UDVALGET VEDR. TVÆRSEKTORIELT SAMARBEJDE

Transkript

1 BESLUTNINGER Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde - mødesager UDVALGET VEDR. TVÆRSEKTORIELT SAMARBEJDE MØDETIDSPUNKT :15 MØDESTED Mødelokale H7/H8 på regionsgården MEDLEMMER Hanne Andersen Bodil Kornbek Per Seerup Knudsen Vagn Majland Karsten Skawbo-Jensen Morten Dreyer Torben Kjær Per Roswall Erik Sejersten Deltog Deltog Deltog Deltog Deltog Deltog Deltog Afbud Afbud Side 1 af 26

2 INDHOLDSLISTE 1. Beslutningssag: Godkendelse af Sundhedsaftalens implementeringsplan for 2017/18 2. Beslutningssag: Udmøntning af midler til arbejdet med sundhedsaftalen i Beslutningssag: Ansøgning om lægekapacitet på Bornholm 5. Beslutningssag: Arbejdsplan Orienteringssag: Lægedækning i almen praksis 7. Beslutningssag: Bedre ressourceudnyttelse på praksisområdet 8. Orienteringssag: Frikommuneforsøg 9. Beslutningssag: Ansøgning om lægekapacitet i Ishøj 10. Eventuelt Side 2 af 26

3 1. BESLUTNINGSSAG: GODKENDELSE AF SUNDHEDSAFTALENS IMPLEMENTERINGSPLAN FOR 2017/18 BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde drøftede 24. maj 2016 vedlagte forslag til implementeringsplan for Sundhedsaftalen i 2017/18. Efterfølgende blev forslaget anbefalet af Sundhedskoordinationsudvalget. Det har endvidere været drøftet i kommuner og været udsendt til patientinddragelsesudvaget. Der er ikke indkommet bemærkninger til forslaget. Den endelige godkendelse af Sundhedsaftalens implementeringsplan for 2017/18 forventes at ske på Sundhedskoordinationsudvalget møde den 2. december Det skal fremhæves, at der i 2017 og 2018 forsat skal arbejdes med udvikling og implementering af indsatser fra Sundhedsaftalen, der er blevet igangsat i 2015 og INDSTILLING Administrationen indstiller, at Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde overfor de regionale medlemmer af Sundhedskoordinationsudvalget anbefaler: at Sundhedsaftalens implementeringsplan for 2017/18 godkendes. POLITISK BEHANDLING Udvalgets beslutning: Godkendt SAGSFREMSTILLING Det fremgår af sundhedsaftalen, at Sundhedskoordinationsudvalget i kalenderårets 2. kvartal skal have en indledende drøftelse af forslag til implementeringsplan for det følgende kalenderår. Tiltrædelse af implementeringsplanen for det næstfølgende kalenderår sker på et møde i Sundhedskoordinationsudvalget i 4. kvartal efter kommunernes og regionens vedtagelse af budgettet for det følgende år. Implementeringerne skal forinden drøftes i Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde. Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde drøftede 24. maj 2016 vedlagte forslag til implementeringsplan for Sundhedsaftalen i 2017/18. Efterfølgende blev forslaget anbefalet af Sundhedskoordinationsudvalget. Forslaget har endvidere været drøftet i kommunerne og har været udsendt til patientinddragelsesudvalget. Der er ikke indkommet bemærkninger til forslaget. Sundhedsaftalen for indeholdte i alt 73 indsatser. Med implementeringsplanerne for 2015 og 2016 er arbejdet med 58 af sundhedsaftalens indsatser igangsat. Det skal bemærkes, at der i 2017 og 2018 forsat skal arbejdes med udvikling og implementering af indsatser fra Sundhedsaftalen, der er blevet igangsat i 2015 og Tilbage er der 15 indsatser, som skal igangsættes i 2017/18. Det vedlagte forslag til implementeringsplan for 2017/18, indebærer, at der igangsættes 13 indsatser i 2017, og 2 i De 15 indsatser omfatter 6 indsatser relateret til børn og svangre. Herunder blandt andet indsatser vedr.: Udarbejde aftaler om fødsels- og forældreforberedelse på tværs af sektorerne med særligt fokus på tilbud som fremmer sårbare gravides motivation og muligheder for at deltage i fødselsforberedelsen (Sundhedsaftalens indsats 35) Aftale retningslinjer for systematisk kommunikation på børneområdet mellem almen praksis og den Side 3 af 26

4 kommunale sundhedspleje om udveksling af relevante helbredsoplysninger (Sundhedsaftalens indsats 36) Udvælge og udbrede værktøjer til brug for tidligere opsporing af psykisk mistrivsel hos børn i forskellige aldersgrupper hos såvel kommune som almen praksis (Sundhedsaftalens indsats 37) De resterende indsatser i implementeringsplanen for 2017/18 vedrører et bredt spektrum af sundhedsaftalens indsatsområder. Herunder blandt andet: Indgå aftale om regionens rådgivningsforpligtelse vedr. medicin. I aftalen skal der udpeges særlige indsatsområder, herunder f.eks. Fælles MedicinKort (FMK) og polyfarmaci (anvendelse af mange slags medicin) hos borgere med multisygdom (Sundhedsaftalens indsats 26) Aftale, hvordan borgere, der er tilknyttet kommunernes socialpsykiatri og botilbud, systematisk kan tilbydes og motiveres til at gennemføre forebyggende sundhedsundersøgelser hos egen læge (Sundhedsaftalens indsats 49) Videreudvikle aftale om regionens rådgivningsforpligtelse vedr. hygiejne ved at følge op på evalueringen af den nuværende hygiejneaftale og eventuelt komme med anbefalinger til indsatsområder (Sundhedsaftalens indsats 25) For at understøtte, at særligt udsatte borgere får lettere adgang til udredning, behandling og pleje, ønskes indgåelse aftaler, der bl.a. skal sikre lettere adgang til opfølgende pleje- og behandlingsindsatser efter udskrivelse fra hospital. Samarbejdsaftalerne udvikles med afsæt i eksisterende erfaringer (Sundhedsaftalens indsats 12) De 2 indsatser, som opstartes i 2018, er følgende: Arbejde for en bedre tværsektoriel kommunikation på svangre - og barselsområdet (Sundhedsaftalens indsats 34) Sikre rådgivning af medarbejdere på bl.a. ungdomsuddannelserne og i jobcentre til identifikation af mulig psykisk lidelse (Sundhedsaftalens indsats 46) Økonomi Administrationen har på baggrund af input fra hospitalerne og arbejdssgrupper under Sundhedsaftalen vurderet Sundhedsaftalens finansieringsbehov i Vurderingen fremgår af dagsordenens punkt 2. KONSEKVENSER Sagen har ikke andre konsekvenser end det i sagen henviste. RISIKOVURDERING En tiltrædelse af indstillingen indebærer ingen risici. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen har ikke i sig selv bevillingstekniske konsekvenser. KOMMUNIKATION Implementeringsplanen lægges på Sundhedsaftalens hjemmeside og udsendes til kommuner, hospitaler og almen praksis. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Sundhedsaftalens implementeringsplan for 2017/18 forelægges for Sundhedskoordinationsudvalget den 2. december 2016 mhp. endelig godkendelse. DIREKTØRPÅTEGNING Svend Hartling / Else Hjortsø Side 4 af 26

