Årsrapport Skanderborg Kommune. Ældre og Handicap Plejecentre

Transkript

1 Årsrapport Skanderborg Kommune Ældre og Handicap Plejecentre Uanmeldte tilsyn 2017

2 INDHOLD 1.0 Vurdering 2 Tilsynets samlede vurdering 2 Tilsynets anbefalinger Individuelle vurderinger og anbefalinger Datagrundlag 6 Pleje, omsorg og praktisk bistand 6 Dokumentation 6 Hverdagens praksis Mad og måltider Indflydelse og medbestemmelse Aktiviteter Omgangstone 9 Kompetencer og udvikling Tilsynets formål og metode 11 Formål 11 Metode 11 Vurderingsskala 12 Tilsynets tilrettelæggelse 13 Præsentation af BDO 13

3 Forord Denne årsrapport er udarbejdet på baggrund af de uanmeldte tilsyn, som BDO har foretaget på Skanderborg Kommunes plejecentre. Rapporten er opbygget således, at læseren på de første sider præsenteres for tilsynets samlede vurdering på tværs af plejecentrene og tværgående anbefalinger. Herefter følger et skema, som angiver vurderingen og anbefalingerne for de enkelte plejecentre. Sidste del af rapporten indeholder en kortfattet gengivelse af de overordnede vurderinger, som tilsynet har foretaget på baggrund af den data, som er indsamlet for det pågældende tema. Tilsynets form, indhold, metode og afvikling er afstemt med kommunen. Sidst i rapporten findes kontaktoplysninger til BDO. Tilsynet er altid udtryk for et øjebliksbillede og skal derfor vurderes ud fra dette. 1

4 VURDERING TILSYNETS SAMLEDE VURDERING BDO har i 2017 foretaget tilsyn på 11 plejecentre i Skanderborg Kommune. BDO har vurderet og bedømt hvert plejecenter med udgangspunkt i en femtrins vurderingsskala, som går fra ikke tilfredsstillende til særdeles tilfredsstillende. Bedømmelsen Meget tilfredsstillende er givet til seks plejecentre. Denne bedømmelse opnås, når forholdene kan karakteriseres som gode og tilstrækkelige, og hvor tilsynet har konstateret få mangler, som relativt let vil kunne afhjælpes. Bedømmelsen er givet til fem plejecentre. Denne bedømmelse opnås, når forholdene kan karakteriseres som tilstrækkelige, og hvor der er konstateret flere mangler, som vil kunne afhjælpes ved en målrettet indsats. Ingen plejecentre har fået vurderingerne Særdeles tilfredsstillende, Mindre tilfredsstillende eller Ikke tilfredsstillende (se definitioner under punkt 4.3). Samlet set tegner der sig et billede af, at Skanderborg Kommunes plejecentre generelt er velfungerende, og at der arbejdes målrettet med kommunens aktuelle og relevante udviklingsområder. Borgerne får den hjælp, de har ret til efter loven og de beslutninger, der er truffet af byrådet samt kommunens kvalitetsstandarder og øvrige kommunale beslutninger. Kvaliteten af personlig pleje og omsorg samt praktisk hjælp er i vid udstrækning høj, og hjælpen udføres på inddragende og respektfuld vis. Endvidere udføres hjælpen generelt ud fra en rehabiliterende tilgang. Borgernes selvbestemmelse og medindflydelse i hverdagen sikres via løbende dialog og ved at medarbejderne respekterer borgernes personlige vaner og ønsker. Det er desuden tilsynets vurdering, at der på alle plejecentre er en respektfuld, værdig og anerkendende omgangstone, som borgerne føler sig trygge ved. Tilsynet vurderer, at medarbejdere generelt besidder de fornødne kompetencer til at varetage beboernes behov for personlig pleje og praktisk hjælp af forskellig art. Det skyldes bl.a. at der på ledelsesniveau er fokus på at tilbyde medarbejderne forskellige muligheder for kompetenceudvikling, eksempelvis up-date kurser. Dog er det tilsynets vurdering, at der er behov for mere viden om demens og psykiatri. Den sundhedsfaglige dokumentation lever samlet set op til gældende kvalitetsstandarder og god faglig praksis, dog kan der på enkelte plejecentre observeres delvise mangler i dokumentationen. Det vurderes, at der i vid udstrækning er god sammenhæng og kvalitet i indsatserne. En række af plejecentrene har en fælles udfordring i forhold til det skriftlige grundlag, hvor der flere steder mangler systematik og kvalitetssikring. Der er givet anbefalinger, som vedrører fokus på i højere grad at sikre handleanvisninger, opfølgning, ajourføring og evaluering af handleplaner, døgnrytmeplaner og sygeplejefaglige optegnelser. Endelig er det BDO s vurdering, at der generelt arbejdes forebyggende i den daglige indsats, fx via TOBS og triagering. Tilsynet konstaterer samtidigt, at de enkelte plejecentre griber triagering forskelligt an. TILSYNETS ANBEFALINGER På baggrund af de samlede tilsyn med Skanderborg Kommunes plejecentre, ser BDO anledning til at give følgende anbefalinger i forhold til en tværgående indsats med fokus på kvalitetssikring og udvikling inden for de beskrevne områder. Dokumentation BDO anbefaler i forhold til den sundhedsfaglige dokumentation, at ledelsen på plejecentrene afstikker rammer for arbejdsgange, der i højere grad sikrer opfølgning på dokumentation og generel ajourføring af døgnrytmeplaner og handleplaner. 2

