Mødeform: Nævnssekretær: Referent: Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Deltagere, IKAS: Afbud: Videomøde

Transkript

1 Akkrediteringsnævnet Olof Palmes Allé 13, 1.th. DK Aarhus N Telefon Referat, nævnsmøde nr. 14, den :00 Mødeform: Videomøde Nævnssekretær: Inge Gjerlev Poulsen, Nævnssekretær, IKAS, Sekretær for Akkrediteringsnævn Referent: Inge Gjerlev Poulsen, Nævnssekretær, IKAS, Referent, Akkrediteringsnævnets møde Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Erling Birk Madsen, speciallæge, Næstformand i Akkrediteringsnævnet, Holbæk Sygehus Jesper Poulsen, Ledende overlæge, Formand for Akkrediteringsnævnet, Gentofte Hospital Jette Dam-Hansen, Alment praktiserende læge, Næstformand i Akkrediteringsnævnet, Lægerne Skt. Olufsgade Elke Knoke, Speciallæge i anæstesi, Anæstesipraksis Knoke Henrik Nykjær, Kiropraktor, Kiropraktorerne I Hjørring Henrik Wulff Christensen, Kiropraktor, NIKKB, Leif Panduro Jensen, Koncerndirektør, Region Sjælland Torben Larsen, Alment praktiserende læge, Torben Larsen Yvonne Hummelmose, Apoteker, Tommerup Apotek Deltagere, IKAS: Birgitte Hedelund Pedersen, Seniorkonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Katrine Aaby, Seniorkonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Majbritt Slaaby, Seniorkonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Rikke Marthinsen, Afdelingsleder, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Sonja Street, Seniorkonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Afbud: Nævnsmøde d Udskrevet d Side 1 af 19

2 Punkt 1: Ikke fuldt afklarede sager Pkt. 2018/14/1, Praktiserende speciallæger, Jens Pedersen-Bjergaard Østergade 18,4., 1100 København K Pkt. 2018/14/2, Praktiserende speciallæger, Børne- og Ungdomspsykiatrisk Klinik Jernbanegade 58,1. th., 4000 Roskilde Pkt. 2018/14/3, Praktiserende speciallæger, Birgitte Rindom Centrumgaden 24,2, 2750 Ballerup Pkt. 2018/14/4, Praktiserende speciallæger, Jens Dahlgaard Hove Brogårdsvænget 4, st., 2820 Gentofte Pkt. 2018/14/5, Almen praksis, Lægerne Søndertorv Søndergade 25,1 tv, 8600 Silkeborg Pkt. 2018/14/6, Almen praksis, Læge Søren Simonsen Skt. Anne Plads 4,3, 5000 Odense C Pkt. 2018/14/7, Kiropraktorer, Klinikken på Klintevej Klintevej 6A, 5300 Kerteminde Pkt. 2018/14/8, Apotek, Løve Apotek Nykøbing Falster Langgade 5, 4800 Nykøbing F Pkt. 2018/14/9, Almen praksis, Heinrich Kirch Thomsen Niverødgårdsvej 4, 2990 Nivå, opfølgningssag Punkt 2: Afklarede sager Punkt 3: Forlængelser af akkrediteringsstatus Punkt 4: Dokumentation af principielle overvejelser og evt. fastlagt vurderingspraksis Punkt 5: Eventuelt Punkt 6: Administrativt godkendte sager Nævnsmøde d Udskrevet d Side 2 af 19