5 JOURNALNUMMER BILAGSFORTEGNELSE 1. Implementeringsplan for 2017 /18 Side 5 af 26

6 2. BESLUTNINGSSAG: UDMØNTNING AF MIDLER TIL ARBEJDET MED SUNDHEDSAFTALEN I 2017 BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Region Hovedstaden har siden 2015 haft en pulje til den regionale understøttelse af initiativer, der følger af Sundhedsaftalen Puljen udmøntes af regionsrådet efter forudgående drøftelse i udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde. Puljen er i 2017 på 18,5 mio. kr. Regionsrådet godkendte den 19. maj 2015 forslag til kriterier for udmøntning af puljen. Det fremgår af beslutningen, at puljen udmøntes af forretningsudvalget og regionsrådet på baggrund af anbefaling fra udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde. I 2017 skal der både arbejdes med indsatser, der indgik i implementeringsplanerne for 2015 og 2016, og med de indsatser der indgår i implementeringsplanen for 2017/18. Finansieringsbehovet vedrører helt overvejende arbejdet med indsatser, som er startet op i 2015 og Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde havde den 24. maj 2016 en indledende drøftelse om puljens anvendelse i Henover sommeren er der arbejdet med en yderligere konkretisering af indsatsernes finansieringsbehov. Denne mødesag handler om administrationens forslag for udmøntningen af puljen for INDSTILLING Administrationen indstiller, at udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde overfor forretningsudvalget og regionsrådet anbefaler: 1. at godkende vedlagte konkretisering af initiativer (bilag 1) i 2017, der følger af Sundhedsaftalen 2. at godkende, at der fra 'puljen til understøttelse af initiativer, der følger af Sundhedsaftalen', i 2017 udmøntes 10,25 mio. kr. til regionens fortsatte arbejde med understøttelse af indsatser fra Sundhedsaftalen vedrørende: a. Pulje til arbejdsgrupper (ekspertbistand med mere): 0,5 mio. kr. b. Afprøvning af differentierede tilbud til udvalgte sårbare målgrupper (indsats 9): 0,75 mio. kr. c. Etablering af et mindre antal, men større forsknings- og udviklingsprojekter om ulighed i sundhed (indsats 31): 3,0 mio. kr. d. Implementere en tværsektoriel model for systematisk medicingennemgang og medicinafstemning (indsats 60): 3,0 mio. kr. e. Styrket indsats i forhold til mobilisering og genoptræning af ældre medicinske patienter (indsats 67): 3,0 mio. kr. 3. at godkende, at der fra 'puljen til understøttelse af initiativer, der følger af Sundhedsaftalen', i 2017 reserveres 6 mio. kr. til regionens arbejde med understøttelse af indsatser fra Sundhedsaftalen vedrørende: f. Afprøvning af modelprojekter om nye samarbejdsformer (indsats 6): 5,0 mio. kr. g. Samarbejdsmodel for det tværsektorielle samarbejde om socialt sårbare familier med syge børn (indsats 8): 1,0 mio. kr. POLITISK BEHANDLING Udvalgets beslutning: 1) Anbefalet 2) Anbefalet 3) Anbefalet Side 6 af 26

7 SAGSFREMSTILLING Region Hovedstaden har siden 2015 haft en pulje til den regionale understøttelse af initiativer, der følger af Sundhedsaftalen Puljen udmøntes af Regionsrådet efter forudgående drøftelse i Udvalget vedr. Tværsektorielt Samarbejde. Puljen er i 2017 på 18,5 mio. kr. Sundhedsaftalens finansieringsbehov i 2017 Sundhedsaftalen indeholder i alt 73 indsatser. Det er aftalt at arbejdet med indsatserne styres via årlige implementeringsplaner. Implementeringsplanerne for 2015 og 2016 indeholdt samlet set 58 indsatser. De sidste 15 indsatser indgår i forslaget til Sundhedsaftalens implementeringsplan for 2017/18 - (jf. dagsordenens punkt 1). Arbejdet med konkretiseringen og udviklingen af de enkelte indsatser under sundhedsaftalen varer som oftest flere år. I 2017 skal der derfor både arbejdes med indsatser, der indgik i implementeringsplanerne for 2015 og 2016, og med de indsatser der indgår i implementeringsplanen for 2017/18. Finansieringsbehovet vedrører helt overvejende arbejdet med indsatser, som er startet op i 2015 og Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde drøftede den 24. maj 2016 administrationens foreløbige vurdering af Sundhedsaftalens finansieringsbehov i På daværende tidspunkt var vurderingen, at der var et regionalt finansieringsbehov på 18,5 mio. kr. i Henover sommeren er der arbejdet med en yderligere konkretisering af indsatsernes finansieringsbehov. Konkretiseringen er sket bl.a. på baggrund af input fra de regionale deltagere i de arbejdsgrupper, der er nedsat under Sundhedsaftalen. På baggrund af denne konkretisering vurderes nu, at det regionale finansieringsbehov udgør 16,25 mio. kr. Finansieringsbehovet vurderes dermed at være cirka 2 mio. kr. mindre end oprindeligt vurderet. Differencen skyldes bl.a. at der er udmeldt nye nationale midler til arbejdet med den ældre medicinske patient, hvorfor arbejdet med udviklingen af nogle af Sundhedsaftalens indsatser kan finansieres via disse midler. Herunder blandt andet arbejdet med udviklingen af sundhedsaftalens indsats 28 vedr. specialist rådgivning i komplekse forløb. Finansieringsbehovet i 2017 vedrører arbejdet med følgende indsatser: Vurdering af sundhedsaftalens regionale finansieringsbehov i 2017 (mio. kr.) Indsats** Emne Pulje til arbejdsgrupper (ekspertbistand) 0,5 0,15 0,15 6 Afprøvning af modelprojekter om nye samarbejdsformer 5,0 4,0 0 Udarbejde og afprøve en samarbejdsmodel for det tværsektorielle samarbejde om 8 socialt sårbare familier med syge børn. 1, Differentierede indsatser 0,75 0,75 0 Etablering af et mindre antal, men større forsknings- og udviklingsprojekter om 31 ulighed i sundhed 3,0 2,0 0 Implementere en tværsektoriel model for systematisk medicingennemgang og 60 medicinafstemning 3,0 0,75 0 Styrket indsats i forhold til mobilisering og genoptræning af ældre medicinske 67 patienter 3,0 3,0 0 I alt 16,25 12,45 0,15 *Af tabellen fremgår kun de indsatser, der har finaniseringsbehov i ** Numrene refererer til indsatserne i Sundhedsaftalen. Nedenfor følger en meget kort beskrivelse af indsatserne, mens en nærmere beskrivelse af indsatserne kan ses i bilag 1. Side 7 af 26

