Den gode udskrivelse Forløbsbeskrivelse
|
|
- Emma Ipsen
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 1 Den gode udskrivelse Forløbsbeskrivelse Ved indlæggelsen Dag 1 Hvad er patientens funktionsniveau? bruger patienten hjælpemidler? (Skriv i Ankomststatus og forflytnings SFI). Er der sendt opdateret indlæggelsesrapport? (se under korrespondancer og hjemmepleje) Rekvirer evt. opdateret indlæggelsesrapport via korrespondancebrev. Får patienten hjemmepleje i forvejen? (Dokumenteres i Ankomststatus) Har patienten nye behov? Tilstrækkelig hjemmepleje eller vurderes behov for øget eller ny hjælp? (Dokumenteres i udskrivningstjekliste). Dag 2-3 Hvornår forventes udskrivelse? Vurderes til første stuegang, derefter påbegyndes plejeforløbsplan. Skal patienten udskrives til vanlig hjælp/få ændringer, sendes plejeforløbsplan med forventet udskrivningstidspunkt, så tidligt i forløbet som muligt. Har patienten behov for nye hjælpemidler? Kontakt fysioterapeut, ring til fysioterapeut eller bestil fys. tilsyn på Cetreatavlen. Skal patienten have lavet ADL for at vurdere behov for hjemmepleje? Bestil på Cetera tavlen under ergoterapi, skriv ADL. Når der er lavet ADL færdiggøres og sendes plejeforløbsplanen. Hvis det, efter ADL, vurderes at der skal laves APV i hjemmet, udfyldes plejeforløbsplanen ved at følge tjeklisten APV - plejeforløbsplan. Har patienten behov for hjemmesygepleje? Dokumenter i plejeforløbsplanen. Er patienten ikke kendt af hjemmesygeplejen og skal patienten have hjemmesygepleje inden for 24 timer, tages telefonisk kontakt. Ovenstående dokumenteres i udskrivningstjeklisten. Dag 3-? Begynd udskrivelsesstatus med resume af indlæggelsesforløbet opdateres løbende. Dagen før udskrivelse kan status indenfor de sygeplejefaglige behov udfyldes. På udskrivelsesdagen Udfyld og send udskrivningsrapporten senest 2 timer efter patienten er udskrevet. Husk at beskriv: o indlæggelsesforløbet, o status inden for de sygeplejefaglige behovsområder, o funktionsniveau og eventuelle aftaler lavet med hjemmeplejen ifm. koordinering ved udskrivelse. Tekst fra udskrivningsstatus kan hentes ind i udskrivningsrapporten.
2 2 Kommunikations - og dokumentationsværktøjer ved udskrivelse Intern kommunikation til kolleger i patientens journal Udskrivningstjekliste: Løbende dokumentation af udskrivelsesplanlægningen. Udskrivningsstatus: Dokumentation af indlæggelsesforløbet og status inden for de sygeplejefaglige behovsområder. Kommunikation med hjemmeplejen/korrespondancer Indlæggelsesrapport: Beskrivelse af funktionsniveau, hjælpemidler, hjemmeplejeydelser og kontaktoplysninger. Fra kommunen til Hospitalet. Plejeforløbsplan: Varsling om udskrivelse, forventet udskrivelsesdato, funktionsniveau og behov for hjælp, koordinering i forbindelse med udskrivelse mm. Fra Hospitalet til kommunen. Udskrivningsrapport: Beskrivelse af indlæggelsesforløb, status på funktionsniveau og de sygeplejefaglige problemområder samt aftaler i forbindelse med udskrivelse. Fra hospitalet til kommunen. OBS! Plejeforløbsplan skal sendes senest kl. 12 dagen inden patienten udskrives. Er patienten indlagt under 48 timer (Akutafdelingen & M2) skal der ikke sendes plejeforløbsplan, men tages telefonisk kontakt til primær sektor. Plejeforløbsplan anvendes ved alle patienter, der har behov for kommunale serviceydelser efter udskrivelse. Plejeforløbsplanen afsendes hurtigst muligt, når der foreligger en realistisk plan/forventning om borgerens plejebehov ved udskrivelse. Der sendes ny plejeforløbsplan, hvis der sker ændringer i dette under indlæggelsen. Hvis der kræves besøg samme dag skal kommunen varsles telefonisk evt. kombineret med plejeforløbsplanen, med mindre plejeforløbsplanen er afsendt tidligere i forløbet. Sygeplejeydelser, der kræver oplæring, skal aftales senest dagen før udskrivelse. Udskrivningsrapporten sendes senest 2 timer efter udskrivelsen.
3 3 Udfyldelse af Plejeforløbsplan OBS: Der er flere felter i plejeforløbsplanen, der kan udfyldes vha. SFI/journaldata fra patientens journal. Hvis der kun er én SFI sættes denne ind automatisk, mens, hvis der er flere mulige, kan de tilføjes ved klik på. Hvis SFI/journaldata indsættes, skal teksten evt. tilrettes, for at gøre det relevant og forståeligt for hjemmeplejen. Klik på +'et for at vælge relevante SFI: Kontaktårsag + Kort resume af indlæggelsesforløb Klik på +'et for at vælge relevante SFI: Isolationsregime Klik på +'et for at vælge relevante SFI: Plan
4 4 Klik på +'et for at vælge relevante SFI: Analyse af omgivelser, OTIPM (skrives af terapeuter) Koordination ved udskrivelse (fra Udskrivningstjeklisten) Klik på +'et for at vælge relevante SFI: Hjælpemidler (skrives af terapeuter eller plejepersonale) Bestilling af hjælpemidler og.(skrives af terapeuter) Vælg evt en tekst: Nej Ja, der er udarbejdet genoptræningsplan Det er muligt at udfylde nogle felter med "valgbare tekster" klik på +'et for at tilføje tekster. Valgbare tekster kan redigeres. (Henvendelse til Sundheds-IT, hvis der mangler tekster) Vælg evt en tekst: Sårpleje, Kateterpleje, Kompressionsbind (Comprilanbind) Se behov beskrevet under Sygepleje Vælg evt en tekst: Ja, patienten udskrives med medcin doseret til d. xx kl xx, Nej Skriv selv tekst Skriv selv tekst
5 5 Klik på +'et for at vælg udfyldte søgeord, der hører til emnet. Under Sygepleje kan der i alle felter hentes journaldata fra Udskrivningsstatus, samt fra relevante røgeord, fx udfyldt i Opdateret status. For alle felter gælder: Klik på +'et for at vælg udfyldte søgeord, der hører til emnet.
