GODKENDELSE AF ESC GUIDELINES VEDRØRENDE STEMI
|
|
|
- Charlotte Ludvigsen
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Dansk Cardiologisk Selskab GODKENDELSE AF ESC GUIDELINES VEDRØRENDE STEMI Anders Junker og Christian Juhl Terkelsen Præsenteret ved DCS/DTS Fællesmøde 10. januar 2013 Materialet må kun anvendes til selvstudium. Distribution eller anden anvendelse af præsentationen må kun finde sted aftale med forfatteren.
2 Godkendelse af ESC guideline vedrørende STEMI Generel del; Anders Junker, OUH. Specifik del - delay; Christian Juhl Terkelsen AUH Skejby.
3 ESC guidelines 2012
4 ESC guidelines 2012 Endorsement forløb i DK: Repræsentanter fra DCS interventionelle nucleus (Anne Kaltoft, Thomas Engstrøm, Anders Junker), den præhospitale arbejdsgruppe (Jacob Thorsted Sørensen), AKS arbejdsgruppen (Carsten Toftager Larsen) og Akut Kardiologi arbejdsgruppen (Christian Juhl Terkelsen) m.fl. Forbehold ult. oktober; delay, thrombolyse mm Høringsfasen i november. Efterfølgende kommentarer har været forelagt mere bredt i flere af arbejdsgrupperne (i alt fald den interventionelle). På baggrund af de indkomne kommentarer i høringsfasen især omkring delay præhospitalt og i sammenhæng hermed præhospital thrombolyse har disse været drøftet i den Interventionelle arbejdsgruppe og efterfølgende mailet ud igen med deadline. Der findes ikke grundlag for at ændre de væsentligste forbehold. Sideløbende har der været korrespondancer.
5 - Samlet anledning til følgende præciseringer i forhold til danske forhold: Sektion inkl. tabel 10 erstattes af: Man bør i DK stile mod FMC to reperfusion < 120 min for PPCI. Delays bør dog altid søges minimeret og DCS bør overveje nationale anbefalinger med præcisering af logistikken ved oplagt STEMI, ligesom dataopsamling og monitorering må anbefales. Sektion og inkl. tabeller erstattes af: Præhospital thrombolyse anbefales ikke indført som generel strategi i DK på den foreliggende evidens. Side 13 tabel 9: Missed STEMI der indgår i hjertepakkeforløb kan revaskulariseres som alle andre patienter i hjertepakkeforløb.
6 ESC guidelines 2012 Generel gennemgang
7 STEMI udvikling mm iht ESC guidelines: Incidens 66 STEMI/100000/år (Sverige) STEMI incidens falder fra 121 til 77/100000/år fra Dødeligheden falder efter STEMI men er meget varierende i Europæiske registre (2006) inhospital mortaltitet fra 6-14%. Høj risiko pt. fortsat høj mortalitet!
8 ESC STEMI guidelines diagnose
9 ESC STEMI guidelines diagnose Der er typisk STEMI Der er atypisk STEMI
10 ESC STEMI guidelines diagnose Atypisk; gentag EKG? Ekko? Hurtig Enzymdiagnostik? In any case, ongoing suspicion of myocardial ischaemia despite medical therapy is an indication for emergency coronary angiography with a view to revascularization, even in patients without diagnostic STsegment elevation.
11 ESC STEMI guidelines 2012 Cardiac arrest
12 ESC STEMI guidelines 2012
13 ESC STEMI guidelines delay
14 ESC STEMI guidelines 2012 delays:
15 ESC STEMI guidelines 2012 Note that these target delays for implementation of primary PCI are quality indicators and that they differ from the maximal PCI-related delay of 120 min, which is useful in selecting primary PCI over immediate thrombolysis as the preferred mode of reperfusion (Table 10).
16 ESC STEMI guidelines 2012 reperfusion
17 ESC STEMI guidelines 2012 reperfusion These studies demonstrate that late PCI of an occluded infarct-related artery after myocardial infarction in stable patients has no incremental benefit over optimal medical therapy. Thus, in patients presenting days after the acute event with a completed myocardial infarction, only those with recurrent angina or documented residual ischaemia,and proven viability on non-invasive imaging in a large myocardial territory, may be considered for revascularization when the infarct artery is occluded. Patienter med missed STEMI i hjertepakkeforløb kan behandles som alle andre i hjertepakkeforløb.
18 ESC STEMI guidelines PPCI
19 ESC STEMI guidelines fibrinolyse
20 ESC STEMI guidelines fibrinolyse
21 ESC STEMI guidelines 2012 præhospital fibrinolyse? Overvejes specielt hos STEMI pt. early presenters (<2 timer) med large area at risc. However, whether prehospital fibrinolysis is associated with a similar or better clinical outcome than primary PCI in early-presenting patients has not been studied prospectively in an adequately sized, randomized fashion.
22 6. Gaps in the evidence and areas for future research investigating whether pre-hospital thrombolysis still has a role in the management of patients seen early after symptom onset and who otherwise have access to primary PCI is an important issue currently being tested in the ongoing Strategic Reperfusion Early After Myocardial Infarction (STREAM) randomized clinical trial.
23 STEMI guidelines -pladehæmmere
24 STEMI guidelines - medicinsk beh.:
25 6. Gaps in the evidence and areas for future research There is a need to define the optimal long-term antithrombotic regimen for patients receiving stents and who have an indication for oral anticoagulants (e.g. due to high-risk atrial fibrillation, prosthetic heart valve or LV thrombus). New antithrombotic agents in addition to aspirin and/or ADP receptor inhibitors have reduced ischaemic events, but with increased bleeding risk. However, the optimal combination of anticoagulant and antiplatelet therapies remains to be proven. Given the increased bleeding risk related to potent dual and triple antithrombotic therapy, it would be desirable to test simpler combinations and clarify the optimal duration of treatment for prevention of repeated ischaemic/thrombotic events.
