Hvem er Netplan Care og hvorfor interesserer vi os for den telemedicinske kortlægning? Analyse og observationer vedr. den telemedicinske kortlægning

Transkript

1 1

2 Hvem er Netplan Care og hvorfor interesserer vi os for den telemedicinske kortlægning? Analyse og observationer vedr. den telemedicinske kortlægning Ønsker (anbefalinger) for den nationale telemedicinske kortlægning 2

3 3

4 Kort om Netplan Netplan har siden 1994 ydet uafhængig rådgivning til offentlige og private kunder inden for kommunikationsnetværk og løsninger Netplan har alle år arbejdet for at skaffe bedre digital infrastruktur for Danmark Netplan rådgivning fokuserer på at afdække muligheder og bringe fra mulighed til virkelighed 4

5 Kort om Netplan Care Netplan Care blev dannet i 2013 som et kompetencecenter i Netplan med fokus på sundhedssektoren Vi vil gerne arbejde på at fremme telemedicinske løsninger i Danmark. Fra mulighed til virkelighed, hvilke forhindringer skal overvindes? Teknologisk, økonomisk, organisatorisk Vi er tidligt begyndt at bruge den telemedicinske kortlægning for at få et overblik 5

6 Kompleksiteten ved telemedicin Telemedicin og telesundhed er et helt naturligt trin i den digitale udvikling af samfundet men: ALT ændres, når en branche digitaliseres: ydelsen brugernes muligheder øges den professionelle ydelse bliver mere serviceorienteret den personlige betjening bliver mere et tilvalg organisationernes forretningsgange virksomhedskonstruktioner i branchen 6

7 7 Kompleksiteten ved telemedicin

8 Kompleksiteten ved telemedicin Idet sundhedssektoren er % offentlig, så vil markedskræfterne ikke pushe og bryde markedet, men det vil være en styret proces Derfor er det interessant at stille spørgsmålet: Hvis Danmark var en virksomhed som skulle indføre telemedicinske løsninger, hvilken ledelsesinformation ville da være relevant? 8

9 Ledelsesinformation Ledelsesinformation består blandt andet i at sortere og udvælge de mest relevante nøgletal, det kræver: En klar definition af området i fokus En god klassifikation inden for området Målepunkter En ofte underkendt grundregel for dataindsamling: Der opnås først kvalitet i data, når data bliver brugt Vi mangler: Hvor skal vi som nation hen med telemedicin? En vision og et målbillede 9

10 Jeg taler ikke om statistik, men om virkeligheden (Professor Hans Rosling i DR2 2. september 10

11 11

12 Analyse Så hvad er virkeligheden om telemedicin i Danmark hvad afdækker den telemedicinske kortlægning? 1. Klar definition af hvad kortlægningen dækker 2. God klassifikation i relevante undergrupper 3. Relevante målepunkter for udbredelse 12

13 Analyse: Definition Følgende medtages i kortlægningen (1) : 1. Telemedicin, som defineret af WHO The delivery of health care services, where distance is a critical factor, by all health care professionals using information and communication technologies for the exchange of valid information for diagnosis, treatment and prevention of disease and injuries, research and evaluation, and for the continuing education of health care providers, all in the interests of advancing the health of individuals and their communities 2. Telesundhed, som defineret af KL Telesundhed er brugen af informations- og kommunikationsteknologi til at understøtte forebyggende, behandlende eller rehabiliterende aktiviteter over afstand 3. IT-understøttelse af løsninger til optimering af kroniske sygdomsforløb (1) Fra: Vejledning det telemedicinske landkort 13

14 Analyse: Definition (WHO og KL) Telemedicin / telesundhed er ydelser leveret 1. af sundhedsprofessionelle 2. på afstand 3. ved hjælp af IKT 4. med et sundhedsfremmende formål men kortlægningen omfatter også: itunderstøttelse af løsninger til optimering af kroniske sygdomsforløb, hvilket er noget mere uklart afgrænset 14

15 Analyse: Definition Data trukket pr initiativer er rapporteret Vi har gennemgået kortlægningen linje for linje med følgende resultat: 15

16 Analyse: Definition Telemedicinske løsninger hjemme hos borgeren 147 Tværsektorielle telemedicinske løsninger som sikrer kommunikation og koordinering på tværs af sektorer 44 Monosektorielle telemedicinske løsninger (ofte inden for egen organisation), som sikrer kommunikation og koordinering mellem forskellige afdelinger 103 I alt, telemedicinske initiativer 294 Portalløsninger 8 Udvikling af en telemedicinsk teknologi-platform 15 Udvikling af den organisatoriske samarbejdsform 3 I alt, telemedicinske initiativer i videre forstand 320 Andet, fx velfærdsteknologi, udvikling af devices og apps, udvikling af it-systemer til personalebrug m.m. 53 I alt, telemedicinsk kortlægning pr

17 Analyse: Definition Altså, ud fra vores vurdering: 294 (79 %) er telemedicinske initiativer, heraf 39 %-point foregår ude ved borgeren 12 %-point er tværsektorielle tiltag 28 %-point er monosektorielle tiltag 320 (86 %) er i en videre forstand telemedicinske initiativer ved at de omfatter portalløsninger, teknologisk og organisatorisk platformsudvikling 53 (14 %) er noget andet end telemedicin 17

