Borgerrådgiverudvalgets beslutning under mødet den 18. juni 2010:

Transkript

1 BESLUTNINGSPROTOKOL Fraværende: Finn Rudaizky ankom til mødet kl som varslet. Lars Aslan Rasmussen 1. Godkendelse af dagsorden J.nr. BOR 33/2010 Borgerrådgiverudvalgets beslutning under mødet den 18. juni 2010: Godkendt. 1

2 2. Meddelelser fra formanden J.nr. BOR 34/2010 Borgerrådgiverudvalget orienterede Borgerrådgiveren om modtaget henvendelse fra borger og overdrog sagen til Borgerrådgiveren til videre foranstaltning. Formanden meldte afbud til næste udvalgsmøde den 27. august 2010, hvor næstformanden i henhold til 4, stk. 5, jf. 8, i forretningsordenen for Borgerrådgiverudvalget vil varetage formandens funktioner og lede udvalgets møde.

3 3. Borgerrådgiverens status J.nr. BOR 35/2010 Mundtlig status Borgerrådgiveren giver løbende Borgerrådgiverudvalget en mundtlig status. INDSTILLING OG BESLUTNING Borgerrådgiveren indstiller til Borgerrådgiverudvalget, 1. at Borgerrådgiverens mundtlige orientering om status tages til efterretning. Borgerrådgiverudvalgets beslutning under mødet den 18. juni 2010: Taget til efterretning. I relation til en orientering fra Borgerrådgiveren om forbedret samarbejde med Koncern Service bad Borgerrådgiverudvalget om senest i efteråret 2010 at blive orienteret om status for samarbejdet. PROBLEMSTILLING Borgerrådgiveren skal i medfør af kommissoriet følge Borgerrådgiverens virksomhed. LØSNING Borgerrådgiveren vil på mødet give Borgerrådgiverudvalget en kort mundtlig orientering om sit virke, herunder om: Henvendelser til Borgerrådgiveren og iværksatte og afsluttede egen driftundersøgelser Diskriminationshotline Mæglingssag vedrørende Bocentret Sundbygård Offentlig høring (konference) i forbindelse med afgivelsen af Borgerrådgiverens Beretning 2009 Personalesituationen

4 ØKONOMI Forslaget har ingen økonomiske konsekvenser. VIDERE PROCES - BILAG - Johan Busse /Maja Markman

5 4. Synlighed i fagudvalg af Borgerrådgiverens arbejde J.nr. BOR 36/2010 Synlighed i fagudvalg af Borgerrådgiverens arbejde Borgerrådgiverudvalget har ønsket et oplæg fra Borgerrådgiveren til sikring af synlighed i Økonomiudvalget og de stående udvalg af Borgerrådgiverens arbejde. INDSTILLING OG BESLUTNING Borgerrådgiveren indstiller til Borgerrådgiverudvalget, 1. at vedlagte brev sendes fra udvalgets formand til Økonomiudvalget og de stående udvalg. Borgerrådgiverudvalgets beslutning under mødet den 18. juni 2010: Godkendt. PROBLEMSTILLING Borgerrådgiverudvalget har ønsket et oplæg fra Borgerrådgiveren til sikring af synlighed i Økonomiudvalget og de stående udvalg af Borgerrådgiverens arbejde. Ønsket er rejst efter, at der er stillet spørgsmålstegn ved, om der i Økonomiudvalget og de stående udvalg er tilstrækkelig opmærksomhed om Borgerrådgiverens rapporter vedrørende inspektioner og generelle egen driftundersøgelser. Der er blandt Borgerrådgiverudvalgets medlemmer usikkerhed om, hvorvidt disse rapporter overhovedet forelægges for Økonomiudvalget og de stående udvalg. Borgerrådgiveren drøftede problemstillingen på sit møde den 17. februar Drøftelsen skete med udgangspunkt i Borgerrådgiverens notat af 20. november 2008, som vedlægges. LØSNING Som det fremgår af notatet, bør der efter Borgerrådgiverens opfattelse ske udvalgsforelæggelse af Borgerrådgiverens rapporter om inspektioner og generelle egen driftundersøgelser.

