MedCom11 > Sådan går det

Transkript

1 MedCom11 > Sådan går det Marts

2 Indholdsfortegnelse Indledning MedCom11 overblik over projektstatus Modernisering af MedCom kommunikationen HL7 standarder og udfasning af EDIFACT POC infrastruktur Governance og kvalitetsstyring af standarder Social og sundhedsområdet Psykiatri og socialområdet Moderniseret sygehusadvis - POC for advisering FMK og beskedudveksling på misbrugsområdet FMK på socialområdet Fælles Sprog III implementeringsstøtte Kommunal henvisning Standarder, test og certificering Øvrige standarder Systemforvaltning Systemforvaltning af SDN, VDX og KIH Internationale aktiviteter Internationale aktiviteter Overordnet MedCom-monitorering IT i praksissektoren Hurtigt patientoverblik Bedre forberedelse af konsultationer Den intelligente indbakke Forbedring af epikriser Kommunikation med kommunal pleje Borgerrettet app Udvikling og udbredelse af forløbsplaner Dynamiske blanketter PRO i Almen Praksis: Storskala afprøvning Videokonference i Almen Praksis: Afprøvning Tandlægeområdet: Udbredelse og analyse Anden national udbredelse Telemedicinsk hjemmemonitorering og PRO Sundhedsjournal 3.0 Digital svangre- og vandrejournal Basisaktiviteter Laboratoriemedicin Pakkehenvisninger FMK videreudvikling og udbredelse Genoptræningsplan Hjemmepleje-sygehus kommunikation Sundhedsjournal og datakilder WebReq Brugergruppe Videoerfagruppe (tolkning/telepsykiatri) Telemedicinsk landkort EDI kvalitetssikring 2

3 Indledning Baggrunden for MedCom11 Arbejdsprogrammet for MedCom11 ( ) er tiltrådt i den Nationale Bestyrelse for Sundheds IT den 29. november 2017 og i MedComs styregruppe den 13. december Arbejdsprogrammet påvirkes af bestillinger fra flere sider, herunder især: Økonomiaftaler med regioner og kommuner for 2018 Aftaler på praksisområderne, herunder især OK18 på PLO-området Revision af National Strategi for Digital Sundhed Finanslovsaftaler Udmøntning af det Nære Sammenhængende Sundhedsvæsen Fællesoffentlig Digitaliseringsstrategi Sundhedsaftaler mellem regioner og kommuner for RSI pejlemærker Fælleskommunal Digitaliseringsstrategi Færdiggørelse af allerede igangsatte projekter fra MedCom10 Aktiviteterne i MedCom11 falder under følgende overskrifter: Modernisering af MedCom kommunikation Social- og sundhedsområdet IT i praksissektoren Anden national udbredelse Basisaktiviteter Standarder, test og certificering Systemforvaltning Internationale projekter Finansiering Aktiviteterne i MedCom11 finansieres dels gennem faste basisbidrag fra Sundheds- og Ældreministeriet, Danske Regioner, KL og fast finanslovsbevilling. Dels gennem allerede aftalte særskilte projektbevillinger og finansieringsmodeller ifm. drift og systemforvaltning. Da enkelte projekter fra MedCom10 programmet først færdiggøres i løbet af 2018 og efter beslutning i MedComs styregruppe, følger de tilhørende restbudgetter disse projekter med ind i Hertil kommer, at brugen af digitale forløbsplaner fra og med 2018 skal udbredes til alle praktiserende læger, jf. OK18 på PLO-området. Den konkrete udmøntning af dette initiativ vil påvirke MedComs aktiviteter med tilhørende øremærket finansiering. 3

4 MedCom11 overblik over projektstatus Marts 2019 MedCom11-projektmonitorering sådan går det Arbejdsprogrammet for MedCom11 består af 21 projekter. Den overordnede projektstatus er gengivet herunder. Detaljer findes efterfølgende i statusrapportering. Projekt Status Bemærk især Den største risiko i projektet Incitament til at migrere bort fra EDIfact kan overskygges af mange andre igangværende projekter. Plan for udarbejdelse af roadmap for migreringen er udarbejdet. HL7 standarder og udfasning af EDIFACT Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde CDA for planer/indsatser er udarbejdet. Projekt for samlet patientoverblik har afholdt Complexathon af CDA aftaler, og et fælles stamkort. Der pågår Den største milepæl i nærmeste fremtid Det udarbejdede udkast til FHIR korrespondancebrev, arbejdes der videre med, i koordinering med dansk HL7 affiliate. Den største risiko i projektet Ingen nævneværdige risici. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde POC infrastruktur Afprøvningen er afsluttet med Connectathon i december 2018, med det forventede indhold. Evalueringsprocessen er opstartet, og der er god fremdrift i arbejdet. Den største milepæl i nærmeste fremtid Evalueringsrapport færdiggøres og præsenteres for projektets styregruppe og MedComs styregruppe. Den største risiko i projektet Risiko at forankring af KSS i MedCom-organisationen bliver utilfredsstillende og derfor mindre effektiv. Styrket fokus på intern kommunikation for at undgå, at dette vil ske. Governance og kvalitetsstyring af standarder Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Den nye procesbeskrivelse (SOP 4.1) omkring udarbejdelse og ændring af MedCom standard blev frigivet Processen er implementeret med succes i organisationen. Den største milepæl i nærmeste fremtid All KSS dokumentation skal gennemgås og opdateres tilsvarende. Med- Com skal i dialog med DNV-GL (ISO certificeringsorgan) omkring de praktiske foranstaltninger i forbindelse med udvidelsen af certificeringsomfang. Psykiatri og socialområdet Den største risiko i projektet Forsinkelse i ajourføring af kommunale data i SOR. 4

5 At der er parter som ikke er klar til at anvende korrespondance-meddelelsen til kommunale enheder indenfor socialområdet. At behovet for at kunne vedhæfte bilag digitalt ikke løses. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Oplæg til beslutning om ny standard for klinisk er udarbejdet, herunder liste over ønskede bilag. Oversigt socialområdet i første udkast samt oversigt med regionale bosteders lokationsnumre som er efterspurgt. Den største milepæl i nærmeste fremtid Afklaring af om parterne kommer i gang med digital udveksling af bilag idet der skal indgås national aftale om format og prioritering. Aftaleplan for SOR ajourføring med SOR, Sundhedsdatastyrelsen. Den største risiko i projektet Moderniseret sygehusadvis - POC for advisering FMK og beskedudveksling på misbrugsområdet FMK på socialområdet Projektet er afhængigt af fremgangen i den generelle MedCom-modernisering. Juridiske udfordringer ved udvidet brug af advis om sygehusophold kan forsinke projektet. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Krav til indhold og forretningsregler er kvalificeret gennem hjemmeplejesygehusgruppen og kommune-sygehusleverandørgruppen og beskrevet i final dokument, og tilhørende udkast til use cases foreligger. Den største milepæl i nærmeste fremtid Beslutning om aktiviteter for POC for advis 2019 er taget, herunder afklaring af format for standard. Ny advis standard er dokumenteret og foreligger i kladdeformat. Den største risiko i projektet Den største risiko i projektet er, at der ikke er ét system, der kan håndtere både den lægefaglige del og den sundhedsfaglige del ift. dokumentation og hentning af ændringer til medicinen for et misbrugscenter. Det kan gøre, at lægerne ikke ønsker at ændre praksis, idet det bliver for besværligt at håndtere FMK fra flere forskellige systemer. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Analysearbejdet er igangsat og de første interviews er gennemført. Ultimo april forventes det, at analysen er færdiggjort. Indholdet i analysearbejdet skal udbredes til de resterende misbrugscentre der endnu ikke har ibrugtaget FMK eller som gerne vil have inspiration til at benytte det optimalt. Den største milepæl i nærmeste fremtid Der skal afholdes nye netværksmøder for misbrugsområdet, hvor videndeling om indholdet i analyserapporten vil have fokus. Den største risiko i projektet Da det er en stimuleret udbredelse, er det kun de kommuner/institutioner, der ønsker at tage FMK i brug, der skal gøre det. MedCom skal dog være meget oplysende omkring patientsikkerheden i at tage FMK i brug, og hvad det har af betydning for borgeren og andre parter i sundhedssektoren, hvis man ikke tager FMK i brug. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Der er gennemført netværksmøder i alle 5 regioner med stor tilslutning. 5

6 Der er på disse netværksmøder indhentet information omkring ibrugtagning af FMK. Statistikken viser, at over 75% af alle kommunale og regionale bosteder har taget FMK i brug via et FMK-integreret EOJ-system. Den største milepæl i nærmeste fremtid MedCom er i gang med en del møder rundt om i landet, for at hjælpe de forskellige sociale botilbud i gang med FMK. Der er planlagt mange møder i resten af Det forventes, at der afholdes afsluttende netværksmøder for socialområdet efteråret 2019 Kommunal henvisning Hurtigt patientoverblik Bedre forberedelse af konsultationer Den intelligente indbakke Forbedring af epikriser Den største risiko i projektet Projektet skal forsætte med implementering af XREF22/XDIS22 til kommunernes akutfunktion. Opgaven er kommet til og derved ikke med i eksisterende budgettering. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde At kommuner og praktiserende læger kan tage XREF15 og XDIS15 i brug d. 2. januar Den største milepæl i nærmeste fremtid At der foreligger en tidsplan for implementering af XREF22 / XDIS22. Den største risiko i projektet Leverandørernes prioritering af implementering af overblikket. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Pilotløsning har været i drift ved de første klinikker i 2½ måned. Den største milepæl i nærmeste fremtid Resultat af afprøvning af pilotløsning i tre klinikker. Den største risiko i projektet Projektet har store afhængigheder til kommende nyt bookingkoncept i Min læge -App der kan påvirke projektets tidsplan. Der er fokus herpå mellem de to projekter. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Aftalt projektplan for udvikling og implementering af pilotløsning med A- data. Den største milepæl i nærmeste fremtid Pilotafprøvning er gennemført. Den største risiko i projektet Pilotleverandør har ikke ressourcer til at gennemføre pilotprojekt. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Alle tre workshop er afholdt, og der er udarbejdet rapport, som resultat. Den største milepæl i nærmeste fremtid Tildeling af pilotopgave til udvalgt lægesystemleverandør. Den største risiko i projektet At PLO s fri/ferie-funktion ikke har tilstrækkeligt værdi set fra kommuners synspunkt (hvis læger ikke er forpligtet ifølge overenskomst til at registrere fravær samt hvis prissætning for brug af funktionen bliver for høj), og at kommuners forskellige organisering af akutfunktionen, og samarbejdsmiljø omkring den, vanskeliggør nationale anbefalinger. 6

7 Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde PID er udarbejdet og godkendt. Plan for projektet er lagt, indledende telefoninterviews er lavet og første kontakt til konsulentfirma er taget. Den største milepæl i nærmeste fremtid Det konkretiseres, hvorledes behovsanalysen skal gennemføres og arbejdet påbegyndes. Reference/brugergruppe i projektet nedsættes. Kommunikation med kommunal pleje Borgerrettet app Udvikling og udbredelse af forløbsplaner Dynamiske blanketter Den største risiko i projektet At PLO s fri/ferie-funktion ikke har tilstrækkeligt værdi set fra kommuners synspunkt (hvis læger ikke er forpligtet ifølge overenskomst til at registrere fravær samt hvis prissætning for brug af funktionen bliver for høj), og at kommuners forskellige organisering af akutfunktionen, og samarbejdsmiljø omkring den, vanskeliggør nationale anbefalinger. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde PID er udarbejdet og godkendt. Plan for projektet er lagt, indledende telefoninterviews er lavet og første kontakt til konsulentfirma er taget. Den største milepæl i nærmeste fremtid Det konkretiseres, hvorledes behovsanalysen skal gennemføres og arbejdet påbegyndes. Reference/brugergruppe i projektet nedsættes. Den største risiko i projektet Der er ikke identificeret ny risiko. Afventer app-styregruppemøde Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde App en officielt releaset Den største milepæl i nærmeste fremtid Release version 1.1 (børn og fuldmagt) Den største risiko i projektet At der lægefagligt er for lille gevinst ved at anvende forløbsplansteknikken til forløbsplanen for kroniske lænderygsmerter ift. daglig anvendelse i klinikken. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Alle lægesystemer har udbredt forløbsplaner til KOL- og diabetes-patienter til deres kunder. Den største milepæl i nærmeste fremtid Den tekniske konsolidering er gennemført og procedurer for support og ændringshåndtering er implementeret. Den største risiko i projektet Begrænset tilslutning til løsningen fra FP-selskaberne. Mange digitale journalanmodninger besvares af lægerne med printede, postforsendte journaludskrifter hvorved gevinsten ved digitalisering opleves begrænset. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Elektronisk fakturering af FP-attester idriftsat. Den største milepæl i nærmeste fremtid Den Dynamiske Blanket (DDB 1.1) klar i opdateret version. 7

8 PRO i Almen Praksis: Storskala afprøvning Den største risiko i projektet Projektet og driftsaftale er forlænget 1 år i aftale med SUM. WebPatient er derfor fortsat gratis for praksis at anvende i Inden udgangen af 2019 skal PLO og leverandøren afklare videre drift og udvikling af WebPatient i forhold til almen praksis brug. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde 65 % national udbredelse i almen praksis (januar 2019). Evaluering af projektet er afsluttet. Evalueringen viser stor tilfredshed i brugen af elektronisk PRO blandt læger, klinikpersonale og deres patienter i almen praksis. Den største milepæl i nærmeste fremtid Endnu ikke afklaret. Den største risiko i projektet Videokonference i Almen Praksis: Afprøvning Tandlægeområdet: Udbredelse og analyse Telemedicinsk hjemmemonitorering og PRO Sundhedsjournal 3.0 Den tekniske løsning ikke er klar til pilotafprøvningen. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Der er etableret 0-koder til brug for pilotprojektet. Den største milepæl i nærmeste fremtid Pilotdeltagere er udpegede og klar til pilotafprøvning 1. marts Den største risiko i projektet Tandlægeforeningen ønsker ikke samarbejde med regionerne mere, grundet ny særlov. (Har dog endnu ikke oplevet nogle problemer). Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Andre samarbejdspartner ønsker adgang EDI Portalen, som eks. forsikringer, dentalteknikere, kommuner. Godt overførsler om måneden. Den største milepæl i nærmeste fremtid Der bliver arbejdet videre med nyt blanketsystem i EDI Portalen, til eks. klagesagserklæringer/ forsikringserklæringer. Har møde med Københavns Kommune Specialtandpleje, samt tandlægekonsulenten i København, om flere blanketter i EDI Portalen. Har henvist Nasure til KMD, da de har et interessant system, der ville hænge godt sammen med EDI Portalen. Den største risiko i projektet Yderligere forsinkelser i pilotprojekterne og FUT-implementering. Forsinkelser i forhold til sundhed.dk integration. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Integration til AmbuFlex og sundhed.dk skrider frem planlagt. Den største milepæl i nærmeste fremtid Test og certificering af AmbuFlex og sundhed.dk. Synkronisering mellem KIH Databasen og KIH XDS repository aktiveres. Den største risiko i projektet Privathospitalsleverandører har travlt med LPR3-implementering i foråret

9 Regions Syddanmark og Nordjylland er i gang med udskiftning af epj-system. Dette kan gå ud over deres motivation for at tilpasse dataleverancen fra eksisterende epj-systemer. Region Syddanmark har meldt ud at de først kan lave tilpasninger efter 2020, hvor det nye EPJ-system efter planen skal være rullet ud. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde MedCom har fået SUP-specifikationen forankret i sit standardteam. Sundhed.dk reviderer og tilpasser Sundhedsjournal-Knap-specifikationen. PLO s akutudvalg behandler behovet for adgang til Sundhedsjournal i vagtlægeordningen. Den største milepæl i nærmeste fremtid Etablering af samarbejde med pilot-leverandør for privathospitaler. Pilot-kortlægning af datakvalitet i Region Syddanmark som første region. Afgørelse af om vagtlæger ønsker adgang til Sundhedsjournalen. Præsentation af analyse af primærsektorens opkobling til Sundhedsjournalen. 9

