Kommentar eller begrundelse for ændringer. Hvordan forstås begrebet undersøgelse? Er alle målinger

Transkript

1 Diagramnavn Nr Oplysningstype (Kommentaren vedrører: term, begreb, synonym, diagram,definition, etc.) Undersøgelse Forløbsbegreber Undersøgelse Forløbsbegreber Undersøgelse Forløbsbegreber Oplysning (begreb, term, synonym) 1 patientmonitorering patientmonitorering overvågning monitorering 1 patientmonitorering patientmonitorering overvågning monitorering 1 patientmonitorering patientmonitorering overvågning monitorering 2 patientrelateret information Definition undersøgelse der foretages ved systematisk repetition af samme proces Patientmonitorering kan resultere i både kvantitative og kvalitative data undersøgelse der foretages ved systematisk repetition af samme proces undersøgelse der foretages ved systematisk repetition af samme proces information der vedrører præcis én patient Kom mentator Kommentar eller begrundelse for ændringer Hvordan forstås begrebet undersøgelse? Er alle målinger og egen scores en undersøgelse? Tvivler på at det holder. Tillige giver det ikke mening at indsamling skal være systematisk? Det kan ligeså godt være ved behov. At vi måler temperatur ved mistanke om feber er også en patientmonitorering, men forekommer ved en vurdering fremfor en systematik som fx ved EVS. Hvis det er overvågning, man vil beskrive her, skal man afgrænse i forhold til andre former for målinger. Ordet undersøgelse kan med fordel udvides/udskiftes med: undersøgelse/dataindsamling der foretages ved systematisk repetition Det vil være godt med nogle eksempler på, hvad patientmonitorering omfatter som fx spørgeskemaer (PRO), vitale værdier, træningsværdier, billeder ol. Da begrebet undersøgelse er centralt for forståelsen af dette begreb, kan det anbefales at inkludere det i diagrammet. Uden den specifikke betydning af undersøgelse, virker definitionen for bred. Hvor adskiller det sig fra individrelateret information, og når man taler om patient - er det, der så menes i virke- Ændringsforslag en proces Kommentar til ændringsforslag Fastholdes da patientmonitorering SKER ved systematisk repetition. Kommentar indsat jf. DANS kommentar ved selvmonitorering. Dataindsamling og undersøgelse er ikke det samme, men dataindsamling kan anvendes i sammenhæng med undersøgelser. Se forslag i rapporten afsnit 2.1. Kommentaren er ok undersøgelse inkluderes i diagrammet. Ændringsforslaget om en proces medtages ikke. Dette er et bredere begreb, som dækker alle s forslag.

2 2 patientrelateret information 2 patientrelateret information 3 førstehåndsinformation egenoplysning patientrapporteret oplysning 3 førstehåndsinformation egenoplysning Oplysningen kan - men behøver ikke - være nedfældet i reproducerbar form. Oplysningen kan - men behøver ikke - være fortolket. information der vedrører præcis én patient Oplysningen kan - men behøver ikke - være nedfældet i reproducerbar form. Oplysningen kan - men behøver ikke - være fortolket. information der vedrører præcis én patient Oplysningen kan - men behøver ikke - være nedfældet i reproducerbar form. Oplysningen kan - men behøver ikke - være fortolket. patientrelateret information der er tilvejebragt af patienten selv patientrelateret information der er tilvejebragt af patienten selv ligheden diagnosespecifik information, funktions relateret information etc. Eller er det stamdata? Hvad vil man med det her begreb? Der bør i rapporten være en beskrivelse af hvad der menes med reproducerbar form Det er svært at forstå hvad det med gult markeret betyder. Reproducerbarhed kan betyde at målingen kan gentages med samme resultat. Er det det, der menes her og hvad menes med nedfældet? Måske også tilvejebragt af patienten selv sammen med informal eller formal caregiver? Omfatter dette også spørgeskemaer (PRO-Patient Rapporteret Outcome?) Eksempler bør nævnes. en specifik patient Se rapporten afsnit 1 Indledning. Kommentaren slettes. Tag evt. præcis ud af def.? Kommentaren fra ignoreres. Ja, se rapporten afsnit 2.1.

3 Undersøgelse patientrapporteret oplysning 3 førstehåndsinformation egenoplysning patientrapporteret oplysning 4 andenhåndsinformation andenhåndsoplysning patientrelateret information der er tilvejebragt af patienten selv patientrelateret information der er tilvejebragt af anden instans end patienten selv eller sundhedsprofessionel kilde tilvejebringes Ignoreres. Undersøgelse Undersøgelse 4 andenhåndsinformation andenhåndsoplysning 4 andenhåndsinformation andenhåndsoplysning 5 sundhedsfaglig information patientrelateret information der er tilvejebragt af anden instans end patienten selv eller sundhedsprofessionel kilde patientrelateret information der er tilvejebragt af anden instans end patienten selv eller sundhedsprofessionel kilde patientrelateret information der er tilvejebragt af sundhedsprofessionel kilde Der er noget galt: Hvis andenhånds- er lig med af anden instans, dækker termen ikke: sundhedsprofessionel kilde? Sætningen kan misforstås! Definitionen kan læses som: patientrelateret information der er tilvejebragt af anden instans eller sundhedsprofessionel kilde blot ikke af patienten selv. Der bør i rapporten nævnes eksempler på andenhåndsinformation Den her forstår jeg simpelthen ikke, hvorfor fremkommer ordet autoriseret her? Hvad menes med det? Hvem autoriserer og hvor adskiller tilvejebringes af en anden instans end patienten selv eller en sundhedsprofessionel kilde Vil foreslå definitionen præciseret til: patientrelateret information der er tilvejebragt af anden instans og ikke af patienten selv eller en sundhedsprofessionel kilde patientrelateret information der er tilvejebragt af anden kilde dvs. ikke af end patienten selv eller en sundhedsprofessionel Synonymer udelades Kommentar udelades.

