MedCom11 > Sådan går det

Transkript

1 MedCom11 > Sådan går det November

2 Indholdsfortegnelse Indledning MedCom11 overblik over projektstatus Modernisering af MedCom kommunikationen HL7 standarder og udfasning af EDIFACT POC infrastruktur Governance og kvalitetsstyring af standarder Social og sundhedsområdet Psykiatri og socialområdet Moderniseret sygehusadvis - POC for advisering FMK og beskedudveksling på misbrugsområdet FMK på socialområdet Fælles Sprog III implementeringsstøtte Kommunal henvisning Standarder, test og certificering Øvrige standarder Systemforvaltning Systemforvaltning af SDN, VDX og KIH Internationale aktiviteter Internationale aktiviteter Overordnet MedCom-monitorering IT i praksissektoren Hurtigt patientoverblik Bedre forberedelse af konsultationer Den intelligente indbakke Forbedring af epikriser Kommunikation med kommunal pleje Borgerrettet app Udvikling og udbredelse af forløbsplaner Dynamiske blanketter PRO i Almen Praksis: Storskala afprøvning Videokonference i Almen Praksis: Afprøvning Tandlægeområdet: Udbredelse og analyse Anden national udbredelse Telemedicinsk hjemmemonitorering og PRO Sundhedsjournal 3.0 Digital svangre- og vandrejournal Basisaktiviteter Laboratoriemedicin Pakkehenvisninger FMK videreudvikling og udbredelse Genoptræningsplan Hjemmepleje-sygehus kommunikation Sundhedsjournal og datakilder WebReq Brugergruppe Videoerfagruppe (tolkning/telepsykiatri) Telemedicinsk landkort EDI kvalitetssikring 2

3 Indledning Baggrunden for MedCom11 Arbejdsprogrammet for MedCom11 ( ) er tiltrådt i den Nationale Bestyrelse for Sundheds IT den 29. november 2017 og i MedComs styregruppe den 13. december Arbejdsprogrammet påvirkes af bestillinger fra flere sider, herunder især: Økonomiaftaler med regioner og kommuner for 2018 Aftaler på praksisområderne, herunder især OK18 på PLO-området Revision af National Strategi for Digital Sundhed Finanslovsaftaler Udmøntning af det Nære Sammenhængende Sundhedsvæsen Fællesoffentlig Digitaliseringsstrategi Sundhedsaftaler mellem regioner og kommuner for RSI pejlemærker Fælleskommunal Digitaliseringsstrategi Færdiggørelse af allerede igangsatte projekter fra MedCom10 Aktiviteterne i MedCom11 falder under følgende overskrifter: Modernisering af MedCom kommunikation Social- og sundhedsområdet IT i praksissektoren Anden national udbredelse Basisaktiviteter Standarder, test og certificering Systemforvaltning Internationale projekter Finansiering Aktiviteterne i MedCom11 finansieres dels gennem faste basisbidrag fra Sundheds- og Ældreministeriet, Danske Regioner, KL og fast finanslovsbevilling. Dels gennem allerede aftalte særskilte projektbevillinger og finansieringsmodeller ifm. drift og systemforvaltning. Da enkelte projekter fra MedCom10 programmet først færdiggøres i løbet af 2018 og efter beslutning i MedComs styregruppe, følger de tilhørende restbudgetter disse projekter med ind i Hertil kommer, at brugen af digitale forløbsplaner fra og med 2018 skal udbredes til alle praktiserende læger, jf. OK18 på PLO-området. Den konkrete udmøntning af dette initiativ vil påvirke MedComs aktiviteter med tilhørende øremærket finansiering. 3

4 MedCom11 overblik over projektstatus November 2018 MedCom11-projektmonitorering sådan går det Arbejdsprogrammet for MedCom11 består af 22 projekter. Den overordnede projektstatus er gengivet herunder. Deltaljer findes efterfølgende statusrapportering. Projekt Status Bemærk især Den største risiko i projektet Incitament til at migrere bort fra EDIfact kan overskygges af mange andre igangværende projekter. Der planlægges udarbejdelse af roadmap for migreringen. HL7 standarder og udfasning af EDIFACT Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde CDA for planer/indsatser er udarbejdet. Projekt for komplekse forløb planlægger test complexathon af CDA aftaler, CDA planer/indsatser, og fælles stamkort. Den største milepæl i nærmeste fremtid Det udarbejdede udkast til FHIR korrespondancebrev, arbejdes der videre med, i koordinering med dansk HL7 affiliate. Den største risiko i projektet De involverede parter i afprøvningen når ikke i mål, grundet tekniske eller organisatoriske årsager. De løbende meldinger vi får, er positive. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde POC infrastruktur Systemleverandøren Trifork har færdigbygget de ønskede komponenter. Der har været afholdt 2. workshop for arbejdsgruppen, og afholdt 2. styregruppemøde. Den største milepæl i nærmeste fremtid Der afholdes connectathon i december, hvor de udviklede komponenter testes og præsenteres. Evalueringsprocessen opstartes. Den største risiko i projektet Risiko at forankring af KSS i MedCom-organisationen bliver utilfredsstillende og derfor mindre effektiv. Fokus på kommunikation for at undgå, at dette sker. Governance og kvalitetsstyring af standarder Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Den nye procesbeskrivelse (SOP 4.1) omkring udarbejdelse og ændring af MedCom standard er nu frigivet og ved at blive implementeret. Den største milepæl i nærmeste fremtid KSS dokumentation skal gennemgås og opdateres tilsvarende. Den nye procesbeskrivelse (SOP 4.1) omkring udarbejdelse og ændring af MedCom-standard skal introduceres og implementeres i organisationen. Den største risiko i projektet Psykiatri og socialområdet Forsinkelse i ajourføring af kommunale data i SOR. At der er parter som ikke er klar til at anvende korrespondance-meddelelsen til kommunale enheder indenfor socialområdet. 4

5 At behovet for at kunne vedhæfte bilag digitalt ikke løses. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Operationel styregruppe afgrænser det indsatsområde som de ønsker at MedCom skal prioritere højt som er korrespondance med vedhæftede filer. Den største milepæl i nærmeste fremtid Afklaring af om parterne kommer i gang med digital udveksling af bilag idet der skal indgås national aftale om format og prioritering. Aftaleplan for SOR ajourføring med SOR, Sundhedsdatastyrelsen. Moderniseret sygehusadvis - POC for advisering FMK og beskedudveksling på misbrugsområdet FMK på socialområdet Kommunal henvisning Den største risiko i projektet Projektet er afhængigt af fremgangen i den generelle MedCom-modernisering. Juridiske udfordringer ved udvidet brug af advis om sygehusophold kan forsinke projektet. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde 1. kladde på moderniseret advis og forretningsregler for anvendelse er behandlet i hjemmepleje-sygehusgruppe i september Den største milepæl i nærmeste fremtid Kvalificering af krav til indhold på moderniseret advis, herunder præcisering af use cases ved kommune-sygehusleverandører og brugerrepræsentanter. Den største risiko i projektet Risiko at det måske ikke er lovligt at have to forskellige journalsystemer samme sted. Der er i dag ikke et system der både omfavner den lægefaglige del samt den sygeplejefaglige del. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Der er nedsat en følgegruppe med KL som formand i gruppen. Gruppen har afholdt første møde og det er vedtaget, at der skal gennemføres et analysearbejde ift. at beskrive det mest optimale arbejdsgange med FMK på et misbrugscenter. Analysearbejdet kan beskrive håndtering af FMK fra FMK-online og via et lægepraksissystem Den største milepæl i nærmeste fremtid Analysearbejdet skal gennemføres og derefter skal budskabet og de beskrevne arbejdsgange udbredes til resten at misbrugscentrene Den største risiko i projektet Da det er en stimuleret udbredelse, er det kun de kommuner/institutioner der ønsker at tage FMK i brug der skal gøre det. MedCom skal dog være meget oplysende omkring patientsikkerheden i at tage FMK i brug og hvad det har af betydning for borgeren og andre parter i sundhedssektoren, hvis man ikke tager FMK i brug. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Der er gennemført netværksmøder i alle 5 regioner med stor tilslutning. Den største milepæl i nærmeste fremtid Der blev på netværksmøderne udfyldt spørgeskemaer til brug ift. at udarbejde statistiktal på, hvem der har ibrugtaget FMK. Det var muligt at ønske møde med MedCom efterfølgende. Vi er pt. ved at planlægge disse møder. Den største risiko i projektet At leverandørerne ikke er klar med idriftsættelse af den tekniske løsning til kommunernes forebyggelsesområde d. 2. januar Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Alle EOJ leverandører er testet og certificeret for XREF15/ XDIS15. 5

6 Den største milepæl i nærmeste fremtid At kommuner og praktiserende læger kan tage XREF15 og XDIS15 i brug d. 2. januar Hurtigt patientoverblik Bedre forberedelse af konsultationer Den intelligente indbakke Forbedring af epikriser Kommunikation med kommunal pleje Den største risiko i projektet Leverandørernes prioritering af implementering af overblikket. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Leverandør til pilotløsning har sat pilotløsningen i drift ved de første klinikker. Den største milepæl i nærmeste fremtid Resultat af afprøvning af pilotløsning i minimum to klinikker. Den største risiko i projektet Usikkert om hvor spørgsmål/skema og patientinformation skal ligge og hentes fra. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Indgå samarbejdsaftale om udvikling af pilot-løsning. Samarbejdsaftale er sendt til A-data om udvikling at pilotløsning inklusiv dokumentation for løsningen, men endnu ikke underskrevet. Den største milepæl i nærmeste fremtid LPS-leverandører bakker op om valgt løsning. Behandles under PL-forum 6. november Den største risiko i projektet Regionerne ønsker ikke at opprioritere løsningen, hvis det kræver ændringer på afsender siden. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Alle tre workshop er afholdt, og der er udarbejdet rapport, som resultat. Den største milepæl i nærmeste fremtid Tildeling af pilotopgave til udvalgt lægesystemleverandør. Den største risiko i projektet At regionerne ikke har mulighed for at prioritere den tekniske udvikling og organisatoriske implementering af den tilrettede standard for epikriser indenfor tidsplanen. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Frigivelse og udsendelse af revideret standard for epikriser, dokumentation, testprotokol og inspirationsdokument til markering af epikriser. Den største milepæl i nærmeste fremtid At ny epikrisevejledning og vejledning til markering af epikriser offentliggøres med henblik på ikrafttrædelse 1. juli Den største risiko i projektet Ingen, da projektet er i idé-fasen. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Ingen milepæle defineret, men PID-arbejde er igangsat. Den største milepæl i nærmeste fremtid PID udarbejdes til godkendelse umiddelbart efter nytår. 6

7 Borgerrettet app Udvikling og udbredelse af forløbsplaner Dynamiske blanketter PRO i Almen Praksis: Storskala afprøvning Videokonference i Almen Praksis: Afprøvning Tandlægeområdet: Udbredelse og analyse Den største risiko i projektet App en bliver ikke klar til idriftsættelse 20. december Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde 7 LPS-leverandører testet og godkendt fase 3. Der mangler en leverandør (21 klinikker). Den største milepæl i nærmeste fremtid Agil specificering, udvikling og dokumentation af app v1. Den største risiko i projektet At alle praktiserende læger ikke tager forløbsplanemodulet i brug, så de forløbsplaner i 2018 ikke nås. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Halvdelen af lægesystemleverandørerne har udbredt forløbsplanen for KOL til alle deres kunder. 2 lægesystemer er godkendt for implementering af forløbsplanen for diabetes. Den største milepæl i nærmeste fremtid Alle lægesystemer skal godkendes til diabetes-forløbsplanen. Alle lægesystemerne skal have udbredt forløbsplaner til 90 % af deres kunder inden 31. december Den største risiko i projektet Begrænset tilslutning til løsningen fra FP-selskaberne. Mange digitale journalanmodninger besvares af lægerne med printede, postforsendte journaludskrifter hvorved gevinsten ved digitalisering opleves begrænset. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Elektronisk fakturering af FP-attester idriftsat. Den største milepæl i nærmeste fremtid Den Dynamiske Blanket (DDB 1.1) klar i opdateret version (udskudt) Den største risiko i projektet P.t er WebPatient gratis for praksis at anvende i projektperioden. Efter projektudløb (december 2018), kan der være risiko for, at praksis fravælger brugen af WebPatient, hvis der ikke findes en økonomiske attraktiv løsning for videre brug/drift og udvikling af WebPatient. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde >50% national udbredelse i almen praksis (59% i oktober). Den største milepæl i nærmeste fremtid Evaluering af projektet. National spørgeskemaundersøgelse om WebPatient er ved at blive lanceret blandt læger, klinikpersonale og deres patienter i almen praksis. Den største risiko i projektet Den tekniske løsning ikke er klar til pilotafprøvningen. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Der er etableret implementeringsgruppe og arbejdsgrupper. Den største milepæl i nærmeste fremtid Pilotdeltagere er udpegede og klar til pilotafprøvning 1. januar Den største risiko i projektet Tandlægeforeningen ønsker ikke samarbejde med regionerne mere, grundet ny særlov. 7

8 Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Andre samarbejdspartner ønsker adgang EDI Portalen, som eks. forsikringer, dentalteknikere, kommuner. Godt overførsler om måneden. Den største milepæl i nærmeste fremtid Der bliver arbejdet videre med nyt blanketsystem i EDI Portalen, til eks. klagesagserklæringer/ forsikringserklæringer. Har møde med Københavns Kommune Specialtandpleje, samt tandlægekonsulenten i København, om flere blanketter i EDI Portalen. Telemedicinsk hjemmemonitorering og PRO Den største risiko i projektet Yderligere forsinkelser i pilotprojekterne og FUT-implementering Forsinkelser i forhold til sundhed.dk integration. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Region Midtjylland og Aarhus Kommune er stadig aktiv i forhold til pilot. Udvikling af sundhed.dk integration til Sundhedsdatastyrelsens KIH XDS repository godt på vej. Den største milepæl i nærmeste fremtid Integration til PRO system og EOJ system, samt MedCom test og certificering. Sundhed.dk integration. Start på klinisk pilotafprøvning. Den største risiko i projektet Sundhedsjournal 3.0 Privathospitalsleverandører har travlt med LPR3-implementering. Regionernes systemleverandører har lang backlog som er højt prioriteret bl.a. med at forberede indrapportering til LPR3. Regions Syddanmark og Nordjylland er i gang med udskiftning af epj-system. Dette kan gå ud over deres motivation for at tilpasse dataleverancen fra eksisterende epj-systemer. Region Syddanmark har meldt ud at de først kan lave tilpasninger efter 2020, hvor det nye EPJ efter plan skulle være rullet ud Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde MedComs ansvar for de 4 delprojekter Privathospitaler, Datakvalitet, Adgang for Vagtlægesystemer og Analyse af dataleverance for almen praksis er nu fastlagt. Den største milepæl i nærmeste fremtid Nedsættelse af arbejdsgrupper for de 4 delprojekter. 8

9 Modernisering af MedCom kommunikationen HL7 standarder og udfasning af EDIFACT Projektleder: Michael Johansen Moderniseringsprojektet skal erstatte de danske EDIfact standarder med anvendelse af internationalt udbredte standarder fra HL7. Baggrunden herfor er et behov for et teknologisk løft til XML-teknologi, der har bedre understøttelse i systemudviklingsværktøjer. Der findes bedre og mere sikre valideringsmetoder for XML, ligesom nyuddannede besidder viden om XML, men ikke om EDIfact. For virksomheder som out-sourcer systemudviklingen til udlandet, er det særdeles svært at finde ressourcer der besidder EDIfact know-how. Moderniseringen består af tre dele: Udarbejdelse af HL7 CDA standarder, til brug for dokumenter der skal anvendes i den nationale dokumentdelingsservice på den nationale serviceplatform (NSP). Afprøvning af HL7 FHIR standarder, til brug ved beskedforsendelse. Valget af dette format beror på et ønske om en mere fleksibel revidering af MedComs standarder, så innovative frontløbere ikke behøves afvente at samtlige systemer opdateres samlet. En udfasningsplan af EDIfact, i den takt der er bedre standarder der kan træde i stedet. Dansk HL7 affiliate medlemmer vedr. FHIR, Relevante parter vedr. CDA. Leverandører: For nuværende Systematic og DXC vedr. FHIR. PLSP vil teste modtagelse. Læse mere om projektet: Projektet har flere sideløbende spor. Udarbejdelse af HL7 CDA er en løbende aktivitet, der startede i MedCom10, og udarbejdelse af nye CDA standarder sker i den takt vi får overdraget opgaven. Udarbejdelse af den første danske HL7 FHIR standard beregnet for beskedudveksling sker i regi af MedCom sammen med den danske HL7 affiliate. Der planlægges testcamp for lægepraksissystemer i marts 2019, hvor skift fra mikrobiologisk laboratoriesvar i EDIfact (RPT02) forventes erstattet med tilsvarende XML-udgave (XRPT05). Samme øvelse fandt sted ved testcamp for lægepraksissystemerne i september 2017, hvor de blev testet for at kunne modtage XML-genoptræningsplanen (GGOP), og er nu ophørt med konverteringen til EDI-korrespondancebrev. Strategisk lige nu Der er udarbejdet HL7 CDA standarder til brug for projektet for komplekse patienter (Sundhedsdatastyrelsen), hvor både standarderne for CDA aftaler og CDA planer/indsatser nu er klar til test. Afprøvningen af planer tager afsæt i forløbsplaner og genoptræningsplan. Afprøvning af hvorvidt HL7 FHIR kan anvendes, og hvordan national FHIR profilering bør gøres, drøftes blandt de deltagende parter, bl.a. dansk HL7 affiliate og herunder sundhedsdatastyrelsen. Der er udarbejdet et 1. udkast til en FHIR korrespondancebesked standard, men den er ikke tilstrækkeligt moden til at kunne indgå i en afprøvning, hvorfor drøftelserne fortsættes, og afprøvningen vil strække sig ind over årsskiftet. MedCom vil i 2019 udarbejde en roadmap for udfasning af EDIfact, mens 2018 har været mere fokuseret på de øvrige moderniseringstiltag. Fagligt/teknisk lige nu CDA for aftaler anvendes i sin nuværende form, mens projektet for komplekse forløb tester. Projektet arbejder med et addendum af oplysninger og testcases, der senere bør indarbejdes i en revidering af CDA aftaler. Der er udarbejdet et 1. udkast til en HL7 FHIR udgave af standarden det gode korrespondencebrev. Der arbejdes videre med dette udkast mhp en senere afprøvning. Der skal afklares nogle principielle valg for FHIR profilering i Danmark. 9