6 6 Under Funktionsevne kan der i alle felter hentes journaldata fra SFI'en funktionsevne (indgår bla. i Udskrivningsstatus), og kan være udfyldt af terapeuter eller plejepersonale. Nyeste version af Funktionsevnevurderingen hentes ved at klikke på
7 Ikke relevant at udfylde 7
8 8 Under Kontaktoplysninger er mulighed for afsnittets telefonnummer indsat: Telefonnummer sengeafsnit:
9 9 Udfyldelse af Udskrivningsrapport OBS: Der er flere felter i Udskrivningsrapporten, der kan udfyldes vha. SFI/journaldata fra patientens journal. Klik på +'et for at vælge relevante SFI: Kontaktårsag Klik på +'et for at vælge relevante SFI: Kort resume af indlæggelsesforløb Klik på +'et for at vælge relevante SFI: Isolationsregime Hvis der kun er én SFI sættes denne ind automatisk, mens, hvis der er flere mulige, kan de tilføjes ved klik på. Hvis SFI/journaldata indsættes, skal teksten evt. tilrettes, for at gøre det relevant og forståeligt for hjemmeplejen.
10 10 Klik på +'et for at vælg udfyldte søgeord, der hører til emnet. Under Sygepleje kan der i alle felter hentes journaldata fra Udskrivningsstatus, samt fra relevante røgeord, fx udfyldt i Opdateret status. For alle felter gælder: Klik på +'et for at vælg udfyldte søgeord, der hører til emnet.
11 11 Under Funktionsevne kan der i alle felter hentes journaldata fra SFI'en funktionsevne (indgår bla. i Udskrivningsstatus), og kan være udfyldt af terapeuter eller plejepersonale. Nyeste version af Funktionsevnevurderingen hentes ved at klikke på
12 12 Skriv evt i dette felt vedr hjælpemidler OBS: Der er flere felter i Udskrivningsrapporten, der kan udfyldes vha. SFI/journaldata fra patientens journal. Det gælder CAVE, hvis der kun er én CAVE registreret sættes denne ind automatisk, mens, hvis der er flere mulige, kan de tilføjes ved klik på Seneste depotmedicin og seneste PN medicin skal være administreret for at kunne vælges - klik på Fremtidige aftaler vælg mellem flg tekster: - Pårørende/patient henter medicin på Apoteket - Patienten indkaldes til besøg i egen klinik - Første besøgt med hjemmeplejen d. xx kl. xx
13 Ikke relevant at udfylde 13
14 14 Under Kontaktoplysninger er mulighed for afsnittets telefonnummer indsat: Telefonnummer sengeafsnit:
15 15 Tjekliste APV/udskrivelse Vi har brug for følgende oplysninger i plejeforløbsplanen: - Borgers data (navn, adr., CPR-nr.) - Er der givet accept af borger til at der må laves APV-besøg i borgers hjem? - Er pårørende orienteret om udskrivelse? - Er pårørende orienteret om at der er behov for installering af hjælpemidler i hjemmet? - Oplysninger på dén pårørende som er orienteret (navn og telefonnr.) - Indlæggelsesårsagen - Er borger underlagt regimer/restriktioner efter udskrivelse? - For bedre at kunne vælge det korrekte hjælpemiddel til borger fx toiletstol har vi brug for o Borgers vægt o Borgers højde o Borgers tøj str. (til valg af sejl, ved behov for lift) - Information om borgers funktionsniveau o Har borger gang-/standfunktion? Hvor lang er gangdistancen? o Kan borger selvstændigt klare nedre hygiejne? Hvis nej, så har borger behov for en plejeseng o Kan borger ved hjælp af sengens funktioner, mundtlig guidning og evt. sengebånd komme fra liggende til siddende på sengekanten (uden støtte til at løfte ben)? Hvis nej, så har borger brug for gulvlift o Kan borger ved hjælp af sengens funktioner, mundtlig guidning og evt. skammel komme fra siddende på sengekanten til liggende (uden støtte til at løfte ben)? Hvis nej, så har borger behov for gulvlift o Kan borger selvstændigt flytte sig højere op i sengen og vende sig om på siden uden glid? Hvis nej, har borger brug for Spilerdug (ved let støtte) Stort vendesystem (ved meget støtte) - Information om hvilke APV hjælpemidler, der tænkes at borger har brug for o Plejeseng (+ evt. galge) o Madras (er borger tryktruet? Trykaflastende skummadras stadie 1-2 (rødme, ikke hul på huden) eller trykaflastende luftmadras stadie 3-4 (hul på huden)) o Toiletstol o Badebænk (med/uden ryglæn) o Lift (ståstøttelift eller gulvlift) o Sejl (hvilken str.) o Drejetårn (alm. drejetårn eller return) o Sengebånd o Glid (spilerdug eller vendesystem) - Information om hvilke andre hjælpemidler borger skal have med hjem o Kørestol o Ganghjælpemiddel fx rollator, høj gangvogn, gangstativ. OBS: I tilfælde hvor beskrivelsen af borgers funktionsniveau og ønskede hjælpemidler ikke stemmer overens, skal der beskrives hvorfor - Fx der er beskrevet at borger skal have hjælp til alt, men der ønskes kun en plejeseng o Begrundelse at borger kun skal plejes i sengen eller borger vil ikke ud af sengen - Forventet udskrivelsesdato - Kontaktoplysninger til afdelingen/afsnit, hvor borger er indlagt
16 16
Revideret rammeaftale
Revideret rammeaftale om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder (Version 30.9.2015) Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Strategi og Planlægning 1 Indledning Denne rammeaftale omhandler
Læs mereRammeaftale. om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder. Regionshuset Viborg. Nære Sundhedstilbud Strategi og Planlægning
Rammeaftale om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Strategi og Planlægning Tillæg til sundhedsaftalen 2011-2014 om elektronisk kommunikation ved
Læs mereAPPENDIKS. Den ældre medicinske patient Udskrevet fra medicinsk afdeling. Kommunikation og samarbejde - Hvordan står det til?