4 autoriseret information autoriseret oplysning 5 sundhedsfaglig information autoriseret information autoriseret oplysning Autoriseret oplysning opfattes som altid fremkommet som direkte udkomme af en aktivitet. patientrelateret information der er tilvejebragt af sundhedsprofessionel kilde Autoriseret oplysning opfattes som altid fremkommet som direkte udkomme af en aktivitet. det sig fra certificere og akkreditere og hvor bredt er begrebet sundhedsprofessionelle? Hvorfor er de angivet med en større sandhedsværdi i form af autoritet? Hvor adskiller information sig fra den som opnås ved indsamling af data, altså rene datakilder. Kan ikke se hvor de egentlig optræder i forhold til de her tre niveauer? Hvad menes med en aktivitet? Er det en måling, en samtale etc. og er det patientens eller den sundhedsprofessionelles aktivitet? Kommentaren er meget svær at forstå og kan med fordel omformuleres. Kan den direkte udkomme af en aktivitet fx være en telemedicinsk konsultation? Eller vil det altid være et prøveresultat eller resultat af den direkte patientundersøgelse? Omfatter de sundhedsfaglige informationer fx blodprøver?, at en hjemmesygeplejerske måler blodtryk?, at en hjemmesygeplejerske tager et billede af et diabetisk fodsår? I rapporten uddybes, at begreberne er meget bredt favnene særligt de grå, som også vedrører andre emneområder end telemedicin Gælder fx også patientrelateret information og helbredstilstand, som er meget brede definitioner. 5 sundhedsfaglig information patientrelateret information der er tilvejebragt af sundhedsprofessionel kilde Der bør i rapporten nævnes eksempler på sundhedsfaglig information af relevans for telemedicin. tilvejebringes af en sundhedsprofessionel kilde opfattes altid som Ja tak kom med dem, så kommer de med i rapporten. Do.

5 autoriseret information autoriseret oplysning 6 selvmonitorering 6 selvmonitorering Autoriseret oplysning opfattes som altid fremkommet som direkte udkomme af en aktivitet. patientmonitorering der foretages af patienten selv på baggrund af vejledning af en sundhedsprofessionel Selvmonitorering kan resultere i både kvantitative og kvalitative data. Selvmonitorering kan foregå fx i patientens hjem eller andre steder fx på sygehus. patientmonitorering der foretages af patienten selv på baggrund af vejledning af Er selvmonitorering kun gyldig, når det er efter instruktion og hvilken sundhedsprofessionel må give vejledning? Det hænger ikke sammen? Er en apoteker eller apoteksassistent gyldig? Hvad hvis man køber et instrument i supermarked og måler fx BT og P eller et pulsur? Er det diagnosespecifik? Tvivler? Er der krav til udstyr, må det kun gøres med udstyr og skemaer som er udleveret af sundhedsprofessionel? Muligvis det der menes for at skabe reproducerbarhed noget med validitet og reliabilitet som der vist ikke er taget stilling til? Dybest set må begreb udvides mhp. at rumme bølgen af Quantified self eller snævres ind til en meget snæver patriarkalsk forståelse, som egentlig vil være synd og hurtigt forældes. I øvrigt foregår selvmonitorering jo bredt og alle steder, hvis det skal være fx puls eller EKG mhp. arytmi detektion. Tilsvarende kan BS også måles under mange forhold hvis det er vigtigt. Så undlad eksempler eller bred dem ud i forhold til job, hjem, sport etc. Selvmonitorering kan foregå fx i patientens hjem, på arbejdspladsen, i sommerhuset, i udlandet, eller andre steder fx på sygehus. patientmonitorering der foretages af patienten selv, eller en personlig hjælper (på- patientmonitorering der foretages af patienten selv Kommentaren ændres, så første del står ved patientmonitorering jf. dette. Ny kommentar: Selvmonitorering kan foregå fx i patientens hjem eller andre steder fx på sygehus, på arbejdspladsen, sommerhuset, på jobbet osv. I sammenhæng med telemedicin sker selvmonitoreringen på baggrund af vejledning / visitation? af en sundhedsprofessionel. Måske i rapporten?? Kommenterede [JAP1]: Forslag til kommentar i rapport: Det skal bemærkes at det telemedicinske begreb i nærværende kontekst er defineret indenfor rammen af sundhedsvæsenet (som beskrevet i Sundhedsloven). Dette betyder at selvinitieret wellness-monitorering falder uden for telemedicin, som afgrænset i dette arbejde. CWD: se afsnit 2.1

