter primær infektionen < Sker virusreplikation på infektionsstedet med infektion af sensoriske nerveender < HSV transporteres til de sensoriske ganglier < Der etableres en latent virusinfektion Der forekommer asymptomatisk virusudskillelse Immunsystemet har en vigtig rolle < i begrænsningen af den primære infektion < i vedligeholdelsen af den latente fase 60-80% af genital herpes skyldes HSV-2. Øvrige HSV-1. Kun 25-35% af alle HSV-infektioner manifesterer sig klinisk Reaktivering og kliniske symptomer varierer med virustype og infektionssted HSV-1 antistoffer hindrer ikke HSV-2 infektion Uforklarlige anogenitale symptomer hos HSV-2-seropositive kvinder skyldes ofte recidiv af herpesinfektionen 7
8 Asymptomatisk virusudskillelse forekommer hos begge køn og er ansvarlig for hovedparten af genital HSV-infektion Den asymptomatiske virusudskillelse er størst i de første 3-12 måneder efter primær infektion Måske skal en HSV-inficeret person betragtes som en kronisk persisterende infektion Antivirale midler < Afkorter primær infektionen < Afkorter den recidiverende infektion < Minimerer antallet af recidiver ved kontinuerlig behandling < Nedsætter den asymptomatiske virusudskillelse < Helbreder ikke patienten Gruppe B-streptokokker og gravide Bør alle gravide podes for B-streptokokker i vaginalsekret? B-streptokokker er kendt årsag til aborter i 2. trimester og præterm fødsel Problemer. 15% af alle normale gravide er koloniseret med B-streptokokker 1% af disse, risikerer sen abort, præterm fødsel eller neonatal sepsis hos den nyfødte Mange gravide skifter fra negativ til positiv dyrkning og omvendt Screening vil medføre overbehandling Hvad anbefales? Kvinder, der tidligere har haft abort i 2. trimester eller tidligere har haft præterm fødsel anbefales undersøgt for dominerende forekomst af B-streptokokker i vaginale sekret (podning sendes til klinisk mikrobiologisk afdeling). Ved fund af B-streptokokker anbefales at behandle med V-penicillin i relevante trimester. Trichomonas vaginitis hos gravide Ildelugtende, gul-grønt udflåd Diagnosen stilles ved mikroskopi af wet smear Sjældent forekommende MÅSKE sammenhæng mellem infektion med trichomonas og < præterm fødsel < puerperal infektion < intrauterin væksthæmning Systemisk behandling med metronidazol har stor succesrate Lokal behandling er ikke effektiv Behandlingen, der anbefales, er < 2 g metronidazol T % succesrate efter 1 uge 8
9 T 93% succesrate efter 4 uger Lokal clotrimazol - Canesten - er ikke effektiv Behandling af partner Hvad med? < Metronidazol 2 g 1. og 3. dag Klimakterium og symptomer Symptomer/klager hos postmenopausale kvinder uden hormontilskud 13% recidiverende UVI 29% urininkontinens 15% genital kløe, svie og udflåd 33% nedsat eller manglende sexlyst 38% vaginal tørhed og dyspareuni Hormoner. Myter og virkelighed Facts. HT øger proliferationen af kirtelceller fra mammae in vivo. Kombineret østrogen-gestagenbehandling stimulerer mere end østrogen alene. Generelt er øget proliferation associeret med en øget risiko for neoplastisk transformation. HT giver en 10-30% øget risiko for udvikling af brystkræft, afhængigt af hormontyper og varighed af behandlingen. Risikoen for BK øges med varigheden af HT. Den relativt øgede risiko for udvikling af BK ved HT er først statistisk signifikant efter 4-5 års brug af HT. Fem år efter seponering af HT er risikoen for udvikling af BK den samme som hos aldrig behandlede. Der foreligger ikke valide data, som belyser sammenhængen mellem HT og recidivfrekvensens af BK. Typen af østrogen og gestagen samt administrationmåden er uden betydning for brystkræftrisikoen. Østrogen/gestagen øger risikoen for BK mere end østrogen alene. Anvendelse af P-piller giver ikke øget risiko for udvikling af BK. Densitenten af brystvævet: HT øger densiteten af brystvævet hos de fleste kvinder. Østrogen alene øger densiteten af brystvævet i let grad. Østrogen/gestagen øger densiteten mere end østrogen alene. 9
10 Udtalt øget densitet udvikles hos cirka 25% af kvinder, der får HT. Formentlig er der en lineær sammenhæng mellem dosis af HT og udviklingen af densiteten af mammae. Tibolon øger ikke densiteten. Udvalgte spørgsmål og svar. Det gode spørgsmål 1 Har kvinder i HT øget risiko for udvikling af BK? 2 Hvilken form for HT er at foretrække? 3 Kan kvinder, der er genetisk disponerede til BK sættes i HT? 4 Betyder administrationsmåden af HT noget? 5 Kan kvinder med tidligere BK sættes i HT? Og i givet fald med hvad? 6 Hvor ofte bør kvinder i HT kontrolleres? 