Yngre Lægerådsmøde i Region Sjælland Torsdag den 6. juni 2019 kl ca. 21. Restaurant Håndværkeren, Hersegade 9, 4000 Roskilde.

Transkript

1 Yngre Lægerådsmøde i Region Sjælland Torsdag den 6. juni 2019 kl ca. 21. Restaurant Håndværkeren, Hersegade 9, 4000 Roskilde Referat Tilstede: Mathias Secher Appel Møllehave, Kasper Smidt Gasbjerg, Jesper Brink Svendsen, Nikolaj Bolsing Bak, Kjersti Ravn Fosheim, Lars Cieslak, Mikkel Engberg Jensen, Amalie V. E. Hanke, Filippa Sundbye, Emile Thorup, Andreas Kohl, Mikkel Agger, Dave Fischer (sekretariat), Lene Esbensen (sekretariat) og Klaus Matthiessen (sekretariat) Afbud: Christine Lodberg Hansen, Henrik Thorup. 1. Valg af dirigent og referent a. Valg af dirigent og referent Nikolaj Bolsing Bak blev som dirigent og Dave Fischer som referent 2. Meddelelser a. Nyt fra CVUR, VUR Øst og uddannelsesudvalget CVUR: Evalueringerne fra de forskellige sygehuse blev gennemgået. Udpegning af fokuspunkter på baggrund af evalueringer. Vejlederkurserne er attraktive, og alligevel dukker alle de tilmeldte ikke op. Drøftelse af indholdet i vejlederkurserne tages op på næste møde. Nye boliger på vej i Slagelse. VUR Øst: Uddannelsesstrategi- og lægedækningsseminar. 1 dags seminar. Fokus på udbud af med præ- og postgraduat i sammenhængende uddannelsesforløb. Der afventes en juridisk redegørelse ift. lovligheden af ordningen. Fra Yngre Læger er der sat spørgsmål ved lovligheden af sådanne sammenhængende uddannelsesforløb uden opslag, som Region Sjælland uden om VUR Øst har søgt Sundhedsministeriet om dispensation for. Selvom der så vidt vides endnu ikke er kommet en tilbagemelding fra Sundhedsministeriet, fortsætter Region Sjælland med planlægningen af sådanne sammenhængende uddannelsesforløb. 12 studerende har søgt om uddannelsesstilling udenom lodtrækning. Hvilke introstillinger er der tale om? Sammenhængende uddannelsesforløb bør udbydes i de lægedækningstruede og truede specialer. Hans Mathiasen præsenterede på seminaret nogle væsentlige forhold fra lægeprognosen, nemlig det manglende efterspørgselselement, som umuliggør en reel vurdering af, hvorvidt det stigende udbud af lægelig arbejdskraft vil være i stand til at modsvare efterspørgslen, og behovet for udbygning af HUkapaciteten i den næste dimensioneringsplan , såfremt alle kandidater fra medicinstudiet skal kunne gøre sig forhåbninger om at blive uddannet til speciallæge i Danmark. Tilgangen til speciallægeuddannelsen afhænger af de foregående års kandidatproduktion inkl. udvandring og indvandring og fremgår af tabel 24 s. 72 i lægeprognosen. Det er denne tilgang, der skal Side 1/6

2 sammenholdes med behovet for en udbygning af kapaciteten i dimensioneringsplan ift. dimensioneringsplan Løbende arbejde med inspektorrapporter. Køge-uddannelsen: 7. semester starter til februar. KBU-læger alene i vagt. Psykiatrien mener ikke, at der er behov for tilstedeværelsesvagt. Ønske fra psykiatrien om, at KBU-læger kan gå alene i vagt. Preben Cramon lagde op til dispensation. Oplæg til tolkning af direkte supervision. Kommer op på næste i møde VUR Øst. b. Nyt fra bestyrelsen 39 specialer og faglige profiler på hjemmesiden. Skal udvides med podcast. Seneste tid har stået i valgets tegn. Drøftet indgående i bestyrelsen og bl.a. spillet ind med alternativer til tjenestepligt. Det arbejdes der fortsat med, indtil den endelig regering er fastsat. Møder i sundhedsministeriet vedr. det nære sundhedsvæsen og sundhedsreform. Fremadrettet forventes elementer også at videreføres i den nye regering. Drøftes også i LFB med henblik på fælles fodslag. Der arbejdes i bestyrelsen med forslag til, hvordan vi imødekommer lægedækningstruede områder. c. Nyt fra formandskabet - Status på lokale lønforhandlinger På opfordring af organisationerne er der inviteret til forhandling. Arbejdsgiver er kommet med meget firkantede forslag til, hvad de vil og ikke vil. Den eneste tilkendegivelse har været, at til næste lønforhandling vil man se på, om det er muligt at lægge penge til side i forhåndsaftale. Ingen penge til forhåndsaftaler pt. Udmelding er, at der ikke gives tillæg for at arbejde på flere forskellige matrikler. Slagelse enkelte engangsbevillinger kun for et år. Dog ikke tilfældet for Køge Roskilde her er der dog tale om reservelæger, så tillæggene forsvinder igen. Der er forhandlet færdig midt juni og Nikolaj Bolsing Bak vil herefter indbringe for forhandlingsfællesskabet, at der ikke sket en reel forhandling, ligesom beløbet, der har været i spil er meget mindre end hvad YL er berettiget til. Drøftelse af kardiologernes situation og deres bekymringsskrivelse. Enighed om opbakning til kardiologerne. Nyt om FEA. Ledende overlæger presser også på at få FEA skyldes at flere yngre læger netop ikke påtager sig frivilligt ekstra arbejde. Ingen FEA pt. fordi regionen ikke vil indgå en fornuftig aftale ud fra det oplæg til forhandling, YL er fremkommet med. Den nye ferielov. Der kommer information på læger.dk. Fejring af afskaffelse af 6 års-frist. Tilkendegivelse om, at vi klapper hinanden på skuldrene og takker bestyrelsen for det gode arbejde ift. afskaffelsen af fristen. Side 2/6