6 6 selvmonitorering 7 hjemmemonitorering en sundhedsprofessionel Selvmonitorering kan resultere i både kvantitative og kvalitative data. Selvmonitorering kan foregå fx i patientens hjem eller andre steder fx på sygehus. patientmonitorering der foretages af patienten selv på baggrund af vejledning af en sundhedsprofessionel Selvmonitorering kan resultere i både kvantitative og kvalitative data. Selvmonitorering kan foregå fx i patientens hjem eller andre steder fx på sygehus. patientmonitorering der foregår hos patienten Hjemmemonitorering kan resultere i både kvantitative og kvalitative data. Hjemmemonitorering kan fx foregå i patientens Selvmonitorering foregår netop også hvor patienten opholder sig som det står i rapporten side 8 og den geografiske placering er uden betydning. Monitoreringen kan jo for så vidt også foretages, mens patienten kører med tog. Jf. nedenfor. Mangler der sundhedsfaglig monitorering (altså foretaget af en sundhedsprofessionel)? Er det vigtigt med det her begreb? Hvis det er, må det være for at beskrive monitorering uden for sundhedssted, altså in the Wild. Skulle man kalde det Hverdags monitorering? rørende ol.) på baggrund af visitation fra en sundhedsprofessionel Selvmonitorering kan resultere i både kvantitative og kvalitative data. Selvmonitorering kan foregå i patientens hjem, på arbejdspladsen eller andre steder fx på sygehus eller sundhedscentre. Første del af kommentar hører til i kommentaren til begrebet patientmonitorering. Se rapporten afsnit 2.1. Se forslag ovenfor. Ja, flyttes jf. patientmonitorering. Mht. spøgsmålet i kommentarfeltet: Nej, alle tænkelige begreber behøver ikke komme med. Dette er dækket af patientmonitorering og hjemmemonitorering kan også være foretaget af en sundhedsprofessionel. Se dog forslag om at lade hjemmemonitorering udgå. UDGÅR? Se rapporten afsnit 3.1.

7 7 hjemmemonitorering hjem, på arbejdspladsen og lign. patientmonitorering der foregår hos patienten Hjemmemonitorering kan resultere i både kvantitative og kvalitative data. Hjemmemonitorering kan fx foregå i patientens hjem, på arbejdspladsen og lign. Ved anvendelse af telemedicin er den geografiske dimension uden betydning og er principielt uafhængig af sted, men fokuserer på at opsamle oplysninger hos borgeren, mens denne fysisk befinder sig uden for sundhedsvæsenets rammer. Det kan i princippet være hvor som helst hjemme, på arbejde, i sommerhuset eller på ferie i udlandet. Foreslår at Hjemmemonitorering slettes og i stedet anvendes som et synonym for Selvmonitorering. Do. 7 hjemmemonitorering patientmonitorering der foregår hos patienten Hjemmemonitorering kan resultere i både kvantitative og kvalitative data. Hjemmemonitorering kan fx foregå i patientens hjem, på arbejdspladsen og lign. I rapporten på side 8 står der at hjemmemonitorering kan udføres af patienten selv eller pårørende men netop hvor patienten opholder sig (uden fysisk møde med en sundhedsprofessionel. Det er således ikke relevant hvor data er indsamlet, men det kan være relevant at skelne mellem hvem der har gennemført dataindsamlingen (monitoreringen) af fx BT, vægt urinprøver, altså om der er tale om førstehånds-, andenhånds- eller sundhedsfagliginformation. Kan der findes noget bedre end der foregår hos patienten til at dække, at det kan foregå på arbejdspladsen og lign.? Kunne det fx være: der foregår uden kontakt med en sundhedsprofessionel eller Kan man mon sige der foregår uden for sundhedssystemet Teksten i rapporten foreslås ændret til: selvmonitorering kan udføres af patienten selv eller dennes pårørende, netop hvor patienten opholder sig. Første del af kommentaren hører til i kommentar til begrebet patientmonitorering. Se rapporten afsnit 2.1. Do. Ja flyttes til patientmonitorering.

8 8 velfærdsteknologi 8 velfærdsteknologi teknologi der er rettet mod social- og sundhedsområdet, der kan øge kvaliteten og trygheden for patienter og borgere, lette arbejdsbyrden for personalet og frigøre arbejdskraft teknologi der er rettet mod social- og sundhedsområdet, der kan øge kvaliteten og trygheden for patienter og borgere, lette arbejdsbyrden for personalet og frigøre arbejdskraft (er der en bedre term end sundhedssystemet?) Der bør i rapporten være en langt mere præcis definition og beskrivelse af velfærdsteknologi (der omfatter mere en robotstøvsugere), ligesom det bør overvejes om telemedicin er et element under velfærdsteknologi (hvilken definition beskriver dette?). Ikke mindst fordi det i rapporten står beskrevet, at det er.væsentligt at beskrive telemedicin i forhold til bl.a. begrebet velfærdsteknologi, som bl.a. omfatter telemedicin, men også andet! Hvis det fastholdes at velfærdsteknologi omfatter telemedicin og at telemedicin er synonym med telesundhed (jf. nedenstående rubrik), bør læseren præsenteres for en tydeligere afgræsning af: - hvad er velfærdsteknologi? - hvad er fællesmængden mellem velfærdsteknologi og telemedicin? - hvad er telesundhed? - og med eksempler på hvordan forskellige indsatser kan/skal kategoriseres: - forflytningsteknologi - vasketoiletter Kilde: Rapport til Ministeriet for Børn og Undervisning, marts 2012: VELFÆRDSTEK- NOLOGIER FORUDSÆTNIN- GER OG KONSE- KVENSER FOR ERHVERVSUD- DANNELSERNE Skal der evt. uddybes i rapporten?? Jf. Kommunernes strategi for telesundhed, side 3. - Det er denne def. - Det er de dele af velfærdsteknologien, som er telemedicinsk -Telesundhed er her det samme som telemedicin.