26 ESC STEMI guidelines imaging
27 ESC STEMI guidelines shock
28 Samlet anledning til følgende præciseringer i forhold til danske forhold: Sektion inkl. tabel 10 erstattes af: Man bør i DK stile mod FMC to reperfusion < 120 min for PPCI. Delays bør dog altid søges minimeret og DCS bør overveje nationale anbefalinger med præcisering af logistikken ved oplagt STEMI, ligesom dataopsamling og monitorering må anbefales. Sektion og inkl. Tabeller erstattes af: Præhospital thrombolyse anbefales ikke indført som generel strategi i DK på den foreliggende evidens. Side 13 tabel 9: Missed STEMI der indgår i hjertepakkeforløb kan revaskulariseres som alle andre patienter i hjertepakkeforløb.
29
30
31 Opgave: Endorsement af STEMI-guidelines: Debat på cardio.dk: Decentralisering af PCI
32 Opgave: Endorsement af STEMI-guidelines: Sætte signatur Er der forbehold
33 2 forbehold er blevet anført angående PCI-related delay, system delay og thrombolyse! Er disse forbehold fagligt begrundet?
34 Forbehold 1!
35 Forbehold 1! Debat på cardio.dk: Ved PCI-related delay forstår jeg FMC til PCI FORKERT!
36 Nogle definitioner! Nallamothu Boersma Pinto Stenestrand FMC: 112 Arrival on scene ECG Terkelsen Arrival at hospital Hvis FMC=112 opkald så er FMC to PPCI = System delay D2B <<<< System delay PCI-related delay << System delay
37
38
39 Giv Fibrinolyse indenfor 30 min. efter FMC hvis du ikke kan foretage PPCI indenfor 60 min. efter FMC
40
41
42
43
44 Husk FMC-to-PCI = D2B hvis selvhenvender men Ellers er FMC-to-PCI >>>> D2B
45
46
47
48 Selv ved PCI-related delay < 240 minutter Gevinst ved PPCI frem for fibrinolyse!
49
50 Nogle definitioner! 120 min
51
52
53 Forbehold 1!
54 Forbehold 2!
55 Debat på cardio.dk: Trombolysen vil altså ikke øge system delayet med eet sekund
56 Debat på cardio.dk: Trombolysen vil altså ikke øge system delayet med eet sekund
57
58
59 10 min. 30 min. 120 min.
60 Farmako-invasive therapy? Door-toneedle Needle to PCI Assent-IV 104 minutes Finesse 90 minutes Larsson et al 29 minutes 90 minutes
61 Forbehold 2!
62 Debat på cardio.dk: Decentralisering af PCI
63 Postulat 1 Decentralisering vil redde liv! Aalborg DENMARK 30 PCI-operatører mere, 7 døgnberedskaber => Skejby, Århus $$$$$ og lavere operatør-volumen! Rigshospitalet Odense 100 US miles
64 Hvis nu operatør-volumen og kirurgisk backup ikke betyder noget hvor mange redder vi så ved at decentralisere?
65 Mortality, % System delay and mortality Kaplan-Meier Cumulative failure estimates Mortality System delay min. HR=1.10 d.v.s. for hver time stiger mortaliteten RELATIVT 10% min min. Aktuelle mortalitet=9.5% 0-60 min Follow-up (years) Follow-up (years) Terkelsen et al, JAMA 2010
66 Antal ekstra liv redede hvis man decentraliserer forudsat INGEN gevinst ved operatør-volumen og at en KIRURG ALDRIG REDDER LIV! Center størrelse 20 min. tidligere behandling 40 min. tidligere behandling 60 min. tidligere behandling 20 PPCI per år USA 100 PPCI per år 200 PPCI per år 600 PPCI per år OUH/SKS 1000 PPCI per år RH 0.06 liv per år 0.30 liv per år 0.6 liv per år 1.8 liv per år 3.0 liv per år 0.10 liv per år 0.51 liv åer år 1.0 liv per år 3.1 liv per år 5.1 liv per år 0.17 liv per år 0.86 liv per år 1.7 liv per år 5.2 liv per år 8.6 liv per år Antagelser: 1-års mortalitet ca. 9.5 % Relativ reduktion i mortalitet 10% per times tidligere behandling: HR 1.10 (60 min.), HR (40 min), HR: (20 min)
67
68 Antal ekstra liv redede hvis man decentraliserer forudsat INGEN gevinst ved operatør-volumen og at en KIRURG ALDRIG REDDER LIV! 8.7 emergency CABG Center størrelse per 1000 PPCI 20 min. tidligere behandling 40 min. tidligere behandling 60 min. tidligere behandling 20 PPCI per år USA 100 PPCI per år 200 PPCI per år 600 PPCI per år OUH/SKS 1000 PPCI per år RH 0.06 liv per år 0.30 liv per år 0.6 liv per år 1.8 liv per år 3.0 liv per år 0.10 liv per år 0.51 liv per år 1.0 liv per år 3.1 liv per år 5.1 liv per år 0.17 liv per år 0.86 liv per år 1.7 liv per år 5.2 liv per år 8.6 liv per år Antagelser: 1-års mortalitet ca. 9.5 % Relativ reduktion i mortalitet 10% per times tidligere behandling: HR 1.10 (60 min.), HR (40 min), HR: (20 min)
69 14470 STEMI-patienter i VDHD 8192 STEMI-patienter i Webpats / Gentofte Samarbejde: RH,Gentofte,OUH,Skejby,Aalborg Ambulance-behandlere, Præhospitaler, KEA 1. Kateterisations-data 2. Ambulance-data (Kørsel til lokal sygehus? Direkte til PCI-center? Overførsel?) 3. Google Maps 4. CPR-registeret
70 Region Midt Data fjernet Vil blive stillet til rådighed når accepteret til publicering Essens: System delay er 90 minutter for Århus, 110 for Herning.