5 Kompetenceudvikling I lyset af den stigende kompleksitet hos borgere, der flytter i plejebolig, anbefaler BDO, at Skanderborg Kommune på tværs af plejecentrene afdækker medarbejdernes behov for kompetenceudvikling med henblik på at iværksætte målrettet undervisning, fx i kroniske somatiske sygdomme, geronto-psykiatri, misbrugsproblemer og demenssygdomme. 3

6 INDIVIDUELLE VURDERINGER OG ANBEFALINGER I nedenstående skema fremgår hvilke anbefalinger tilsynet har givet til det enkelte plejecenter. Plejecenter Vurdering Anbefalinger Baunegården Bøgehaven Meget tilfredsstillende Meget tilfredsstillende Tilsynet har ingen anbefalinger. 1. Tilsynet anbefaler, at der sættes ledelsesmæssigt fokus på at drøfte den nuværende delegeringspraksis på Bøgehaven med medarbejderne og sygeplejen med henblik på at udnytte alles kompetencer, skabe fælles forståelse og best practice indenfor rammen. Dagmargården Dalbogård Kildegården Møllehjørnet Præstehaven Ryvang Meget tilfredsstillende Meget tilfredsstillende 1. Tilsynet anbefaler et ledelsesmæssigt fokus på sikring af tilstrækkelig sygeplejerske dækning i den nuværende sårbare bemandingssituation og på langt sigt en stabilisering af de sygeplejefaglige ressourcer. 2. Tilsynet anbefaler, at leder fastholder sit målrettede fokus på allerede iværksatte udviklingsområder og vedvarende følger op på disse i Tilsynet anbefaler at skærpe indsatsen for opkvalificering af dokumentationen yderligere. Fx ved at tydeliggøre kommunens retningslinjer, skabe fælles systematik for medarbejdernes dokumentationspraksis og øge muligheden for sidemandsoplæring og sparring. 1. Tilsynet anbefaler, at det nuværende ledelsesmæssige fokus på dokumentation fastholdes, så den samlede dokumentation lever op til kommunens retningslinjer og god faglig standard. Det gælder i særlig grad udarbejdelse og opfølgning på handleplaner, og ensartet systematik. 2. Tilsynet anbefaler, at ledelsen drøfter, hvordan fællesarealer ved korttidspladserne kan gøres mere indbydende. 1. Tilsynet anbefaler, at ledelse og medarbejdere på Møllehjørnet drøfter, hvordan det fremadrettet sikres, at borgernes hjælpemidler har en tilfredsstillende hygiejnisk standard. Det anbefales ligeledes, at der rettes fokus på rengøring af væggene omkring affaldsskakter. 1. Tilsynet anbefaler yderligere ledelsesmæssig dialog og opfølgning med medarbejdergruppen om iværksatte initiativers formål og metoder i praksis. 2. Tilsynet anbefaler et fagligt metodisk og ledelsesmæssigt fokus på opkvalificering af dokumentationen. Det gælder især opdatering og sammenhæng mellem anamnese, døgnrytmeplaner og handleplaner. 1. Tilsynet anbefaler, at Ryvang Plejecenter fortsat holder fokus på at udvikle deres dokumentationspraksis, så døgnrytmeplanen 4