8 Pulje til arbejdsgrupper. Arbejdsgrupperne, hvori arbejdet med indsatserne i Sundhedsaftalen er forankret, har behov for at kunne trække på faglige eksperter, hvor nogle vil være eksterne og forudsætte honorar. Nogle af arbejdsgrupperne har desuden behov for at tage på studieture. Endelig skal puljen til arbejdsgrupperne også dække udgifter ved mindre pilottest og lignende aktiviteter, der gennemføres som led i arbejdet med udvikling og konkretisering af indsatser i Sundhedsaftalen. Modelprojekter om nye samarbejdsformer (indsats 6). Udvalget behandlede på mødet i september 2016 sag om principper for nye samarbejdsformer samt forslag om gennemførelse af 4 modelprojekter om nye samarbejdsformer. Forslaget blev efterfølgende godkendt i Sundhedskoordinationsudvalget. Der arbejdes nu på en afklaring af hvilke kommuner, hospitaler og repræsentanter fra almen praksis, der skal indgå i de enkelte modelprojekter. Midlerne udmøntes når denne afklaring foreligger. Udarbejde og afprøve en samarbejdsmodel for det tværsektorielle samarbejde om socialt sårbare familier med syge børn (indsats 8). For at styrke behandlingen af børn med sygdom i socialt sårbare familier skal der udarbejdes og afprøves en samarbejdsmodel for det tværsektorielle samarbejde om socialt sårbare familier med syge børn. Arbejdet med indsatsen er forankret i Arbejdsgruppen vedr. samarbejdet på børneområdet. Der arbejdes på konkretisering af et projektforslag, der handler om børn med eller i risiko for udvikling af dysreguleret type I diabetes. Forslaget skal konkretiseres yderligere inden midlerne kan udmøntes. Herunder skal det afklares hvilke kommuner, hospitaler og almen praksis, der ønsker at indgå i arbejdet med udvikling af en samarbejdsmodel. Differentierede indsatser (indsats 9). For at tilgodese nogle patienters behov for mere koordinering og fleksibilitet, skal der afprøves løsninger, hvor to til tre udvalgte målgrupper kan få differentierede tilbud om behandling og rehabilitering. Opgaven er forankret i arbejdsgruppen vedr. patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom. Der arbejdes med at konkretisere et projekt målrettet borgere med svær psykisk lidelse og type 2 diabetes. Herudover vil der blive udpeget yderligere en målgruppe. Forskningsprojekter om ulighed i sundhed (indsats 31). Der har i 2016 været arbejdet med at udvælge relevante forskningsprojekter, som skal give viden og erfaring med tidlig opsporing samt rekruttering til og fastholdelse af sårbare borgere i behandlings- og rehabiliteringstilbud. Det er aftalt, at der arbejdes med to indsatser: Et forskningsprojekt målrettet sårbare gravide og et målrettet borgere med samtidig psykisk og somatisk lidelse. Projektet målrettet sårbare gravide er blevet indkredset gennem workshops med en række kommuner. Denne model vil også blive anvendt i forhold til projektet om mennesker med samtidig psykisk og somatisk sygdom. Implementere en tværsektoriel model for systematisk medicingennemgang og medicinafstemning (indsats 60). Modellen indebærer udvikling og afprøvning af en model for differentieret og systematisk medicingennemgang. Herunder indebærer modellen etablering af et ambulatorium med særligt fokus på polyfarmaci, idet ambulatoriet skal rådgive almen praksis og hospitalsafdelinger om komplicerede, polymedicinerede patienters medicinindtag. Der er i 2016 gennemført et pilotprojekt, der vil danne baggrund for det videre arbejde med opbygningen og udbredelsen af "polyfarmaci ambulatoriet". Styrket indsats i forhold til mobilisering og genoptræning af ældre medicinske patienter (indsats 67). Midlerne anvendes til at gennemføre tre projekter, der har fokus på at mobilisere og genoptræne ældre medicinske patienter, mens de er indlagt. Projekterne er forankret på Hvidovre Hospital i samarbejde med andre hospitaler i regionen. Som beskrevet ovenfor er der endnu ikke fuld klarhed over hvilke hospitaler og almen praksis, der indgår i de 4 modelprojekter (indsats 6) og i arbejdet med udvikling af en samarbejdsmodel for det tværsektorielle samarbejde om socialt sårbare familier med syge børn (indsats 8). Det betyder, at det på nuværende tidspunkt ikke er muligt at udmønte midlerne til de enkelte hospitaler/almen praksis. Administrationen foreslår derfor, at der i 2017 reserveres 6 mio. kr. fra 'puljen til understøttelse af initiativer, der følger af Sundhedsaftalen til arbejdet med indsats 6 og 8. Det foreslås endvidere, at midlerne til de enkelte indsatser udmøntes via økonomirapporterne i 2017, når der foreligger afklaring omkring hospitalernes/almen praksis deltagelse i de omtalte projekter. Side 8 af 26