10 Incitament til at skifte fra EDIfact anvendelse i produktionssystemer, hvor der samtidigt er rigtigt mange andre projekter såsom LPR3, FSIII, digital almen praksis. CDA for aftaler er udfordret, idet man gerne vil afprøve det kommunale område, og kommunerne ikke mødte op til udarbejdelsesprocessen. Standarder understøtter derfor ikke fuldt ud det behov der er på det kommunale område. Derfor vil der være behov for en revidering af standarden efter der gennemføres test complexathon. Milepæle Plan Nået 1. Udarbejdelse af FHIR standard udkast klar. 2. Afprøvning af FHIR Bliver forsinket 3. Evaluering Monitorering Indfasning af FHIR Korrespondancebrev Der er ingen monitorering før end afprøvning går i gang. Udfasning af EDIfact Genoptræningsplan Pr. 18. september 2018 ophørte VANS-leverandørerne med den automatisk konvertering fra GGOP til DIS91 korrespondancebesked. Der har dog vist sig nogle problemer for et af lægepraksis systemer med at danne korrekte kvitteringer, hvorfor de kortvarigt har valgt at genoptage konvertering fra GGOP til DIS91. Idet korrespondancebeskeden DIS91 anvendes til så mange forskellige formål, vanskeliggør det en klar monitorering for migreringen. 10

11 Modernisering af MedCom kommunikationen POC infrastruktur Projektleder: Michael Johansen Samlet set er formålet at afprøve en modernisering af den infrastruktur, der ligger til grund for landsdækkende anvendelse af MedCom-standarder, for at løfte kvaliteten af dataudvekslingen. Konkret anvises og afprøves MedCom kommunikationens muligheder for At stille relevante data til rådighed for onlinedeling på forespørgsel fra sundhedsfaglige parter i samarbejde om patient- og borgerforløb At understøtte hurtig, stabil og sikker overlevering af relevante datasæt, når patientansvaret entydigt skifter mellem sektorer At opsamle og dele data fra borgerens eget hjem og stille data til rådighed for borgeren selv, bl.a. på sundhed.dk og mobile platforme Sundhedsdatastyrelsen, Digitaliseringsstyrelsen, Region Syddanmark, Region Midtjylland, Odense kommune, Sundhed.dk Leverandører: Trifork, KOMBIT, PLSP, VANS Læse mere om projektet: Trifork har bygget POC komponenterne, og de ønskede komponenter er levet til tiden. Komponenterne tager til dels afsæt i opensource komponenter fra edelivery projektet, ligesom eksisterende services på NSP er inddraget. De udviklede komponenter er nu under implementering hos de parter der er indgået aftale med, for en afprøvning af henholdsvis en forbedret beskedudveksling og en mulighed for datadeling med andre. Ikke alle involverede parter i projektet har mulighed for at deltage i den praktiske afprøvning. Region Midtjylland, Odense kommune og KOMBIT deltager på observatør niveau. De involverede parter i den tekniske afprøvning, herunder alle tre VANS-operatører, kan dog foretage afprøvning af samtlige de udviklede komponenter. Strategisk lige nu Der planlægges en connectathon hos CoLab d. 12/ , hvor afprøvningen testes og præsenteres. Her vil blive gennemgået cases for henholdsvis beskedudveksling og datadeling. Der sker løbende en koordinering med edelivery analyseprojektet hos Digitaliseringsstyrelsen, for at sikre sammenhæng mellem de to moderniseringsprojekter. Fagligt/teknisk lige nu Det aftalte udviklingsforløb med Trifork er afsluttet, hvor de ønskede komponenter er leveret. Trifork yder bistand til de parter der implementerer afprøvningen. Afprøvningens parter har udviklet forsendelse med edelivery Access Points, baseret på opensource værktøjer, til MedComs gateway. Der anvendes en SMP adresseringskomponent fra edelivery konceptet. Der udvikles integration med dokumentdelingsservice og adviseringsservice på NSP. Endelig udvikles der afprøvning af REST-service på MedComs centrale beskedhotel for alternativ datadeling. Som et spin-off, åbner MedCom gateway mulighed for at etablere end-2-end test, som også ønskes afprøvet. Der er indgået samarbejdsaftaler med de deltagende parter der skal afprøve den nye infrastruktur. Selv om vi løbende modtager positive meldinger vedrørende implementering af afprøvningen, kan parterne af tekniske eller organisatoriske årsager eventuelt ikke alle nå i mål med den fulde løsning. Milepæle Plan Nået 1. Etablering af MedCom gateway Ja 2. Teknisk afprøvning Evaluering og afrapportering

12 Monitorering POC infrastruktur Mere sikker og tidstro beskedforsendelse Der er endnu ingen monitorering Datadeling Der er endnu ingen monitorering End-2-end test Der er endnu ingen monitorering 12

13 Modernisering af MedCom kommunikationen Governance og kvalitetsstyring af standarder Projektleder: Tomas Placatka (TPL) Udarbejdelse, implementering, drift og ISO 9001 certificering af kvalitetsstyringssystem (KSS). Omfang af KSS er defineret indenfor procedurer for test af leverandørernes implementering af MedCom-standarder. Udvidelse af omfang af KSS. MedCom proces omkring udarbejdelse og ændring af MedCom standarder vil blive inkluderet. Tilsvarende udvidelse af ISO 9001 certificeringsomfang vil følge. MedComs kvalitetsafdeling, standardteam, øvrige konsulenter Læse mere om projektet: hyperlink Leverandør: --- Tekst Fase nr.: Projektfase ID: Projektfase beskrivelse: Tidspunkt: Status: 2 Procesbeskrivelse Strukturerede beskrivelser af MedComs interne processer indenfor det definerede omfang af KSS (KSH = Kvalitetsstyringshåndbog, SOPer = Standard Operating Procedurer, SKAer = Skabeloner). primo Frigivelse af KSS MedComs KSS frigivet og taget i brug (produktionen) ISO 9001: 2015 screening Ambitionen om at få MedComs KSS ISO 9001 certificeret blev understøttet med en ISO 9001 screening. Formålet var at teste MedComs parathed i forhold til den endelige ISO certificering ISO 9001: 2015 dokument gennemgang Det sidste skridt inden den endelige ISO certificering. DNV-GL udførte en form for test-audit i form af ISO 9001 dokument gennemgang. MedCom bestod forprøven og blev konstateret parat ISO 9001: 2015 certificering MedComs KSS certificeret med succes i forhold til ISO 9001 krav (uden afvigelser og derfor yderst tilfredsstillende) Udvidelse af KSSs omfang Udvidelse af omfang af KSSet. MedCom proces omkring udarbejdelse og ændring af MedCom standarder vil blive inkluderet. ultimo Udvidelse af ISO 9001 certificeringsomfang Tilsvarende udvidelse af ISO 9001 certificeringsomfang, således at MedCom proces omkring udarbejdelse og ændring af MedCom standarder også bliver dækket. medio 2019 Planlagt MedComs kvalitetsstyringssystem (KSS) er overgået til drifts-/videreudviklingsfasen. Risikoen med, at KSSs forankring i MedCom organisation bliver utilfredsstillende og derfor mindre effektiv, skal elimineres. 13

14 Social og sundhedsområdet Social- og sundhedsområdet eksisterende meddelelser Projektleder: Dorthe Skou Lassen MedCom skal Understøtte tværsektoriel kommunikation omkring udsatte borgere som har kontakt med henholdsvis praktiserende læger, somatiske og psykiatriske sygehusafdelinger samt en til evt. flere kommunale funktionsområder. Udbrede korrespondancemeddelelsen som god, simpel opstarts- og brobyggermeddelelse. Udbrede kendskab til digital kommunikation, imødekomme og understøtte kommunikationsbehov i samarbejdet mellem social- og sundhedsområdet. Indgå nationale aftaler på tekniske udfordringer samt give faglig sparring på udfordringer og udækkede behov. Pga. kompleksiteten i kommunikationen mellem social- og sundhedsområdet er en operationel styregruppe etableret. Faglige sparringspartnere fra regioner, kommuner samt interesseorganisationer. Leverandør: Kommune-sygehus leverandørerne samt vans-leverandørerne Læse mere om projektet: Første møde i den operationelle styregruppe blev holdt d. 4. oktober Der er stor interesse for at dele erfaringer for at komme videre med lokale opstartsprojekter, hvor der er fokus på brugen af korrespondancemeddelelsen, evt. hjemmepleje-sygehus meddelelserne samt LÆ-blanketter mellem sygehus og kommune. Der er behov for digital understøttelse af bilag. Endvidere ønskes der samarbejde med MedCom ift. at få overblik over, hvem kan hvad på socialområdet i kommunen. Næste møde i gruppen er d. 6. december Strategisk lige nu I den operationelle styregruppe er der en fælles opfattelse af de juridiske rammer for samarbejdet, da regionerne arbejder med sundhedsfaglige data og i samarbejdet med kommunerne, er det den enkelte kommunes opgave, at organisere og varetage de sundhedsfaglige opgaver i egen kommune herunder evt. delegering af opgaver. Da der har været mange henvendelser om juridiske fortolkninger i forhold til adgang til data internt i kommunen, vil MedCom udarbejde et vejledningsnotat. Ift. anvendelse af sygehus-advis ønskes tydeliggørelse af, at bosteder er omfattet af lovgivningen, og MedCom er i dialog med SUM om dette. Udbredelse af korrespondancemeddelelsen koordineres med FMK Social. Fagligt/teknisk lige nu De regionale og kommunale medlemmer i den operationelle styregruppe for social- og sundhedsområdet rapporterer omstændelige arbejdsgange med brug af både papirpost og sikker mail, hvilket forsinker datadeling og giver spredning af data. Der er endvidere også udfordringer med kommunikationen mellem sygehusene og de regionale bosteder/sociale institutioner. Gruppen efterspørger kraftigt mulighed for at vedhæfte filer til korrespondancemeddelelsen, da dette kan afhjælpe her og nu udfordringer, og fungere indtil der findes mere avancerede løsninger samt modning i it-systemunderstøttelsen. Jo tidligere der bliver mulighed for at vedhæfte filer, jo bedre kan det digitale samarbejde understøttes. MedCom lover at forelægge behovet for MedComs styregruppe. a. At der ikke allokeres ressourcer til at implementere tilpasninger i de regionale og kommunale systemer, da tiltagene sker i konkurrence med øvrige projekter og initiativer. b. Forskelligheder i modenhed til digital kommunikation på socialområdet, kan medføre for stor spredning til effektfuld implementering af digital kommunikation. Forskellig fortolkning af lovgivning. c. Kommunale data i SOR skal ajourføres med sociale enheder. Samtidig skal en generel oprydning gennemføres, således at sociale enheder bliver tilgængelige i flere kontekster. Dette arbejde er komplekst og tidskrævende, så der er risiko for forsinkelse. d. Manglende mulighed for at vedhæfte bilag digitalt kan demotivere den generelle brug af digitale meddelelser. Milepæle Plan Nået 1. Operationel styregruppe etableret. Oversigt materiale om Hvilke MedCom meddelelser hvornår udarbejdet. 2. Basis opgave: kommunale data i SOR skal ajourføres 3. Indgået aftale om hvorledes hver part sikrer juridiske forhold ved anvendelse af MedCom meddelelser Igangværende Samarbejde med SUM 4. Indgået aftaler for udvidet brug af hjemmepleje-sygehusmeddelelser Igangværende 5. Indgået aftaler for udveksling af bilag Under opstart 14

15 Monitorering Social- og sundhedsområdet eksisterende meddelelser Eksisterende meddelelser i eksisterende it- systemer i den digitale kommunikation mellem social- og sundhedsområdet Forudsætninger inden der kan udarbejdes statistikker: - At de sociale institutioner er oprettet i SOR og anvender lokationsnumre i den digitale kommunikation. - At praktiserende læger, regioner og kommuner anvender digital kommunikation til/fra socialområdet. - At udvidet funktion til at udarbejde mere detaljerede statistikker i MedComs statistikdatabase valideres. På baggrund af dette forventes det at kunne udarbejde statistikker, som også identificerer relevante sygehusafdelinger, som indgår i den digitale kommunikation med kommunale sociale enheder: Dette forudsætter et større forberedelsesarbejde. Der skal således ske en valid detaljering af eksisterende kommunestatistikker - I de øvrige kommuneprojekter vil der for disse, hver især, blive udarbejdet statistikker. Den operationelle styregruppe bliver en overordnet sparringsgruppe for de kommunale projekter og øvrige initiativer. Nedenstående oversigt viser sammenhæng mellem projekter, opgaver og organisering. Overordnet kan udviklingen følges via MedComs landkort for initiativer og projekter indenfor social- & sundhedsområdet. Social og sundhedsområdet 15

16 Moderniseret sygehusadvis POC for advisering Projektleder: Jeanette Jensen Projektets formål er at modernisere sygehusadvis-kommunikationen, således at kommunens behov for advisering om patientens aktuelle ophold, samt sygehusets behov for den automatiske indlæggelsesrapport, understøttes effektivt og er tilgængeligt for borgerens relevante sundhedsaktører. Den automatiserede advisudveksling sker uden brug af ekstra personaleressourcer men kræver tidstro registrering. Projektet skal løse de to grundlæggende udfordringer i den nuværende advis-understøttelse: 1. Manglende advisering ved akutte ambulante ophold på sygehusene 2. Manglende deling af advis for relevante sundhedsaktører Projektet skal sikre konsensus på tværs af regioner og kommuner omkring de forretningsmæssige behov for effektiv advisering. Det kræver afklaring af hvilke scenarier af sygehuskontakter, som skal understøttes med advis, og hvordan flowet skal fungere i praksis. Derudover skal det afklares, hvordan registrering af orlov håndteres og videregives til patienten/borgerens relevante sundhedsaktører. Det digitale beskedflow omkring overflytninger tages med i afklaringen for at sikre ensartede forretningsregler i anvendelsen. MedComs hjemmepleje-sygehusgruppe, dvs. regionale og kommunale repræsentanter, som dækker hhv. it-tekniske, faglige, samt sundhedsaftale-område. Leverandører: EPJ/PAS: Sundhedsplatformen, CGI Cosmic, Systematics, DXC technology, EOJ systemleverandører: DXC, KMD, Systematic Læse mere om projektet: 2. arbejdsmøde i hjemmepleje-sygehusgruppen er afholdt september 2018, hvor første udkast til moderniseret advis og forretningsregler for anvendelse er præsenteret og drøftet. Det 3. planlagte arbejdsmøde i nov er konverteret til en workshop med kommune-sygehusleverandørerne og brugerrepræsentanter for at sikre størst mulig fremdrift i projektet. Strategisk lige nu SUM har svaret på MedComs henvendelse om hvorvidt udvidet brug af advisering om akutte ambulante sygehuskontakter kan udfordre det eksisterende lovgrundlag for advisudveksling (Retssikkerhedsloven på det sociale område, 12c.). Svaret er at der vil være lovhjemmel til dette gennem sundhedsloven, men denne vil ikke være gældende for borgere i kommunen som alene modtager hjælp efter serviceloven. Derfor har SUM formidlet henvendelse til børne og socialministeriet, BSM. Aktuelt fokuseres på yderligere kvalificering af indhold og forretningsregler for anvendelse i moderniseret advis og sammenhæng til LPR3, herunder så præcise definitioner som muligt af de sygehuskontakter som skal udløse advis. Sammenhæng til generel MedCom-modernisering skal sikres, herunder sammenhæng til KOMBITs beskedfordeler og infrastruktur. Det er under planlægning hvordan POC for advisering kan demonstreres i MedCom styregruppe efterspørger en trinvis overgang, så alle ikke behøver at skifte til nye standarder/infrastruktur samtidigt. Fagligt/teknisk lige nu Der arbejdes med oplæg til kommende workshop for kommune-sygehusleverandører nov med use case beskrivelser af forskellige scenarier for patientens status med udgangspunkt i HL7 tilstandsdiagram. Målet er at use case beskrivelserne præciserer hvordan it-leverandørerne skal understøtte det fremtidige advis, og dermed kombinere krav til såvel indhold, som konkret anvendelse. Juridiske udfordringer ved udvidet brug af advis om sygehusophold kan forsinke projektet. Projektet er afhængigt af fremgangen i den generelle MedCom-modernisering. Milepæle Plan Nået 1. Projektorganisering er på plads Er nået kladde til ny advis standard foreligger Er nået udkast på forretningsregler anvendelse foreligger Er nået 4. Juridisk afklaring af lovgrundlag ved udvidet brug advisering er foretaget I proces (BSM) 5. Ny advis standard foreligger og forretningsregler er afklaret Ultimo Plan for POC advisering i praksis foreligger Ultimo 2018 I proces 7. Aktiviteter 2019 for test og certificering er planlagt Primo Plan for successiv overgang til drift er beskrevet Medio Test og certificering er gennemført for relevante leverandører Ultimo