3 Punkt 1: Ikke fuldt afklarede sager: Pkt. 2018/14/1, Praktiserende speciallæger Østergade 18,4., 1100 København K Survey Ekstern survey, Bilag: Jens Pedersen-Bjergaard Ydernr Intern medicin Jens Pedersen-Bjergaard, Fokuseret nævnsrapport Jens Pedersen-Bjergaard, Konsistenssikring Beslutning: Institution Jens Pedersen-Bjergaard Østergade 18,4., 1100 København K Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning Akkreditering pågår Interview senest Pkt. 2018/14/2, Praktiserende speciallæger Jernbanegade 58,1. th., 4000 Roskilde Survey Ekstern survey, Bilag: Børne- og Ungdomspsykiatrisk Klinik Ydernr Børnepsykiatri Børne- og Ungdomspsykiatrisk Klinik, Fokuseret nævnsrapport Børne- og Ungdomspsykiatrisk Klinik, Konsistenssikring Beslutning: Institution Børne- og Ungdomspsykiatrisk Klinik Jernbanegade 58,1. th., 4000 Roskilde Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning Midlertidig akkreditering Interview senest Pkt. 2018/14/3, Praktiserende speciallæger Centrumgaden 24,2, 2750 Ballerup Survey Ekstern survey, Bilag: Birgitte Rindom Ydernr Gynækologi Birgitte Rindom, Fokuseret nævnsrapport Birgitte Rindom, Konsistenssikring Beslutning: Institution Birgitte Rindom Centrumgaden 24,2, 2750 Ballerup Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning Akkreditering pågår Interview senest Nævnsmøde d Udskrevet d Side 3 af 19

4 Pkt. 2018/14/4, Praktiserende speciallæger Brogårdsvænget 4, st., 2820 Gentofte Survey Ekstern survey, Bilag: Jens Dahlgaard Hove Ydernr Intern medicin Jens Dahlgaard Hove, Fokuseret nævnsrapport Jens Dahlgaard Hove, Konsistenssikring Ændringer i deltagere i nævnsbehandlingen: Inhabil: Erling Birk Madsen Beslutning: Institution Jens Dahlgaard Hove Brogårdsvænget 4, st., 2820 Gentofte Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning Akkreditering pågår Interview senest Pkt. 2018/14/5, Almen praksis Søndergade 25,1 tv, 8600 Silkeborg Survey Ekstern survey, Bilag: Lægerne Søndertorv Ydernr Lægerne Søndertorv, Fokuseret nævnsrapport Lægerne Søndertorv, Konsistenssikring Beslutning: Institution Lægerne Søndertorv Søndergade 25,1 tv, 8600 Silkeborg Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning Midlertidig akkreditering Interview senest Pkt. 2018/14/6, Almen praksis Skt. Anne Plads 4,3, 5000 Odense C Survey Ekstern survey, Bilag: Læge Søren Simonsen Ydernr Læge Søren Simonsen, Fokuseret nævnsrapport Læge Søren Simonsen, Konsistenssikring Beslutning: Institution Læge Søren Simonsen Skt. Anne Plads 4,3, 5000 Odense C Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning Akkreditering pågår Interview senest Nævnsmøde d Udskrevet d Side 4 af 19

5 Pkt. 2018/14/7, Kiropraktorer Klintevej 6A, 5300 Kerteminde Survey Ekstern survey, Sagsfremstilling: Klinik med en klinikejer, en turnuskandidat, en fysioterapeut samt en sekretær. Manglerne udgør 10,6 % af de relevante indikatorer. Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på: Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet: I standard 05, Forebyggelse af identitetsforveksling af patienter, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. I standard 06, Patientjournalen, datasikkerhed og fortrolighed, er indikator 4 og 6 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. I standard 08, Parakliniske undersøgelser, er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. I standard 09, Hygiejne, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. Indsigelser: Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten. Konsistenssikring af akkrediteringsstatus: Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring er det konsistent med flere klinikker. Bilag: Klinikken på Klintevej Ydernr Klinikken på Klintevej, Fokuseret nævnsrapport Klinikken på Klintevej, Konsistenssikring Beslutning: Institution Klinikken på Klintevej Klintevej 6A, 5300 Kerteminde Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning Midlertidig akkreditering Interview senest Nævnsmøde d Udskrevet d Side 5 af 19