7 Søkilde Søndervang Tjørnehaven Meget tilfredsstillende Meget tilfredsstillende indeholder fyldestgørende beskrivelser af borgernes psykiske og mentale problemstillinger og på handlingsvejledende indsatser i den forbindelse. 2. Tilsynet anbefaler, at Ryvang Plejecenter understøtter medarbejdernes dokumentationspraksis vedrørende indsats områder, således at disse fremstår aktuelle, opdaterede og evaluerede. 1. Tilsynet anbefaler, at ledelsen følger op på igangværende praksis, så fælles opfattelse af roller og ansvar sikres i forhold til dokumentation og kontaktpersonsordning. 2. Tilsynet anbefaler at skærpe fokus på inddragelse og aktivitet for kognitivt friske borgere. 3. Tilsynet anbefaler et øget fokus på renholdelse af borgernes hjælpemidler. 1. Tilsynet anbefaler, at leder fastholder det nuværende ledelsesmæssige fokus på at opkvalificere dokumentationen, herunder undervise, oplære og vejlede medarbejderne i målrettet og ensartet systematik, udarbejdelse og opfølgning af handleplaner og døgnrytmeplaner. 2. Tilsynet anbefaler, at leder og medarbejdere drøfter fordelene ved brug af obligatoriske navneskilte. 3. Tilsynet anbefaler at det drøftes, om fællesarealer kan hjemliggøres yderligere indenfor de givne fysiske rammer. 1. Tilsynet anbefaler, at borgernes kontaktpersoner fremadrettet øger fokus på rengøring af borgernes hjælpemidler, således at disse har en hygiejnisk forsvarlig standard. 2. Tilsynet anbefaler, at leder og medarbejder drøfter fordelene ved at gøre det obligatorisk, at alle ansatte bærer navneskilt. 5

8 DATAGRUNDLAG I nedenstående afsnit gennemgås hvert enkelt tema med udgangspunkt i fordelingen af de vurderinger, som BDO har foretaget i forhold til hvert enkelt plejecenter. PLEJE, OMSORG OG PRAKTISK BISTAND Af figuren fremgår fordelingen af de vurderinger, som BDO har foretaget ved det enkelte tilsyn. BDO's vurderinger af temaet Pleje, omsorg og praktisk bistand 2 0 Særdeles tilfredsstillende Meget tilfredsstillende Mindre tilfredsstillende Ikke tilfredsstillende 9 Ni plejecentre har opnået vurderingen Meget tilfredsstillende og to plejecentre. Alle borgerne oplever en meget tilfredsstillende pleje, omsorg og praktisk hjælp. De giver ligeledes i stort omfang udtryk for, at medarbejderne tager hensyn til deres individuelle ønsker og vaner. BDO vurderer, at beboernes sundhedsmæssige problemstillinger generelt varetages ud fra god faglig standard og med relevant fokus på forebyggelse ved brugen af TOBS og triagering ved ændringer i borgernes tilstand. Det er samtidig tilsynets opfattelse, at triageringen og møderne om dette faciliteres forskelligt på plejecentrene. Medarbejderne kan redegøre for, hvordan borgerne sikres den nødvendige pleje og omsorg i form af bl.a. kontaktpersonordning, inddragelse af relevante interne og eksterne samarbejdspartnere og gennem interne drøftelser og borgergennemgang. Flere steder oplever tilsynet, at der er uklarhed blandt medarbejderne om, hvilke opgave- og ansvarsområder en kontaktperson har i forhold til resten af teamet. Medarbejderne kan ligeledes redegøre for, hvordan de arbejder med den rehabiliterende tilgang, så borgernes nuværende funktioner og evt. udviklingspotentialer understøttes længst muligt. Denne tilgang afspejles generelt også i dokumentationen af borgernes anamnese og døgnrytmeplaner. BDO vurderer, at alle plejecentre generelt har en tilfredsstillende rengøringsstandard, dog med et opmærksomhedspunkt på rengøring af borgernes hjælpemidler. Borgerne er tilfredse med rengøringsstandarden og med enkelte undtagelser er det BDO s vurdering, at borgerne er velsoignerede og får den nødvendige hjælp i forhold hertil. DOKUMENTATION Af figuren fremgår fordelingen af de vurderinger, som BDO har foretaget ved det enkelte tilsyn. 6

