Den gode sagsbehandling

Transkript

1 Den gode sagsbehandling Sundhed og Handicap har i 2014 oplevet et stigende antal afgørelser som hjemvises til fornyet sagsbehandling af Ankestyrelsen. Dette samstillet med ændrede bevillingsniveauer grundet ændret tilgang til opgavefeltet og ændrede serviceniveauer gør det nødvendigt at øge fokus på "den gode sagsbehandling". Fra 2015 vil Sundhed og Handicap maksimalt få hjemvist mindre end 10 % max.4 sager sager indanket til Ankestyrelsen i Fra 2015 vil Sundhed og Handicap maksimalt få ændret 5 % af afgørelser indanket til Ankestyrelsen i Afrapportering Statusopgørelse over forløb af anker 1. kvartal hvert år. Inddragelse af det strategisk arbejdende MED-udvalg i problemstillingen 4. kvartal Orientering til DH om det øgede fokus 4. kvartal Nedsættelse af en projektgruppe blandt myndighedssagsbehandlerne. Projektgruppen skal sikre: - Inddragelse af de enkelte teams senest 1. kvartal Synliggøre mulige problemstillinger løbende i Iværksættelse af nødvendige tiltag fra 2. kvartal (implementering) herunder ændrede procedurer, vidensdeling og kompetenceudvikling. - Løbende orientering i MED. - Midtvejs status 3. kvartal Afrapportering Hjemviste sager af Ankestyrelsen Sager som ændres i Ankestyrelsen Status: fra 4. kvartal 2014 til 2. kvartal er gennemført. Der er en tæt dialog med DH og kommunens jurist er involveret. Der er ansat en faglig teamleder og arbejdsgange er ændret :04 Side 1 af 12

2 Etablering af et hjerneskadecenter Med strukturreformen fik kommunerne et større ansvar på genoptrænings- og rehabiliteringsområdet herunder indsatser for voksne med erhvervet hjerneskade. Samtidig er der et stigende antal yngre borgere med erhvervet hjerneskade og generelt et stort fokus på området. Ved evaluering af strukturreformen fremkom et ønske om en forbedret struktur på genoptræningsområdet, hvilket har ført til en ændret bekendtgørelse på genoptræningsområdet - denne bekendtgørelse træder i kraft den 1. januar Kommunalbestyrelsen har i budget 2016 afsat 1,5 mio. kr. og i ,675 mio. kr. til etablering af et hjerneskadecenter. Faaborg-Midtfyn Kommune er forgangs kommune i forhold til håndtering af problematikker forårsaget af erhvervet hjerneskade. Afrapportering Løbende dialog med Socialudvalget om etablering af et hjerneskadecenter. 1. kvartal 2015 etablereres via følgegruppen på hjerneskadeområdet en projektgruppe med repræsentanter fra: - Fagsekretariatet Sundhed og Handicap - Fagsekretariatet Teknik - Træning, aktivitet og rehabilitering (TAR) - Job og Aktiv - Solskrænten - Økonomisk Stab - Patientforening udpeget af DH Der udarbejdes 1. kvartal 2015: - Kommissorium for projektgruppens arbejde - Procesplan udarbejdes af projektgruppen - Studiebesøg - Forslag til placering af hjerneskadehus - Forslag til målgrupper - Snitflader til andre aktører - Boligforening, hjerneskadeforeningen, praktiserende læger, RSD og ministerier - Forslag til kommende organisering - Afklaring af roller og finansiering Projektering i 2016 Etablering af hjerneskadecenter i 2017 Status: Der er udarbejdet kommissorium, Domea er involveret og projektgruppen har haft første møde i uge 21. Der arbejdes på en beskrivelse af et center i Hillerslev :04 Side 2 af 12

