Fodstatus opslag. Funktionalitetsudvidelse af REFHOST-løsningen. Modtagelse, lagring, opslag og genfremsendelse af fodstatusskema.

Transkript

1 Funktionalitetsudvidelse af REFHOST-løsningen Modtagelse, lagring, opslag og genfremsendelse af fodstatusskema. Løsningen skal understøtte en landsdækkende database, der sikrer tilgængeligheden af disse data for relevante sundhedsfaglige parter, der vil have brug for disse data i patientens eventuelle livslange forløb. DataGruppen MultiMed

2 Indholdsfortegnelse Udvidelse af REFHOST, kort beskrivelse af udvidelsen... 3 De enkelte bestanddele og funktioner Fodstatus skema serveren... 4 Modtagelse af fodstatus skema Lagring af fodstatus skema Opslag af, - og/eller videresendelse til sundhedsfaglig partner... 5 Hændelseslog af fodstatus skemaer Organisering og udvidelser i back-end... 5 Tillægsbeskrivelse I forhold til Sygesikringen... 6 I forhold til fodterapisystemerne Mødereferat i forhold side DataGruppen MultiMed

3 funktionsudvidelse af henvisningshotellet Kort beskrivelse af hele løsningen Formålet med udvidelsen af REFHOST-løsningen er, at kunne tilbyde samme sikre adgang for relevante sundhedsfaglige partnere, der har brug for fodterapeuternes opdaterede fodstatustus skema i deres behandling af patienterne. Løsningen, der baserer sig på samme back-end funktioner som REFHOST, har endvidere en række funktioner, der gør det muligt at begrænse adgangen til disse data til de relevante behandlere og sundhedsfaglige partnere, der måtte have brug for opslag i disse data. Herunder også opbevaring af data i den tid, der måtte være nødvendig og tilstrækkelig. Tilgængeligheden er ikke begrænset til EDI-modtagere; men kan gives til alle, der opfylder de faglige og juridiske krav. Der behøves blot en internetadgang og den nødvendige certificering. DataGruppen MultiMed

4 Fodstatus skema serveren EDI - opsætning: Fodstatus skema serveren får sit eget EDI lokationsnummer (eller evt. tilbydes en webservice upload via SDN), således at fodterapeuten ad den vej blot uploader sit skema til den centrale server. Fodstatus skema serverens lokationsnummer vil blive tilgængelig for alle partnere i Sundhedsvæsenet. Håndtering af fodstatus skemaer og kvitteringer: Modtagelse af fodstatus skemaer og kvitteringsfunktion: EDI-fodstatusskemaer kan KUN modtages direkte fra afsenderen (fodterapeuten) på fodstatus skema serverens eget lokationsnummer (evt. også på webservice via SDN). Fodstatusskemaer vil være af typen MEDRPT. I forbindelse med modtagelsen afsender Fodstatus serveren på anmodning automatisk en positiv EDI-kvittering (CTL03) til afsender. Skulle EDI-fodstatusskemaet ikke kunne håndteres pga. syntaksmæssige-, semantiske- eller andre fejl, sender Fodstatus skema serveren automatisk en negativ kvittering med relevant fejlbesked til afsender. Lagring af fodstatusskemaer: Alle modtagne fodstatusskemaer lagres i deres oprindelige EDIFACT-form. Sideløbende bliver der oprettet en separat databasefunktion / tabel, der indeholder nødvendige stamoplysninger og tilstandsstatus for det enkelte fodstatusskema, således at alle senere funktioner i forbindelse med opslag, ændringer i status, advis er, sletnings- og oprydningsfunktioner kan håndteres særdeles effektivt og dermed give mulighed for meget korte svartider for brugerne af systemet. Sletning af fodstatusskemaer vil kunne ske automatisk efter en foruddefineret - af administrator - redigér bar tidsgrænse. Alternativt vil sletning kunne ske på grundlag af cpr.- liste på afdøde personer. Fodstatusskemaerne bliver lagret på Fodstatus skema serveren, således at de enkelte sundhedsfaglige partneres evne eller mangel på samme for håndtering af disse skemaer ikke forhindrer afsender i at sende disse oplysninger elektronisk. DataGruppen MultiMed

