Uanmeldt kommunalt tilsyn Plejecenter Dalbogård 6/5.2014

Transkript

1 Uanmeldt kommunalt tilsyn 2014 Plejecenter Dalbogård 6/ Indledning Myndighedsafdelingen har i henhold til aftale om udførelse af uanmeldte kommunale tilsyn på Skanderborg Kommunes plejecentre 6. maj 2014 gennemført et uanmeldt tilsyn på Plejecenter Dalbogård. 1.1 Det lovmæssige grundlag for det gennemførte tilsyn. Som led i kommunalbestyrelsens tilsynspligt i henhold til 151 i Lov om Social Service skal kommunalbestyrelsen årligt foretage mindst et uanmeldt tilsynsbesøg på plejecentre. Tilsynspligten er begrundet i, at kommunalbestyrelsen har ansvaret for de opgaver, som lovgivningen placerer hos den. Kommunalbestyrelsen har således pligt til aktivt at påse, at borgere og brugere får den hjælp, som de har krav på, og at hjælpen har den kvalitet i udførelsen, som kommunalbestyrelsen har besluttet, at der skal være. Til dette ansvar hører også tilsynspligten i forhold til: At der leves op til de politiske målsætninger på området At vurdere kvalitetsstandarderne på området At kontrollere servicetilbuddenes indhold At kontrollere måden hvorpå servicetilbuddene udføres 1.2 Aftalegrundlaget for det gennemførte tilsyn Tilsynet er gennemført som et standardiseret uanmeldt tilsynsbesøg. Tilsynet er fagligt baseret og er derfor gennemført af to sygeplejerfaglige medarbejdere, Agnete Kehlet og Randi Mikkelsen, fra myndighedsafdelingen som udover at foretage et sygeplejefagligt skøn også kontrollerer, at procedurer og ydelser udføres i overensstemmelse med de formulerede krav, herunder:

2 Lovgivningsmæssige krav Kommunens egne krav Bemærkninger fra sidste års uanmeldte tilsynsrapport Bemærkninger fra embedslægerapporten Tilsynsbesøget kan principielt foregå på et hvilket som helst tidspunkt af døgnet. På Dalbogård er tilsynet foretaget i dagvagt. Ved tilsynsbesøget er der udtrukket en tilfældig stikprøve af centrets beboere og medarbejdere. Under tilsynsbesøget er ovennævnte kontrol endvidere suppleret med observationer og dels af plejecentret generelle serviceniveau. Desuden indgår en frivilliges udtalelser i rapporten. Dalbogård er et ældre plejecenter med 10 plejeboliger og 6 korttidspladser. Centret fremtræder lyst og venligt. Der er ryddeligt, pænt og rent på fællesarealerne, inventaret er tilpasset centret beboere og der er friske blomster på bordene m.m. Udenoms arealerne er velholdte og der er mulighed for at beboerne kan gå tur rundt om centret på flisebelægning. Der forefindes havemøbler som jævnligt benyttes af beboerne.

3

4 Gennemgang med ledelsen. Uanmeldt tilsyn 2014 Dalbogård den 6/5 Er der siden sidste tilsynsbesøg sket væsentlige ændringer i forhold til beboere sammensætning og personalesituation.? Hvordan er normeringen dag/aften/nat? Hvordan har du fulgt op på følgende kommentarer fra sidste tilsyn? UTH usikkerhed på registrering, og hvordan drages der læring af det? Godkend t Godkendt m/bemærk -ninger Ikke godkend t Bemærkninger beboerene bliver ældre og ældre og dårligere og dårligere ca halvdelen af beboerne er demente. Der flytter 1-2 nye beboere ind pr.år M.h.t personalesammensætning en er der sket en øgning i assistent gruppen p.g.af øget kompleksitet blandt beboerene. Nyansatte ansættes fremover i blandede vagter. Til 10 beboere og 3 borger på korttidsplads er normeringen 6 personale ind i dagvagt. I aften vagt er normeringen 2 og i nattevagt 1. Leder er selv tovholder og tingene tages op og gennemgåes på personalemøder. På et møde skulle alle medarbejdere lave en uth indberetning som læring.