Den ældre medicinske patient Udskrevet fra medicinsk afdeling Kommunikation og samarbejde - Hvordan står det til? Resultater fra undersøgelse vedrørende særligt svækkede ældre medicinske patienter udskrevet
Læs mereMedcom arbejdsgange i Omsorgssystemet
Medcom arbejdsgange i Omsorgssystemet Arbejdsgangene er beskrevet med udgangspunkt i den gældende Sambo aftale i Region Syddanmark. Samarbejdsaftalen skal medvirke til at sikre sammenhæng i borger/patientforløbene
Læs mereHjemmepleje-Sygehus meddelelserne - vejledning
Indholdsfortegnelse Indlæggelsesrapport Hvornår udløses automatisk?... 1 Hvornår udarbejder vi en manuel?... 1 Hvad indeholder den automatiske?... 2 Inden du opretter manuel ILR... 2 Opret manuelt... 2
Læs mereTillæg til Rammeaftale gældende for Vestklyngen om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder
Tillæg til Rammeaftale gældende for Vestklyngen om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder Vestklyngen, Region Midtjylland Hospitalsenheden Vest Herning Kommune, Sundhed og Ældre Holstebro
Læs mereRammeaftale om anvendelse af korrespondancebrevet mellem hospitaler og kommuner i Region Midtjylland
Sundhedsaftalen et samarbejde mellem Region Midtjylland og de 19 kommuner Rammeaftale om anvendelse af korrespondancebrevet mellem hospitaler og kommuner i Region Midtjylland (Godkendt Sundhedsstyregruppen,
Læs mereArbejdsgang for tværsektoriel elektronisk kommunikation (Sundhedsaftalen , herunder Kommunikationsaftalen gældende fra 4.
Indlæggelsesadvis fra hospital Behandler indlæggelsesadviser Kontrollerer, at de relevante leverandører er på som Medcom kontakt i indlæggelsesadvis. Opdaterer ved behov kontakt og vinge i Medcom. Behandler
Læs mereOpgave: Hjemmepleje/myndighed Plejecentre. Myndighed ændrer borgerstatus til indlagt.
Den, der accepterer en medcom, SKAL handle på den. Accepteret betyder, at der er handlet og at der ikke er andre medarbejdere, der skal gøre noget (heller ikke i andre afdelinger). Ingen må acceptere en
Læs mereArbejdsredskaber ved pleje af borger i eget hjem Hjemmeplejen.
Revideret 30.december 2016 af sagsbeh. ergo. Kristin Juhl, rev. maj 2018 af Tina Mouridtsen Arbejdsredskaber ved pleje af borger i eget hjem Hjemmeplejen. 1. december 2014 Det er leverandøren af personlig
Læs mereMEDICINHÅNDTERING. Elektroniske meddelelser i INSTRUKS Sundhed og Omsorg (Medcom) INSTRUKS
MEDICINHÅNDTERING Elektroniske meddelelser i INSTRUKS Sundhed og Omsorg (Medcom) INSTRUKS INDHOLDFORTEGNELSE: Elektroniske meddelelser (MedCom) i Sundhed og Omsorg - Instruks... 2 Formål:... 2 Hvem gælder
Læs mereMedcom arbejdsgange i Avaleo Omsorg
Medcom arbejdsgange i Avaleo Omsorg Arbejdsgangene er beskrevet med udgangspunkt i den gældende Sambo aftale i Region Syddanmark. Samarbejdsaftalen skal medvirke til at sikre sammenhæng i borger/patientforløbene
Læs mereMEDICINHÅNDTERING. INSTRUKS Elektroniske meddelelser i Sundhed og Omsorg (Medcom) INSTRUKS Sundhed og Omsorg
MEDICINHÅNDTERING INSTRUKS Elektroniske meddelelser i Sundhed og Omsorg (Medcom) INSTRUKS 2019 Sundhed og Omsorg INDHOLDFORTEGNELSE: Elektroniske meddelelser (MedCom) i Sundhed og Omsorg - Instruks...