5 Opslag af, - og/eller videresendelse til sundhedsfaglig partner Den sundhedsfaglige partner egen læge eller andre har et lokationsnummer: Når en sundhedsfaglig partner foretager opslag på Fodstatus serveren, vil fodstatus-skemaet (alle fodstatusskemaer på patienten over tid vil være tilgængelige) kunne ses og evt. kunne blive udskrevet direkte i forbindelse med opslaget. Hvis den sundhedsfaglige partner har et IT-system, der understøtter visning af fodstatusskemaer, vil partneren kunne får tilsendt en kopi til sit journalsystem via EDI. Den sundhedsfaglige partner egen læge eller andre har IKKE et lokationsnummer: Den sundhedsfaglige partner har samme mulighed som ovennævnte, - blot vil en modtagelse af en EDI-kopi ikke være mulig. Visning af historik - hændelseslog for fodstatus skemaer: Hændelseslog: Alle opslag, udskrifter og fremsendelse af EDI-kopier af det enkelte fodstatusskema vil blive logget på Fodstatus serveren. Historikken for et givet fodstatusskema vil i forbindelse med et opslag være synlig for alle sundhedsfaglige partnere, der er certificeret til at have adgang til disse data. Organisering og udvidelser i back-end I back-end udvides listen af specialer det vil sige i traditionel REFHOST forstand med et speciale - Fodstatus skema adgang - således at det er muligt at håndtere gruppen af de klinikker og sundhedsfaglige institutioner, der har adgang til opslag i disse data. DataGruppen MultiMed

6 Afklaring af det tekniske set up præciseret i marts måned 2014 I forhold til sygesikringen: Web-servicefunktioner godkendte og ikke godkendte skemaer Kommunikationen med sygesikringssystemerne i forhold til a) eksisterer der et fodstatusskema på den anmodede ydelse b) godkend et fodstatusskema håndteres ved hjælp af 2 tilsvarende webservices, hvor parameteren på henholdsvis a) og b) indeholder a) Enten: Cpr.nr., dato for fodstatusskema, stratifiseringsværdi (gruppe) - eller: fodstatus-id (svarende til MEDRPT ens RFF+SRI:LabprodProvnr' ) b) Returneret værdi fra webservice kald a) samt TRUE (godkendt) Disse webservices stilles til rådighed på Sundhedsdatanettet. - Jesper Egebak, Region Midt og Karsten fra systemet Fodform er taget i ed i forhold til denne løsning mht. dels Sygesikringens behov og dels fodterapeuternes behov i forhold til sygesikringsafregningen og endvidere også et eventuelt behandlerskifte i forløbet I forhold til fodterapisystemer: Tilpasninger og opkoblingsopgaven i andre systemer i MedCom-regi Opkobling: Adgangen for fodterapeuter til Fodstatus-serveren sker via et minikald med en række parametre, som sikrer, at forespørgerens opslag sker så effektivt som muligt. Dette gøres på helt samme måde og med samme sikkerhed (NEM-ID på brugerniveau) som på Henvisningshotellet. De nødvendige parametre overføres ved hjælp af et såkaldt integreret minikald fra det kaldende system. Parametre og URL vil i denne sammenhæng være lidt anderledes end i de hidtil anvendte minikald for REFHOST og WebReq. Information og nødvendigt kursusmateriale og certificering for de berørte systemers vedkommende varetages af MedCom i forbindelse med kursusdag. DataGruppen MultiMed

7 Evt. ændringer i sygesikringsafregningen: Information og dokumentation af evt. ændringer i sygesikringsafregningen(medruc) varetages ligeledes af MedCom. Sådanne ændringer, i den udstrækning de vedtages, ligger ligeledes i MedCom-regi mht. kursus og certificering. Ændringer i fodterapeut systemer: Fodstatus Skemaserveren giver mulighed for download af aktuelt og tidligere fodstatusskema(er) ned i eget system. Denne mulighed er i dag implementeret i alle lægesystemer, men ikke i noget fodterapeut system. Denne funktionalitet er en relevant udvidelse at implementere i fodstatus systemerne (jf. Carsten Rønnow fra Systemet fodform), og kunne på sigt udvides til at understøtte alle fodstatusskemaets data (ca. i alt data). Information og dokumentation af denne importfunktion i fodterapeut systemerne varetages ligeledes af MedCom. - Carsten Rønnow fra systemet Fodform er taget i ed i forhold til denne løsning mht. genbrug af data samt at kunne arve valide data fra det godkendte, aktuelle fodstatusskema af kliniske grunde og af afregningsmæssige grunde. Informationsmøderække / udbredelse for fodterapeuter: I lighed med informations og udbredelsesmøderække i REFHOST og REFPARK sammenhænge foreslås der minimum et møde pr. region for fodterapeuter og evt. interesserede alment praktiserende læger, hvor der i informationsmaterialet og oplæggene på møderne sættes fokus på følgende emner: a) Opkobling til Fodstatus Skemaserveren fra eget system eller manuel adgang b) Visnings- og udskriftmuligheder på Fodstatus Skemaserveren c) Evt. download af fodstatus skemaer i eget system d) Foreløbige og godkendte fodstatus skemaer e) Korrekte procedurer i forhold til afregningen med Sygesikringen f) Relevante overenskomstforhold mht. fodterapeuternes afregning Udarbejdelse af informationsmateriale og nødvendig organisering af disse forløb varetages af MedCom. DataGruppen MultiMed