10 Modernisering af MedCom kommunikationen HL7 standarder og udfasning af EDIFACT Dato: Februar 2019 Projektleder: Michael Johansen Moderniseringsprojektet skal erstatte de danske EDIfact standarder med anvendelse af internationalt udbredte standarder fra HL7. Baggrunden herfor er et behov for et teknologisk løft til XML-teknologi, der har bedre understøttelse i systemudviklingsværktøjer. Der findes bedre og mere sikre valideringsmetoder for XML, ligesom nyuddannede besidder viden om XML, men ikke om EDIfact. For virksomheder som outsourcer systemudviklingen til udlandet, er det særdeles svært at finde ressourcer der besidder EDIfact know-how. Moderniseringen består af tre dele: Udarbejdelse af HL7 CDA standarder, til brug for dokumenter der skal anvendes i den nationale dokumentdelingsservice på den nationale serviceplatform (NSP). Afprøvning af HL7 FHIR standarder, til brug ved beskedforsendelse. Valget af dette format beror på et ønske om en mere fleksibel revidering af MedComs standarder, så innovative frontløbere ikke behøves afvente at samtlige systemer opdateres samlet. En udfasningsplan af EDIfact, i den takt der er bedre standarder der kan træde i stedet. Dansk HL7 affiliate medlemmer vedr. FHIR, Relevante parter vedr. CDA. Leverandører: For nuværende Systematic og DXC vedr. FHIR. PLSP vil teste modtagelse. Læs mere om projektet: Projektet har flere sideløbende spor. Udarbejdelse af HL7 CDA er en løbende aktivitet, der startede i MedCom10, og udarbejdelse af nye CDA standarder sker i den takt vi får overdraget opgaven. Udarbejdelse af den første danske HL7 FHIR standard beregnet for beskedudveksling sker i regi af MedCom sammen med den danske HL7 affiliate. Der planlægges testcamp for lægepraksissystemer i april 2019, hvor skift fra mikrobiologisk laboratoriesvar i EDIfact (RPT02) forventes erstattet med tilsvarende XML-udgave (XRPT05). Samme øvelse fandt sted ved testcamp for lægepraksissystemerne i september 2017, hvor de blev testet for at kunne modtage XML-genoptræningsplanen (GGOP), og er nu ophørt med konverteringen til EDI-korrespondancebrev. Strategisk lige nu Der er udarbejdet HL7 CDA standarder til brug for projektet for samlet patientoverblik (Sundhedsdatastyrelsen), hvor standarderne for CDA aftaler og CDA planer/indsatser nu er klar til test. Afprøvningen af planer tager afsæt i forløbsplaner og genoptræningsplan. Det er kun CDA aftaler og stamkort der indgik i Complexathon i januar Afprøvning af hvorvidt HL7 FHIR kan anvendes, og hvordan national FHIR profilering bør gøres, drøftes blandt de deltagende parter, bl.a. dansk HL7 affiliate og herunder sundhedsdatastyrelsen. Der er udarbejdet et 1. udkast til en FHIR korrespondancebesked standard, men den er ikke tilstrækkeligt moden til at kunne indgå i en afprøvning, hvorfor drøftelserne fortsættes, og afprøvningen vil strække sig indtil sommer MedCom vil i 2019 udarbejde en roadmap for udfasning af EDIfact, mens 2018 har været mere fokuseret på de øvrige moderniseringstiltag. Fagligt/teknisk lige nu CDA for aftaler anvendes i sin nuværende version, mens projektet for samlet patientoverblik tester. Projektet arbejdede med et addendum af oplysninger og testcases, der nu skal indarbejdes i en ny version af CDA aftaler. 10

11 Projektet beder MedCom udarbejde CDA for stamkortet, så den midlertidigt anvendte udgave indlemmes i Med- Coms CDA portefølje. Der er udarbejdet et 1. udkast til en HL7 FHIR udgave af standarden det gode korrespondancebrev. Der arbejdes videre med dette udkast mhp. en senere afprøvning. Der skal afklares nogle principielle valg for FHIR profilering i Danmark. Incitament til at skifte fra EDIfact anvendelse i produktionssystemer, hvor der samtidigt er rigtigt mange andre projekter såsom LPR3, FSIII, digital almen praksis. Det nationale arbejde med at etablere nationale core FHIR profiler kan trække ud, hvorved nye MedCom beskeder kan savne disse at profilere ud fra, og alternativt må tage afsæt i de internationale FHIR ressourcer. Milepæle Plan Nået 1. Udarbejdelse af FHIR standard udkast klar. 2. Afprøvning af FHIR Forsinkes, sommer Evaluering Efterår 2019 Monitorering Indfasning af FHIR Korrespondancebrev Der er ingen monitorering før en afprøvning går i gang. Udfasning af EDIfact Mikrobiologisvar Der forventes et skift fra EDI mikrobiologisvar til OIOXML, som kan monitoreres fra lægepraksissystemernes leverance juni Der er i dag en faktor 100 i forholdet mellem EDI og XML. 11

12 Modernisering af MedCom kommunikationen POC infrastruktur Dato: Februar 2019 Projektleder: Michael Johansen Samlet set er formålet at afprøve en modernisering af den infrastruktur, der ligger til grund for landsdækkende anvendelse af MedCom-standarder, for at løfte kvaliteten af dataudvekslingen. Konkret anvises og afprøves MedCom kommunikationens muligheder for At stille relevante data til rådighed for onlinedeling på forespørgsel fra sundhedsfaglige parter i samarbejde om patient- og borgerforløb At understøtte hurtig, stabil og sikker overlevering af relevante datasæt, når patientansvaret entydigt skifter mellem sektorer At opsamle og dele data fra borgerens eget hjem og stille data til rådighed for borgeren selv, bl.a. på sundhed.dk og mobile platforme Sundhedsdatastyrelsen, Digitaliseringsstyrelsen, Region Syddanmark, Region Midtjylland, Odense kommune, Sundhed.dk Leverandører: Trifork, KOMBIT, PLSP, VANS Læs mere om projektet: POC er afsluttet med en Connectathon d. 12/ hos CoLab i Odense. Alle involverede komponenter fra henholdsvis edelivery og den nationale serviceplatform (NSP) er blevet afprøvet. Strategisk lige nu Der udarbejdes en evalueringsrapport. Derudover udarbejdes der et MedCom perspektiveringspapir. Begge dokumenter er praktisk input til det nationale målbillede for fælles IT-infrastruktur på sundhedsområdet. Fagligt/teknisk lige nu Det aftalte udviklingsforløb med Trifork er afsluttet, hvor de ønskede komponenter er leveret. Som et spin-off, åbner MedCom gateway mulighed for at etablere end-2-end test, som også ønskes afprøvet. Samme POC miljø kan potentielt indgå i andre afprøvninger, fx for moderniseret sygehus advis. Ingen nævneværdige risici. Milepæle Plan Nået 1. Etablering af MedCom gateway Ja 2. Teknisk afprøvning Ja 3. Evaluering og afrapportering

13 Monitorering POC infrastruktur Mere sikker og tidstro beskedforsendelse Der er endnu ingen monitorering Datadeling Der er endnu ingen monitorering End-2-end test Der er endnu ingen monitorering 13

14 Modernisering af MedCom kommunikationen Governance og kvalitetsstyring af standarder Dato: Februar 2019 Projektleder: Tomas Placatka Udarbejdelse, implementering, drift og ISO 9001 certificering af kvalitetsstyringssystem (KSS). Omfang af KSS er defineret indenfor procedurer for test af leverandørernes implementering af MedCom-standarder. Udvidelse af omfang af KSS. MedCom proces omkring udarbejdelse og ændring af MedCom standarder vil blive inkluderet. Tilsvarende udvidelse af ISO 9001 certificeringsomfang vil følge. MedComs kvalitetsafdeling, standardteam, øvrige konsulenter Leverandør: --- Læs mere om projektet: Tekst Fase nr.: Projektfase ID: Projektfase beskrivelse: Tidspunkt: Status: 1 Procesbeskrivelse Strukturerede beskrivelser af MedComs interne processer indenfor det definerede omfang af KSS (KSH = Kvalitetsstyringshåndbog, SOPer = Standard Operating Procedurer, SKAer = Skabeloner). primo Frigivelse af KSS MedComs KSS frigivet og taget i brug (produktionen) ISO 9001: 2015 screening Ambitionen om at få MedComs KSS ISO 9001 certificeret blev understøttet med en ISO 9001 screening. Formålet var at teste MedComs parathed i forhold til den endelige ISO-certificering ISO 9001: 2015 dokument gennemgang Det sidste skridt inden den endelige ISO-certificering. DNV-GL udførte en form for test-audit i form af ISO 9001 dokument gennemgang. MedCom bestod forprøven og blev konstateret parat ISO 9001: 2015 certificering MedComs KSS certificeret med succes i forhold til ISO 9001 krav (uden afvigelser og derfor yderst tilfredsstillende) Udvidelse af KSSs omfang Udvidelse af ISO 9001 certificeringsomfang Udvidelse af omfang af KSSet. MedCom proces omkring udarbejdelse og ændring af MedCom standarder vil blive inkluderet. Tilsvarende udvidelse af ISO 9001 certificeringsomfang, således at MedComs proces omkring udarbejdelse og ændring af MedCom standarder også bliver inkluderet ultimo 2019 Planlagt MedComs kvalitetsstyringssystem (KSS) er overgået til drifts-/videreudviklingsfasen. Risikoen med, at KSSs forankring i MedCom organisation bliver utilfredsstillende og derfor mindre effektiv, skal elimineres. 14

15 Social og sundhedsområdet Social- og sundhedsområdet eksisterende meddelelser Dato: Februar 2019 Projektleder: Dorthe S. Lassen/Kirsten R. Christiansen MedCom skal Understøtte tværsektoriel kommunikation omkring udsatte borgere som har kontakt med henholdsvis praktiserende læger, somatiske og psykiatriske sygehusafdelinger samt en til evt. flere kommunale funktionsområder. Udbrede korrespondancemeddelelsen som god, simpel opstarts- og brobyggermeddelelse. Udbrede kendskab til digital kommunikation, imødekomme og understøtte kommunikationsbehov i samarbejdet mellem social- og sundhedsområdet. Indgå nationale aftaler på tekniske udfordringer samt give faglig sparring på udfordringer og udækkede behov. Pga. kompleksiteten i kommunikationen mellem social- og sundhedsområdet er en operationel styregruppe etableret. Faglige sparringspartnere fra regioner, kommuner samt interesseorganisationer. Leverandør: Kommune-sygehus leverandørerne samt vans-leverandørerne Læs mere om projektet: Der er fokus på brugen af korrespondancemeddelelsen samt ønske om digitale LÆ-blanketter mellem sygehus og kommune. Der efterspørges en helt ny standard for korrespondancemeddelelsen som dels indeholder kendte behov for forbedringer (prioritet, overskrifter, udelukkende xml format og dermed undgå edifact begrænsninger). MedCom er endvidere i proces ift. at få fælles mere specifikt overblik over hvem kan hvad på socialområdet i kommunen. Ift. anvendelse af sygehus-advis ønskes tydeliggørelse af, at bosteder er omfattet af lovgivningen, og MedCom afventer melding fra Socialministeriet om dette. Strategisk lige nu Operationel styregruppe og MedCom anbefaler en ny moderniseret version af standard for korrespondance meddelelser som kan fungere samtidigt med eksisterende version af korrespondancemeddelelsen. Ny standard kan udarbejdes som en del af MedComs modernisering og dermed forefindes i både FHIR og OIOXML format eller udelukkende i OIOXML. En evt. sammenhæng til/med næste generation af digital post kan håndteres specielt hvis MedCom modernisering bliver en del af edelivery. Fagligt/teknisk lige nu De regionale og kommunale medlemmer i den operationelle styregruppe for social- og sundhedsområdet rapporterer omstændelige arbejdsgange med brug af både papirpost og sikker mail, hvilket forsinker datadeling og giver spredning af data. Der er endvidere også udfordringer med kommunikationen mellem sygehusene og de regionale bosteder/sociale institutioner. Gruppen efterspørger kraftigt mulighed for at vedhæfte filer til korrespondancemeddelelsen, da dette kan afhjælpe her og nu udfordringer, og fungere indtil der findes mere avancerede løsninger samt modning i it-systemunderstøttelsen. Jo tidligere der bliver mulighed for at vedhæfte filer, jo bedre kan det digitale samarbejde understøttes. a. At der ikke allokeres ressourcer til at implementere tilpasninger i de regionale og kommunale systemer, da tiltagene sker i konkurrence med øvrige projekter og initiativer. b. Forskelligheder i modenhed til digital kommunikation på socialområdet, kan medføre for stor spredning til effektfuld implementering af digital kommunikation. Forskellig fortolkning af lovgivning. c. Kommunale data i SOR skal ajourføres med sociale enheder. Samtidig skal en generel oprydning gennemføres, således at sociale enheder bliver tilgængelige i flere kontekster. Dette arbejde er komplekst og tidskrævende, så der er risiko for forsinkelse. d. Manglende mulighed for at vedhæfte bilag digitalt kan demotivere den generelle brug af digitale meddelelser. Milepæle Plan Nået 1. Operationel styregruppe etableret. Oversigt materiale om Hvilke MedCom meddelelser hvornår udarbejdet. 2. Basis opgave: kommunale data i SOR skal ajourføres 3. Indgået aftale om hvorledes hver part sikrer juridiske forhold ved anvendelse af MedCom meddelelser Igangværende Samarbejde med SUM/SM 4. Indgået aftaler for udvidet brug af hjemmepleje-sygehusmeddelelser Igangværende 5. Indgået aftaler for udveksling af bilag Under opstart/ny standard? 15

16 Monitorering Social- og sundhedsområdet eksisterende meddelelser Eksisterende meddelelser i eksisterende it- systemer i den digitale kommunikation mellem social- og sundhedsområdet Forudsætninger inden der kan udarbejdes statistikker: - At de sociale institutioner er oprettet i SOR og anvender lokationsnumre i den digitale kommunikation. - At praktiserende læger, regioner og kommuner anvender digital kommunikation til/fra socialområdet. - At udvidet funktion til at udarbejde mere detaljerede statistikker i MedComs statistikdatabase valideres. På baggrund af dette forventes det at kunne udarbejde statistikker, som også identificerer relevante sygehusafdelinger, som indgår i den digitale kommunikation med kommunale sociale enheder: Dette forudsætter et større forberedelsesarbejde. Der skal således ske en valid detaljering af eksisterende kommunestatistikker - I de øvrige kommuneprojekter vil der for disse, hver især, blive udarbejdet statistikker. Ajourføring af kommunale data i SOR Kommunale enheder som ønsker at anvende MedCom meddelelser anmoder om lokationsnummer, dette gælder også for socialområdet. Med henblik på at understøtte SORs indlæsning af behandlingsstedsdata, kommende FMK-statistikker og digital kommunikation til de kommunale sundheds- & socialområder er MedCom og SOR i gang med ajourføring af kommunale data i SOR. Aktuelt har MedCom sendt oplæg til samtlige kommuner hvorefter 11 kommuner er ajourført, yderligere 35 kommuner klar til ajourføring og 30 kommuner er i forberedende proces. Arbejdet med ajourføring forlænges frem til 1. august Overordnet kan udviklingen følges via MedComs landkort for initiativer og projekter indenfor social- & sundhedsområdet. 16

17 Social og sundhedsområdet Moderniseret sygehusadvis POC for advisering Dato: Februar 2019 Projektleder: Jeanette Jensen Projektets formål er at modernisere sygehusadvis-kommunikationen, således at kommunens behov for advisering om patientens aktuelle ophold, samt sygehusets behov for den automatiske indlæggelsesrapport, understøttes effektivt og er tilgængeligt for borgerens relevante sundhedsaktører. Den automatiserede advisudveksling sker uden brug af ekstra personaleressourcer men kræver tidstro registrering. Projektet skal løse de to grundlæggende udfordringer i den nuværende advis-understøttelse: 1. Manglende advisering ved akutte ambulante ophold på sygehusene 2. Manglende deling af advis for relevante sundhedsaktører Projektet skal sikre konsensus på tværs af regioner og kommuner omkring de forretningsmæssige behov for effektiv advisering. Det kræver afklaring af hvilke scenarier af sygehuskontakter, som skal understøttes med advis, og hvordan flowet skal fungere i praksis. Derudover skal det afklares, hvordan registrering af orlov håndteres og videregives til patienten/borgerens relevante sundhedsaktører. Det digitale beskedflow omkring overflytninger tages med i afklaringen for at sikre ensartede forretningsregler i anvendelsen. Leverandører: MedComs hjemmepleje-sygehusgruppe, dvs. regionale EPJ/PAS: Sundhedsplatformen, Systematic og kommunale repræsentanter, som dækker hhv. it-tekniske, faglige, samt sundhedsaftale-område. EOJ systemleverandører: DXC, KMD, Systematic (DXC technology, CGI Cosmic) Læs mere om projektet: De forretningsmæssige krav er nu endeligt beskrevet, og der er udarbejdet tilhørende use cases. Det er sket på baggrund af workshop i november 2018 med kommune-sygehusleverandørerne og brugerrepræsentanter og efterfølgende høringsperiode. Der er behov for yderligere kvalificering af use cases ved overflytninger, og use cases ved annulleringer og fejlrettelser skal tilføjes. MedCom vil gerne indgå tæt samarbejde med EPJ-leverandører om denne proces. Det skal afklares, hvilket format den nye advis standard skal udvikles i. Strategisk lige nu Afklaring af om udvidet brug af advisering ved akutte ambulante sygehuskontakter har konsekvenser for det eksisterende lovgrundlag for advisudveksling (Retssikkerhedsloven på det sociale område, 12c.) er aktuelt i behandling hos Børne- og Socialministeriet, da lovhjemmel hertil gennem Sundhedsloven ikke vil være gældende for borgere i kommunen, som alene modtager hjælp efter serviceloven. SUM har svaret, at der er lovhjemmel gennem Sundhedsloven for borgere, som får ydelser efter sundhedsloven. Sammenhæng til generel MedCom-modernisering skal sikres, herunder sammenhæng til KOMBITs beskedfordeler og infrastruktur. Det er under planlægning, hvordan POC for advisering kan demonstreres i MedCom styregruppe efterspørger en trinvis overgang, så alle ikke behøver at skifte til nye standarder/infrastruktur samtidigt. Fagligt/teknisk lige nu Endeligt format til dokumentation af ny advis standard skal afklares, samt aktiviteter for POC advisering i Der arbejdes på en løsning, som både imødekommer behov for modernisering, samt mulighed for trinvis overgang. Juridiske udfordringer ved udvidet brug af advis om sygehusophold kan forsinke projektet. Projektet er afhængigt af fremgangen i den generelle MedCom-modernisering. Milepæle Plan Nået 1. Projektorganisering er på plads Er nået kladde til ny advis standard foreligger Er nået udkast på forretningsregler anvendelse foreligger Er nået 4. Juridisk afklaring af lovgrundlag ved udvidet brug advisering er foretaget I proces (BSM) 5. Krav til ny advis standard foreligger og forretningsregler er afklaret Ultimo 2018 Februar Plan for POC advisering i praksis foreligger Ultimo 2018 I proces 7. Aktiviteter 2019 for test og certificering er planlagt Primo Plan for successiv overgang til drift er beskrevet Medio Test og certificering er gennemført for relevante leverandører Ultimo

