in...pdf Venlig hilsen Anne Højmark Jensen Sundhedschef Svendborg Kommune Svinget Svendborg

Transkript

1 From: Anne Højmark Jensen Sent: 6 Sep :36: To: Lene Mortensen Subject: VS: Brev ang. mandat til Praksisplanudvalget til at underskrive aftale om plejehjemslæger Attachments: Borgmesterbrev - mandat til PPU faste plejehjemslæger.pdf, Udkast Fasttilknyttede læger 30 august 2016 KL.PDF, Aftale mellem PLO, staten, Danske Regioner og KL om implementering af in...pdf Venlig hilsen Anne Højmark Jensen Sundhedschef Svendborg Kommune Svinget Svendborg Tlf: Mobil: anne.jensen@svendborg.dk Fra: Sigrid Bolet [mailto:sibo@kl.dk] Sendt: 31. august :22 Til: ssand@assens.dk; ibk@billund.dk; johs@esbjergkommune.dk; en@fanoe.dk; cthyg@fmk.dk; hapg@haderslev.dk; pol-hlu@kerteminde.dk; jorp@kolding.dk; steen.dahlstrom@middelfart.dk; man@nordfynskommune.dk; kmu@nyborg.dk; AB@odense.dk; Lars Erik Hornemann; hfr@toender.dk; erbn@varde.dk; joj@aeroekommune.dk; tand@aabenraa.dk; ef@vejen.dk; jacob.bjerregaard@fredericia.dk; ela@sonderborg.dk; bn@langelandkommune.dk; arnsi@vejle.dk Cc: beyer@kolding.dk; mvp@nordfynskommune.dk; ninag@vejle.dk; KlausLiestmann@toender.dk; nj@aabenraa.dk; os@vejen.dk; oj@esbjergkommune.dk; mope@varde.dk; lr@aeroekommune.dk; michael.holst@fredericia.dk; figjo@assens.dk; steen.vinderslev@middelfart.dk; lsv@nyborg.dk; Erik Meldgård Bendorf; tij@kerteminde.dk; obh@billund.dk; vk@fanoe.dk; wimf@haderslev.dk; thas@sonderborg.dk; hbaek@fmk.dk; jani@langelandkommune.dk; stba@odense.dk; slwal@assens.dk; jmiv@billund.dk; arni@esbjergkommune.dk; bgtmsm@fanoe.dk; rolf.johansen@fredericia.dk; std@faaborgmidtfyn.dk; laba@haderslev.dk; bfo@kerteminde.dk; bigru@kolding.dk; Inger Stenstrøm Rasmussen; mette.heidemann@middelfart.dk; jup@nordfynskommune.dk; mbl@nyborg.dk; gdo@odense.dk; chabe@odense.dk; Anne Højmark Jensen; mshs@sonderborg.dk; lvr3@toender.dk; ajak@varde.dk; mism@vejen.dk; marin@vejle.dk; mlm@aeroekommune.dk; Jakob Christian Kyndal;

2 Birgitte Lambrechtsen Emne: Brev ang. mandat til Praksisplanudvalget til at underskrive aftale om plejehjemslæger Kære borgmestre i de syddanske kommuner, Venligst se vedhæftede brev fra KKR-formandskabet. KKR-formandskabet beder om en positiv tilkendegivelse, hvor kommunalbestyrelsen giver den kommunale repræsentation i Praksisplanudvalget mandat til at underskrive en aftale om implementering af initiativ om faste læger tilknyttet plejehjem på Praksisplanudvalgsmødet d. 29. september Det er en aftale, som de tre parter PLO Syd, Region Syddanmark og de syddanske kommuner har forhandlet i Praksisplanudvalget siden foråret 2016, og det er hensigten at aftalen skal træde i kraft 1. oktober. Af hensyn til det videre forløb, skal vi bede om en tilkendegivelse senest 21.september til undertegnede på sibo@kl.dk. Med venlig hilsen Sigrid Bolet Konsulent Ledelsessekretariat Weidekampsgade 10 Postboks København D E SIBO@kl.dk T W kl.dk