7 Hvordan ser man i dag på HT og hjerte-karsygdom? Det gode svar Ja. Risikoen først statistisk signifikant efter 4-5 års behandling. Østrogen alene giver mindre risiko for BK end østrogen-gestagen, men øget risiko for endometriecancer. Det største problem vil dog være blødningsproblemer. Lokalt gestagen (hormonspiral) påvirker formentlig brystvævet i mindre grad end systemisk gestagenbehandling. Kvinder, som er hysterektomerede, kan nøjes med østrogen alene. Det berør på individuel vurdering. I princippet nej. Det er efter kvindens ønske. Dog bør lokal gestagenbehandling (plaster/spiral) foretrækkes frem for systemisk. Og hvis det alene drejer sig om urogenitale gener, bør lokal østrogenbehandling foretrækkes. Generel brug af HT kan almindeligvis ikke anbefales til kvinder, der tidligere har haft BK. Ved svære klimakterielle gener kan HT overvejes efter grundig information om mulig risiko for recidiv. Første gang efter tre måneder. Herefter en gang om året samt ved problemer med henblik på vurdering af fordele og ulemper ved fortsat HT. Gynækologisk undersøgelse kun på indikation. Kvinder uden kendte risikofaktorer for hjerte-karsygdom har formentlig ikke øget risiko for at udvikle tromboemboli ved HT. Kvinder med manifest hjerte/karsygdom må betragtes som værende i risikogruppe. HT er kontraindiceret til kvinder, som tidligere har haft AMI eller cerebrovaskulær tromboemboli. HT anbefales ikke som hverken primær eller sekundær forebyggelse af kardiovaskulær eller cerebrovaskulær sygdom. 10
11 8 Kan HT tilbydes som osteoporoseprofylakse? 9 Bør man foretrække raloxifen frem for HT til osteoproseprofylakse? 10 Skal der tages specielle hensyn vedrørende HT hos kvinder, der lider af for eksempel diabetes, hypertension eller hjertekarsygdom? HT forebygger fraktur i lårben, ryg og håndled. HT kan benyttes ved samtidig klimakterielle symptomer. HT kan ikke anbefales som primær forebyggelse af osteoporose, men kan overvejes som sekundær profylakse hos særligt disponerede kvinder. Der er ingen holdepunkter for, at det ene er bedre end det andet. Hvis kvinder er disponeret for brystkræft, bør førstevalg være et SERM produkt. Disse kvinder tilhører en øget risikogruppe, hvorfor fordele og ulemper ved HT bør vægtes anderledes end hos raske kvinder. Individuel rådgivning og behandlingsplan. Den nuværende viden danner basis for individuel vurdering og rådgivning, så kvinden bliver i stand til at træffe beslutning om hormonbehandling eller ej. Til praktisk brug inddeles kvinderne i to risikogrupper. Der gives forslag til den individuelle rådgivning og behandlingsplan. 11
12 Lavrisikogruppen: Kvinder uden: Kendt hjerte-karsygdom Diabetes Hypertension Tidligere bryst/ovariecancer Tidligere tromboemboliske hændelser Øget-risikogruppen: Kvinder med en eller flere af disse sygdomme: Tidligere AMI/cerebrovaskulær tromboemboli Diabetes Hypertension Tidligere bryst/ovariecancer De undersøgelser, som har til formål at belyse sammenhængen mellem BK-patienters anvendelse af HT og deres risiko for recidiv/ny BK/død er utilstrækkelige. Det vides således ikke, om HT til BK-patienter er forbundet med øget risiko. Generel brug af HT kan derfor almindeligvis ikke anbefales til kvinder, der har haft brystkræft. Ved svære klimakterielle gener vil nogle kvinder alligevel ønske HT. Fordele og risici må nøje overvejes. Hvis kvinden foreholdt ovenfor nævnte forbehold ønsker HT, anbefales den lavest nødvendige dosis. Lokalapplikation (vagitorier) giver så ringe systemisk effekt, at det ikke skønnes at øge risikoen for BK. Særlige forhold, der skal tages med i betragtning ved den individuelle rådgivning: Hos kvinder med familiær disposition til brystkræft er der såvel faglige/genetiske som psykologiske aspekter, der skal vurderes i forbindelse med rådgivningen. Individuel vurdering. HT handler primært om livskvalitet. Det er kvindens valg, om hun ønsker HT på baggrund af informationen. HT er en individuel terapi i forhold til dosis, hormontype, administrationsform og varigheden. Den givne information/dialog skal omhandle: Dispositioner i familien. Tidligere sygdomme specielt i relation til eventuel HT. Graden af subjektive gener. Virkningen af den givne HT. Risici og bivirkninger ved den givne HT. Plan for behandlingskontrol. Den givne HT planlægges at strække sig over få år (mindre end 4-5 år) med årlig individuel vurdering. Behandlingskontrol. 12
13 Allerede ved første ordination af HT aftales plan med kvinden. Ved de aftalte kontroller tages stilling til: Fortsættelse af HT. Nedtrapning til lavere dosis (lavest mulige dosis er ønskelig). Eventuel ændring af regime eller administrationsform. Aftrapning. Seponering. Overgang til lokal vaginal terapi. Undersøgelse med henblik på de angivne risikofaktorer. Palpation af mammae og GU på indikation. Stillingtagen til eventuel mammografi. I regioner med mammografiscreening omtales risikoen for intervalcancer. Ved kontrollerne: Aftales ny plan. Orienteres om eventuelle nye aspekter i forhold til HT. August
Velkommen til kursus i gynækologi. Udflåd. Udflåd
Velkommen til kursus i gynækologi Anna Visby Lunde, praktiserende læge Ditte Trolle, gynækolog Udflåd 19 årig kvinde henvender sig pga øget flour. Ikke svie eller kløe bare fornemmelse af mere udflåd,
Læs mereUdflåd fra skeden Bakteriel vaginose (skedekatar)
Patientvejledning Udflåd fra skeden Det naturlige udflåd fra skeden Fra kirtler i livmoderhals (cervikalkanal) og toppen af skeden (vagina) dannes ca. 10 ml. sekret i døgnet. Det meste genoptages (resorberes)
Læs mereDen sunde skede baggrundsviden og gode råd