Læs mereDe 4 kommunikationsstandarder
De 4 kommunikationsstandarder Dokumenttype Instruks Krogstenshave Målgruppe Plejepersonale Krogstenshave Udarbejdet af Jette Høimark Godkendt af Ledergruppen Godkendelsesdato 5.11.2012 Revision senest
Læs mere3. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb under 48 timer
3. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb under 48 timer Afgrænsning Nedenstående fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med: akutte og planlagte indlæggelsesforløb under 48
Læs mereRegionshospitalet Horsens
Sikkert Patientflow Regionshospitalet Horsens Ortopædkirurgi Kvalitetskoordinator Anne-Mette Viberg Sørensen April - 2018 Regionshospitalet Horsens Målsætning 30% af patienter indlagt >48 timer skal udskrives
Læs mereSAM:BO Samarbejde om borger/patientforløb
SAM:BO Samarbejde om borger/patientforløb Den regionale samarbejdsaftale om tværsektorielle borger/patientforløb version 1 foråret 2013 Formål Indlæggelsen bliver kortere og kortere, behandling iværksættes
Læs mereAnsvar og opgaver i Omsorgssystemet vedrørende Sam:Bo og elektronisk korrespondance September 2012 Version 6
Ansvar og opgaver i Omsorgssystemet vedrørende Sam:Bo og elektronisk korrespondance September 2012 Version 6 Visitatorer Hjemmepleje, sygepleje, terapeuter Ansvar Gør således Særlig OBS på Diverse Borger
Læs mereKOMMUNIKATIONSAFTALEN
KOMMUNIKATIONSAFTALEN Aftale om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange mellem kommuner og hospitaler i forbindelse med indlæggelser og udskrivninger i Region Hovedstaden Fra regler om varsling til
Læs mereKommunikation og samarbejde ved Stationære behandlingsforløb (somatik og psykiatri)
Kommunikation og samarbejde ved Stationære behandlingsforløb (somatik og psykiatri) Omfatter kommunikation og samarbejde i forbindelse med Akutte og planlagte indlæggelsesforløb Patienter, såvel nye som
Læs merePlejehjemsprocedure Procedure ved indflytning
Plejehjemsprocedure Procedure ved indflytning Personalet på afdelingen informerer terapeuterne på plejehjemmene om nye indflytninger ved at informere mundtligt eller via mail til Fællespostkassen. Fysioterapeuten
Læs mereSUNDHEDSAFTALE I REGION SJÆLLAND SAMARBEJDET OM INDLÆGGELSESFORLØBET
SUNDHEDSAFTALE I REGION SJÆLLAND SAMARBEJDET OM INDLÆGGELSESFORLØBET SAMARBEJDET Region Sjælland og de 17 kommuner har i 2015 indgået en ny sundhedsaftale. Formålet med sundhedsaftalen er at sikre sammenhæng
Læs mereTestprotokol for De gode XML hjemmepleje-sygehus-standarder
XDIS.. Testprotokol for De gode XML hjemmepleje-sygehus-standarder 16.04.2012 XML indlæggelsesrapport (ReportOfAdmission) VersionCode XD1631C TypeCode XDIS16 XML plejeforløbsplan (ProgressOfCarePlan) VersionCode
Læs mereKommunikationsaftale
Kommunikationsaftale Aftale om tværsektoriel kommunikation mellem kommunerne og hospitalerne i Region Hovedstaden om indlæggelser og udskrivninger i somatikken Godkendt af Styregruppen vedrørende Sundhedsaftalen.
Læs mere3. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb under 48 timer
3. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb under 48 timer Afgrænsning Retningslinierne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med: Akutte indlæggelsesforløb af under 2 døgns varighed,
Læs mereVejledning til dokumentation i Midt-EPJ for Læger i akutafdelingen
Vejledning til dokumentation i Midt-EPJ for Læger i akutafdelingen Du må som læge fortsat diktere alt til MIRSK. Der kan dog være områder, hvor det vil give mening selv at dokumentere. Særligt hvor der
Læs mereVEJLEDNING TIL DOKUMENTATION i Midt-EPJ for sygeplejersker i ASA
VEJLEDNING TIL DOKUMENTATION i Midt-EPJ for sygeplejersker i ASA Ved oprettelse af og indlæggelses af pt henvises til EPJ-manualen generelt. Nedenfor findes en kort overordnet gennemgang af relevante standardplaner
Læs mereKommunikationsaftale
Kommunikationsaftale Aftale om tværsektoriel kommunikation mellem kommunerne og hospitalerne i Region Hovedstaden om indlæggelser og udskrivninger i somatikken Godkendt af Styregruppen vedrørende Sundhedsaftalen.