18 Monitorering Moderniseret sygehusadvis Illustration Illustration af visioner for Moderniseret advis, som dels på det rette indhold i notifikationen, samt måden at dele notifikationen på til rette aktører omkring borgeren. Referater og bilag fra møder i hjemmepleje-sygehusgruppen kan hentes her. 18

19 Social og sundhedsområdet FMK og beskedudveksling på misbrugsområdet Dato: Februar 2019 Projektleder: Karina Hasager Hedevang Implementering af Fælles Medicinkort samt beskedudveksling via MedCom standarderne på misbrugsområdet. Tilbage i januar 2017 blev der udarbejdet en analyserapport for at afdække mulighed for implementering af FMK på social- & misbrugsområdet. På baggrund af analyserapporten blev der i den Nationale Bestyrelsen for Sundheds-it igangsat en stimuleret udbredelse af FMK på de to områder i hele Ifølge analyserapport var ønsker og behov så forskellige for de to områder, at det ikke gav mening at køre projekterne som et samlet projekt. Anbefalingerne blev derfor, at der skulle køre to forskellige projekter: Et projekt på misbrugsområdet med en lineær styret proces ift. at få lægerne til at tage FMK i brug. Herunder også at implementere relevante MedCom standarder, så der bliver mulighed for at kommunikere elektronisk med andre parter i sundhedssektoren. Samt et projekt på socialområdet, hvor der anbefales en stimuleret udbredelse af FMK samt ibrugtagning af MedComs korrespondancemeddelelse. MedCom samt følgegruppe på misbrugsområdet. KL er formand for følgegruppen. Leverandør: EOJ-leverandørerne samt lægepraksisleverandørerne Læs mere om projektet: Analysearbejdet er igangsat, og de første interviews er gennemført. Det forventes, at analyserapporten foreligger ultimo april Analyserapporten skal klarlægge de forskellige arbejdsgange og efterfølgende beskrive, hvordan man it-mæssigt understøtter best practice på misbrugsområdet. Analysen skal bruges til inspiration for dem, der enten ikke har ibrugtaget FMK endnu, eller som gerne vil i gang med elektronisk kommunikation med andre parter i sundhedssektoren via MedCom-standarderne. Endvidere er ønsket, at analysen kan komme med anbefalinger til videreudvikling af den nationale FMK-løsning. Strategisk lige nu Der er udsendt spørgeskema for misbrugsområdet. Der er 37 kommuner, der har svaret og her benytter alle lægerne FMK fra første kontakt med borgerne. Vi er i gang med en opfølgning hos de resterende kommuner, der har eget misbrugscenter. Der skal laves en ekstra indsats de steder, hvor lægerne endnu ikke benytter FMK. Fagligt/teknisk lige nu FMK-programmet har stillet krav til leverandørerne om, at de både skal kunne læse og aflevere SOR-data. Det bliver vedtaget på FMK teknikmødet ultimo februar 2019, hvornår alle leverandører skal opfylde dette krav. Før leverandørerne kan læse og aflevere SOR-data, kan vi ikke trække statistiktal på, hvor FMK er ibrugtaget. Det kan være svært at tage FMK i brug i flere forskellige systemer, da der p.t. ikke er ét system, der håndterer både den lægefaglige del og den sundhedsfaglige del. Patientsikkerhedsmæssigt er det ikke optimalt, at skulle benytte flere forskellige systemer til henholdsvis dokumentation, hentning af medicinændringer, lagerstyring og diverse indberetninger. Milepæle Plan Nået 1. Nedsættelse af følgegruppe 2. Nedsættelse af pilotgruppe Er nået Er nået 3. Igangsætning af pilotfase Er igangsat 4. Afholdelse af nye netværksmøder Afventer 19

20 Monitorering FMK og beskedudveksling på misbrugsområdet MedCom har indhentet data via spørgeskemaer ift. ibrugtagning af FMK på misbrugsområdet. Opgørelsen viser, at: FMK på misbrugsområdet 37 besvarelser ud af 98: Har eget misbrugscenter 32 kommuner Lægen anvender FMK Via lægepraksissystem: 8 kommuner Via FMK-online: 24 kommuner Øvrigt sundhedsfagligt personale anvender FMK EOJ-system: 18 kommuner FMK-online: 8 kommuner 20

21 Social og sundhedsområdet FMK på socialområdet Dato: Februar 2019 Projektleder: Karina Hasager Hedevang Stimuleret udbredelse af FMK samt korrespondancemeddelelsen på socialområdet Tilbage i januar 2017 blev der udarbejdet en analyserapport for at afdække mulighed for implementering af FMK på social- & misbrugsområdet. På baggrund af analyserapporten blev der i den Nationale Bestyrelsen for Sundheds-it igangsat en stimuleret udbredelse af FMK på de to områder i hele Ifølge analyserapport var ønsker og behov så forskellige for de to områder, at det ikke gav mening at køre projekterne som et samlet projekt. Anbefalingerne blev derfor, at der skulle køre to forskellige projekter: En stimuleret udbredelse af FMK samt ibrugtagning af MedComs korrespondancemeddelelse på socialområdet Samt et projekt på misbrugsområdet med en lineær styret proces ift. at få lægerne til at tage FMK i brug. Herunder også at implementere relevante MedCom standarder, så der bliver mulighed for at kommunikere elektronisk med andre parter i sundhedssektoren. De kommunale og regionale institutioner der ønsker at tage FMK i brug Leverandører: EOJ-leverandørerne Læs mere om projektet: På de afholdte netværksmøder tilbage i november måned var der stor efterspørgsel på besøg i den enkelte kommune. MedCom er derfor i gang med en omfattende besøgsrunde, hvor vi kommer i en tættere dialog med det enkelte sociale tilbud. På disse møder har kommunerne mulighed for selv at sammensætte en målgruppe, der har behov for at få mere viden om ibrugtagning af FMK på det pågældende tilbud. Vi når dermed bredere ud med vores budskaber og kan bedre tale ind i den enkelte kommunes/botilbuds behov. MedCom vil i hele projektperioden fortsat yde støtte og support til kommunerne for at sikre, at det enkelte sted igangsætter en implementering af FMK på en sikker og fornuftig måde. Der blev ligeledes på de afholdte netværksmøder indhentet oplysninger om, hvilke kommuner der har ibrugtaget FMK (statistiktal vist på side 2). Strategisk lige nu Der er fortsat meget fokus på at igangsætte MedCom korrespondancemeddelelsen de steder, hvor de vælger at ibrugtage FMK via et FMK-integreret EOJ-system. På netværksmøderne har vi erfaret, at den største gevinst ved projektet har været at igangsætte brugen af korrespondancemeddelelser. Dokumentation omkring borgeren bliver journaliseret i EOJ-systemerne, og det mindsker risikoen for medicineringsfejl og dobbeltindtastning med risiko for fejlfortolkning fra telefonbesked. Der er dog en del udfordringer ift. fortolkning af de forskellige lovgivninger på området. Socialområdet er underlagt serviceloven, men håndtering af medicin er en sundhedslovsydelse. Det giver de sociale botilbud en del udfordringer og spørgsmål til håndtering af især korrespondancemeddelelsen og samtykkereglerne. Vi er derfor i dialog med Styrelsen for Patientsikkerhed for at få en afklaring på kommunernes udfordringer. Fagligt/teknisk lige nu SOR-oprydningen er fortsat i gang. Når oprydningen er færdiggjort, skal vi have EOJ-leverandørerne til at aflevere SOR-data, så vi kan trække statistiktal på, hvem der har ibrugtaget FMK på socialområdet. Da det ikke er et SKAL-projekt for kommunerne, kan samarbejdsparterne ikke vide, hvem der har ibrugtaget FMK, og hvem de fortsat skal give manuelt besked om ændringer i borgerens medicin. Milepæle Plan Nået 1. Afholdelse af netværksmøder i alle 5 regioner Er nået 2. SOR oprydning Er fortsat i gang 3. Afholdelse af netværksmøder i efteråret 2019 i alle 5 regioner Afventer 21

22 Monitorering FMK på socialområdet Nedenstående viser data, der beror på kommunernes egen tilbagemelding via spørgeskemaundersøgelsen. Vi ved ikke om det er 100% ibrugtaget de enkelte steder: Henter data fra et FMK-integreret system 65 kommuner 2 regioner Henter data fra FMK-online 8 kommuner 3 regioner Bruger korrespondancemeddelelsen 62 kommuner 2 regioner 22

23 Social og sundhedsområdet Kommunal henvisning Dato: Februar 2019 Projektleder: Lone Høiberg Projektet skal sikre, at der udarbejdes og implementeres en teknisk løsning til henvisning til kommunens forebyggelsestilbud og akutfunktion. Den tekniske løsning består af: Henvisningsstandarden XREF15 og afslutningsnotatet XDIS15 En dynamisk henvisning til kommunens forebyggelsestilbud En dynamisk henvisning til kommunens akutfunktion Projektet har i MC10 dokumenteret XREF15 og XDIS15, samt udarbejdet test- og certificeringsprotokoller. XREF15 anvendes til kommunens forebyggelsestilbud og at der skal udarbejdes en henvisningsstandard til kommunens akutfunktion. Sygehuse, Kommuner, Praksis læger og vagtlæger Læs mere om projektet: Leverandører: Praksissystemleverandører, EOJ-leverandører, EPJ-leverandører, Vagtlægesystemleverandører, Leverandør af Henvisningshotellet. Forebyggelse: XREF15 og XDIS15 er driftet d. 2. januar Der har været en del opstartsproblemer, bl.a. forkert re-routing, manglende diagnosekode i henvisningen og fremskyndet LPR3 implementering. Alle EOJ-leverandører har XREF15 og XDIS15 klar, dog undtaget KMD Care som udfases. KMD Care konverterer XREF15 til en XREF01. To ud af fire EOJ-leverandørers kommuner kan modtage den nye version af XREF01. Syv ud af otte lægepraksissystemleverandører er godkendt til XREF15 og XDIS15. Den sidste lægesystemleverandør er i gang med at udarbejde løsningen. EPJ-leverandører implementerer først fra 4. kvartal 2019 og fremefter. Akutfunktion: Der udarbejdes en mini-pid, inkl. en tidsplan for henvisning/afslutningsnotat til/fra kommunens akutfunktion. Alle parter skal melde ind, hvornår de forventer at kunne standarderne til akutområdet. Tidsplanen skal godkendes ud fra dette. Arbejdet med dokumentering af de to standarder er igangsat og afsluttes d. 31/3-19. Strategisk lige nu Projektet har nedsat en faglig styregruppe med repræsentanter fra SST, Danske Regioner, KL, PLO og MedCom. MedCom har formandsposten. Der skal nedsættes en projektgruppe med repræsentanter fra akutfunktionen. Fagligt/teknisk lige nu Et lægepraksissystem mangler at blive testet og certificeret til XREF15/XDIS15. En EOJ-leverandør mangler at blive testet til at kunne modtage den nye version af XREF01. XREF22/XDIS22 skal være dokumenteret d. 31. marts Den dynamiske henvisning til kommunernes akutfunktion er beskrevet og klar i pakketabellen. Den aktiveres først, når alle er klar. Regionerne anvender ny version af REF01, har ikke udmeldt en detaljeret tidsplan for implementering af XREF15 og XDIS15. En EOJ-leverandør er testet og certificerede til den nye version af XREF01, men løsningen er først hos alle deres kunder medio april. Der laves en midlertidig løsning til deres kunder, som er ude i uge 8 og indtil den eksisterende løsning er ude hos alle. Praksissystemer sender henvisningen uden en diagnosekode. Der arbejdes på en midlertidig løsning indtil alle kan sende diagnosekoden med. XREF15 og XDIS15 er ikke implementeret hos alle EPJ-leverandører inden afslutning af MC11. Milepæle Plan Nået 1. Tidsplan for regioners implementering af XREF15 og XDIS15 foreligger I proces 2. Test og certificering af EOJ-leverandørerne gennemført (Forebyggelse) Gennemført 3. Etablere tidsplan for XREF22 / XDIS I proces 23

24 Monitorering Modtagne henvisninger i kommunerne vist pr. region Oversigt over henvisninger modtaget i kommunernes forebyggelsesområde, vist pr. region, sendt fra henholdsvis sygehuse og lægepraksis for 2016, 2017 og Data fra Henvisninger til kommunens forebyggelsesområde, sendt fra lægepraksis Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Henvisning til kommunens forebyggelsesområde, sendt fra sygehuse Region Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland

25 IT i praksissektoren Hurtigt patientoverblik Dato: Februar 2019 Projektleder: Tom Høg Sørensen At etablere et hurtigt overblik over patientens situation, når patienten kommer i konsultationen, ringer eller sender en e-konsultation. Herved skal der bruges mindre tid til at lede efter oplysninger på patienten i IT-systemet, og hermed frigives tid til andre opgaver i klinikken. PLO, DSAM, KiAP Læs mere om projektet: Hurtigt patientoverblik - MedCom Leverandører: LPS-leverandører Pilotløsningen er kørende i tre klinikker, og har være det i ca. 2½ måned. Projektet følger således planen. Der er generelt aftalt afrapportering fra klinikkerne gennem leverandøren A-data. Samarbejdet mellem Leverandøren, Pilotklinikkerne, MedCom og brugergruppen er velfungerende. Strategisk lige nu Der afholdes brugergruppemøde 28. februar 2019, hvor en læge fra en pilotklinik gennemgår klinikkens erfaringer med pilotløsningen. På brugergruppemødet vil leverandøren A-data gennemgå oplæg til ændringer i pilotløsningen på baggrund af erfaringerne fra pilotløsningen. På baggrund af pilotklinikkens gennemgang og leverandørens oplæg, vi der på brugergruppemødet blive diskuteret og vurderet, om ønskede ændringer i pilotløsningen er dækkende for behovene. Fagligt/teknisk lige nu Umiddelbart efter brugergruppemødet 28. februar 2019, skal det vurderes, hvorledes vi ønsker at dokumentere anbefalingerne eller krav til funktionalitet, så de øvrige leverandører får mulighed for at udvikle og tilbyde deres kunder en tilsvarende løsning. Der vil efter brugergruppemødet blive vurderet, om det for nuværende er relevant at vurdere gevinsten af den fælles cloud deling. Risikobilledet har ikke ændret sig væsentligt siden godkendelse af PID'en. Der skal dog være opmærksomhed på, at MedCom har en del projekter kørende, som kræver en stor indsats af LPS-leverandørerne. Situationen hos flere af dem er, at de har svært ved at skaffe ekstra udviklingsressourcer, som er nødvendige for at kunne håndtere alle projekterne. Sammenholdt med at implementeringen af løsningen i lægesystemerne er frivillig, kan det være svært at motivere alle LPS-leverandører til at implementere løsningen. Milepæle Plan Nået 1. Tildeling af pilotløsningsopgave til udvalgt Lægesystemleverandør Pilotafprøvning er gennemført og implementeringsguide udarbejdet Løsning implementeret og alle systemer er godkendt Teknisk udbredelse af løsning til alle kliniker

26 Monitorering Hurtigt patientoverblik Der er på nuværende tidspunkt i projektet ingen monitorering at vise. 26

27 IT i praksissektoren Bedre forberedelse af konsultationer Dato: Februar 2019 Projektleder: Tina Aagaard Bjørnsholm At effektivisere konsultationer i almen praksis ved at informere patienten om den rette forberedelse og stille (simple) relevante spørgsmål under konsultationsbestilling. Borger/patient, alment praktiserende læger og personale, PLO, DSAM, KiAP og PL-forum Leverandør: - Læs mere om projektet: Styregruppen godkendte den 20. december 2018, grundet afhængigheder til nyt bookingkoncept i Min læge -App, at tidsplan og milepæl fra om med Pilotafprøvning rykkes 3 måneder. Projektets PID er opdateret til version 1.1 i henhold til styregruppens godkendelse for ændringer for projektplan. Projektplan for udvikling og implementering af pilotløsning er aftalt mellem A-data og MedCom. Næste brugergruppemøde afholdes den 28. februar 2019, hvor A-data præsenterede projektplan samt endelig oplæg/mock-up til design inklusive for pilotløsningen. Strategisk lige nu Etableret fælles faglig brugergruppe for projekterne Hurtigt overblik og Bedre forberedelse af konsultationer. De fælles faglige grupper består af repræsentanter fra alment praktiserende læger og personale, PLO, DSAM, KiAP, PL-forum, lægepraksissystemer (LPS) og MedCom. Fagligt/teknisk lige nu Stor repræsentation af LPS i brugergruppen med henblik på faglig sparring og teknisk konsensus til kommende pilot-løsning og endelig fælles løsning. Projektet har store afhængigheder til kommende nyt bookingkoncept i Min læge -App der kan påvirke projektets tidsplan. Der er fokus herpå mellem de to projekter. LPS ønsker ikke at deltage og bekoste egen udviklingstiltag. Der indgås samarbejdsaftaler og honorere LPS-leverandører, med et symbolsk beløb, for udvikling i eget tidsbestilling/booking system. Uenighed om hvor spørgsmål/skema og patientinformation skal ligge og hentes fra. Det skal senere i projektet drøftes med PLO og deres IT- og dataudvalg, hvilke fordele og ulemper der er i forhold til placering af skemaer og evt. kommende drift i udstilling heraf samt PLSP s evt. rolle i projektet. Hovedparten af praksis tager ikke løsningen i brug. Der kan være et behov for at etablere et udbredelsesprojekt af løsningen i almen praksis. Denne opgave er ikke forankret i dette projekt. Milepæle Plan Nået 1. Godkendelse af PID Workshop LPS-leverandører bakker op om valgt løsning Tildeling af pilotløsningsopgave til udvalgt LPS-leverandør Pilotafprøvning er gennemført og implementeringsguide udarbejdet Milepæle rykket 3 mdr. 6. Evaluering af pilotforløb og specifikation af funktionelle krav Implementering og godkendelse af løsning til alle systemer Teknisk udbredelse af løsning til alle kliniker Start