71
72
73
74 Postulat 2: Dyrt at bruge helikopter til transport af STEMI! Samlede gevinst: STEMI Hjertestop Apoplexi Traumer Anæstesilæge hurtigere til skadested
75 Postulat 3: Man kan overføre resultater fra simpel PCI til PPCI! FORKERT!
76 Postulat 3: Man kan overføre resultater fra simpel PCI til PPCI! FORKERT!
77
78 Postulat 3: Man kan overføre resultater fra simpel PCI til PPCI! FORKERT! 24 gange højere mortalitet ved STEMI
79 Postulat 4: De gør det jo overalt i USA og så er det nok godt!
80 Postulat 4: De gør det jo overalt i USA og så er det nok godt!
81 Postulat 5: Der er ikke behov for kirurgisk bakcup! 1. Perforation 2. Dissektion 3. Tamponade 4. Pt. modtages under pågående HLR (LUCAS) og lægges på ECMO 5. LM okklusioner
82 Postulat 5: Der er ikke behov for kirurgisk bakcup!
83 Postulat 5: Der er ikke behov for kirurgisk bakcup! STEMI og pågående HLR
84
85
86 LM-okklusion
87
88
89 Postulat 6:.. Men så skal vi da bruge fibrinolyse! PPCI er bedre end fibrinolyse hvis den ekstra tid der bruges på at foretage PPCI i stedet for at give fibrinolyse er <120 minutter Pinto, Circulation 2012 Boersma, Eur Heart 2012 PPCI er også bedre end fibrinolyse selvom man har kort symptomvarighed! Boersma, Eur Heart 2012
90 Antal ekstra liv redede hvis man decentraliserer forudsat INGEN gevinst ved operatør-volumen og at en KIRURG ALDRIG REDDER LIV! 8.7 per 1000 gange emergency CABG Center størrelse 20 min. tidligere behandling 40 min. tidligere behandling 60 min. tidligere behandling 20 PPCI per år USA 100 PPCI per år 200 PPCI per år 600 PPCI per år OUH/SKS 1000 PPCI per år RH 0.06 liv per år 0.30 liv per år 0.6 liv per år 1.8 liv per år 3.0 liv per år 0.10 liv per år 0.51 liv per år 1.0 liv per år 3.1 liv per år 5.1 liv per år 0.17 liv per år 0.86 liv per år 1.7 liv per år 5.2 liv per år 8.6 liv per år Antagelser: 1-års mortalitet ca. 9.5 % Relativ reduktion i mortalitet 10% per times tidligere behandling: HR 1.10 (60 min.), HR (40 min), HR: (20 min)
ESC Guidelines. Danske kommentarer til ESC Guidelines:
Danske kommentarer til : 2017 for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation Arbejdsgruppen bestod af følgende: Svend Eggert Jensen, Christian Juhl Terkelsen
Information og debat Decentralisering af primær PCI og danske forbehold til ESC guidelines
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2013-14 SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 222 Offentligt Information og debat Decentralisering af primær PCI og danske forbehold til ESC guidelines Christian Juhl
GODKENDELSE AF ESC GUIDELINES 2015 NSTE-ACS
Dansk Cardiologisk Selskab GODKENDELSE AF ESC GUIDELINES 2015 NSTE-ACS Carsten Toftager Larsen / Ole Havndrup Præsenteret ved DCS/DTS Fællesmøde 7. januar 2016 Materialet må kun anvendes til selvstudium.
Specialeansøgning Intern medicin: kardiologi
Specialeansøgning Intern medicin: kardiologi Den 26. oktober 2012 1 3. Specialets højt specialiserede niveau Ansøgning om varetagelse af de højt specialiserede funktioner: Akut koronarangiografi (KAG)
applies equally to HRT and tibolone this should be made clear by replacing HRT with HRT or tibolone in the tibolone SmPC.
Annex I English wording to be implemented SmPC The texts of the 3 rd revision of the Core SPC for HRT products, as published on the CMD(h) website, should be included in the SmPC. Where a statement in
Dansk Cardiologisk Selskab
Dansk Cardiologisk Selskab GODKENDELSE AF ESC GUIDELINE VEDRØRENDE AMI DEFINITION Jan Ravkilde og Carsten Toftager Larsen Præsenteret ved DCS/DTS Fællesmøde 10. januar 2013 Materialet må kun anvendes til
NOTAT. Europæiske retningslinjer for behandling af akut blodprop i hjertet
Regionshuset Viborg NOTAT Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Dato 21-11-2013 Europæiske retningslinjer for behandling af akut blodprop
Dansk Cardiologisk Selskab
Dansk Cardiologisk Selskab ESC/EACTS GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF VALVULAR HEART DISEASE Sabine Gill og Ulrik Mortensen Præsenteret ved DCS/DTS Fællesmøde 10. januar 2013 Materialet må kun anvendes
Laerdal Resuscitation User Network. Guideline 2015 og update om 10 steps to improve survival
Laerdal Resuscitation User Network Guideline 2015 og update om 10 steps to improve survival Freddy Lippert, Akutberedskabet Region Hovedstaden Dansk Hjertestop Register Emergency Medical Services, Copenhagen,
ESC Guidelines. Danske kommentarer til ESC Guidelines:
Danske kommentarer til : for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation HØRINGSUDKAST Arbejdsgruppen bestod af følgende: AKS nucleus arbejdsgruppen:
Implementeringskonference. Dansk Register for akut koronart syndrom DanAKS
Implementeringskonference Dansk Register for akut koronart syndrom DanAKS 14.00-14.30 Velkomst, præsentation af dagens program og kort om arbejdsgruppen v/ Formand for DANAKS, Christian Juhl Terkelsen