9 Rest-puljen Der er efter udmøntningen af midlerne til arbejdet med Sundhedsaftalen i 2017 en rest i puljen på 2,25 mio. kr. Midlerne er foreløbig reserveret til dækning af udgifter i forbindelse med tilbagerulning af besparelse i Region Hovedstadens psykiatriske akutberedskab. Øvrige økonomiske betragtninger Med forbehold for regionsrådets godkendelse af budgettet for 2018 forventes det på nuværende tidspunkt, at der også i 2018 vil være en pulje til understøttelse af arbejdet med Sundhedsaftalen. For de indsatser, der har et flerårigt finansieringsbehov (indsats 60 og muligvis indsats 8 og 9) vil udgifterne i 2018 skulle finansieres inden for rammerne af denne pulje. Herudover skal bemærkes, at indsats nr. 6 ligeledes har et flerårigt finansieringsbehov, men at midler til dette allerede er dækket af Sundhedsaftalens pulje fra 2016 og KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke yderligere konsekvenser end det i sagen henviste. RISIKOVURDERING En tiltrædelse af indstillingen indebærer ingen risici. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER Denne mødesag indebærer, at der fra 'puljen til understøttelse af initiativer, der følger af Sundhedsaftalen ', i 2017 udmøntes 10,25 mio. kr. til det forsatte arbejde med de i sagen beskrevede indsatser. Midlerne fordeles med 9 mio. kr. til hospitalerne og 1,25 mio. kr. til regionsadministrationen. Til hospitalerne udmøntes som følger: Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 6 mio. kr. (indsats 31 og 60). Hvidovre og Amager Hospital 3 mio. kr. (indsats 67). Budgettet udmøntes i forbindelse med 1. økonomirapport for Herudover indebærer sagen, at der reserveres 6 mio. kr. til det forsatte arbejde med indsats 6 og 8. Disse midler udmøntes i forbindelse med økonomirapporterne i Der resterer herefter 2,25 mio. kr. ikke disponerede midler i puljen for KOMMUNIKATION Beslutning om udmøntning af midlerne kommunikeres til hospitalerne. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Sagen behandles i Sundhedskoordinationsudvalget den 2. december Endelig godkendelse af udmøntning af puljen i 2017 forventes truffet på regionsrådets møde den 13. december DIREKTØRPÅTEGNING Hjalte Åberg / Svend Hartling JOURNALNUMMER BILAGSFORTEGNELSE 1. Sundhedsaftalens finansieringsbehov 2017 final 2. Oversigt over udmøntninger - puljen - final Side 9 af 26

10 4. BESLUTNINGSSAG: ANSØGNING OM LÆGEKAPACITET PÅ BORNHOLM BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Administrationen har modtaget ansøgning fra en almen læge, der ønsker at nedsætte sig som praktiserende læge på Bornholm. INDSTILLING Administrationen indstiller overfor udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde: 1. at udvalget godkender, at der opslås én lægekapacitet på Bornholm som følge af den aktuelle lægedækningssituation 2. at udvalget tager til efterretning, at praksisklinikken på Bornholm fortsætter uændret POLITISK BEHANDLING Udvalgets beslutning 1. Godkendt 2. Taget til efterretning SAGSFREMSTILLING Administrationen har modtaget ansøgning fra en almen læge, der ønsker at nedsætte sig som praktiserende læge på Bornholm. Lægen er interesseret i en kapacitet svarende til patienter med opstart pr. 1. januar Lægens ansøgning samt administrationens bemærkninger er vedlagt sagen som fortrolige bilag, da de indeholder personfølsomme oplysninger. Administrationen har to gange forsøgt med opslag af kapaciteter på Bornholm for at sikre den fremtidige lægedækning, men der har ikke været ansøgere til kapaciteterne. Historik vedr. lægedækningen på Bornholm: Regionen har inden for en kort tidsperiode fået overdraget 4 kapaciteter på Bornholm som følge af lægers praksisophør uden overdragelse til anden læge. I forbindelse med ophør af 1 kapacitet pr. 1. oktober 2014 blev det besluttet at opslå 1 kapacitet på Bornholm. Der var ingen ansøgere til kapaciteten, hvorfor kapaciteten tilfaldt regionen. 1 kapacitet ophørte pr. 31. januar 2015, hvorfor samtlige praksis på Bornholm blev tilskrevet om interessen for at udvide med den ledige kapacitet. Ingen praksis var interessede heri, hvorfor kapaciteten tilfaldt regionen. 2 kapaciteter ophørte pr. 30. april 2016, hvorfor udvalget på møde den 1. februar 2016 besluttede at opslå 2 kapaciteter. Der var ingen ansøgere til kapaciteterne. Kapaciteterne tilfaldt regionen. Administrationen var efterfølgende i tæt dialog med PLO-Hovedstaden og PLO-Bornholm om indgåelse af en lokalaftale, hvor en praksis ville dække ekstra patienter ved at indgå en aftale med en navngiven læge. PLO- Hovedstaden nævnte, at de havde oplysninger om, at en praktiserende læge havde udtrykt interesse for at indgå en sådan aftale. Lokalaftalen blev aldrig indgået, da ingen eksisterende praksis på Bornholm ønskede ordningen. Som følge af lægedækningssituation blev Praksisklinikken oprettet pr. 1. maj Praksisklinikken har pr. 31. oktober 2016 tilmeldt patienter. Praksisklinikken dækker svarende til 2 kapaciteter. Såfremt udvalget godkender opslag af én kapacitet, og en læge får tildelt kapaciteten, er det administrationens vurdering, at der stadig er behov for Praksisklinikken. Ved opretholdelse af Praksisklinikken vil der foruden sikkerhed for lægedækningen på Bornholm fortsat være mulighed for at Side 10 af 26

11 vurdere effekten af samarbejdet mellem klinikken og hospitalet. KONSEKVENSER Såfremt udvalget beslutter opslag af én kapacitet på Bornholm, vil der fortsat være behov for Praksisklinikken for at kunne varetage lægebetjeningen af de borgere, der ikke kan blive tilmeldt en praktiserende læge på Bornholm. RISIKOVURDERING En tiltrædelse af indstillingen indebærer ingen risici. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen har ikke i sig selv bevillingstekniske konsekvenser. KOMMUNIKATION Der er ikke planlagt en kommunikationsindsats. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES DIREKTØRPÅTEGNING Svend Hartling/Else Hjortsø JOURNALNUMMER BILAGSFORTEGNELSE 1. Ansøgning 2. Administrationens notat om lægen Side 11 af 26