3 Implementering af pensions- og fleksjobsreform Politisk udvalg: Socialudvalg Den 19. december 2012 vedtog folketinget en førtidspensions- og fleksjobsreform til ikrafttræden 1. januar Reformen skal sikre, at der fremover er større fokus på den enkeltes ressourcer og på at udvikle den enkeltes arbejdsevne. Adgangen til førtidspension begrænses, og der indføres ressourceforløb, der skal sikre en tidligere, tværfaglig og sammenhængende indsats. Forløbene kan vare fra et til fem år. Nogle skal vare i et år, nogle i tre år og andre i fem år. Det er afgørende, at de i form, indhold og varighed tilpasses den enkeltes behov. Reformen indebærer en helhedsorienteret indsats omkring den enkelte borger og forudsætter dermed et tæt samarbejde på tværs i kommunen, ikke mindst mellem fagsekretariaterne Social & Arbejdsmarked samt Sundhed & Handicap. Som en del af indsatserne i reformen skal borgere, som tidligere har fået tilkendt førtidspension eller fleksjob, møde et tværfagligt rehabiliteringsteam, bestående af repræsentanter fra såvel social-, arbejdsmarkeds, misbrugs- og sundhedsområdet. Teamet har til ansvar, sammen med borgeren og dennes sagsbehandler, at sammensætte ressourceforløb, der skal bringe borgeren tættere på selvforsørgelse. Det er således ambitionen, at der etableres et tværfagligt rehabiliteringsteam, der sikrer en bred repræsentation blandt relevante fagsekretariater i kommunen samt at dette team opnår et godt samarbejde samt en bred indsigt i de tilbud, der er til sårbare borgere på tværs i kommunen. Afrapportering og succeskriterier følges med intern dokumentation, hvor fagsekretariat Social & Arbejdsmarked løbende udarbejder statistiske oversigter over inkluderede borgeres 1) baggrundsvariable, køn, alder mv., 2) borgernes problemstillinger samt 3) de tilbud teamet beslutter, at give borgeren. Hertil kommer, at Beskæftigelsesregion Syddanmark varetager eksterne dokumentation gennem løbende evaluering af antallet af nytilkendte førtidspensioner og fleksjob. Fagsekretariat Sundhed & Handicap er repræsenteret i såvel det tværfaglige rehabiliteringsteam som i den nedsatte styregruppe, der har ansvar for såvel implementering som budget. Desuden har Sundhed & Handicap relevante tilbud til borgere som opstarter i et ressourceforløb, herunder stress, depression og angst-kurser, individuel kost- og motionsvejledning, støttekontaktpersoner (SEL 85) mv. Antallet af nytilkendte førtidspensioner og fleksjob falder sammenlignet med tidligere niveauer Der udvikles en optimal model for hvilke faggrupper samt fagsekretariater, der repræsenteres i det tværfaglige team Der udvikles en optimal model for inddragelse af sundhedsområdets indsatser i ressourceforløbene Der udvikles en optimal model for deling af oplysninger teamets medlemmer imellem Der udvikles en lettilgængelig oversigt over de tilbud, som teamets medlemmer kan inkludere i ressourceforløb Det planlagte budget for implementeringen overholdes Status: Der arbejdes løbende på ændringen og arbejdsmarkedet involveres aktivt i arbejdet omkring sundhedsaftalen :04 Side 3 af 12