28 Monitorering Bedre forberedelse af konsultationer Ingen monitorering at vise på nuværende tidspunkt! 28

29 IT i praksissektoren Den intelligente indbakke Dato: Februar 2019 Projektleder: Tom Høg Sørensen Formålet med projektet er at etablere en mere effektiv indbakke, der letter lægens og klinikpersonalets håndtering af indkommende post. Dette skal gøres ved at gøre håndteringen af den indgående post mere intelligent. Lægen og klinikkens personale skal kunne mærke en tydelig reduktion den tid, som de tidligere brugte på at håndtere og distribuere posten. Herudover vil klinikken ikke længere opleve tilfælde, hvor vigtige beskeder bliver overset og først bliver håndteret efterfølgende arbejdsdag eller senere. Den intelligente indbakke vil sammen med patientoverblikket give den praktiserende læge og praksispersonalet en mere effektiv hverdag. PLO, DR, PL-forum og MedCom Læs mere om projektet: Den intelligente indbakke - MedCom Leverandør: EPJ- og LPS-leverandører Gennem workshops, er der udarbejdet et fælles forståelsesdokument over praksis ønsker og behov til kommende løsning. Dokumentet har synliggjort, at der er behov for ændring og nye tiltag i håndteringen af EDI generelt for at få den optimale løsning. Der har deltaget to LPS-leverandører (XMO og NOVAX) i de tre workshops. Samlet set har kompetenceniveauet fra LPS-leverandørerne ikke været på det niveau, som blev aftalt med PL-forum. Gennemførelse af tidsstudier i udvalgte klinikker i forbindelse med håndteringen af de forskellige EDI-meddelelsestyper er afsluttet. Disse tidsstudier blev forventet gennemført medio januar, men er desværre først gennemført medio februar. Det har endnu ikke været muligt at indgå en samarbejdsaftale med en LPS-leverandør, svarende til samarbejdsaftalen, der er indgået på projekterne Hurtigt patientoverblik og Bedre forberedelse til konsultation. Strategisk lige nu Der arbejdes på at indgå aftale med en LPS-leverandør om udvikling at pilotløsning. Det er her vigtigt at finde en leverandør, som har motivation, kompetencer og ressourcer til opgaven. Da det endnu ikke har været muligt at indgå samarbejdsaftale med en LPS-leverandør, overvejes det, om der skal rettes henvendelse til PL-forum for at fremme processen. Der etableres en brugergruppe til projektet, så snart der er lavet en samarbejdsaftale med en LPS-leverandør. Fagligt/teknisk lige nu På nuværende tidspunkt ser det ikke ud til, at der er et afgørende behov for at forbedre nogle af de eksister EDIstandarder. Der er stor tilfredshed med, at der kommer en bedre epikrise (DIS 01, 02 og 03), som vil lette den praktiserende læges arbejde og højne patientsikkerheden. Det ser dog ud til, at der er et ønske om at udnytte faciliteter bedre i nogle eksisterende standarder (prioritering i korrespondancer og labsvar). MedCom har en del projekter kørende, som kræver en stor indsats af LPS-leverandørerne. Situationen hos flere af dem er, at de har svært ved at skaffe ekstra udviklingsressourcer, som er nødvendige for at kunne håndtere alle projekterne. Det vurderes, at milepæl 3, på trods af flytning ikke kan gennemføres. Der ønskes først revision af milepæl 3, når der er indgået samarbejdsaftale med LPS-leverandør. Derfor er projektet skiftet fra grøn til gul. Milepæle Plan Nået 1. Tildeling af pilotopgave til udvalgt Lægesystemleverandør Påbegyndt 2. Fastlæggelse og udvikling af ændringer til standard Pilot er gennemført og implementeringsguide udarbejdet Løsning implementeret og alle systemer er godkendt Teknisk udbredelse af løsning til alle kliniker

30 Monitorering Den intelligente indbakke Der er på nuværende tidspunkt i projektet ingen monitorering at vise. 30

31 IT i praksissektoren Forbedring af epikriser Dato: Februar 2019 Projektleder: Alice Kristensen At højne kvaliteten af epikriser og via disse øge patientsikkerheden i sektorovergange gennem information, koordination af behandling og kommunikation i samarbejde mellem sekundær og primær sundhedssektor. Epikriserne skal være prioriterede og målrettede ift. hvad der anbefales af opfølgning fra den praktiserende læge At den praktiserende læge, som modtager af epikrisen, tydeligt kan se, hvilken opfølgning som anbefales varetaget i praksis ift. patientens forløb, samt hvornår opfølgningen bør finde sted. PLO, DR, Styrelsen for patientsikkerhed og MedCom Leverandører: EPJ- og LPS-leverandører Læs mere om projektet: Regionerne arbejder med at kravspecificere og afgive bestillinger til deres leverandører, samt forberede egentest, test hos MedCom samt planlægning af organisatorisk implementering. 3 af 5 regioner kan ikke overholde tidsfristen pr Overgangsperioden bliver forventeligt på 3 mdr., hvor begge versioner af standarden anvendes. Alle regioner forventes i drift pr Lægepraksissystemerne har fået tilsendt opgaveporteføljen og forventes at udvikle og få testet den reviderede standard på testcamp i april LPS erne forventer at være klar til implementering pr Der arbejdes i den nationale følgegruppe med Kultur- og læringsprojekt den organisatoriske implementering af den reviderede epikrisestandard og -vejledning, samt plan til fælles kommunikationsplan. Strategisk lige nu Drøftelser i projektgruppen og internt hos MedCom vedr. mulige strategier/tiltag i overgangsperioden (1. juli til 1. okt.) hvor både gammel og revideret standard skal kunne sendes og modtages. Fagligt/teknisk lige nu STPS har primo dec udsendt den nye vejledning til epikriser på Retsinformation. Vejledningen forventes offentliggjort 1. januar 2019 og gældende fra 1. juli DR har 8. feb udsendt faglig vejledning om anvendelse af styrket opfølgningsindsats i forbindelse med markering af epikriser (rød, gul, grøn). Der afholdes Følgegruppemøde d. 19. feb. med henblik på at koordinere udmeldinger og kommunikation vedrørende epikrisevejledningen. Herudover evaluering af arbejdet med vejledning og standard, samt mulighed for monitorering af implementering af disse. MedCom afholder 4. projektgruppemøde for forbedring af epikriser d. 25. feb., bl.a. med fokus på at drøfte leverancer, test og implementering af revideret standard samt håndtering af overgangsperiode med begge versioner af standarden. Manglende leverancer fra epj-systemleverandører kan påvirke regionernes mulighed for at overholde tidsfristen for test og organisatorisk implementering af standarden og dermed overholdelse af lovgivning. Overgangsperioden, hvor både gammel og revideret standard anvendes kan medføre misforståelser hos modtagere af de epikriser, som ikke er markeret, og som derfor kan blive opfattet som hvide. Milepæle Plan Nået 1. Konsolidering af overskrifter i epikrisetekstfelt Implementering og udbredelse af tilrettet epikrisetekstfelt Udgået 3. Udarbejdelse af dokumentation og vejledning til revideret standard Levering af revideret vejledning for epikriseskrivning Systemleverandørernes ændring og tilretning af epikrisestandard DIS , 02 og Test og godkendelse af standard DIS01, 02 og Implementering og udbredelse af revideret DIS01, 02 og

32 Monitorering Forbedring af epikriser Der er på nuværende tidspunkt i projektet ingen monitorering at vise. 32

33 IT i praksissektoren Kommunikation med kommunal pleje Dato: Februar 2019 Projektleder: Kirsten Tapia Ravn Christiansen Projektet har til formål at optimere den digitale kommunikationen mellem lægepraksis og kommunal pleje, primært akutfunktioner, via to fokusområder: 1) informationsindsats om PLO s fri/ferie-funktion som redskab til orientering om praksislægens fravær, 2) afdækning af behovet for digital kommunikation og datadeling samt efterfølgende implementering af relevante digitale løsninger. Repræsentanter fra kommunale akutfunktioner og almen praksis. Styregruppen for Digital Almen Praksis (DAP). Leverandør: EOJ-leverandører, LPS-leverandører, PLSP. Læs mere om projektet: Projektet er i sin første fase (2019), hvilket for de to fokusområder betyder følgende: 1) Informationsindsats om PLO s fri/ferie-funktion påbegyndes, og kommunernes reelle behov herfor afklares via eksisterende mødefora. 2) Behovet for digital kommunikation og datadeling i kommunikationen mellem kommunal pleje, primært kommunale akutfunktioner, og almen praksis skal afdækkes. Der skal gennemføres en behovsanalyse, i samarbejde med et eksternt konsulentfirma, som resulterer i anbefalinger om eventuelle eksisterende eller fremtidige løsninger. Strategisk lige nu PID for projektet er godkendt af DAP-styregruppen. Strategisk i forhold til de to fokusområder: 1) MedCom afventer afklaring på, om de praktiserende læger er forpligtet via overenskomst til at bruge og registrere fravær via PLO s fri/ferie-funktion. Dette afklares i andet regi i forbindelse med epikrise-projektet. MedCom afventer også afklaring på prissætning for kommuners brug af PLO s fri/ferie-funktion på PLSP. Dette afklares mellem PLO og PLSP. 2) Det undersøges, hvorledes behovsanalysen bedst gennemføres, da kommuners organisering af akutfunktionen er forskellig, ligesom det også er forskelligt, hvor langt de er i processen. Fagligt/teknisk lige nu 1) Kort notat med beskrivelse fri/ferie-funktionen, samt fordelene ved direkte integration i kommunens EOJ-system, udarbejdes som info-materiale til kommuner. Kommuners behov for funktionen undersøges via mødefora. Snitfladebeskrivelse af fri/ferie-funktionen fra PLSP skal foreligge. 2) Indledende telefoninterviews med tre akutfunktioner, som er organiseret forskelligt, samt med læger, gennemføres med henblik på at blive klædt så godt på til behovsanalysen som muligt. Derudover har MedCom fået lov til at følge Odense kommunes akutfunktion en dag i deres arbejde. På baggrund heraf konkretiseres oplæg til behovsanalysen og konsulentfirma kontaktes. Hvis læger ikke er forpligtet til at registrere fravær i PLO s fri/ferie-funktion, eller hvis prissætningen for brug af den bliver for høj, kan værdien af funktionen falde, og derved kommuners interesse i den. Kommuners forskellige organisering af akutfunktionen, og samarbejdsmiljøet med lægerne omkring den, kan vise sig at være for forskellig til at kunne lave fælles nationale anbefalinger. Milepæle (afspejler projektets første fase i 2019) Plan Nået 1. Snitfaldebeskrivelse af PLO s fri/ferie-funktion foreligger 2. Behovsanalyse gennemført og afrapportering foreligger 3. Teknisk afklaring af løsninger på baggrund af behovsanalyse 4. PLO-inddragelse, reference/brugergruppe nedsat 5. Eventuel plan for implementering udfærdiget Er nået Igangværende Afventer Afventer Afventer 33

34 Monitorering Kommunikation med kommunal pleje Det er på nuværende tidspunkt i projektet ikke relevant at monitorere. 34

35 IT i praksissektoren Borgerrettet app Min Læge Dato: Februar 2019 Projektleder: Martin Bagger Brandt, PLO (primær) Tom Høg Sørensen, MedCom Formålet med projektet er at understøtte den nære dialog og koordinering mellem den praktiserende læge og patienten digitalt, så patienten bliver mere selvhjulpen og får mindre behov for at konsultere lægen i klinikken eller via telefon. Hensigten er at give patienterne (særligt målgrupperne hverdagssyge og børnefamilier ) et ensartet mobilt tilbud på tværs af lægehuse og disses systemhuse via én mobil app. De tilbud, som i varierende grad og form er tilgængelige via lægehusenes hjemmesider, stilles til rådighed for patienterne på en mobil og tidssvarende måde, uafhængigt af lægernes leverandørvalg. App en leveres i første omgang i en version 1 og efterfølgende med 4 større opdateringer igennem 2019, frem mod en version 2 ultimo SUM, PLO, SDS og MedCom Leverandør: Trifork A/S, PLSP A/S og LPS erne Læs mere om projektet: 7 af 8 LPS-leverandører er kommet godkendt gennem samtlige tests version 1.0, og alle deres kunders installationer er opdateret og leverer data til PLSP-app-delen. En LPS-leverandør understøtter ikke Min Læge. Projektet afventer, men forventer ikke understøttelse i nær fremtid. Dermed understøtter 21 ydernumre ikke Min Læge. Selve front end Min Læge version 1.0 er udviklet og er på App Store og Google Play. Min Læge version 1.0 betragtes som i fuld drift, med brugersupport fra sundhed.dk. Strategisk lige nu Der planlægges næste version 1.1, hvor der vil være fokus på bl.a. konsolidering på baggrund af brugersupport og teknisk support. På funktionssiden udvides med adgang til børns data samt mulighed for at give fuldmagt til fx pårørende. Sidstnævnte ser med træk på den fællesoffentlige fuldmagtskomponent hos Digitaliseringsstyrelsen. Herudover arbejdes der hen imod at man seneste indgår aftale med LPS erne om udvikling af snitflade til visning af labsvar og tidsbestilling til efterfølgende implementering om Q Fagligt/teknisk lige nu Der arbejdes på at konsolideringen af forvaltning på PLSP-platformen og SLA på LPS-leverandørernes leverancer samt konsolidering mellem LPS ernes e-portaler og Min Læge. Da alle milepæle version 1.0 er er indtruffet, er der ingen risici. Dog afventes opfølgning fra app-følgegruppemøde med fokus på forvaltning, konsolidering og funktionalitet i version 1.0. Milepæle Plan Nået 1. Projekt- og finansieringsgrundlag på plads April Konkurrence, valg og kontrakt med leverandør(-er) til app en Agil specificering, udvikling og dokumentation af app v Primo november Test, dokumentation og godkendelse af app v Release af app v1 på relevante platforme 6. Release af version 1.1 (børn og fuldmagt)

36 Monitorering Borgerrettet app Min Læge Pr er der unikke brugere på Min Læge. Fordelt ios 65.5% og Android 34.5%. Online monitorering findes her: Min Læge 36

37 IT i praksissektoren Udvikling og udbredelse af forløbsplaner Dato: Februar 2019 Projektleder: Tove Lehrmann Forløbsplaner til patienter med KOL, type 2 diabetes og kroniske lænderygsmerter udbredes fra 2018 i almen praksis. Forløbsplaner har til formål at give patienter et bedre overblik over det videre behandlingsforløb i almen praksis samt bedre grundlag for egenomsorg i behandlingen. I almen praksis er forløbsplanen implementeret, så den understøtter dialogen mellem læge/praksispersonale og den kronisk syge patient. Sundheds- og ældreministeriet PLO Danske Regioner MedCom Læs mere om projektet: Leverandører: De 8 lægesystemleverandører (LPS) KiAP PLSP Alle lægesystemleverandører har implementeret modulerne til forløbsplanerne for KOL og diabetes og har udbredt dem til deres lægepraksis. Klinikkerne er i gang med at tage forløbsplanerne i anvendelse. Den lægefaglige gruppe for forløbsplanen for patienter med kroniske lænderygsmerter er i gang med at definere det lægefaglige indhold for den næste forløbsplan. Der er berammet 4 møder i første halvdel af Strategisk lige nu Der er fokus på at understøtte, at de enkelte klinikker tager deres forløbsplansmoduler i anvendelse. Det sker via informationsmateriale, vejledningsvideoer, indsats fra datakonsulenterne, PLO s efteruddannelseskurser mv. Den kliniske brugergruppe er etableret. Den har til opgave at sikre det lægefaglige indhold både i forløbsplansmodulerne i lægesystemerne, i patientens forløbsplan og i de artikler og videoer, der ligger på Lungeforeningen er i gang med at informere om forløbsplaner på deres hjemmeside og i deres medlemsblad. Tilsvarende er der taget kontakt til Diabetesforeningen. Fagligt/teknisk lige nu Der er igangsat et teknisk konsolideringsspor, som omfatter teknisk udvikling ift. opdatering af relevante data, performance-test, teknisk videreudvikling og procedurer for support og ændringshåndtering. Der er for nuværende 3 spor i projektet og der føres derfor en risikolog for hver af sporene: 1) Den største risiko for udbredelse af forløbsplaner og KOL- og diabetes er, om lægepraksis tager modulerne i deres itsystemer i anvendelse og udarbejder forløbsplaner for deres patienter. 2) Den største risiko for implementering af forløbsplanen for kroniske lænderygsmerter er, at det er svært at definere patientgruppen (inklusionskriterium) og applicere den på forløbsplansværktøjet. 3) Den største risiko for den tekniske konsolidering er, om LPS prioriterer det og kan implementere indenfor projektets rammer og i foråret Aktiviteter Plan Nået 1. Den tekniske implementeringspakke er klar Nået 2. Alle lægesystemer er godkendt til KOL-forløbsplanen (Milepæl 1) 3. Forløbsplaner er i gang hos 2 lægepraksis hos hver leverandør (Milepæl 2) 4. Hver leverandør har 50 % af deres brugere i gang med KOL-forløbsplan (Milepæl 3) Nået Nået Nået 5. Diabetes-forløbsplanen er teknisk implementeret, testet og godkendt (Milepæl 4) 6. Forløbsplaner er udbredt (milepæl 5) 7. Alle nødvendige aftaler er indgået 8. Det lægefaglige indhold i forløbsplanen for lænderygsmerter er fastlagt 9. Lænderyg-forløbsplanen er teknisk implementeret, godkendt og udbredt Nået Nået Nået Rykket til Rykket til