17 Monitorering Moderniseret sygehusadvis Illustration Illustration af visioner for Moderniseret advis, som dels på det rette indhold i notifikationen, samt måden at dele notifikationen på til rette aktører omkring borgeren. Referater og bilag fra møder i hjemmepleje-sygehusgruppen kan hentes her. 17

18 Social og sundhedsområdet FMK og beskedudveksling på misbrugsområdet Projektleder: Karina Hasager Hedevang Implementering af Fælles Medicinkort samt beskedudveksling via MedCom standarderne på misbrugsområdet. Tilbage i januar 2017 blev der udarbejdet en analyserapport for at afdække mulighed for implementering af FMK på social- & misbrugsområdet. På baggrund af analyserapporten blev der i den Nationale Bestyrelsen for Sundheds-it igangsat en stimuleret udbredelse af FMK på de to områder i hele Ifølge analyserapport var ønsker og behov så forskellige for de to områder, at det ikke gav mening at køre projekterne som et samlet projekt. Anbefalingerne blev derfor, at der skulle køre to forskellige projekter: Et projekt på misbrugsområdet med en lineær styret proces ift. at få lægerne til at tage FMK i brug. Herunder også at implementere relevante MedCom standarder, så der bliver mulighed for kommunikere elektronisk med andre parter i sundhedssektoren. Samt et projekt på socialområdet, hvor der anbefales en stimuleret udbredelse af FMK samt ibrugtagning af MedComs korrespondancemeddelelse. MedCom samt følgegruppe på misbrugsområdet. KL er formand for følgegruppen. Leverandør: EOJ-leverandørerne samt lægepraksisleverandørerne Læse mere om projektet: I Følgegruppen for misbrugsområdet er det vedtaget, at analyseprojektet igangsættes primo januar 2019 og afsluttes ultimo marts Forberedelse til analysearbejdet er igangsat. Der er sat eksterne konsulent på, til at gennemføre analysearbejdet. Analyseprojektet skal klarlægge de forskellige arbejdsgange og efterfølgende beskrive, hvordan de kan it-understøttes samt få beskrevet en best practice på misbrugsområdet. Analysen skal bruges til inspiration for dem, der enten ikke har ibrugtaget FMK endnu, eller som gerne vil i gang med elektronisk kommunikation med andre parter i sundhedssektoren. Der skal analyseres på arbejdsgange med FMK-online samt arbejdsgange med et lægepraksissystem. Derudover skal det beskrives, hvilken forskel FMK har gjort, samt anbefalinger til, hvordan man kommunikerer elektronisk vha. MedCom standarderne. Endvidere kan analysen komme med anbefalinger til videreudvikling af den nationale FMKløsning. Strategisk lige nu Der bliver medlemmer fra følgegruppen, der skal deltage i analysearbejdet. Projektgruppen vurderer hvilke parametre der skal analyseres på, og udvælger derefter hvilke misbrugscentre, der skal deltage i analysearbejdet. Derudover skal der laves en opfølgning på hvert af de 147 misbrugscentre i hele landet for at finde ud af, hvem der har ibrugtaget FMK, og hvem der endnu ikke er kommet i gang. Det er vigtigt i projektet at vide, hvor MedCom skal sætte ind og yde støtte og support til implementering af FMK, så vi sikre at alle læger på misbrugsområdet bruger FMK 100% ved projektafslutning. Fagligt/teknisk lige nu FMK programmet har lavet en test, som alle leverandører til FMK skal gennemføre. Den skal vise, om leverandørerne kan hente SOR data ind. Først når alle leverandørerne kan hente SOR data, kan funktionaliteten igangsættes og vi kan trække statistiktal på, hvem der har ibrugtaget FMK på misbrugsområdet. Det kan være svært at udpege hvem der ikke har taget FMK i brug før SOR er opdateret. Der er derfor en risiko for, at vi ikke fanger dem, der endnu ikke er i gang, før projektet slutter. 18

19 Milepæle Plan Nået 1. Nedsættelse af følgegruppe 2. Nedsættelse af pilotgruppe Er nået Er nået 3. Igangsætning af pilotfase Afventer 4. Afholdelse af nye netværksmøder Afventer Monitorering Før SOR er blevet opdateret, kan vi ikke monitorere på, hvilke misbrugscentre der har taget FMK i brug. 19

20 Social og sundhedsområdet FMK på socialområdet Projektleder: Karina Hasager Hedevang Stimuleret udbredelse af FMK samt korrespondancemeddelelsen på socialområdet Tilbage i januar 2017 blev der udarbejdet en analyserapport for at afdække mulighed for implementering af FMK på social- & misbrugsområdet. På baggrund af analyserapporten blev der i den Nationale Bestyrelsen for Sundheds-it igangsat en stimuleret udbredelse af FMK på de to områder i hele Ifølge analyserapport var ønsker og behov så forskellige for de to områder, at det ikke gav mening at køre projekterne som et samlet projekt. Anbefalingerne blev derfor, at der skulle køre to forskellige projekter: En stimuleret udbredelse af FMK samt ibrugtagning af MedComs korrespondancemeddelelse på socialområdet Samt et projekt på misbrugsområdet med en lineær styret proces ift. at få lægerne til at tage FMK i brug. Herunder også at implementere relevante MedCom standarder, så der bliver mulighed for kommunikere elektronisk med andre parter i sundhedssektoren. De kommunale og regionale institutioner der ønsker at tage FMK i brug Leverandører: EOJ-leverandørerne Læse mere om projektet: Der er afholdt nye netværksmøder i alle 5 regioner. Der har været stor tilslutning til møderne. På møderne er der lavet en opfølgning via et spørgeskema på, hvor langt hver enkelte kommune er kommet med implementering af FMK på deres sociale tilbud. Det giver os et overblik over, hvem der har ibrugtaget FMK og hvem der afventer. Dermed kan vi også bedre fokusere indsatsen de steder, hvor man endnu ikke er kommet i gang. Der har været et stort ønske om efterfølgende at få besøg af MedCom. Disse møder er vi i gang med at planlægge. Der skal ydes støtte og support for at sikre, at det enkelte sted igangsætte en implementering af FMK på en sikker og fornuftig måde. Strategisk lige nu Der er meget fokus på at igangsætte MedCom korrespondancemeddelelsen de steder, hvor de vælger at tage FMK i brug. På netværksmøderne har vi erfaret, at det har været den største gevinst, at igangsætte brugen af korrespondancemeddelelser i arbejdet med FMK. Dokumentation omkring borgeren bliver journaliseret i EOJ-systemerne og det mindsker risikoen for medicineringsfejl og dobbeltindtastning med risiko for fejlfortolkning fra telefonbesked. Det har for alle været en kæmpe gevinst, at tage MedCom korrespondancemeddelelsen i brug. Vi her derfor meget fokus på denne del. Både ift. at informere om brugen af korrespondancemeddelelsen, men også ift. at hjælpe kommunerne i samarbejdet med almen praksis. Fagligt/teknisk lige nu SOR oprydningen er en forudsætning for, at vi kan monitorere på fremgangen af ibrugtagningen af FMK på socialområdet. Dette arbejde er i gang i MedCom. Det kræver en kontakt til hver enkelte kommune for at få placeret de sociale institutioner korrekt. Derudover skal der laves en alm. oprydning af kommunernes nuværende struktur i SOR. FMK programmet har lavet en test, som alle leverandører til FMK skal gennemføre. Den skal vise, om leverandørerne kan hente SOR data ind. Pt. mangler der en kun en enkelt EOJ-leverandør før alle kan hente SOR data ind. Hvis de praktiserende læger ikke ønsker at kommunikere elektronisk med de sociale institutioner, kan det blive svært at igangsætte MedCom korrespondancemeddelelsen på socialområdet. Milepæle Plan Nået 1. Afholdelse af netværksmøder i alle 5 regioner Er nået 2. SOR oprydning Afventer 3. Afholdelse af netværksmøder i foråret 2019 i alle 5 regioner Afventer 20

21 Monitorering FMK på socialområdet Vi har ingen monitoreringstal på, hvor mange institutioner der har taget FMK i brug. Dette kan ikke fremvises før SOR er opdateret og FMK programmet er begyndt at trække data fra SOR. 21

22 Social og sundhedsområdet Kommunal henvisning Projektleder: Lone Høiberg Projektet skal sikre, at der udarbejdes og implementeres en teknisk løsning til henvisning til kommunens forebyggelsestilbud og akutfunktion. Den tekniske løsning består af: Henvisningsstandarden XREF15 og afslutningsnotatet XDIS15 En dynamisk henvisning til kommunens forebyggelsestilbud En dynamisk henvisning til kommunens akutfunktion Projektet har i MC10 dokumenteret XREF15 og XDIS15, samt udarbejdet test- og certificeringsprotokoller. XREF15 anvendes til kommunens forebyggelsestilbud og at der skal udarbejdes en henvisningsstandard til kommunens akutfunktion. Sygehuse, Kommuner, Praksis læger og vagtlæger Læse mere om projektet: Leverandører: Praksissystemleverandører, EOJ-leverandører, EPJ-leverandører, Vagtlægesystemleverandører, Leverandør af Henvisningshotellet. Projektet har nu to spor: Kommunens forebyggelsesområde og kommunens akutfunktion. Forebyggelse: Flere systemleverandører havde ikke den tekniske løsning klar og ude hos alle deres kunder til den planlagte tid d. 1. november. Idriftsættelsesdatoen er derfor udsat til d. 2. januar Alle EOJ leverandører har XREF15 og XDIS15 klar nu og har meldt ud, at de kan have løsningen hos alle deres kunder 2. januar En EOJ-leverandør mangler at implementerer løsningen, hvor de kan modtage den nye version af XREF01, som sendes af sygehusene fra februar Der er dialog med den pågældende leverandør. Seks ud af otte lægepraksissystemleverandører er klar med den tekniske løsning nu. Akutfunktion: Der arbejdes på at få etableret en tidsplan for henvisning til kommunens akutfunktion, samt afslutningsnotat. Standarderne til/fra kommunens navngives XREF22/XDIS22. Arbejdet med dokumentering af de to standarder er igangsat. XREF15 routes via henvisningshotellet, så borgeren kan også kan se henvisninger til kommunen på Sundhed.dk. Strategisk lige nu Projektet har nedsat en faglig styregruppe med repræsentanter fra SST, Danske Regioner, KL, PLO og MedCom. MedCom har formandsposten. Fagligt/teknisk lige nu 2 lægepraksissystemer mangler at blive testet og certificeret til XREF15/XDIS15. En EOJ-leverandør mangler at blive testet til at kunne modtage den nye version af XREF01. XREF22/XDIS22 skal være dokumenteret d. 31. marts Den dynamiske henvisning til kommunernes akutfunktion er beskrevet og klar i pakketabellen. Den aktiveres først, når alle er klar. Regionerne har endnu ikke udmeldt en detaljeret tidsplan for implementering af XREF15 og XDIS15, der er store usikkerheder. Alle parter skal melde ind, hvornår de forventer at kunne standarderne til akutområdet. Tidsplanen skal godkendes ud fra dette. Milepæle Plan Nået 1. Tidsplan for regioners implementering af XREF15 og XDIS15 foreligger I proces 2. Test og certificering af EOJ-leverandørerne gennemført (Forebyggelse) I proces 3. Etablere tidsplan for XREF22 / XDIS I proces 22

23 Monitorering Modtagne henvisninger i kommunerne vist pr. region Oversigt over henvisninger modtaget i kommunernes forebyggelsesområde, vist pr. region, sendt fra henholdsvis sygehuse og lægepraksis for 2016, 2017 og 2018 til og med september. Data fra Henvisninger til kommunens forebyggelsesområde, sendt fra sygehuse Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland , 1-3 kvt. Henvisning til kommunens forebyggelsesområde, sendt fra praksislæger Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland , 1-3 kvt. 23

24 IT i praksissektoren Hurtigt patientoverblik Projektleder: Tom Høg Sørensen At etablere et hurtigt overblik over patientens situation, når patienten kommer i konsultationen, ringer eller sender en e-konsultation. Herved skal der bruges mindre tid til at lede efter oplysninger på patienten i IT-systemet, og hermed frigives tid til andre opgaver i klinikken. PLO, DSAM, KiAP Leverandører: LPS-leverandører Læse mere om projektet: Hurtigt patientoverblik - MedCom Samarbejdsaftale med A-data om udvikling at pilotløsning, inklusiv dokumentation for løsningen, indgået. A-data er i gang med at udvikle første fungerende løsning til hurtigt patientoverblik som vil blive præsenteret for brugergruppen 22. november. Strategisk lige nu Etableret fælles faglig brugergruppe for projekterne Hurtigt overblik og Bedre forberedelse af konsultationer. De fælles faglige grupper består af repræsentanter fra alment praktiserende læger og personale, PLO, DSAM, KiAP, PL-forum, lægepraksissystemer (LPS) og MedCom. Første brugergruppemøde afholdt 6. september og det næste brugergruppemøde afholdes 22. november. Det forventes, at første version af løsningen afprøves i løbet af november. Fagligt/teknisk lige nu Stor repræsentation af LPS i brugergruppen med henblik på faglig sparring og teknisk konsensus til kommende pilot-løsning og endelig fælles løsning. Første version af pilotløsning er sat i drift i de første klinikker. Risikobilledet har ikke ændret sig væsentligt siden godkendelse af PID en. Der skal dog være opmærksomhed på, at MedCom har en del projekter kørende, som kræver en stor indsats af LPS-leverandørerne. Situationen hos flere af dem er, at de har svært ved at skaffe ekstra udviklingsressourcer, som er nødvendige for at kunne håndtere alle projekterne. Milepæle Plan Nået 1. Tildeling af pilotløsningsopgave til udvalgt Lægesystemleverandør Pilotafprøvning er gennemført og implementeringsguide udarbejdet Løsning implementeret og alle systemer er godkendt Teknisk udbredelse af løsning til alle kliniker