4 Implementering af pensions- og fleksjobsreform Den 19. december 2012 vedtog folketinget en førtidspensions- og fleksjobsreform til ikrafttræden 1. januar Reformen skal sikre, at der fremover er større fokus på den enkeltes ressourcer og på at udvikle den enkeltes arbejdsevne. Adgangen til førtidspension begrænses, og der indføres ressourceforløb, der skal sikre en tidligere, tværfaglig og sammenhængende indsats. Forløbene kan vare fra et til fem år. Nogle skal vare i et år, nogle i tre år og andre i fem år. Det er afgørende, at de i form, indhold og varighed tilpasses den enkeltes behov. Reformen indebærer en helhedsorienteret indsats omkring den enkelte borger og forudsætter dermed et tæt samarbejde på tværs i kommunen, ikke mindst mellem fagsekretariaterne Social & Arbejdsmarked samt Sundhed & Handicap. Som en del af indsatserne i reformen skal borgere, som tidligere har fået tilkendt førtidspension eller fleksjob, møde et tværfagligt rehabiliteringsteam, bestående af repræsentanter fra såvel social-, arbejdsmarkeds, misbrugs- og sundhedsområdet. Teamet har til ansvar, sammen med borgeren og dennes sagsbehandler, at sammensætte ressourceforløb, der skal bringe borgeren tættere på selvforsørgelse. Det er ambitionen, at det tværfaglige rehabiliteringsteam skal sikre gode rehabiliterings- og ressourceforløb rettet mod ordinær beskæftigelse. Rehabilieteringsteamet skal sikre en bred repræsentation blandt relevante fagsekretariater i kommunen og opnå et godt samarbejde samt en bred indsigt i de tilbud, der er til sårbare borgere på tværs i kommunen. Afrapportering og succeskriterier følges med intern dokumentation, hvor fagsekretariat Social & Arbejdsmarked løbende udarbejder statistiske oversigter over inkluderede borgeres 1) baggrundsvariable, køn, alder mv., 2) borgernes problemstillinger samt 3) de tilbud teamet beslutter, at give borgeren. Hertil kommer, at Beskæftigelsesregion Syddanmark varetager eksterne dokumentation gennem løbende evaluering af antallet af nytilkendte førtidspensioner og fleksjob. Der gives en halvårlig samt helårlig status til såvel Beskæftigelses- og Arbejdsmarkedsudvalget, Socialudvalget som til Sundhedsudvalget. Følgegruppe etableret mellem de 2 fagområder Arbejdsmarkedsområdet og Sundhed og Handicap med involvering af relevante aftaleholdere, der ligeledes medvirker til at monitorere indsatserne og udviklingen på området. Koordinerende sagsbehandlere ansat i arbejdsmarkedsområdet sikrer den koordinerende sagsbehandling med involvering af relevante aktører og med indstilling til rehabiliteringsteamet som består af respræsentanter fra arbejdsmarkedsområdet, sundhed og handicap og Region Syddanmark. I 2015 ansættes til støtte af forløbene en fysioterapeut ansat af arbejdsmarkedsområdet, men med base i Det Mobile Sundhedscenter i sundhed og handicap. I 2015 tages initiv til ansættelser i mikrofleksjob på institutionerne under Sundhed og Handicap. - Ansættelse af fysioterapeut - Etablering af mikroflekjob på institutioner indenfor sundhed og handicap - Udarbejdelse samt løbende opdatering af katalog over indsatser - Udarbejdelse af model til økonomisk monitorering af indsatser :04 Side 4 af 12

5 Kapacitetstilpasning på de specialiserede tilbud Det specialiserede socialområde forandrer sig hastigt, herunder efterspørgslen til kommunens specialinstitutioner. Disse forandringer bliver forstærket af ændret lovgivning eksempelvis på pensionsområdet og ændrede budgetrammer i de enkelte kommuner. Det er derfor vigtigt til stadighed at have fokus på, om kapaciteten svarer til efterspørgslen både i forhold til antal pladser og målgrupper. Det er Faaborg-Midtfyn Kommunes målsætning af antallet af pladser og kompetencer på spcialinstitutionerne svarer til efterspørgslen på det specialiserede socialområde. Afrapportering Halvårlig tematisering med socialudvalget på dialogmøde arrangeret med aftaleholderne på det specialiserede socialområde. Årlig status hvert år i januar første gang i Der foregår en løbende vidensdeling med de potentielle køber kommuner gennem socialdirektørforum og gennem formulering af styringsaftale og udviklingsstrategi. Strategier på det spcialiserede socialområder udtrykkes gennem Faaborg-Midtfyn Kommunes handicappolitik og gennem strategier på såvel psykiatriområdet som handicapområdet. Der foregår en løbende dialog i lederkollegiet om behovet for pladser og og behovet for kompetence/udviklingsområder. Visitationsudvalget har fokus på egne institutioners formåen, og indhentet erfaring fra visitationsudvalget bruges i formulering af strategier. Antallet af tomme pladser. Antallet af borgere på venteliste. Visitation til døgnophold i andre kommuner, private opholdssteder og regionale tilbud :04 Side 5 af 12