38 Monitorering Udvikling og udbredelse af forløbsplaner Pr. 22. februar 2019: 38

39 IT i praksissektoren Dynamiske blanketter Dato: Februar 2019 Projektleder: Rikke Viggers Formålet med videreførelse af projektet er at digitalisere blanketter og journaludtræk i lægepraksis indenfor yderligere områder og at implementere og udbrede den opdaterede standard for Den Dynamiske Blanket og Den Gode Blanketservice. Formålet med projektet er også at nyttiggøre den nuværende udbredelse i kommunerne, således at også attestanmodninger til hospitalerne bliver sendt elektronisk og at papirarbejdsgange og postforsendelse elimineres. Lægesystemleverandørerne Leverandører af blanketservere Forsikring & Pension Andre rekvirenter af attester fra lægepraksis Leverandører: EG Kommuneinformation A/S DMDD A/S Alle lægesystemleverandører Læs mere om projektet: Den elektroniske kommunikation af Forsikrings- og pensionsattester er overgået til drift pr. oktober læge-systemer er certificeret, og løsningen er udbredt til mere end 2500 ydernumre i almen og speciallægepraksis. Løsningen omfatter nu også elektronisk fakturering af attesterne via OIOUBL Forsikring & Pension tilbyder løsningen til alle sine medlemsorganisationer. 40 selskaber med i alt 592 aktive brugere (forsikringssagsbehandlere) benytter løsningen i dag. Dokumentation for den opdateret DDB standard (DDB 1.1) færdiggøres i marts 2019 og der er aftalt certificering med lægesystemerne ved testcamp i efteråret Strategisk lige nu Der er dialog med AES (Arbejdsmarkedets Erhvervssikring) om at tage den Dynamiske Blanketstandard i brug til kommunikation af arbejdsskadeattester. Fra regionerne er der stor interesse for at digitalisere blanketkommunikationen, men ikke nogen planer om afprøvning af DDB-standarderne indenfor et sygehus. Fagligt/teknisk lige nu FP-attesterne og arbejdsskadeattesterne skal i udstrakt grad suppleres med udskrifter af dele af patienterne journaler. Der er behov for at disse udskrifter kan genereres integreret i lægesystemerne, hvilket ikke er tilfældet for alle lægesystemer i dag. Testes uafhængig af DDB 1.1 ved testcamp i foråret MedComs DDB editor er blevet opdateret og understøtter nu mere effektivt udarbejdelsen af Dynamiske Blanketter, inkl. formbaseret visning. FP-selskaberne oplever at lægerne besvarer mange digitale anmodninger (i særdeleshed anmodninger om journaludskrifter) med postforsendelse. Dette gør at gevinsten ved digitalisering og incitamentet for FP-selskabernes tilslutning til løsningen forsvinder. FP-selskabernes tilslutning til løsningen er afhængig af en positiv businesscase for de enkelte selskaber. Færdiggørelse og implementering af den opdaterede DDB 1.1 standard er udskudt af MedCom pga. presserende opgaver og andre højt prioriterede projekter. Dette betyder at det forventede kvalitetsløft af attesternes grafiske udtryk og af attestudfyldelsen endnu ikke kan realiseres. Milepæle Plan Nået M1: Aftaler om koordineret overgang til ny DDB version klar M2: DDB 1.1 opdateret og godkendt i relevante fora M3: DDB editor og guide klar til version 1.1 M4: Blanketter opdateret til DDB 1.1 M5: Test og certificering af ny DDB og Blanketservice gennemført M6: Overgang til nye standarder i drift

40 Monitorering Dynamiske blanketter monitorering Blå søjle viser antal ydere som er meldt klar til at modtage elektroniske FP-anmodninger Grøn søjle viser hvor mange ydere der har modtaget én eller flere elektroniske FP-anmodninger (udtryk for udbredelsen hos FP-selskaberne) Godkendte lægesystemer Endelig certificering af MultiMed Web afventer en opdatering af FP-attesterne. 40

41 IT i praksissektoren PRO i almen lægepraksis Dato: Februar 2019 Projektleder: Tina Aagaard Bjørnsholm Udbredelse og videreudvikling af WebPatient som fælles PRO-system hos de alment praktiserende læger. Det er et 3-årigt projekt der løber fra januar 2016 til udgangen af Forlænget til ultimo februar Mål: Udbredelse af WebPatient i dansk almen praksis, målt på aktive ydernumre: 30% (2016), 50% (2017) og 65% (2018). Økonomiaftalen: Finansloven Projektet er bestilt af Sundhed- og Ældreministeriet som led i Regeringens styrkelse af det nære og sammenhængende sundhedsvæsen. Projektet indgår i MedCom10-programmet under MedComs styregruppe. Borger/patient, alment praktiserende læger og personale, PLO, regionale datakonsulenter og DMDD A/S Leverandør: DMDD A/S Læs mere om projektet: 65% national udbredelse af WebPatient i almen praksis udgangen af januar. Evaluering af projektet er afsluttet. Rapport er udarbejdet og resultaterne blev præsenteret den 5. februar på konferencen Evaluering af PRO i almen praksis, Odense Kongrescenter. Evalueringen viser stor tilfredshed i brugen af elektronisk PRO blandt læger, klinikpersonale og deres patienter. Teknisk analyse er igangværende. At undersøge/afdække muligheder for at åbne WebPatient/WebReq op for andre PRO-aktører, dele PRO-data via PLSP, anvende nationale komponenter/infrastruktur og samspil med det national PRO-samarbejde. Strategisk lige nu Sundhed- og Ældreministeriet har godkendt, at projektet forlænges frem til 31. december Forlængelsen er givet med henblik på, at nyttiggøre uforbrugte projektmidler i 2019, med henblik på at sikre: Fortsat drift og yderligere udbredelse af løsningen blandt de praktiserende læger Indarbejdelse af PRO-skemaer fra praksissektoren i den nationale governance for PRO De tekniske forudsætninger for opkobling af PRO-løsninger i praksissektoren til den fælles, nationale PRO infrastruktur Fagligt/teknisk lige nu MedCom og datakonsulenternes MedWare-system er beriget med egne regionale graf og opgørelse. Hjælp til WebPatient, metodeblade, videoer, vejledninger m.v ligger på: Efter projektforlængelsens udløb (december 2019), kan der være risiko for, at nogle praksis fravælger brugen af WebPatient, hvis der ikke findes en økonomiske attraktiv løsning for videre brug/drift og udvikling af WebPatient. I 2019 skal PLO og leverandøren afklare videre drift og udvikling af i forhold til almen praksis brug af WebPatient. Milepæle Plan Nået 1. Etableret faglig brugergruppe (1. møde 13/6). 2. Etableret rådgivende patientpanel (1. møde 26/7). 3. Beskrevet og aftalt opgaver med leverandør for december- release Samarbejdsaftale med CIMT (MAST) Samarbejdsaftale med regioner (DKO) (alle regioner) 6. 30% udbredelse af PRO i almen praksis Information- og kommunikationsstrategi vedtaget Instruktionsfilm og vejledninger/informationsmateriale % udbredelse af PRO i almen praksis Gennemført teknisk analyse ift. National PRO-infrastruktur Påbegyndt! % udbredelse af PRO i almen praksis Gennemført evaluering af projekt (Forlængelse til ) 41

42 Monitorering PRO i almen lægepraksis Monitorering pr januar Se evt. mere på

43 IT i praksissektoren Videokonference i Almen Praksis: Afprøvning Dato: Februar 2019 Projektleder: Lone Høiberg Formålet med pilotprojektet er at afprøve videokonsultation i almen lægepraksis til flere forskellige anvendelsesområder. Regionerne kan melde pilotprojekter ind, som de mener, vil være en hjælp for almen praksis. Projekterne bliver inddelt i følgende kategorier: Videokonsultation til borgeren Videokonference med to- eller flere parter Mål: Det er projektets overordnede formål at vurdere den samlede benefit ved anvendelse af video i lægepraksis. Forskellige anvendelsesområder kan have en negativ business case, men samlet set kan flere anvendelser (konsultation, videotolkning, kommunikation med regionens datakonsulenter) samlet summe op til en positiv business case. Efter afslutning af projektet leveres der et oplæg til en business case for udbredelse af videokonsultation i lægepraksis. Praktiserende læger, regioner, datakonsulenter Leverandør: MedCom/Synergy Sky/MedWare/Kvalitets IT Læs mere om projektet: Video i almen lægepraksis Tidsplanen har været for ambitiøs, PID en er opdateret med beskrivelse af evaluering og tidsplan. Pilotopstart er udskudt til 1. april med afslutning d. 30. november Milepælsplanen er opdateret. Regionerne er i gang med få aftaler med deltagere til pilotafprøvningen. PLO og Danske Regioner er inviteret med i projektets implementeringsgruppe og deltager fremadrettet i møderne. Evalueringen inkl. business casen gennemføres som et samarbejde mellem CIMT og MedCom efter MAST modellen. Der er etableret tre 0-koder til brug for registrering af videokonsultationer/videokonferencer under pilotperioden. Projektet har ansøgt MedComs reservepulje om midler til evalueringen. Da der er speciallæger, som også deltager i pilotafprøvning, skal de etablerede koder også gøres tilgængelige for speciallæger. PID en har opdateret evalueringsafsnittet. Materiale til evaluering og vejledninger til anvendelse af videokonsultationer er under udarbejdelse. Strategisk lige nu Der er interesse for projektet fra Danske Regioner, de har meldt ud, at de ønsker hver tredje konsultation, skal ske via video. PLO har Min Læge app, hvor det er planen, at få videokonsultationer med ind over. Har interesse i videokonsultationsløsninger. Projektet er præsenteret på Welfare Tech s konference d. 31. januar Der er interesse for at deltage i projektet, både fra Steno Diabetescenter, kommuner og praktiserende læger. Steno Diabetescenter inviteres ind, så de kan præsentere deres ønske om deltagelse for implementeringsgruppen. Fagligt/teknisk lige nu Den tekniske løsning er klar til test, som gennemføres i samarbejde med Region Syddanmark. - VDX API, herunder VDX Booking udvikles sammen med Kvalitets IT. VDX Portal udvikles sammen med MedWare. Der er risiko for, at ikke alle pilotpraksis er klar til at starte op 1. april Da pilotperioden varer frem til efteråret 2019, vil det være muligt at indhente gode erfaringer selvom nogle praksis starter op fx 15. april Milepæle Plan Nået 1. Pilotpraksis udpeget I gang 2. Patientautentificering udviklet og testet I gang 3. Pilotperiode og monitorering starter op

44 IT i praksissektoren Tandlægeområdet: Udbredelse og analyse Dato: Februar 2019 Projektleder: Heidi Skram At understøtte OK aftale mellem (Regionernes Lønnings- og Takstnævn) RLTN og Dansk Tandlægeforening, hvor det fremgår at alle tandlæger skal have et elektronisk kliniksystem, der overholder MedCom-standarderne. Danske Regioner/RLTN, Tandlægeforeningen. Leverandører: Tandlægesystemleverandører til private tandlægepraksis Læs mere om projektet: Brugen af EDI Portalen stødt stigende, nu med over forsendelser om måneden, som effekt af direkte besøg. Besøgene fortsætter fremover, dog i mindre omfang end tidligere. TK2 som benyttes af ca. halvdelen børnetandplejen, er nu kommet på EDI Portalen. Det andet offentlige tandlægesystem TMTand, har taget kontakt til MedCom, for at høre kravene for at blive godkendt som tandlægesystem, da de nu vil integrere EDI Portalen i deres system. Hvilket betyder at så kan alle tandlægesystemerne benytte EDI Portalen direkte fra systemet, og ikke via en netadgang. Region Syd vil fremover selv køre projektet om de elektroniske blanketter, vi har derfor ikke hørt yderligere. Strategisk lige nu Direkte besøg af tandlægedatakonsulent i tandlægepraksis fortsætter. MedCom undersøger muligheder og behov for kommunikation mellem tandlæger og kommuner, forsikringsselskaber samt regionstandplejen. Tandlægedatakonsulenten har været til møde i Københavns Kommunes Specialtandpleje, og set deres ansøgningssystem, til ansøgning samt godkendelse af tandbehandling, for bistandsmodtagere, pensionister samt grupper fra Specialtandplejen, Det vil være en god ide at få implementeret Opus LEX i EDI Portalen, da der er en del kommuner der anvender Opus LEX, samtid har tandlægerne et stort ønske om at få alt kommunikation samlet i EDI Portalen. Har bedt Nasure kigge nærmere på Opus LEX. Fagligt/teknisk lige nu Tandlægedatakonsulenten laver forsat enkelte besøg, efter aftale og behov. Månedlig statistisk opfølgning på udbredelse følges. Der er ved at blive dannet et overblik over fiktive ydernummer, der florerer på de tandklinikker der ikke har ydernummer. Der er afholdt møde med Regionerne og leverandørerne. Det viser sig at omfanget af fiktive ydernumre er langt større end først antaget. Der er nu igangsat en række møder, samt en løsningsmodel for håndtering af fiktive ydernumre fremover. Der er kun 6 tandlæger der har valgt at opsige deres ydernummer, hvoraf 2 har valgt at få et rigtigt ydernummer igen, i forbindelse med den nye særlov. Samtid har tandteknikerne vist interesse for EDI Portalen, og de har ikke ydernummer. Der er samtid enkelte specialklinikker, der har ansøgt om et rigtigt ydernummer, i forbindelse med elektronisk kommunikation, dette har de fået, men det er igen fjernet da de ikke er berettiget til et ydernummer. Der er stadig behov for ydernummer i Region Nord, Midt og Syd, da deres systemer er koblet op via ydernummer, og ikke kan bruge SOR koder. Tandlægerne er pr. 1/1-19 forpligtet til at bruge FMK, der er pt. 244 tandlæger der ikke bruger FMK, det viser sig at statistikken fra MedWare ikke er korrekt, da der ofte er flere firmaer på en tandklinik, og det kun er det ene firma der bruger FMK, da de andre er rene administrative firmaer, så et bud er der er under 100 klinikker der ikke har brugt FMK siden 1/1-19. Kommunerne holder fast i kommunikation via VIRK eller e-boks. Milepæle Plan Nået 1. Projektplan udarbejdet April 2014 efter plan 2. Godkendt projektplan efter plan 3. Leverandør kick-off Testcamp Udrulning og informationsmøder Massivt i 2017/18/19 44

45 Monitorering Tandlægeområdet: Udbredelse og analyse Statistik over kommunikationen på EDI Portalen TANDLÆGER EDI Portalen