12 5. BESLUTNINGSSAG: ARBEJDSPLAN 2017 BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde drøftede på møde den 25. oktober arbejdsplanen for udvalgets opgaveområde. I denne sag forelægges en opdateret udgave baseret på medlemmernes tilgenkedegivelser. Det understreges, at arbejdsplanen er dynamisk og vil blive tilrettet løbende. INDSTILLING Administrationen indstiller til udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde: at arbejdsplan 2017 godkendes. POLITISK BEHANDLING Udvalgets beslutning: Godkendt med følgende tilføjelse: At der ultimo 2017 laves en opfølgning vedr. rehabilitering af ældre på Frederiksberg (kommunens tilbud på hospitalsmatrikel) SAGSFREMSTILLING Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde har i 2016 haft mange konkrete opgaver, f.eks. behandlinger af praksisplaner, konkrete flyttesager samt ambitioner for driftsmål. Administrationen har på baggrund af sidste års arbejdsplan udarbejdet vedhæftede forslag til arbejdsplan for 2017 (bilag 1) som udgangspunkt for drøftelse i udvalget. Der er kun indlagt sager i forhold til emner, hvor tidspunktet for behandling af sagerne er kendt af administrationen. Der vil derfor være mange af de emner, som udvalget har behandlet i de tidligere år, som vil dukke op igen i Disse er endnu ikke alle skrevet ind. Derudover har udvalget i den samlede valgperiode løbende afgivet ønsker om sager, som udvalget gerne vil følge eller følge op på. Disse er skrevet ind i arbejdsplanen for Arbejdsplanen er et planlægningsredskab for både udvalg og administration, idet planen kan bruges til at prioritere udvalgets arbejdskraft og tidsforbrug. Arbejdsplanen er et dynamisk dokument, og der vil derfor løbende blive opdateret i forhold til aktuelle sager, herunder sager, der ikke kan afsluttes på ét møde. Administrationen havde til udvalgets møde den 25. oktober 2016 foreslået, at Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde arbejder med følgende emner i 2017: Lægedækning i Region Hovedstaden Implementering af Sundhedsaftalen Ny praksisplan for speciallægepraksis Opfølgning på budget Bedre ressourceudnyttelse på praksisområdet Implementering af praksisplaner på alle yderområderne Satspuljen for Brugerinddragelse, herunder dialogmøde med brugerorganisationer eller udvalg Opfølgning på udvalgets tidligere arbejde, herunder palliative indsatser, hospicepladser og rekruttering og fastholdelse i almen praksis Fællesmøder med andre udvalg, herunder om samtidigt misbrug og psykisk sygdom med Psykiatriudvalget eller sammenhængende sundhedsvæsen med Udvalget for sammenhængende sundhed. Temamøde om Det sammenhængende sundhedsvæsen med mennesket i centrum (oplæg fra Dansk Sygeplejeråd). Til dette føjede udvalget selv den 25. oktober 2016: Opfølgning på temadrøftelsen om sammenhængende sundhed i januar Side 12 af 26

13 Opfølgning på tilgængelighedsmærkningen efter evalueringen af denne. Dette er skrevet ind i arbejdsplanen. KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen indebærer ingen konsekvenser i sig selv. RISIKOVURDERING En tiltrædelse af indstillingen indebærer ingen risici. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen har ikke i sig selv bevillingstekniske konsekvenser. KOMMUNIKATION Der er ikke planlagt en kommunikationsindsats. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Arbejdsplanen forelægges til endelig godkendelse på udvalgets møde den 22. november DIREKTØRPÅTEGNING Svend Hartling / Else Hjortsø JOURNALNUMMER BILAGSFORTEGNELSE 1. Arbejdsplan for Udvalg vedr tværsektorielt samarbejde 2017 Side 13 af 26

14 6. ORIENTERINGSSAG: LÆGEDÆKNING I ALMEN PRAKSIS BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde har den 3. august 2016 bedt om på hvert udvalgsmøde at få en orientering om udviklingen i lægedækningen i almen praksis, herunder udvikling i tiltag i lægedækningstruede områder. INDSTILLING Administrationen indstiller til udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde: at orienteringen tages til efterretning. POLITISK BEHANDLING Udvalgets beslutning: Taget til efterretning. SAGSFREMSTILLING Lægedækningsundersøgelsen 2015 viste, at der ikke samlet set er lægemangel i Region Hovedstaden, idet lægernes ønskede antal tilmeldte patienter ikke oversteg det faktiske antal borgere i regionen. Der var dog områder i regionen, hvor lægepraksis ønskede færre tilmeldte patienter end det faktiske antal. Der er desuden områder, hvor lægedækningen som følge af ophør eller manglende rekruttering til praksis siden er blevet utilstrækkelig. Områderne gennemgås nedenfor. Amager Administrationen har modtaget varsel om ophør pr. 30. april 2017 fra en praksis i på Amager. Lægen har tidligere søgt om flytning af praksisadresse fra planlægningsområde Amager til Indre By. Da der var tale om en flytning imellem planlægningsområder, blev sagen forelagt Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde den 30. august Udvalget afslog ansøgningen. Lægen har pr. 1. oktober 2016 tilmeldt gruppe 1- sikrede, som administrationen vurderer, med stor sandsynlighed vil kunne fordeles på de øvrige praktiserende læger i området. Tingbjerg (Brønshøj Husum) Regionsrådet godkendte den 8. marts 2016 opslag af to kapaciteter i Tingbjerg, Brønshøj-Husum. Desværre var der ingen kvalificerede ansøgere. Administrationen er i dialog med Københavns Kommune og PLO-H om mulighederne for at tiltrække ansøgere og det forventes, at kapaciteterne genopslås. Albertslund Albertslund Kommune har i foråret med støtte fra Brøndby og Glostrup Kommuner - ansøgt regionen om to nye kapaciteter til Sundhedshuset i Albertslund. Region Hovedstaden har den 4. oktober 2016 fået melding fra Albertslund Kommune om, at kommunen ikke ønsker, at regionen skal gå videre med ansøgningen, da man afventer, hvad den nye aftale om læger fast tilknyttet plejecentre kommer til at give af muligheder. Ishøj En praktiserende læge i Ishøj har varslet ophør pr. 31. december 2016 og er sygemeldt. Region Hovedstaden, PLO-H og Ishøj Kommune har sammen udarbejdet et opslag af 2-3 kapaciteter. Endnu en læge - som praktiserede i en praksis med 3 læger - har efter nogen tids sygemelding meddelt, at han ophører. Fra den flermandspraksis, hvor en sygemeldt læge har meldt ophør, er der netop indkommet en ansøgning om en af de opslåede kapaciteter samtidig med, at der er fundet en afløser for den sygemeldte læge. Regionen er i dialog med den pågældende praksis om en aftale. Halsnæs Der er én ledig kapacitet i Halsnæs med frist for besættelse den 31. december PLO-Hovedstaden har Side 14 af 26

15 meldt tilbage, at den praksis, som aktuelt ejer kapaciteten, ikke ønsker at afhænde den før tid. Samarbejdsudvalget behandler ansøgning fra praksis om fristforlængelse for salg på møde den 28. november Administrationen vil i alle ovenstående områder samarbejde med PLO-H og kommunerne om lokalt tilpassede løsninger. Administrationen giver på mødet en mundtlig orientering om den seneste udvikling. KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen indebærer ingen konsekvenser i sig selv. RISIKOVURDERING En tiltrædelse af indstillingen indebærer ingen risici. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen har ikke i sig selv bevillingstekniske konsekvenser. KOMMUNIKATION Der er ikke planlagt en kommunikationsindsats. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES DIREKTØRPÅTEGNING Svend Hartling / Else Hjortsø JOURNALNUMMER Side 15 af 26