Den sunde skede baggrundsviden og gode råd De almindeligste gener fra skeden er kløe, klart udflåd, ildelugtende udflåd (fiskeagtig) og tørhed. Alle kvinder kender disse generende forhold, og for nogle
Læs mereMedicintilskudsnævnet
Lægemiddelstyrelsen Axel Heides Gade 2300 København S Den 0. september 208 Sagsnr.: 208080020 Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler til lokalbehandling af gynækologiske infektioner Baggrund Lægemiddelstyrelsen
Læs mereGynækologi i almen praksis
Gynækologi i almen praksis M E T T E R O H D E T E R P F E B R U A R 2 0 0 9 Dagens program Undersøgelsesteknik Udflåd Blødningsforstyrrelser Spiraloplæggelse på fantom GU Ordentligt lys Lejet i passende
Læs mereGynækologi i almen praksis
Gynækologi i almen praksis M E T T E R O H D E T E R P A U G U S T 2 0 0 9 Dagens program Undersøgelsesteknik Udflåd Blødningsforstyrrelser Spiraloplæggelse på fantom GU Ordentligt lys Lejet i passende
Læs mereclotrimazol Information til dig om svamp i underlivet
clotrimazol Information til dig om svamp i underlivet Indhold Svamp i underlivet hvad er det?...4 Faktorer der kan forårsage svampeinfektion... 6 Hvad er symptomerne?...8 Smitter svamp?... 8 Kan mænd få
Læs mereUrinmikroskopi i almen praksis
Urinmikroskopi i almen praksis Charlotte N. Agergaard og Flemming Schønning Rosenvinge Læger KMA, OUH Dorthe Eva T. Hansen Bioanalytikerunderviser KBF, OUH Akut ukompliceret bakteriel cystitis Bakteriuri
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Canesten, vaginaltabletter (Orifarm)
27. september 2010 PRODUKTRESUMÉ for Canesten, vaginaltabletter (Orifarm) 0. D.SP.NR. 3105 1. LÆGEMIDLETS NAVN Canesten 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Clotrimazol 100 mg og 500 mg 3. Lægemiddelform
Læs mereGynækologi i almen praksis. Mette Rohde Terp Sept. 2006
Gynækologi i almen praksis Mette Rohde Terp Sept. 2006 Dagens program Udflåd Blødningsforstyrrelser Klimakterium Prævention GU Ordentligt lys Lejet i passende højde Tampontang, cytobrush,spatel, clamydiasæt
Læs mereCanesbalance og behandling af symptomer på bakteriel vaginose
Canesbalance og behandling af symptomer på bakteriel vaginose Bayer A/S, Arne Jacobsens Allé 13, 2300 København S. Tlf: 45 23 50 00 Canesbalance Canesbalance Hvad er bakteriel vaginose? Bakteriel vaginose
Læs mereSteen Hoffmann, SSI Jordemoderforeningen, den 8. januar 2015
SSI, Neonatal konjunktivit forårsaget af gonokokker eller Chlamydia trachomatis Steen Hoffmann Afd. for Mikrobiologi og Infektionskontrol, Statens Serum Institut Conjunctivitis neonatorum Purulent konjunktivit
Læs mereDiagnostik af vaginalt udflåd
Diagnostik af vaginalt udflåd Sidsel Böcher 1, 2, Rikke Bek Helmig 3, Magnus Arpi 4 & Lars Bjerrum 1 KLINISK PRAKSIS STATUSARTIKEL 1) Forskningsenheden og Afdeling for Almen Medicin, Københavns Universitet
Læs mereForskningsopgave. Mycoplasma genitalium ved akut urethritis hos mænd i almen praksis. Trine Overgaard og Lisa Videbæk Gow
Forskningsopgave Mycoplasma genitalium ved akut urethritis hos mænd i almen praksis Trine Overgaard og Lisa Videbæk Gow Marts 2011 Introduktion. Mænd, der henvender sig hos praktiserende læge med urethritissymptomer;
Læs mereObstetriske Infektioner. Rikke Bek Helmig
Obstetriske Infektioner Rikke Bek Helmig Infektioner i graviditeten Anbefalinger for svangreomsorgen 2009: kun undersøgelse, hvor der er en konsekvens af undersøgelsesresultatet i form af enten forebyggelse
Læs mereURINENS VEJ I PRAKSIS
URINENS VEJ I PRAKSIS Afsnitsledende bioanalytiker Kirsten Inger Paulsen Overlæge, ph.d. Jette Brommann Kornum Klinisk Mikrobiologi Aalborg Universitetshospital CASE 1 Ung kvinde med symptomer på urinvejsinfektion
Læs mereMETRORAGI hvorfor?? MENOPAUSEN: HVORFOR PROBLEMER? HVORFOR MENOPAUSE? PERIMENOPAUSAL HORMONE SECRETION
MENOPAUSEN: HVORFOR PROBLEMER? HVORFOR MENOPAUSE? METRORAGI hvorfor?? PERIMENOPAUSAL HORMONE SECRETION Luteal Out Of Phase = LOOP EVENTS ROD I OVULATIONERNE Hale et al Menopause 16:50-59;2009 1 MENOPAUSEALE
Læs mereVELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG URINMIKROSKOPI 17.03.2015
VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG URINMIKROSKOPI 17.03.2015 Klamydia Nielsen, 7 år Klamydia 7 år Feber, mavesmerter og smerter ved vandladning Dårlig trivsel Urinvejsinfektion - definition: Den nuværende
Læs mereBasal mikrobiologi Smitteveje og smittemåder Mette Winther Klinisk Mikrobiologisk Afdeling
Basal mikrobiologi Smitteveje og smittemåder 07.05.2018 Mette Winther Klinisk Mikrobiologisk Afdeling MIKROBIOLOGI - Virus - Bakterier - Svampe - Parasitter - Prioner Virus generelle egenskaber Mindre
Læs mereUrinundersøgelser i almen praksis
LKO Urinundersøgelser i almen praksis Sanne Kjær Hansen og Sisse de Siqueira Dagens program Urinvejene - anatomi Infektionstyper i urinvejene Prøvetagning Behandling Profylakse Dyrkning og resistensbestemmelse
Læs mereJeg har i øvrigt lige en urin med
Jeg har i øvrigt lige en urin med 12. september 2014 Jan Berg Gertsen, Overlæge Kirsten Paulsen, Afsnitsledende bioanalytiker Hvorfor er prøven taget? Symptomer? Hvornår, hvor og hvordan er prøven taget?