Prognosis and Final Diagnosis in ACS using Telemedicine for Field Triage
Prognosis and Final Diagnosis in ACS using Telemedicine for Field Triage Peter Clemmensen MD, PhD, FESC Maria S Ripa, MD Mikkel Schoos, MD Frans Pedersen, MD, PhD Anders Hvelplund, MD, PhD Erik Jørgensen,
Anvendelse af Lægemiddelstatistikregistret til forskning: Fra opstart af evidensbaseret behandling til compliance og lægemiddelsikkerhed
Anvendelse af Lægemiddelstatistikregistret til forskning: Fra opstart af evidensbaseret behandling til compliance og lægemiddelsikkerhed Gunnar H. Gislason overlæge, ph.d. Kardiologisk afdeling Gentofte
forfatteren som har alle rettigheder. Foredraget må kun gengives med tilladelse. DCS Årsmøde 2011
Følgende foredrag er udlånt med venlig tilladelse af forfatteren som har alle rettigheder. Foredraget må kun gengives med tilladelse. DCS Årsmøde 2011 Agenda: skjulte dagsorden akut kardiologi 1. DCS understreger,
EKG og LVH. RaVL + SV3 > 23 mm for mænd og > 19 mm for kvinder. RV5-6 27 mm og/eller RV5-6 + SV1-2 35 mm
EKG og LVH R S avl V3 RaVL + SV3 > 23 mm for mænd og > 19 mm for kvinder RV5-6 27 mm og/eller RV5-6 + SV1-2 35 mm Skema til hjemmeblodtryksregistrering Dato Tidspunkt Måling 1 Måling 2 Måling 3 Morgen
Dansk register for Akut Koronart Syndrom
Dansk register for Akut Koronart Syndrom (DanAKS) Tillæg til dokumentalistrapport dataadgange Version 1.0 Maj/juni 2018 Dansk register for Akut Koronart Syndrom Tillæg til dokumentalistrapport Version
Følgende dias er fremlagt ved DCS / DTS Fællesmøde 13. januar 2011 og alle rettigheder tilhører foredragsholderen. Gengivelse må kun foretages ved
Følgende dias er fremlagt ved DCS / DTS Fællesmøde 13. januar 2011 og alle rettigheder tilhører foredragsholderen. Gengivelse må kun foretages ved tilladelse. Guidelines om atrieflimren Medicinsk og elektrofysiologisk
United Nations Secretariat Procurement Division
United Nations Secretariat Procurement Division Vendor Registration Overview Higher Standards, Better Solutions The United Nations Global Marketplace (UNGM) Why Register? On-line registration Free of charge
PRÆSENTATION AF HOLDNINGSPAPIR KARDIOTOXICITET OG STRÅLING
Dansk Cardiologisk Selskab PRÆSENTATION AF HOLDNINGSPAPIR KARDIOTOXICITET OG STRÅLING Morten Schou Præsenteret ved DCS/DTS Fællesmøde 7. januar 2016 Materialet må kun anvendes til selvstudium. Distribution
Kvalitetsudfordringerne på akutområdet.
Kvalitetsudfordringerne på akutområdet. Hvad skal der til for at sikre kvaliteten døgnet rundt for den akut syge patient? Er speciallæger i tilstedeværelsesvagt lig med kvalitet? Hvad hjælper det at vi
Kardiologiudredning. Status for den nuværende organisering af hjerteområdet i Region Midtjylland og anbefalinger om nye tiltag (kardiologirapporten).
1 Kardiologiudredning. Status for den nuværende organisering af hjerteområdet i Region Midtjylland og anbefalinger om nye tiltag (kardiologirapporten). Kommentar til fremsendte kardiologirapport og separat
Medicinske komplikationer efter hofte- og knæalloplastik (THA and KA) med fokus på trombosekomplikationer. Alma B. Pedersen
Medicinske komplikationer efter hofte- og knæalloplastik (THA and KA) med fokus på trombosekomplikationer Alma B. Pedersen Outline Introduction to epidemiology of THA and KA Epidemiology of medical complications:
Kan Machine Learning hjælpe med at erkende hjertestop?
Kan Machine Learning hjælpe med at erkende hjertestop? Stig Nikolaj Blomberg MSc., PhD Fellow, Senior advisor Emergency Medical Services, Copenhagen, Denmark stig.nikolaj.fasmer.blomberg@regionh.dk Disclosure
Vina Nguyen HSSP July 13, 2008
Vina Nguyen HSSP July 13, 2008 1 What does it mean if sets A, B, C are a partition of set D? 2 How do you calculate P(A B) using the formula for conditional probability? 3 What is the difference between
Søgning. Den regionale baggrundsgruppe
Søgning Store databaser, med kontrollerede emneord: relevante emneord (fx emergency medical services), suppleret med fritekstsøgning (dvs. på ord forekommende i titel, abstract/den fulde tekst, fx prehospital).
TIME IS BRAIN Optimering af trombolysemodtagelsen. Bitten Lehd & Anne Kjøbsted Dansk Stroke Center, Neurologisk afdeling Aarhus Universitetshospital
TIME IS BRAIN Optimering af trombolysemodtagelsen Bitten Lehd & Anne Kjøbsted Dansk Stroke Center, Neurologisk afdeling Aarhus Universitetshospital 1 APOPLEKSI Ca. 12.000 apopleksier pr. år i Danmark Apopleksi
Indhold 1. INDLEDNING...4
Abstract This thesis has explored the hypothesis that emotional dysregulation may be involved in problems with non response and high dropout rates, which are characteristicofthecurrenttreatmentofposttraumatic,stressdisorder(ptsd).