3 Til borgmestrene i de syddanske kommuner KKR SYDDANMARK Den 31. august 2016 Rammeaftale om implementering af initiativ om faste læger tilknyttet plejecentre - mandat til Praksisplanudvalget I forbindelse med forhandlinger mellem de tre parter i Praksisplanudvalget; PLO Syddanmark, Region Syddanmark og de syddanske kommuner om underliggende aftaler til Praksisplanen, har der været forhandlinger om en regional aftale Rammeaftale om implementering af initiativ om faste læger tilknyttet plejecentre. I den sammenhæng anmoder KKR Syddanmark de 22 syddanske kommuner om mandat til, at Praksisplanudvalget kan indgå og underskrive aftalen efter den samme procedure, der blev benyttet i 2015 i forbindelse med, at de kommunale medlemmer af Praksisplanudvalget fik mandat til at underskrive en aftale om FMK-oprydningen. Sags ID: SAG Dok. ID: sibo@kl.dk Direkte: KKR Syddanmark Vejen Kommune Rådhuspassagen Vejen Side 1 af 3 Baggrund./. Den regionale aftale om plejehjemslæger tager afsæt i en national rammeaftale. I perioden er der afsat 100 mio. kr. fra Satspuljen til en landsdækkende implementering af ordning med fasttilknyttede læger på kommunale plejecentre. Midlerne fordeles forholdsmæssigt mellem kommunerne. Den nationale ramme består af to hovedelementer: Beboerne på det enkelte plejecenter tilbydes at vælge en læge, der er fast tilknyttet plejecentret. Konsulentkontrakt mellem kommunen og den fasttilknyttede læge til at yde generel sundhedsfaglig rådgivning til personalet på plejecentret. Den sundhedsfaglige rådgivning honoreres med 901 kr. i timen. Den centralt indgåede aftale skal følges op af en lokale aftale mellem de tre parter i Praksisplanudvalget, hvor det aftales, hvordan implementeringen konkret skal ske lokalt. Økonomi I Syddanmark er der ca. 21. mio kr. fra Satspuljen til implementering af initiativet om faste læger tilknyttet plejecentre. Pengene udbetales forholdsmæssigt via bloktilskud til de 22 kommuner. Midlerne er øremærket til implementering af initiativet. Kommunerne skal ikke binde økonomi til den lokale rammeaftale, andet end midlerne fra Satspuljen. Indhold i den lokale rammeaftale

4 ./. Praksisplanudvalget i Syddanmark er nu nået så langt i forhandlingerne, at aftalen forventes at blive underskrevet på Praksisplanudvalgets møde den 29. september Der foreligger en stort set færdig aftale, som er vedlagt som bilag. Der kan dog forekomme enkelte ændringer op til mødet den 29. september. I forhandlingerne er parterne blevet enige om følgende elementer: Transport (max 30 min pr. fremmøde) mellem lægens praksis og plejecenter medregnes i konsulenthonoraret på 901 kr. for den sundhedsfaglige rådgivning. Honorering for sundhedsfaglig behandling af beboere i forlængelse af den sundhedsfaglige rådgivning sker efter bestemmelsernes i de til enhver tid gældende regler i Overenskomst om almen praksis samt lokale/decentrale aftaler i region Syddanmark. Der fastlægges ved den enkelte delaftales indgåelse en økonomisk ramme for ydelserne til sundhedsfaglig rådgivning. Det enkelte kommunalt lægelige udvalg (KLU) rapporterer en gang årligt ud fra specifikke parametre til Praksisplanudvalget. Dato: 31. august 2016 Sags ID: SAG Dok. ID: sibo@kl.dk Direkte: KKR Syddanmark Vejen Kommune Rådhuspassagen Vejen Side 2 af 3 De tre parter i Praksisplanudvalget er enige om, at aftalen skal træde i kraft hurtigst muligt, da der lokalt i kommunerne er et stort ønske om at komme i gang med implementering af initiativet. Derfor ønsker Praksisplanudvalget, at aftalen kan træde i kraft 1. oktober Mandat til praksisplanudvalget For at aftalen kan træde i kraft 1. oktober 2016 er det nødvendigt at kommunerne handler hurtigt og giver mandat til de kommunale medlemmer af praksisplanudvalget til at kunne underskrive aftalen. KKR-formandskabet skal derfor bede om en positiv tilkendegivelse fra alle kommuner om, at kommunalbestyrelsen giver den kommunale repræsentation i Praksisplanudvalget mandat til at underskrive aftalen på Praksisplanudvalgsmødet d. 29. september På KKR-mødet d. 13. september vil sagen komme på dagsordenen, hvor kommunalt medlem af Praksisplanudvalget Henning Ravn vil orientere om Praksisplanudvalgets forhandlinger. Så snart aftalen er underskrevet og træder i kraft, kan implementeringen af aftalen gå i gang i den enkelte kommune. Dette sker i de kommunalt lægelige udvalg (KLU). Det er pålagt de enkelte kommunalt lægelige udvalg at indgå aftale med praktiserende læger, som har interesse i at være fasttilknyttet et plejecenter. Nærmere betingelser herfor fremgår af aftalen. Vedlagt er det aktuelle udkast til Syddanmarks plejehjemsaftale: Rammeaftale om implementering af initiativ om faste læger tilknyttet plejecentre og den nationale rammeaftale Aftale mellem Praktiserende Lægers Organisation, staten, Danske Regioner og KL om implementering af initiativ om faste læger tilknyttet plejecentre.