9 BDO's vurderinger af temaet Dokumentation 0 Særdeles tilfredsstillende 6 5 Meget tilfredsstillende Mindre tilfredsstillende Ikke tilfredsstillende Fem plejecentre har opnået vurderingen Meget tilfredsstillende. Dokumentationen er her karakteriseret ved at være systematisk, handlingsanvisende, opdateret og fyldestgørende, så det fungerer som et aktivt redskab i hverdagen. Desuden ses en fin sammenhæng mellem borgers anamnese, døgnrytmeplaner, aktuelle handleplaner og målinger. Ligeledes er der disse steder et særligt fokus på læring, som i praksis kommer til udtryk gennem bl.a. ledelsesmæssig audit på dokumentationen, systematisk sidemandsoplæring og faglige refleksioner mellem medarbejderne. Seks plejecentre har opnået vurderingen. Dokumentationen er her karakteriseret ved mindre systematik og sammenhæng mellem de enkelte elementer i dokumentationen, graden af opdatering og forskellige opfattelser af rolle- og ansvarsfordeling i forbindelse med dokumentation. En generel observation på plejecentrene er, at medarbejderne oplever det svært at holde kommunikationsbogen ajour, fordi brugen af IPads og Smartphones de fleste steder er ved at overflødiggøre brugen af denne. I alle tilfælde observeres et fagligt og professionelt sprog i dokumentationen hos borgerne. HVERDAGENS PRAKSIS Mad og måltider Af figuren fremgår fordelingen af de vurderinger, som BDO har foretaget ved det enkelte tilsyn. BDO's vurderinger af temaet Mad og måltider 0 Særdeles tilfredsstillende 5 6 Meget tilfredsstillende Mindre tilfredsstillende Ikke tilfredsstillende Som det fremgår af figuren har seks plejecentre opnået vurderingen meget tilfredsstillende. Borgerne er på disse steder meget tilfredse med madens kvalitet og måltiderne. Når fem plejecentre får vurderingen, omhandler det primært borgernes oplevelse af madens kvalitet. Et flertal af borgere ytrer her ønske om mere traditionel og genkendelig varm dansk mad. 7

10 På alle plejecentrene er der fokus på såvel ernæring som det gode måltid. Medarbejderne kan redegøre for relevante overvejelser omkring dette, og hvilke værdier de lægger vægt på i den forbindelse. Rammerne for måltidets servering er afstemt efter beboernes behov og ressourcer, og medarbejderne kan fagligt redegøre for, hvorledes der sikres størst mulig trivsel omkring beboernes måltider. Medarbejderne fremhæver rollen som måltidsværter, og i særdeleshed dèt at skabe struktur, ro og hygge omkring måltiderne. Dette understøttes i høj grad af tilsynets observationer af borddækning, anretning af maden og stemningen under måltidet. Ligeledes understøttes vurderingen af borgernes udsagn, da alle giver udtryk for, at måltiderne foregår i god stemning og atmosfære. Når der opstår tvivl om en borgers ernæringstilstand efter ernæringsscreening eller ved aktuelt behov, inddrages ernæringsassistenter og i nogle tilfælde diætisten ansat i kommunen med henblik på en særlig indsats Indflydelse og medbestemmelse Af figuren fremgår fordelingen af de vurderinger, som BDO har foretaget ved det enkelte tilsyn. BDO's vurdering af temaet Indflydelse og medbestemmelse 0 Særdeles tilfredsstillende Meget tilfredsstillende Mindre tilfredsstillende Ikke tilfredsstillende 11 På alle 11 plejecentre er det tilsynets vurdering, at borgerne har meget stor medindflydelse på deres egen hverdag. Hjælpen tilrettelægges og udføres i vid udstrækning på en faglig, respektfuld og inddragende måde og borgerne giver udtryk for, at det sker med afsæt i deres individuelle ønsker og aktuelle behov. Ligeledes oplever alle borgere at medarbejderne udviser respekt for borgernes valg i forbindelse med måltider, aktiviteter og deltagelse i fællesskabet Aktiviteter Af figuren fremgår fordelingen af de vurderinger, som BDO har foretaget ved det enkelte tilsyn. BDO's vurderinger af temaet Aktiviteter 0 3 Særdeles tilfredsstillende Meget tilfredsstillende Mindre tilfredsstillende 8 Ikke tilfredsstillende Tilsynet vurderer, at borgerne generelt tilbydes varierede aktivitetsmuligheder i et passende omfang. De fleste borgere udtrykker da også tilfredshed med tilbuddene. Samtidigt beskriver enkelte kognitivt meget 8