Læs mereInfektionshygiejne og UVI
Infektionshygiejne og UVI Mikroorganismer Bakterier Virus Svampe Kan være nyttige F.eks. bakterier i tarmen Kan være sygdomsfremkaldende Invaderer kroppen og formerer sig = infektion 2 www.regionmidtjylland.dk
Læs mereSmear tagning Færdighedstræning, Medicin, Kandidat, SDU Læringsmål
Smear tagning Færdighedstræning, Medicin, Kandidat, SDU Læringsmål Den studerende kan efter endt undervisning kunne: Selvstændigt beskrive og udføre en smear-tagning i den rigtige rækkefølge Selvstændigt
Læs mereVEJLEDNING FOR BEHANDELING AF VENEREA I GRØNLAND
VEJLEDNING FOR BEHANDELING AF VENEREA I GRØNLAND Udarbejdet af Carsten Sand og Jørgen Serup Dermato-venerologisk afdeling D/S, Bispebjerg Hospital Maj 2006 Dronning Ingrids Hospital Den vejledning erstatter
Læs mereBethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007
Bethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007 Normale celler og prøvens egnethed Billeder fra: http://nih.techriver.net/atlas.php Anvendte cytologiske klassifikationer
Læs mereSp 8: embryologi VELKOMMEN. Sp 1 Kvindens kønshormoner. Sp 3 Læsioner i fødselsvejen. Sp 2 Abort
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark KUN 1½ minut per lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs merei Det naturlige resistensmønster for bakterier ved UVI (Bente Gahrn-Hansen, OUH -2007)
Urinvejsinfektion Ætiologi til Urinvejsinfektion Incidens Kvinder 2-6% per år Hyppigst ukomplicerede UVI Gravide: 30% kompliceres med ascenderende infektioner Mænd 0,5-1% per år Når mænd får UVI er der
Læs mereBakteriel vaginose. Peroral- versus lokalbehandling
Bakteriel vaginose Peroral- versus lokalbehandling Er der bedre effekt af peroralbehandling frem for lokalbehandling af symptomatisk bakteriel vaginose hos ikke-gravide kvinder? Af Camilla Brix, Hanna
Læs mereVelkommen til Gynækologi i telefonen. Underviser: Berit Enggaard Kaae. Kursusleder: Gitte Mailandt
Velkommen til Gynækologi i telefonen Underviser: Berit Enggaard Kaae Kursusleder: Gitte Mailandt Hallo? - det er måske lidt et dumt spørgsmål, altså det er fordi at, ja det er faktisk lidt pinligt, men
Læs mereDyrkning og Resistens
Mikrobiologi i LKO Dyrkning og Resistens Per Søgaard og Pia Steinicke LeoPharma Dennis Nielsen tlf 40562569, lægemiddelkonsulent i Region Syddanmark. http://www.mikapnord.dk/vejled ninger/mikrobiologiskdiagnostik-i-almen-praksis-enpraktisk-vejledning.aspx
Læs mereSp 1: 28 årig henvises akut med vaginalblødning. Urin-HCG er positiv. 6 ugers menostasi. B. Hvordan kan man komme diagnosen nærmere?
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark KUN 1½ minut per lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereMIKAP REGION NORDJYLLAND
MIKAP REGION NORDJYLLAND KURSUS KATALOG EFTERÅR 2011 KURSUS A: MIKROSKOPI AF URIN OG VAGINAL SEKRET FOR BEGYNDERE Målgruppe: Personale, der skal varetage mikroskopi af urin og vaginal sekret i praksis.
