Yngre Lægerådsmøde Tirsdag den 30. januar 2018 kl. 17 ca. 21. Restaurant Håndværkeren, Hersegade 9, 4000 Roskilde. Referat

Transkript

1 Yngre Lægerådsmøde Tirsdag den 30. januar 2018 kl. 17 ca. 21. Restaurant Håndværkeren, Hersegade 9, 4000 Roskilde Referat Til stede: Kasper Gasbjerg, Pernille Lund, Jesper Brink Svendsen, Bjarne Skjødt Worm, Laurits Schou Kromberg, Rune Hasselager, Nikolai Bloch Balsløw, Christina Gerlev Poulsen, Mia Østergaard Johansen, Johan Hindkjær Therchilsen og Nikolaj Bolsing Bak. Afbud: Thomas Juul Sørensen, Jonas Olsen, Michael Allan Tarhan Fra sekretariatet: Dave Fischer 1. Valg af dirigent og referent a. Valg af dirigent og referent Nikolaj Bolsing Bak blev valgt som dirigent og Dave Fischer som referent b. Præsentationsrunde. 2. Meddelelser a. Nyt fra CVUR, VUR Øst og uddannelsesudvalget Der er ikke sket så meget siden sidst. De seneste møder aflyst. Heldagsmøde i VUR Øst 1. marts Kasper Gasbjerg har skrevet til Preben Cramon ift. aflyste møder og behov for at drøfte, hvorfor Sjælland blev valgt til sidst ift. uddannelsesstillinger. Uddannelsesudvalget har ikke holdt møde. OBS-punkt: de sammenhængende uddannelsesforløb og erfaringer fra Region Nord. Tidligere drøftet i VUR-øst regi. Kasper Gasbjerg tager den op igen. Oprettelse af flere intro-stillinger. Der foreligger dispensation, så hvis de enkelte sygehuse selv kan finansiere det, må de gerne oprette flere. Ændring i anæstesi-uddannelserne ift. e-learning. Denne problemstilling er bragt videre ind centralt da den formodentlig vil brede sig. b. Nyt fra bestyrelsen Opfølgning på 2 diskussionspunkter på repræsentantskabsmødet: - GYL og udlandsbeskæftigede læger. Der arbejdes videre med vedtægter. De relevante grupper og formændene involveres i arbejdet. Oplæg her til foråret og behandling over 2 gange. - De regionale formandskaber og honorering. Model skal diskuteres på næste møde med de regionale formænd. Orientering på begge punkter udsendes snarest fra bestyrelsen. Stor udskiftning ift. undervisere på TR-uddannelsen, derfor opfordring til, at flere melder sig som undervisere. Side 1 af 7

2 Time and clock undersøgelse: FADL vagter går med lægerne rundt og registrer arbejdet. Billedet er ikke ændret siden sidst. Ca. 1/3 af tid med patienter. Det interessante er antallet af afbrydelser. Lægerne bliver i gennemsnit afbrudt hver halve time. Afbrydelserne er markant højere i vagttid efter 15 end tidligere på dagen. Der arbejdes videre med undersøgelsen. Indkaldt til ekstraordinært repræsentantskabsmøde den 12. marts 2018 i København vedr. OK18. Vær opmærksom på muligheden for de sammenhængende uddannelsesforløb og dispensation fra 6 års-fristen. Udarbejdede forslag hos Region Nord. Eventuel til efterfølgelse i Region Sjælland. Bjarne Skjødt Worm gennemgik forskellige aktuelle sager på OK-området. - Ansættelse af ph.d. efter den statslige overenskomst. Der blev afholdt mæglingsmøde med RLTN den 21. marts. Der er udvekslet skrifter mellem advokaterne, og sagen er ved at blive berammet. - Rigshospitalet-Glostrup. Speciallæger på Neurologisk Klinik er blevet pålagt tjeneste ved flere matrikler. YL mener ikke, at ændringen er blevet varslet korrekt. - Opgørelse af arbejdstid radiologer har fået tildelt hjemme-pc på Roskilde. Uafklaret hvilken betydning det har, når der er tale om hjemme-pc. Uenighed om forståelsen. FAS og YL kommer til at køre voldgiftssag mod Danske Regioner. - Sag på Frederiksberg Hospital. Læger skal passe døgnrehabilitering. Det er en kommunal opgave. Der kræves aftale med FAS for, at lægerne kan lave arbejdet, og en sådan er ikke indgået. - Revideret FEA-vejledning. Den opdaterede vejledning forventes klar ultimo november OBSpunkt ift. særlig aftale i Region Sjælland. c. Nyt fra formanden Uddannelsesprisen: Der udsendes mail snarest med opfordring om at indstille kollegaer. Prisen uddeles på Forårsmødet den 5. april. Mulighed for dispensation for hviletid og fridøgn givet til de regionale YL-formænd. Ønsker fra de enkelte afdelinger, men kan stille sig i vejen for indgåelse af FEA-aftale. Nikolaj Bolsing Bak er blevet mere restriktiv og vil overveje at opsige dispensationsaftalerne, hvis de står i vejen for indgåelse af FEA-aftale. I forhold til FEA-aftalen: svært at finde løse ansættelser, der skal dække regionen. Vigtigt at der ikke dispenseres, og at beskyttelsesforanstaltninger i overenskomst overholdes. Hvis der skal dispenseres, skal det koste, og det har regionen ikke været lydhør overfor indtil nu. Den reviderede forhåndsaftale er endeligt blevet underskrevet. Justeringer kun til fordel for yngre læger. Relativt store problemer med ansættelsesstop på Køge og Holbæk. Misforståelse at ansættelsesstoppet også gælder uddannelsesstillinger. Ift. introstillinger kan man ikke lave ansættelsesstop. Uddannelseslæger uden speciallæger. Her er grænse ift. at efterleve sin uddannelsesforpligtelse. Side 2 af 7