11 friske borgere, at de savner at kunne samtale mere med ligestillede på plejecentret, og at weekender især kan være meget stille. Alle plejecentre har anvendt midler fra Velfærdspuljen til flere aktiviteter, som fx fælles søndagsbrunch, flere udflugter og ansættelse af musikpædagog. Der er generelt stor opmærksomhed på en-til-en aktiviteter med de mest sårbare borgere i det omfang, det er muligt. De fysiske rammer opleves visse steder at være en udfordring i forhold til muligheder for skærmning på fællesarealer. Mange af de aktiviteter, som medarbejderne selv forestår, opstår mere eller mindre spontant og med udgangspunkt i beboernes interesse eller ønsker. Medarbejderne giver mange steder udtryk for, at denne form for aktivitet har stor betydning og derfor prioriteres. På mange plejecentre er der frivillige, som arrangerer og forestår større aktiviteter, fx fester eller busture, mens det i de meget bynære områder være svært at finde egnede eller interesserede borgere til en frivillig indsats. De frivillige er typisk enten nuværende eller tidligere pårørende eller tidligere medarbejdere Omgangstone Af figuren fremgår fordelingen af de vurderinger, som BDO har foretaget ved det enkelte tilsyn. BDO's vurdering af temaet Omgangstone 0 Særdeles tilfredsstillende Meget tilfredsstillende Mindre tilfredsstillende Ikke tilfredsstillende 11 På alle 11 plejecentre udtrykker borgerne stor tilfredshed med omgangstonen, der betegnes som god og respektfuld. Medarbejderne på plejecentrene udtrykker generelt, at de har en indbyrdes omgangstone præget af åbenhed, humor og hjælpsomhed. Dette understøttes af tilsynets observationer. Den fine score på dette område er ikke ensbetydende med fravær af kommunikative udfordringer med såvel borgere, pårørende eller medarbejdere indbyrdes. På de pågældende steder er der imidlertid taget hånd om det ledelsesmæssigt med relevante tiltag. Et opmærksomhedspunkt i denne forbindelse er, hvordan ledelsen lokalt sikrer løbende opfølgning på dette i forhold sine medarbejdere. KOMPETENCER OG UDVIKLING Af figuren fremgår fordelingen af de vurderinger, som BDO har foretaget ved det enkelte tilsyn. 9

12 BDO's vurderinger af temaet Kompetencer og udvikling 2 0 Særdeles tilfredsstillende Meget tilfredsstillende Mindre tilfredsstillende Ikke tilfredsstillende 9 På ni plejecentre vurderer tilsynet, at sammenhængen mellem borgernes behov og de kompetencer, som personalet har, overordnet set er Meget tilfredsstillende. Langt de fleste ledere og medarbejdere udtrykker samstemmende, at den tiltagende kompleksitet i borgernes samlede helbredssituation stiller store krav til viden og faglige kompetencer i forhold til især kroniske somatiske sygdomme, gerontopsykiatri, misbrugsproblemer og demenssygdomme. Både ledere og medarbejdere oplever derfor et stigende behov for øget kompetenceudvikling på disse områder. Flere ledere forsøger at imødegå udfordringer ved at prioritere sundhedsfaglige kompetencer ved nyansættelse af medarbejdere. Samarbejdet med interne og eksterne samarbejdspartnere opleves langt de fleste steder som meget velfungerende. Samtidigt ytrer medarbejdere flere steder ønsker om et tættere samarbejde med fysio- og ergoterapeuter ud fra en oplevelse af, at deres faglige foci på hverdagsrehabilitering bidrager meget positivt til indsatser, der kan støtte den enkeltes borgers hverdagsliv. På alle plejecentre arbejdes ihærdigt med implementering af de ændrede retningslinjer for delegering. Flere medarbejdere udtrykker, at de oplever et kompetencetab i forhold til de sundhedsfaglige opgaver, de hidtil har løst. Samtidigt giver medarbejderne udtryk for en oplevelse af, at delegering kan gøre arbejdsgange om borgerforløbene mere usmidige, da sygeplejerskerne tilsvarende har fået flere opgaver at løse hos flere borgere, fx i forbindelse med sondeernæring og dosering af risikomedicin. 10