6 Det er endvidere Borgerrådgiverens opfattelse, at hvert enkelt udvalg bør afgøre med sig selv, på hvilken måde udvalget ønsker, at forelæggelsen skal ske. For at sikre at hvert enkelt udvalg faktisk tager stilling til arbejdsformen i denne henseende, indstiller Borgerrådgiveren til Borgerrådgiverudvalget, at udvalgets formand sender vedhæftede brev til Økonomiudvalget og de stående udvalg. ØKONOMI Forslaget har ingen økonomiske konsekvenser. VIDERE PROCES - BILAG 1. Borgerrådgiverens notat af 20. november Udkast til brev fra udvalget Johan Busse /Maja Markman

7 5. Temadrøftelse af Borgerrådgiverens synlighed J.nr. BOR 37/2010 Temadrøftelse af Borgerrådgiverens synlighed Borgerrådgiverudvalget har ønsket en temadrøftelse om Borgerrådgiverens synlighed. INDSTILLING OG BESLUTNING Borgerrådgiveren indstiller til Borgerrådgiverudvalget, 1. at sagen drøftes. Borgerrådgiverudvalgets beslutning under mødet den 18. juni 2010: Drøftet. Borgerrådgiverudvalget bad om en fornyet drøftelse af sagen, og herunder at der i ny indstilling herom vil være taget højde for de under mødet fremsatte bemærkninger. PROBLEMSTILLING Borgerrådgiverudvalget har ønsket en temadrøftelse om Borgerrådgiverens synlighed. LØSNING Synligheden af Borgerrådgiveren er relevant både i forhold til medarbejdere i kommunen (intern synlighed), borgere (ekstern synlighed) og det politiske niveau. Der er fastsat en politisk målsætning om, at 1/3 af københavnerne skal kende til Borgerrådgiverens eksistens. Tilsvarende er det fastsat, at alle medarbejdere skal have kendskab til Borgerrådgiveren. Borgerrådgiveren har ud over en større åbningskampagne i 2004 gennemført målrettede synliggørelseskampagner vedrørende Borgerrådgiverens opgave som kommunens diskriminationstilsyn (2007) og Borgerrådgiverens Diskriminationshotline (2010). I marts 2006 vedtog Borgerrådgiverudvalget en synlighedsplan som blev fulgt op med en beslutning om en ekstraordinær synliggørelsesindsats efter evalueringen af institutionen i samme år.

8 På grund af kapacitetsproblemer besluttede Borgerrådgiverudvalget dog at sætte den ekstraordinære synliggørelsesindsats i bero indtil udfaldet af en ny kendskabsmåling var kendt. Principperne i synlighedsplanen fra 2005/2006 har siden været fulgt løbende dog således, at den på enkelte punkter er forældet, og desuden har indsatsen været suppleret af de nævnte målrettede synliggørelseskampagner vedrørende Borgerrådgiverens opgave som kommunens diskriminationstilsyn (2007) og Borgerrådgiverens Diskriminationshotline (2010). Selv om disse kampagner primært angik diskriminationsarbejdet, har de bidraget til generel synlighed om Borgerrådgiverens funktion. Kampagnen vedrørende Borgerrådgiverens Diskriminationshotline pågår fortsat. Den fornyede kendskabsmåling blev af budgetmæssige årsager først gennemført i efteråret 2009 med den konklusion, at kendskabsgraden til Borgerrådgiveren blandt borgerne var faldet fra ca. 14 % til ca. 8 %. I forbindelse med flere budgetforhandlinger er det forsøgt at efterkomme evalueringens anbefaling om at øge synligheden af institutionen ved at skaffe midler til en kommunikationsmedarbejder og kapacitetsudvidelse til at håndtere den stigning i henvendelser, som kan forventes ved en øget synlighed. Dette er ikke lykkedes. Uanset at der ikke i de senere år er taget nye større initiativer vedrørende Borgerrådgiverens synlighed, har Borgerrådgiveren løbende arbejdet for at sikre sin synlighed. Dette er blandt andet sket via presse og andre medier, hjemmeside, nyhedsbreve, trykning og distribution af foldere og årsberetning, kontakt med interesseorganisationer, interne og eksterne foredrag og oplæg mv. i overensstemmelse med principperne i synliggørelsesplanen 2005/2006. Efter Borgerrådgiverens opfattelse er der fortsat behov for denne løbende synlighedsindsats, og det vil derudover kræve en større indsats, hvis målet om en kendskabsgrad på 33 % skal nås inden for et kortere tidsrum. Ønsket om en højere kendskabsgrad involverer et dilemma, fordi en højere kendskabsgrad alt andet lige også vil resultere i flere henvendelser til Borgerrådgiveren og et behov for en udvidet kapacitet. Det skønnes ikke muligt inden for Borgerrådgiverens nuværende rammebevilling at afholde væsentlige udgifter til øget synlighed, og det er Borgerrådgiverens vurdering, at en hurtigt stigende synlighed kan udgøre en risiko for Borgerrådgiverens samlede opgavevaretagelse. En løsningsmulighed er, at Borgerrådgiveren udarbejder en fornyet synliggørelsesplan/- strategi, som fokuserer på en gradvis synliggørelse inden for Borgerrådgiverens økonomiske ramme og kapacitet. ØKONOMI Forslaget har ingen økonomiske konsekvenser.