9 8 velfærdsteknologi 8 velfærdsteknologi 8 velfærdsteknologi 9 telemedicin telesundhed teknologi der er rettet mod social- og sundhedsområdet, der kan øge kvaliteten og trygheden for patienter og borgere, lette arbejdsbyrden for personalet og frigøre arbejdskraft teknologi der er rettet mod social- og sundhedsområdet, der kan øge kvaliteten og trygheden for patienter og borgere, lette arbejdsbyrden for personalet og frigøre arbejdskraft teknologi der er rettet mod social- og sundhedsområdet, der kan øge kvaliteten og trygheden for patienter og borgere, lette arbejdsbyrden for personalet og frigøre arbejdskraft sundhedsydelse der udføres ved anvendelse af informationsog kommunikationsteknologi, som erstatter det fysiske møde mellem patienten og den sundhedsprofessionelle der leverer ydelsen Termen 'sundhedsydelse' er synonym til termen 'intervention'. BHE CWD - spiserobotter - virtuel hjemmesygepleje - telemedicinsk sårvurdering - telehomecare til KOL Det er uklart hvilken kvalitet der menes jeg tænker der skulle have stået livskvaliteten? kvalitet og trykhed og personale bør være ental. Der står kan øge ikke skal eller øger telemedicin er en underdel af telesundhed og vi mangler begrebet tele omsorg? handler også om kommunikation og indsamling af data mellem sundhedsprofessionelle og ikke blot mellem patient og sundhedsprofessionel. I en bredere forstand må man også sætte tvivl ved om det skal være sundheds professionelle eller også kan være andre leverandører af sundheds ydelser. og som Vælg enten patienter eller borgere. teknologi der er rettet mod social- og sundhedsområdet, der kan øge kvalitet og tryghed for patient og borger, lette arbejdsbyrden for personale og frigøre arbejdskraft OK Er drøftet inkl. social- og sundhedsområdet. Definition af telesundhed mangler? Man kommunikere også gerne elektronisk selvom patienten er indlagt. Det bliver det ikke telemedicin af. Se rapporten afsnit 2.1.

10 Forstavelsen 'tele-' kan defineres som 'noget der gøres tilgængelig over afstand ved anvendelse af informations- og kommunikationsteknologi'. Det væsentlige er, at der er tale om en ydelse. Udtrykkene 'telesår' og 'telesygeplejerske' anvendes, men det burde rettelig hedde den 'telemedicinsk sårvurdering' og 'telemedicinsk sygeplejefaglig ydelse'. Situationen hvor sundhedsprofessionelle konfererer om en konkret patient, er ikke omfattet af definitionen. Det erstatter ikke nødvendigvis, kan også supplere. Desuden er det ikke korrekt at sætte lighedstegn mellem en sundhedsydelse og en intervention. En ydelse er en leverance som er meget bred, hvor en intervention er en indgriben. En ydelse betragtes ofte som et tilbud eller leverance, hvor en intervention ofte opfattes som planlagt og tilbudt mhp. en ændring. En ydelse kan fx være et sårbesøg, men intervention sker først, hvis det besøg udløser en behandling eller ændring i en plan. Se rapporten afsnit 2.1. Er det tilstrækkeligt om supplere? Vedr. ydelse/intervention se afsnit 1. Skal vi udelade det første af kommentaren? Eller skal der defineres et andet begreb sundhedsydelse? Sociale begreber: ydelse tjeneste, genstand eller beløb, der gives eller modtages kan være uafhængig af tid og sted fx hvor patienten selv bestemmer hvor og hvornår et kognitivt træningsforløb skal foregå. Resultatet af træningen kan vurderes senere af en sundhedsprofessionel. 9 telemedicin telesundhed kan udføres såvel mono- som tværsektorielt. sundhedsydelse der udføres ved anvendelse af informationsog kommunikations- Der mangler en forklaring og begrundelse for, hvordan telesundhed er blevet et synonym med telemedicin! Det er jo noget nyt, i hvert fald set Kan ændres til:.som erstatter et fysisk møde Ja til ændringsforslag jf. kommentarer om supplement hos og

11 teknologi, som erstatter det fysiske møde mellem patienten og den sundhedsprofessionelle der leverer ydelsen Termen 'sundhedsydelse' er synonym til termen 'intervention'. Forstavelsen 'tele-' kan defineres som 'noget der gøres tilgængelig over afstand ved anvendelse af informations- og kommunikationsteknologi'. Det væsentlige er, at der er tale om en ydelse. Udtrykkene 'telesår' og 'telesygeplejerske' anvendes, men det burde rettelig hedde den 'telemedicinsk sårvurdering' og 'telemedicinsk sygeplejefaglig ydelse'. Situationen hvor sundhedsprofessionelle konfererer om en konkret patient, er ikke omfattet af definitionen. med kommunernes øjne og tidligere definitioner: Telesundhed fokuserer på borgernes helbred inden de bliver patienter (SSI.dk) Afsnittene markeret med gult virker malplaceret i forklaringen af begrebet telemedicin. Afsnittet omkring forstavelsen tele bør flyttes til rapportens side 13 vedr. de ekskluderede områder og begreber. Afsnittet Det væsentlige er. virker irrelevant. I dag anvendes netop de rette begreber f.eks. sk sårvurdering. At man lokalt og i daglig tale forkorter det til telesår er uden betydning og ikke relevant her. Der nævnes ét eksempel på en aktivitet, der ikke er omfattet af definitionen. Rapporten kan med fordel medtage flere eksempler på dette f.eks. teletolkning. Har det været diskuteret at anvende begreberne/termerne synkront og asynkront? Hvorfor eksemplet et kognitivt træningsforløb? BHE om supplerer det vil dette løse. Skal der være en selvstændig definition af telesundhed? Er KL enig i at telesundhed kun den del der er inden sygdom? Hvad med træning og andre plejeydelser i kommunerne? Ja, afsnittet om tele- er beskrevet ret grundigt i rapporten afsnit 3.1. Ja, afsnittet Det væsentlige er.. tages ud af kommentaren. Ja, det har vi fravalgt.

