Mødeform: Nævnssekretær: Referent: Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Deltagere, IKAS: Afbud: Fysisk møde Aarhus

Transkript

1 Akkrediteringsnævnet Olof Palmes Allé 13, 1.th. DK Aarhus N Telefon Referat, nævnsmøde nr. 15, den :00 Mødeform: Fysisk møde Aarhus Nævnssekretær: Inge Gjerlev Poulsen, Nævnssekretær, IKAS, Sekretær for Akkrediteringsnævn Referent: Inge Gjerlev Poulsen, Nævnssekretær, IKAS, Referent, Akkrediteringsnævnets møde Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Erling Birk Madsen, speciallæge, Næstformand i Akkrediteringsnævnet, Holbæk Sygehus Jesper Poulsen, Ledende overlæge, Formand for Akkrediteringsnævnet, Gentofte Hospital Jette Dam-Hansen, Alment praktiserende læge, Næstformand i Akkrediteringsnævnet, Lægerne Skt. Olufsgade Elin Nielsen-Gehrt, Direktør, Privathospitalet Kollund A/S Elke Knoke, Speciallæge i anæstesi, Anæstesipraksis Knoke Henrik Nielsen, Speciallæge i kardiologi, Henrik Nielsen Johan Ludvig Reventlow, Alment praktiserende læge, Lægerne Reventlow, Wolfhagen og Bendtsen Lisbeth Hartvigsen, Kiropraktor, Hartvigsen og Hein Mikael Busse, Kiropraktor, Praksiskonsulent Region Syddanmark, Kiropraktisk Klinik Preben Vestergaard, Alment praktiserende læge, Rosengårdslægerne Tage Dichmann Carlsen, Chef for ældre- og sundhedsområdet, Overinstitution Horsens Kommune, Sundhed og Omsor Torben Evald, Speciallæge, Torben Evald Ulla Ross Andersen, Ledende terapeut, Aalborg Universitetshospital Wiebke Otten, Alment praktiserende læge, Læge Wiebke Otten Yvonne Hummelmose, Apoteker, Tommerup Apotek Deltagere, IKAS: Katrine Aaby, Seniorkonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Majbritt Slaaby, Seniorkonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Rikke Marthinsen, Afdelingsleder, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Sonja Street, Seniorkonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Afbud: Nævnsmøde d Udskrevet d Side 1 af 20

2 Punkt 1: Ikke fuldt afklarede sager Pkt. 2018/15/1, Praktiserende speciallæger, Skanderborg Øjenklinik Adelgade 78, 8660 Skanderborg Pkt. 2018/15/2, Praktiserende speciallæger, Erik Bjørn Rose Østergade 18,1., 1100 København K Pkt. 2018/15/3, Praktiserende speciallæger, Psykiatrisk speciallægepraksis Helgolandsgade 9, st, 6400 Sønderborg Pkt. 2018/15/4, Almen praksis, Arden Lægehus Blåkildevej 16, 9510 Arden Pkt. 2018/15/5, Almen praksis, Marianne Thorsen & Erik Hein Rustenborgvej 1 A, 2800 Kongens Lyngby Pkt. 2018/15/6, Almen praksis, Læge Michael Herborg Jensen Algade 10, 4000 Roskilde Pkt. 2018/15/7, Almen praksis, Sorgenfri Lægehus Valmuemarken 26, 2830 Virum Pkt. 2018/15/8, Kiropraktorer, Kiropraktisk Klinik Vestertorv 4, 6000 Kolding Pkt. 2018/15/9, Kiropraktorer, Kiropraktisk Klinik Vejen Ådalen 15, 6600 Vejen Pkt. 2018/15/10, Kiropraktorer, Kiropraktisk Klinik Vojens Østergade 13, 1., 6500 Vojens Pkt. 2018/15/11, Kiropraktorer, Kiropraktorerne Skolegade Skolegade 85, 6700 Esbjerg Pkt. 2018/15/12, Kiropraktorer, Kiropraktorerne Kongevej Kongevej 32, st., 6400 Sønderborg Pkt. 2018/15/13, Privathospitaler og klinikker, Endoskopiklinikken Århus A/S Jens Baggesens Vej 88E, 8200 Aarhus N Pkt. 2018/15/14, Privathospitaler og klinikker, Øjenklinik Amager Amagerbrogade 242, 2300 København S Pkt. 2018/15/15, Apotek, Nyborg Apotek Kongegade 8, 5800 Nyborg Pkt. 2018/15/16, Apotek, Stevns Apotek Algade 23, 4660 Store Heddinge Pkt. 2018/15/17, Kiropraktorer, Kiropraktisk Klinik Middelfartvej 121 f, 5200 Odense V, opfølgningssag Punkt 2: Afklarede sager Punkt 3: Forlængelser af akkrediteringsstatus Snorkeklinikken, Østerbrogade 62, 2. th, 2100 København Ø Punkt 4: Dokumentation af principielle overvejelser og evt. fastlagt vurderingspraksis Punkt 5: Eventuelt Punkt 6: Administrativt godkendte sager Nævnsmøde d Udskrevet d Side 2 af 20