9 VIDERE PROCES - BILAG 1. Borgerrådgiverens notat Plan for synliggørelse 2005/2006 Johan Busse /Maja Markman

10 6. Temadrøftelse af Borgerrådgiverens inspektionsvirksomhed J.nr. BOR 38/2010 Temadrøftelse af Borgerrådgiverens inspektionsvirksomhed Der ønskes en drøftelse i udvalget af omfanget og tilrettelæggelsen af Borgerrådgiverens inspektionsvirksomhed. INDSTILLING OG BESLUTNING Borgerrådgiveren indstiller til Borgerrådgiverudvalget, 1. at sagen drøftes. Borgerrådgiverudvalgets beslutning under mødet den 18. juni 2010: Drøftet. Borgerrådgiverudvalget bad Borgerrådgiveren om efter sommerferien at fremsætte forslag til en ny model for inspektionsvirksomheden samt til en revideret egen driftplan for 2010, som tager højde for en ny model samt bemandingssituationen hos Borgerrådgiveren. PROBLEMSTILLING Sundheds- og Omsorgsforvaltningen har aktuelle overvejelser om tilrettelæggelsen af fag- og opgaverettede tilsyn på plejecentrene i forvaltningen. Borgerrådgiveren og Sundheds- og Omsorgsforvaltningen har haft en mundtlig drøftelse om dette, og forvaltningens administrerende direktør har ved af 27. maj 2010 blandt andet formuleret følgende om forvaltningens overvejelser: I forlængelse af vores drøftelse på mødet den 27. april 2010 om bedst muligt udbytte af Borgerrådgiverens inspektioner - og herunder særligt inspektionerne på forvaltningens plejecentre - aftalte vi, at jeg ville vende tilbage om de overvejelser, som SUF aktuelt har i forhold til at opnå det bedst mulige udbytte og bedste læring af de fag- og opgaverettede tilsyn, der udføres på plejecentrene. Som du ved, forudsætter serviceloven i dag, at der foretages mindst et uanmeldt og et anmeldt tilsyn på plejecentre, ligesom embedslægen foretager tilsyn i henhold til sundhedsloven.

11 Lovgivningsmæssigt er der en stigende tendens til, at tilsynene giver kommunerne mulighed for større fleksibilitet i forhold til selv at vælge fokus og målrette indsatsen i forhold til særlige områder, der ønskes udviklet og forbedret. Denne tankegang - samt ønsket om at mindske overlap mellem forskellige tilsyn - ligger også bag det seneste udspil om afbureaukratisering inden for det sociale område, hvor det bl.a. indgår i det verserende lovforslag, at kommunerne fremover kan undlade at foretage anmeldte tilsyn. L177 forventes vedtaget inden sommerferien, og forvaltningen planlægger en sag til Sundheds- og Omsorgsudvalgets møde den 19. august, hvor vi vil indstille, at de anmeldte tilsyn på plejehjemsområdet udgår. De uanmeldte tilsyn, der foretages i medfør af serviceloven samt embedslægens uanmeldte tilsyn vil naturligvis fortsætte, ligesom den lange række af øvrige uanmeldte tilsyn, der er på det gennemregulerede plejehjemsomåde. En reduktion og forenklingen af tilsynene vil være i fin forlængelse af de seneste års bestræbelser i Sundheds- og Omsorgsudvalget på at afbureaukratisere og forenkle ældreområdet. Denne tendens ligger helt i tråd med Sundheds- og Omsorgsforvaltningens styringskoncept, hvor der lægges afgørende vægt på, at den bedste viden, læring og kunnen omsættes til handling - ikke blot i forhold til en aktuel problemstilling på et konkret plejecenter eller andre enheder, men også i bredere sammenhænge. Borgerrådgiveren har hidtil også prioriteret inspektioner på plejecentre, og halvdelen af alle Borgerrådgiverens iværksatte eller gennemførte inspektioner er således indtil nu foretaget i Sundheds- og Omsorgsforvaltningens regi. På baggrund af de tiltag, der aktuelt pågår i forvaltningen i forhold til fortsat implementering af styringskonceptet og med henblik på at profitere af de mere fleksible rammer, som initiativerne til regelforenkling mv. giver inden for ældreområdet, er det forvaltningens opfattelse, at det vil være forsvarligt at nedprioritere omfanget af inspektioner på plejecentre samt eventuelt forenkle konceptet. Vi står gerne til rådighed for en yderligere dialog om, hvordan et ændret paradigme kunne se ud for at flugte de politiske intentioner på ældreområdet i Københavns Kommune. Der ønskes en drøftelse i udvalget af omfanget og tilrettelæggelsen af Borgerrådgiverens inspektionsvirksomhed med udgangspunkt i Sundheds- og Omsorgsforvaltningens igangværende overvejelser og Borgerrådgiverens erfaringer. LØSNING Borgerrådgiverens kompetence blev udvidet fra 1. januar 2007 med adgang til at iværksætte undersøgelser på eget initiativ (BR 656/06). Inspektionerne kan omfatte institutioner eller virksomheder samt tjenestesteder, der hører under Borgerrepræsentationens virksomhed. Formålet med udvidelsen var at sikre et uafhængigt tilsyn og en uafhængig behandling af klager over grove og væsentlige fejl på plejehjemsområdet og generelt i kommunen. og skete i forlængelse af en meget omtalt sag om plejehjemmet Fælledgården.