8 Mail-liste: Referat fra telefonmøde fredag, den 7. marts 2014, kl. 13:00-14:00 Deltagere: Pia Lund Lunøe, Danske Regioner Jesper Egebak, Region Midt Ib Johansen, MedCom Bente Wengler, MultiMed Kristian N. Foged, MultiMed Erik Jacobsen, MultiMed Formålet med mødet var at afklare og præcisere de opgaver, der udestår i forhold til tidspunktet for i drift sætning af Fodstatus Skemaserveren. Der var forud for mødet udsendt et bilag 6b, som var udgangspunkt for mødets punkter, dvs.: a) Klargøring af driftsmiljø - Opsætning af frontend, backend-servere og netværksadgange - ingen kommentarer b) Web-services mod Sygesikringen - Web-servicefunktioner godkendte og ikke godkendte skemaer Der var en del spørgsmål fra flere sider vedr. fortolkningen af Sygesikringens håndtering af regninger i forbindelse med fodstatus skemaer. Følgende er gældende (samme cpr-nr.): 1. Der er kun ét skema aktivt af gangen 2. Et skema gælder højst 1 år 3. Sygesikringen holder selv styr på regninger ift. hvert aktive skema 4. Hvis der skiftes gruppe (stratificering og dermed afregningsgrundlag), kræves upload af nyt skema 5. Enhver fodterapeut kan afregne på det sidst aktive skema, forudsat: a) at det ikke er forældet og har samme gruppe b) at der ikke forligger et nyt statusskema, som er uploadet før behandlingsdatoen på den pågældende anfordring om ydelse c) at regler vedr. limitering i øvrigt er overholdt for den aktuelle gruppe N.B.: dette betyder, at der godt kan afregnes på flere skemaer i samme måned - både i samme region og i 2 forskellige regioner. Dette betyder i forhold til de fremsendte materiale før mødet, at webservicekaldet vedr. eksistensen af et fodstatusskema også skal indeholde datoen for anmodningen om ydelsen (yderligere præcisering aftales med Jesper). DataGruppen MultiMed

9 Skemaindsenderens ydernr. skal med retur i svaret til Sygesikringen på webservice-forespørgslen Eksisterer der match. Der var endvidere enighed om, at tilbagemelding fra sygesikringen var et must, - det vil sige registrering af at afregning har fundet sted på et skema og dermed at dette nye skemas godkendelses/afregningsdato er grænsen for fremtidige forespørgsler jf. pkt. 5. c) Opkobling - Tilpasninger og opkoblingsopgaven i andre systemer i MedCom-regi Parameterkald fra fodterapisystemer foretages på samme måde som i REFHOST. I forbindelse med visning af henvisninger kan der laves dybe link i forhold i Fodstatus Skemaserveren, således at 2 opslag fra brugeren undgås. Der vil også blive manuel adgang uden systemintegration via NEM-ID. Beskrivelse af parameterkald vil indgå som en del af MedComs kursusmateriale til fodterapisystemerne ift. deres systemtilpasninger. d) Sygesikringsafregningen Evt. ændringer i sygesikringsafregningen Ændringer i forhold til brug af GUID i sygesikringsafregningen er ikke aktuelt for indeværende. Men kan gøres ved samme lejlighed. e) Fodterapisystemer - Ændringer i fodterapeut systemer Download og indlæsning af fodstatusskemaer ned i eget system vil være den største af opgaverne for fodterapisystemerne. Skemaer downloades i gældende udgave af Fodstatus Skema jf. MedCom. (den store udgave kan komme til senere, hvis fodterapeuterne finder det klinisk interessant. Ann Charlotte inddrages her). Ingen fodterapisystemer kan sende den lange udgave i dag) Herudover vil der være små justeringer ift. parameterkald, afsendelse af fodstatusskema til skemaserveren og visninger internt i systemerne. f) MedCom deltagelse på kursus og udbredelsessiden Ib vil komme med skitse til økonomi i forbindelse med MedComs ressourceforbrug for gennemførelsen af møder og kursus for fodterapisystemerne og ligeledes for informationsmateriale og møderække i forbindelse med udbredelsen og idrifttagningen. Pia vil bære denne skitse igennem på regionsniveau. Den 8. marts 2014 Erik Jacobsen DataGruppen MultiMed