6 Renovering af Solskrænten Det har i flere år været på dagsordenen, at Solskrænten trænger til renovering. Dette er blevet påpeget i flere tilsynsrapporter og i rapport fra ombudsmanden. Der er blevet lagt op til stort projekt i 2013, men her belsuttedes det istedet politisk, at der skal være tale om et mindreambitiøst projekt. Dette iværksættes efter poltisk behandling efteråret 2014 til at løbe af stablen i 2015, hvor der bevilget kr. 5,9 mill til ombygning/renovering. Det er målsætningen, at renoveringen bliver opstartet og er gennemført i Afrapportering Der vil løbende blive afrapporteret til styregruppe, der nedsættes i forbindelse med byggeprocessen. I gruppen vil indgå repræsentanter fra teknisk stab, fagsekretariatet Sundhed og Handicap og leder af Solskrænten. Solskræntens MED-udvalg vil blive løbende orienteret om bygge processen. Socialudvalget vil blive holdt orienteret om forløb af bygge proces. Der nedsættes styregruppe. - heri inviteres Dansk Handicapråd også. Der vil foreligge referater fra møder i styregruppe. Der nedsættes projektgruppe lokalt på Solskrænten. Der vil blive inddraget personaler og beboere i processen på Solskrænten. Der bliver udarbejdet procesplan for forløb af renovering. Procesplan foreligges for Socialudvalget november 2014 Procesplan følges og justeres renoveringen igennem :04 Side 6 af 12

7 Revision af kronikerstrategi Flere og flere danskere lever en dagligdag med kronisk sygdom. Hver tredje dansker er i dag kronisk syg og tallet er stigende. Dette skyldes en kombination af usund livsstil og en større andel af ældre i befolkningen. Kronisk syge er en blandet gruppe med hensyn til sygdommens kompleksitet og borgernes evne til at håndtere deres sygdom. Fælles for alle kronisk syge er dog, at de skal leve med deres sygdom resten af livet, og at de har brug for et livslangt behandlings- og kompetenceudviklingsforløb. Det estimeres, at arbejdet med kroniske sygdomme lægger beslag på % af de ressourcer, der anvendes i sundhedsvæsenet. Grænsefladerne mellem sundhedsvæsenets aktører; sygehus, kommunale sundhedsafdelinger og almen praksis, er under hastig ændring i disse år. Samtidig spiller inddragelse af såvel borgere, deres pårørende samt andre aktører fra civilsamfundet en stadig større rolle i planlægning og gennemførelse af tilbud til kronisk syge. Endeligt har en række fremstød på det IT-tekniske område muliggjort en bedre understøttelse af kommunikation på tværs af sektorer samt med borgere og deres pårørende og desuden optimerede muligheder for dokumentation og evaluering. Der er på den baggrund behov for en revision af den eksisterende kronikerstrategi i Faaborg-Midtfyn Kommune fra 2008 Der udarbejdes en opdateret kronikerstrategi for Faaborg-Midtfyn Kommune, der tager sit udgangspunkt i den sidst opdaterede viden på området, herunder Sundhedsaftalen Afrapportering Styregruppen for kronikerområdet, hvor patientuddannelserne hører under, anføres som projektejer samt bidrager med projektledelse, herunder administrativ opfølgning. Projektets fremdrift under både udviklings- og implementeringsfasen afrapporteres løbende til Sundheds- og Socialudvalget. Udarbejdelse af en procesplan for arbejdets gennemførelse primo 2015 Udarbejdelse af interessent- og risikoanalyse Afvikling af et politisk møde med deltagelse af Sundheds- og Socialudvalget samt almen praksis, OUH, patientforeninger samt borgere og pårørende Udarbejdelse af opdateret kronikerstrategi Gennemførsel af en høringsfase Afvikling af en temadag i vinteren , hvor den reviderede strategi præsenteres De borgere, som inddrages i arbejdet, oplever det som værende en succes Kronikerstrategiens implementering tematiseres årligt i Sundheds- og Socialudvalget :04 Side 7 af 12