3 Lønsedler er blevet forbedret. Mulighed for at se, hvilke data der er blevet tastet ind. Forhåbning om at det vil kunne lade sig gøre snarest. Regionen er bevidst om udfordringer med lønsedler, og vil gerne i dialog med YL. d. Nyt fra de centrale udvalg i Yngre Læger: Medlemsstrategisk udvalg: Helga Holm Schultz er blevet ny formand for udvalget. Almen praksisudvalget: Der har i AP udvalget i 2017 været fokus på fire handleplaner: 1) Synliggørelse af TR i Almen Praksis: En udvalgt arbejdsgruppe arbejder med tiltag der skal synliggøre TR for uddannelseslæger i almen medicin. Dette blandt andet ved forslag som introduktionsdage og temadage med fast punkt ved TR, TRs løbende indsamling af kontaktinfo om nye uddannelseslæger, info om hvorledes uddannelseslæger kan finde kontaktinfo om TR og DYNAMU samt brugen af sociale medier. 2) Muligheder for Speciallæger i Almen Medicin: Sekretariatet arbejder med udkast over alternativer for ansættelse som almen mediciner, der ikke nedsætter sig som praktiserende læge. Formålet er at bidrage med at vise andre muligheder for læger, der ønsker råd om karrieren, og som ikke har kendskab til andre veje end praksisvejen. 3) Kontrakter fase 2+3: Produktet skal være en vejledning til de læger, der skal underskrive kontrakter. Formålet er at optimere vilkårene (fx 6. ferieuge, vagthonorarer osv.) for fase 2 og 3 læger. 4) Ensomhed i praksis Arbejdsmiljø: Fokus på ensomhed, at bryde tabuet herom og sætte fokus på problemløsning ved forskellige tiltag. Arbejdsmiljøudvalget har bidraget med inputs. Der kan være fordel i at afholde arrangementer med fagligt indhold (Gittes million). Sekretariatet udarbejder en skabelon, som udvalget drøfter på det kommende møde primo Hensigten er at udsende dokumentet til TR + DYNAMU-gruppen til udbredelse. De fylder selv ind lokalt, vi laver skabelonen med konkrete LF/YL-tilbud. Derudover har der sideløbende været arbejde med best practice vedrørende returdage, KBU i almen praksis, KBU på hjemmesiden samt video omhandlende valg af praksis. På seneste møde i november 2017 blev der ligeledes evalueret på TR-kursus for TR i AP afholdt i oktober På det kommende møde i aften, vil der blandt andet blive diskuteret følgende: 1) Opsamling på handleplanerne 2) Nyt fokus i AP-udvalget vil være kommunikation og formidling. 3) Kravsindsamling til forhandlingerne med PLO (OK 2018) 4) Nye emner/tiltag i AP-udvalget Side 3 af 7