25 Monitorering Hurtigt patientoverblik Der er på nuværende tidspunkt i projektet ingen monitorering at vise. 25

26 IT i praksissektoren Bedre forberedelse af konsultationer Projektleder: Tina Aagaard Bjørnsholm At effektivisere konsultationer i almen praksis ved at informere patienten om den rette forberedelse og stille (simple) relevante spørgsmål under konsultationsbestilling. Borger/patient, alment praktiserende læger og personale, PLO, DSAM, KiAP og PL-forum Leverandør: - Læse mere om projektet: Aftalekontrakt er sendt til A-data om udvikling at pilotløsning, inklusiv dokumentation for løsningen, men endnu ikke underskrevet. A-data er i gang med at udarbejde design/mockup for løsning til bedre forberedelse til konsultation som vil blive præsenteret for brugergruppen 22. november. Strategisk lige nu Etableret fælles faglig brugergruppe for projekterne Hurtigt overblik og Bedre forberedelse af konsultationer. De fælles faglige grupper består af repræsentanter fra alment praktiserende læger og personale, PLO, DSAM, KiAP, PL-forum, lægepraksissystemer (LPS) og MedCom. Første brugergruppemøde afholdt 6. september. Fagligt/teknisk lige nu Stor repræsentation af LPS i brugergruppen med henblik på faglig sparring og teknisk konsensus til kommende pilot-løsning og endelig fælles løsning. LPS ønsker ikke at deltage og bekoste egen udviklingstiltag. Der indgås samarbejdsaftaler og honorere LPS-leverandører, med et symbolsk beløb, for udvikling i eget tidsbestilling/booking system. Uenighed om hvor spørgsmål/skema og patientinformation skal ligge og hentes fra. Det skal drøftes med PLO og deres IT- og dataudvalg, hvilke fordele og ulemper der er i forhold til placering af skemaer og evt. kommende drift i udstilling heraf samt PLSP s evt. rolle i projektet. Hovedparten af praksis tage ikke løsningen i brug. Der kan være et behov for at etablere et udbredelsesprojekt af løsningen i almen praksis. Denne opgave er ikke forankret i dette projekt. Milepæle Plan Nået 1. Godkendelse af PID Workshop LPS-leverandører bakker op om valgt løsning Påbegyndt 4. Tildeling af pilotløsningsopgave til udvalgt LPS-leverandør Afventer A-data 5. Pilotafprøvning er gennemført og implementeringsguide udarbejdet Evaluering af pilotforløb og specifikation af funktionelle krav Implementering og godkendelse af løsning til alle systemer Teknisk udbredelse af løsning til alle kliniker

27 Monitorering Bedre forberedelse af konsultationer Ingen monitorering at vise på nuværende tidspunkt. 27

28 IT i praksissektoren Den intelligente indbakke Projektleder: Tom Høg Sørensen Formålet med projektet er at etablere en mere effektiv indbakke, der letter lægens og klinikpersonalets håndtering af indkommende post. Dette skal gøres ved at gøre håndteringen af den indgående post mere intelligent. Lægen og klinikkens personale skal kunne mærke en tydelig reduktion den tid, som de tidligere brugte på at håndtere og distribuere posten. Herudover vil klinikken ikke længere opleve tilfælde, hvor vigtige beskeder bliver overset og først bliver håndteret efterfølgende arbejdsdag eller senere. Den intelligente indbakke vil sammen med patientoverblikket give den praktiserende læge og praksispersonalet en mere effektiv hverdag. PLO, DR, PL-forum og MedCom Læse mere om projektet: Den intelligente indbakke - MedCom Leverandør: EPJ- og LPS-leverandører Afholdt tre workshops i august og september med henblik på at afdække behov og ønsker til kommende løsning. Udarbejdet et fælles forståelsesdokument over praksis ønsker og behov til kommende løsning. Dokumentet har synliggjort, at der er behov for ændring og nye tiltag i håndteringen af EDI generelt for at få den optimale løsning. Der har deltaget to LPS-leverandører (XMO og NOVAX) i de tre workshops. Samlet set har kompetenceniveauet fra LPS-leverandørerne ikke været på det niveau, som blev aftalt med PL-forum. Strategisk lige nu De tre workshops har afdækket et behov for et større overblik over det nuværende tidsforbrug i håndteringen af de forskellige EDI-meddelelsestyper, samt en bedre forståelse af arbejdsflowet i forskellige typer klinikker. Der iværksættes derfor besøg hos udvalgte klinikker, samt gennemførelse af tidsstudier i forbindelse med håndteringen af de forskellige EDI-meddelelsestyper. Der arbejdes på at indgå aftale med en LPS-leverandør om udvikling at pilotløsning. Det er her vigtigt at finde en leverandør, som har motivation, kompetencer og ressourcer til opgaven. Der etableres en brugergruppe til projektet. Fagligt/teknisk lige nu På nuværende tidspunkt ser det ikke ud til, at der er et afgørende behov for at forbedre nogle af de eksister EDI-standarder. Der er stor tilfredshed med, at der kommer en bedre epikrise (DIS 01, 02 og 03), som vil lette den praktiserende læges arbejde og højne patientsikkerheden. Det ser dog ud til, at der er et ønske om at udnytte faciliteter bedre i nogle eksisterende standarder (prioritering i korrespondancer og labsvar). Risikobilledet har ikke ændret sig væsentligt siden godkendelse af PID en. Der skal dog være opmærksomhed på, at MedCom har en del projekter kørende, som kræver en stor indsats af LPS-leverandørerne. Situationen hos flere af dem er, at de har svært ved at skaffe ekstra udviklingsressourcer, som er nødvendige for at kunne håndtere alle projekterne. Milepæle Plan Nået 1. Tildeling af pilotopgave til udvalgt Lægesystemleverandør Påbegyndt 2. Fastlæggelse og udvikling af ændringer til standard Pilot er gennemført og implementeringsguide udarbejdet Løsning implementeret og alle systemer er godkendt Teknisk udbredelse af løsning til alle kliniker

29 Monitorering Den intelligente indbakke Der er på nuværende tidspunkt i projektet ingen monitorering at vise. 29

30 IT i praksissektoren Forbedring af epikriser Projektleder: Alice Kristensen At højne kvaliteten af epikriser og via disse øge patientsikkerheden i sektorovergange gennem information, koordination af behandling og kommunikation i samarbejde mellem sekundær og primær sundhedssektor. Epikriserne skal være prioriterede og målrettede ift. hvad der anbefales af opfølgning fra den praktiserende læge At den praktiserende læge, som modtager af epikrisen, tydeligt kan se, hvilken opfølgning som anbefales varetaget i praksis ift. patientens forløb, samt hvornår opfølgningen bør finde sted. PLO, DR, Styrelsen for patientsikkerhed og MedCom Leverandører: EPJ- og LPS-leverandører Læse mere om projektet: Der er via de respektive medlemmer/organisationer (PLO, SDS, DR, SUM, STPS og MedCom) i følgegruppen til projektet under Styrelsen for patientsikkerhed arbejdet med hovedemnerne: Implementering af høringssvar i ny epikrisevejledning, kommentering og behandling af vejledning/instruks til markering af epikriser samt tilretning af ny standard, testprotokol og tilhørende dokumentation til inspiration for implementering. På seneste følgegruppemøde d blev det endeligt besluttet at projektets spor 1, midlertidig løsning med ens overskrifter i epikrisetekstfeltet lukkes ned til fordel på fokus på spor 2, den langsigtede og teknisk understøttende løsning. Derudover har følgegruppen drøftet Kultur- og læringsprojekt den organisatoriske implementering af den reviderede epikrisestandard og -vejledning, samt set på et første udkast til kommunikationsplan. Projektet forbedring af epikriser har desuden tilknytning til andet projekt i Digital almen praksis programmet Den intelligente indbakke. Der er afholdt 3 fælles workshops for de to projekter. Strategisk lige nu Der pågår pt. forhandlinger mellem SUM og DR ift. regionernes mulighed for overholdelse af overenskomstens aftaletekst vedr. ibrugtagning af den reviderede standard for epikriser (DIS01, DIS02 og DIS03) pr. udgangen af Q Fagligt/teknisk lige nu STPS er ved at færdiggøre den nye vejledning til epikriser på baggrund af de høringssvar, der er indkommet. Vejledningen forventes offentliggjort 1. januar 2019 og gældende fra 1. juli DR og PLO er ved at færdiggøre instruks/vejledning om anvendelse af styrket opfølgningsindsats i forbindelse med markering af epikriser (rød, gul, grøn) MedCom har frigivet og udsendt den reviderede standard, dokumentation, testprotokol samt inspirationsdokument til implementering af markering af epikriser med henblik på at regionerne kan bestille udviklingen hos deres leverandør og fortsætte implementeringsplanlægningen. 3. fælles workshop med projektet: Den intelligente indbakke er afsluttet med rapport fra Humade. Der følger nu proces med udpegning af LPS-system til pilottest. Projektets spor 2 står pt. til en massiv forsinkelse ift. oprindelig tidsplan, såfremt regionernes tilbagemelding om deres muligheder for teknisk og organisatorisk implementering ikke revideres og tilpasses. Såfremt regionerne ikke kan overholde tidsfristen for implementering af standarden, kan ny vejledning for epikriser ikke træde i kraft pr som planlagt grundet manglende teknisk understøttelse. Milepæle Plan Nået 1. Konsolidering af overskrifter i epikrisetekstfelt Implementering og udbredelse af tilrettet epikrisetekstfelt Udgået 3. Udarbejdelse af dokumentation og vejledning til revideret standard Levering af revideret vejledning for epikriseskrivning Ændring og tilretning af epikrisestandard DIS 01, 02 og Test og godkendelse af standard DIS01, 02 og Implementering og udbredelse af revideret DIS01, 02 og

31 Monitorering Forbedring af epikriser Der er på nuværende tidspunkt i projektet ingen monitorering at vise. 31

32 IT i praksissektoren Kommunikation med kommunal pleje Projektleder: Tom Høg Sørensen (afklaring af idé) Der er ikke defineret et endeligt formål, da projektet er i idéfasen. - Leverandør: - Læse mere om projektet: Der er i regionerne og kommunerne i øjeblikket et stort arbejde i gang med at implementere akutfunktionen, som alle kommuner skulle understøtte fra årsskiftet 2017/2018. Dette stiller større krav til koordineringen og kommunikationen mellem kommunerne, regionerne og almen praksis. For at afdække behovet for digital kommunikation og datadeling i forbindelse med akutfunktionen er der afholdt en workshop den 23/8 med deltagelse af den kommunale akutsygepleje (Odense og København), almen praksis og Region Syddanmark. Efterfølgende er der afholdt møde med akutsygeplejen i Aalborg, som har etableret akutfunktionen i hele hjemmesygeplejen siden På baggrund af den første workshop er der et klart billede af, at der er meget stor forskel på, hvor langt de forskellige kommuner er kommet med implementeringen af akutfunktionen og, hvorledes de vælger at implementere den. Dette giver et mere broget billede af arbejdsgange og behov. Strategisk lige nu Der arbejdes nu på at udarbejde en PID på projektet. Der er afsat projektledelsesressourcer i MedCom kommuneteam til udarbejdelse af PID en. Projektet opdeles for nuværende i to hovedspor: 1 Implementering af PLO ferie/fri funktion, 2 Digital kommunikation og datadeling i forbindelse med akutfunktionen. Fagligt/teknisk lige nu MedCom deltager på konference for akutfunktionerne i kommunerne 22. november. Ingen Milepæle Plan Nået 1. Endnu ikke defineret 32

33 Monitorering Kommunikation med kommunal pleje Der er på nuværende tidspunkt i projektet ingen monitorering at vise. 33

34 IT i praksissektoren Borgerrettet app Projektleder: Martin Bagger Brandt, PLO (primær) Tom Høg Sørensen, MedCom Formålet med projektet er at understøtte den nære dialog og koordinering mellem den praktiserende læge og patienten digitalt, så patienten bliver mere selvhjulpen og får mindre behov for at konsultere lægen i klinikken eller via telefon. Hensigten er at give patienterne (særligt målgrupperne hverdagssyge og børnefamilier ) et ensartet mobilt tilbud på tværs af lægehuse og disses systemhuse via én mobil app. De tilbud, som i varierende grad og form er tilgængelige via lægehusenes hjemmesider, stilles til rådighed for patienterne på en mobil og tidssvarende måde, uafhængigt af lægernes leverandørvalg. SUM, PLO, SDS og MedCom Leverandør: Trifork A/S, PLSP A/S og LPS erne Læse mere om projektet: Alle LPS-leverandører er kommet godkendt gennem de første to testfase, og den kommende testfase er aftalt med alle LPS-leverandører. Udvikling af front end følger planen. Der er etableret et testmiljø, hvor der er data i virtuel klinik med eget lægesystem, hvor data er tilgængelig via PLSP. Strategisk lige nu Da tidsplanen er meget stram, følges op med høj frekvens på alle delleverancer. Processerne kører agile med fokus på den endelige deadline På app en er der meget fokus på den gode brugeroplevelse, så borgerne får et godt indtryk af app en og dermed tager den til sig. Fagligt/teknisk lige nu Der arbejdes på højtryk for at få alle funktionaliteter i version 1 af app en udviklet og fungerende op mod PLSP fra både app-siden og LPS siden. Mangler adgang til henvisningshotel. Afventer tilbagemelding fra Danske Regioner og Region Syd. Der arbejdes med at justere data-arkitekturen på PLSP i forhold til PLO s ønske om høj datasikkerhed. Den største risiko for nuværende er, at idriftsættelsen af app en ikke nås. Herudover er der opmærksomhed på at få tilbagemelding på opkobling mod henvisningshotellet, og hvilke konsekvenser det kan have for LPS erne ved justering af data-arkitekturen i PLSP (skal de lave flere ændringer, der kræver ny testrunde). Der er lidt usikkerhed om en enkelt leverandør når helt i mål til tiden (vil berøre 21 ydernumre). gen kan findes her: MinLæge Milepæle Plan Nået 1. Projekt- og finansieringsgrundlag på plads April Konkurrence, valg og kontrakt med leverandør(-er) til app en Agil specificering, udvikling og dokumentation af app v Test fase 3 gennemført 4. Test, dokumentation og godkendelse af app v Release af app v1 på relevante platforme

35 Monitorering Borgerrettet app Der er på nuværende tidspunkt i projektet ingen monitorering at vise. 35

36 IT i praksissektoren Udvikling og udbredelse af forløbsplaner Projektleder: Tove Lehrmann Forløbsplaner til patienter med KOL, type 2 diabetes og kroniske lænderygsmerter udbredes fra 2018 i almen praksis. Forløbsplaner har til formål at give patienter et bedre overblik over det videre behandlingsforløb i almen praksis samt bedre grundlag for egenomsorg i behandlingen. I almen praksis er forløbsplanen implementeret, så den understøtter dialogen mellem læge/praksispersonale og den kronisk syge patient. Sundheds- og ældreministeriet PLO Danske Regioner MedCom Læse mere om projektet: Leverandører: De 8 lægesystemleverandører (LPS) KiAP PLSP Alle lægesystemleverandører har fået godkendt implementeringen af forløbsplansmodulet til KOL (milepæl 2). 4 LPS har udbredt modulet til alle deres brugere de sidste 4 LPS er i gang med udbredelsen (milepæl 3). 2 lægesystemer har fået godkendt implementering af forløbsplansmodulet til diabetes. Diabetes-forløbsplanen skal afprøves i mindst 2 klinikker pr. system (milepæl 4). Derefter udbredelse til alle lægepraksis. Den lægefaglige gruppe for forløbsplanen for patienter med kroniske lænderygsmerter er ved at blive udpeget og har første møde i januar 2019 ud af i alt 4 møder i første halvdel af Strategisk lige nu Der er fokus på at understøtte, at de enkelte klinikker tager deres forløbsplansmoduler i anvendelse. Det sker via kurser på Lægedage, informationsmateriale, vejledningsvideoer, indsats fra datakonsulenterne mv. Der etableres en klinisk brugergruppe for at sikre det lægefaglige indhold både i forløbsplansmodulerne i lægesystemerne, i patientens forløbsplan og i de artikler og videoer, der ligger på Og tilsvarende etableres en permanent teknisk gruppe, der skal sikre fortsat videreudvikling, opdatering, fejlretning og drift af den samlede tekniske løsning for forløbsplaner. Lungeforeningen er i gang med at informere om forløbsplaner på deres hjemmeside og i deres medlemsblad. Fagligt/teknisk lige nu MedCom og KiAP tester de sidste lægesystemers implementering af diabetes-forløbsplanen. Dokumentation for den samlede tekniske løsning etableres. Procedure for fejlretning og ændringshåndtering aftales. Projektets væsentligste risiko er lige nu, om de enkelte klinikker tager forløbsplansmodulerne i anvendelse. For at komme i gang skal klinikkerne indgå databehandleraftale med KiAP (for at sende patientdata til sundhedsmappen hos KiAP) og de skal tilmelde sig de enkelte forløbsplansmoduler. Desuden skal arbejdsgangen mht. anvendelse af forløbsplaner aftales i klinikken, fx om sygeplejerskerne udfylder dele af forløbsplanen. Aktiviteter Plan Nået 1. Den tekniske implementeringspakke er klar Nået 2. Alle lægesystemer er godkendt til KOL-forløbsplanen (Milepæl 1) 3. Forløbsplaner er i gang hos 2 lægepraksis hos hver leverandør (Milepæl 2) 4. Hver leverandør har 50 % af deres brugere i gang med KOL-forløbsplan (Milepæl 3) Nået Nået 5. Diabetes-forløbsplanen er teknisk implementeret, testet og godkendt (Milepæl 4) 6. Forløbsplaner er udbredt (milepæl 5) 7. Alle nødvendige aftaler er indgået 8. Det lægefaglige indhold i forløbsplanen for lænderygsmerter er fastlagt 9. Lænderyg-forløbsplanen er teknisk implementeret, godkendt og udbredt Ikke nået Ikke nået Nået 36