6 Pkt. 2018/14/8, Apotek Langgade 5, 4800 Nykøbing F Survey Ekstern survey, Sagsfremstilling: Løve Apotek Nykøbing Falster har filialerne Løve Apotek Nysted og Løve Apotek Østerbro, der begge blev besøgt under survey samt filialen Løve Apotek Maribo. Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på: Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet: I standard 1.3.2, Datasikkerhed og -fortrolighed, er indikator 6 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende evaluering. I den patientsikkerhedskritiske standard 2.1.6, Rådgivning om lægemidler og om egenomsorg til enkeltpersoner, er indikator 6 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende implementering. I den patientsikkerhedskritiske standard 2.1.6, Rådgivning om lægemidler og om egenomsorg til enkeltpersoner, er indikator 16 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i evalueringen. I standard 2.1.9, Lager af lægemidler og frihandelsvarer, er indikator 9 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i evalueringen. Indsigelser: Apoteket har gjort indsigelser til surveyrapporten. Der er givet medhold i fem indsigelser, mens der er en indsigelser, som der ikke er givet medhold i. Konsistenssikring af akkrediteringsstatus: Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med flere apoteker. Bilag: Løve Apotek Nykøbing Falster Løve Apotek Nykøbing Falster, Fokuseret nævnsrapport Løve Apotek Nykøbing Falster, Indsigelser Løve Apotek Nykøbing Falster, Konsistenssikring Beslutning: Institution Løve Apotek Nykøbing Falster Langgade 5, 4800 Nykøbing F Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning Midlertidig akkreditering Fremsendelse af materiale senest Pkt. 2018/14/9, Almen praksis Niverødgårdsvej 4, 2990 Nivå Survey Interview, Bilag: Heinrich Kirch Thomsen, opfølgningssag Ydernr Heinrich Kirch Thomsen, Opfølgningsrapport Heinrich Kirch Thomsen, Konsistenssikring efter opfølgning Beslutning: Institution Heinrich Kirch Thomsen Niverødgårdsvej 4, 2990 Nivå Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning Akkrediteret med bemærkninger Ingen Nævnsmøde d Udskrevet d Side 6 af 19

7 Punkt 2: Afklarede sager: Nævnsmøde d Udskrevet d Side 7 af 19

8 Punkt 3: Forlængelser af akkrediteringsstatus Punkt 4: Dokumentation af principielle overvejelser og evt. fastlagt vurderingspraksis Punkt 5: Eventuelt Punkt 6: Administrativt godkendte sager Pkt. 2018/14/13, Praktiserende speciallæger Ane K. Ryborg Ydernr Dermatologi Schaumburgvej 3, 7500 Holstebro Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/56, Privathospitaler og klinikker Rhinoklinikken ApS Bülowsvej 5C, st th, 1870 Frederiksberg C Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/32, Almen praksis Lægerne Kæmsgaard og Dissing Ydernr Søndergade 2 C, 8600 Silkeborg Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/14, Praktiserende speciallæger Hudklinikken v/ Henrik Rask Kralund Ydernr Dermatologi Schaumburgvej 3, 7500 Holstebro Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/16, Praktiserende speciallæger Kim Mathias Brocks Ydernr Dermatologi Ll.Sct. Peder Stræde 8,2, 8800 Viborg Survey: Ekstern survey, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 8 af 19

9 Pkt. 2018/14/17, Praktiserende speciallæger Speciallæge Peter Hundevadt Andersen Ydernr Dermatologi Blegbanken 3,3, 7100 Vejle Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/18, Praktiserende speciallæger Vibeke Ottevanger Ydernr Dermatologi Bjergegade 22,2., 3000 Helsingør Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/19, Praktiserende speciallæger Ravnborg, Lisbeth Reymann Ydernr Dermatologi Bjergegade 22,2., 3000 Helsingør Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/27, Almen praksis Lægerne i Klarup Ydernr Klarupvej 7, 9270 Klarup Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/39, Almen praksis Katrine og Kåre Gibsholm-Madsen Ydernr Klampenborgvej 232,2, 2800 Kongens Lyngby Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/42, Almen praksis Søren Udesen Ydernr Algade 4,3., 4000 Roskilde Survey: Ekstern survey, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 9 af 19

10 Pkt. 2018/14/43, Almen praksis Dybkjær og Michelsen Ydernr Algade 4,3., 4000 Roskilde Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/48, Almen praksis Lægerne Asylgade / Mads Søndergaard Ydernr Asylgade 19, 9900 Frederikshavn Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/49, Almen praksis Lægerne Asylgade / Jacob Randrup Ydernr Asylgade 19, 9900 Frederikshavn Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/51, Almen praksis Læge Lejla Johannesen Ydernr Skt. Anne Plads 2, 5000 Odense C Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/52, Almen praksis Louise Kærn Korsholm Ydernr Algade 4,3., 4000 Roskilde Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/54, Almen praksis Læge Laust Tvede Hedegaard Ydernr Gl Hovvej 69, 4400 Kalundborg Survey: Ekstern survey, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 10 af 19