Læs mereanalysegruppemøde 30. november 2016 kl
Hjemmepleje-sygehus og analysegruppemøde 30. november 2016 kl. 10.00-15.00 H.C. Andersen Hotel, Claus Bergs Gade 7, 5000 Odense C Dagsorden 1. Velkommen og meddelelser 2. Fremtidig indberetning til det
Læs mereMedcom arbejdsgange i Avaleo Omsorg
Medcom arbejdsgange i Avaleo Omsorg Arbejdsgangene er beskrevet med udgangspunkt i den gældende Sambo aftale i Region Syddanmark. Samarbejdsaftalen skal medvirke til at sikre sammenhæng i borger/patientforløbene
Læs mereOpfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse
Jammerbugt Kommune Hjemmepleje og Plejecentre Opfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse Dokumenttype: Instruks Dokumentansvarlig: VIP-Gruppen Version: 1.0 Gældende fra: 01.07.2016 Revideres senest: 01.07.2019
Læs mereArbejdsgruppens opgaver:
Krav 2. Hvordan parterne sikrer, at relevant information formidles rettidigt til patienten og eventuelt pårørende samt til den praktiserende læge, kommunen og andre relevante aktører i forbindelse med
Læs mereXDIS EPJ. Testprotokol for EPJ-delen af De gode XML hjemmepleje-sygehus-standarder Version
XDIS EPJ Testprotokol for EPJ-delen af De gode XML hjemmepleje-sygehus-standarder Version 1.0.3 01.09.2015 Testprotokollen omfatter/anvender følgende standarder: Standard Navn Version Type EDI Indlæggelsesadvis
Læs mereUdskrivelsesrapport XDIS1831
Udskrivelsesrapport XDIS1831 Indholdsfortegnelse Forord...2 Formål for brug af MedComs hjemmepleje-sygehus standarder...2 Sådan læser du guiden...3 Historien bag MedComs kommunikationsstandard for udskrivningssrapport...3
Læs mereHjemmesygepleje Kvalitetsstandard 2019
Hjemmesygepleje Kvalitetsstandard 2019 Hvad er hjemmesygepleje: Hjemmesygepleje er for eksempel Fokus på sundhedsfremme og forebyggelse med henblik på at bevare og styrke borgernes sundhed. Undersøgelse
Læs mereUdkast til aftale om indlæggelses- og udskrivningsforløb
Indsatsområde 1: Udskrivningsforløb for svage, ældre patienter Krav 1. Hvordan parterne sikrer rettidig afklaring af den enkelte patients behov efter udskrivning fra sygehus, herunder koordinering af udskrivningstidspunkt
Læs mereRegionshospitalet Horsens
Sikkert Patientflow Regionshospitalet Horsens Ortopædkirurgi Kvalitetskoordinator Anne-Mette Viberg Sørensen Januar - 2018 Regionshospitalet Horsens Målsætning 30% af patienter indlagt >48 timer skal udskrives
Læs mereSAM:BO Samarbejde om borger/patientforløb
SAM:BO Samarbejde om borger/patientforløb Den regionale samarbejdsaftale om tværsektorielle borger/patientforløb Formål Indlæggelsen bliver kortere og kortere, behandling iværksættes hurtigere og hurtigere
Læs mereViborg den 25. april 2010
Viborg den 25. april 2010 Regionshospitalet Viborg, Skive, Kjellerup: - Audit på standard 3 og standard 4 i Strategi for dokumentation af sygeplejen på hospitalerne i Region Midtjylland 2009 2011. Regionshospitalet
Læs mereSamlet flowskema indlæggelser og udskrivninger (MEDCOM7) Indlæggelse via henvisning. Ingen automatisk. indlæggelsesrapport
32 Sundhedsaftalen om indlæggelses- og udskrivningsforløb Bilag 3: Flowskemaer Samlet flowskema indlæggelser og udskrivninger (MEDCOM7) Indlæggelse via henvisning Automatisk Evt. manuel ajourført Indlæggelsesadvis
Læs merePlejeforløbsplan XDIS2131
Plejeforløbsplan XDIS2131 Indholdsfortegnelse: Forord...2 Formål for brug af MedComs hjemmepleje-sygehus standarder...2 Sådan læser du guiden...3 Historien bag MedComs kommunikationsstandard for plejeforløbsplan...3
Læs mereBEHOV FOR DELING AF OPLYSNINGER TIL BEDRE KOORDINERING I SUNDHEDSVÆSENET SAMMENFATNING AF ARBEJDSGANGSANALYSE
BEHOV FOR DELING AF OPLYSNINGER TIL BEDRE KOORDINERING I SUNDHEDSVÆSENET SAMMENFATNING AF ARBEJDSGANGSANALYSE Indledning Patienten kan på sin behandlingsrejse gennem sundhedsvæsenet møde mange forskellige
Læs mereKoordinering af patientforløb på tværs af sektorer
Koordinering af patientforløb på tværs af sektorer Københavns og Frederiksberg Kommuner og Bispebjerg og Frederiksberg Hospitaler Indhold Side Indledning... 3 Alternativer til akut indlæggelse... 5 Sammenhængende
Læs mereStandard forflytninger og tips
2016 Standard forflytninger og tips Susanne Karup Hedegaard Randers Kommune 01-01-2016 Indhold 1.0 Vending i seng... 3 1.1 Med mundtlig støtte... 3 1.2 med 1 hjælper og fysisk støtte... 4 1.3 Med 1 hjælper
Læs mereDefinitioner. Målgruppe. Formål. Mål PROCEDURE
BRØNDBY KOMMUNE Ældre og Omsorg Udarbejdet af: EBD Erik Brandt / Careteamet & SBR Sanne Borris / Visitationen Godkendt i Topledergruppen: Ansvarlig: Revideret: jan. 2014 Revideres senest: Procedure vedrørende:
Læs mereAkutpladserne i Horsens Kommune
Akutpladserne i Horsens Kommune Velkommen til Vital Horsens Akutplads En Akutplads er et kommunalt tilbud til borgere i Horsens Kommune, med behov for høj sygeplejefaglig indsats i forbindelse med akut
Læs mereHvad kræver det at komme i gang?