Læs mereEkstra sikkerhed. gælder livmoderhalskræft. er en god idé. også når det
Information til unge kvinder, der er født før 1993 Ekstra sikkerhed er en god idé også når det gælder Livmoderhalskræft en seksuelt overført sygdom er den næstmest udbredte kræftform i verden Hvis vi kombinerer
Læs mereFLEXICULT SSI-URINKIT
FLEXICULT SSI-URINKIT Udarbejdet af Niels Frimodt-Møller, Overlæge dr.med. Aase Meyer, Produktspecialist Layout Anja Bjarnum 2 FLEXICULT SSI-URINKIT er et dyrkningskit til diagnosticering af urinvejsinfektioner
Læs mereForebyggelse af livmoderhalskræft ved vaccination og screening
Generel information Forebyggelse af livmoderhalskræft ved vaccination og screening Information om HPV og livmoderhalskræft udarbejdet af: Professor, overlæge, dr. med. Susanne Krüger Kjær, Rigshospitalet/
Læs mereInformation til dig om svamp i underlivet
Information til dig om svamp i underlivet Indhold Svamp i underlivet hvad er det? 4 Faktorer der kan forårsage svampeinfektion 6 Hvad er symptomerne? 8 Smitter svamp? 8 Kan mænd få svamp? 9 Kan mælkesyrebakterier
Læs mereHormonbehandling i overgangsalderen Menopause Symptomer i overgangsalderen Hede-svedeture Behandling af gener i overgangsalderen
Patientvejledning Hormonbehandling i overgangsalderen Overgangsalderen (klimakteriet) er betegnelse for perioden, hvor produktionen af de kvindelige kønshormoner (østrogen og progesteron) bliver uregelmæssig
Læs mereJaydess (levonorgestrel) minispiral
Jaydess (levonorgestrel) minispiral Brugervejledning Indhold Hvad er en minispiral? Virkning? Påvirkning? Velkommen Alle har forskellige prioriteringer, og på det her tidspunkt i dit liv er graviditet
Læs mereDiagnostik af pneumonier - og hvad med den kolde
Diagnostik af pneumonier og hvad med den kolde Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Odense Universitetshospital Pneumoni Diagnosen: HOSPITAL: Stilles på klinik og bekræftes af røntgenundersøgelse af thorax
Læs mereUrinundersøgelser i almen praksis
Mikrobiologi i LKO Urinundersøgelser i almen praksis Sanne Kjær Hansen og Pia Steinicke Gurli 44 år Gurli fik for 10 dage siden en 3 dages kur med sulfametizol mod blærebetændelse Hun ringer til konsultationen,
Læs mereSygdomme i vulva. Lærebog 4. udgave. Jan Blaakær Overlæge, dr. med. Gynækologisk-obstetrisk afdeling
Sygdomme i vulva Lærebog 4. udgave Jan Blaakær Overlæge, dr. med. Gynækologisk-obstetrisk afdeling Lærebog - kapiteloversigt Kapitel 1: Embryologi og anatomi Kapitel 17: Gynækologiske tumorer Kapitel 19:
Læs mereMålepunkter vedr. gynækologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder
Målepunkter vedr. gynækologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder 1. Postmenopausal blødning 1.1. Iværksættelse af udredning af postmenopausal blødning, Det blev undersøgt, om kvinder
Læs mereCase 1 (ikke helt dagens emne) Graviditet. Case 1. Case 1. Case 1. Case 1 12/5/2011
(ikke helt dagens emne) Graviditet Infektion Kl 22.00: turvise smerter strækkende sig om i lænden Tentative diagnoser: 05-12-2011 Infektion og graviditet 2 Kl 22.00: turvise smerter strækkende sig om i
Læs mereMIKAP REGION NORDJYLLAND
MIKAP REGION NORDJYLLAND KURSUS KATALOG FORÅR 2012 KURSUS A: MIKROSKOPI AF URIN OG VAGINAL SEKRET FOR BEGYNDERE Målgruppe: Personale, der skal varetage mikroskopi af urin og vaginal sekret i praksis. Kurset
Læs mereTabel 1 Anbefaling af opdatering af antibiotikabehandling i eksisterende Sandbjerg guidelines.
Tabel 1 Anbefaling af opdatering af antibiotikabehandling i eksisterende Sandbjerg guidelines. Eksisterende Guidelines hvor infektion omtales Amnioinfusion (2008) http://www.dsog.dk/sandbjerg/amnioinfu
Læs mereFLEXICULT PRODUKTINFORMATION S T A T E N S S E R U M I N S T I T U T. forebygger og bekæmper smitsomme sygdomme og medfødte lidelser
FLEXICULT SSI-urinkit S T A T E N S S E R U M I N S T I T U T forebygger og bekæmper smitsomme sygdomme og medfødte lidelser Statens Serum Institut Artillerivej 5 2300 København S Tlf.: 3268 3268 Fax:
Læs mereHudens infektioner. Bakterielle infektioner. Virus infektioner. Svampe infektioner. Parasitære infektioner
Hudens infektioner Bakterielle infektioner Virus infektioner Svampe infektioner Parasitære infektioner Svampeinfektioner Superficielle svampeinfektioner omfatter slægterne: Dermatofytter Trichosporum (Trichopyton
Læs mereAkut rødt øje Peter Fahmy 2019
Akut rødt øje Peter Fahmy 2019 Grundregler Et rødt øje må gerne se dramatisk ud. Et rødt øje må godt være irriteret. Et rødt øje må ikke være smertefuldt. Nøgleordet er smerter! Oftest ikke svært at skelne
Læs mere02-02-2015. Almen praksis: Fordeling af infektioner efter lokalisation
at opdatere deltagernes viden om diagnostik og behandling af urinvejsinfektioner i almen praksis med fokus på praksispersonalets rolle: Kathrine Bagger, yngre læge Lars Bjerrum, professor, praktiserende
Læs mereNeutropen feber hos hæmatologiske patienter. Symptombehandling
Neutropen feber hos hæmatologiske patienter Symptombehandling Oktober 2012 Antibiotisk behandling af infektioner hos patienter med hæmatologiske lidelser. Feber hos hæmatologiske patienter er hyppigt forekommende
Læs mereSp 8: embryologi VELKOMMEN. Sp 1 Klinisk undersøgelse. Sp 2 Traumatisk læsion af genitalia feminina. Sp 3 Urininkontinens
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark KUN 1½ minut per lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereUrinvejsinfektioner og katetre set fra mikrobiologens perspektiv
Urinvejsinfektioner og katetre set fra mikrobiologens perspektiv Valeria Antsupova Afdelingslæge, Ph.D. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Herlev og Gentofte Hospital FSUIS Landskursus 2018 Hvem skal behandles?