11 Pkt. 2018/14/55, Kiropraktorer Als Kiropraktor Center Ydernr Østergade 3, 6400 Sønderborg Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/10, Praktiserende speciallæger Henning Steen Hansen og Carsten Thomsen Ydernr Radiologi Toftegårds Allé 7,1 tv, 2500 Valby Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/11, Praktiserende speciallæger Flemming Nissen og Karl Erik Jensen Ydernr Radiologi Toftegårds Allé 7,1 tv, 2500 Valby Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/12, Praktiserende speciallæger Hudlægecenter Nord Ydernr Dermatologi Fyrkildevej 7,1., 9220 Aalborg Øst Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/15, Praktiserende speciallæger Henrik Egekvist Ydernr Dermatologi Park Alle 15,5 th, 8000 Aarhus C Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/20, Praktiserende speciallæger Sven Johansen Ydernr Øjenlæger Lyngbyvej 24, 2100 København Ø Survey: Ekstern survey, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 11 af 19

12 Pkt. 2018/14/21, Praktiserende speciallæger Charlotte Lund-Andersen Ydernr Øjenlæger Søborg Hovedgade 201, 2860 Søborg Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/22, Praktiserende speciallæger Øjenlæge Claus Engler APS Ydernr Øjenlæger Slotsgade 22,1., 3400 Hillerød Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/23, Praktiserende speciallæger Øjenlæge Jan Ramsgaard Jensen Ydernr Øjenlæger Ndr.Stationsvej 14 E, 4200 Slagelse Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/24, Praktiserende speciallæger Anne Lerbæk Jørkov Ydernr Dermatologi Peter Bangs Vej 9 C, 2000 Frederiksberg Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/25, Praktiserende speciallæger Sandra Teiblum Ydernr Gynækologi Frederiksværksgade 1, 3400 Hillerød Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/26, Praktiserende speciallæger Klinik-Hedegaard Ydernr Gynækologi Østbanegade 9,1 th, 2100 København Ø Survey: Ekstern survey, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 12 af 19

13 Pkt. 2018/14/28, Almen praksis Lægehuset i Skørping Ydernr Herman Bangs Vej 4, 9520 Skørping Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/29, Almen praksis Lægehuset Støvring Ydernr Bavnebakken 101, 9530 Støvring Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/30, Almen praksis Lægerne Vestergade 1 Ydernr Vestergade 1,1., 8600 Silkeborg Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/31, Almen praksis Lægerne Søndergade 13 Ydernr Søndergade 13,1., 8600 Silkeborg Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/33, Almen praksis Lægerne Tværgade Ydernr Tværgade 2,2, 8600 Silkeborg Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/34, Almen praksis Lægerne i Centrum Ydernr Skt. Anne Plads 2,2., 5000 Odense C Survey: Ekstern survey, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 13 af 19

14 Pkt. 2018/14/35, Almen praksis Palle Taarnhøj Ydernr Skt. Anne Plads 2,st, 5000 Odense C Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/36, Almen praksis Jan Elsvor Ydernr Skt. Anne Plads 2,st, 5000 Odense C Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/37, Almen praksis Lægerne J. B. Winsløws Vej Ydernr J.B. Winsløws Vej 9 A, 5000 Odense C Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/38, Almen praksis Bonde & Løkkegaard Ydernr. 531 Lyngby Hovedgade 27,3., 2800 Kongens Lyngby Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/40, Almen praksis Jakob Dahl Ydernr Lyngby Hovedgade 57 A,1. th, 2800 Kongens Lyngby Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/41, Almen praksis Tine Sonne-Holm Ydernr Gammelgårds Alle 1,st th, 2665 Vallensbæk Strand Survey: Ekstern survey, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 14 af 19