46 Anden national udbredelse Telemedicinsk hjemmemonitorering og PRO Dato: Februar 2019 Kontaktperson: Jan Petersen Som en del af ØA16-aftalen om landsdækkende udbredelse af telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL er det besluttet, at der skal etableres en moden national it-infrastruktur, defineret som Technology Readiness Level (TRL) niveau 8. Projektet skal levere nationale services til det telemedicinsk område, der tillader, at tværsektoriel data-deling kan foregå på en sikker og effektiv måde Infrastrukturen vil endvidere introducere og implementere en række internationale it-standarder, der ikke tidligere har været i drift i Danmark Infrastrukturen vil medvirke til, at alle relevante sundhedsfaglige kan få sikker adgang til hjemmemonitorerings-data på KOLområdet og også i forhold til spørgeskemadata (PRO data). Sundhedsdatastyrelsen (projektleder), MedCom, Mediq Pilot MaTIS: Region Syddanmark/CoLab P&P og Esbjerg Kommune Pilot PRO: Aarhus Kommune, Region Midt, Læs mere om projektet: Leverandører: EPJ-, EOJ- og Lægepraksissystem leverandører, samt leverandører af telemedicinske løsninger. KIH Databasen modning: Systematic A/S og Open TeleHealth ApS. Pilot Matis: LPS: CGM/XMO EPJ: CGI/Cosmic EOJ: KMD/Nexus Pilot PRO: AmbuFlex, MitForløb OUH, Systematic EOJ (Columna Cura) Installationen af den modnede telemedicinske infrastruktur (MaTIS) er afsluttet og klar til drift i Region Nordjyllands driftsmiljø. Dokumentdelingsservice og 'Min Spærring på NSP udvikles parallelt i regi af Sundhedsdatastyrelsen. Arkitekturvalg og modning af standarder er afsluttet. Der er gennemført en teknisk og klinisk afprøvning i Region Syddanmark og Esbjerg Kommune. MaTIS delprojekt 5 er igangsat. Leverandørinvolvering er sikret. Matis projektet holder åbent indtil udgangen af 2019 med henblik på at kunne understøtte Landsdelsprogrammerne (FUTløsningerne). Landsdelsprogrammerne har anmodet MaTIS projektet om støtte til den generelle integration mellem den nationale infrastruktur og fagsystemerne (EOJ, EPJ og LPS). MaTIS delprojekt 5 vil understøtte denne integration både med hensyn til det tekniske og det sundhedsfaglige aspekt. I denne forbindelse er der afholdt code camp for Lægepraksissystem leverandører juni 2017 og EOJ og EPJ-leverandører i august Der afvikles en klinisk PRO pilot i Q Sundhed.dk integration er påbegyndt og forventes færdig Q AmbuFlex i Region Midt arbejder på at afleverer PRO data til KIH XDS repository. Der er udarbejdet buildere og viewer i forhold til CDA, dette til hjælp for TM og PRO systemer, der skal levere data til MaTIS infrastrukturen. Der er udarbejdet testværktøjer med henblik på MedComs test og certificeringsopgaver og klargøres til test og certificering. Der er gennemført to test og certificeringsforløb med hhv. et EPJ og et Lægepraksissystem. Der er udarbejdet testeksempler, testprotokoller samt tilslutningsaftaler vedrørende upload til KIH XDS repository med henblik på pilotdrift for PRO. Der har været afholdt klinisk workshop med bred sundhedsfaglig deltagelse. Denne workshop resulteret i revision af PHMRprofilen (individuelle grænseværdier inkluderes). Der koordineres med FUT (Fælles Udbud af Telemedicin/Fælles Udviklingsprojekt af Telemedicin). MedCom og Sundhedsdatastyrelsen har udgivet en vejledning i forhold til deling af dokumenter via Dokumentdelingsservicen (fx PRO data og hjemmemålinger) på den Nationale Serviceplatform (NSP): "KOM GODT IGANG MED DOKUMENTDELING": MaTIS og PRO infrastruktur koordinerer med projekt Et Samlet Overblik (tidligere Komplekse forløb) som anvender samme infrastruktur (Dokumentdelingsservice på NSP). Forsinkelser i forhold til afvikling af kliniske piloter i Region Midt, Aarhus Kommune Forsinkelser i forhold til sundhed.dk integration Manglende leverandørinvolvering i forhold til integration til fagsystemer Forsinkelser i FUT manglende integration til FUT-infrastruktur 46

47 Anden national udbredelse Sundhedsjournal version 3 Dato: Februar 2019 Kontaktperson: Jens Rahbek Nørgaard Formålet med etablering af et Sundhedsjournal version3 projekt (SJ3) er at videreudvikle Sundhedsjournalen som udstiller sundhedsdata for både klinikere og borgere. Projektet er orkestreret på samme måde som Sundhedsjournal version 2 projektet fsva governance og finansiering. MedCom har fået ansvaret for 4 delprojekter i SJ3: Etablering af SJ-adgang til, og dataleverance fra privathospitaler herunder certificering af dataleverancen Kortlægning af datakvaliteten i datakilden e-journal og definition af et fælles minimumsdatagrundlag med efterfølgende konsolidering og test og certificering af regionernes dataleverance Etablering af SJ-adgang for vagtlægeorganisationen i de 5 regioner Koordinering af et initialt analyseprojekt (udført af ekstern konsulent) som skal kortlægge forudsætninger og muligheder for at etablere dataleverance af data fra lægepraksis og speciallægepraksis til e-journal. Projektet koordineres tæt med app-projektet i Digital Almen Praksis Projektet Region Nord, Region Midt, Region Syd, Region Sjælland, Region H, Danske Regioner, KL, RSI, SDS, PLO, SundhedDanmark, Danske Patienter, Sundhed.dk og MedCom. Leverandør: Region Nordjylland, Netcompany, CGI, DMDD, sundhed.dk m.fl. (udbud af e-journal udvikling og vedligeholdelse i 2019) Læs mere om projektet: Projektet er nu igangsat og der har været afholdt fælles workshop i Billund den november Næste workshop afholdes marts 2019 i Glostrup. Her arbejdes der videre i de respektive delprojektgrupper. Konsulentfirmaet Virgilerne afleverer og fremlægger rapport for analyseprojekt for opkobling af praksis og speciallægepraksis til Sundhedsjournalen på projektstyregruppemødet den 6. marts. Vagtlægeorganisationerne behandler på et møde i PLO s akutudvalg den 26. februar et forslag om at koble vagtlægesystemerne op til Sundhedsjournalen. Samtidig med SJ3-projektet sker der et udbud af vedligeholdelse og videreudvikling af e-journal, hvilket betyder at egentlige ændringer i e-journalens tekniske set-up ikke kan foregå fra udbudsstart til starttidspunkt for ny leverandør. Region Syd og Nords planlagte skift af epj-leverandør kan forsinke delprojektet om datakvalitet. Overblik Oversigt aktiviteter i SJ3-projektet: 47

48 Anden national udbredelse Sundhedsjournal og datakilder Dato: Februar 2019 Kontaktperson: Jens Rahbek Nørgaard E-Journal og Labsvarportalen er to vigtige datakilder i Sundhedsjournalen, som foruden journaldata og labsvar bl.a. også viser data fra FMK og røntgenbeskrivelser. Region Nordjylland er fællesregional systemforvalter for e-journalen, Labsvarportalen og Sundhedsjournalen, og ønsker at MedCom bidrager med følgende opgaver: Deltagelse i Sundhedsjournalens Forretningsstyregruppe og Brugergruppe Vedligeholdelse af SUP-standarden (herunder test og certificering af dataaftagere og dataleverandører) Monitorering og leverance af ledelsesinformation omkring udbredelsesaktiviteter. Test og certificering af visning af data i Labsvar-portalen. Region Nord, Region Midt, Region Syd, Region Sjælland, Region H, Danske Regioner, Sundhed.dk, RSI, SDS, PLO, Danske Patienter og MedCom. Facilitering af fællesregional auditering af anvendelsen af E- Journal/Labsvarportal, herunder videreudvikling og kvalitetssikring af Behandlings Relations Servicen (BRS) på NSP hos SDS. Udbredelse af Sundhedsjournal i praksis. Generel rådgivning og formidling af opsamlede erfaringer i forhold til udbud, drift, videreudvikling og informationssikkerhed. Leverandør: Region Nordjylland, Netcompany, CGI, DMDD, sundhed.dk m.fl. Læs mere om projektet: Driften af Sundhedsjournal herunder e-journal og Labsvarportal kører stabilt og der er stor anvendelse af løsningerne på sundhed.dk hvor der især er en stigning ift. borgernes benyttelse (se Overblik) Region Nordjylland er i øjeblikket i gang med en konsolidering af e-journal infrastrukturen. Region Nordjylland er ved at forberede udbud af e-journal vedligeholdelse og videreudvikling. MedCom understøtter dette arbejde i både en teknik- og brugergruppe. Der har været gennemført auditering af alle opslag i e-journal og Labsvarportal i uge 34 uden de store problemer. I hele 2018 havde unikke klinikere og unikke borgere benyttet e-journalen. MedCom deltager i Sundhedsjournal version3 projektet se dette andetsteds. NSP Samtykkeservicen er endnu ikke implementeret ift. Labsvarportalen. Overblik Sundhedsjournal/E-Journal årsstatistik. 48

49 Anden national udbredelse Digital løsning til gravide Dato: Februar 2019 Kontaktperson: Rikke Viggers Med Sundheds-og Ældreministeriets fødselspakke En god og sikker start på livet er der afsat 20 mio. kr. til at igangsætte et projekt med udvikling af en digital løsning til understøttelse af graviditetsforløbet. Løsningen skal kunne understøtte henvisningsflowet og erstatte de eksisterende fysiske journaler. Projektet er forankret i Sundheds- og Ældreministeriet, som projektejer for en analyse på området. Syddansk Sundhedsinnovation i Region Syddanmark har projektledelsen. Ambitionen er en digital løsning der tilbyder: Et mere fleksibelt og målrettet tilbud med en øget differentiering og individualisering i forhold til den enkeltes risiko og behov. Et sammenhængende patientforløb på tværs af sektorer, herunder at understøtte samarbejde og overlevering mellem jordemødre og sundhedsplejersker. Et særligt fokus på en tidlig og forebyggende indsats især i forhold til socialt udsatte mødre og sammenhængen til indsatsen som udføres i den kommunale sundhedspleje f.eks. i forhold til at forebygge en fødselsdepression eller forberede familiedannelse. Mere inddragelse af den gravide og partnere. MedCom indgår i projektets arbejdsgruppe og i referencegruppen sammen med relevante sundhedsfaglige aktører, gravide og gravides partnere, styrelser, leverandører af involverede sundheds IT-systemer, IT-arkitekter og sundhed.dk Styregruppe: Danske Regioner, KL, Digitaliseringsstyrelsen, PLO og Sundheds- og Ældreministeriet (formand). Leverandør: Rambøll har efter udbud fået til opgave at foretage analysen vedr. digitalisering af graviditetsforløb. Projektledelse: Region Syddanmark (Syddansk Sundhedsinnovation) Læs mere om projektet: Analysen er gennemført i 2. halvår 2018, og består dels af en afdækning af behov og ønsker, og dels af en løsningsmodel for digitale løsninger til graviditetsforløb. Centralt i den foreslåede løsning er Graviditetsmappen, som den gravide og alle relevante fagprofessionelle kan se og bidrage til. Graviditetsmappen oprettes af den praktiserende læge, når den gravide bestiller sin første konsultation. Den gravide tilføjer selv PRO-data, som fx barnefaderens navn, mens oplysninger, som sundhedsvæsenet allerede har, automatisk føres ind i graviditetsmappen. Analysen er afrapporteret til styregruppen, og præsenteret ved en temadag med mere end 100 deltagere på tværs af sygehuse, kommuner og almen praksis, som blev afholdt d. 5/ Se mere her: I løbet af foråret 2019 bliver løsningen konkretiseret, så en første version af graviditetsmappen kan præsenteres. Arbejdet sker i tæt samarbejde med klinikerne, Jordemoderforeningen, Obstetrikerne og PLO samt MedCom, Sundhedsdatastyrelse mv. Jf. projektledelsen i SDSI udgør tidsperspektivet for analysearbejdet, koordinering med SST om anbefalinger for svangreomsorgen, manglende deltagelse fra gravide i workshops, innovationshøjde, parternes prioritering af egne interesser, intern koordinering af analyseprocessen og aftagende strategisk fokus de væsentligste risici. 49

50 Basisaktiviteter Laboratoriemedicin Dato: Februar 2019 Projektleder: Marianne Broholm At varetage opsamling af erfaringer og vedligehold af de standarder og koder, der er forudsætningen for drift af de løsninger, der er i brug på laboratorieområdet. Hertil kommer opsamling af forslag til nye tiltag, ønsker til ændringer, myndighedskrav eller nye problemstillinger, der skal løses i laboratoriernes dataudveksling med samarbejdspartnere, med henblik på beslutning i de relevante fora, herunder i regionerne, laboratoriesvarportalen og rekvisitionsportalen WebReq. PLO, Alle 5 regioner og SSI Læs mere om projektet: Generelt: PRO indgår i MedCom 11, se særskilt status på dette projekt. Leverandører: DXC, CGI, MADS, ADBakt, Misys, Databyrån, DMDD, Praksissystemleverandørerne. LAB-00 Laboratoriemedicinsk Referencegruppe: Gruppen indsamler, behandler og prioriterer ønsker til videreudvikling af det kliniske indhold i MedComs standarder på laboratorieområdet, herunder vedligeholdelse af koder og tabeller, som anvendes til digital kommunikation på samme område. Referencegruppen fungerer desuden som MedComs faglige sparring til laboratoriemedicinske projekter og aktiviteter, der ikke vedrører laboratoriesvarportalen og WebReq. Status: Første møde afholdt den 7/2-2019, hvor især standarder blev diskuteret, men også LAB-01 og LAB-10 var på dagsordenen. Stor enighed om behovet for Referencegruppen. LAB-01 Akkreditering laboratorier, lægesystemer: Laboratorier, der er akkrediteret efter ISO 15887, skal dokumentere og sikre at alle svar vises i korrekt og fuldt sammenhæng, herunder at nye svartyper kan indføres uden direkte kontrol hos den enkelte læge. Journalsystemer i primærsektoren udgør en særlig udfordring i denne sammenhæng, da der findes mange forskellige journalsystemer, og laboratorierne på sygehusene har ikke ressourcer til at verificere hos slutbrugerne, at standarden overholdes på dette punkt. Status: Projektet opdeles således, at man i forbindelse med overgang til XRPT05 mikrobiologisvar til lægesystemerne pr , samtidig gennemfører oprydning og re-test af mikrobiologisvar. Er med på TestCamp april Efterfølgende forventes re-test foretaget på biokemi-, immunologi- og patologiområdet. LAB-02 Tilbagesvar - optimering: Opfølgning af parakliniske undersøgelser, som er gennemført i , vil have behov for justeringer og optimeringer efter at have været i brug i en periode. Det må forventes, at der kommer justeringer på både laboratorie- og røntgenområdet, da ikke alle kom i luften i Status: Brugergruppen har afholdt sidste møde den 25. oktober Brugergruppen foreslås slået sammen med WebReq brugergruppen fra Der er ikke klarhed over betaling og den videre udvikling af løsningen. LAB-03 Lægens egne analyser i Laboratoriesvarportalen: En række laboratorieanalyser som INR, HbA1C, Hæmoglobin og lungefunktionsundersøgelser udføres meget hyppigt i lægepraksis, hvor de indgår i behandlingen af især kroniske patienter og patienter i blodfortyndende behandling. Overførsel af INR vil specifikt være nødvendigt for at gennemføre SDSprojektet med FMK/INR. Her er det udover INR-analyser, der udføres på sygehusenes laboratorier også nødvendigt at få resultaterne fra de patienter, der måles i lægernes egne klinikker. Status: Projektet skal godkendes af PLO og forventes påbegyndt LAB-04 Elektronisk overførsel til lægesystemerne af Lægens egne analyser: Der findes i dag it-løsninger, som kan overføre svar fra POCT-udstyr til lægesystemet, så manuel indtastning af resultater kan undgås og derved minimeres/forsvinder også en væsentlig fejlkilde ved svarregistrering. Gevinsten er et kvalitetsløft på analysesvar udført i praksis med øget datakvalitet og -sikkerhed. Ved elektronisk overførelse til lægesystemet sikres det, at analysesvar indgå med korrekte koder, enheder, navne og værdisæt samt ikke mindst på korrekt patient. Udbytte af løsningen vurderes ved spørgeskemaer, som praksis besvarer før løsning tages i brug og efter løsning har kørt i 1 år. Status: Aftale indgået med medport, som opsætter it-løsning i ca. 70 praksis til brug i 1 år. Første opkobling lavet den og pt. er 15 ydernumre koblet op med i alt 26 opkoblinger. 50