Alfa-1-antitrysin mangel hos børn. Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH
Alfa-1-antitrysin mangel hos børn Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH Hvad er det? Alfa-1-antitrypsin Proteinstof Produceres i leveren Fungerer i lungerne Regulerer neutrofil elastase balancen
Akut koronarsyndrom i almen praksis
K ARDIOLOGI 181 Akut koronarsyndrom i almen praksis Ellen Ladegaard, Christian Juhl Terkelsen, Jens Flensted Lassen & Troels Martin Hansen Tidligere studier tyder på, at to tredjedele af patienterne med
Geriatrisk selskab Ældre med hypertension og diabetes. Kent Lodberg Christensen Hjertemedicinsk afdeling B Århus Univ Hosp, Aarhus Sgh THG
Geriatrisk selskab Ældre med hypertension og diabetes Kent Lodberg Christensen Hjertemedicinsk afdeling B Århus Univ Hosp, Aarhus Sgh THG Metaanalyse af 39 studier med aktiv beh vs. placebo Død 10 %* CV-død
Epidemiologisk design I. Eksperimentelle undersøgelser. Epidemiologisk design II. Randomiserede undersøgelser. Randomisering I.
Eksperimentelle undersøgelser Epidemiologisk design I Observerende undersøgelser beskrivende: Undersøgelsesenheden er populationer regional variation migrationsundersøgelser korrelationsundersøgelser tidsrækker
Screening for tarmkræft: FOBT og sigmoideoskopi
: FOBT og sigmoideoskopi John Brodersen MD, GP, PhD, Lektor Forskningsenheden og Afdeling for Almen Praksis, Københavns Universitet john.brodersen@sund.ku.dk Formålet med præsentation At fremlægge bedst
Learnings from the implementation of Epic
Learnings from the implementation of Epic Appendix Picture from Region H (2016) A thesis report by: Oliver Metcalf-Rinaldo, oliv@itu.dk Stephan Mosko Jensen, smos@itu.dk Appendix - Table of content Appendix
Cross-Sectorial Collaboration between the Primary Sector, the Secondary Sector and the Research Communities
Cross-Sectorial Collaboration between the Primary Sector, the Secondary Sector and the Research Communities B I R G I T T E M A D S E N, P S Y C H O L O G I S T Agenda Early Discovery How? Skills, framework,
Vedr. behandlingen af akut blodprop i hjertet: akut PCI (ballonudvidelse) i Danmark
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13 SUU Alm.del Bilag 428 Offentligt Dato 21. august 2013 Sagsnr. 4-1010-39/1 Vedr. behandlingen af akut blodprop i hjertet: akut PCI (ballonudvidelse) i Danmark
AUDIT. - en metode til kvalitetsudvikling af klinisk praksis. Jan Mainz, Syddansk Universitet
AUDIT - en metode til kvalitetsudvikling af klinisk praksis Workshop 4 Hvordan skal vi gennemføre audit i det danske sundhedsvæsen? Program Introduktion: Hvad er audit og har det effekt på kvaliteten af
Resultater. Formål. Results. Results. Må ikke indeholde. At fåf. kendskab til rapportering af resultater. beskrivelse
Formål Resultater kendskab til rapportering af resultater Andreas H. Lundh Infektionsmedicinsk Afdeling, Hvidovre Hospital Anders W. JørgensenJ Øre-næse-halsafdeling, Århus Universitetshospital Mål At
Slide no 1. Nana Folmann Hempler Forsker, Phd
Slide no 1 Nana Folmann Hempler Forsker, Phd En registerbaseret undersøgelse af etniske og sociale forskelle i medicinsk behandling efter AMI (blodprop i hjertet) Forskningsspørgsmål Er der forskel i kvalitet
Bedømmelse af klinisk retningslinje foretaget af Enhed for Sygeplejeforskning og Evidensbasering Titel (forfatter)
Bedømmelse af klinisk retningslinje foretaget af Enhed for Sygeplejeforskning og Evidensbasering Titel (forfatter) Link til retningslinjen Resumé Formål Fagmålgruppe Anbefalinger Patientmålgruppe Implementering
Udvidelse af behandlingsvinduet
STROKE FORUM 2019 Udvidelse af behandlingsvinduet Claus Z. Simonsen Overlæge, ph.d. Neurologisk afd. Aarhus Universitetshospital Penumbra (at risk) Core (irreversibly damaged) Akut stroke MR 11 min before
Brystkræftscreening og overdiagnostik hvordan forstår vi stigningen i incidens?
Brystkræftscreening og overdiagnostik hvordan forstår vi stigningen i incidens? Henrik Støvring stovring@ph.au.dk 1. December 2016 Institut for Folkesundhed, AU Institutseminar, Vingsted Screening forskningsområdet
Helbredsundersøgelsen af søfarende
Helbredsundersøgelsen af søfarende Sundhed i nationalt og internationalt perspektiv Mette Gabriel, Søfartslæge Leder af Lægekontoret Danmarks Rederiforening Lægekontoret, Danmarks Rederiforening Ca. 1.600
Linear Programming ١ C H A P T E R 2
Linear Programming ١ C H A P T E R 2 Problem Formulation Problem formulation or modeling is the process of translating a verbal statement of a problem into a mathematical statement. The Guidelines of formulation
Sport for the elderly
Sport for the elderly - Teenagers of the future Play the Game 2013 Aarhus, 29 October 2013 Ditte Toft Danish Institute for Sports Studies +45 3266 1037 ditte.toft@idan.dk A growing group in the population
Databaserne, indikatorer og forskning
Databaserne, indikatorer og forskning 28. Februar 2017 Søren Paaske Johnsen Overlæge, klinisk lektor, ph.d. Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Indhold Sammenhænge mellem struktur,
HIV and Drug Prevention in Estonian Prisons
HIV and Drug Prevention in Estonian Prisons Maret Miljan The Division of Social Rehabilitation The Estonian Ministry of Justice Prisons in Estonia (3676 prisoners): Tallinn Prison ( 571 convicted male
Fejlbeskeder i SMDB. Business Rules Fejlbesked Kommentar. Validate Business Rules. Request- ValidateRequestRegist ration (Rules :1)
Fejlbeskeder i SMDB Validate Business Rules Request- ValidateRequestRegist ration (Rules :1) Business Rules Fejlbesked Kommentar the municipality must have no more than one Kontaktforløb at a time Fejl
Privat-, statslig- eller regional institution m.v. Andet Added Bekaempelsesudfoerende: string No Label: Bekæmpelsesudførende
Changes for Rottedatabasen Web Service The coming version of Rottedatabasen Web Service will have several changes some of them breaking for the exposed methods. These changes and the business logic behind
DSB s egen rejse med ny DSB App. Rubathas Thirumathyam Principal Architect Mobile
DSB s egen rejse med ny DSB App Rubathas Thirumathyam Principal Architect Mobile Marts 2018 AGENDA 1. Ny App? Ny Silo? 2. Kunden => Kunderne i centrum 1 Ny app? Ny silo? 3 Mødetitel Velkommen til Danske
Præhospital forskning i Danmark det er nu vi skal rykke ud!