5 Med venlig hilsen Dato: 31. august 2016 Egon Fræhr Formand KKR Syddanmark Jacob Bjerregaard Næstformand KKR Syddanmark Sags ID: SAG Dok. ID: Direkte: KKR Syddanmark Vejen Kommune Rådhuspassagen Vejen d Side 3 af 3

6 Udkast 30. august 2016 Rammeaftale om implementering af initiativ om faste læger tilknyttet plejecentre Baggrund for aftalen 1 Erfaringer fra et pilotstudie med fasttilknyttede læger på plejecentre viser, at det er muligt at forebygge indlæggelser, genindlæggelser og korttidsindlæggelser samt at forbedre medicinhåndteringen m.m. Praktiserende Lægers Organisation (PLO), staten, Danske Regioner og KL har indgået aftale om, at der skal implementeres en ordning, hvor beboere på plejecentre tilbydes at være tilmeldt en læge, der er fasttilknyttet plejecentret. Ordningen består af 2 elementer: 1) Beboerne på det enkelte plejecenter tilbydes at vælge en læge, der er fast tilknyttet til plejecentret. Beboerne skal dog også oplyses om, at der fortsat er frit lægevalg iht. gældende lovgivning 2) Der indgås en konsulentkontrakt mellem den enkelte kommune og den fasttilknyttede læge til at yde generel sundhedsfaglig rådgivning til personalet på plejehjemscentret. Der er afsat 100 mio. kr. i perioden til ordningen. De 100 mio. kr. i perioden opgjort regionsvis svarer til andel på ca. 22 mio. kr. til kommunerne i Region Syddanmark, der fordeles efter bloktilskudsnøglen på de enkelte kommuner. Aftalens parter 2 Aftalen er indgået mellem PLO Syddanmark, Region Syddanmark og kommunerne i region Syddanmark. Formål med rammeaftalen 3 Nærværende rammeaftale har til formål at beskrive bestemmelser for, hvordan ordningen for fasttilknyttede læger til kommunale plejecentre udmøntes konkret i region Syddanmark. Generelle bestemmelser 4 Rammeaftalen af en del af de underliggende aftaler, som gælder for samarbejdet mellem læger, region og kommuner i Region Syddanmark i henhold til praksisplan for almen praksis PLO Syddanmark, Region Syddanmark og kommunerne i Syddanmark har på Praksisplansudvalgsmøde d. 20. juni 2016 godkendt rammen for den underliggende aftale. Bestemmelserne i den underliggende aftale er også gældende for rammeaftalen om implementering af initiativ om faste læger tilknyttet plejecentre.