8 Strategi på handicapområdet Som det er tilfældet på psykiatriområdet og i forlængelse af revision af af handicappolitikken i 2014, er der behov for en strategi på handicapområdet i Faaborg-Midtfyn Kommune. Faaborg-Midtfyn Kommune har en klar strategi på handicapområdet - en strategi som udmønter bestående handicappolitik og angiver retning på handicapområdet. Afrapportering Fremlæggelse af strategi på handicapområdet for socialudvalget. I 1. kvartal nedsættes en tværgående projektgruppe bestående af repræsentanter fra områderne: - Fagsekretariatet Sundhed og Handicap - Viften - Lunden - Bo og Aktiv - Job og Aktiv Der anmodes om proceshjælp fra HR&I Lederkollegiet vil være styregruppe for processen Projektgruppen skal udarbejde en let tilgængelig strrategi på handicapområdet. En strategi som ligger i forlængelse af bestående handicappolitik, styringsaftale og udviklingsstrategi på det specialiserede socialområde. I processen for udarbejdelse af en strategi på handicapområdet skal interne samarbejdspartnere som BUR, Arbejdsmarkedsområdet og Pleje og Omsorg inddrages. Desuden skal eksterne interessenter som DH og Handicaprådet inddrages, ligesom der løbende skal være en dialog med Socialudvalget. Strategi på handicapområdet udarbejdet senest ultimo :04 Side 8 af 12

9 Sundhed i hverdagen Borgere med væsentlig nedsat psykisk funktionsevne har en større risiko for at erhverve sig livsstilsbetingede sygdomme grundet uhensigtsmæssig livsstilt. Således er der eksempelvis en overdødelig hos borgere med sindslidelser som for op til 60 % alene kan begrundes i de såkaldte KRAM faktorer. Derfor er det oplagt at udbrede projekt "Sundhed i hverdagen", som har kørt på Solskrænten i 2 år fra 2012 til 2013, til følgende institutioner: - Viften - Bo og Aktiv - Job og Aktiv - Montagen - Lunden - Psykiatri og Misbrug Faaborg-Midtfyn Kommune vil eliminere ulighed i forhold til sundhed og minimere overdødeligheden begrundet i KRAM faktorerne blandt borgere med sindslidelser og væsentlig nedsat funktionsevne. Afrapportering Udarbejdelse af dokumentationsrapport, som sendes til ekstern evaluator COWI samt Sundhedsstyrelsen Halvårlig status i Socialudvalget i juni måned. Afholdelse af temadag 1. kvartal 2015 om sundhedsfremme på psykistri og handicapinstitutioner. - Sundhed i hverdagen indarbejdes i aftalerne for 2014 for de involverede institutioner. - I 1. kvartal afholdes temaeftermiddag for de involverede institutioner omkring erfaringerne på Solskrænten. - Dialogmøde afholdes i juni måned med involvering af Socialudvalg og Handicapråd. - I 1. kvartal 2015 afholdes "konference" om sundhed i hverdagen for borgere på psykiatri og handicapinstitutioner. - Det Mobile Sundhedscenter støtter med kompetenceudvikling af personalet på de gældende institutioner. - Håndtering af borgerens "livsstil", herunder KRAM-faktorerme, indarbejdes i 141 handleplaner samt pædagogiske planer fra Medarbejdernes kompetencer på KRAM området udvikles. - KRAM medtages i borgernes handleplan og pædagogiske plan. - Forbedret sundhedsprofil for såvel medarbejdere som beboere på Solskrænten - Brugeroplevet kvalitet for såvel medarbejdere som beboere på Solskrænten - Udarbejdelse af sundhedspolitikker på de nævnte institutioner :04 Side 9 af 12