DEMC7 24.11.2016 Trends i Akutforskningen i Danmark Hvor skal vi hen med den akutmedicinske forskning Præhospital forskning i Danmark det er nu vi skal rykke ud! v. Erika Frischknecht Christensen Professor,
Følgende dias er fremlagt ved DCS / DTS Fællesmøde 13. januar 2011 og alle rettigheder tilhører foredragsholderen. Gengivelse må kun foretages ved
Følgende dias er fremlagt ved DCS / DTS Fællesmøde 13. januar 2011 og alle rettigheder tilhører foredragsholderen. Gengivelse må kun foretages ved tilladelse. DCS- DTS fællesmøde januar 2011 Myocardial
Hjerterehabilitering - evidens og status. Mogens Lytken Larsen Ledende overlæge, dr.med. Hjertemedicinsk afdeling B Odense Universitetshospital
Hjerterehabilitering - evidens og status Mogens Lytken Larsen Ledende overlæge, dr.med. Hjertemedicinsk afdeling B Odense Universitetshospital Hjertesygdomme i Danmark Iskæmisk hjertesygdom: Akut koronart
PRÆSENTATION AF HOLDNINGSPAPIR VISITATION OG MODTAGELSE AF AKUTTE
Dansk Cardiologisk Selskab PRÆSENTATION AF HOLDNINGSPAPIR VISITATION OG MODTAGELSE AF AKUTTE PATIENTER MED MISTÆNKT HJERTESYGDOM Gro Egholm / Jacob Thorsted Sørensen Præsenteret ved DCS/DTS Fællesmøde
Danish Language Course for International University Students Copenhagen, 12 July 1 August Application form
Danish Language Course for International University Students Copenhagen, 12 July 1 August 2017 Application form Must be completed on the computer in Danish or English All fields are mandatory PERSONLIGE
Aurikellukning ved atrieflimmer (AF) Grethe Andersen Professor dr. med Aarhus Universitets Hospital
Aurikellukning ved atrieflimmer (AF) Grethe Andersen Professor dr. med Aarhus Universitets Hospital Orale antikoagulantia og Atrieflimmer (AF) CHADS 2 DS 2 -VASc score > 1 Orale antikoagulantia; klasse
Hvor mange har egentlig kræft?
Hvor mange har egentlig kræft? John Brodersen Professor, speciallæge i almen medicin, ph.d. Center for Forskning & Uddannelse i Almen Medicin, IFSV, KU Forskningsenheden for Almen Praksis, Region Sjælland
BILAG 8.1.B TIL VEDTÆGTER FOR EXHIBIT 8.1.B TO THE ARTICLES OF ASSOCIATION FOR
BILAG 8.1.B TIL VEDTÆGTER FOR ZEALAND PHARMA A/S EXHIBIT 8.1.B TO THE ARTICLES OF ASSOCIATION FOR ZEALAND PHARMA A/S INDHOLDSFORTEGNELSE/TABLE OF CONTENTS 1 FORMÅL... 3 1 PURPOSE... 3 2 TILDELING AF WARRANTS...
Godkender modtagelse af donation. Kontoansvarlig hospitalsperson. Centerdirektør. Centerdirektør Johannes Jakobsen. Johannes Jakobsen.
Aktivitet, projektnavn Fellow/Scolarship program hospital/ Projektansvarlig hospitalsperson Kontoansvarlig hospitalsperson Godkender modtagelse af donation Type af aktivitet/projekt/ udstyr/enhed Tidshorisont
Øjnene, der ser. - sanseintegration eller ADHD. Professionshøjskolen UCC, Psykomotorikuddannelsen
Øjnene, der ser - sanseintegration eller ADHD Professionshøjskolen UCC, Psykomotorikuddannelsen Professionsbachelorprojekt i afspændingspædagogik og psykomotorik af: Anne Marie Thureby Horn Sfp o623 Vejleder:
Health surveys. Supervision (much more) from the patients perspective. Charlotte Hjort Head of dep., MD, ph.d., MPG
Health surveys Supervision (much more) from the patients perspective Charlotte Hjort Head of dep., MD, ph.d., MPG 8.10.2018 The story 2002 Act on surveys at all nursing homes (frequentbased surveys) 600-800
Dødelighed i ét tal giver det mening?