7 Arbejdstilrettelæggelse 5 Sundhedsfaglig rådgivning: Når kontrakt mellem plejecenter og den praktiserende læge indgås, aftales timeantal og interval for den sundhedsfaglige rådgivning. Transport medregnes i det aftalte antal konsulenttimer (jf. 6) Når en læge foretager besøg til beboere på plejehjemmet samtidig med, at der ydes sundhedsfaglig rådgivning, tillægges der ikke yderligere ydelser for kørsel. Som udgangspunkt kommer lægen på planlagte tider i plejecentret. Med henblik på at etablere et godt samarbejde om behandlingen af plejecentrets beboere kan der i de kommunalt lægelige udvalg aftales højere timetal til sundhedsfaglig rådgivning i forbindelse med igangsættelsen af ordningen på plejecentrene, og dermed mindre tid senere i forløbet. Sundhedsfaglig behandling i forlængelse af rådgivning: I forbindelse med at den fasttilknyttede læge er på plejehjemmet for at yde sundhedsfaglig rådgivning, kan lægen tilse plejehjemmets beboere, som har den fasttilknyttede læge på plejehjemmet som egen læge. Dette sker efter bestemmelserne i de til enhver tid gældende regler i Overenskomst om almen praksis samt lokale/decentrale aftaler i region Syddanmark. Honorering, regulering og afregning 6 Sundhedsfaglig rådgivning: Parterne har på nationalt niveau indgået aftale om, at følgende timetakst for lægernes sundhedsfaglige rådgivning skal anvendes: 901 kr. i 1. april 2016-niveau. Lægen fremsender månedlig regning på den sundhedsfaglige rådgivning til et på forhånd aftalt EANnummer på det aftalte antal timer. Transport mellem lægens praksis og plejecenter medregnes i konsulenthonoraret for den sundhedsfaglige rådgivning. Dog må der max medregnes 30 min. på transport pr. fremmøde. Kørselsgodtgørelse afregnes efter den gældende overenskomsts bestemmelser for kørselsgodtgørelse ( 61). Sundhedsfaglig behandling i forlængelse af rådgivning: Honorering for sundhedsfaglig behandling af beboerne i forlængelse af den sundhedsfaglige rådgivning sker efter bestemmelserne i de til enhver tid gældende regler i Overenskomst om almen praksis, samt lokale/decentrale aftaler i region Syddanmark. For sundhedsfaglig behandling og almindelige sygesikringsydelser i forbindelse med den sundhedsfaglige rådgivning, ydes der ikke transport, idet det det er allerede medregnet i konsulenthonoraret for den sundhedsfaglige rådgivning. Almindelige sygesikringsydelser

8 Sundhedsfaglig behandling, som ikke sker i forlængelse af den sundhedsfaglige rådgivning, som i øvrigt ydes til beboere, der er tilknyttet den "fasttilknyttede læge" på plejehjemmet, honoreres efter de til enhver tid gældende regler i Overenskomst om almen praksis, samt lokale/decentrale aftaler i region Syddanmark. Kvalitetskrav 7 Parterne er enige om, at leveringen af ydelser omfattet af delaftalerne baserer sig på de til enhver tid gældende kliniske faglige retningslinjer og standarder m.v. Opfølgning og økonomistyring 8 Der er en risiko for at antallet af almindelige sygesikringsydelser stiger i forbindelse med, at der kommer en fasttilknyttet læge på plejehjemmet. Dette kan forekomme, fordi patienterne på plejehjemmet beder om lægetilsyn når de ved, at lægen er til stede eller fordi plejepersonalet føler, at barren for at få tilset patienter sænkes, når lægen er tilstede alligevel. Der fastlægges ved den enkelte delaftales indgåelse en økonomisk ramme for ydelserne til sundhedsfaglig rådgivning. Antallet af timer aftales i overensstemmelse hermed, således det på forhånd sikres, at rammen overholdes. Almindelige sygesikringsydelser monitoreres enten på cpr-nummer-niveau eller ved at monitorere antallet af plejehjemskonsultationer i regionen. Det enkelte kommunalt lægelige udvalg (KLU) rapporterer en gang årligt ud fra specifikke parametre til Praksisplanudvalget om, hvorledes opgaven løses. Implementering af aftalen 9 Proces i de kommunalt lægelige udvalg (KLU) Efter indgåelse af nærværende aftale er det pålagt de enkelte kommunalt lægelige udvalg (KLU) at indgå aftale med praktiserende læger, som har interesse i at være fasttilknyttet et plejecenter. I tilfælde hvor flere læger ønsker at være tilknyttet det samme plejecenter, vælges den læge, hvis praksis ligger tættest på plejecenteret. I tilfælde, hvor der allerede eksisterer en ordning med en fasttilknyttet læge til plejecentrene er det hensigten, at det er denne læge, som også fremadrettet bliver den fasttilknyttede læge til centret, således at aftalen ikke får negativ betydning for allerede eksisterende forpligtelser. I tilfælde hvor det på grund af manglende ansøgere ikke er muligt at indgå aftale med praktiserende læger i nærområdet om at være fasttilknyttet læge på plejehjemmet, fortsætter patienterne med at vælge egen læge som tidligere efter gældende regler i overenskomst om almen praksis. Kontrakt