Implementering Hvad kræver at det at komme i gang Kort om KL og MedCom redskaber Opgave: Klargøring af data Funktionsevne og ydelsesoplysninger Afklaring af nye arbejdsgange Hjælp som før - kompliceret/ej
Læs mere8. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb og Socialpsykiatrien
8. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb og Socialpsykiatrien Afgrænsning Nedenstående fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med: Akutte og planlagte indlæggelsesforløb. Har
Læs mereStatusmøde Hjemmepleje-sygehusgruppe 27. april 2015
Statusmøde Hjemmepleje-sygehusgruppe 27. april 2015 MedCom, Odense Jeanette Jensen jej@medcom.dk Dagsorden statusmøde 1. Velkommen og meddelelser, herunder status vedr. beslutning om version 1.0.3. ( præsentation
Læs mere4. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb over 48 timer
4. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb over 48 timer Afgrænsning Retningslinierne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med Akutte og planlagte indlæggelsesforløb, Indlæggelsesforløb
Læs mereSådan læser du guiden
Indholdsfortegnelse: Sådan læser du guiden...1 Forord...2 Koordinering til 2. generation af sundhedsaftaler...2 Formål for brug af MedComs hjemmepleje-sygehus standarder...2 Historien bag MedComs kommunikationsstandard
Læs mereUdkast til samarbejdsaftale om. udskrivningsforløb mellem Region. Midtjylland og Region Nordjylland
Udkast til samarbejdsaftale om udskrivningsforløb mellem Region Midtjylland og Region Nordjylland Side 1 af 5 Baggrund På baggrund af ønske fra de nordjyske kommuner, der grænser op til Region Midtjylland,
Læs mereKommunikation med hospital, almen praksis, praktiserende speciallæger og apotek. - Manuel Indlæggelsesrapport
Kommunikation med hospital, almen praksis, praktiserende speciallæger og apotek Vejledning 2017 - Manuel Indlæggelsesrapport - Korrespondance HVEM MODTAGER?... 2 OPSÆTNING... 2 HVORNÅR SKAL DER SENDES
Læs mereBehandling / Undersøgelse. Modtagelse/ Dokumentation. Behandling, pleje og rehabilitering. Forebyggelse. Koordinering
Kommunikation i det gode tværsektorielle indlæggelses- og udskrivelsesforløb for somatiske patienter - overdragelse af patienter mellem kommune og somatisk sygehus Før kontakt Første kontakt Behandling
Læs mereOmråder som har positiv betydning for patientsikkerheden i det tværsektorielle samarbejde
Områder som har positiv betydning for patientsikkerheden i det tværsektorielle samarbejde Denne oversigt er udarbejdet for at danne et overblik over de områder som har særlig betydning for at skabe patientsikre
Læs mereRetningslinjerne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med
Forslag til Forløbsbeskrivelse for stationært behandlingsforløb Afgrænsning Retningslinjerne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med Akutte og planlagte indlæggelsesforløb, Borgere, såvel
Læs mereAnsøgning om rehabiliteringsophold - vejledning
Ansøgning om rehabiliteringsophold - vejledning Via dette skema kan du som borger ansøge om et rehabiliteringsophold eller forløb ved kommunens rehabiliteringscenter (jf. bestemmelserne i Serviceloven
Læs mereDashboard B Implementering af MedCom standarder (1. kvartal kvartal 2015)
Dashboard B Implementering af MedCom standarder (1. kvartal 214 1. kvartal 215) Meddelelsesbaseret kommunikation via MedCom-standarder I henhold til Vejledning om Sundhedskoordinationsudvalg og Sundhedsaftaler
Læs mereHjemmesygepleje Kvalitetsstandard 2018
Hjemmesygepleje Kvalitetsstandard 2018 Hvad er hjemmesygepleje: Hjemmesygepleje er for eksempel Råd og vejledning til håndtering af nye livssituationer i forbindelse med sygdom Undersøgelse og behandling
Læs mereIndlæggelsesrapport v.xd1633c ( ) Gul markering: Lilla markering: Ændret i
Indlæggelsesrapport v.xd1633c (45249877239313) Gul markering: 1.0.2 Lilla markering: Ændret i 1.0.3. Modtager Lokationsnr. 5790001354145 Sygehusafdeling 4202360 Enhed Organisation Patient Q Infektionsmedicinsk
Læs mereKrav 2. Hvordan parterne sikrer, at relevant information formidles rettidigt til patienten og eventuelt pårørende samt til den praktiserende læge,
Krav 2. Hvordan parterne sikrer, at relevant information formidles rettidigt til patienten og eventuelt pårørende samt til den praktiserende læge, kommunen og andre relevante aktører i forbindelse med
Læs mereInspirationskatalog på området for. hjælpemidler og behandlingsredskaber
Inspirationskatalog på området for hjælpemidler og behandlingsredskaber Hvordan sikrer vi den gode udskrivelse med hjælpemidler? Det Regionale Samarbejdsråd på området for hjælpemidler og behandlingsredskaber
Læs mereDSR 4. og 5. oktober 2011 Workshop
DSR 4. og 5. oktober 2011 Workshop Velfærdsteknologi: Teknologi i hverdagen hvordan bruges den til dokumentation og samarbejde på tværs af sektorer? V. Lene Noer, Odense Kommune. Odense kommune Ca 190.000
Læs mereInformation. Velkommen til M61. Hjertemedicinsk sengeafsnit. Vælg farve. Kvalitet Døgnet Rundt. Medicinsk Klinik Medicinsk Center
Information Velkommen til M61 Hjertemedicinsk sengeafsnit Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Medicinsk Klinik Medicinsk Center 2 Dagens forløb og rutiner På afsnit M61 er vores speciale pleje og behandling
Læs mereAftale om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange i forbindelse med indlæggelser og udskrivninger
Aftale om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange mellem kommunerne og hospitalerne i Region Hovedstaden om indlæggelser og udskrivninger September 2012 31. august 2012 Aftale om tværsektoriel kommunikation
Læs mereDen gode udskrivelse starter med den gode indlæggelse!
Den gode udskrivelse starter med den gode indlæggelse! Faser fra udskrivelse - til hjemme i trygge rammer 1. Kontakt mellem visitation i kommunen og sygehuset der er meget korte frister og varsler. 2.