37 Monitorering Udvikling og udbredelse af forløbsplaner Implementering og udbredelse forløbsplan for KOL og diabetes: Udbredelse af forløbsplaner 37

38 IT i praksissektoren Dynamiske blanketter Projektleder: Rikke Viggers Formålet med videreførelse af projektet er at digitalisere blanketter og journaludtræk i lægepraksis indenfor yderligere områder og at implementere og udbrede den opdaterede standard for Den Dynamiske Blanket og Den Gode Blanketservice. Formålet med projektet er også at nyttiggøre den nuværende udbredelse, således at også attestanmodninger til hospitalerne bliver sendt elektronisk og at papirarbejdsgange og postforsendelse elimineres. Lægesystemleverandørerne Leverandører af blanketservere Forsikring & Pension Andre rekvirenter af attester fra lægepraksis Leverandører: EG Kommuneinformation A/S DMDD A/S Alle lægesystemleverandører Læse mere om projektet: Den elektroniske kommunikation af Forsikrings- og pensionsattester er overgået til drift pr. oktober læge-systemer er certificeret, og løsningen er udbredt til mere end 2500 ydernumre i almen og speciallægepraksis. Løsningen omfatter nu også elektronisk fakturering af attesterne via OIOUBL Forsikring & Pension tilbyder løsningen til alle sine medlemsorganisationer. 38 selskaber med i alt 513 aktive brugere (forsikringssagsbehandlere) benytter løsningen i dag. Færdiggørelsen af dokumentation for en opdateret DDB standard (DDB 1.1) er er udskudt men planlægges klar så lægesystemerne kan blive certificeret i efteråret Strategisk lige nu Der er dialog med AES (Arbejdsmarkedets Erhvervssikring) om at tage den Dynamiske Blanketstandard i brug til kommunikation af arbejdsskadeattester. AES har endnu ikke truffet beslutning. Fra regionerne er der stor interesse for at digitalisere blanketkommunikationen, men ikke nogen planer om afprøvning af DDB-standarderne indenfor et sygehus. Fagligt/teknisk lige nu FP-attesterne og arbejdsskadeattesterne skal i udstrakt grad suppleres med udskrifter af dele af patienterne journaler. Der er behov for at disse udskrifter kan genereres integreret i lægesystemerne, hvilket ikke er tilfældet for alle lægesystemer i dag. Testes uafhængig af DDB 1.1 ved testcamp i foråret MedCom s DDB editor er blevet opdateret og understøtter nu mere effektivt udarbejdelsen af Dynamiske Blanketter, inkl. formbaseret visning. FP-selskaberne oplever at lægerne besvarer mange digitale anmodninger (i særdeleshed anmodninger om journaludskrifter) med postforsendelse. Dette gør at gevinsten ved digitalisering og incitamentet for FP-selskabernes tilslutning til løsningen forsvinder. FP-selskabernes tilslutning til løsningen er afhængig af en positiv businesscase for de enkelte selskaber. Færdiggørelse og implementering af den opdaterede DDB 1.1 standard er udskudt af MedCom pga. presserende opgaver og andre højt prioriterede projekter. Dette betyder at det forventede kvalitetsløft af attesternes grafiske udtryk og af attestudfyldelsen endnu ikke kan realiseres. Milepæle Plan Nået M1: Aftaler om koordineret overgang til ny DDB version klar M2: DDB 1.1 opdateret og godkendt i relevante fora M3: DDB editor og guide klar til version 1.1 M4: Blanketter opdateret til DDB 1.1 M5: Test og certificering af ny DDB og Blanketservice gennemført M6: Overgang til nye standarder i drift

39 Monitorering Dynamiske blanketter monitorering Udbredelse af elektronisk kommunikation af Forsikrings- og pensionsattester Q Q Q Q Q Q Q Blå søjle viser antal ydere som er meldt klar til at modtage elektroniske FP-anmodninger Grøn søjle viser hvor mange ydere der har modtaget én eller flere elektroniske FP-anmodninger (udtryk for udbredelsen hos FP-selskaberne) Godkendte lægesystemer Endelig certificering af MultiMed Web afventer en opdatering af FP-attesterne. 39

40 Kvartalsafrapportering til Sundheds- og ældreministeriet PRO i almen lægepraksis Projektleder: Tina Aagaard Bjørnsholm Udbredelse og videreudvikling af WebPatient som fælles PRO-system hos de alment praktiserende læger. Det er et 3-årigt projekt der løber fra januar 2016 til udgangen af Forlænget til ultimo februar 2019! Mål: Udbredelse af WebPatient i dansk almen praksis, målt på aktive ydernumre: 30% (2016), 50% (2017) og 65% (2018). Økonomiaftalen: Finansloven Projektet er bestilt af Sundhed- og Ældreministeriet som led i Regeringens styrkelse af det nære og sammenhængende sundhedsvæsen. Projektet indgår i MedCom10-programmet under MedComs styregruppe. Borger/patient, alment praktiserende læger og personale, PLO, regionale datakonsulenter og DMDD A/S Leverandør: DMDD A/S Læs mere om projektet: 59% national udbredelse af WebPatient i almen praksis udgangen af oktober. Sundhed- og Ældreministeriet har bevilliget 2 måneders forlængelse af projektet til ultimo februar Forlængelsen er givet med henblik på, at gennemføre en storskala spørgeskemaundersøgelse i almen praksis. Releasespor for december er påbegyndt. WebPatient forberedes til Datatilsynet nye retningslinjer for private virksomheder, der træder i kraft Strategisk lige nu Afholdt dialog på stand med konsultationssygeplejersker under FSKIS årsmøde (september). Afholdt PLO efteruddannelseskurser for praksispersonale (2018) i øst Danmark (oktober). Afholdt oplæg Evaluering af PRO i almen lægepraksis under E-sundhedsobservatoriet 2018 (oktober). Planlagt session WebPatient kom godt i gang under Lægedage 2018 (november) Fagligt/teknisk lige nu MedCom og datakonsulenternes MedWare-system er beriget med egne regionale graf og opgørelse. Hjælp til WebPatient, metodeblade, videoer, vejledninger m.v ligger på: MedComs statistik system (MedWare) importer WebPatient logdata som månedligt anvendes monitorering. Efter projektets udløb (december 2018), kan der være risiko for, at nogle praksis fravælger brugen af WebPatient, hvis der ikke findes en økonomiske attraktiv løsning for videre brug/drift og udvikling af WebPatient. P.t er WebPatient gratis for praksis at anvende i projektperioden. PLO, DMDD, SUM og MedCom er i tæt dialog om videre plan for PRO i almen praksis samt fremtidige rolle og organisering i det nationale PRO-samarbejde. Milepæle Plan Nået 1. Etableret faglig brugergruppe (1. møde 13/6). 2. Etableret rådgivende patientpanel (1. møde 26/7). 3. Beskrevet og aftalt opgaver med leverandør for december- release Samarbejdsaftale med CIMT (MAST) Samarbejdsaftale med regioner (DKO) (alle regioner) 6. 30% udbredelse af PRO i almen praksis Information- og kommunikationsstrategi vedtaget Instruktionsfilm og vejledninger/informationsmateriale % udbredelse af PRO i almen praksis Gennemført teknisk analyse ift. National PRO-infrastruktur Påbegyndt! % udbredelse af PRO i almen praksis Gennemført evaluering af projekt Påbegyndt! (Forlængelse til ) 40

41 Monitorering PRO i almen lægepraksis Monitorering pr oktober 2018! Se evt. mere på

42 IT i praksissektoren Videokonference i Almen Praksis: Afprøvning Projektleder: Lone Høiberg Formålet med pilotprojektet er at afprøve videokonsultation i almen lægepraksis til flere forskellige anvendelsesområder. Regionerne kan melde pilotprojekter ind, som de mener, vil være en hjælp for almen praksis. Projekterne bliver inddelt i følgende kategorier: Videokonsultation til borgeren Videokonference med to- eller flere parter Mål: Det er projektets overordnede formål at vurdere den samlede benefit ved anvendelse af video i lægepraksis. Forskellige anvendelsesområder kan have en negativ business case, men samlet set kan flere anvendelser (konsultation, videotolkning, kommunikation med regionens datakonsulenter) samlet summe op til en positiv business case. Efter afslutning af projektet leveres der et oplæg til en business case for udbredelse af videokonsultation i lægepraksis. Praktiserende læger, regioner, datakonsulenter Læs mere om projektet: Video i almen lægepraksis Leverandør: MedCom/Synergy Sky/MedWare/Kvalitets IT Projektet er i opstartsfasen. Der er etableret en implementeringsgruppe, og første møde er afholdt d. 24. oktober Projektet skal finde 7 10 praksis fra hver region, som har interesse i at deltage i pilotprojektet, arbejdet er påbegyndt. Pilotafprøvningens opstart 1. december er rykket fra 1. december 2018 til 1. januar 2019, så der bliver tid til at få udpeget og klargjort pilotklinikkerne. Der er nedsat to arbejdsgrupper, én som ser på samarbejdsaftaler med pilotpraksis og én som arbejder med opsætning af parametre til brug for business case og erfaringsopsamling. Implementeringsgruppen er enige om, at vi i projektets formål også skal have fokus på, hvornår en telefonkonsultation bliver bedre via tilføjelse af billede, samt hvornår kvaliteten øges ved anvendelse af videokonsultationer. Sidstnævnte er vigtigt at have for øje ved udvælgelse af pilotpraksis. Strategisk lige nu Der er interesse for projektet fra Danske Regioner, de har meldt ud, at de ønsker hver tredje konsultation sker via video. Det er aftalt i implementeringsgruppen, at pilotpraksis anvender eksisterende ydelseskoder med 0-koder, så det er muligt at monitorere på anvendelsen af videokonsultationer. Erfaringerne fra omkring ydelser for videokonsultationer medtages i erfaringsopsamlingen, så det efterfølgende kan vurderes om der er behov for en national aftale i honorartabellen. Fagligt/teknisk lige nu De tekniske komponenter er endnu ikke klar. Proof of Concept er udarbejdet. - VDX API og herunder VDX Booking udvikles sammen med Kvalitets IT. - VDX Portal udvikles sammen med MedWare. Der er risiko for, at ikke alle pilotpraksis er klar til at starte op 1. januar Da pilotperioden varer frem til efteråret 2019, vil det være muligt at indhente gode erfaringer selvom nogle praksis starter op fx 1. februar Milepæle Plan Nået 1. Pilotpraksis udpeget I gang 2. Patientautentificering udviklet og testet I gang 3. Pilotperiode og monitorering starter op

43 IT i praksissektoren Tandlægeområdet: Udbredelse og analyse Projektleder: Heidi Skram At understøtte OK aftale mellem (Regionernes Lønnings- og Takstnævn) RLTN og Dansk Tandlægeforening, hvor det fremgår at alle tandlæger skal have et elektronisk kliniksystem, der overholder MedCom-standarderne. Danske Regioner/RLTN, Tandlægeforeningen. Leverandører: Tandlægesystemleverandører til private tandlægepraksis Læse mere om projektet: Brugen af EDI Portalen stødt stigende, nu med over forsendelser om måneden, som effekt af direkte besøg. Besøgene fortsætter fremover, dog i mindre omfang end tidligere. TK2 som benyttes af ca. halvdelen børnetandplejen, er nu kommet på EDI Portalen, der vil måske komme besøg til disse klinikker også. Kortlægning af behovet for elektronisk kommunikation mellem tandlægepraksis, regional og kommunal tandpleje blev ved Region Syds styregruppemøde d. 11. september 2018 fremlagt, hvilket har betydet at Region Syd skal som forsøg, have implementeret 166 ansøgning (Ansøgning om støtte til tandbehandling, af patienter med Sjøgren eller efter kemobehandling) på EDI Portalen, der skal udfyldes og sendes direkte via EDI Portalen. Strategisk lige nu Direkte besøg af tandlægedatakonsulent i tandlægepraksis fortsætter, nu også ved de kommunale tandklinikker. MedCom undersøger muligheder og behov for kommunikation mellem tandlæger og kommuner, forsikringsselskaber samt regionstandplejen. Tandlægedatakonsulenten har været til møde i Københavns Kommunes Specialtandpleje, og set deres ansøgningssystem, til ansøgning samt godkendelse af tandbehandling, for bistandsmodtagere, pensionister samt grupper fra Specialtandplejen, Det vil være en god ide at få implementeret Opus LEX i EDI Portalen, da der er en del kommuner der anvender Opus LEX, samtid har tandlægerne et stort ønske om at få alt kommunikation samlet i EDI Portalen. Har taget kontakt til KMD, der har udviklet Opus LEX, for yderligere information. Fagligt/teknisk lige nu Tandlægedatakonsulenten laver forsat besøg hos enkelttandlæger, børnetandplejen, samt enkelte specialtandklinikker, efter aftale og behov. Månedlig statistisk opfølgning på udbredelse følges. Der skal dannes et overblik over fiktive ydernummer, der florerer på de tandklinikker der ikke har ydernummer. Der er indkaldt til møde med Regionerne og leverandørerne. Der er kun 6 tandlæger der har valgt at opsige deres ydernummer, i forbindelse med den nye særlov, dette har derfor ikke haft den store betydning for behovet for flere fiktive ydernummer. Dog har tandteknikerne vist interesse for EDI Portalen, og de har ikke ydernummer. Der er stadig behov for ydernummer i Region Nord, Midt og Syd, da deres systemer er koblet op via ydernummer. Kommunerne holder fast i kommunikation via VIRK eller E-boks, Kommunernes BUT system TMTand kan ikke bringes til at anvende EDI portalen Milepæle Plan Nået 1. Projektplan udarbejdet April 2014 efter plan 2. Godkendt projektplan efter plan 3. Leverandør kick-off Testcamp Udrulning og informationsmøder Massivt i 2017/18 43

44 Monitorering Tandlægeområdet: Udbredelse og analyse Statistik over kommunikationen på EDI Portalen TANDLÆGER EDI Portalen Tandlægedatakonsulent ansat 44

45 Anden national udbredelse Telemedicinsk hjemmemonitorering og PRO Kontaktperson: Jan Petersen Som en del af ØA16-aftalen om landsdækkende udbredelse af telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL er det besluttet, at der skal etableres en moden national it-infrastruktur, defineret som Technology Readiness Level (TRL) niveau 8. Projektet skal levere nationale services til det telemedicinsk område, der tillader, at tværsektoriel data-deling kan foregå på en sikker og effektiv måde Infrastrukturen vil endvidere introducere og implementere en række internationale it-standarder, der ikke tidligere har været i drift i Danmark Infrastrukturen vil medvirke til, at alle relevante sundhedsfaglige kan få sikker adgang til hjemmemonitorerings-data på KOL området og også i forhold til spørgeskemadata (PRO data). Sundhedsdatastyrelsen (projektleder), MedCom, Mediq Pilot MaTIS: Region Syddanmark/CoLab P&P og Esbjerg Kommune Pilot PRO: Aarhus Kommune, Region Midt, Leverandører: EPJ-, EOJ- og Lægepraksissystem leverandører, samt leverandører af telemedicinske løsninger. KIH Databasen modning: Systematic A/S og Open Tele- Health ApS. Pilot Matis: LPS: CGM/XMO EPJ: CGI/Cosmic EOJ: KMD/Nexus Pilot PRO: AmbuFlex, MitForløb OUH, Systematic EOJ (Columna Cura) Læse mere om projektet: Installationen af den modnede telemedicinske infrastruktur (MaTIS) er afsluttet og klar til drift i Region Nordjyllands driftsmiljø. Dokumentdelingsservice og Samtykkeservice på NSP udvikles parallelt i regi af Sundhedsdatastyrelsen. Arkitekturvalg og modning af standarder er afsluttet. Der er gennemført en teknisk og klinisk afprøvning i Region Syddanmark og Esbjerg Kommune. MaTIS delprojekt 5 er igangsat. Leverandørinvolvering er sikret. Matis projektet holder åbent indtil udgangen af 2018 med henblik på at kunne understøtte Landsdelsprogrammerne (FUT løsningerne). Landsdelsprogrammerne har anmodet MaTIS projektet om støtte til den generelle integration mellem den nationale infrastruktur og fagsystemerne (EOJ, EPJ og LPS). MaTIS delprojekt 5 vil understøtte denne integration både med hensyn til det tekniske og det sundhedsfaglige aspekt. I denne forbindelse er der afholdt code camp for Lægepraksissystem leverandører juni 2017 og EOJ og EPJ leverandører i august Der afvikles en klinisk PRO pilot i Q Sundhed.dk integration er påbegyndt og forventes færdig Q Der er udarbejdet buildere og viewer i forhold til CDA, dette til hjælp for TM og PRO systemer, der skal levere data til MaTIS infrastrukturen. Der er udarbejdet testværktøjer med henblik på MedComs test og certificeringsopgaver og klargøres til test og certificering. Der er gennemført to test og certificeringsforløb med hhv. et EPJ og et Lægepraksissystem. Der er udarbejdet testeksempler, testprotokoller samt tilslutningsaftaler vedrørende upload til KIH XDS repository med henblik på pilotdrift for PRO. Der har været afholdt klinisk workshop med bred sundhedsfaglig deltagelse. Denne workshop resulteret i revision af PHMR profilen (individuelle grænseværdier inkluderes). Der koordineres med FUT (Fælles Udbud af Telemedicin/Fælles Udviklingsprojekt af Telemedicin). MedCom og Sundhedsdatastyrelsen har udgivet en vejledning i forhold til deling af dokumenter via Dokumentdelingsservicen (fx PRO data og hjemmemålinger) på den Nationale Serviceplatform (NSP): "KOM GODT IGANG MED DO- KUMENTDELING": MaTIS og PRO infrastruktur koordinerer med projekt Et Samlet Overblik (tidligere Komplekse forløb) som anvender samme infrastruktur (Dokumentdelingsservice på NSP). Forsinkelser i forhold til afvikling af kliniske piloter i Region Midt, Aarhus Kommune og Region Syd Forsinkelser i forhold til sundhed.dk integration Manglende leverandørinvolvering i forhold til integration til fagsystemer Forsinkelser i FUT manglende integration til FUT-infrastruktur Manglende deltagelse og forsinkelser i forhold til POR piloter i Region Midt/Aarhus kommune og Region Syd 45