10 Task Force Handicap I en brydningstid hvor der skal sættes fokus på mødet mellem den faglige- og den økonomiske diskurs i et forsøg på at finde nye effektive løsninger for borgerne, er der behov for at udfordre bestående løsningsmodeller med nye. Task Force handicap fastholder fokus på en sikker drift, hvor borgerne tilbydes den mindst indgribende foranstaltning ud fra LEON princippet (laveste effektive omkostnings niveau). Afrapportering Status orientering til Socialudvalget på dialogmøde i 4. kvartal og ellers indgår arbejdet i den løbende budgetproces. 4. Kvartal 2014 genetableres Task Force gruppen bestående af: - Souschef i Sundhed og Handicap - Myndighedssagsbehandler - Aftaleholder på Lunden - Aftaleholder på Bo og Aktiv - Aftaleholder på Viften - Aftaleholder for Job og Aktiv - Udviklingskonsulent Task Force gruppen mødes hver anden måned året igennem med udviklingskonsulenten som referent. Forslag til ændret drift og ændret fokus for de kommende år :04 Side 10 af 12

11 Task Force Psykiatri I en brydningstid, hvor der skal sættes fokus på mødet mellem den faglige- og den økonomiske diskurs i et forsøg på at finde nye effektive løsninger for borgerne, er der behov for at udfordre bestående løsningsmodeller med nye. Task Force psykiatri fastholder fokus på en sikker drift, hvor borgerne tilbydes den mindst indgribende foranstaltning ud fra LEON princippet (laveste effektive omkostnings niveau). Afrapportering Status orientering til Socialudvalget på dialogmøde i 4. kvartal og ellers indgår arbejdet i den løbende budgetproces. 4. Kvartal 2014 genetableres Task Force gruppen bestående af: - Fagchef i Sundhed og Handicap - Myndighedssagsbehandler - Repræsentant fra Psykiatri og Misbrug - Repræsentant fra Solskrænten - Repræsentant fra Job og Aktiv - Udviklingskonsulent Task Force gruppen mødes hver 2. måned igennem med udviklingskonsulenten som referent. Forslag til ændret drift og ændret fokus for de kommende år :04 Side 11 af 12

12 Udviklingsstrategien for Faaborg-Midtfyn Kommune Faaborg-Midtfyn Kommune godkender i 2015 en ny udviklingsstrategi som vil øge fokus på de 3 forhold: - Bosætning - Beskæftigelse - Branding En strategi som alle fagområder bidrager til. På det specialiserede socialområde er det i forhold til udviklingsstrategien målsætningen, at det specialiserede socialområde skal bidrage væsentligt i forhold til at skabe flere arbejdspladser og samtidig brande kommunen gennem dels de gode historier, om innovative løsninger og involvering af frivillige i forhold til opgaveløsningen. Afrapportering Afrapportering til Socialudvalget på 2 årlige dialogmøder - dels i maj måned og dels i november måned. På det speicaliserede socialområde arbejdes mod at sikre en "kritisk masse" i forhold til opgaveløsningen - dette for at sikre en fortsat faglig udvikling og komptencer til at hjemtage opgaver som ellers tidligere blev løst eksternt af private aktører, region eller andre kommuner. Der sigtes mod tilpas store enheder, som er i stand til at udvikle sig fagligt og sikre en fortsat specialisering. Eksempelvis kan specialundervisningsopgaver hjemtages fra CRS (Center for Rehabilitering og Specialrådgivning) i regionen dels for at opnå flere arbejdspladser i kommunen men også for at sikre en kristisk masse på beslægtede områder som VSU (voksen special undervisningen) og på hjerneskadeområdet/rehabiliteringsområdet. I alle tiltag, på alle politikområder og omkring alle strategier medtænkes frivillige sociale initiativer i løsningerne ligesom man sigter mod en høj grad af pårørende involvering samt brandingsværdien. Der holdes 2 gange årligt pressemøder for at fortælle om udviklingen. Flere arbejdspladser indenfor handicap og psykiatri indenfor en mindre samlet budgetramme. Den gode histotie i medierne. Blandt faglige kredse eskternt skal det specialiserede socialområde samt kronikerområdet være kendt på gode løsninger og høj faglighed :04 Side 12 af 12