16 7. BESLUTNINGSSAG: BEDRE RESSOURCEUDNYTTELSE PÅ PRAKSISOMRÅDET BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Forretningsudvalget besluttede på deres møde den 4. oktober 2016 at tildele ansvaret for "bedre udnyttelse på praksisområdet" til udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde. Forretningsudvalget besluttede endvidere, at tilrettelæggelsen af processen vedrørende bedre ressourceudnyttelse på praksisområdet skal drøftes i Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde. Derfor forelægges udkast til procesplan for arbejdet til godkendelse i udvalget, jf. bilag 1. INDSTILLING Administrationen indstiller til Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde: at udkast til procesplan for arbejdet godkendes. POLITISK BEHANDLING Udvalgets beslutning: Godkendt SAGSFREMSTILLING Der er i Budgetaftalen for 2017 øget fokus på praksissektoren. Af budgetteksten fremgår: Praktiserende læger og speciallæger m.fl. inviteres til at indgå i et samarbejde for at identificere muligheder for at bruge ressourcerne bedre og opnå mere hensigtsmæssige patientforløb. Det skal ses i sammenhæng med, at en stor del af regionens budget anvendes til behandling hos praktiserende læger, speciallæger, fysioterapeuter m.fl., og at regionen har store udgifter til tilskud til medicin købt på apotekerne. Desuden skyldes nogle indlæggelser bivirkninger og forkert anvendelse af flere lægemidler samtidig. Ved at sætte fokus på patienternes medicinforbrug og herunder evt. ophør af medicin, bedre arbejdstilrettelæggelse og fokus på mulige ændringer i henvisningspraksis forventes det, at der kan findes besparelser på 30 mio. kr. i Forretningsudvalget besluttede på deres møde den 4. oktober 2016, at tilrettelæggelsen af processen vedrørende bedre ressourceudnyttelse på praksisområdet skal drøftes med Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde. Udkast til procesplan for arbejdet forelægges hermed til godkendelse i udvalget, jf. bilag 1. Nedenstående temaer er indtil videre blevet identificeret som mulige områder med besparelsespotentiale: Lokalaftaler Forsendelse af prøvemateriale Konsulentordninger Ernæringspræparater Medicinområdet, heriblandt rekvisitioner Utensilier (redskaber) til blodprøvetagning Laboratorieprøver vedr. patologi og mikrobiologi Henvisninger Høreapparater Flere temaer kan fremkomme i forbindelse med det videre arbejde med besparelsesprojektet samt drøftelserne med de respektive yderorganisationer. Et endeligt katalog med konkrete projekter vil blive forelagt for Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde den 7. februar Side 16 af 26

17 Samtlige ydergrupper vil blive inviteret til dialogmøder med henblik på at identificere muligheder for at udnytte ressourcerne bedre. Møderne forventes afholdt i december KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen indebærer ingen konsekvenser i sig selv. RISIKOVURDERING En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke yderligere risici end det i sagen henviste. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen har ikke i sig selv bevillingstekniske konsekvenser. KOMMUNIKATION Ingen særskilt kommunikationsindsats planlagt. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES DIREKTØRPÅTEGNING Svend Hartling/ Else Hjortsø JOURNALNUMMER BILAGSFORTEGNELSE 1. Procesplan til TVÆRS Side 17 af 26

18 8. ORIENTERINGSSAG: FRIKOMMUNEFORSØG BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Regeringen og KL har i økonomiaftalen for 2016 aftalt at igangsætte et nyt frikommuneforsøg i perioden , hvor udvalgte kommuner får udstrakt frihed til at afprøve nye og mere effektive måder at løse deres opgaver på. Kommunerne Gladsaxe, Rudersdal, Lyngby-Taarbæk og Gentofte henvendt sig før sommer til Region Hovedstaden med ønske om at gå sammen med Sundheds- og Ældreministeriet, PLO og Region Hovedstaden om et frikommunenetværk. Ansøgningen om at blive frikommunenetværk blev godkendt af ministeriet d. 10. oktober Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde blev orienteret om ansøgningen på udvalgets møde i maj 2016 og der gives nu en status for frikommuneforsøget. INDSTILLING Administrationen indstiller: at udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde tager orienteringen til efterretning. POLITISK BEHANDLING Vagn Majland (A) deltog ikke under dette punkt. Udvalgets beslutning: Taget til efterretning SAGSFREMSTILLING Regeringen har i første omgang udvalgt netværkene og deres overordnede temaer. Første frist for at indsende ansøgninger om konkrete forslag, der kræver dispensation fra eksisterende regler eller ny lovhjemmel, er den 1. december Derefter kommer yderligere to ansøgningsrunder i Forsøgsperioden var oprindeligt fastsat til , men den er nu forlænget til udgangen af juli Frikommunenetværket mellem Rudersdal, Gentofte, Gladsaxe og Lyngby-Taarbæk kommuner vil forsøge at skabe mere sammenhængende forløb for borgere og patienter på det somatiske akutområde i et tværsektorielt samarbejde mellem kommune, praktiserende læge og hospital. Der er i ansøgningen lagt op til at lave forsøg vedr: Akutfunktioner, fx. akutteams, døgndækkende subakutte pladser Fælles callcenter med vagtcentralfunktioner, herunder i forhold til nødkald, personlige alarmer mv. Telemedicinsk pleje og behandling af borgere med kroniske sygdomme Kompetenceudvikling af sundhedsfagligt personale målrettet løsning af akutopgaver Løsninger, der sikrer adgang til de rette sundhedsfaglige kompetencer på tværs af sektorer. De fem øvrige kommuner i planområdet har på administrativt niveau tilkendegivet interesse for at indgå i frikommuneprojektet, og de vil blive inddraget i det omfang de ønsker det og hvor det er muligt. Organisering Der er nedsat en tværsektoriel styregruppe for frikommunenetværket, hvor Herlev og Gentofte Hospital er repræsenteret. Der påtænkes også nedsat en politisk følgegruppe, hvortil der inviteres et regionalt udpeget medlem. Der er i øjeblikket ved at blive udarbejdet en ansøgning, der skal indsendes til ministeriet inden fristen d. 1. december Ansøgningen forventes ikke at have en regional snitflade, der kræver regional godkendelse. De kommende ansøgningsrunder er henholdsvis d. 1. maj 2017 og 1. november KONSEKVENSER Side 18 af 26

19 Frikommunenetværket forventes at betyde, at Region Hovedstaden og de praktiserende læger vil blive inddraget i nye samarbejdsformer med henblik på at skabe mere sammenhængende for borgere og patienter på det somatiske akutområde. RISIKOVURDERING En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke yderligere risici end det i sagen henviste. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen har ikke bevillingstekniske konsekvenser. KOMMUNIKATION Der er ikke planlagt en kommunikationsindsats. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Regionsadministrationen vil vurdere kommende ansøgninger om fritagelse fra regler vedrører regionale ansvarsområder, med henblik på, om de skal forelægges til politisk godkendelse. Der afventes en henvendelse med anmodning om udpegning af medlem til politisk følgegruppe. DIREKTØRPÅTEGNING Svend Hartling /Anne Skriver JOURNALNUMMER Side 19 af 26