46 Anden national udbredelse Sundhedsjournal version 3 Kontaktperson: Jens Rahbek Nørgaard Formålet med etablering af et Sundhedsjournal version3 projekt (SJ3) er at videreudvikle Sundhedsjournalen som udstiller sundhedsdata for både klinikere og borgere. Projektet er orkestreret på samme måde som Sundhedsjournal version 2 projektet fsva governance og finansiering. MedCom har fået ansvaret for 4 delprojekter i SJ3: Etablering af SJ-adgang til, og dataleverance fra privathospitaler herunder certificering af dataleverancen Kortlægning af datakvaliteten i datakilden e-journal og definition af et fælles minimumsdatagrundlag med efterfølgende konsolidering og test og certificering af regionernes dataleverance Etablering af SJ-adgang for vagtlægeorganisationen i de 5 regioner Koordinering af et initialt analyseprojekt (udført af ekstern konsulent) som skal kortlægge forudsætninger og muligheder for at etablere dataleverance af data fra lægepraksis og speciallægepraksis til e-journal. Projektet koordineres tæt med app-projektet i Digital Almen Praksis Projektet Region Nord, Region Midt, Region Syd, Region Sjælland, Region H, Danske Regioner, KL, RSI, SDS, PLO, SundhedDanmark, Danske Patienter, Sundhed.dk og MedCom. Leverandør: Region Nordjylland, Netcompany, CGI, DMDD, sundhed.dk m.fl. Læse mere om projektet: Projektet er nu igangsat og der har været afholdt den første fælles workshop i Aalborg den september. Næste workshop afholdes november i Billund. Her udpeges arbejdsgrupperne for de forskellige delprojekter. Der er planlagt nye aktiviteter i forbindelse med gevinstrealisering i SJ3-projektet. MedCom bidrager med dataudtræk og dataanalyse til formålet. Der er indgået kontrakt med konsulentfirmaet Virgilerne om gennemførsel af analyseprojekt for praksis og speciallægepraksis. Samtidig med SJ3-projektet sker der et udbud af vedligeholdelse og videreudvikling af e-journal, hvilket betyder at egentlige ændringer i e-journalens tekniske setup ikke kan foregå fra udbudsstart til starttidspunkt for ny leverandør. Ibrugtagning af LPR3 i de 5 regioner i februar-marts ser ikke ud til at få umiddelbar indflydelse på dataleverancen til e- journal, men regionernes overgang ved lokationskodning fra SHAK til SOR holdes under observation. Overblik Oversigt aktiviteter i SJ3-projektet: 46

47 Anden national udbredelse Sundhedsjournal og datakilder Kontaktperson: Jens Rahbek Nørgaard E-Journal og Labsvarportalen er to vigtige datakilder i Sundhedsjournalen, som foruden journaldata og labsvar bl.a. også viser data fra FMK og røntgenbeskrivelser. Region Nordjylland er fællesregional systemforvalter for e-journalen, Labsvarportalen og Sundhedsjournalen, og ønsker at MedCom bidrager med følgende opgaver: Deltagelse i Sundhedsjournalens Forretnings-styregruppe og Brugergruppe Vedligeholdelse af SUP-standarden (herunder test og certificering af dataaftagere og dataleverandører) Monitorering og leverance af ledelsesinformation omkring udbredelsesaktiviteter. Test og certificering af visning af data i Labsvar-portalen. Region Nord, Region Midt, Region Syd, Region Sjælland, Region H, Danske Regioner, Sundhed.dk, RSI, SDS, PLO, Danske Patienter og MedCom. Facilitering af fællesregional auditering af anvendelsen af E-Journal/Labsvarportal, herunder videreudvikling og kvalitetssikring af Behandlings Relations Servicen (BRS) på NSP hos SDS. Udbredelse af Sundhedsjournal i praksis. Generel rådgivning og formidling af opsamlede erfaringer i forhold til udbud, drift, videreudvikling og informationssikkerhed. Leverandør: Region Nordjylland, Netcompany, CGI, DMDD, sundhed.dk m.fl. Læse mere om projektet: Driften af Sundhedsjournal herunder e-journal og Labsvarportal kører stabilt og der er stor anvendelse af løsningerne på sundhed.dk hvor der især er en stigning ift. borgernes benyttelse. Region Nordjylland er i øjeblikket i gang med en konsolidering af e-journal infrastrukturen. Region Nordjylland er ved at forberede udbud af e-journal vedligeholdelse og videreudvikling. MedCom understøtter dette arbejde. Labsvarportalens vedligeholdelse og videreudvikling skal også i udbud. Der har været gennemført auditering af alle opslag i e-journal og Labsvarportal i uge 34. Den 1. oktober 2018 havde unike klinikere og unike borgere benyttet e-journalen i MedCom deltager i Sundhedsjournal version3 projektet se dette andetsteds. NSP Samtykkeservicen er endnu ikke implementeret ift. Labsvarportalen. Overblik Sundhedsjournal borgeradgang til e-journal. 47

48 Anden national udbredelse Digital løsning til gravide Kontaktperson: Rikke Viggers Med Sundheds-og Ældreministeriets fødselspakke En god og sikker start på livet er der afsat 20 mio. kr. til at igangsætte et projekt med udvikling af en digital løsning til understøttelse af graviditetsforløbet. Løsningen skal kunne understøtte henvisningsflowet og erstatte de eksisterende fysiske journaler. Projektet er forankret i Sundheds- og Ældreministeriet, som projektejer for analysen. Syddansk Sundhedsinnovation i Region Syddanmark har projektledelsen og gennemfører bl.a. udbud for analysearbejdet på vegne af Sundheds-og Ældreministeriet. Analysen skal bestå af to dele: Afdækning af behov og ønsker (as-is) 3-4 løsningsmodeller for digitale løsninger til graviditetsforløb. Dvs. to-be scenarier for anvendelsen af de digitale løsninger på tværs af sundhedsvæsenet. Ambitionen er en digital løsning der tilbyder: Et mere fleksibelt og målrettet tilbud med en øget differentiering og individualisering i forhold til den enkeltes risiko og behov. Et sammenhængende patientforløb på tværs af sektorer, herunder at understøtte samarbejde og overlevering mellem jordemødre og sundhedsplejersker. Et særligt fokus på en tidlig og forebyggende indsats især i forhold til socialt udsatte mødre og sammenhængen til indsatsen som udføres i den kommunale sundhedspleje f.eks. i forhold til at forebygge en fødselsdepression eller forberede familiedannelse. Mere inddragelse af den gravide og partnere. Analysen gennemføres i 2. halvår Afrapportering til styregruppen sker i december og der afholdes afsluttende styregruppemøde i januar Efterfølgende tages stilling til en model for implementering og udbredelse af den digitale løsning MedCom indgår i projektets arbejdsgruppe og i referencegruppen sammen med relevante sundhedsfaglige aktører, gravide og gravides partnere, styrelser, leverandører af involverede sundheds IT-systemer, IT-arkitekter og sundhed.dk Styregruppe: Danske Regioner, KL, Digitaliseringsstyrelsen, PLO og Sundheds- og Ældreministeriet (formand). Leverandør: Rambøll har efter udbud fået til opgave at foretage analysen vedr. digitalisering af graviditetsforløb. Projektledelse: Region Syddanmark (Syddansk Sundhedsinnovation) Læs mere om projektet: Analysearbejdet skrider planmæssigt frem. Der er planlagt 7 workshops i efteråret 2018 med deltagelse af udvalgte repræsentanter fra referencegruppen. Som en del af analysen skal MedCom afklare, om indholdet i svangerskabsjournalen kan overføres som en MedCom henvisning med strukturerede data efter pakkemodellen. Jf. projektledelsen i SDSI udgør tidsperspektivet for analysearbejdet, koordinering med SST om anbefalinger for svangreomsorgen, manglende deltagelse fra gravide i workshops, innovationshøjde, parternes prioritering af egne interesser, intern koordinering af analyseprocessen og aftagende strategisk fokus de væsentligste risici. 48

49 Basisaktiviteter Laboratoriemedicin Projektleder: Marianne Broholm At varetage opsamling af erfaringer og vedligehold af de standarder og koder, der er forudsætningen for drift af de løsninger, der er i brug på laboratorieområdet. Hertil kommer opsamling af forslag til nye tiltag, ønsker til ændringer, myndighedskrav eller nye problemstillinger, der skal løses i laboratoriernes dataudveksling med samarbejdspartnere, med henblik på beslutning i de relevante fora, herunder i regionerne, laboratoriesvarportalen og rekvisitionsportalen WebReq. PLO, Alle 5 regioner og SSI Læse mere om projektet: Leverandører: DXC, CGI, MADS, ADBakt, Misys, Databyrån, DMDD, Praksissystemleverandørerne. Generelt: PRO indgår i MedCom 11, se særskilt status på dette projekt. LAB-01 Akkreditering laboratorier, lægesystemer: Laboratorier, der er akkrediteret efter ISO 15887, skal dokumentere og sikre at alle svar vises i korrekt og fuldt sammenhæng, herunder at nye svartyper kan indføres uden direkte kontrol hos den enkelte læge. Journalsystemer i primærsektoren udgør en særlig udfordring i denne sammenhæng, da der findes mange forskellige journalsystemer, og laboratorierne på sygehusene har ikke ressourcer til at verificere hos slutbrugerne, at standarden overholdes på dette punkt. Status: Projektet opdeles således, at man i forbindelse med overgang til XRPT05 mikrobiologisvar til lægesystemerne pr , samtidig gennemfører oprydning og re-test af mikrobiologisvar. Er med på TestCamp april Efterfølgende forventes re-test foretaget på biokemi-, immunologi- og patologiområdet. LAB-02 Tilbagesvar - optimering: Opfølgning af parakliniske undersøgelser, som er gennemført i , vil have behov for justeringer og optimeringer efter at have været i brug i en periode. Det må forventes, at der kommer justeringer på både laboratorie- og røntgenområdet, da ikke alle kom i luften i Status: Brugertest udført af alle praksissystemerne undtagen et system. Det har betydet mindre rettelser i de forskellige systemer. På laboratorieområdet er alle laboratorier med, sidste system kom med 1/6-18. På røntgenområdet har Region Midt fravalgt at deltage, desuden mangler et røntgensystem i Region Syddanmark og et i Region Hovedstaden. Rettelser på Reminderserveren implementeret 14/6-18. Brugergruppen har afholdt sidste møde den 25. oktober Brugergruppen foreslås slået sammen med WebReq brugergruppen fra LAB-03 Lægens egne analyser i Laboratoriesvarportalen: En række laboratorieanalyser som INR, HbA1C, Hæmoglobin og lungefunktionsundersøgelser udføres meget hyppigt i lægepraksis, hvor de indgår i behandlingen af især kroniske patienter og patienter i blodfortyndende behandling. Overførsel af INR vil specifikt være nødvendigt for at gennemføre SDS-projektet med FMK/INR. Her er det udover INR-analyser, der udføres på sygehusenes laboratorier også nødvendigt at få resultaterne fra de patienter, der måles i lægernes egne klinikker. Status: Projektet skal godkendes af PLO og forventes påbegyndt LAB-04 Elektronisk overførsel til lægesystemerne af Lægens egne analyser: Der findes i dag it-løsninger, som kan overføre svar fra POCT-udstyr til lægesystemet, så manuel indtastning af resultater kan undgås og derved minimeres/forsvinder også en væsentlig fejlkilde ved svarregistrering. Gevinsten er et kvalitetsløft på analysesvar udført i praksis med øget datakvalitet og -sikkerhed. Ved elektronisk overførelse til lægesystemet sikres det, at analysesvar indgå med korrekte koder, enheder, navne og værdisæt samt ikke mindst på korrekt patient. Udbytte af løsningen vurderes ved spørgeskemaer, som praksis besvarer før løsning tages i brug og efter løsning har kørt i 1 år. Status: Aftale indgået med medport, som opsætter it-løsning i ca. 70 praksis til brug i 1 år. Første opkobling lavet den og pt. er 11 ydernumre koblet op med i alt 17 opkoblinger. LAB-05 Laboratorierne kan modtage slettemeddelse fra WebReq: Mulighed for at slette ikke benyttede rekvisitioner er ikke til stede i dag. Der er behov for at kunne slette evt. dubletter og fejlrekvisitioner på et senere tidspunkt end WebReq tillader det. Behovet er aktualiseret af Tilbagesvarsløsningen, hvor man ikke vil have overvåget ubenyttede rekvisitioner. Status: Projektet er ikke påbegyndt endnu LAB-06 WebQuality for Mikrobiologi: WebQuality, som er en del af den nationale funktion i WebReq, understøtter en elektronisk og automatisk sammenstilling af lægens måling i forhold til laboratoriets måling, men omfatter i dag kun klinisk biokemi. På klinisk mikrobiologi-området udføres også parallelanalyser, men disse er manuelt håndterede og 49

50 ikke omfattet af den elektroniske bestilling og opfølgning i Webreq og i den nationale kvalitetssikringsdatabase i regi af DEKS. Status: Ønsket blev behandlet på møde i WebReq-brugergruppen i august Her blev det besluttet at projektet ikke sættes i gang på nuværende tidspunkt. Ønsket tages op igen, når de mikrobiologiske afdelinger er klar til det. LAB-07 Laboratorierne kan modtage rekvisition med tegning/billede især Patologi: Ved en række undersøgelser er der behov for at kunne tegne/tage billede af området, hvor en given prøve er udtaget. Især i patologi er der behov for at kunne vise detaljer fra biopsistedet. Status: Patologisystemet er i udbud og det sikres, at krav omkring billedebehandling er beskrevet. Møde afholdt med team til nationale Patologiudbud i maj Standarden skal ændres og det beskrives sammen med andre ændringer til samme standard. Standarden forventes klar i løbet af Q LAB-08 Kopisvar udgår: Læger og speciallæger ønsker at få reduceret antallet af kopisvar, så de undgår at bruge unødig tid på analysesvar, som de ikke skal tage aktion på. Status: Ændringer af WebReq bl.a. defaultindstillinger blev behandlet på Brugergruppemøde i august 2018, hvor det blev besluttet at ændringerne udvikles og implementeres i december LAB-09 Mikrobiologi overgår til ny standard: RPT02 Edifact-standarden udgår og journalsystemerne i læge og speciallægepraksis mv. skal anvende XRPT05 XML-standarden, fremadrettet. Efter skift vil mikrobiologisvar kunne downloades fra Laboratoriesvarportalen til lægesystemerne. Status: Det er aftalt med PL-leverandørerne, at projektet indgår i Testcamp forår 2019 med henblik på at starte implementering af løsningen 1/ Labsvarportalen er anmodet om at indarbejde mulighed for download pr LAB-10 Elektronisk svar mellem regionerne (hotelrekvisitioner): Laboratoriesystemerne kan i dag godt kommunikere elektronisk med rekvirering og svar på sendeprøver, når de producerer udvalgte analyser for hinanden. Denne elektroniske kommunikation skal udvides til også at omfatte svar på analyser, som man normalt produceres på det svarmodtagende laboratorium, så svar på patienter, der behandles i andre regioner, sendes elektronisk. Alternativt skal svarerne kunne modtages i de enkelte regioners EPJ systemer. Status: Projektet drøftes i IT5, hvor videre proces afklares LAB-11 Fælles database som praksis kan benytte, når de bestiller mobillab: WebReq udvides med en planlægningsfunktion. Planlægningsfunktionen skal anvendes til booke tid til prøvetagningen i patientens eget hjem, og ved at integrere det i WebReq, kan praktiserende læge både rekvirerer prøvetagning og booke tid i samme system og samme arbejdsgang. Status: Planlægningsfunktionen er udviklet i WebReq og afprøvningen af løsningen er i gang flere steder. IT5 og laboratorierne vil ikke medvirke til at løsningerne igangsættes. PLO ønsker ikke at aflevere svar på egne analyser. Webreq brugergruppen nedprioriterer forslagene. Monitorering Tilbagesvarstatus : 50