51 LAB-05 Laboratorierne kan modtage slettemeddelelse fra WebReq: Mulighed for at slette ikke benyttede rekvisitioner er ikke til stede i dag. Der er behov for at kunne slette evt. dubletter og fejlrekvisitioner på et senere tidspunkt end WebReq tillader det. Behovet er aktualiseret af Tilbagesvarsløsningen, hvor man ikke vil have overvåget ubenyttede rekvisitioner. Status: Projektet er ikke påbegyndt endnu LAB-06 WebQuality for Mikrobiologi: WebQuality, som er en del af den nationale funktion i WebReq, understøtter en elektronisk og automatisk sammenstilling af lægens måling i forhold til laboratoriets måling, men omfatter i dag kun klinisk biokemi. På klinisk mikrobiologi-området udføres også parallelanalyser, men disse er manuelt håndterede og ikke omfattet af den elektroniske bestilling og opfølgning i WebReq og i den nationale kvalitetssikringsdatabase i regi af DEKS. Status: Ønsket blev behandlet på møde i WebReq-brugergruppen i august Her blev det besluttet at projektet ikke sættes i gang på nuværende tidspunkt. Aktiviteten betragtes som afsluttet og genoptages, hvis ønsket igen kommer fra de mikrobiologiske afdelinger. LAB-07 Laboratorierne kan modtage rekvisition med tegning/billede især Patologi: Ved en række undersøgelser er der behov for at kunne tegne/tage billede af området, hvor en given prøve er udtaget. Især i patologi er der behov for at kunne vise detaljer fra biopsistedet. Status: Standarden forventes klar inden april 2019, så løsningen kan udvikles i WebReq til næste release i juni. LAB-08 Kopisvar udgår: Læger og speciallæger ønsker at få reduceret antallet af kopisvar, så de undgår at bruge unødig tid på analysesvar, som de ikke skal tage aktion på. Status: Ændring af WebReq defaultindstillinger blev implementeret i december Aktiviteten betragtes som afsluttet. LAB-09 Mikrobiologi overgår til ny standard: RPT02 Edifact-standarden udgår og journalsystemerne i læge og speciallægepraksis mv. skal anvende XRPT05 XML-standarden, fremadrettet. Efter skift vil mikrobiologisvar kunne downloades fra Laboratoriesvarportalen til lægesystemerne. Status: Det er aftalt med PL-leverandørerne, at projektet indgår i Testcamp forår 2019 med henblik på at starte implementering af løsningen 1/ Labsvarportalen er anmodet om at indarbejde mulighed for download pr LAB-10 Elektronisk svar mellem regionerne (hotelrekvisitioner): Laboratoriesystemerne kan i dag godt kommunikere elektronisk med rekvirering og svar på sendeprøver, når de producerer udvalgte analyser for hinanden. Denne elektroniske kommunikation skal udvides til også at omfatte svar på analyser, som man normalt produceres på det svarmodtagende laboratorium, så svar på patienter, der behandles i andre regioner, sendes elektronisk. Alternativt skal svarerne kunne modtages i de enkelte regioners EPJ-systemer. Status: I løbet af få år vil der kun være 2 EPJ-systemer i DK, så det vil være oplagt at lave en løsning, hvor svar sendes til EPJ. Projektet beskrives og sendes til IT5, hvor videre proces afklares. LAB-11 Fælles database som praksis kan benytte, når de bestiller mobillab: WebReq udvides med en planlægningsfunktion. Planlægningsfunktionen skal anvendes til booke tid til prøvetagningen i patientens eget hjem, og ved at integrere det i WebReq, kan praktiserende læge både rekvirerer prøvetagning og booke tid i samme system og samme arbejdsgang. Status: Løsningen er taget i drift flere steder. Aktiviteten betragtes som afsluttet. IT5 og laboratorierne vil ikke medvirke til at løsningerne igangsættes. PLO ønsker ikke at aflevere svar på egne analyser. WebReq brugergruppen nedprioriterer forslagene. Monitorering Tilbagesvarstatus : 51

52 Basisaktiviteter Pakkehenvisninger Dato: Februar 2019 Projektleder: Gitte Henriksen Funktionen pakkehenvisning/dynamisk henvisning er indført i alle lægesystemer. Alt efter lægesystem kaldes funktionen enten pakkehenvisning eller dynamisk henvisning, men det er samme funktion. Formålet med pakkehenvisningen/den dynamiske henvisning er at lette arbejdsgangen for den praktiserende læge samt sikre en hurtigere visitationsproces hos modtageren på sygehuset eller i kommunen, idet funktionen også indeholder et opdateret kartotek over modtagere af henvisningen - så henvisningen altid når frem til rette modtager. PLO, PL-forum, PKO koordinatorer, Henvisningshotellet Leverandører: Lægesystemleverandører, Henvisningshotellet Læs mere om projektet: Pakketabellen er implementeret i alle lægesystemer. Bruges mere og mere af lægerne. Der er lavet en ny pakke til henvisning til kommunal forebyggelse som er mere enkel og i XML-standard, XREF15. Strategisk lige nu Pakketabellen indeholder nu den nye xml-henvisning til kommunal forebyggelse. Funktionen er testet i alle lægesystemer på nær ét. Der arbejdes på at få den sidste leverandør godkendt. Det er dog stadig muligt at sende henvisning til kommunen i den gamle version. Løbende vedligeholdelse af pakketabellen og løbende orientering til lægerne om at bruge pakketabellen og dermed også den dynamiske henvisning/pakkehenvisning. Fagligt/teknisk lige nu Pakketabellen indeholder nu den nye xml-henvisning til kommunal forebyggelse og er frigivet. Det har givet nogle problemer i begge ender med negative kvitteringer til følge. Der arbejdes på at udrede problemerne. Pakke til brug for telemedicinsk hjemmemonitorering er udarbejdet fra MedComs side, men er ikke implementeret i pakketabellen, da den ikke er frigivet endnu. Opstart med ny xml kommunehenvisning pr Milepæle Ingen. Tabellen opdateres løbende og lægesystemerne henter tabellen hver 14. dag i lige uger. Nogle lægesystemer henter tabellen hver uge, andre når der er nye ændringer. 52

53 Monitorering Pakkehenvisninger Hvem kan hvad nu af lægesystemerne 53

54 Basisaktiviteter FMK videreudvikling og udbredelse Dato: Februar 2019 Kontaktperson: Alice Kristensen At bidrage til, at FMK fortsat udvikler sig i positiv retning, både ift. funktionalitet, certificeringskrav, roadmap og governance. At sikre formidling af information vedr. FMK til samarbejdspartnere At sikre hjælp/vejledning eller viderevisitation ved opståede problemstillinger/utilsigtede hændelser Sundhedsdatastyrelsen, PLO, DR, KL og MedCom Leverandører: Leverandører, som laver integration til FMK Læs mere om projektet: Sundhedsdatastyrelsen varetager FMK-programmet, og er ansvarlig for den videre udvikling, fremdrift og problemløsning via FMK Governance, som er etableret omkring programmet. FMK Governance har gennemgået og afsluttet en evaluering, som anbefaler at føre FMK mod en mere drift-orienteret struktur. Det betyder, at nye kommissorier er blevet udarbejdet og været i høring i de enkelte grupper. Ny FMK Styregruppe (tidligere Koordinationsgruppe) er genudpeget og har godkendt eget samt øvrige gruppers kommissorier. MedCom er repræsenteret i FMK Governance og er fortsat en del af det certificeringsteam, som sikrer, at alle systemer med integration til FMK testes, når der kommer nye versioner/snitflader til FMK. Der har i januar været afholdt 5 netværksmøder for de kommunale FMK-projektledere med fokus på information af nye krav fra FMK-programmet, apotekernes ibrugtagning af FMK samt hele området omkring dosisdispensering. Der er udarbejdet plan over mulige certificeringsdatoer i Alle systemer skal certificeres til version E2/E4 inden udgangen af 2019, hvilket kræver, at leverandørerne allerede nu begynder at bestille certificeringstid, så opgaven bliver fordelt over året. Roadmap for videreudvikling af FMK og implementering af nye versioner på baggrund af nye certificeringskrav kan påvirkes af økonomi, øvrige projekter, udbud ift. nye IT-systemer, årshjul, kodestop mm., således at aftalte deadlines ikke kan overholdes. Det risikeres derfor, at flere versioner skal holdes i luften samtidigt. Overblik 54

55 Basisaktiviteter Genoptræningsplan Dato: Februar 2019 Kontaktperson: Dorthe S. Lassen & Kirsten R. Christiansen På baggrund af regeringsudspillet Bedre kvalitet og samarbejde opfølgning på kommunalreformen blev en ny version af MedComs standard for genoptræningsplaner implementeret i perioden I projektperioden blev bilagsudveksling ikke understøttet, og nogle relevante aktører anvender på nuværende tidspunkt ikke digital genoptræningsplan. Endvidere følges lovgivningen med efterfølgende effekt indenfor området. I Maj 2018 blev der vedtaget en ny lov om frit valg af genoptræning efter Sundhedsloven 140. MedCom vil: Følge op på udestående med manglende mulighed for at vedhæfte bilag samt støtte implementering af GGOP hos praktiserende læger og evt. andre aktører som private leverandører. Afvente om der skal ske initiativer på baggrund af ændringer i lovgivningen. Kontekst afhængigt, primær information via øvrige MedCom arbejdsgrupper. Evt. skal der kontakt til private fysioterapeuter. Leverandører: Sygehus- og kommune samt lægepraksis- og vans leverandørerne. Evt. leverandører til private fysioterapiklinikker. Læs mere om status: Mange lægepraksis er nu blevet opdateret via deres systemleverandør på at de kan modtage GGOP. Aktuelt er der udfordring ift. at nogle it-leverandører stadigvæk aktiverer samtlige typer MedCom meddelelser hos deres kunders lokationsnumre, dette giv støj og risiko for fejl ved fremsendelse af GGOP. MedCom er i dialog med pågældende leverandør. Blandt de Aleris-Hamlet privathospitaler som anvender systemet Skalpell sender i GGOP format og DGOP format er udfaset. Folketinget har den 24. maj 2018 vedtaget en ny lov om frit valg af genoptræning efter Sundhedsloven 140, hvor borgerne har ret til frit valg af genoptræning, hvis den ansvarlige kommune ikke kan tilbyde opstart af det tildelte genoptræningsforløb senest 7 dage efter udskrivning fra hospitalet. KL har via SKI dannet FritValgService til at oprette relevante services og aftaler. Loven synliggør at der er behov for fælles definitioner på udskrivningsdatoer både under ambulante forløb og indlagte forløb, endvidere er det problematisk at MedComs GGOP-standard blev tilpasset workflow år 2015 på sygehusene hvorfor der er mulighed at skrive med fritekst i feltet for udskrivningsdato. KL og SUM er i dialog om vejledning på definitioner på udskrivningsdatoer. Der er risiko for at en justering af eksisterende GGOP standard kan blive relevant. Der er behov for at kunne udveksle bilag ifm. brugen af GGOP. Det afventes, at MedCom kan give anbefaling på løsningsmodel for bilag/vedhæftede filer. Behovet skal ses i samlet kontekst med behov for at udveksle bilag i andre kommunikations-kontekster og den aftalte modernisering af MedCom kommunikationen. Nogle parter kan opleve, at bilag først bliver digitale efter modernisering af MedCom kommunikationen. Håndtering af bilag er afventet gennem flere år, men er kompleks at understøtte, da der aktuelt er et mix af ældre standarder og moderniseringstiltag, og ingen af løsningerne bliver tilgængelige uden ekstra investering og ventetid. Ikke alle parter har afsendelse/modtagelse af GGOP som primært interesseområde. En komplet implementering kan således tage lang tid. Digital understøttelse af FritValg- Service kan medføre nye kommunikationsflow og/eller behov for nye typer data. Overblik På baggrund af de sidste 6 måneders data sendes der gennemsnitlig: GGOP Almen genoptræning: stk. pr. måned GGOP Genoptræning på specialiseret niveau: stk. pr. måned GGOP Rehabilitering på specialiseret niveau: stk. pr. måned Der findes aktuelt to typer statistik for genoptræningsplaner: 1. Antal GGOP fra regioner til kommune - Kommunal GOP-kommunikation. I denne statistik kan det ses, hvor mange genoptræningsplaner af de 3 typer genoptræning som er sendt til den enkelte kommune. 2. Grafisk visning i antal akkumulerede GGOP af de 3 typer genoptræning - Udviklingen af antal genoptræningsplaner. 55

56 Basisaktiviteter Hjemmepleje - sygehus kommunikation Dato: Februar 2019 Kontaktperson: Jeanette Jensen Understøttelse af sundhedsaftaler om patientovergange mellem kommuner og sygehuse gennem MedComs hjemmepleje-sygehusmeddelelser. I MedCom11 arbejder MedCom med følgende aktiviteter i relation til hjemmepleje-sygehuskommunikationen: Alle regioner og kommuner Afklaring af sygehusenes forløbsmodel for Patientregistrering, LPR3 og betydning for advis-kommunikationen Statistik for anvendelsen i regioner og kommuner Vejledning til kommunerne om Fælles Sprog III og data til indlæggelsesrapporten Generelle råd og vejledning Afklaring af forsendelseslogistik ved udbredelse til psykiatri og socialområdet Fejludredning ved behov Test og certificering af nye IT-leverandører Leverandører: EPJ og EOJ-leverandører Læs mere om projektet: Region Midtjylland, -Sjælland og -Hovedstaden er overgået til LPR3, og driften af nuværende sygehusadviser fortsættes som tidligere, dog med en forenkling i flere EPJ systemers brugergrænseflade mht. afslutningsmåder. Det er afklaret, at Region Sjælland og Region Hovedstaden ikke sender sygehusadviser, når afslutningsmåden Afsluttet til andet end hjemmet vælges. Den anvendes bl.a. ved overflytninger og udskrivning til hospice. I regi af hjemmepleje-sygehusgruppen arbejdes med moderniseret advis og input til model for forsendelseslogistik ved udvidelse af hjemmepleje-sygehusmeddelelser til psykiatrien og socialområdet. MedComs løsningsmodel til forsendelseslogistik har været i høring hos kommune-sygehusleverandørgruppen, operationel styregruppe for social og sundhed, samt hjemmepleje-sygehusgruppen. Konklusionen på arbejdet er, at det ikke er muligt at anvende en automatisk løsning i EPJ med nuværende infrastruktur, men at det skal være muligt at vælge anden modtager end hjemmesygeplejen ud fra en konkret klinisk kontekst. Til støtte for dette skal parterne, som ønsker at udvide anvendelsen af hjemmepleje-sygehusmeddelelserne, anvende fælles principper, som MedCom har udarbejdet på baggrund af den forudgående proces. Dette behandles på MedComs styregruppemøde den 13. marts MedCom har udarbejdet anbefalinger til EOJ-leverandørerne om mapning af Fælles Sprog III data til indlæggelsesrapporten. Derudover har MedCom udarbejdet vejledende pjece målrettet kommunerne om Fælles Sprog III og den gode indlæggelsesrapport. Der er dog relevante FSIII-data, som ikke medtages i indlæggelsesrapporten aktuelt, det gælder fx mentale tilstande på Servicelovsområdet. FSIII/EOJ-leverandører mener, at standarden for indlæggelsesrapporten med fordel kan opdateres for at sikre bedre sammenhæng til FSIII-data. Om løsningen på udfordring med manglende data i indlæggelsesrapporten er en opdatering af MedCom standarden eller implementering af fælles model for mapning af data behandles igen på kommende møde i KKR digitaliseringsnetværket. Derudover sikrer MedCom koordination og sammenhæng mellem ønsker til modernisering af advis-kommunikationen og hjemmepleje-sygehusmeddelelserne. Kommunernes overgang til Fælles Sprog III betyder mangelfulde indlæggelsesrapporter i overgangsperioden. Nye it-systemleverandører på socialområdet (EG Sensum ex.) er afhængige af, at forsendelseslogistik er afklaret, for at kunne modtage relevante hjemmepleje-sygehusmeddelelser i it-system, som ikke dækker det traditionelle EOJ-område. 56

57 Basisaktiviteter Fælles Sprog III implementeringsstøtte Dato: Februar 2019 Kontaktperson: Dorthe Skou Lassen & Jeanette Jensen FSIII er en kommunal standard for sundhedsfaglig og socialfaglig dokumentation, som samtlige kommuner skal implementere. KL varetager FSIII. I projektperioden 2016 til juni 2018 ydede MedCom i samarbejde med FSIII sekretariatet implementeringsstøtte støtte til landets 98 kommuner. MedCom har fortsat til opgave at understøtte at kommunerne kan udveksle et defineret FSIII udvekslingsdatasæt. FSIII udvekslingsdatasæt MedCom har udviklet kommunikationsstandard for FSIII udvekslingsdatasættet. Datasættet er grundlaget for, at kommunerne kan udveksle aktuelle data på borgere i tilfælde af midlertidig eller permanent flytning fra en kommune til en anden. MedCom står for at teste og certificere alle EOJ-leverandører, samt vedligeholde datasættet. Standarden for FSIII udvekslingsdatasættet FS3UDV findes her MedCom har desuden udarbejdet en vejledning for mapning af FSIII data til MedComs standard for indlæggelsesrapporter, vejledningen findes her. Samarbejdet med EOJ-leverandørerne er forankret i kommunerne. Kommunale EOJ-leverandører, FSIII sekretariatet, MedCom Leverandør: Kommunale EOJ-leverandører, FSIII sekretariatet, MedCom Læs mere om projektet: eller KL MedCom afventer at EOJ-leverandørerne melder sig klar til test & certificering på FSIII udvekslingsdatasættet. KMD Nexus er testet og godkendt til FSIII UDV den 12. februar EOJ-leverandørerne har i KL teknikerforum udtrykt ønske om at der laves opdateret version af MedComs standard for indlæggelsesrapporter, således at der er mere i overensstemmelse med FSIII data. Emnet drøftes fortsat med KLs & MedComs fælles KKR digitaliseringsnetværk. FSIII UDV skal tilføjes som standard i SOR, dette er aktuelt i proces. Implementering og udvikling af FSIII er fortsat i proces herunder afklaring af indberetning af data til Danmarks Statistik og Fælleskommunalt Ledelsesinformationssystem (FLIS). Endvidere er der siden efteråret 2017 arbejdet med udvikling af træning og sundhedsfremme & forebyggelse som skal indgå i FSIII. Efter planen skal hjælpemidler og forebyggende hjemmebesøg på sigt også inkluderes i FSIII. Udviklingstiltag kan evt. påvirke hvilke ressourcer der allokeres til udvikling og implementering af FSIII udvekslingsdatasættet. Endvidere skal der være opmærksomhed på selve dataindholdet i udvekslingsdatasættet påvirkes. Overblik Status for EOJ-leverandører som har ansøgt om test og certificering og er godkendt til MedComs kommunikationsstandard for FSIII udvekslingsdatasættet. EOJ leverandør Ansøgt om certificering Status Dato for godkendelse Nexus/ KMD x 12. februar 2019 DXC Vitae/ DXC Technology Columna Cura/Systematic Én plan/odense kommune FSIII sekretariatet varetager monitorering på implementering af FSIII og kan følges på projektets hjemmeside via dette link. 57