3 Punkt 1: Ikke fuldt afklarede sager: Pkt. 2018/15/1, Praktiserende speciallæger Adelgade 78, 8660 Skanderborg Survey Ekstern survey, Skanderborg Øjenklinik Ydernr Øjenlæger Skanderborg Øjenklinik, Nævnsrapport Skanderborg Øjenklinik, Indsigelser Skanderborg Øjenklinik, Konsistensikring Skanderborg Øjenklinik Adelgade 78, 8660 Skanderborg Pkt. 2018/15/2, Praktiserende speciallæger Østergade 18,1., 1100 København K Survey Ekstern survey, Erik Bjørn Rose Ydernr Erik Bjørn Rose, Nævnsrapport Erik Bjørn Rose, Konsistensikring Øjenlæger Erik Bjørn Rose Østergade 18,1., 1100 København K Pkt. 2018/15/3, Praktiserende speciallæger Helgolandsgade 9, st, 6400 Sønderborg Survey Ekstern survey, Psykiatrisk speciallægepraksis Ydernr Psykiatri Psykiatrisk speciallægepraksis, Nævnsrapport Psykiatrisk speciallægepraksis, Konsistenssikring Psykiatrisk speciallægepraksis Helgolandsgade 9, st, 6400 Sønderborg Nævnsmøde d Udskrevet d Side 3 af 20

4 Pkt. 2018/15/4, Almen praksis Blåkildevej 16, 9510 Arden Survey Ekstern survey, Arden Lægehus Ydernr Arden Lægehus, Nævnsrapport Arden Lægehus, Konsistenssikring Arden Lægehus Blåkildevej 16, 9510 Arden Pkt. 2018/15/5, Almen praksis Rustenborgvej 1 A, 2800 Kongens Lyngby Survey Ekstern survey, Marianne Thorsen & Erik Hein Ydernr Marianne Thorsen & Erik Hein, Nævnsrapport Marianne Thorsen & Erik Hein, Konsistenssikring Marianne Thorsen & Erik Hein Rustenborgvej 1 A, 2800 Kongens Lyngby Akkreditering pågår Interview senest Pkt. 2018/15/6, Almen praksis Algade 10, 4000 Roskilde Survey Ekstern survey, Læge Michael Herborg Jensen Ydernr Læge Michael Herborg Jensen, Nævnsrapport Læge Michael Herborg Jensen, Konsistenssikring Læge Michael Herborg Jensen Algade 10, 4000 Roskilde Nævnsmøde d Udskrevet d Side 4 af 20

5 Pkt. 2018/15/7, Almen praksis Valmuemarken 26, 2830 Virum Survey Ekstern survey, Sorgenfri Lægehus Ydernr Sorgenfri Lægehus, Nævnsrapport Sorgenfri Lægehus, Konsistenssikring Sorgenfri Lægehus Valmuemarken 26, 2830 Virum Pkt. 2018/15/8, Kiropraktorer Vestertorv 4, 6000 Kolding Survey Ekstern survey, Sagsfremstilling: En klinik med fem kiropraktorer, en fysioterapeut, en massør og fire sekretærer. Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på: Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet: I standard 05, Forebyggelse af identitetsforveksling af patienter, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. I standard 08, Parakliniske undersøgelser, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen og retningslinjen. I standard 12, Ledelse af kvalitet, er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i kvalitetsovervågningsplanen. Indsigelser: Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten. Konsistenssikring af akkrediteringsstatus: Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med flere klinikker. Kiropraktisk Klinik Ydernr Kiropraktisk Klinik, Nævnsrapport Kiropraktisk Klinik, Konsistenssikring Ændringer i deltagere i nævnsbehandlingen: Inhabil: Mikael Busse Kiropraktisk Klinik Vestertorv 4, 6000 Kolding Nævnsmøde d Udskrevet d Side 5 af 20