51 Basisaktiviteter Pakkehenvisninger Projektleder: Gitte Henriksen Funktionen pakkehenvisning/dynamisk henvisning er indført i alle lægesystemer. Alt efter lægesystem kaldes funktionen enten pakkehenvisning eller dynamisk henvisning, men det er samme funktion. Formålet med pakkehenvisningen/den dynamiske henvisning er at lette arbejdsgangen for den praktiserende læge samt sikre en hurtigere visitationsproces hos modtageren på sygehuset eller i kommunen, idet funktionen også indeholder et opdateret kartotek over modtagere af henvisningen - så henvisningen altid når frem til rette modtager. PLO, PL-forum, PKO koordinatorer, Henvisningshotellet Leverandører: Lægesystemleverandører, Henvisningshotellet Læse mere om projektet: Pakketabellen er implementeret i alle lægesystemer. Bruges mere og mere af lægerne. Der er lavet en ny pakke til henvisning til kommunal forebyggelse som er mere enkel og i XML-standard, XREF15. Strategisk lige nu Pakketabellen er nu forberedt til at kunne indeholde den nye xml-henvisning til kommunal forebyggelse. Funktionen er aftestet i lægesystemerne på test-campen den september Næsten alle lægesystemleverandører er godkendt til at kunne sende den nye xml-henvisning til kommunal forebyggelse. Løbende vedligeholdelse af pakketabellen og løbende orientering til lægerne om at bruge pakketabellen og dermed også den dynamiske henvisning/pakkehenvisning. Fagligt/teknisk lige nu Pakketabellen indeholdende den nye xml-henvisning til kommunal forebyggelse er ikke frigivet endnu, da kommunesystemerne ikke er klar til at modtage de nye xml-henvisninger. Pakke til brug for telemedicinsk hjemmemonitorering er udarbejdet fra MedComs side, men er ikke implementeret i pakketabellen, da den ikke er frigivet endnu. Opstart med ny xml kommunehenvisning pr Milepæle Ingen. Tabellen opdateres løbende og lægesystemerne henter tabellen hver 14. dag i lige uger. Nogle lægesystemer henter tabellen hver uge, andre når der er nye ændringer. 51

52 Monitorering Pakkehenvisninger Hvem kan hvad nu af lægesystemerne 52

53 Basisaktiviteter FMK videreudvikling og udbredelse Kontaktperson: Alice Kristensen At bidrage til, at FMK fortsat udvikler sig i positiv retning, både ift. funktionalitet, certificeringskrav, roadmap og governance. At sikre formidling af information vedr. FMK til samarbejdspartnere At sikre hjælp/vejledning eller viderevisitation ved opståede problemstillinger/utilsigtede hændelser Sundhedsdatastyrelsen, PLO, DR, KL og MedCom Leverandører: Leverandører, som laver integration til FMK Læse mere om projektet: Sundhedsdatastyrelsen varetager FMK-programmet, og er ansvarlig for den videre udvikling, fremdrift og problemløsning via FMK Governance, som er etableret omkring programmet. FMK Governance har netop gennemgået og afsluttet en evaluering, som anbefaler at føre FMK mod en mere drift-orienteret struktur. Det betyder, at nye kommissorier skal udarbejdes og sendes til høring i de enkelte grupper. Ny FMK Styregruppe (tidligere Koordinationsgruppe) skal genudpeges og skal godkende eget kommissorium inden de resterende kommissorier kan godkendes og medlemmer genudpeges til de respektive grupper. MedCom bliver repræsenteret i FMK governance og er fortsat en del af det certificeringsteam, som sikrer, at alle systemer med integration til FMK testes, når der kommer nye versioner/snitflader til FMK. Der har været afholdt en 2-dags end-2-end test i september med deltagelse af ca. 60 pers. fra respektive systemleverandører med integration til FMK. Der blev testet i forudbestemte emner i såvel plenum som grupper, ligesom der var mulighed for undervejs at teste ønskede områder. End-2-end test vil blive gentaget med jævne mellemrum. Roadmap for videreudvikling af FMK og implementering af nye versioner på baggrund af nye certificeringskrav kan påvirkes af økonomi, øvrige projekter, udbud ift. nye IT-systemer, årshjul, kodestop mm., således at aftalte deadlines ikke kan overholdes. Det risikeres derfor, at flere versioner skal holdes i luften samtidigt. Overblik 53

54 Basisaktiviteter Genoptræningsplan Kontaktperson: Dorthe Skou Lassen & Kirsten Ravn På baggrund af regeringsudspillet Bedre kvalitet og samarbejde opfølgning på kommunalreformen blev en ny version af MedComs standard for genoptræningsplaner implementeret i perioden I projektperioden blev bilagsudveksling ikke understøttet, og nogle relevante aktører anvender på nuværende tidspunkt ikke digital genoptræningsplan. Endvidere følges lovgivningen med efterfølgende effekt indenfor området. I Maj 2018 blev der vedtaget en ny lov om frit valg af genoptræning efter Sundhedsloven 140. MedCom vil: Følge op på udestående med manglende mulighed for at vedhæfte bilag samt støtte implementering af GGOP hos praktiserende læger og evt. andre aktører som private leverandører. Afvente om der skal ske initiativer på baggrund af ændringer i lovgivningen. Kontekst afhængigt, primær information via øvrige Med- Com arbejdsgrupper. Evt. skal der kontakt til private fysioterapeuter. Leverandører: Sygehus- og kommune samt lægepraksis- og vans leverandørerne. Evt. leverandører til private fysioterapiklinikker. Læse mere om status: Det er fortsat en udfordring for Sundhedsplatformen, at praktiserende læger i SOR ofte ikke er anført som modtagere af GGOP. Udfordringen er igen formidlet på koordinationsgruppemødet af Region Sjælland. Det blev aftalt med PLOrepræsentanten, at emnet foreligges og behandles på kommende PL-forummøde, hvor der vedlægges bilag fra EDIkvalitetsprojektet med oversigt over de ydrenumre, der giver problemer i SOR. Blandt de Aleris-Hamlet privathospitaler som anvender systemet Skalpell, er der flere afsendere, som endnu ikke er skiftet fra DGOP til GGOP. Endvidere følges der op på fejl i GGOP snitflade. Folketinget har den 24. maj 2018 vedtaget en ny lov om frit valg af genoptræning efter Sundhedsloven 140, hvor borgerne har ret til frit valg af genoptræning, hvis den ansvarlige kommune ikke kan tilbyde opstart af det tildelte genoptræningsforløb senest 7 dage efter udskrivning fra hospitalet. Denne ret gælder ifølge loven for den såkaldte almene genoptræning og den specialiserede rehabilitering. KL er blevet pålagt at forhandle og indgå aftaler med private leverandører. I den forbindelse har KL via SKI dannet FritValgService til at udføre denne opgave. MedCom er af FritValgService inviteret til dialog om digital understøttelse. Der er behov for at kunne udveksle bilag ifm. brugen af GGOP. Det afventes, at MedCom kan give anbefaling på løsningsmodel for bilag/vedhæftede filer. Behovet skal ses i samlet kontekst med behov for at udveksle bilag i andre kommunikationskontekster og den aftalte modernisering af MedCom kommunikationen. Nogle parter kan opleve, at bilag først bliver digitale efter modernisering af MedCom kommunikationen. Håndtering af bilag er afventet gennem flere år, men er kompleks at understøtte, da der aktuelt er et mix af ældre standarder og moderniseringstiltag, og ingen af løsningerne bliver tilgængelige uden ekstra investering og ventetid. Ikke alle parter har afsendelse/modtagelse af GGOP som primært interesseområde. En komplet implementering kan således tage lang tid. Digital understøttelse af FritValgService kan medføre nye kommunikationsflow og/eller behov for nye typer data. Overblik På baggrund af de sidste 6 måneders data sendes der gennemsnitlig.: GGOP Almen genoptræning: stk. per måned GGOP Genoptræning på specialiseret niveau: stk. per måned GGOP Rehabilitering på specialiseret niveau: stk. per måned Region Sjælland og Region Hovedstaden har problemer med at sende den lovpligtige kopi til praktiserende læger på grund af mangelfulde data i SOR for praktiserende lægers modtagelse af GGOP, emnet er beskrevet under projektstatus. Der findes aktuelt to typer statistik for genoptræningsplaner: 1. Antal GGOP fra regioner til kommune - Kommunal GOP-kommunikation. I denne statistik kan det ses, hvor mange genoptræningsplaner af de 3 typer genoptræning som er sendt til den enkelte kommune. 2. Grafisk visning i antal akkumulerede GGOP af de 3 typer genoptræning - Udviklingen af antal genoptræningsplaner. 54

55 Basisaktiviteter Hjemmepleje - sygehus kommunikation Kontaktperson: Jeanette Jensen Understøttelse af sundhedsaftaler om patientovergange mellem kommuner og sygehuse gennem MedComs hjemmepleje-sygehusmeddelelser. I MedCom11 arbejder MedCom med følgende aktiviteter i relation til hjemmepleje-sygehuskommunikationen: Afklaring af sygehusenes forløbsmodel for Patientregistrering, LPR3 og betydning for advis-kommunikationen Statistik for anvendelsen i regioner og kommuner Vejledning til kommunerne om Fælles Sprog III og data til indlæggelsesrapporten Generelle råd og vejledning Afklaring af forsendelseslogistik ved udbredelse til psykiatri og socialområdet Fejludredning ved behov Test og certificering af nye IT-leverandører Alle regioner og kommuner Leverandører: EPJ og EOJ leverandører Læse mere om projektet: Der er afholdt opfølgende møde mellem MedCom og alle 5 regioner okt om forventede afslutningsmåder i PAS/EPJ efter overgang til LPR3, som er udsat til 1. februar Konklusionen er at den nuværende advis understøttelse fortsætter med følgende ændring: RegH + Reg.Sjll. vil efter overgangen understøtte advis med afslutningsmåden Afsluttet til andet end hjemmet. Det er fortsat en udfordring omkring manglende anvendelse af begrebet akut ambulant i LPR3. Dette håndteres i projektet om moderniseret advis. I regi af hjemmepleje-sygehusgruppen arbejdes med moderniseret advis og input til model for forsendelseslogistik ved udvidelse af hjemmepleje-sygehusmeddelelser til psykiatrien og socialområdet. MedComs løsningsmodel til forsendelseslogistik har været i høring hos kommune-sygehusleverandørgruppen, operationel styregruppe for social og sundhed, samt hjemmepleje-sygehusgruppen. MedCom bearbejder aktuelt de indkomne høringsforslag. MedCom har udarbejdet anbefalinger til EOJ leverandørerne om mapning af Fælles Sprog III data til indlæggelsesrapporten. Derudover har MedCom udarbejdet vejledende pjece målrettet kommunerne om Fælles Sprog III og den gode indlæggelsesrapport. FSIII/EOJ leverandører mener at standarden for indlæggelsesrapporten med fordel kan opdateres for at sikre bedre sammenhæng til FSIII data. Det vil blive drøftet i KKR digitaliseringsnetværk, nov Derudover sikrer MedCom koordination og sammenhæng mellem ønsker til modernisering af advis- kommunikationen og hjemmepleje-sygehusmeddelelserne. Kommunernes overgang til Fælles Sprog III betyder mangelfulde indlæggelsesrapporter i overgangsperioden. Nye it-systemleverandører på socialområdet (EG Sensum ex.) er afhængig af forsendelseslogistik er afklaret, for at kunne modtage relevante hjemmepleje-sygehusmeddelelser i it-system som ikke dækker det traditionelle EOJ område. 55

56 Basisaktiviteter Fælles Sprog III implementeringsstøtte Kontaktperson: Dorthe Skou Lassen & Jeanette Jensen FSIII er en kommunal standard for sundhedsfaglig og socialfaglig dokumentation, som samtlige kommuner skal implementere. KL varetager FSIII. I projektperioden 2016 til juni 2018 ydede MedCom i samarbejde med FSIII sekretariatet implementeringsstøtte støtte til landets 98 kommuner. MedCom har fortsat til opgave at understøtte at kommunerne kan udveksle et defineret FSIII udvekslingsdatasæt. FSIII udvekslingsdatasæt MedCom har udviklet kommunikationsstandard for FSIII udvekslingsdatasættet. Datasættet er grundlaget for, at kommunerne kan udveksle aktuelle data på borgere i tilfælde af midlertidig eller permanent flytning fra en kommune til en anden. MedCom står for at teste og certificere alle EOJ-leverandører, samt vedligeholde datasættet. Standarden for FSIII udvekslingsdatasættet FS3UDV findes her MedCom har desuden udarbejdet en vejledning for mapning af FSIII data til MedComs standard for indlæggelsesrapporter, vejledningen findes her. Samarbejdet med EOJ-leverandørerne er forankret i kommunerne. Kommunale EOJ-leverandører, FSIII sekretariatet, Med- Com Leverandør: Kommunale EOJ-leverandører, FSIII sekretariatet, Med- Com Læse mere om projektet: KL MedCom deltager i to arbejdsgrupper under FSIII sekretariatet for at være orienteret og være sparringspartner for udvalgte emner som behandles i FSIII projektet. Det er henholdsvis teknisk gruppe som er sekretariatets samarbejde med EOJ-leverandørerne samt præ-governancegruppen som behandler faglige emner under FSIII. MedCom afventer at EOJ-leverandørerne melder sig klar til test & certificering på FSIII udvekslingsdatasættet. KMD Nexus har aftalt test og certificering 13. dec EOJ-leverandørerne har i KL teknikerforum udtrykt ønske om at der laves opdateret version af MedComs standard for indlæggelsesrapporter, således at der er mere i overensstemmelse med FSIII data. Emnet drøftes med KKR digitaliseringsnetværket nov Implementering og udvikling af FSIII er fortsat i proces herunder afklaring af indberetning af data til Danmarks Statistik og Fælleskommunalt Ledelsesinformationssystem (FLIS). Endvidere er der siden efteråret 2017 arbejdet med udvikling af træning og sundhedsfremme & forebyggelse som skal indgå i FSIII. Efter planen skal hjælpemidler og forebyggende hjemmebesøg på sigt også inkluderes i FSIII. Udviklingstiltag kan evt. påvirke hvilke ressourcer der allokeres til udvikling og implementering af FSIII udvekslingsdatasættet. Endvidere skal der være opmærksomhed på selve dataindholdet i udvekslingsdatasættet påvirkes. Overblik Det er endnu ikke relevant at have status oversigt for hvilke EOJ-leverandører som er godkendt og certificeret på MedComs kommunikationsstandard for FSIII udvekslingsdatasættet. FSIII sekretariatet varetager monitorering på implementering af FSIII og kan følges på projektets hjemmeside via dette link 56

57 Reg. Nordjylland Reg. Midt. Reg. Syddk. Reg. Sjælland Reg. Hovedstad SSI SUM Basisaktiviteter WebReq Brugergruppe Kontaktperson: Marianne Broholm Formålet med Brugergruppen er at understøtte videreudviklingen af WebReq ved at indsamle, behandle og prioritere indkomne ændringsønsker og ved at supplere med nye funktioner. De 5 laboratoriespecialer, PLO-rep., SSI, Datakonsulenter, FSA for Lab.svarportal, Rep. fra de 5 regionale erfagrp., Bioanalytikere fra praksis Leverandør: DMDD Læse mere om projektet: Brugergruppen mødes 2 gange årligt (januar og august) og aftaler udvikling for næste release. Der udgives ny WebReq release i juni og december. I 2018/2019 vil der være fokus på udvikling og pilotaftestning af et bookingmodul, der skal anvendes i forbindelse med rekvirering af prøvetagning i patientens eget hjem. Desuden vil der være tilpasninger i forhold til Tilbagesvar, samt ændringer i forhold til de øvrige aktiviteter nævnt under Laboratoriemedicin, hvor aktiviteten kræver udvikling i Webreq. Der er nedsat 2 ad hoc undergrupper, som skal kigge på hhv. videreudvikling af brugergrænsefladen og rekvireringsregler i WebReq. Undergrupperne skal komme med forslag til løsninger, som fremlægges for hele brugergruppen. Manglende test inden idriftsættelse af nye løsninger. Overblik WebReq udbredelse november 2018 Klinisk biokemi Mikrobiologi Patologi