13 TILSYNETS FORMÅL OG METODE FORMÅL I henhold til Retssikkerhedslovens 16 og Servicelovens 148a er kommunalbestyrelsen forpligtet til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses, herunder at sikre kommunalbestyrelse, brugere og pårørende indsigt i den pædagogik, omsorg og trivsel, der leveres på det enkelte tilbud. Overordnet kan formålet med BDO s tilsynskoncepter udtrykkes i følgende punkter. Tilsynet skal have fokus på: Om borgerne får den hjælp de har ret til efter loven og de beslutninger, der er truffet af byrådet samt kommunens kvalitetsstandarder og øvrige kommunale beslutninger Om hjælpen tilrettelægges og udføres fagligt og økonomisk forsvarligt. Om der er en god sammenhæng og kvalitet i indsatserne. Om der er en ligeværdig kommunikation og omgangstone mellem borgere og medarbejdere. Om indsatserne er forebyggende, så der gribes ind inden mindre problemer udvikler sig til alvorlige problemer. At bidrage til en fremadrettet og løbende udvikling af kvaliteten i ydelserne over for borgerne gennem en anerkendende og konstruktiv tilgang til medarbejdere og ledelse. At indsamle og dele viden med henblik på løsning af fælles udfordringer på tværs af de kommunale plejecentre, hjemmeplejegrupper og handicap- og psykiatritilbud Uanset hvilket område der føres tilsyn med, har BDO fokus på den rehabiliterende tankegang, ligesom anbefalinger til fremadrettet udvikling tager sit naturlige udgangspunkt i, at rehabilitering er den helt overordnede faglige tilgang i Ældre og Handicap Forvaltningens tilbud. Med udgangspunkt i omfattende erfaringer med at føre tilsyn på hhv. ældreområdet og det socialfaglige område har BDO udviklet koncepter for tilsynsområderne, som gør det muligt at lade kontrol og læring gå op i en højere enhed. BDO lægger vægt på, at den dokumentation, der indhentes i forbindelse med tilsynene, er anvendelig i det fremadrettede arbejde med kvalitets- og kompetenceudviklingen. METODE BDO s tilsynskoncept kombinerer en række forskellige metoder til indsamling af viden, som alle tager afsæt i den anerkendende metode og en konstruktiv tilgang. Den anerkendende og værdsættende tilgang handler om at fokusere på og lade sig inspirere af dét, der virker på det enkelte tilbud. Dette indebærer, at man i fællesskab søger at identificere tilbuddets resurser, styrker og gode erfaringer. Metoden er særlig velegnet til det fremadrettede arbejde med henblik på at få overensstemmelse mellem borgernes og pårørendes ønsker og forventninger og medarbejdernes og ledelsens muligheder og rammer. Den anerkendende tilgang kan ses som det ene ben i tilsynskoncepterne, mens det andet ben er struktureret og stringent metodeanvendelse. Alle former for dataindsamling, som benyttes i tilsynet, har udgangspunkt i gennemarbejdede og afprøvede skabeloner. 11