5 Hvordan arbejdes der med hverdags.rehabilitering?. Kender du kommunenes 6 værdier? (åbenhed, mod, fællesskab, ordentlighed, mangfoldighed, engegement) Der deltager en terapeut i møderne. Der blev altid aftalt hvem som var ansvarlig for at få udført indsatsen. Ved stikprøvekontrol fandt tilsynet ingen handleplaner på indsatsen hverdags.rehab. Kunne gøre rede for dem. E.siges der man taler ikke OM, men TIL Er kvalitetsstandarder for praktisk hjælp/personlig pleje/mad samt træningstilbud kendte? Klagervejledning, samtykkeerklæringer, værgemål Har der været klager siden sidste tilsyn? Har der været anmeldt arbejdsskader siden sidst? Magtanvendelse, procedure og indberetning Forefindes der opgavekompetence og ansvarsbeskrivelser og instrukser.? Det har der og de er registreret korrekt. Hvorledes sikres der at instrukserne løbende opdateres og er kendte og følges af plejepersonalet? Håndtering af personale/vagtplaner, hvem Gøres ved møder og nyhedsinformation. Uddelegeret til planlægger. laver den Hvordan er mødeaktiviteten? Nær MED møder 1 ugentligt samt stormøde 4 årligt. Tilrettelagt, så vagterne har mulighed for at deltage. Leder er selv referent, referatet er tilgængeligt

6 Er dit fysiske arbejdsmiljø tilfredsstillende? Er dit psykiske arbejdsmiljø tilfredsstillende? Sker der nødvendig oplæring af nye medarbejdere. Indflytningssamtale/kontaktpers on? både i papirform og digitalt. Tilsynet så skriftligt intromateriale, som så fint ud. Kontaktperson og teamleder deltager i samtalen. Hvordan fungere samarbejdet med pårørende? Er der borgere som har værgemål? Er der borgere som har en 141? Er der særlige aktivitetstilbud for de demente? Er der tilknyttet frivillige? sammen? Sikkerhedsforhold (brand beredskabsplanevakueringsplan brandøvelse ) Lige afholdt valg til Bruger Pårørenderåd. Man har valgt at lave et Hus Råd i stedet. Stor opbakning fra frivillige og pårørende. Ikke i øjeblikket. Ikke i øjeblikket Sparsomt, i øjeblikket et ugentligt tilbud m/sang hvor 2 beboere deltager. Ca 10 rigtig godt samarbejde. Tjekkes/afholdes hver måned af pedel.

7 Gennemgang med medarbejderen. Kender du kvalitetsstandard for pleje, praktisk hjælp, træning.? Kender du borgerens døgnrytmeplan og handleplaner? Er handleplanerne implementeret? Hvordan ajourføres og følges der op på handleplaner? Godkendt Godkendt med bemærkninger Ikke godkendt Hvordan dokumentere I? KMD Er det muligt at følge borgers døgnrytmeplan? Kender du instrukser for ansvarskompetence og opgavefordeling herunder om instrukserne er skriftlige tilgængelige og kendte? Er der mulighed for at borgeren har medbestemmelse over egen tilværelse? Magtanvendelse, procedure/ instruktion? Bemærkninger Èn ud af de to interviewede kendte ikke til begrebet kvalitetsstandarder. En af de adspurgte medarbejder kendte til handleplaner og arbejdede efter dem, men det var nyt for den anden. Der er dagligt afsat op til 60 min til dokumentation og evaluering af handleplaner. Lidt usikkerhed omkring dette område. De adspurgte medarbejdere kunne ikke helt redegøre for proceduren omkring indberetning og den ene medarbejder manglede viden om

8 definition på en magtanvendelse. UTH, procedure? Begrebet er kendt og anvendes konstruktivt på personalemøderne. Hvordan introduceres nye kolleger, herunder afløsere/vikar? Er det psykiske arbejdsmiljø tilfredsstillende? Er det fysiske arbejdsmiljø tilfredsstillende? kan I få APV hjælpemidler? Hvordan er samarbejdet leder? Hvordan er dialogen med din leder? Hvordan er dialogen med beboere og pårørende? Der er forskellige opfattelser af introduktion. det har været hårdt. Leder er orienteret. En anden oplever at der er positiv tilbagemeldinger på introduktionen. lille sted, alle kender hinanden god leder god plalægger Godt grupperum, god forflytningsvejleder, kan få de hjælpemidler som der er brug for. Kan trygt henvende sig til deres leder. Træning, Hverdags.rehab.+aktivitet Hvilke tilbud er på træning? Hvordan arbejder I hverdagsrehabiliterende? Ifølge de adspurgte medarbejdere arbejdes der rehabiliterende, der gives adskillige eksempler på dette ved interviewet. Ved