Dødelighed i ét tal giver det mening? Jacob Anhøj Diagnostisk Center, Rigshospitalet 2014 Hospitalsstandardiseret mortalitetsrate, HSMR Definition HSMR = antal d/odsfald forventet antal d/odsfald 100 Antal
Trolling Master Bornholm 2014
Trolling Master Bornholm 2014 (English version further down) Ny præmie Trolling Master Bornholm fylder 10 år næste gang. Det betyder, at vi har fundet på en ny og ganske anderledes præmie. Den fisker,
Business Rules Fejlbesked Kommentar
Fejlbeskeder i SMDB Validate Business Request- ValidateRequestRegi stration ( :1) Business Fejlbesked Kommentar the municipality must have no more than one Kontaktforløb at a time Fejl 1: Anmodning En
BETYDNINGEN AF FRIE RESEKTIONSRANDE VED BRYSTBEVARENDE OPERATIONER
BETYDNINGEN AF FRIE RESEKTIONSRANDE VED BRYSTBEVARENDE OPERATIONER Anne Bodilsen Verdenskort hvor marginern står?? - 21 studier (n: 48-3899) - 14,571 patienter European Journal of Cancer 46 (2010) 319-3232
Patientinvolvering & Patientsikkerhed er der en sammenhæng? #patient16
Patientinvolvering & Patientsikkerhed er der en sammenhæng? #patient16 Konferencens hashtag: #patient16 Følg os på Twitter: @patientsikker Praktisk info og præsentationer: patientsikkerhed.dk/patient16
Sustainable investments an investment in the future Søren Larsen, Head of SRI. 28. september 2016
Sustainable investments an investment in the future Søren Larsen, Head of SRI 28. september 2016 Den gode investering Veldrevne selskaber, der tager ansvar for deres omgivelser og udfordringer, er bedre
Integrity R1.2-softwareopgraderingskit til Integrity R1.1. Produkt: Integrity R1.1. Dato: 21. november 2013 FCO:
Integrity R1.2-softwareopgraderingskit til Integrity R1.1 Produkt: Integrity R1.1 Dato: 21. november 2013 FCO: 200 01 502 035 Vi leverer oplysningerne i denne meddelelse for at underrette dig om et vigtigt
Small Autonomous Devices in civil Engineering. Uses and requirements. By Peter H. Møller Rambøll
Small Autonomous Devices in civil Engineering Uses and requirements By Peter H. Møller Rambøll BACKGROUND My Background 20+ years within evaluation of condition and renovation of concrete structures Last
BioPorto. 25. november 2015 Smallcap seminar ØU
BioPorto 25. november 2015 Smallcap seminar ØU Forward looking statements This presentation contains forward-looking statements. Words such as believe, expect, may, plan, strategy, estimate, target and
Portal Registration. Check Junk Mail for activation . 1 Click the hyperlink to take you back to the portal to confirm your registration
Portal Registration Step 1 Provide the necessary information to create your user. Note: First Name, Last Name and Email have to match exactly to your profile in the Membership system. Step 2 Click on the
Hastegradsvurdering i Danmark Dansk Indeks for Akuthjælp, anvendelse og forskning
Hastegradsvurdering i Danmark Dansk Indeks for Akuthjælp, anvendelse og forskning Mikkel S. Andersen Præhospitalet Region Midtjylland, Forskningsafdelingen & Aarhus Universitetshospital, Klinisk Epidemiologisk
Til Region Syddanmark. Organisering af Hjerteområdet i Region Syddanmark
Til Region Syddanmark Organisering af Hjerteområdet i Region Syddanmark Region Syddanmark har i brev af 7. maj 2010 til forespurgt om en række forhold i forbindelse med etablering af et hjertecenter samt
Research & Innovation Presentation. Dr Elizabeth Price R&I Director
Research & Innovation Presentation Dr Elizabeth Price R&I Director Introduction Research is an integral part of NHS activity and is essential for finding new and better ways of preventing, diagnosing and
REMOTE ISCHEMIC CONDITIONING. RESIST Stroke trial
REMOTE ISCHEMIC CONDITIONING RESIST Stroke trial BAGGRUND Reperfusionsbehandlingerne har revolutioneret AIS behandlingen, kun et fåtal er dog kandidater Ved ICH, er der ingen effektive behandlinger. Begge
Hvordan går det danske patienter med testis cancer?
Hvordan går det danske patienter med testis cancer? Landsdækkende database for patienter med germinalcelle tumorer (GCC) Databasen dækker patienter behandlet i perioden 1984-2007 Mere end 230 variable
Dansk Cardiologisk Selskab
Dansk Cardiologisk Selskab ATRIEFLIMRENBEHANDLING EN UDVIKLINGSFUNKTION I DANMARK Sam Riahi og Sten Lyager Nielsen Præsenteret ved DCS/DTS Fællesmøde 10. januar 2013 Materialet må kun anvendes til selvstudium.
DDD is STILL better than VVI
DDD is STILL better than VVI 가톨릭의대 노태호 VVI(R) 의장점 하나의 lead 시술이용이 시술관련문제발생이적고 가격이저렴, 긴수명 운동시심박출량증가효과가우수 그러나문제는 - absent AV synchrony AV synchrony blood pressure Wu RC and Reynolds DW from Cardiac Pacing.
Vores mange brugere på musskema.dk er rigtig gode til at komme med kvalificerede ønsker og behov.