14 De anvendte metoder er henholdsvis kvalitative interviews, observation og gennemgang af dokumentation. Samlet set giver de forskellige metodiske tilgange en dybdegående viden om og dermed belæg for at vurdere kvaliteten og sammenhængen i de ydelser, som beboerne modtager på plejecentret. Tilsynet giver et øjebliksbillede baseret på dialog, udsagn, observationer og gennemgang af dokumentation samt det foreliggende baggrundsmateriale. Tilsynet er derfor ikke nogen garanti for, at alle forhold på tilbuddet til enhver tid lever op til de lovgivningsmæssige krav og kommunalbestyrelsens forventninger. VURDERINGSSKALA BDO arbejder ud fra nedenstående vurderingsskala ved helhedstilsyn. Samlet vurdering Særdeles tilfredsstillende Meget tilfredsstillende Mindre tilfredsstillende Ikke tilfredsstillende Samlet vurdering Bedømmelsen særdeles tilfredsstillende opnås, når forholdende kan karakteriseres som fremragende og eksemplariske, og hvor tilsynet har konstateret ingen, få eller mindre væsentlige mangler, som let vil kunne afhjælpes. Det særdeles tilfredsstillende resultat kan følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen meget tilfredsstillende opnås, når forholdene kan karakteriseres ved at være gode og tilstrækkelige, og hvor tilsynet har konstateret få mangler, som relativt let vil kunne afhjælpes. Det meget tilfredsstillende resultat kan følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen tilfredsstillende opnås, når forholdene kan karakteriseres som tilstrækkelige, og hvor der er konstateret flere mangler, som vil kunne afhjælpes ved en målrettet indsats. Det tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen mindre tilfredsstillende opnås, når forholdene på flere områder kan karakteriseres som utilstrækkelige, og hvor der er konstateret en del og/eller væsentlige mangler, som det vil kræve en bevidst og målrettet indsats at afhjælpe. Det mindre tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger, fx anbefaling om udarbejdelse af handleplan. Bedømmelsen ikke tilfredsstillende opnås, når forholdene generelt kan karakteriseres som utilstrækkelige og uacceptable, og hvor der er konstateret mange og/eller alvorlige mangler, som det vil kræve en radikal indsats at afhjælpe. Det ikke tilfredsstillende tilsynsresultat følges op af tilsynets anbefalinger om, at problemområderne håndteres i umiddelbar forlængelse af tilsynet samt at der udarbejdes handleplan, eventuelt i samarbejde med forvaltningen. Det ikke tilfredsstillende tilsynsresultat følges altid op af kontakt til forvaltningen. 12

15 TILSYNETS TILRETTELÆGGELSE Tilsynsforløbet besluttes og planlægges ud fra de omstændigheder, som er gældende for det tidspunkt, hvor det uanmeldte tilsyn foregår. Så vidt muligt foregår tilsynet på et tidspunkt, hvor der er mulighed for dialog eller samvær med flere af beboerne. Til brug for forberedelsen af tilsynet har BDO indhentet materiale fra kommunen, herunder eventuelle kvalitetsstandarder, vejledninger og politikker, værdigrundlag, oplysninger fra kommunens hjemmeside, ligesom oplysninger fra plejecentrets egen hjemmeside har indgået i det konkrete tilsyn. De uanmeldte tilsyn gennemføres af 1-2 tilsynsførende. De tilsynsførende har en sygeplejefaglig og akademisk baggrund. PRÆSENTATION AF BDO BDO er en privat leverandør af rådgivning til de danske kommuner, herunder tilsyn på ældreområdet og socialområdet. BDO gennemfører i dag tilsyn på såvel ældreområdet som på det sociale område i en lang række kommuner over hele landet). På ældreområdet omfatter tilsynene plejehjem, hjemmepleje samt trænings- og rehabiliteringscentre. På det sociale område omfatter tilsynene både handicap- og psykiatriområdet, herunder aktivitets- og samværstilbud, beskæftigelsestilbud og alkoholbehandling. BDO s rådgivningsafdeling løser ud over tilsynsopgaver en lang række forskelligartede rådgivningsopgaver inden for alle sektorer i den kommunale virksomhed. BDO s rådgivningsafdeling beskæftiger i dag godt 90 konsulenter med kompetencer, der dækker bredt både i forhold til de kommunale sektorområder og tværgående kompetencer, som fx økonomi, ledelse, evaluering mm. 13

16 PARTNERANSVARLIG BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner, Advisory m: e: PROJEKTLEDER KIRSTEN MARQUARDSEN Manager, Master of Health Management BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, en danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UKbaseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har godt medarbejdere i 154 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr m: e: kmq@bdo.dk