9 Der er udarbejdet en kontrakt (se bilag A), som skal udfyldes af den fasttilknyttede læge og den pågældende kommune. Heri fremgår det, at beboerne på plejecentret har ret til at vælge den fasttilknyttede læge til egen læge selvom lægen har lukket for tilgang. Lægens normtal ændres ikke automatisk. Hvis lægen ønsker det kan SU ansøges herom. Rammeaftalens ikrafttræden 10 Rammeaftalen træder i kraft d. 1. oktober 2016

10 Bilag A Standardkontrakt - Fasttilknyttede praktiserende læger på plejecentre i region Syddanmark Med henvisning til rammeaftale om fasttilknyttede praktiserende læger på plejecentre ansætter XX kommune herved læge NN som fast tilknyttet konsulent på plejecenter YY. Ansættelsens start er DDMMÅÅ og kan opsiges med 6 måneders varsel. Der honoreres med AA timer á 901 kr. pr. måned det første halve år og derefter AA/2 pr. måned. Den mere præcise placering af fremmødetimer aftales med plejecenteret. Transporttid til og fra plejecenteret inkluderes i konsulenttimeforbruget. Dog må der maksimalt medregnes 30 min. på transport pr. fremmøde. Der ydes kørselsgodtgørelse med QQQ kr/km (fastsat efter den til enhver tid gældende overenskomst for almen praksis. Patientbehandling udføres og afregnes efter vanlige principper jf. den til enhver tid gældende overenskomst om almen praksis samt lokale aftaler i region Syddanmark. Ved eventuel patientbehandling i tilknytning til eller forlængelse af sundhedsfaglige rådgivningstimer på plejecenteret kan lægen ikke skrive regning på afstandstillæg og kilometergodtgørelse til region Syddanmark. Lægen fremsender hver måned elektronisk faktura til EAN omfattende de aftalte sundhedsfaglige rådgivningstimer samt kørte kilometer. Lægen forpligter sig til at være åben for tilmelding af patienter på plejecenteret, som har XX antal plejepladser per DDMMÅÅ. DDMMÅÅ NN Praktiserende Læge DDMMÅÅ TITEL, NN Plejecenter YY