9 stikprøvekontrol i KMD findes ingen dokumentation på dette. Borgerens ernæringstilstand /BMI? Tilgodeses beboerens behov for lægelig behandling? Beboerens tandstatus og brug af omsorgstandpleje Ved du hvad du skal gøre i tilfælde af brand hos en borger?

10 Gennemgang med borger Godkendt Godkendt med bemærkninger Ikke godkendt Bemærkninger Er du tilfreds med hverdagen? over al forventning, tilfreds med at bo her Har du mulighed for at bestemme/indflydelse på din egen hverdag? Oplever du tryghed? Hvordan opleves hjælpen til personlig pleje og praktisk hjælp? Hvordan oplever mad/drikke? god forplejning, - forfærdelig mad Der er forsøgt at tilgodese beboerens ønsker. Hvordan klare du Kombination af indkøb?/aktiviteter udenfor familie og frivllig. centret? Er der aktiviteter i centret som tilfredsstiller dine behov? Kender du din kontaktperson? Kender ikke helt, oplever at de alle er hjælpsomme. Finder der indflytningssamtale sted? Gennemgang af doseret medicin og medicin kasse samt samarbejdsbog. Hvordan oplever du boligforhold? Hvordan oplever du den sociale trivsel? Hvordan oplever du samspil /dialog med personalet? De interviewede kunne ikke erindre dette. Ved stikprøvekontrol findes uoverensstemmelse mellem doseret medicin og medicinliste. Der opleves en god omgangstone og der kan snakkes om det.

11 sjældent noget at klage over Generelle Hvordan er rengøring standarden? (bolig+fællesarealer+køkken+sanit et+ udenomsarealer) Hvordan er atmosfæren/omgangstonen? Vedligeholdelsesstandarden? Lys, lugt, temperatur m.m Samlet konklusion Plejecenter Dalbogård lever op til Skanderborg Kommunes kvalitetsstandarder. De interviewede beboere oplevede tryghed og var meget glade for at bo på centret. De medarbejdere der blev interviewet var alle tilfredse med deres arbejde både fysisk og psykisk. Både leder og medarbejdere oplyser at der arbejdes konstruktivt med tanken hverdagsrehabilitering og at indsatsen beskrives i døgnrytmeplanen. Ved stikprøvekontrol fandt tilsynet ingen beskrivelse i døgnrytmeplanen af en given nævnt indsats. Tilsynet finder at en mere målrettet indsats bør iværksættes, hvor der udarbejdes handleplaner og disse anvendes. Da plejecentret er et lille sted er udbuddet af aktiviteter sparsomt. Der er et enkelt ugentligt tilbud specielt rettet mod demente. Dog kan alle beboere deltage i de øvrige aktivitetstilbud og arrangementer. Tilsynet anbefaler at lederen gennemgår procedurer for magtanvendelse, da der ved de interviewede medarbejdere spores en vis usikkerhed omkring dette. Det skal dog nævnes at der i øjeblikket ikke er behov for anvendelse af magt. Den ene af de adspurgte medarbejdere oplyste at introduktionen ikke var fyldestgørende. Medarbejder oplyste at hun har gjort leder opmærksom på dette. Ved en af to stikprøvekontroller på medicindosering, fandt tilsynet fejl i ophældning. Denne blev rettet på stedet. To beboere roser kvaliteten af maden og var fuldt ud tilfredse. De nyder også at spise sammen med andre beboere i spisestuen. En enkelt adspurgt beboere spiser alle måltiderne i sin lejlighed og er ikke tilfreds med maden. Personale og køkken er gjort opmærksom på dette og forsøger at i mødekomme hendes ønsker.

12