15 Pkt. 2018/14/44, Almen praksis Læge Søren Overgaard Ydernr Algade 15 R, 4000 Roskilde Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/45, Almen praksis Himmelev Lægehus Ydernr Himmelev Bygade 49, 4000 Roskilde Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/46, Almen praksis Eva Gjessing Ydernr Skomagergade 15,1 tv, 4000 Roskilde Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/47, Almen praksis Lægerne Asylgade / Vesna Djordjevic Ydernr Asylgade 19, 9900 Frederikshavn Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/50, Almen praksis Lægerne Asylgade / Charlotte Brun Ydernr Asylgade 19, 9900 Frederikshavn Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/53, Almen praksis Filip Burlakof Ydernr Torvet 33, 3300 Frederiksværk Survey: Ekstern survey, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 15 af 19

16 Pkt. 2018/14/57, Apotek Holbæk Løve Apotek Labæk 4-6, 4300 Holbæk Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/14/58, Praktiserende speciallæger Jens Bach Andersen.Aps., opfølgningssag Ydernr Øjenlæger Vesterbro 63, 9000 Aalborg Survey: Interview, Pkt. 2018/14/59, Praktiserende speciallæger Jens Aagaard, opfølgningssag Ydernr Øjenlæger Vejlevej 1, 7400 Herning Survey: Interview, Pkt. 2018/14/60, Praktiserende speciallæger Inger Louise Wildfang., opfølgningssag Ydernr Dermatologi H I Biesgade 6,1, 9500 Hobro Survey: Interview, Pkt. 2018/14/61, Almen praksis Morten Randløv, opfølgningssag Ydernr Tagensvej 98,2. th, 2200 København N Survey: Interview, Pkt. 2018/14/62, Almen praksis Skåde Lægehus, opfølgningssag Ydernr Stenvej 19,st, 8270 Højbjerg Survey: Interview, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 16 af 19

17 Pkt. 2018/14/63, Almen praksis Læge Janne Kaulberg, opfølgningssag Ydernr Skomagergade 17,1., 4000 Roskilde Survey: Interview, Pkt. 2018/14/64, Almen praksis Læge Pernille Ewé, opfølgningssag Ydernr Skomagergade 17,1., 4000 Roskilde Survey: Interview, Pkt. 2018/14/65, Almen praksis Stina Molander, opfølgningssag Ydernr Søborg Hovedgade 211,1. tv., 2860 Søborg Survey: Interview, Pkt. 2018/14/66, Almen praksis Lægerne Smedegaarden, opfølgningssag Ydernr Mølledamsgade 5, 8600 Silkeborg Survey: Interview, Pkt. 2018/14/67, Almen praksis Lægehuset, opfølgningssag Ydernr Grønningen 5, 7830 Vinderup Survey: Interview, Pkt. 2018/14/68, Almen praksis Kirsten Wengler, opfølgningssag Ydernr Skt. Anne Plads 2,2., 5000 Odense C Survey: Interview, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 17 af 19

18 Pkt. 2018/14/69, Almen praksis Annette Tornøe, opfølgningssag Ydernr Skt. Anne Plads 2,2., 5000 Odense C Survey: Interview, Pkt. 2018/14/70, Kiropraktorer Kiropraktisk Klinik Søndersø, opfølgningssag Ydernr Odensevej 22, 5471 Søndersø Survey: Interview, Pkt. 2018/14/71, Kiropraktorer Kiropraktisk Klinik Fredericiagade, opfølgningssag Ydernr Fredericiagade 34, ST, 6000 Kolding Survey: Interview, Pkt. 2018/14/72, Kiropraktorer Aktiv kiropraktik, opfølgningssag Ydernr Vestergade 23, 6200 Aabenraa Survey: Interview, Pkt. 2018/14/73, Apotek Hundige Apotek, opfølgningssag Over Bølgen 19H, 2670 Greve Survey: Interview, Pkt. 2018/14/74, Apotek Kastrup Apotek, opfølgningssag Skottegården 2, 2770 Kastrup Survey: Interview, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 18 af 19

19 Pkt. 2018/14/75, Apotek Gråsten Apotek, opfølgningssag Sundsnæs 13, 6300 Gråsten Survey: Interview, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 19 af 19