11 DDMMÅÅ TITEL, NN Kommune YY

12 København den 26. maj 2016 Aftale mellem Praktiserende Lægers Organisation, staten, Danske Regioner og KL om implementering af initiativ om faste læger tilknyttet plejecentre Aftalen Praktiserende Lægers Organisation (PLO), staten, Danske Regioner og KL er enige om, at der skal implementeres en ordning, hvor beboere på plejecentre tilbydes at være tilmeldt en læge, der er fasttilknyttet plejecentret. Ordningen består af 2 elementer: 1. Beboerne på det enkelte plejecenter tilbydes at vælge en læge, der er fast tilknyttet til plejecentret. Honoreringen af lægerne for den sundhedsfaglige behandling, som ydes til de beboere, der er fast tilknyttet en læge, sker efter reglerne i Overenskomst om almen praksis. 2. Der indgås en konsulentkontrakt mellem kommunen og den fasttilknyttede læge til at yde generel sundhedsfaglig rådgivning til personalet på plejecentret. Parterne lægger afgørende vægt på og vil derfor understøtte at ordningen bliver landsdækkende, og kommer til at omfatte samtlige plejehjem i løbet af en 4 årig indfasningsperiode ( ). Dette omfatter begge elementer i ordningen, det vil sige både muligheden for, at beboerne på det enkelte plejecenter tilbydes at vælge en læge, der er fast tilknyttet til plejecentret og indgåelse af en konsulentkontrakt om, at den fasttilknyttede læge yder generel sundhedsfaglig rådgivning til personalet på plejecentret. I områder, hvor almen praksis ydelser leveres af andre ydere end læger, der virker efter Overenskomst om almen praksis, understøtter PLO alene implementeringen for så vidt angår de læger eller klinikker, der virker efter Overenskomst om almen praksis Ordningen med fasttilknyttede læger til plejecentrene påvirker potentielt alle læger i lokalområde, og skal i øvrigt tilpasses lokale forhold. Denne centralt indgåede aftale om at understøtte landsdækkende implementering af ordningen skal derfor følges op af lokale aftaler mellem parterne i praksisplanudvalgene, hvor de lokale parter aftaler, hvordan implementeringen konkret skal ske lokalt. I den forbindelse skal det overvejes, med hvilken kadence ordningen implementeres på den enkelte kommunes plejecentre. Det kan f.eks. i den forbindelse lokalt besluttes, at tidsforbruget på den sundhedsfaglige rådgivning, jf. pkt. 2 ovenfor, afpasses det aktuelle behov, f.eks. således, at der med henblik på at etablere et godt samarbejde om behandlingen af plejecentrets beboere afsættes mere konsulenttid i forbindelse med igangsættelsen af ordningen på plejecentrene, og dermed mindre tid senere i forløbet. Eventuelle gennerelle udfordringer med at sikre lægedækning i et lokalområde kan indgå i overvejelserne i forbindelse med den lokale implementering. Med henblik på at understøtte de lokale parters aftaleindgåelse er PLO, staten, Danske Regioner og KL enige om, at følgende timetakst for lægernes sundhedsfaglige rådgivning skal anvendes: kr. 901 i 1. april 2016 niveau. Når de lokale parter indgår aftaler om, at lægerne ansættes af kommunerne som konsulenter til at yde generel sundhedsfaglig rådgivning skal denne timetakst anvendes. Øvrige forhold i forbindelse med ordningen aftales lokalt.

13 Monitorering og opfølgning Der skal foretages en national monitorering og opfølgning på indfasningen af ordningen. Første opfølgning på implementeringen foretages primo Derefter fortages en opfølgning én gang årligt. Til brug for denne opfølgning indrapporterer de lokale parter ultimo 2016 og derefter én gang årligt status på den lokale implementering af ordningen. Parterne vil løbende påse og følge op på at der er den nødvendige fremdrift i implementeringen. Sophie Løhde Sundheds og ældreminister Christian Freitag Formand for PLO Bent Hansen Formand for Danske Regioner Martin Damm Formand for KL Side 2