På dansk/in Danish: Aarhus d. 10. januar 2013/ the 10 th of January 2013 Kære alle Chefer i MUS-regi! Vores mange brugere på musskema.dk er rigtig gode til at komme med kvalificerede ønsker og behov. Og
PALLIATIV INDSATS VED FREMSKREDEN HJERTESYGDOM Anbefalinger og evidens
PALLIATIV INDSATS VED FREMSKREDEN HJERTESYGDOM Anbefalinger og evidens Ann-Dorthe Zwisler, Centerleder, professor Overlæge, speciallæge i kardiologi REHPA, Videncenter for Rehabilitering og Palliation
Kort A. Tidsbegrænset EF/EØS-opholdsbevis (anvendes til EF/EØS-statsborgere) (Card A. Temporary EU/EEA residence permit used for EU/EEA nationals)
DENMARK Residence cards EF/EØS opholdskort (EU/EEA residence card) (title on card) Kort A. Tidsbegrænset EF/EØS-opholdsbevis (anvendes til EF/EØS-statsborgere) (Card A. Temporary EU/EEA residence permit
Climate adaptation in Denmarkand a groundwater dilemma
Climate adaptation in Denmarkand a groundwater dilemma Rolf Johnsen www.regionmidtjylland.dk Challenges with water Denmark 10-40% Precipitation ½-1m Sea level change 5-15 % Increase in runoff 0-2 m Groundwater
Bedømmelse af kliniske retningslinjer
www.cfkr.dk Bedømmelse af kliniske retningslinjer - CLEARINGHOUSE Preben Ulrich Pedersen, professor, phd Center for kliniske retningslinjer er placeret ved. Institut for Sundhedsvidenskab og Teknologi,
Når behandlingen flytter hjem: muligheder og risici. Konsensusmøde om det borgernære sundhedsvæsen. Henning Boje Andersen
Når behandlingen flytter hjem: muligheder og risici Konsensusmøde om det borgernære sundhedsvæsen Dansk selskab for Patientsikkerhed 17. maj 2017 Henning Boje Andersen Danish Technical University DTU 2
Faldgruber i Traume-behandling Præhospitalt, i traumemodtagelsen, på OP & ITA
Faldgruber i Traume-behandling Præhospitalt, i traumemodtagelsen, på OP & ITA Jacob Steinmetz Akutlægehelikopter/akutlægebil Traumecenter/Anæstesi-OP Rigshospitalet Jacob.steinmetz@regionh.dk Good judgment
Project Step 7. Behavioral modeling of a dual ported register set. 1/8/ L11 Project Step 5 Copyright Joanne DeGroat, ECE, OSU 1
Project Step 7 Behavioral modeling of a dual ported register set. Copyright 2006 - Joanne DeGroat, ECE, OSU 1 The register set Register set specifications 16 dual ported registers each with 16- bit words
Epidemiology of Headache
Epidemiology of Headache Birthe Krogh Rasmussen MD, DMSc Denmark Prevalences Distribution in the population Risk factors Consequences The thesis is based on the following publications: 1. Rasmussen BK,
Bilag. Resume. Side 1 af 12
Bilag Resume I denne opgave, lægges der fokus på unge og ensomhed gennem sociale medier. Vi har i denne opgave valgt at benytte Facebook som det sociale medie vi ligger fokus på, da det er det største
Hvornår skal digitale løsninger CE-mærkes som medicinsk udstyr? v/ Kristoffer Madsen, specialist i Delta part of FORCE Technology
Hvornår skal digitale løsninger CE-mærkes som medicinsk udstyr? v/ Kristoffer Madsen, specialist i Delta part of FORCE Technology COUNCIL DIRECTIVE 93/42/EEC of 14 June 1993 concerning medical devices
Ekkokardiografisk risikovurdering efter akut myokarieinfarkt. Jacob Eifer Møller, overlæge dr.med, PhD Hjertecentret, Rigshospitalet, København
Ekkokardiografisk risikovurdering efter akut myokarieinfarkt Jacob Eifer Møller, overlæge dr.med, PhD Hjertecentret, Rigshospitalet, København Prognose efter AMI 50 40 30 20 10 0 1950 1970 1980 1990 2000
Systematisering af den tidlige palliative indsats ved lungekræft
Systematisering af den tidlige palliative indsats ved lungekræft Mogens Grønvold Professor, overlæge, dr.med. Palliativ medicinsk afdeling Bispebjerg Hospital Institut for Folkesundhedsvidenskab Københavns
Dansk Cardiologisk Selskab Årsmøde 2013
Dansk Cardiologisk Selskab Årsmøde 2013 TAILOR- THROMBOCYTES AND THE INDIVIDUALIZATION OF ORAL ANTIPLATELET THERAPY IN PATIENTS UNDERGOING PCI Nadia Paarup Dridi Denne præsentation må kun benyttes til
Patienter indlagt akut med blodprop i hjertet
Fra forskningsresultater til handlinger i klinisk sygeplejepraksis Patienter indlagt akut med blodprop i hjertet Marianne N. Grum, klinisk sygeplejespecialist, cand.cur. Akut Kardiologisk afsnit 2144,
Ekstraordinær Generalforsamling Vilvorde Kursuscenter 27. maj 2009
Ekstraordinær Generalforsamling Vilvorde Kursuscenter 27. maj 2009 1 Safe Harbour Statement This presentation may contain forward-looking statements, including statements about our expectations of the
Fejlbeskeder i Stofmisbrugsdatabasen (SMDB)
Fejlbeskeder i Stofmisbrugsdatabasen (SMDB) Oversigt over fejlbeskeder (efter fejlnummer) ved indberetning til SMDB via webløsning og via webservices (hvor der dog kan være yderligere typer fejlbeskeder).
TM4 Central Station. User Manual / brugervejledning K2070-EU. Tel Fax
TM4 Central Station User Manual / brugervejledning K2070-EU STT Condigi A/S Niels Bohrs Vej 42, Stilling 8660 Skanderborg Denmark Tel. +45 87 93 50 00 Fax. +45 87 93 50 10 info@sttcondigi.com www.sttcondigi.com
Quality indicators for clinical pharmacy services
Quality indicators for clinical pharmacy services Head of Quality and Improvement, Nordsjælland Hospital Dorthe Vilstrup Tomsen Assuring quality in clinical pharmacy services Following international, national
Eksempel på eksamensspørgsmål til caseeksamen
Eksempel på eksamensspørgsmål til caseeksamen Engelsk niveau E, TIVOLI 2004/2005: in a British traveller s magazine. Make an advertisement presenting Tivoli as an amusement park. In your advertisement,
Modtagelse af svært tilskadekomne.
Modtagelse af svært tilskadekomne. Siden 1996 har vi på Odense Universitetshospital haft en særlig registrering af svært tilskadekomne, både fra trafikuheld og fra øvrige ulykker. Disse registreringer
Akutberedskabets projekt med kunstig intelligens
Akutberedskabets projekt med kunstig intelligens EMDC-Copenhagen case 1 Disclosure I have no actual or potential conflict of interest in relation to this research project Received an unrestricted research