18 Analyse: Definition Til overvejelse kan et telemedicinsk initiativ være en rent digital sundhedsydelse? vi siger JA til at sundhedsportaler kan indgå, selvom de ikke er omfattet af WHO-definitionen. De kan på kvalificeret måde supplere og erstatte en face-to-face konsultation udvikling af en teknisk eller organisatorisk platform? vi siger JA, de er i høj grad en nødvendig forudsætning for specifikke telemedicinske løsninger udvikling af et device eller en app, som kan bruges til telemedicin? vi siger NEJ, det er først når de bliver del af en løsning 18

19 Analyse: Definition Til overvejelse: Har vi stiltiende besluttet, at telefon- og mail-korrespondance mellem borger og læge ikke skal med? Det ser sådan ud old-fashion teknologi. (Måske skulle man overveje at synliggøre det på anden vis?) Skal videokonferencer inden for egen organisation indgå? Vi siger KUN HVIS PATIENT ER INDDRAGET. Videokonferencer mellem sundhedsprofessionelle (uden patient-inddragelse) inden for egen sektor udgør 81 projekter (22%). Vi synes, at den store volumen forstyrrer billedet Alternativt kan en klar kategorisering 19

20 Analyse: Definition Telemedicinske løsninger hjemme hos borgeren Tværsektorielle telemedicinske løsninger som sikrer kommunikation og koordinering på tværs af sektorer Monosektorielle telemedicinske løsninger (ofte inden for egen organisation), som sikrer kommunikation og koordinering mellem forskellige afdelinger I alt, telemedicinske initiativer Portalløsninger 8 8 Udvikling af en telemedicinsk teknologi-platform Udvikling af den organisatoriske samarbejdsform 3 3 I alt, telemedicinske initiativer i videre forstand Andet, fx velfærdsteknologi, udvikling af devices og apps, udvikling af it-systemer til personalebrug m.m. 53 I alt, telemedicinsk kortlægning pr

21 Analyse: Definition En sidste overvejelse vedr. definition: Systematik for data-input Uklart billede af udviklingen over tid pr var der 381 initiativer, er der sket en nedskalering, når der i dag kun er 373? Nej, tværtimod, men der er sket en oprydning i dobbeltregistreringer, specielt for de nationale projekter telesår og KIH Idet volumen tit måles i antal initiativer er det vigtigt at være skarp på, hvordan projekter skal optræde OBS: en retvisende status medtager kun aktive initiativer 21

22 22

23 Analyse: Klassifikation Initiativerne bliver i dag beskrevet med følgende karakteristika: sygdomsområder aktiviteter forløbsprogrammer lokaliteter brugere teknologier med skabeloner for indtastning fungerer godt 23

24 Analyse: Klassifikation Den organisatoriske kompleksitet er vigtig at tilføje som kategori, idet den store udfordring for telemedicin er implementering og udbredelse Opdeling af projekter i kategorier, som afspejler den organisatoriske kompleksitet, vil gøre statistikker og debat meget mere kvalificeret 24

25 Analyse: Klassifikation Netplan Care forslag til organisatorisk klassifikation 25

26 26

27 Analyse: Målepunkter Hvordan måle: volumen / udbredelse: antal initiativer stoppede, aktive, udbredelse og drift antal forløb (samlet, pr. år, pr. site) antal kontakter (samlet, pr. år, pr. site) antal brugere antal sites 27

28 Analyse: Målepunkter I dag er det ikke muligt at udarbejde retvisende opgørelser uden stort kendskab til området Området har behov for standard rapporteringer, som opgør volumen på (fx) region og kommuner somatik og social/psykiatri telemedicin og telesundhed organisatorisk klassifikation sygdomsområder teknologi Kvaliteten af data øges ved brug men det koster arbejde 28

29 Analyse: Målepunkter Standard rapporteringer skal også omfatte også de nationale initiativer (Telesår, KIH, TeleCare Nord, Telepsykiatri, Internetpsykiatri, Digitalt understøttet genoptræning, Teletolkning samt de nye), så der bliver en sammenhæng og gennemsigtighed 29

30 Analyse: Målepunkter Gode rapporteringer vil kunne påvirke udviklingen af telemedicin / telesundhed Volumenbaserede statistikker gør det ikke alene, opsamling af erfaringer er vigtig Kunne der indbydes til erfarings-opsamlingsmøder for projekter af samme type? 30

31 31

32 Opsummering Vi har behov for valide data, som viser hvor langt telemedicin er udbredt: Den telemedicinske kortlægning er / kan blive et vigtigt instrument for udviklingen af telemedicin (telesundhed) i Danmark Behov for datarens og præcisering af formål: Klar definition og klar klassifikation, en plan for hvordan data værdiforøges Behov for mere præcis og målrettet kommunikation: Standard rapporter på volumen og fremdrift vil give et stort løft i debatten og skabe en fælles reference 32

33 33 Kommentarer og synspunkter?