Læs mereSp 8: embryologi VELKOMMEN. Sp 1 Svangreomsorg. Sp 3 Ektopisk graviditet. Sp 2 Abort
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark KUN 1½ minut per lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs merePfizer Danmark ApS Att. Peter Bo Poulsen. Duavive får ikke generelt eller generelt klausuleret tilskud
Pfizer Danmark ApS Att. Peter Bo Poulsen 30. september 2019 Sagsnr. 2019023848 Reference usk T +45 44 88 93 50 E usk@dkma.dk Duavive får ikke generelt eller generelt klausuleret tilskud Afgørelse Duavive
Læs merePrævention. P-piller: Udarbejdet af BLJ, jan. 2012, revideret marts 2016, næste revision senest jan. 2017.
Prævention Der findes mange former for beskyttelse mod graviditet. Det er oftest muligt at finde en løsning for den enkelte i den givne situation. Her beskrives lidt forskellige former: P-piller: De almindelige
Læs merevejledning om ordination af antibiotika Til landets læger med flere
vejledning om ordination af antibiotika 2012 Til landets læger med flere Vejledning om ordination af antibiotika Sundhedsstyrelsen, 2012. Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København S URL: http://www.sst.dk
Læs mereSp 5: 28 årig kvinde med SLE, gravid i 8.uge. Nævn tre faktorer relateret til SLE, der har prognostisk betydning for denne kvindes graviditet?
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark KUN 1½ minut per lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereBryst- og kønssygdomme. Cidny Ballhorn
Cidny Ballhorn 1 kvindesygdomme Almen symptomer: - Bløding - Udflåd - Smerter Cidny Ballhorn 2 blødning - de fleste kvinder oplever uregelmæssighed i deres menstruation i løbet af livet i form af: 1. langvarige/kraftige
Læs mereClostridium difficile. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling
Clostridium difficile Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Clostridium difficile - CD Tarmbakterie Sporedannende Reservoir Tarmflora Omgivelser Kontaktsmitte Fæko-orale rute Forekomst CD forekommer i normal
Læs mereSpørgsmål og svar om tilbud om screening for brystkræft
Spørgsmål og svar om tilbud om screening for brystkræft Hvad er brystkræft? Brystkræft er en alvorlig sygdom, men jo tidligere brystkræft bliver opdaget og behandlet, desto større er mulighederne for at
Læs mereTil virksomheden 5. oktober 2018 Sagsnr T E
Til virksomheden 5. oktober 2018 Sagsnr. 2018080284 T +45 93518614 E dila@dkma.dk Afgørelse om fremtidig tilskudsstatus for lægemidler til behandling af symptomer ved overgangsalder Vi afslutter med denne
Læs mereForebyggelse af livmoderhalskræft ved vaccination og screening
Generel information Forebyggelse af livmoderhalskræft ved vaccination og screening Information om HPV og livmoderhalskræft udarbejdet af: Professor, overlæge, dr. med. Susanne Krüger Kjær, Rigshospitalet/
Læs mereOplægning og fjernelse af kobberspiral
Ugeskrift for Læger 10. januar 2005, nr. 2 Oplægning og fjernelse af kobberspiral KLINISKE PROCEDURER Overlæge Lars Franch Andersen Hillerød Sygehus, Gynækologisk-obstetrisk Enhed pdf-udgave En kobberspiral
Læs mereAudit om Gynækologi i almen praksis 2009. Svarskrivelse 309 læger
Audit om Gynækologi i almen praksis 29 Svarskrivelse 39 læger Gynækologi i almen praksis - 29 Denne rapport beskriver resultaterne fra APOs audit om gynækologi i almen praksis, hvor 39 praktiserede læger
Læs mereDet mikrobiologiske svar
Det mikrobiologiske svar LKO Laboratoriekonsulentordningen Kursusdag d. 6. februar 2018 Anette Holm Ledende overlæge Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, OUH KMA modtager podning fra sår i ansigt 49 årig kvinde.