12 kan være uafhængig af tid og sted fx hvor patienten selv bestemmer hvor og hvornår et kognitivt træningsforløb skal foregå. Resultatet af træningen kan vurderes senere af en sundhedsprofessionel. Kan ændres til: kan være uafhængig af tid og sted fx hvor patienten selv bestemmer hvor og hvornår et træningsforløb eller en måling skal foregå. Ja god ide. 9 telemedicin telesundhed kan udføres såvel mono- som tværsektorielt. sundhedsydelse der udføres ved anvendelse af informationsog kommunikationsteknologi, som erstatter det fysiske møde mellem patienten og den sundhedsprofessionelle der leverer ydelsen Termen sundhedsydelse findes ikke i Begrebsbasen. intervention der udføres Skal der være en selvstændig definition af telesundhed? Termen 'sundhedsydelse' er synonym til termen 'intervention'. Forstavelsen 'tele-' kan defineres som 'noget der gøres tilgængelig over afstand ved anvendelse af informations- og kommunikationsteknologi'. Det væsentlige er, at der er tale om en ydelse. Udtrykkene 'telesår' og 'telesygeplejerske' anvendes, men det burde rettelig hedde den 'tele- Disse begreber er ikke medtaget. Det virker derfor lidt mærkeligt at de kommenteres. Ja, afsnittet Det væsentlige er.. tages ud af kommentaren.

13 medicinsk sårvurdering' og 'telemedicinsk sygeplejefaglig ydelse'. Situationen hvor sundhedsprofessionelle konfererer om en konkret patient, er ikke omfattet af definitionen. kan være uafhængig af tid og sted fx hvor patienten selv bestemmer hvor og hvornår et kognitivt træningsforløb skal foregå. Resultatet af træningen kan vurderes senere af en sundhedsprofessionel. 9 telemedicin telesundhed kan udføres såvel mono- som tværsektorielt. sundhedsydelse der udføres ved anvendelse af informationsog kommunikationsteknologi, som erstatter det fysiske møde mellem patienten og den sundhedsprofessionelle der leverer ydelsen BHE kan også supplere det fysiske møde gennem hjemmemonitorering. Se rapporten afsnit 2.1. Er det tilstrækkeligt om supplere? Termen 'sundhedsydelse' er synonym til termen 'intervention'. Forstavelsen 'tele-' kan defineres som 'noget der gøres tilgængelig over afstand

14 ved anvendelse af informations- og kommunikationsteknologi'. Det væsentlige er, at der er tale om en ydelse. Udtrykkene 'telesår' og 'telesygeplejerske' anvendes, men det burde rettelig hedde den 'telemedicinsk sårvurdering' og 'telemedicinsk sygeplejefaglig ydelse'. Situationen hvor sundhedsprofessionelle konfererer om en konkret patient, er ikke omfattet af definitionen. kan være uafhængig af tid og sted fx hvor patienten selv bestemmer hvor og hvornår et kognitivt træningsforløb skal foregå. Resultatet af træningen kan vurderes senere af en sundhedsprofessionel. 10 sundhedsteknologi kan udføres såvel mono- som tværsektorielt. teknologi der ved anvendelse af præparat, lægemiddel, vaccine, procedure og system med tilknyttet viden og kompetence kan forbedre helbredstilstand eller livskvalitet Det her meget snævert og begrebet livskvalitet kan ikke anvendes medmindre man vil definere det også her. Brug evt. funktion og velbefindende i stedet for? Hvorfor skal helbredsstilstand forbedres og ikke blot vedligeholdes. Hvordan forbedre en Kilden var WHO

15 10 sundhedsteknologi refers to the application of organized knowledge and skills in the form of devices, medicines, vaccines, procedures and systems developed to solve a health problem and improve quality of lives Teknologien kan forbedre helbredstilstanden eller livskvaliteten ved anvendelse af præparat, lægemiddel, vaccine, procedure og system med tilknyttet viden og kompetence. teknologi der ved anvendelse af præparat, lægemiddel, vaccine, procedure og system med tilknyttet viden og kompetence kan forbedre helbredstilstand eller livskvalitet refers to the application of organized knowledge and skills in the form of devices, medicines, vaccines, procedures and systems developed to solve a health problem and improve quality of lives vaccine fx en helbredstilstand? Det gør den ikke. Den forebygger en forværring. Altså bevarer. Hvor er software og mobiltelefon og wearables inde her? Se evt. denne definition: Forskningsresultater og evalueringer at telemedicinske projekter viser at patienter kan opnå en forbedret livskvalitet med anvendelse af telemedicin uden de samtidig oplever en forbedret helbredstilstand. Oplevelsen af forbedret livskvalitet er ofte knyttet til øget empowerment, større trykhed og øget fleksibilitet. Det er således vigtigt at der også fokuseres på dette i beskrivelsen af den telemedicinske praksis. Forslag til ændring: At livskvalitet indsættes i totaldiagrammet sideordnet med helbredstiilstand INAHTA Healthcare technology is defined as prevention and rehabilitation, vaccines, pharmaceuticals and devices, medical and surgical procedures, and the systems within which health is protected and maintained. Technology assessment in health care is a multidisciplinary field of policy analysis. It studies the medical, social, ethical, and economic implications of development, diffusion, and use of health technology. Forslag til definition af livskvalitet? Sproget.dk: Livskvalitet kvalitet som tilværelsen har for det enkelte menneske NBS: kvalitet egenskab der er defineret med henblik på vurdering i en given sammenhæng