Læs mereKOMMUNIKATIONSAFTALE Aftale om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange mellem kommunerne og hospitalerne i forbindelse med indlæggelser og
KOMMUNIKATIONSAFTALE Aftale om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange mellem kommunerne og hospitalerne i forbindelse med indlæggelser og udskrivninger i Region Hovedstaden Godkendt i den administrative
Læs mereKlinikvejledning til brug af PRO-smerteskema i Web-Patient i speciallægepraksis
1 Klinikvejledning til brug af PRO-smerteskema i Web-Patient i speciallægepraksis 08-05-2019 PRO smerteskema anvendes til forløb med kroniske smertepatienter. Skemaerne er elektroniske og håndteres i Web-Patient,
Læs mereInformation. Velkommen til M61. Hjertemedicinsk sengeafsnit. Vælg farve. Kvalitet Døgnet Rundt. Medicinsk Klinik Medicinsk Center
Information Velkommen til M61 Hjertemedicinsk sengeafsnit Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Medicinsk Klinik Medicinsk Center 2 Dagens forløb og rutiner På afsnit M61 er vores speciale pleje og behandling
Læs mereForflytning fra liggende i seng til siddende på sengekant
Forflytning fra liggende i seng til siddende på sengekant, til en eller flere selv? Kan sidde sikkert på sengekant?, til alt - Guide til selv at sætte sig op på sengekant - Tag udgangspunkt i det naturlige
Læs mereKommune projekter i MedCom /MedCom7
Kommune projekter i MedCom 2010-2011/MedCom7 Projektlinjer Hjemmepleje-sygehus Udbredelse standard for genoptræningsplaner Udbredelse elektroniske lægeblanketter Fødselsanmeldelse, børnedatabase Konsolidering
Læs mereGeriatri i Front. Geriatrisk Afdeling, OUH, Odense. Sygeplejerske Martha Løwe og oversygeplejerske Jette Wensien
Geriatri i Front Geriatrisk Afdeling, OUH, Odense Sygeplejerske Martha Løwe og oversygeplejerske Jette Wensien 2 Praktiserende læge Subakut Ambulatorium Besøg 250/år FAM ATC CAP Sengeafsnit G1/G2 38 senge
Læs mereTips & Trick. Hvad er dokumentation i Nexus. Tilstande forskel på blå og gul
Hvad er dokumentation i Nexus - Henvendelsesskema (dokumentation af hvem, hvornår og hvorfor har henvendt sig). - Tilstande som præciseres (dokumentation af de aktuelle behov/problemstillinger som borgeren
Læs mereKKR digitaliseringsnetværksmøde den 11. marts 2015
KKR digitaliseringsnetværksmøde den 11. marts 2015 1. Status for hjemmepleje-sygehusstandarder, version 1.0.3 2. Status vedr. beslutning om medicinoplysninger i indlæggelses og udskrivningsrapport i forhold
Læs mereJanuar 2015 Care-funktionen
Januar 2015 Care-funktionen Inde I forbindelse med forenklingsprocessen i 2014 er der besluttet følgende: Data, som har betydning for flere faggrupper, dokumenteres på Klientmodulet. Klientmodulet ser
Læs mereUanmeldt tilsyn i Gentofte Kommune 2016
Uanmeldt tilsyn i Gentofte Kommune 2016 Faktaoplysninger Leders navn: Pia Thøgersen Kontaktpersons uddannelse: Sygehjælper Beboer nummer: 1 Tilsynskonsulenter: Jette Larsen og Kirsten Thode Sete fællesområder
Læs mereObservationer i Cura Målgruppe: Sygeplejersker på plejecentre Læringspakke: 11, april 2018
Observationer i Cura Målgruppe: Sygeplejersker på plejecentre Læringspakke: 11, april 2018 Indhold Observationer til administrative opgaver og kommunikation med myndighed... 1 Observationer til at dokumenteres
Læs mereTværsektoriel e-kommunikation i relation til indlæggelsesforløb. V/Peter Qvist Overlæge, lektor, Center for Kvalitet Region Syddanmark
Tværsektoriel e-kommunikation i relation til indlæggelsesforløb V/Peter Qvist Overlæge, lektor, Center for Kvalitet Region Syddanmark Disposition 1. Udfordringen: Det (u)sammenhængende patientforløb 2.
Læs mereMedCom leverandørmøde Kommune-sygehus
MedCom leverandørmøde Kommune-sygehus Onsdag den 14. januar 2015 MedCom Forskerparken 10, Odense Jeanette Jensen jej@medcom.dk Dagorden 1. Velkommen og meddelelser (kort opfølgning fra sidst) 2. Aftalen
Læs mereTips & Trick. Advis og opgaver. Kommunikation ( MedCom, Advis, Korrespondance )
Advis og opgaver Når du sender advis eller en opgave er det meget vigtigt at du sætter modtager/organisationsenhed på inden du sender. Organisationsenhed sætter du på som vist nedenfor (se også KMD materiale
Læs mereReferat fra 8. møde i national sygehus-kommunearbejdsgruppe
Dato: 09.06.09 Vor ref.: DSL Referat fra 8. møde i national sygehus-kommunearbejdsgruppe Dato: Mandag den 18. maj 2009 Sted: Deltagere: MedCom Annemarie Gammelgaard Frandsen, Region Nordjylland Carsten
Læs mereKommune projekter Dorthe Skou Lassen
MedCom Danish Centre for Health Telematics Kommune projekter Dorthe Skou Lassen dsl@medcom.dk MedCom8 (2012-2013) 1. Kronikerunderstøttelse 1.1. Fælles Kroniker Data 1.2. Klinisk Integreret Hjemmemonitorering
Læs mereTips & Trick. Advis og opgaver Kommunikation (MedCom, Advis, Korrespondance ) Ekstern kommunikation - MedCom... 3
Indhold Advis og opgaver... 2 Kommunikation (MedCom, Advis, Korrespondance )... 2 Ekstern kommunikation - MedCom... 3 Hvem er ansvarlig i forhold til handling på ekstern kommunikation... 3 Indlæggelsesadvis:...