4 Arbejdsmiljøudvalget: Arbejdsmiljøudvalget har senest haft møde d 14/ Næste møde afholdes d 26/2-18. For nuværende arbejder vi primært med følgende: Arbejdsbevidst den lille glade. Fokus på hvad godt arbejdsmiljø er og inspiration til et godt arbejsmiljø og lægekultur. Samarbejde med Overlægeforeningen og GYL Time and clock FADL vagter har været med på vagt forskellige steder i landet, og dokumenteret hvad en arbejdsdag indeholder. Fokus på afbrydelser og skærmtid. Afventer data Drejebog for AMIR Vi ønsker at skabe et bedre netværk for de lægelige AMIR. Ønsket er at hjemmesiden (YL) skal indeholde info og links mm, som der aktuelt er for fx TR Der er ved at blive indhentet informationer fra den lovpligtige AMR uddannelse. Vi har kigget lidt med på fornyelse og gentryk af GYLs kittelkort ang arbejdsmiljø 3. Runden fra sygehusene Slagelse Man er ved at forsøge at genoplive overlægerådsmøderne på sygehuset efter flere henvendelser fra overlægegruppen til FTR for YL. Udfordringer ift. at rekruttere til yngre lægerådsmøder. Udskiftning af TRere kan måske skabe ændring i opbakning til møderne. Akutafdelingen. Udfordringer med arbejdsmiljø. Belastningen stiger forsøg med omlægning af arbejdstider, som ikke virker, men forskyder belastningen. Der skal laves ny belastningsopgørelse i februar. Udfordring på neurologisk afdeling. Nikolai Balsløw afventer tilbagemelding. Sammenlægning af mor-barn giver udfordringer ift. bl.a. uddannelse og belastning. Vagtbelastning ift. radiologer og telefonopkald i vagten. En sag der arbejdes videre med. Holbæk Sygeplejersker har lavet anmeldelse til Styrelsen for Patientsikkerhed. Der planlægges besøg af styrelsen. Ekstra optag på medicinsk afdeling der er massiv overbelægning. Akutafdelingen er ikke dimensioneret til at tage så mange. Patienter placeres på flere andre afdelinger. Forskellige tiltag eks. åbning af flere sengepladser har ikke haft den fornødne effekt. Overlægerne har skrevet bekymringsbrev til ledelsen. Tilsvarende fra Yngre Læger, men der kommer ingen løsningsmodeller ift. overbelægningen og belastningen af personalegrupperne. Laurits Kromberg bringer sagen videre til YL central. Side 4 af 7

5 Roskilde Onkologisk afdeling: Påbud om at fremordinere uden at kigge i system. Urologisk afdeling anvender muligvis stadig opsagt FEA-aftale, hvilket Ikke er gangbart. Anæstesien: mangel på sygeplejersker. Obs-punkt ift. at overholde arbejdsmiljølovgivningen i forhold til arbejdstider/hviletider og overenskomst ved at tage ekstra vagter. Køge Også ansættelsesstop. Ortopædisk afdeling begrænset ift. hvilke typer af operationer, der kan gennemføres. De kirurgiske afdelinger er særligt udfordret her, hvor patienterne så søger andetsteds hen, hvilket har økonomiske konsekvenser for afdelingerne. Ond spiral hvor der så ikke længere er økonomi til at rekruttere og til at ansætte, når der kommer egnede kandidater. Næstved Mor-barn-flytning. Udfordringer som skitseret under Slagelse. Nykøbing Ingen tilstedeværende. Almen praksis Det er blevet endeligt vedtaget at alle KBU forløb skal indeholde Almen Praksis, der skal således findes flere uddannelsespladser. Samtidig har regionen også oplevet flere ansøgere til de opslåede introduktions lægestillinger. Sideløbende hermed har der også været en stigning i andelen af uddannelseslæger, som har ønsket deltid i deres uddannelsesstilling uden begrundelse i særlige hensyn som fx sygdom, dette kan godt udfordre uddannelseskapaciteten. Derfor er det besluttet at: - Praksis vil derfor fremover blive spurgt om, hvorvidt der er mulighed for at have overlap mellem uddannelseslæger i den tid, en uddannelseslæge forlænges ved deltid. Ved deltidsanmodning uden begrundelse i særlige hensyn, vil disse fremover således kun kunne forventes imødekommet, hvis praksis kan rumme overlap. Psykiatrien Uddannelseslæger uden speciallæger. Der arbejdes på sagen også fra YL central. 4. Valg og indstillinger a. Specialespecifikke råd: Der er en ledig repræsentantplads i Lungemedicin Ingen tilstedeværende. Der er ledige suppleantpladser i Klinisk Biokemi, Klinisk Mikrobiologi, Lungemedicin, Neurokirurgi, Retsmedicin (landsdækkende), pædiatri Laurits Schou Kromberg blev valgt som suppleant i pædiatri. Side 5 af 7