6 Pkt. 2018/15/9, Kiropraktorer Ådalen 15, 6600 Vejen Survey Ekstern survey, Sagsfremstilling: Klinik med fire kiropraktorer, en turnuskandidat, to deltidsansatte fysioterapeuter, to deltidsansatte massører og fire sekretærer. Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på: Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet: Der er mangler i 8,5% af de relevante indikatorer. I standard 01, Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. I standard 05, Forebyggelse af identitetsforveksling af patienter, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. I standard 08, Parakliniske undersøgelser, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i retningslinjen og implementeringen. I standard 09, Hygiejne, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. Indsigelser: Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten. Konsistenssikring af akkrediteringsstatus: Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med flere klinikker. Kiropraktisk Klinik Vejen Ydernr Kiropraktisk Klinik Vejen, Nævnsrapport Kiropraktisk Klinik Vejen, Konsistenssikring Kiropraktisk Klinik Vejen Ådalen 15, 6600 Vejen Nævnsmøde d Udskrevet d Side 6 af 20

7 Pkt. 2018/15/10, Kiropraktorer Østergade 13, 1., 6500 Vojens Survey Ekstern survey, Sagsfremstilling: Kiropraktisk klinik Vojens er en enmandspraksis uden ansat personale. Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på: Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet: I standard 04, Patienters oplevelse af kvalitet og klagemuligheder, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. I standard 06, Patientjournalen, datasikkerhed og fortrolighed, er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. I standard 11, Klinikinformation, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. Indsigelser: Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten. Konsistenssikring af akkrediteringsstatus: Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med flere klinikker. Kiropraktisk Klinik Vojens Ydernr Kiropraktisk Klinik Vojens, Nævnsrapport Kiropraktisk Klinik Vojens, Konsistenssikring Kiropraktisk Klinik Vojens Østergade 13, 1., 6500 Vojens Nævnsmøde d Udskrevet d Side 7 af 20

8 Pkt. 2018/15/11, Kiropraktorer Skolegade 85, 6700 Esbjerg Survey Ekstern survey, Sagsfremstilling: En klinik med fire kiropraktorer, en fysioterapeut og tre sekretærer. Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på: Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet: I standard 08, Parakliniske undersøgelser, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. Indsigelser: Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten. Konsistenssikring af akkrediteringsstatus: Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med flere klinikker. Kiropraktorerne Skolegade Ydernr Kiropraktorerne Skolegade, Nævnsrapport Kiropraktorerne Skolegade, Konsistenssikring Kiropraktorerne Skolegade Skolegade 85, 6700 Esbjerg Nævnsmøde d Udskrevet d Side 8 af 20

9 Pkt. 2018/15/12, Kiropraktorer Kongevej 32, st., 6400 Sønderborg Survey Ekstern survey, Sagsfremstilling: Kiropraktorerne Kongevej er en klink med to klinikejere. Der er ansat fire kiropraktorer og en turnusassistent. Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på: Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet: I standard 05, Forebyggelse af identitetsforveksling af patienter, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. I standard 06, Patientjournalen, datasikkerhed og fortrolighed, er indikator 4 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. I standard 10, Førstehjælp, er indikator 3 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende dokumentation. Indsigelser: Klinikken har gjort indsigelser til surveyrapporten, og der er ikke givet medhold til indsigelserne. Konsistenssikring af akkrediteringsstatus: Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med flere klinikker. Kiropraktorerne Kongevej Ydernr Kiropraktorerne Kongevej, Nævnsrapport Kiropraktorerne Kongevej, Indsigelser Kiropraktorerne Kongevej, Konsistenssikring Kiropraktorerne Kongevej Kongevej 32, st., 6400 Sønderborg Nævnsmøde d Udskrevet d Side 9 af 20