58 Reg. Nordjylland Reg. Midt. Reg. Syddk. Reg. Sjælland Reg. Hovedstad SSI SUM Basisaktiviteter WebReq Brugergruppe Dato: Februar 2019 Kontaktperson: Marianne Broholm Formålet med Brugergruppen er at understøtte videreudviklingen af WebReq ved at indsamle, behandle og prioritere indkomne ændringsønsker og ved at supplere med nye funktioner. De 5 laboratoriespecialer, PLO-rep., SSI, Datakonsulenter, FSA for Lab.svarportal, Rep. fra de 5 regionale erfa-grp., Bioanalytikere fra praksis Leverandør: DMDD Læs mere om projektet: Brugergruppen mødes 2 gange årligt (januar og august) og aftaler udvikling for næste release. Der udgives ny WebReq release i juni og december. I 2019 vil der være fokus på udvikling og modernisering af WebReq-Backend, som trænger til et teknologispring. Der er nedsat ny ad hoc gruppe, der sammen med DMDD skal kigge på mulighederne i Backend. De 2 ad hoc undergrupper, som har arbejdet med hhv. videreudvikling af brugergrænsefladen og rekvireringsregler i WebReq, fremlagde forslag til løsninger på brugergruppemødet i januar. Forslagene blev vedtaget og implementeres i juni. Gruppen, der arbejder med videreudvikling af brugergrænsefladen, forsætter arbejdet, da mange ændringer er afhængige af moderniseringen, før de kan implementeres. Alle brugere anvender nu samme visning (Laboratoriemedicin med alle specialer på samme side), så de gamle sider med visning af de enkelte specialer for sig, lukkes ned ved opdatering i juni Manglende test inden idriftsættelse af nye løsninger. Overblik WebReq udbredelse: Januar 2019 Klinisk biokemi Mikrobiologi Patologi

59 Basisaktiviteter Videoerfagruppe (Tolkning/Telepsykiatri) Dato: Februar 2019 Kontaktperson: Lone Høiberg Videotolkeerfagruppens formål er at dele erfaringer fra sygehus- og praksisområdet omkring deres anvendelse af tolke, både som fremmøde, telefon og videotolkning, hvor fokus er størst på videodelen. Gruppen videndeler om både eksisterende og nye tiltag på tolkeområdet på sygehus- og praksisområdet med mulighed for at koordinere tiltag i gruppen. Gruppen har desuden fokus på anvendelsesgraden af videotolkning og statistik for tolkninger/videotolkninger fordelt pr. måned for sygehuse og lægepraksis. Da videotolkning på praksisområdet ikke er implementeret til alle interesserede praksis, er der også drøftelser i gruppen, som sigter mod en bredere implementering på praksisområdet. Telepsykiatrierfagruppens formål er at dele erfaringer fra regioner og kommuner omkring anvendelse af telemedicinske løsning herunder tværsektorielle tiltag. Gruppen videndeler om både eksisterende og nye tiltag på psykiatri- og socialområdet i regioner og kommuner med mulighed for at koordinere tiltag i gruppen. Videotolkeerfagruppen:1-3 repræsentanter fra hver region, fordelt på sygehus- og praksisområdet og 1-3 repræsentanter fra MedCom. Leverandører: Videoleverandører vælges af regioner og kommuner. Drift af VDX leveres af Netdesign. Telepsykiatrierfagruppen: 1-2 repræsentanter fra hver region, 5-10 repræsentanter fra kommuner og 1-2 repræsentanter fra MedCom. Læs mere om projektet: Videotolkeerfagruppen mødes 2 gange om året. MedCom får statistik tilsendt direkte fra tolkeleverandøren for de 4 regioner (samme leverandør). Region Syddanmark har ikke kunne sende statistik endnu. Region Nordjylland har sendt fra marts Der mangler statistik fra okt. dec. Der er rykket for det. Telepsykiatrierfagruppen er aktuelt pauseret, men etableres ved behov. Der udarbejdes ikke statistik, da den ikke er retvisende. Hvis ikke gruppernes repræsentanter har mulighed for at deltage i møderne fjernes grundlaget for at videndele. Overblik Nedenstående diagrammer mangler Region Syddanmark og Region Nordjylland har tal fra og med marts/april Videotolkning - sygehuse 2018 Videotolkning - praksis, Jan. Feb. Mar. Apr. Maj Jun. Jul. Aug. Sept Jan. Feb. Mar. Apr. Maj Jun. Jul. Aug. Sept. Hovedstaden Sjælland Syddanmark Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Midtjylland Nordjylland 59

60 Basisaktiviteter Telemedicinsk landkort Dato: Februar 2019 Kontaktperson: Lone Høiberg Formålet med det telemedicinske landkort er at skabe et samlet og ensartet overblik over anvendelsen af telemedicinske teknologier i sundhedsvæsenet ved årligt at indsamle og publicere en oversigt over udbredelsen af telemedicinske løsninger. Det telemedicinske landkort giver mulighed for vidensdeling regioner og kommuner i mellem. Derudover bidrager det telemedicinske landkort også med en nyttig viden om, hvordan og i hvilke sammenhænge de forskellige teknologiske løsninger anvendes. Regioner og kommuner er fælles ansvarlige for at indtaste og opdatere initiativer i landkortet. Leverandør: MedWare I kortlægningsgruppen er der repræsentanter fra Regioner, Kommuner, Danske Regioner, NSI, KL, SDU og Odense Universitetshospital. Læs mere om projektet: Den samlede årlige opdatering af det telemedicinske landkort er gennemført i september Der er udarbejdet og publiceret en oversigt over udbredelsen af de telemedicinske initiativer i november Se kortlægningen over telemedicinske initiativer i Danmark 2018 her: Den engelske version af landkortet er ligeledes opdateret. Det telemedicinske landkort har fået optaget og præsenteret artiklen Updated mapping of telemedicine projects in Denmark på ITCH konferencen Artiklen er tilgængelig på MedComs hjemmeside, Vi har forsat fokus på at udbrede kendskabet til landkortet. At regioner og kommuner helt undlader at indtaste eller opdatere initiativer, fordi indtastningen/opdateringen er for ressourcekrævende. At det ikke er alle telemedicinske tiltag, der oprettes som initiativer i databasen. Overblik Kilde: Det telemedicinske landkort. 192 initiativer er i drift. 9 initiativer er under udbredelse. 151 initiativer er projekter. I alt 352 initiativer. Der er en meget lille stigning af initiativer siden sidste monitorering. 60

61 Basisaktiviteter EDI kvalitetssikring Dato: Februar 2019 Kontaktperson: Michael Johansen EDI-Kvalitet har til formål at sikre hurtigere og fejlfri EDI-kommunikation i de eksisterende løsninger. Antallet af negative kvitteringer skal reduceres og transmissionen af EDI /VANS skal optimeres. Dette sker gennem en række initiativer i form af: 1. At reducere de negative kvitteringer til 25 % af niveauet pr. 1.jan 2016 som supplement til Danske Regioners tidligere initiativ på området. 2. Optimering af forsendelsestiderne af henvisninger til sygehuse, så henvisninger er maksimalt 10 min. undervejs fra lægepraksis til modtagende sygehusafdeling ved udgangen af at alle primærsektorens systemer der sender henvisninger anvender pakketabellen. 4. At der kortlægges hvilke IT-systemer der kommunikerer EDI forsendelser i Regioner og deres status for anvendelse af EDI, herunder feltlængde håndtering og overholdelse af syntaks og kommunikationsregler. 5. At alle hospitals-it-systemer der kommunikerer med EDI er testede og godkendte til eksisterende MedCom standard. 6. At alle systemer i primærsektoren gentestes på modtagelse af laboratoriesvar og afsendelse af henvisninger inden udgangen af Understøtte SOR initiativer til sikring af datakvaliteten, opdateringen og anvendelsen af SOR informationerne. Potentielt alle aktører i sundhedssektoren der kommunikerer via EDI. Læs mere om projektet: Leverandører: Potentielt alle systemleverandører til sundhedssektoren, hvis deres systemer kommunikerer via EDI Projektafslutning skete ved udgangen af oktober 2018, efter et to-årigt specielt indsatsområde. Efterfølgende foretages der stadig monitorering på antallet af negative kvitteringer, og en opfølgning på nyopståede fejl, som en del af standardteamets basisopgaver. Træghed i forbindelse med rettelse af fejl/uhensigtsmæssigheder kan være en risiko i forhold til reduktion af negative kvitteringer. Korrekt registrering i SOR er en forudsætning, men flere organisationers/systemers registreringer stemmer ikke overens med virkeligheden, hvilket genererer fejlforsendelser. 61

62 Standarder, test og certificering Øvrige standarder Dato: Februar 2019 Kontaktperson: Michael Johansen MedCom opgaver: At sikre landsdækkende, ensartet sundhedsfaglig og teknisk implementering af elektronisk kommunikation, herunder kvalitetssikring af MedComs test- og certificerings-procedurer. At give teknisk bistand og understøttelse i udviklingen af nye standarder i de enkelte projektlinjer, samt løbende vedligeholdelse af eksisterende standarder. At understøtte testforløb af nye it-systemer med testprotokoller. Implementere NSP-services i lægesystemer. Håndtere ændringsstyringen af standarder. Konsolidering og opdatering af testværktøjer, herunder EDIfact, XML og HL7. SDS, regioner, kommuner, praksisydere, kliniske selskaber. Læs mere om projektet: Leverandører: IT-leverandørerne, PL-forum og PLO, inkl. PLSP. Standardopgaver Revidering af CPR-opslag 1.0.4, med fx værge, myndlinge, ægtefælle, historiske CPR-nr, og egen læges CVR-nr. Kvalitetssikring af interregional laboratoriekommunikation, fx afklaringer af problemer meldt ind fra daglig drift. Udarbejdelse af CDA standarder har fyldt meget, bl.a. er CDA for planer/indsatser en kompliceret standard. CDA aftaler revideres, og der skal udarbejdes en CDA stamkort, udløst af Complexathon for samlet patientoverblik. Afprøvning af IDWS i primærsektoren (afløseren til DGWS). Opdatering af syntaks- og kommunikationsregler. Danske fodterapeuter har varslet en overenskomstmæssig ændring af det nationale fodstatusskema. Testopgaver Der anmodes løbende om test af systemer for overholdelse af MedComs standarder. Der testet mange for henvisning til kommunal forebyggelse og nye versioner af henvisninger der understøtter LPR3. LPR3-projektets idriftsættelse af afsendelse af nye versioner af henvisninger før aftalt tid, har medført en stor ekstra opgave for MedCom og de kommunale og private leverandører, for at sikre henvisningerne ikke afvistes. Der udestår stadig test og certificering for flere systemer der allerede har taget de nye versioner i brug. Testcamp for lægepraksis er planlagt til april 2019, med hovedfokus på forbedrede epikriser. Vi afventer en meget stor testopgave, den dag Praksys bliver klar, men det er ikke nært forestående. Mange sideløbende store projekter, kan gøre det svært at få effektueret de mindre opgaver, der også har behov for fokus, fx laboratoriemedicin. Grundet CDA planer/indsatser har vi måtte udskyde dynamiske blanketter version 1.1 et halvt år. Ved perioder med mange udviklingsopgaver for MedComs standardteam, kan det være svært samtidigt at garantere et hurtigt testforløb for alle. 62

63 Systemforvaltning Systemforvaltning af SDN, VDX og KIH Dato: Februar 2019 Kontaktperson: Lars Hulbæk MedCom har systemforvaltningssansvaret for 3 fællesoffentlige sundheds-it-infrastrukturer. Det drejer sig om Sundhedsdatanettet (SDN), Videoknudepunktet (VDX) og hjemmemonitoreringsdatabasen (KIH). Systemforvaltningsopgaven dækker bl.a. følgende områder: Drift, vedligehold og udvikling af de 3 fællesoffentlige sundheds-it-systemer. Support, rådgivning, samarbejde og dialog med organisationer. Kontraktstyring og leverandørsamarbejde. Kvalitetssikring af informationssikkerhed med afsæt i sikkerhedstandarden ISO27001:2013. Administration og sekretariatsbetjening af bl.a. styregruppe og brugergruppe. Leverandører: SDN: NetDesign og Netic. VDX: TDC og Netic. KIH: Region Nordjylland og OpenTeleHealth Læs mere om systemforvaltningen og de tre systemer: Status Driftsstatus resumé Driften af SDN, VDX og KIH har været stabil den sidste periode. De aftalte servicemål er indfriet, og der har ikke været major incidents. Monitorering resumé VDX: KPI om VDX-licenstræk: Der er fortsat ikke kapacitetsudfordringer. KIH: Udvikling i anvendelse forventes først, når det nationale projekt om telemedicin til KOL-patienter implementeres. Læs mere om driftsstatus og monitorering: SDN, VDX og KIH. Større gennemførte udviklings- og vedligeholdelsesaktiviteter SDN: Omlægning af de sidste SDNv2 VPN-forbindelser og nedtagning af SDNv2-udstyr Større gennemførte årshjuls- og informationssikkerhedsaktiviteter Gennemførelse af SDN-beredskabsøvelse 2019 Gennemførelse af handleplan efter Rigsrevisionens it-revision af styringen i og omkring SDN 2018 Milepæle Plan Nået 1. Færdigimplementering af SDNv Færdigudvikling af VDX-API del 1 (bookingdel) og VDX-portal Afholdelse af VDX-temadag Revision af tilslutningsaftaler og databehandleraftaler (SDN og VDX)

64 Internationale aktiviteter Internationale aktiviteter Dato: Februar 2019 Kontaktperson: Janne Rasmussen At udvikle det internationale aspekt i MedComs øvrige projekter med henblik på at: Styrke Danmarks position på den internationale arena samt positionere dansk sundheds-it. Danne konsortium sammen med andre danske samt udenlandske partnere Identificere match mellem danske projekter/aktiviteter og mulige EU-projekter Nyttiggøre erfaringer og resultater fra aktuelle og afsluttede projekter Gennemføre allerede eksisterende projekter Formidle og opsamle erfaringer på europæisk og nordisk niveau Arrangere og deltage i formidlingsaktiviteter med internationalt sigte Europæiske partnere, Sundhed.dk Leverandør: Ingen er involveret pt. Læs mere om internationale aktiviteter: MedCom er med i to EU-finansierede projekter under Horizon Alle projekter er 100% finansieret af EU Kommissionen. Projekterne er: KONFIDO, med fokus på sikkerhed ved udveksling af sundhedsdata over landegrænser. sundhed.dk er også med i projektet. MedComs systemforvaltningsteam er inddraget. Startede 1. november Løber 36 måneder. Generel god fremdrift dog har der været tekniske udfordringer centralt i projektet, som har forsinket den planlagte pilotafprøvning. Trillium II, som bygger videre på andre tidligere projekter, bl.a. epsos-projektet som MedCom var en del af. Outcome er en international standard for et Patient Summary som kan udveksles på tværs af grænser i Europa og med USA. MedCom er administrativ projektkoordinator. Startede 1. januar Løber 30 måneder. Udfordrende projekt med mange deltagere og flyvsk teknisk koordinator. Projektet EURO-CAS, som bl.a. bygger videre på resultaterne fra Antilope-projektet, er succesfuldt afsluttet pr. 1. december Projektet har udviklet operationelle guidelines til test af interoperabilitet af sundheds-it-systemer op imod anerkendte internationale standarder og profiler. MedCom deltager i både internationalt og nordisk netværk til udveksling af erfaringer mellem kompetencecentre: MedCom er valgt ind i bestyrelsen af EHTEL og fortsætter med aktivt at udveksle viden med europæiske offentlige organisationer og private firmaer igennem dette netværk. Der er et stort ønske om at fortsætte det nordiske samarbejde og videndeling, men det er også udfordrende for mange at prioritere tiden til det. Aktiviteterne og kompleksiteten i Trillium II projektet gør det svært at holde sig inden for det afsatte timebudget i projektet. Omkostningerne holdes dog inden for den internationale afdelings budget. Porteføljen af nye ansøgninger til Horizon 2020 og andre EU-programmer består pt. kun af 1 projektansøgning (SilverPAL). Derved er der risiko for en meget lille eller slet ingen EU projektportefølje ved udgangen af 2019 eftersom både KONFIDO og Trillium II afsluttes i indeværende år. MedCom har fortsat fokus på relevante programmer og ansøgninger, hvor der er en relevant rolle for MedCom i forhold til specialistviden og benefit. Overblik Deltagende lande i aktuelle projekter 17 deltagerlande fordelt på tre projekter: Belgien, Danmark, England, Finland, Frankrig, Grækenland, Holland, Kroatien, Italien, Luxemburg, Polen, Portugal, Spanien, Tyrkiet, Tyskland, USA, og Østrig. 64

65 Overordnet MedCom-monitorering: Februar 2019 Alle meddelelser pr. måned Sygehusmeddelelser pr. måned Lægemeddelelser pr. måned Kommunemeddelelser pr. måned E-journal opslag pr. måned Hotelkommunikation pr. måned

66 66 Status marts 2019