6 b. Ansættelsesudvalgene: Der er en ledig repræsentantpost i ansættelsesudvalget for Hæmatologi. Johan Hindkjær Therchilsen meldte sig. Der er ledige suppleantpladser i ansættelsesudvalgene for Gastroenterologi, Hæmatologi, Oftalmologi og Psykiatri. Mia Østergaard Johansen meldte sig til Hæmatologi. Mie Østergaard Johansen meldte sig til Oftalmologi. Rune Hasselager meldte sig til Gastroenterologi. Kasper Gasbjerg meldte sig til Psykiatri. Informationer til medlemmer af ansættelsesudvalg - c. Valg af repræsentanter til de centrale udvalg i Yngre Læger: Valg af repræsentant til Arbejdsmiljøudvalget Mia Østergaard Johansen blev valgt. Valg af repræsentant til overenskomstudvalget. Ingen meldte sig. Punktet kommer på igen på næste YLR-møde Valg af repræsentant til almen praksisudvalget. Pernille Lund blev valgt. 5. Status OK18 - mulig konflikt Indkaldt til medlemsmøder i samarbejde med overlægerne. Afholdt i går i Køge. Der skal diskuteres konflikt. Der er 3 hovedudfordringer : 1. Den vel nok største knast er spørgsmålet om lønstigninger og lønrammens størrelse. De offentlige arbejdsgivere har meldt ud, at lønnen og lønstigningerne i stat, kommuner og regioner har været højere end i den private sektor, og at dette såkaldte løngab mellem det offentlige og det private område skal lukkes, ved at der aftales en mindre økonomisk lønramme for forhandlingerne denne gang. Lønmodtagerorganisationerne er uenige i, at der er et løngab og mener tværtimod, at det er vigtigt at fastholde en ensartet lønudvikling i forhold til den private sektor. Side 6 af 7

7 2. Spørgsmålet om den betalte spisepause. Her har den statslige arbejdsgiver meldt ud, at man mener, at man som arbejdsgiver uden videre kan inddrage den betalte frokostpause ved at skære lønnen med 7,5 procent eller forlænge arbejdstiden med en halv time om dagen. 3. Omhandlende det lovindgreb, der afsluttede lærernes lockout i Lærerne har siden dengang ikke været reguleret af en forhandlet aftale men derimod af en lov. Det opfatter lønmodtagerorganisationerne på det offentlige område som en trussel mod den danske model. Og samtlige organisationer har derfor lavet et politisk håndslag om, at OK18-forhandlingerne med arbejdsgiverne er sat på stand by, indtil der er indledt reelle forhandlinger med lærerne. Kravene ifm. OK18 kan findes på det her link: 6. Sundhedsplatformen Det er politisk og administrativ lydhørhed overfor problemer. Amerikanske eksperter fra EPIC kommer rundt, og det går hurtigt med at få rettet eklatante fejl. Opfordring til at Indberette eventuelle UTHer. Udfordringer ift. at kunne indberette sager administrativt. 7. YL-Dag 2018 Nedsættelse af arbejdsgruppe i forhold til YL-Dagen 2018 Kasper Gasbjerg, Christina Gerlev Poulsen, Mia Østergaard Johansen, Asbjørn Kørvel- Hanquist. Nikolaj Bolsing Bak indgår ikke i arbejdsgruppen, men deltager på sidelinjen. Sekretariatet indkalder snarest til opstartsmøde med arbejdsgruppen. 8. Eventuelt AMIRerne er forankret i de enkelte afdelinger. Ingen fælles gruppe for AMIR. Mødedatoer for Yngre Lægerådsmøder 2018: 6. marts kl. 17 ca april Forårsmøde plus medlemsmøde 12. juni kl. 17 ca september kl. 17 ca september Yngre Læge-Dag oktober kl ca generalforsamling 13. november kl. 17 ca. 21 Side 7 af 7