3 YL Sjælland holder tirsdag den 18. juni kl. 17-ca. 20 kurset Karriereveje og karrierevalget og tirsdag den 24. september 2019 kl. 17-ca.19 kurset Kend din Løn. Afholdt repræsentantskabsmøde den 8. april 2019 Beslutning om at trække YL-medarbejderne hjem. Stor og alvorlig risiko for dårligere koordinering og samarbejde søjlerne imellem. Hvis der ikke koordineres, rammer det også de enkelte søjler og derfor også YL. Når fællessekretariatet med én sekretariatschef forsvinder, mistes koordineringen og de enkelte søjler svækkes gevaldigt. d. Nyt fra de centrale udvalg i Yngre Læger: Almen Praksisudvalget - Ingen tilstede. Arbejdsmiljøudvalget Spørgeskemaundersøgelse. Mandag-tirsdag den juni internat, hvor der skal arbejdes videre med de 4 indsatsområder, og de resultater, der allerede er trukket ud af undersøgelsen. Der arbejdes på, hvordan tallene kan anvendes regionalt evt. også på hospitalsniveau. Det kommer der tilbagemeldinger på. Overenskomstudvalget Afdækning af alle de læger, der arbejder i almen praksis. Hvilken forening tilhører de? Opgørelse over hvornår/hvem PLO og hvornår/hvem YL. Folder Vær på vagt er ved at være færdiggjort og klar til Kick-Off kurser i slutningen af juni. Uddannelsesudvalget Yngre Lægers uddannelsesudvalg skal over efteråret til at kigge på, om Yngre Læger kan finde frem til et ønskværdigt forslag til den lægelige uddannelse fra optag på medicinstudiet til endt videreuddannelse. Dette sideløbende med en lignende debat i Lægeforeningens uddannelsesudvalg - og årsagen er, at der forventes at komme en form for speciallægekommission under Sundhedsstyrelsen, der over de næste år skal kigge på en mulig revision af hele den lægelige uddannelse ift. fremtidens befolknings (og dermed sundhedsvæsenets) behov. 3. Orientering omkring Yngre Læge-Dag 2019 Program og sessionsoversigt blev gennemgået. Se vedlagte. 4. Runden fra sygehusene Roskilde Status er, at fyringerne på SUH virkelig har kunne mærkes. Arbejdsmiljøet er presset på flere afdelinger. Det er især uddannelsen af de yngre læger, der bliver klemt. Bl.a. stigning i vagthyppighed og mindre tid til stuegang/reservelægeambulatoriet end før, hvilket medfører at uddannelsen forringes. Side 3/6