20 9. BESLUTNINGSSAG: ANSØGNING OM LÆGEKAPACITET I ISHØJ BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Efter dagsordenens udsendelse er der indkommet en ansøgning vedr. den opslåede kapacitet i Ishøj. Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde besluttede på mødet at behandle ansøgningen som et ekstra punkt på dagsordenen. Der var opbakning til denne beslutning fra alle mødedeltagere. INDSTILLING Administrationen indstiller: at Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde godkender ansøgningen POLITISK BEHANDLING Udvalgets beslutning: Godkendt SAGSFREMSTILLING Efter dagsordenens udsendelse er der indkommet en ansøgning vedr. den opslåede kapacitet i Ishøj. Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde besluttede på mødet at behandle ansøgningen som et ekstra punkt på dagsordenen. Der var opbakning til denne beslutning fra alle mødedeltagere. Region Hovedstaden har haft opslået 2-3 lægekapaciteter i Ishøj Kommune med henblik på at sikre lægedækningen i kommunen. Ved ansøgningsfristen var der ikke indkommet ansøgere til kapaciteten. Administrationen modtog kort efter ansøgningsfristen en henvendelse fra en lægepraksis i Ishøj Kommune, som ønskede at udvide med 1 kapacitet. Administrationens bemærkninger Administrationen finder, at lægedækningssituationen i Ishøj Kommune er en stor udfordring og finder det derfor ønskeligt, at ansøgningen imødekommes trods den lidt forsinkede henvendelse i forhold til ansøgningsfristen. Det bemærkes samtidig, at tildeling af en ekstra kapacitet ikke vil løse den umiddelbare lægedækningssituation, idet det ikke kan forventes, at der er fundet en læge til kapaciteten med kort varsel. Lægerne har dog telefonisk oplyst, at de forventer at kunne åbne for tilgang om ca. 6 måneder. Administrationen anbefaler, at lægepraksis tildeles 1 kapacitet under forudsætning af, at klinikken åbner for tilgang af patienter snarest muligt. Tildelingen sker med en frist for ansættelse af en læge inden for 1 år, hvorefter kapaciteten falder tilbage til regionen, hvis der ikke er en fungerende læge i kapaciteten. KONSEKVENSER Imødekommelse af ansøgningen løser ikke den aktuelle situation i Ishøj Kommune, men kan forebygge, at kommunen i nær fremtid får en endnu større udfordring i forhold til lægedækningen. RISIKOVURDERING En tiltrædelse af indstillingen indebærer ingen risiko. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen har ikke i sig selv bevillingstekniske konsekvenser. KOMMUNIKATION Der er ikke planlagt en kommunikationsindsats TIDSPLAN OG VIDERE PROCES DIREKTØRPÅTEGNING Svend Hartling/Else Hjortsø JOURNALNUMMER Side 20 af 26

21 BILAGSFORTEGNELSE 1. Ansøgningen 2. Notat Side 21 af 26

22 10. EVENTUELT EVENTUELT Der var ikke punkter under eventuelt. Side 22 af 26

23 BESLUTNINGER Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde - meddelelser MØDETIDSPUNKT :15 MØDESTED Mødelokale H7/H8 på regionsgården MEDLEMMER Hanne Andersen Bodil Kornbek Per Seerup Knudsen Vagn Majland Karsten Skawbo-Jensen Morten Dreyer Torben Kjær Per Roswall Erik Sejersten Deltog Deltog Deltog Deltog Deltog Deltog Deltog Afbud Afbud Side 23 af 26

24 INDHOLDSLISTE 1. Meddelelser: Etablering af fælles sundhedshus i Helsingør 5. Meddelelser: Satspulje på sundheds- og ældreområdet Side 24 af 26

25 1. MEDDELELSER: ETABLERING AF FÆLLES SUNDHEDSHUS I HELSINGØR MEDDELELSER Helsingør Kommune og Region Hovedstaden arbejder på at udvikle et fælles sundhedshus i Helsingør. Hidtil har Helsingør Kommune arbejdet med placering på det tidligere hospital på Esrumvej. Under de seneste budgetforhandlinger i kommunen blev der imidlertid åbnet op for andre placeringer i Helsingør. Placering af sundhedshuset forventes vedtaget af byrådet d. 19. december Det har betydet, at tidsplanen for indvielse af et fælles sundhedshus er skubbet til Arbejdet med etablering af et fælles sundhedshus er organiseret med et tværsektorielt formandskab og 3 delprojekter: 1. Bygning og økonomi 2. Byudvikling og lokalplan 3. Indhold og samarbejde Det er aftalt med Helsingør Kommune, at kommunen påtager sig ansvaret for delprojekt 1: Byggeri og økonomi, herunder udarbejdelse af udkast til udbud på følgende opgaver: finansiel rådgivning om OPP samt udbud til udvikler af byggeprojekt. Helsingør Kommune påtager sig også ansvaret for delprojekt 2: Byudvikling og lokalplan. I dette projekt ligger også undersøgelse af trafikal tilgængelighed, som Region Hovedstaden fik lavet i forhold til placering på Esrumvej. Regionen har fokus på, at der sikres god tilgængelighed, herunder med offentlig transport for borgerne fra de kommuner, der vil benytte et fælles sundhedshus også på en evt. ny placering. Helsingør Kommune og Nordsjællands Hospital er fælles om delprojekt 3: Indhold og samarbejde. I dette projekt ses også på, hvordan det tværsektorielle samarbejde praktisk organiseres for at opnå synergierne af at etablere et fælles hus dels sundhedsfagligt, men også i forhold til drift, ledelse og økonomi. Der er efter Helsingør Kommunes seneste beslutning nu følgende tidsplan for etablering af sundhedshuset: 2016: Afklaring og vurdering af matrikler : Lokalplan. Forberedelsesfase med organisationsudvikling, baggrundsmateriale samt dialog- og udbudsmateriale. Prækvalifikation, dialogmøder med OPPoperatører og udbud. 2019: Projektering : Udførelse, igangsætning og drift. JOURNALNUMMER Side 25 af 26

26 5. MEDDELELSER: SATSPULJE PÅ SUNDHEDS- OG ÆLDREOMRÅDET MEDDELELSER Der er indgået en satspuljeaftale for perioden 2017 til 2020 på sundheds- og ældreområdet jf link: I perioden afsættes 769,7 mio. kr. i aftaleperioden til følgende overordnede indsatsområder: Kvalitet og sammenhæng i psykiatrien Styrket indsats for de svageste ældre Sundhed forebyggelse, rehabilitering og kvalitet Aftalen, der vedlægges, er ikke endelig, inden der er bekræftet en samlet satspuljeaftale som led i de centrale finanslovsforhandlinger. Det forventes, at Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde på mødet i januar 2017 vil få forelagt en sag om, hvilke puljer der er relevante for Region Hovedstaden at søge. JOURNALNUMMER Tomt indhold BILAGSFORTEGNELSE 1. Satspuljeaftale ashx Side 26 af 26