10 Pkt. 2018/15/13, Privathospitaler og klinikker Jens Baggesens Vej 88E, 8200 Aarhus N Survey Ekstern survey, Sagsfremstilling: Endoskopiklinikken tilbyder undersøgelse af urinvejssygdomme og mavetarmsygdomme. Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på: Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet: I standard 1.3.1, Dokumentstyring, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. I standard 2.9.5, Opbevaring af lægemidler, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. Indsigelser: Privathospitalet har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten. Konsistenssikring af akkrediteringsstatus: Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med flere privathospitaler og klinikker. Endoskopiklinikken Århus A/S Endoskopiklinikken Århus A/S, Nævnsrapport Endoskopiklinikken Århus A/S, Konsistenssikring Endoskopiklinikken Århus A/S Jens Baggesens Vej 88E, 8200 Aarhus N Fremsendelse af materiale senest Nævnsmøde d Udskrevet d Side 10 af 20

11 Pkt. 2018/15/14, Privathospitaler og klinikker Amagerbrogade 242, 2300 København S Survey Ekstern survey, Sagsfremstilling: I Øjenklinik Amager udføres undersøgelser af grå stær, grøn stær og undersøgelser for nethindesygdomme som alderspletter(amd). Der laves screening for sukkersygeforandringer, hornhindesygdomme og synsundersøgelse af børn og skelen. Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på: Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet: I standard 1.4.7, Delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i retningslinje. Indsigelser: Privathospitalet har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten. Konsistenssikring af akkrediteringsstatus: Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med flere klinikker og privathospitaler. Øjenklinik Amager Øjenklinik Amager, Nævnsrapport Øjenklinik Amager, Konsistenssikring Øjenklinik Amager Amagerbrogade 242, 2300 København S Fremsendelse af materiale senest Nævnsmøde d Udskrevet d Side 11 af 20

12 Pkt. 2018/15/15, Apotek Nyborg Apotek Kongegade 8, 5800 Nyborg Survey Ekstern survey, Sagsfremstilling: Nyborg Apotek med filial Dronningensvej Apotek og Bogense Apotek. På surveydagen er Bogense Apotek ikke besøgt. Til de patientsikkerhedskritiske standarder er der gyldige opdaterede instruktioner, og der arbejdes systematisk og sikkert med recepthåndtering, rådgivning om lægemidler samt håndtering af dosispakket medicin. Ud af surveyrapportens 232 relevante indikatorer er 42 indikatorer vurderet i nogen grad opfyldt (NO), og 11 indikatorer er vurderet ikke opfyldt (IO) - heraf er syv indikatorer i patientsikkerhedskritiske standarder. Samlet udgør manglerne 22,8% af de relevante indikatorer. Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på: Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet: I standard 1.1.2, Placering af ledelsesansvar og funktioner, er indikator 4 (trin 3) vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i evalueringen. I standard 1.1.3, Planlægning og drift, er indikator 1 (trin 1), vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende retningslinje, og indikator 2 (trin 2) er vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. I standard 1.1.5, Apotekets indretning, faciliteter, rengøring, tilgængelighed og sikkerhed, er indikator 9 (trin 3) vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i evalueringen. I standard 1.2.1, Kvalitetsstyring, er indikatorerne 4 og 5 (trin 2) vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen, og indikator 6 (trin 2) er vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i kvalitetsovervågningen. I standard 1.2.3, Risikostyring, er indikatorerne 1 og 2 (trin 1) vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende retningslinje. Indikatorerne 3, 4 og 5 (trin 2) er vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. I standard 1.2.6, Behandling af produktreklamationer, er indikator 3 (trin 3) vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i evalueringen. I standard 1.2.7, Registrering, rapportering, analyse og opfølgning på utilsigtede hændelser, er indikatorerne 8, 9, 10 og 11 (trin 3) vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i evalueringen. I standard 1.2.8, Behandling af servicetilkendegivelser, er indikator 3 (trin 3) vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i evalueringen. I standard 1.3.1, Dokumentstyring, er indikator 2 (trin 2) vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. I standard 1.4.2, Kompetenceudvikling, er indikator 1 (trin1) vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende retningslinje, og indikator 2 (trin 2) er vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. I standard 1.4.3, Uddannelsesapotekets opgaver og ansvar, er indikator 1 (trin 1) vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende retningslinje, og indikator 2 (trin 2) er vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. Indikatorerne 4 og 6 (trin 3) er vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i evalueringen. I den patientsikkerhedskritiske standard 2.1.1, Recepthåndtering, er indikatorerne 8, 9 og 10 (trin 3) vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i evalueringen. I standard 2.1.2, Ekspedition af lægemidler ved systemnedbrud, er indikator 1 (trin 1) vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende retningslinje, og indikator 2 (trin 2) er vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. I den patientsikkerhedskritiske standard 2.1.4, Håndtering af dosispakket medicin, er indikatorerne 10, 11, 12 og 13 (trin 3) vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i evalueringen. I standard 2.1.5, Forsendelse, er indikator 2 (trin 1) vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i instruktionen, indikator 4 (trin 2) er vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen, og indikator 8 (trin 3) er vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i evalueringen. I standard 2.1.7, Sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse, er indikator 1 (trin 1) vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende retningslinje, og indikator 2 er vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. I standard 2.1.8, Varehåndtering, er indikatorerne 9, 10, 11 og 12 (trin 3) vurderet i nogen grad Nævnsmøde d Udskrevet d Side 12 af 20