58 Basisaktiviteter Videoerfagruppe (Tolkning/Telepsykiatri) Kontaktperson: Lone Høiberg Videotolkeerfagruppens formål er at dele erfaringer fra sygehus- og praksisområdet omkring deres anvendelse af tolke, både som fremmøde, telefon og videotolkning, hvor fokus er størst på videodelen. Gruppen videndeler om både eksisterende og nye tiltag på tolkeområdet på sygehus- og praksisområdet med mulighed for at koordinere tiltag i gruppen. Gruppen har desuden fokus på anvendelsesgraden af videotolkning og statistik for tolkninger/videotolkninger fordelt pr. måned for sygehuse og lægepraksis. Da videotolkning på praksisområdet ikke er implementeret til alle interesserede praksis, er der også drøftelser i gruppen, som sigter mod en bredere implementering på praksisområdet. Telepsykiatrierfagruppens formål er at dele erfaringer fra regioner og kommuner omkring anvendelse af telemedicinske løsninger, herunder tværsektorielle tiltag. Gruppen videndeler om både eksisterende og nye tiltag på psykiatri- og socialområdet i regioner og kommuner med mulighed for at koordinere tiltag i gruppen. Videotolkeerfagruppen:1-3 repræsentanter fra hver region, fordelt på sygehus- og praksisområdet og 1-3 repræsentanter fra MedCom. Leverandører: Videoleverandører vælges af regioner og kommuner. Drift af VDX leveres af Netdesign. Telepsykiatrierfagruppen: 1-2 repræsentanter fra hver region, 5-10 repræsentanter fra kommuner og 1-2 repræsentanter fra MedCom. Læse mere om projektet: Videotolkeerfagruppen mødes 2 gange om året. MedCom får statistik tilsendt direkte fra tolkeleverandøren for de 4 regioner, som har samme leverandør. Region Syddanmark har ikke kunne sende statistik endnu. Region Nordjylland har sendt fra marts Telepsykiatrierfagruppen er aktuelt pauseret, men etableres ved behov. Der udarbejdes ikke statistik, da den ikke er retvisende. Hvis ikke gruppernes repræsentanter har mulighed for at deltage i møderne fjernes grundlaget for at videndele. Overblik Nedenstående diagrammer mangler Region Syddanmark og Region Nordjylland har tal fra og med marts/april Videotolkning - sygehuse 2018 Videotolkning - praksis, Jan. Feb. Mar. Apr. Maj Jun. Jul. Aug. Sept. Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Jan. Feb. Mar. Apr. Maj Jun. Jul. Aug. Sept. Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland 58

59 Basisaktiviteter Telemedicinsk landkort Kontaktperson: Lone Høiberg Formålet med det telemedicinske landkort er at skabe et samlet og ensartet overblik over anvendelsen af telemedicinske teknologier i sundhedsvæsenet ved årligt at indsamle og publicere en oversigt over udbredelsen af telemedicinske løsninger. Det telemedicinske landkort giver mulighed for vidensdeling regioner og kommuner i mellem. Derudover bidrager det telemedicinske landkort også med en nyttig viden om, hvordan og i hvilke sammenhænge de forskellige teknologiske løsninger anvendes. Regioner og kommuner er fælles ansvarlige for at indtaste og opdatere initiativer i landkortet. Leverandør: MedWare I kortlægningsgruppen er der repræsentanter fra Regioner, Kommuner, Danske Regioner, NSI, KL, SDU og Odense Universitetshospital. Læse mere om projektet: Den samlede årlige opdatering af det telemedicinske landkort er gennemført i september Der udarbejdes og publiceres en oversigt over udbredelsen af de telemedicinske initiativer, som offentliggøres på MedComs hjemmeside i november Den engelske version af landkortet er ligeledes opdateret. It-chefen i Grønland har tilkendegivet, at Grønland ikke har ressourcer til at prioritere indsatsen. Det grønlandske landkort er derfor blændet. Det telemedicinske landkort har fået optaget en artikel på ITCH konferencen At regioner og kommuner helt undlader at indtaste eller opdatere initiativer, fordi indtastningen/opdateringen er for ressourcekrævende. At det ikke er alle telemedicinske tiltag, der oprettes som initiativer i databasen. Overblik Kilde: Det telemedicinske landkort. I drift: Der er 191 initiativer i drift. Under udbredelse: Der er 9 initiativer under udbredelse. Projekt: 147 initiativer er projekter. I alt 347 initiativer. Der er lidt færre initiativer siden sidste monitorering, initiativerne er gennemgået i forbindelse med den nationale opdatering og der har været fokus på dubletter gennem længere tid. 59

60 Basisaktiviteter EDI kvalitetssikring Kontaktperson: Peter Pedersen EDI-Kvalitet har til formål at sikre hurtigere og fejlfri EDI-kommunikation i de eksisterende løsninger. Antallet af negative kvitteringer skal reduceres og transmissionen af EDI /VANS skal optimeres. Dette sker gennem en række initiativer i form af: 1. At reducere de negative kvitteringer til 25 % af niveauet pr. 1.jan 2016 som supplement til Danske Regioners tidligere initiativ på området. 2. Optimering af forsendelsestiderne af henvisninger til sygehuse, så henvisninger er maksimalt 10 min. undervejs fra lægepraksis til modtagende sygehusafdeling ved udgangen af at alle primærsektorens systemer der sender henvisninger anvender pakketabellen. 4. At der kortlægges hvilke IT-systemer der kommunikerer EDI forsendelser i Regioner og deres status for anvendelse af EDI, herunder feltlængde håndtering og overholdelse af syntaks og kommunikationsregler. 5. At alle hospitals-it systemer der kommunikerer med EDI er testede og godkendte til eksisterende MedCom standard. 6. At alle systemer i primærsektoren gentestes på modtagelse af laboratoriesvar og afsendelse af henvisninger inden udgangen af Understøtte SOR initiativer til sikring af datakvaliteten, opdateringen og anvendelsen af SOR informationerne. Potentielt alle aktører i sundhedssektoren der kommunikerer via EDI. Leverandører: Potentielt alle systemleverandører til sundhedssektoren, hvis deres systemer kommunikerer via EDI Læse mere om projektet: Aktivitet/mål nr. 2, 3 6 er opnået pr. 11/2016. Teknisk implementering startet for aktivitet 1, 4 og 7. (delmål i 4 opnået maj 2018). Projektafslutning ved udgangen af oktober Træghed i forb. med rettelse af fejl/uhensigtsmæssigheder kan være en risiko i forhold til målopfyldelse i aktivitet 1. Overblik Samtlige afsendte negative kvitteringer i DK pr. måned Følgende større problemer er konstateret Md-År Antal Md-År Antal jan nov nov dec dec jan jan feb feb mar mar apr apr maj #1 maj jun #2 jun jul jul aug aug sep #3 sep okt-18 okt Mål Mål er sat til 25% af baseline: januar 2016 Antal ved baseline: #1 Kraftig stigning i maj-18: Årsag 1: Fejl i integrations-platform i RSY (antal: fejl-kvitteringer). Årsag 2 Loop hos Multimed P.t. Lidt uklarhed om antal, men foreløbig kendte fejl-kvitteringer. #2Kraftig stigning i juni-18: Årsag 1: Loop mellem VANS (TC/Multimed) har betydet Fejl-kvitteringer. Årsag 2: Loop i Region H, (Reg H/Allerød Komm.) har betydet ca fejl-kvitteringer. #3 Kraftig stigning i september-18: Årsag 1: Loop i RSY (antal: ca fejlkvitteringer). Årsag 2: Af endnu ukendte årsager er der sket en stigning fra ca. 35 til 1189 negative kvitteringer med fejlteksten: forsendelse har forkert fysisk oprindelse. 60

61 Standarder, test og certificering Øvrige standarder MedCom opgaver: At sikre landsdækkende, ensartet sundhedsfaglig og teknisk implementering af elektronisk kommunikation, herunder kvalitetssikring af MedComs test- og certificerings-procedurer. At give teknisk bistand og understøttelse i udviklingen af nye standarder i de enkelte projektlinjer, samt løbende vedligeholdelse af eksisterende standarder. At understøtte testforløb af nye it-systemer med testprotokoller. Kontaktperson: Michael Johansen Implementere NSP-services i lægesystemer. Håndtere ændringsstyringen af standarder. Konsolidering og opdatering af testværktøjer, herunder EDIfact, XML og HL7. SDS, regioner, kommuner, praksisydere, kliniske selskaber. Læse mere om projektet: Standardopgaver Leverandører: IT-leverandørerne, PL-forum og PLO, inkl. PLSP. Revidering af CPR-opslag, med fx værge, myndlinge, ægtefælle, historiske CPR-nr, og egen læges CVR-nr. Udvidelse af laboratorierekvisition, til også at omfatte genetik, er nu publiceret i MedComs standardkatalog. Kvalitetssikring af interregional laboratoriekommunikation, fx afklaringer af problemer meldt ind fra daglig drift. Udarbejdelse af CDA standarder har fyldt meget, bl.a. er CDA for planer/indsatser en kompliceret standard. Afprøvning af IDWS i primærsektoren (afløseren til DGWS). Opdatering af syntaks- og kommunikations-regler. Danske fodterapeuter har varslet en overenskomstmæssig ændring af det nationale fodstatusskema. Testopgaver Der anmodes løbende om test af systemer for overholdelse af MedComs standarder. Der testet mange for kommunehenvisningen og nye henvisninger der understøtter LPR3. Testcamp for lægepraksis er planlagt til april 2019, med hovedfokus på forbedrede epikriser. Vi afventer en meget stor testopgave, den dag Praksys bliver klar, men det er ikke nært forestående. Projekt for komplekse forløb planlægger Complexathon, der er ny end-2-end testform. Vi samler erfaringer og indtryk for om denne testform kan anvendes i andre sammenhænge. Mange sideløbende store projekter, kan gøre det svært at få effektueret de mindre opgaver, der også har behov for fokus, fx laboratoriemedicin. Grundet CDA planer/indsatser har vi måtte udskyde dynamiske blanketter version 1.1 et halvt år. Ved perioder med mange udviklingsopgaver for MedComs standardteam, kan det være svært samtidigt at garantere et hurtigt testforløb for alle. 61

62 5. Systemforvaltning Systemforvaltning af SDN, VDX og KIH Kontaktperson: Lars Hulbæk MedCom har systemforvaltningssansvaret for 3 fællesoffentlige sundheds-it-infrastrukturer. Det drejer sig om Sundhedsdatanettet (SDN), Videoknudepunktet (VDX) og hjemmemonitoreringsdatabasen (KIH). Systemforvaltningsopgaven dækker bl.a. følgende områder: Drift, vedligehold og udvikling af de 3 fællesoffentlige sundheds-it-systemer. Support, rådgivning, samarbejde og dialog med organisationer. Kontraktstyring og leverandørsamarbejde. Kvalitetssikring af informationssikkerhed med afsæt i sikkerhedstandarden ISO27001:2013. Administration og sekretariatsbetjening af bl.a. styregruppe og brugergruppe. Leverandører: SDN: NetDesign og Netic. VDX: TDC og Netic. KIH: Region Nordjylland og OpenTeleHealth Læs mere: Om systemforvaltningen og de tre systemer her: Status Driftsstatus resumé Driften af VDX og KIH har været stabil den sidste periode. De aftalte servicemål er indfriet, og der har ikke været major incidents. SDN: Omlægning af Novax til SDNv3 afdækkede en ukendt konfigurationsfejl i SDNs knudepunkt (SDX). Det betød, at Novax var uden eller med ustabil forbindelse til SDN efter omlægning fra 1. november 5. november Udbedring af fejlen medførte et kortvarigt problem for de VPN-forbindelser, som endnu ikke er omlagt til SDNv3. Monitorering resumé SDN-trafikstatistikken på antal transaktioner: Fra den 2. juli september 2018 har der været problemer med indsamling af netflowdata pga. konfigurationsfejl i opsamlingsserveren. Det har bevirket, at der i perioden ikke er indsamlet data fra alt udstyr. VDX: KPI om VDX-licenstræk: Der er fortsat ikke kapacitetsudfordringer. I september 2018 opsatte en organisation nogle regler i deres videoinfrastruktur, som gjorde, at der automatisk blev oprettet mange korte videomøder mod VDX. Dette har givet et utilsigtet højt VDX-licensforbrug i perioden. KIH: Udvikling i anvendelse forventes først, når det nationale projekt om telemedicin til KOL-patienter implementeres. Læs mere om driftsstatus og monitorering: SDN, VDX og KIH. Større gennemførte udviklings- og vedligeholdelsesaktiviteter SDN: SDNv3-leverance om implementering af SIEM-værktøj er gennemført Større gennemførte årshjuls- og informationssikkerhedsaktiviteter Intet af rapportere. Milepæle Plan Nået 1. Revision af tilslutningsaftaler og databehandleraftaler Afventer møde m. Datatilsyn 2. Release af VDX-API bookingdel Release af VDX-portal Færdigimplementering af SDNv Gennemførelse af handleplan efter RR, it-revision 17 og risikovurdering Gennemførelse af milepælsplan for implementering af ISO27001:

63 Internationale aktiviteter Internationale aktiviteter Kontaktperson: Mie Hjorth Matthiesen At udvikle det internationale aspekt i MedComs øvrige projekter med henblik på at: Styrke Danmarks position på den internationale arena samt positionere dansk sundheds-it. Danne konsortium sammen med andre danske samt udenlandske partnere Identificere match mellem danske projekter/aktiviteter og mulige EU-projekter Nyttiggøre erfaringer og resultater fra aktuelle og afsluttede projekter Gennemføre allerede eksisterende projekter Formidle og opsamle erfaringer på europæisk og nordisk niveau Arrangere og deltage i formidlingsaktiviteter med internationalt sigte Europæiske partnere, Sundhed.dk Leverandør: Ingen er involveret pt. Læs mere om internationale aktiviteter: MedCom er med i tre EU-finansierede projekter under Horizon Alle projekter er 100% finansieret af EU Kommissionen. De tre projekter er: KONFIDO, med fokus på sikkerhed ved udveksling af sundhedsdata over landegrænser. sundhed.dk er også med i projektet. MedComs systemforvaltningsteam er inddraget. Startede 1. november Løber 36 måneder. God fremdrift ift. tidsplan og pilotfasen, dvs. teknisk test, sættes i gang start december EURO-CAS, som bl.a. bygger videre på resultaterne fra Antilope-projektet. Outcome: operationelle guidelines til test af interoperabilitet af sundheds-it-systemer op imod anerkendte internationale standarder og profiler. Startede 1. december Løber 24 måneder og afsluttes november Standardiseringsteamet i MedCom er involveret mht. videndeling og læring af resultaterne. Projektet har opnået alle forpligtelser til tiden. Trillium II, som bygger videre på andre tidligere projekter, bl.a. epsos-projektet som MedCom var en del af. Outcome er en international standard for et Patient Summary som kan udveksles på tværs af grænser i Europa og med USA. MedCom er administrativ projektkoordinator. Startede 1. januar Løber 30 måneder. Udfordrende projekt med mange deltagere og flyvsk teknisk koordinator. MedCom er desuden med i et nyt proposal til et EU-projekt, SilverPAL, sammen med bl.a. Region Syddanmark, SDU og WelfareTech. Projektet vil anvende big data processer på sundhedsdata fra forskellige kilder og understøtte en patientplatform med individualiseret data. MedComs rolle bliver rådgivende omk. brug af nationale standarder på sundhedsområdet. Forventet start er medio MedCom deltager i internationale og nordisk netværk til udveksling af erfaringer mellem kompetencecentre. Deltaget i delegationen der var i Mexico oktober 2018 ifm. det mexicanske sundhedsministerium samarbejde omkring implementeringen af telemedicin i Mexico. MedComs samarbejde - via EHTEL og inkl. sundhed.dk - med det tjekkiske sundhedsministerium omkring danske erfaringerne ifm. oprettelsen af et tjekkisk ehealth center er afsluttet. Mange parter i Trillium-projektet gør det kompliceret at styre inden for det afsatte timebudget i projektet. Omkostningerne holdes dog inden for den internationale afdelings budget. Porteføljen af nye ansøgninger til Horizon 2020 og andre EU-programmer består pt. kun af 1 projektansøgning. Derved er der risiko for en meget lille eller slet ingen EU projektportefølje ved udgangen af Overblik Deltagende lande i aktuelle projekter 17 deltagerlande fordelt på tre projekter: Belgien, Danmark, England, Finland, Frankrig, Grækenland, Holland, Kroatien, Italien, Luxemburg, Polen, Portugal, Spanien, Tyrkiet, Tyskland, USA, og Østrig. 63

64 Overordnet MedCom-monitorering: November 2018 Alle meddelelser pr. måned Sygehusmeddelelser pr. måned Lægemeddelelser pr. måned Kommunemeddelelser pr. måned E-journal opslag pr. måned Hotelkommunikation pr. måned

65 65 Status November 2018