12 Borgerrådgiveren har siden iværksat 43 konkrete egen driftundersøgelser, 21 større generelle egen driftundersøgelser og 35 inspektioner inden for alle forvaltningsområder. En del af de nævnte sager er fortsat verserende. Inspektionerne omfatter 17 inspektioner på Sundheds- og Omsorgsforvaltningens område og 18 på andre forvaltningsområder, herunder bosteder og lignende under Socialforvaltningen. En inspektion efter den nuværende model omfatter normalt en lang række forhold, herunder bygningsmæssige rammer, værelsesstandard, toiletter og fællesarealer, handicaptilgængelighed, rengøringsstandard, forplejning, beskæftigelse og fritid (samvær, arrangementer, beskæftigelse, ture ud af huset mv.), adgang til toiletbesøg, hjælpemidler (kørestole mv.), beboer- og pårørendeindflydelse, omgangsform, magtanvendelse, husorden, rygepolitik, alkoholpolitik, sikkerhed ved opbevaring af personoplysninger, adgang til lægehjælp o.l., socialfaglig vejledning og bistand til beboere, besøgsforhold, vold, personaleforhold og udlevering af ejendele til efterladte. Der er tale om en forholdsvis omfattende undersøgelse, som omfatter indhentelse af faktiske oplysninger og opfattelser fra beboere, personale og ledelse, selve besøget på institutionen, udarbejdelse af foreløbig rapport, endelig rapport og eventuelt en eller flere opfølgningsrapporter. Ressourceforbruget er forholdsvis stort hos såvel Borgerrådgiveren som hos den pågældende forvaltning. Ressourceforbruget hos forvaltningen ligger både på institutionen og i centralforvaltningen. Inspektionerne på Sundheds- og Omsorgsforvaltningens område har været gennemført systematisk, dvs. uden krav om forhåndskendskab til eventuelle ubetryggende forhold. I Borgerrådgiverens beretning for 2008 anførte Borgerrådgiveren generelt om inspektionerne: Under inspektionerne har Borgerrådgiveren konstateret enkeltstående forhold, som er uklare, uhensigtsmæssige eller i strid med lovgivningen eller kommunens standarder samt forhold, som er utilfredsstillende for beboerne. Disse forhold er blevet eller vil blive afhjulpet på baggrund af Borgerrådgiverens inspektion, herunder med hensyn til forhold for handicappede, magtanvendelse, uhensigtsmæssige løsninger på praktiske problemer og ordensmæssige forhold. På Socialforvaltningens område har Borgerrådgiverens egen driftindsats blandt andet været medvirkende til at synliggøre mangelfulde procedurer og et ufuldstændigt overblik på magtanvendelsesområdet i kølvandet på sagen om Bostedet Tokanten og andre institutioner under forvaltningen. Overordnet er indtrykket af kommunens institutioner dog udmærket, navnlig på ældreområdet, hvor det mange steder fremstår godt. Dette indtryk har ført til en nedjustering af antallet af inspektioner generelt og på Sundheds- og Omsorgsforvaltningens område. For 2010 er således alene fastsat to inspektioner på Sundheds- og Omsorgsforvaltningens område.