13 opfyldt (NO) grundet mangler i evalueringen. I standard 2.1.9, Lager af lægemidler og frihandelsvarer, er indikatorerne 8 og 9 (trin 3) vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i evalueringen. I standard , Overvågning af euforiserende lægemidler, er indikator 1 (trin 1) vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende retningslinje, og indikator 2 (trin 2) er vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. I standard 2.2.2, Skriftlig og elektronisk informationsmateriale, er indikator 1 (trin 1) vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende retningslinje, og indikator 2 (trin 2) er vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. I standard 2.3.3, Aftale om ansvarsfordeling og drift af medicinudleveringssted, er indikatorerne 1 og 2 (trin 1) vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende dokument, og indikatorerne 3 og 4 (trin 2) er vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. Indsigelser: Apoteket har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten. Konsistenssikring af akkrediteringsstatus: Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status akkreditering pågår, det vil sige ikke akkrediteret på det foreliggende grundlag men med mulighed for en ny vurdering, er det konsistent med Dronninglund Apotek, som havde mangler i 25% af surveyrapporten. Nyborg Apotek, Nævnsrapport Nyborg Apotek, Konsistenssikring Nyborg Apotek Kongegade 8, 5800 Nyborg Akkreditering pågår Interview senest Nævnsmøde d Udskrevet d Side 13 af 20

14 Pkt. 2018/15/16, Apotek Algade 23, 4660 Store Heddinge Survey Ekstern survey, Sagsfremstilling: Stevns Apotek har filialerne Karise Apotek og Strøby Egede Apotek samt Hårlev Apoteksudsalg. Stevns Apotek og filial Strøby Egede Apotek er besøgt på surveydagen. Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på: Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet: I standard 1.4.1, Ansættelse og introduktion af nyt personale, er indikator 6 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende evaluering. I den patientsikkerhedskritiske standard 2.1.1, Recepthåndtering, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i retningslinjen. I den patientsikkerhedskritiske standard 2.1.1, Recepthåndtering, er indikator 4 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. Indsigelser: Apoteket har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten. Konsistenssikring af akkrediteringsstatus: Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med flere apoteker. Stevns Apotek Stevns Apotek, Nævnsrapport Stevns Apotek, Konsistenssikring Stevns Apotek Algade 23, 4660 Store Heddinge Nævnsmøde d Udskrevet d Side 14 af 20

15 Pkt. 2018/15/17, Kiropraktorer Middelfartvej 121 f, 5200 Odense V Survey Interview, Sagsfremstilling: Det er en klinik med en kiropraktor/indehaver og to sekretærer. Klinikken arbejder udfra Gonstead filosofi. Efter det eksterne survey var der mangler i 27,3 % af de relevante indikatorer. Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på: Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet: I standard 05, Forebyggelse af identitetsforveksling af patienter, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. Indsigelser: Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten. Konsistenssikring af akkrediteringsstatus: Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status akkrediteret med bemærkninger er det konsistent med andre klinikker, hvor der efter opfølgning er mangler i en indikator. Kiropraktisk Klinik, opfølgningssag Ydernr Kiropraktisk Klinik, Opfølgningsrapport Kiropraktisk Klinik, Konsistenssikring Kiropraktisk Klinik Middelfartvej 121 f, 5200 Odense V Akkrediteret med bemærkninger Ingen Nævnsmøde d Udskrevet d Side 15 af 20