Læs mereEt forbedringsprojekt
Et forbedringsprojekt Hvordan og hvad har vi gjort for at forbedre arbejdsgangene på Lungemedicinsk afdeling B6, for at udskrive flest mulige patienter inden kl. 12.00. 1 www.regionmidtjylland.dk Hvorfor
Læs mereSundhedsaftale, Region Hovedstaden 2011-2014. Medicinhåndtering ved sektorovergange: Kommunikation, koordination og kontinuitet
Medicinhåndtering ved sektorovergange: Kommunikation, koordination og kontinuitet Nr. 11.1. Godkendt af den administrative styregruppe Dato: 26. november 2010 Bemærkninger Medicin Medicinhåndtering ved
Læs mereAnalyse af det akutte og ambulante område
Analyse af det akutte og ambulante område 19. Januar 2017 Jeanette Jensen, jej@medcom.dk Kirsten Ravn Christiansen, krc@medcom.dk Indhold Kort om baggrund for analysen Præsentation af analysens indhold
Læs mereRegional vejledning om håndtering af patienter med dosispakket medicin ved indlæggelse og udskrivning.
Regional vejledning om håndtering af patienter med dosispakket medicin ved indlæggelse og udskrivning. Baggrund Det fremgår af medicinafsnittet i den gældende sundhedsaftale, at der i de lokale samordningsfora
Læs mereJanuar 2015 Care-funktionen
Januar 2015 Care-funktionen UDE I forbindelse med forenklingsprocessen i 2014 er der besluttet følgende: Data, som har betydning for flere faggrupper, dokumenteres på Klientmodulet. Klientmodulet ser fremover
Læs mereOpsummering af MedCom7 sygehuskommunekommunikation
Opsummering af MedCom7 sygehuskommunekommunikation Problematikker 19-04-2012 Peter Breum, Carsten Mortensen, Annemarie Frandsen Nedenstående problemstillinger er forelagt til leverandørmøde i MedCom er
Læs merePatienttavler et værktøj til patientinddragelse
Patienttavler et værktøj til patientinddragelse Ortopædkirurgisk Sengeafsnit Patienttavler Baggrund Magnet Hospitals Baggrund Patient inddragelse Baggrund LUP 2012 Kontaktpersonsordningen Stuegang Udskrivningssamtale
Læs mereIntern Vejledning. for. Standard hjælpemidler og arbejdsredskaber
Intern Vejledning for Standard hjælpemidler og arbejdsredskaber 2018 Indholdsfortegnelse Bevilling af hjælpemidler... Fejl! Bogmærke er ikke defineret. Albuestokke... 13 Almindelige sidde-lændepuder...
Læs mereKvalitetsstandard for Rehabiliteringsafdelingen 2019
Kvalitetsstandard for Rehabiliteringsafdelingen 2019 Indholdsfortegnelse Indledning...3 Formålet med et rehabiliteringsophold...3 Lovgrundlag...3 Hvem kan visiteres til et rehabiliteringsophold i Albertslund
Læs mereInspirationsbog. - forflyt med hjælpemidler. Aarhus Universitetshospital
Inspirationsbog - forflyt med hjælpemidler Aarhus Universitetshospital KOMPETENT Gør den sikre forflytning Kære medarbejder på Aarhus Universitetshospital Denne lommebog fortæller kort og godt, hvordan
Læs mereMedicin i Nexus. Medicininformation: Skal udfyldes for at kunne receptforny og genbestille.
Indholdsfortegnelse Der skal ALTID udfyldes følgende, før du kan komme i gang med medicin i Nexus:... 2 Medicininformation:... 2 Tilknyt til FMK/opdatere FMK... 3 Opret lokalt medicinskema i Nexus/opdater
Læs mereCURA ARBEJDSGANG VEJLEDNING TIL JOURNALOPTAGELSE TIL SUL- YDELSER
Odsherred Kommune CURA ARBEJDSGANG VEJLEDNING TIL JOURNALOPTAGELSE TIL SUL- YDELSER Indhold Hvem skal arbejde med dette i Cura... 3 Hvad skal udføres i Cura... 3 Stamdata... 3 Medicin... 5 Helbredstilstande...
Læs mereFaglig Guide. til de fire nye hjemmeplejesygehus
Faglig Guide til de fire nye hjemmeplejesygehus standarder. Indlæggelsesrapport XDIS16 Plejeforløbsplan XDIS21 Melding om færdigbehandling XDIS19 Udskrivningsrapport XDIS18 MC-S231 / REVIDERET UDGAVE JUNI
Læs mereAlgoritmer 9-12 er udviklet i samarbejde med Odense Kommune og er beskrevet i dette dokument.
Algoritme 9 12 Algoritmerne 9 12 er udarbejdet af nøglepersoner i Odense Kommune i samarbejde med Plambech & Bøgedal Sidst rettet den 19. november 2010 Indledning En algoritme er en beskrivelse af hvordan
Læs mereArbejdsgangsbeskrivelse planlagt midlertidigt ophold
Arbejdsgangsbeskrivelse planlagt midlertidigt ophold Målgruppe Alle medarbejdere på Sundheds- og Ældreområdet Formål Visitation til midlertidigt ophold Formålet er at sikre overblik samt enighed om, hvem
Læs mereINFORMATIONSMØDE REGION SYDDANMARK 27. FEBRUAR 2013
INFORMATIONSMØDE REGION SYDDANMARK 27. FEBRUAR 2013 Funktionsevne, ydelser og medicin i de nye MedCom standarder ved Jeanette Jensen, konsulent, MedCom Det vil jeg sige noget om: Kort om KL og MedCom redskaber
Læs mereSagsfremstilling Den regionale SFI-styregruppe har bedt om at blive orienteret om, hvilke tiltag man fra regionalt side har iværksat ift.
Sagsfremstilling Den regionale SFI-styregruppe har bedt om at blive orienteret om, hvilke tiltag man fra regionalt side har iværksat ift. at sikre en ensartet implementering af MedComs hjemmepleje-sygehus
Læs mere