Læs mereUdredning og behandling af uforklaret anæmi med jernmangel. -uden synlig blødning
Udredning og behandling af uforklaret anæmi med jernmangel -uden synlig blødning Forløb i primærsektoren og overgang til gastroenterologiske specialafdelinger Sygehus Lillebælt Januar 2019 Referencer:
Læs mereMikrobiologisk diagnostik i almen praksis en praktisk vejledning
Mikrobiologisk diagnostik i almen praksis en praktisk vejledning - Urinvejsinfektioner - Fluor vaginalis Tove Højbjerg Kirsten Inger Paulsen Peter Bystrup Udarbejdet af: Overlæge, Tove Højbjerg Klinisk
Læs mereforebygger og bekæmper smitsomme sygdomme og medfødte lidelser
INFEKTIONS- SYGDOMME S T A T E N S S E R U M I N S T I T U T forebygger og bekæmper smitsomme sygdomme og medfødte lidelser Statens Serum Institut Artillerivej 5 2300 København S TIL DEN GRAVIDE Tel.:
Læs mereBegrebskort: Rollen som medicinsk ekspert kirurgi og gynækologi
Begrebskort: Rollen som medicinsk ekspert kirurgi gynækoli Begrebskortet viser, at symptomer, sygdomme tilstande skal vurderes i forhold til flere bagvedliggende faktorer. Urskiven illustrerer, at håndteringen
Læs mereFAKTA OM OG REHABILITERING VED GYNÆKOLOGISK KRÆFT DIAGNOSESPECIFIK FORLØBSBESKRIVELSE
FAKTA OM OG REHABILITERING VED DIAGNOSESPECIFIK FORLØBSBESKRIVELSE Udarbejdet af Jette Marquardsen, Lissi Jonasson og Rikke Daugaard Sundhedscenter for Kræftramte, april 2010 Rehabiliteringsenheden (Københavns
Læs mereKære kvinde FORDELE OG ULEMPER VED MEDICINSK OG KIRURGISK ABORT I SPECIALLÆGEPRAKSIS FORDELE
ABORT I SPECIALLÆGEPRAKSIS Christine Felding, speciallæge i gynækologi og obstetrik Rungsted Bytorv 1, 2960 Rungsted Kyst Tlf. 4817 6250 hverdage 9-12 www.felding.dk gynaekolog@felding.dk Kære kvinde Inden
Læs mereCPO Carbapenemaseproducerende. Mikala Wang Overlæge, PhD Klinisk Mikrobiologi Aarhus Universitetshospital
CPO Carbapenemaseproducerende organismer Mikala Wang Overlæge, PhD Klinisk Mikrobiologi Aarhus Universitetshospital Multiresistente bakterier MRSA (methicillin-resistente S. aureus) VRE (vancomycin-resistente
Læs merewww.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro PAPA syndromet Version af 2016 1. HVAD ER PAPA 1.1 Hvad er det? PAPA er en forkortelse for Pyogen Artritis, Pyoderma gangrenosum og Akne. Det er en genetisk
Læs mereKØBENHAVNS UNIVERSITET. Den neutropene patient og den empiriske behandling
KØBENHAVNS UNIVERSITET Den neutropene patient og den empiriske behandling Neutropeni = neutrocyttal < 0,5 mia./l (summen af stav- og segmentkærnede) eller < 1 mia./l med forventet fald under 0,5 mia./l
Læs mereKursus i gynækologi 2013 Margit Sie & Anne Drøhse Dagens løb 8.30-8.508.50 Præsentation af jer og os 8.50-10.15 Almindelige henvendelsesårsager: udflåd, vulvagener, smerter 10.30-11.4511.45 Blødningsforstyrrelser,
Læs mereAlternativ ved penicillinallergi eller anden kontraindikation. Infektionstype. Anbefalet initial behandling
Infektionstype Anbefalet initial behandling Alternativ ved penicillinallergi anden kontraindikation Sepsis af ukendt fokus Sepsis 1,2 benzylpenicillin 1,2 g x 4 iv cefotaxim 1 g x 3 iv evt. gentamicin
Læs mereDen forebyggende undersøgelse for livmoderhalskræft
Den forebyggende undersøgelse for livmoderhalskræft Alle danske kvinder mellem 23 og 65 år bliver tilbudt at deltage i forebyggende folkeundersøgelse (screening) for livmoderhalskræft. Man bliver automatisk
Læs mereTi skarpe om herpesinfektioner
Hvordan diagnosticeres og behandles herpesinfektioner? Få svar her på ti skarpe om herpesinfektioner til infektionsmedicineren. Ti skarpe om herpesinfektioner Af Trine Hyrup Mogensen Kontakt trinmoge@rm.dk
Læs mereSp 1:Fosterbevægelser
Sp 1:Fosterbevægelser A. De fleste gravide vil have registreret fosterbevægelser fra: Uge 16 uge 20 uge 24 uge 28 B. Antallet af fosterbevægelser aftager normalt efter 34 uge Sp 2: Episiotomi Hvilke(t)
Læs mereRevurdering af tilskudsstatus for lægemidler til lokalbehandling af gynækologiske
Til virksomheden 7. december 2018 Sagsnr. 2018092970 T +45 93518614 E dila@dkma.dk Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler til lokalbehandling af gynækologiske infektioner Vi har revurderet tilskudsstatus
Læs mereMEDICINSK MIKROBIOLOGI OG INFEKTIONSPATOLOGI Biologisk del
Studiespørgsmål Kapitel 2. Almen mikrobiologi 1 Nævn hvilke grupper der findes af humanpatogene organismer. 2 Hvilke af disse grupper er mikroskopiske? 3 Hvad er forskellen på eukaryote og prokaryote organismer?