16 10 sundhedsteknologi Teknologien kan forbedre helbredstilstanden eller livskvaliteten ved anvendelse af præparat, lægemiddel, vaccine, procedure og system med tilknyttet viden og kompetence. teknologi der ved anvendelse af præparat, lægemiddel, vaccine, procedure og system med tilknyttet viden og kompetence kan forbedre helbredstilstand eller livskvalitet refers to the application of organized knowledge and skills in the form of devices, medicines, vaccines, procedures and systems developed to solve a health problem and improve quality of lives Teknologien kan forbedre helbredstilstanden eller livskvaliteten ved anvendelse af præparat, lægemiddel, vaccine, procedure og system med tilknyttet viden og kompetence. Der kan i rapporten med fordel indsættes eksempler på telemedicinske sundhedsteknologi. Præparat er overbegreb til lægemiddel, og lægemiddel kan derfor udelades. Hvis meningen er at kosttilskud ikke kan anvendes, skal der kun stå lægemiddel. Det er ikke klart om formuleringen med tilknyttet viden og kompetence kun refererer til system og kan der være tilknyttet viden og kompetence til et system? Den engelske definition er ikke bedre, men her er det klart at viden og kompetence ikke kun refererer til system. Den Danske Ordbog har følgende definition af teknologi: anvendelse af videnskabelig viden og tekniske hjælpemidler til praktiske formål, fx til løsning af bestemte produktions- og arbejdsopgaver Wikipedia technology: This article is about the use and knowledge of techniques and processes for producing goods and services. teknologi der ved anvendelse af og viden om lægemidler, vaccine, procedurer og systemer kan forbedre personers helbredstilstand eller livskvalitet Ja, udmærket omformulering. Kan præparat udelades, dvs. kun lægemiddel? Jf. NBS Medicineringsbegreber. the collection of techniques, methods or processes used in the production of goods or services or in the

17 accomplishment of objectives, such as scientific investigation. Technology can be the knowledge of techniques, processes, etc. or it can be embedded in machines, computers, devices and factories, which can be operated by individuals without detailed knowledge of the workings of such things. Generelle begreber 10 sundhedsteknologi 11 helbredstilstand teknologi der ved anvendelse af præparat, lægemiddel, vaccine, procedure og system med tilknyttet viden og kompetence kan forbedre helbredstilstand eller livskvalitet refers to the application of organized knowledge and skills in the form of devices, medicines, vaccines, procedures and systems developed to solve a health problem and improve quality of lives Teknologien kan forbedre helbredstilstanden eller livskvaliteten ved anvendelse af præparat, lægemiddel, vaccine, procedure og system med tilknyttet viden og kompetence. tilstand vedrørende helbred der aktuelt BHE Kommentaren kan undværes. Generelt betragtes Præparat, lægemiddel og vaccine som pharmakologiske produkter mens sundhedsteknologi ofte betragtes som udstyr og evt. medicinsk udstyr, hvor definitionen klart adskiller udstyr fra produkter der opnår effekten gennem metabolisk eller farmakologisk virkning En helbredstilstand eller health state kan også være grundtilstand hos en kroniker Enig. Se rapporten afsnit 1. Kommenterede [BHE2]: Engelsk, skulle vist ikke have været med Kommenterede [CWD3R2]: Det er korrekt ud med den. Kommenterede [BHE4]: Se kommentar

18 Forløbsbegreber Generelle begreber Forløbsbegreber helbredsproblem sundhedstilstand 11 helbredstilstand helbredsproblem sundhedstilstand 12 sundheds-it e-health vurderes med henblik på intervention Synonymet 'sundhedstilstand' benyttedes tidligere for dette begreb. 'Sundhedstilstand' beskriver i dag ofte tilstanden hos grupper af mennesker og ikke individer. tilstand vedrørende helbred der aktuelt vurderes med henblik på intervention Synonymet 'sundhedstilstand' benyttedes tidligere for dette begreb. 'Sundhedstilstand' beskriver i dag ofte tilstanden hos grupper af mennesker og ikke individer. anvendelse af informations- og kommunikationsteknologi i sundhedsvæsenet og kendt og anvendt som basis for stratificering og altså ikke brugt til aktuel vurdering. På engelsk er problemet lidt det samme mht. ordet condition der er en basis tilstand, og så er der fluktuationer. Det her er vanskeligt at forholde sig til uden at sætte flere ord på. Det ene er en diagnosespecifik tilstand og det andet en funktionstilstand måske? Et godt eksempel er KOL, hvor man stratificerer ud fra bl.a. FEV1 og så løbende monitorerer fx i Region Nord uden måling af FEV1 men bruger andre daglige parametre. Ved telemedicin er vi derfor nødt til at skelne her. Bør der ikke stå frarådet som der gør i basen (af hensyn til dem der skal kommentere begreberne)? Hvad er esundhed så og hvad med sundheds-it som anvendes hjemme hos borgere og patienter? Hvad er et elektronisk BT-apparat? Hvordan kan man skelne mellem sundheds-it og sundhedsteknologi som jo er stort samme ord. Giver ikke mening. Det må være noget andet man vil have frem her, fx ehealth? Jo, der bør stå frarådet. Sundhedsvæsenet er bredere end sygehuse. Skal der stå noget mere i rapporten?? Sundheds-it er ikke nær så præcist mht. hvad og