4 Bekymringsskrivelse fra lægerne på kardiologisk afd. til direktionen på SUH. Efter at afdelingen er blevet lagt sammen med Køge, er der nu kun kardiologi i Roskilde. Lægerne er bekymret for patientsikkerheden begrundet i fejldiagnosticering, fejlbehandling, forsinkelse af korrekt behandling, fejlvisitation, ressourcespild og manglende kapacitet til akut udredning. Sagen håndteres foreløbigt lokalt. Der findes en D4 instruks fra Regionen om udformning og håndtering af bekymringsskrivelser. Onkologisk og palliativ afdeling har også sendt bekymringsskrivelse til hospitalsledelsen vedr. patientsikkerheden og det psykiske- og fysiske arbejdsmiljø. Massive overbookninger ift. overholdelse af behandlingsgaranti. Overarbejde i ambulatorier for at holde produktionen kørende. Personaleflugt. Rekrutteringsproblemer. Arbejdsglidning mellem faggrupper uden tilførsel af ressourcer. Samtlige faggrupper er pressede. Sagen tages op på næste område-med-udvalgsmøde. Pædiatrisk afdeling siden fyringsrunden er 3 ud af 9 speciallægestillinger fjernet, hvoraf 2 overlæger er blevet fyret. Dette har medført øget travlhed kombineret med rekrutteringsproblemer, der igen har medført OK-brud i vagthyppighed og antal arbejdsdage. Dette er blevet indskærpet og afdelingen arbejder med at udbedre forholdene. Dermatologisk afdeling har gn. 4-5 år løst opgaver på Færøerne uden en formaliseret aftale om udefunktion/flere tjenestesteder. YL har informeret Regionen om at dette er i strid med overenskomsten. Man afventer forhandling med Regionens HR. Udover vilkår og honorering med afspadsering og evt. funktionstillæg, er det vigtigt at få fastslået, at arbejdet sker via frivillighed. Ringstedsagen. Radiolog pålagt at afslutte MDT-videokonference, idet tre betjente ventede på ham. Styrelsen for Patientsikkerhed mødte op med politibetjente for at lave ransagninger på kontorer. Meget bekymrende adfærd fra Styrelsens side. Kan minde om Svendborg-sagen, hvor enkeltpersoner hænges ud på systemets vegne. Køge Fyringer der blev foretaget i efteråret mærkes nu. Stort problem på ortopædkirurgisk, da flere medarbejdere har ganske meget overarbejde. Sygehusledelsen vil ikke tillade, at der ansættes de medarbejdere, der skal bruges. Planen er at klæde afdelingsledelsen godt på ift. forhandling med sygehusledelsen. En del læger har valgt at gå på pension og finde ansættelse andre steder. Mange fyringer af sygeplejersker og sekretærer. Produktiviteten for læger bliver lavere. Afdelingerne kan ikke følge med, og bliver så nødt til at sende patienterne videre andetsteds med pengene. Seriøse problemer med at få bedøvet patienterne, så patienterne også her går videre med pengene. Situationen bevirker, at økonomien på afdelingerne bliver voldsomt presset. Anæstesiologisk afdeling lidt bedre bemanding, men stadig ikke optimalt. Nykøbing Yngre lægers overarbejdsbetaling er i fokus. Forsøgt at lave FEA for kardiologerne, men det var der ikke mulighed for det blev afvist af HR. Yngre lægerådsmøde den 7. juni Kantineordningen er blevet lukket om aftenen. Kirurgisk kæmper stadig med akut deleleje, da de ikke kan være sikre på, at operationer kan foretages. Side 4/6

5 Næstved Anæstesien: kapaciteten er nedadgående. Områdemed-møde den 7. juni Slagelse Flytningen af brystkirurgisk afsnit og mammaradiologisk fra Ringsted til Roskilde, og patologi fra Slagelse til Roskilde; oprindelig påtænkt til dec foreløbig flyttet til 1. feb. 20 bl.a. grundet Ringstedsagen med dertil hørende uvished rundt radiologien, overholdelse af gældende varslingsregler osv. Stor sandsynlighed for, at flytningen rykkes yderligere. Psykiatrien Ingen tilstede. Holbæk Akutmodtagelsen fungerer godt. Der arbejdes på at få ændret vagterne fra 10-18, så de bliver lidt længere. Almen praksis Ingen tilstede. 5. Valg og indstillinger a. Specialespecifikke råd: Der er en ledig repræsentantplads i det specialespecifikke råd i Kirurgi. Line Engelbrecht (suppleant) har tilkendegivet, at hun gerne vil træde ind som repræsentant, så det er en ledig suppleantplads i Kirurgi. Ingen meldte sig. Der er ligeledes en ledig repræsentantplads i det specialespecifikke råd i Patologi. Kjersti Fosheim meldte sig. Der er en ledig suppleantplads i Patologi. Igen meldte sig. Der er en ledig suppleantplads i Urologi. Igen meldte sig. Side 5/6

6 b. Ansættelsesudvalgene: Der er en ledig repræsentantplads i ansættelsesudvalget for Gastroenterologi. Stemmelighed mellem Kjersti Fosheim og Filippa Sundbye. Da formandens stemme er udslagsgivende, og Nikolaj Bak stemte på Kjersti Fosheim blev hun valgt. Fillippa Sundebye får pladsen i urologi, såfremt der ikke ved mailrundsending kommer andre mere oplagte kandidater. Der er en ledig suppleantplads i det nationale plastikkirurgiske ansættelsesudvalg. Mikkel Engberg Jensen blev valgt som suppleant. Der er en ledig suppleantplads i ansættelsesudvalget for Urologi. Holdes åben, og Filippa Sundbye tilbydes den, hvis der kommer en mere en oplagt kandidat til repræsentantpladsen Der er også efter udsendelse af dagsordenen blevet en repræsentantplads ledig i Urologi. Sendes ud pr. mail c. Valg til de centrale udvalg i Yngre Læger Der er en ledig plads i Uddannelsesudvalget. Mathias Møllehave blev valgt. 6. Eventuelt Kommende YLR-møder 2019 holdes på Restaurant Håndværkeren i Roskilde fra kl. 17 ca august 3. oktober (Generalforsamling) 12. november Yngre Læge-Dag 2019: 14. september (afholdes i Roskilde Kongrescenter) Side 6/6