13 Borgerrådgiveren har gennem den nuværende inspektionsform ikke konstateret meget alvorlige forhold, der f.eks. kunne give anledning til straks at underrette det relevante stående udvalg eller Borgerrepræsentationen. Den nuværende inspektionsmodel med systematiske, planlagte inspektioner har været formålstjenlig i en periode, hvor der var behov for at skabe tryghed for, at der ikke gemte sig flere sager som den om Fælledgården, men modellen har også nogle indbyggede ulemper, som er blevet mere tydelige efterhånden, som inspektionerne i hovedsagen har afdækket tilfredsstillende forhold. Ulemperne tæller blandt andet overlap til andre tilsyn, stort ressourceforbrug hos Borgerrådgiveren og Sundheds- og Omsorgsforvaltningen og derfor forholdsvis lange sagsbehandlingstider samt mindre fleksibilitet ved konstateringer af aktuelle sager, som kunne kræve opmærksomhed. Borgerrådgiveren finder det derfor forsvarligt at medvirke til en ændret tilgang til inspektionsvirksomheden og derved medvirke til den afbureaukratisering og forenkling på ældreområdet, som Sundheds- og Omsorgsforvaltningen lægger op til. En mere målrettet indsats som samtidig er mindre ressourcekrævende vil også kunne give Borgerrådgiveren mere overskud til at bistå forvaltningerne i arbejdet med forbedret sagsbehandling og service til borgerne. Inspektionerne kunne i stedet f.eks. udføres i en mere målrettet form baseret på faktiske oplysninger om forhold, som ikke er acceptable, således at inspektionerne på Sundhedsog Omsorgsforvaltningens område forbeholdes kortere besøg med henblik på at påse konkrete forhold, tale med enkelte beboere eller bruger- pårørenderåd, samt for at indhente oplysninger fra ledelse og medarbejdere mv. Dette kunne suppleres med en særlig indsats, hvorved Borgerrådgiveren i et samarbejde med Sundheds- og Omsorgsforvaltningen løbende tilsikrer, at beboere og pårørende har kendskab til Borgerrådgiveren og en særlig let adgang til at kontakte Borgerrådgiveren, således at utilfredshed og klager tilflyder Borgerrådgiveren løbende og ikke primært under inspektionerne. Det kunne f.eks. også overvejes at opfordre bruger- og pårørenderåd samt ældreråd til at orientere Borgerrådgiveren om utilfredsstillende forhold af generel og væsentlig betydning. Borgerrådgiveren modtager allerede kvartalsvise indberetninger fra Sundheds- og Omsorgsforvaltningen med oversigter over klager på ændreområdet. Suppleret med aktuelle oplysninger fra utilfredse beboere og pårørende vil Borgerrådgiveren bedre kunne vurdere hvilke plejecentre, det eventuelt ville være relevant at inspicere. Utilsigtede overlap ville desuden kunne undgås, hvis Borgerrådgiveren efter en indledende undersøgelse kan konstatere, at forvaltningen allerede er opmærksom på en aktuel problemstilling, og Borgerrådgiveren vurderer, at forvaltningen er i færd med at løse den på betryggende vis.

14 En sådan tilgang vil i større udstrækning end i dag sikre, at brugernes oplevelser påvirker Borgerrådgiverens indsats og prioritering på inspektionsområdet. En ændret tilgang til inspektionsvirksomheden kunne også i en tillempet udgave udstrækkes til at gælde for inspektionerne på Socialforvaltningens bosteder mv., da flere af hensynene også gælder for denne forvaltning. Spørgsmålet ønskes drøftet af udvalget f.eks. med henblik på, at Borgerrådgiveren efter sommerferien fremlægger forslag til en ændret model for inspektionsvirksomheden. Da den nuværende model til dels er bundet op på budgetmål, skal sagen i givet fald forelægges Borgerrepræsentationen til godkendelse. ØKONOMI Forslaget har ingen økonomiske konsekvenser. VIDERE PROCES - BILAG - Johan Busse /Maja Markman

15 7. Eventuelt J.nr. BOR 39/2010 Borgerrådgiverudvalget bad Borgerrådgiveren om at overveje og orientere om muligheden for at gennemføre en undersøgelse af eventuel forskelsbehandling af borgere under henholdsvis over 65 år, jf. snitfladen mellem Socialforvaltningen og Sundheds- og Omsorgsforvaltningen. Margrethe Wivel meldte afbud til næste udvalgsmøde den 27. august 2010.

16 Mødet sluttede klokken Susan Hedlund Neil Stenbæk Bloem Lars Aslan Rasmussen (Fraværende) Margrethe Wivel Jakob Næsager Finn Rudaizky (Ankom til mødet kl som varslet.) Signe Færch