19 hvorfor som sundhedsteknologi. Forebyggelse, folkesundhed, sundhedsfremme 12 sundheds-it e-health 13 empowerment magtmobilisering myndiggørelse anvendelse af informations- og kommunikationsteknologi i sundhedsvæsenet element i sundhedsfremme der har til formål at bibringe patienter og andre borgeres handleevne samt kontrol og ejerskab over beslutninger, der påvirker deres livsvilkår og sundhed Individuel eller psykologisk empowerment relaterer sig til individets evne til at tage kontrol over eget liv. Lokalsamfunds og gruppers empowerment relaterer sig til kollektiv aktion for at få større indflydelse på og kontrol over levevilkår og livskvalitet. Facilitatorer af processen kan være offentlige myndigheder eller sundhedsprofessionelle samt professionelle i andre sektorer. Målgruppen I rapporten er sundheds -it eksemplificeret med epj-systemer. Det vil være relevant at knytte relevante eksempler på sundheds-it anvendt i telemedicinske sammenhænge til begrebet. Det undrer, at man ikke også nævner det danske autoriserede ord bemyndigelse det er faktisk bedre at tale om at være bestyrket. Der er her taget udgangspunkt i Ottawa charteret, men der nævnes ikke trinene og i øvrigt er det nok bedre ar arbejde ud fra en kognitiv forståelse se fx Shculz og Nakamoto. Det er også et problem at tage ind, når man ikke forholder sig til health literacy sundhedskompetence og i øvrigt også mangler at tage stilling til begreber som ehealth litearcy, digital literacy, trust in technoolgy og technlogy acceptance som alt sammen er vigtigt for at forstå empowerment -handlingen. Som det rigtigt nok nævnes er det også noget om handlekraft. Det er nemlig ikke spørgsmål om viden men at omsætte viden til handling. Altså at udvise agency, og her skal man også være klar over at høj Forslag til ændring: Indsæt en kommentar med eksempler på sundheds-it, der anvendes i forbindelse med telemedicin, som fx apps, videokommunikation, teletolkning, spørgeskemaer (PRO) mm Hvad menes der med kommentaren om ehealth? Ja god ide.

20 er individer, grupper eller lokalsamfund. Eksempler på empowerment på lokalsamfundsniveau er I gang igen i Århus Amt og Sund by Horsens. empowerment med lav sundhedskompetence ikke er ideel, så empowerment alene er ikke et mål. Forebyggelse, folkesundhed, sundhedsfremme 13 empowerment magtmobilisering myndiggørelse Problemfelter Afgrænsningen til egenomsorg og sundhedsfremme. Der kan skelnes mellem empowerment (resultatet af at handlekompetence tildeles) og empowering som betegner aktiviteten, dvs. udvikling af patienters og borgeres styrker og ressourcer. Den danske term dækker begge dele. element i sundhedsfremme der har til formål at bibringe patienter og andre borgeres handleevne samt kontrol og ejerskab over beslutninger, der påvirker deres livsvilkår og sundhed Individuel eller psykologisk empowerment relaterer sig til individets evne til at tage kontrol over eget liv. Kommentarerne er svært tilgængeligt i den form de er beskrevet. Retter telemedicin sig mod empowering af grupper, eller kan dette udelades fra kommentarerne i dette diagram? Forslag til tekst: element i sundhedsfremme der har til formål at fremme den enkelte patients eller gruppe af borgeres handleevne, kontrol og ejerskab over beslutninger, der påvirker deres livsvilkår og sundhed Lokalsamfunds og gruppers empowerment relaterer sig til kollektiv aktion for at få større indflydelse

21 Forebyggelse, folkesundhed, sundhedsfremme 13 empowerment magtmobilisering myndiggørelse på og kontrol over levevilkår og livskvalitet. Facilitatorer af processen kan være offentlige myndigheder eller sundhedsprofessionelle samt professionelle i andre sektorer. Målgruppen er individer, grupper eller lokalsamfund. Eksempler på empowerment på lokalsamfundsniveau er I gang igen i Århus Amt og Sund by Horsens. Problemfelter Afgrænsningen til egenomsorg og sundhedsfremme. Der kan skelnes mellem empowerment (resultatet af at handlekompetence tildeles) og empowering som betegner aktiviteten, dvs. udvikling af patienters og borgeres styrker og ressourcer. Den danske term dækker begge dele. element i sundhedsfremme der har til formål at bibringe patienter og andre borgeres handleevne samt kontrol og ejerskab over beslutninger, der påvirker deres livsvilkår og sundhed Problemfelter Afgrænsningen til egenomsorg og sundhedsfremme. Der kan skelnes mellem empowerment (resultatet af en øget handlekompetence) og empowering som betegner aktiviteten der fører til udvikling af patienters og borgeres styrker og ressourcer. Den danske term dækker begge dele. Individuel eller psykologisk empowerment Betyder Individuel eller psykologisk empowerment at

22 relaterer sig til individets evne til at tage kontrol over eget liv. Lokalsamfunds og gruppers empowerment relaterer sig til kollektiv aktion for at få større indflydelse på og kontrol over levevilkår og livskvalitet. Facilitatorer af processen kan være offentlige myndigheder eller sundhedsprofessionelle samt professionelle i andre sektorer. Målgruppen er individer, grupper eller lokalsamfund. Eksempler på empowerment på lokalsamfundsniveau er I gang igen i Århus Amt og Sund by Horsens. der er tale om synonymer eller to underbegreber? Undersøgelse 14 intervention patientorienteret ydelse Problemfelter Afgrænsningen til egenomsorg og sundhedsfremme. Der kan skelnes mellem empowerment (resultatet af at handlekompetence tildeles) og empowering som betegner aktiviteten, dvs. udvikling af patienters og borgeres styrker og ressourcer. Den danske term dækker begge dele. sundhedsaktivitet der på baggrund af indikation tilsigter at belyse eller påvirke en patients helbredstilstand Modsætningsfyldt og forkert se ovenfor. Hvis synonym fjernes og ordet belyse fjernes fra defi- Anden og mere snæver forståelse af begrebet. Se rapporten afsnit 1.