Læs mereAf Pia Brahe, Line Juhl Jaap og Mette Husted Kjær. Vejleder Hanne Nørgaard Heje
Behandling af vaginal candidiasis, lokal versus systemisk behandling Af Pia Brahe, Line Juhl Jaap og Mette Husted Kjær Vejleder Hanne Nørgaard Heje 1 Introduktion Vaginal candidiasis er for mange kvinder
Læs mereIndlægseddel: Information til brugeren. Famvir 125 mg og 500 mg filmovertrukne tabletter. famciclovir
Indlægseddel: Information til brugeren Famvir 125 mg og 500 mg filmovertrukne tabletter famciclovir Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereLouise Arenholt Afdelingslæge, forskningsansvarlig og klinisk lektor på Gynækologisk og Obstetrisk afd, Regionshospital Nordjylland, Hjørring
URINENS MIKROBIOM HVEM ER JEG? Louise Arenholt Afdelingslæge, forskningsansvarlig og klinisk lektor på Gynækologisk og Obstetrisk afd, Regionshospital Nordjylland, Hjørring Subspecialiseret i urogynækologi
Læs mereSp 25 Anticonception. Nævn 3 absolutte kontraindikationer mod P-piller
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark Kun 1½ minut pr. lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereSpørgeskema. Afsnit for Kvindesygdomme
Aarhus Universitetshospital Skejby Patientlabel Spørgeskema Afsnit for Kvindesygdomme I forbindelse med din undersøgelse og behandling vil vi bede dig udfylde dette spørgeskema så præcist som muligt og
Læs mereMIKAP REGION NORDJYLLAND
MIKAP REGION NORDJYLLAND KURSUS KATALOG EFTERÅR 2012 KURSUS A: MIKROSKOPI AF URIN OG VAGINAL SEKRET FOR BEGYNDERE Målgruppe: Personale, der skal varetage mikroskopi af urin og vaginal sekret i praksis.
Læs mereJordemoderuddannelsen Aalborg. INTERN PRØVE FARMAKOLOGI J08V D. 6. april 2009 kl. 9.00 12.15
Jordemoderuddannelsen Aalborg INTERN PRØVE FARMAKOLOGI J08V D. 6. april 2009 kl. 9.00 12.15 1 Kortsvarsopgaver ingen hjælpemidler tilladt Varighed 2 time (65 point kan opnås) 1. En fødende kvinde er i
Læs mereKLIMAKTERIET. Blødningsforstyrrelser. 46 årig kvinde. Cases
KLIMAKTERIET Cases Blødningsforstyrrelser 47 årig kvinde kommer med hedeture og humørsvingninger. Hendes søster kom i overgangsalder på nogenlunde samme alder, som hun er nu. Hun har uregelmæssige menstruationer
Læs mereBLØDNINGSFORSTYRRELSER
22 årig kvinde kommer pga kraftige menstruationer. Hun sygemelder sig 4 dage hver måned. Der er mange mavesmerter samt hovedpine. Hun har PMS gener op til menstruationen. - Vil du lave undersøgelser? -
Læs mereUrinundersøgelser i almen praksis stix - dyrkning - resistens
Mikrobiologi i LKO Urinundersøgelser i almen praksis stix - dyrkning - resistens Bente Gahrn-Hansen og Pia Steinicke Urinvejsinfektioner Urinrørsirritation (urethritis) Akut blærebetændelse (cystitis)
Læs mereImmunisering i svangerskabet
Modul k8 Immunisering i svangerskabet Torben Barington, KIA Fosteret er et allotransplantat! Fosteret som allotransplantat Syncytiotrofoblast CT) Cytotrofoblast T) Interstitiel trofoblast E) Endovaskulær
Læs mereKlar besked om P-STAV / SPIRAL
Klar besked om PSTAV / SPIRAL PSTAV Pstaven kaldes også hormonstav. Det er en langtidsvirkende præventionsmetode, der kun indeholder ét hormon, gestagen. Det er en tynd stav på størrelse med en tændstik.
Læs mereØvre og nedre luftvejsinfektioner % som skyldes virus 02-02-2014. Almen praksis: Fordeling af infektioner efter lokalisation
Lars Bjerrum, professor, praktiserende læge Københavns Universitet At opdatere viden om diagnostik og behandling af de mest almindelige infektionssygdomme i almen praksis. Vi tager udgangspunkt i konkrete
Læs mereHvad er Myelodysplastisk syndrom (MDS)?
Hvad er Myelodysplastisk syndrom (MDS)? En information til patienter og pårørende Denne folder støttes af: Patientforeningen for Lymfekræft, Leukæmi og MDS Velkommen Dette hæfte er udviklet for at give
Læs mereHypo- og hyperthyreose hos voksne. - De vigtigste anbefalinger fra den kliniske vejledning
Hypo- og hyperthyreose hos voksne - De vigtigste anbefalinger fra den kliniske vejledning Stofskiftelidelser hvordan finder vi dem? Symptomer Kold, træt, tyk, træg mave, tør hud, trist Tænk lavt stofskifte
Læs merePatientvejledning. Lungebetændelse/pneumoni
Patientvejledning Lungebetændelse/pneumoni Du er indlagt med en lungebetændelse/pneumoni Lungebetændelse er en utrolig hyppig sygdom, der er skyld i op mod 20.000 indlæggelser hvert år i Danmark Lungebetændelse
Læs merevarskrivelse 131 praktiserende læg Gode råd hvis nogen i familien har en luftvejsinfektion Patientinformation
Patientinformation Gode råd hvis nogen i familien har en luftvejsinfektion varskrivelse 131 praktiserende læg Et europæisk projekt for praktiserende læger LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKS Virus eller
Læs mereLyme Artrit (Borrelia Gigt)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Lyme Artrit (Borrelia Gigt) Version af 2016 1. HVAD ER LYME ARTRIT (BORRELIA GIGT) 1.1 Hvad er det? Borrelia gigt (Lyme borreliosis) er en af de sygdomme,
Læs mereCanvag Kombinationspakning Vaginaltabletter 100 mg og creme 10 mg/g Clotrimazol
Canvag Kombinationspakning Vaginaltabletter 100 mg og creme 10 mg/g Clotrimazol Læs denne indlægsseddel grundigt. Den indeholder vigtige informationer. Du kan få Canvag uden recept. For at opnå de bedste
Læs mere