14 Baggrund Af Aftale om satspuljen på sundheds og ældreområdet for fremgår, at der gradvist indføres en landsdækkende ordning med fast tilknyttede læger til beboere på plejecentre. Der er afsat 100 mio. kr. i perioden til ordningen. Med henblik på at forbedre den sundhedsfaglige behandling af beboere på plejecentre, herunder at reducere antallet af forebyggelige indlæggelser, genindlæggelser og korttidsindlæggelser samt forbedring af medicinhåndteringen m.m., er satspuljepartierne enige om, at der gradvist skal indføres en landsdækkende ordning med fast tilknyttede læger til beboere på plejecentre baseret på erfaringerne med et tidligere gennemført pilotprojekt med fast tilknyttede læger. Ordningen indebærer, at beboere på plejecentre bliver tilbudt en læge, som er fast tilknyttet plejecentret. Den enkelte beboer kan fortsat frit vælge en anden læge inden for rammerne af reglerne om valg og skift af læge. Den fast tilknyttede læge varetager behandlingen af den enkelte beboer. Derudover er der enighed om, at der afsættes satspuljemidler til, at kommunerne i en indkøringsfase kan honorere de fasttilknyttede læger til at yde generel sundhedsfaglig rådgivning til personalet på plejecentret herunder rådgivning i forhold til medicinhåndtering udover det ansvar den enkelte læge i forvejen har i forhold til medicingennemgang. Gennemsnitligt ophold på plejehjem, eksisterende ordninger med fast tilknyttede læger til plejehjem m.v. I 2013 var den gennemsnitlige indflytningsalder i en plejebolig på 83,7 år. Indflytningsalderen for mænd er generelt lavere, end for kvinder. I 2013 var kvinder således i gennemsnit tre år ældre end mænd ved indflytning. Beboerne bor ofte kort tid i en plejebolig. Beboerne bor i gennemsnit ca. 2 år og 8 måneder i en plejebolig. Knap en tredjedel bor mindre end et år i en plejebolig. Ankestyrelsen har i forbindelse med en kortlægning af plejeboligområdet gennemført en national spørgeskemaundersøgelse. Størstedelen af kommunerne svarer i undersøgelsen, at de ikke har en fast tilknyttet læge på nogen af deres plejecentre, jf. tabel 1. Tabel 1 I hvilket omfang er der tilknyttet en fast læge på de enkelte plejecentre? Antal kommuner Pct. Ja, på alle 1 1 Ja, på mere end halvdelen 0 0 Ja, på mindre end halvdelen 1 1 Ja, på enkelte 8 8 På ingen plejecentre I alt Anm.: Alle 98 kommuner er blevet bedt om at besvare spørgsmålet. I alt 96 kommuner har besvaret spørgsmålet. Det antages, at kommunernes besvarelser er baseret på en opgørelse af de kommunale plejecentre, og ikke selvejende og privatdrevne. Det kan dog være behæftet med en vis usikkerhed, om der er kommuner, der også har adgang til disse oplysninger for selvejende og privatdrevne plejecentre. Kilde: Ankestyrelsens kortlægning af plejehjemsområdet Økonomi Der er afsat i alt 100 mio. kr. i perioden , som tilføres kommunerne til honorering af lægerne i forbindelse med, at lægerne i en indfasningsperiode yder Side 3

15 generel sundhedsfaglig rådgivning. Indfasningen forudsættes at foregå over en 4 årig periode, jf. tabel 2. Midlerne ligger uden for den overenskomstaftale økonomiske ramme for almen praksis. Tabel 2 Satspuljemidler til faste læger på plejecentre Mio. kr pl Permanent Faste læger på plejecentre Kilde: Aftale om satspuljen på sundheds og ældreområdet for Udmøntning Ordningen med fasttilknyttede læger til plejecenter, som er aftalt med satspuljeaftalen, består af 2 komponenter: 1. Beboerne på det enkelte plejecenter tilbydes at vælge en læge, der er fast tilknyttet til plejecentret. 2. Der indgås en konsulentkontrakt mellem kommunen og den fasttilknyttede læge til at yde generel sundhedsfaglig rådgivning til personalet på plejecentret. Ad 1. Beboerne på det enkelte plejecenter tilbydes at vælge en læge, der er fast tilknyttet til plejecentret. Det forudsættes, at beboerne på det enkelte plejecenter tilbydes at være tilmeldt en læge, der har sin faste gang på plejecentret. Der kan afhængig af plejehjemmets størrelse være tilknyttet en eller flere læger til plejehjemmet. Der er tale om en frivillig ordning, hvor den enkelte beboer selv vælger, om vedkommende ønsker at være tilknyttet den eller de faste læger, der er tilknyttet plejecentret. Ad 2. Der indgås en konsulentkontrakt mellem kommunen og den fasttilknyttede læge til at yde generel sundhedsfaglig rådgivning til personalet på plejecentret. Der er afsat i alt 100 mio. kr. i perioden , som tilføres kommunerne til honorering af lægerne i forbindelse med, at lægerne yder generel sundhedsfaglig rådgivning. Honoreringen af lægerne i forbindelse med, at de yder sundhedsfaglig behandling til den enkelte beboer sker efter de almindelige regler indenfor overenskomstens rammer (for de læger der virker efter overenskomsten). Midlerne til kommunerne fordeles efter bloktilskudsnøglen. Side 4

16

17