23 Forløbsbegreber nition, vil det muligvis fungere. Men hvad er en plan så? 15 centralt opsamlingspunkt 15 centralt opsamlingspunkt informations- og kommunikationsteknologi hvor opsamlede data fra lokal opsamlingsenhed lagres og kan anvendes fra På et centralt opsamlingspunkt kan fx hjemmemonitoreringsdata lagres i en database og bringes i klinisk anvendelse. informations- og kommunikationsteknologi hvor opsamlede data fra lokal opsamlingsenhed lagres og kan anvendes fra Centralt i forhold til hvad? Det kan jo være en mobiltelefon eller Googles server park. Det er perspektiv-afhængigt og giver derfor ikke umiddelbart mening? Menes der Data Service, Data repository og hvad med dynamiske data som ikke opbevares men udledes af andre data. Fx vil alder ikke være lagret, men dato for måling samt fødselsår fx Hvordan forholder man sig til hvem der tilgår er det et sted hvor alle har adgang og hvad med det punkt, hvor man kontakter sundhedsprofessionelle eller andre udbydere? Skal det her bruges til at beskrive en arkitektur, så sæt det op på den måde. Evt. med ord som webservice etc. Eller Database etc. Hvis det er tænkt som sted, der integrerer indsamlede data, så er det muligvis noget andet, men det som dybest set står i beskrivelsen er et udtryk for en beskrivelse af et data adgangspunkt. Fører ikke til ændring. På et centralt opsamlingspunkt kan fx Forslag til ændring af den med gult markeret tekst, hvis På et centralt opsamlingspunkt kan fx Ja. Se også forslaget om at udelade

24 15 centralt opsamlingspunkt hjemmemonitoreringsdata lagres i en database og bringes i klinisk anvendelse. informations- og kommunikationsteknologi hvor opsamlede data fra lokale opsamlingsenheder lagres og kan anvendes fra forslag om at slette hjemmemonitorering godtages. Bedre term: central dataopsamlingsenhed selvmonitoreringsdata lagres i en database og bringes i klinisk anvendelse. hjemmemonitorering. central dataopsamlingspunk indføres som term tidligere term bliver synonym. 15 centralt opsamlingspunkt På et centralt opsamlingspunkt kan fx hjemmemonitoreringsdata lagres i en database og bringes i klinisk anvendelse. informations- og kommunikationsteknologi hvor opsamlede data fra lokal opsamlingsenhed lagres og kan anvendes fra BHE Det centrale opsamlingspunkt kan være opsamlingspunkt for både sundheds- og omsorgs-data / metadata som supplerende information til sundhedsdata Fører ikke ændring. 16 lokal opsamlingsenhed På et centralt opsamlingspunkt kan fx hjemmemonitoreringsdata lagres i en database og bringes i klinisk anvendelse. informations- og kommunikationsteknologi der opsamler og videresender data fra en patient til et centralt opsamlingspunkt Vil være bedre at skrive om når der er taget stilling til punkt ovenfor. Kan måske fungere, men hvad med wearables. Wearables er også lokale opsamlingsenheder. Uddybes i rapporten?? Data kan være indrapporteret af patienten og/eller opsamlet fra måleudstyr.

25 En lokal opsamlingsenhed kan fx være en mobiltelefon, en tablet eller et til formålet specielt udviklet udstyr. 16 lokal opsamlingsenhed informations- og kommunikationsteknologi der opsamler og videresender data fra en patient til et centralt opsamlingspunkt Data kan være indrapporteret af patienten og/eller opsamlet fra måleudstyr. Data opsamlet fra et måleudstyr er vel også indrapporteret af patienten? Data kan være indtastet af patienten og/eller opsamlet fra måleudstyr. Indrapporteret dækker bredere. 16 lokal opsamlingsenhed En lokal opsamlingsenhed kan fx være en mobiltelefon, en tablet eller et til formålet specielt udviklet udstyr. informations- og kommunikationsteknologi der opsamler og videresender data fra en patient til et centralt opsamlingspunkt Bedre term: lokal dataopsamlingsenhed lokal dataopsamlingsenhed indføres som term tidligere term bliver synonym. Data kan være indrapporteret af patienten og/eller opsamlet fra måleudstyr. En lokal opsamlingsenhed kan fx være en mobiltelefon, en tablet eller et til formålet specielt udviklet udstyr.

26 Administrative begreber Undersøgelse Administrative begreber Undersøgelse 17 visitation visitering triage 17 visitation visitering triage sundhedsfaglig vurdering og administrativ vurdering af en patients behov for sundhedsaktiviteter og prioritering heraf på baggrund af en henvisning eller en patientkontakt sundhedsfaglig vurdering og administrativ vurdering af en patients behov for sundhedsaktiviteter og prioritering heraf på baggrund af en henvisning eller en patientkontakt Interessant at man kan overrule administrativt? Menes der virkelig det? Hvad vil man udtrykke her og hvordan afgrænser man til den lægelige forståelse af triage. Hvem visiterer til hvem i en non-hierarkisk struktur i et telesundhedsmiljø. Omfatter triage administrativ vurdering? Definition af triage fra min studerendes speciale?: procedure hvis formål er at prioritere patienten til lægefaglig vurdering Baseret på følgende: Triage er et prioriteringsredskab, der skal sikre, at de patienter, der har tidskritisk sygdom eller tilskadekomst, behandles hurtigt. Ved ankomst til akutmodtagelsen inddeles patienterne i kategorier alt efter deres sundhedsfaglige behov. Triagekategorien angiver en maksimal tidsgrænse til lægefaglig vurdering, hvilke patienter der skal tilses først og fastlægger en løbende revurdering af patienten afhængigt af hastegrad og alvorlighed. Kilde: Sundhedsstyrelsen et al. (2014) : Faglig gennemgang af akutmodtagelserne - Danske Regioner, Sundhedsstyrelsen og Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse - 29 Udelad triage som synonym? Spørg Anne Reuss, NSI.