16 Punkt 2: Afklarede sager: Nævnsmøde d Udskrevet d Side 16 af 20

17 Punkt 3: Forlængelser af akkrediteringsstatus Snorkeklinikken, Østerbrogade 62, 2. th, 2100 København Ø: Snorkeklinikken blev tildelt forlængelse i 6 måneder frem til Snorkeklinikken, Ansøgning og indstilling om forlængelse Punkt 4: Dokumentation af principielle overvejelser og evt. fastlagt vurderingspraksis Punkt 5: Eventuelt Punkt 6: Administrativt godkendte sager Pkt. 2018/15/38, Apotek Odense Sct. Hans Apotek Skibhusvej 66, 5000 Odense C Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/15/20, Praktiserende speciallæger Speciallæge Sanne Pedersen Fast Ydernr Dermatologi Dronningensgade 72, 7000 Fredericia Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/15/23, Praktiserende speciallæger Øjenlægepraksis v/per H. Haamann Ydernr Øjenlæger Vester Voldgade 9,2./Akacievej, 1552 København V Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/15/36, Almen praksis Brian Doktor Ydernr Sorgenfrigårdsvej 80,1. tv., 2800 Kongens Lyngby Survey: Ekstern survey, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 17 af 20

18 Pkt. 2018/15/18, Praktiserende speciallæger Aarhus hudlæge- og laserklinik ApS Ydernr Dermatologi Ryesgade 31,3, 8000 Aarhus C Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/15/19, Praktiserende speciallæger Hudklinikken Haderslev Ydernr Dermatologi Gravene 8, 6100 Haderslev Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/15/21, Praktiserende speciallæger Peter Kofoed Ydernr Øjenlæger Hvidovrevej 137, 1. sal, 2650 Hvidovre Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/15/22, Praktiserende speciallæger Øjenlægen.nu Ydernr Øjenlæger Bydammen 1 E,1., 2750 Ballerup Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/15/24, Praktiserende speciallæger Christoffer Rud-Sørensen Ydernr Øjenlæger Karolinegade 3,1., 6000 Kolding Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/15/25, Praktiserende speciallæger Michelle Christine Nielsen Ydernr Øre/næse/hals Hvidovrevej 340 B,1, 2650 Hvidovre Survey: Ekstern survey, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 18 af 20

19 Pkt. 2018/15/26, Praktiserende speciallæger Christian Banner Gindesgaard Ydernr Øre/næse/hals Vissingsgade 21, 7100 Vejle Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/15/27, Almen praksis Lægerne Postvænget 1, Åbybro Ydernr Postvænget 1, 9440 Aabybro Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/15/28, Almen praksis Lægerne Østergade 16 Ydernr Østergade 16, 8600 Silkeborg Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/15/29, Almen praksis Midtbylægerne Ydernr Tværgade 2,2 tv, 8600 Silkeborg Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/15/30, Almen praksis Arne Agertoft & Hanne Petersen Ydernr Skt. Anne Plads 4,st, 5000 Odense C Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/15/31, Almen praksis Lægerne Holsedore Ydernr Skt. Anne Plads 4, 5000 Odense C Survey: Ekstern survey, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 19 af 20

20 Pkt. 2018/15/32, Almen praksis Mette Dahl Sørensen Ydernr Lindevangs Alle 6,3, 2000 Frederiksberg Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/15/33, Almen praksis Henrik Suppli Ydernr Lindevangs Alle 6,3, 2000 Frederiksberg Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/15/34, Almen praksis Hager & Fogh-Andersen Ydernr Rødovrevej 384,1., 2610 Rødovre Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/15/35, Almen praksis Lægerne Carlshøjvej Ydernr Carlshøjvej 53, 2800 Kongens Lyngby Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/15/37, Privathospitaler og klinikker Lungemedicinsk og allergologisk klinik Ydernr Godsbanegade 3, 1. sal, 8700 Horsens Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/15/39, Kiropraktorer Kiropraktisk Klinik v/jørgen R Kock, opfølgningssag Ydernr Valdemarsgade 32, st., 5700 Svendborg Survey: Interview, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 20 af 20