27 Punkt nr. 1 - Beslutningssag: Godkendelse af Sundhedsaftalens implementeringsplan for 2017/18 Bilag 1 - Side -1 af 3 Implementeringsplan for 2017/ Sundhedsaftalen for V Farvekode: Borgeren som aktiv samarbejdspart Farvekode: Nye og bedre samarbejdsformer Farvekode: Lighed i sundhed Farvekode: Sammenhæng og kvalitet Alle opgaver er som udgangspunkt forankret i DAS. Faseopdeling: Fase 1 er den indledende administrative fase hvor kommisorier udarbejdes ud fra en overordnet beskrivelse af arbejdsopgaven og godkendes i DAS. Udpegningsprocessen gennemføres og arbejdsgruppen etableres og der indkaldes til 1. møde. Fase 2 indeholder den forberedende fase hvor arbejdsgruppen drøfter og kvalificerer projektbeskrivelse/plan for opgaveløsningen som evt skal godkendes af DAS. Arbejdsgruppen løser opgaven i henhold til kommissoriet og leverer produkter til godkendelse i DAS. Der indgår eventuelt en høringsfase og/ eller en pilotafprøvning. Fase 3 indeholder forberedelse af implementering. arbejdsgruppens medlemmer skal eventuelt tilpasses af hensyn til inddragelse af de rette kompetencer. Der udarbejdes en implementeringsplan der eventuelt godkendes i DAS. Herefter kommer implementering. Indsa ts nr. afsnit i SA3 Emne Indsatsbeskrivelse Opgaven Tidsplan eventuelt opdelt i faser Start Udsatte borgere For at understøtte, at særligt udsatte borgere får lettere adgang til udredning, behandling og pleje, vil vi indgå aftaler, der bl.a. skal sikre lettere adgang til opfølgende pleje- og behandlingsindsatser efter udskrivelse fra hospital. Samarbejdsaftalerne udvikles med afsæt i eksisterende erfaringer. Slutdat o Organisatorisk forankring og ansvar for igangsættelse og gennemførelse af tidsplan Endnu ikke beskrevet 2017 Arbejdsgruppe vedr. forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser Priori tering Rådgivning Videreudvikle aftale om regionens rådgivningsforpligtelse vedr. hygiejne ved at følge op på evalueringen af den nuværende hygiejneaftale og eventuelt komme med anbefalinger til indsatsområder. Med udgangspunkt i evalueringen af den nuværende hygiejneaftale foretages 1. fase: 2. og 3. kvartal en vurdering af behovet for at videreudvikle aftalen. Såfremt der er behov for 2. fase: 4. kvartal 2017 at videreudvikle aftalen udarbejdes anbefalinger til indsatsområder, og der 3. fase: 1. kvartal 2018 træffes beslutning om, hvorvidt den nuværende hygienjeaftale skal videreudvikles Administrativt oplæg med inddragelse af relevante nøglepersoner herunder de to hygiejnenetværk Medicin Indgå aftale om regionens rådgivningsforpligtelse vedr. medicin. I aftalen skal der udpeges særlige indsatsområder, herunder f.eks. Fælles MedicinKort (FMK) og polyfarmaci (anven-delse af mange slags medicin) hos borgere med multisygdom. At udarbejde en aftale om regionens rådgivning på medicinområdet. Aftalen skal beskrive indsatsområderne samt indholdet af rådgivningen, formen, organiseringen, økonomi samt evaluering Fase 1: 1. kvartal Fase 2: 2-4 kvartal Arbejdsgruppe vedr. forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser Svangre Arbejde for en bedre tværsektoriel kommunikation på svangre- og barselsområdet. Fødestederne har typisk fødende fra flere forskellige kommuner ligesom de praktiserende læger og sundhedsplejen møder kvinder der har født på forskellige fødessteder. Da der er behov for kommunikation mellem fødesteder, almen praksis og den kommunale sundhedspleje for at sikre sammenhængende forløb, særligt ift. sårbare gravide, er det nødvendigt med fælles aftaler for, hvordan der kommunikeres, både mht. indhold og form. Fase I: Afdækning af aktuel status, fx omkring brug af den elektroniske fødselsanmeldelse og mangler. Fase II formuliering af anbefalinger. Fase III: Udvikling af nødvendig ITunderstøttelse. Fase IV: Implementering Arbejdsgruppe vedr. It og 2018 elektronisk kommunikation

28 Punkt nr. 1 - Beslutningssag: Godkendelse af Sundhedsaftalens implementeringsplan for 2017/18 Bilag 1 - Side -2 af Svangre Indgå aftaler, der sikrer fælles fødsels- og forældreforberedelse på tværs af sektorerne. Tilbuddene skal udformes på en måde, der særligt fremmer sårbare gravides motivation og muligheder for at deltage i fødselsforberedelsen. (2016) Der er varitation mellem de enkelte hospitaler og kommuners tilbud. Samtidig er tilbuddene ikke sammentænkt selvom der kan være stor emnemæssigt overlap ligesom der er fokus på, at det, særligt for sårbare familier, kan have stor betydning med forberedelse til forældrerolle. Det er derfor et ønske, at der indgås aftaler om fælles fødselsforberedelse, som ensrettes mere for at sikre kvalitet og at den tilgængelige evidens inddrages. Fase I: Afdækning af aktuel status over tilbuddene. Fase II formuliering af anbefalinger. Fase III: Udvikling af nødvendig kurser. Fase IV: Implementering Fødeplanudvalg Børn Aftale retningslinjer for systematisk kommunikation på børneområdet mellem almen praksis og den kommunale sundhedspleje om udveksling af relevante helbredsoplysninger Der er i dag ikke systematisk udveksling af oplysninger mellem AP og sundhedsplejen, hvilket kunne bidrage til en mere sammenhængende indsats, særligt ift. sårbare familier. Opgaven skal ses i sammenhæng med indsats 35 om kommunikation på svangreområdet. Fase I: Afdækning af hvilke informationer der med fordel kunne sikres udvekslet (fx oplysninger fra sundhedsplejen om barnets trivsel og udvikling i hjemmet). Fase II: Afklaring af metoder til udveksling af relevante oplysninger (IT-værktøjer). Fase III: Formulering af anbefalinger. Fase IV: Implementering Arbejdsgruppe vedr. samarbejdet på børneområdet. OBS i forhold til PPU og PAS Børn Udvælge og udbrede værktøjer til brug for tidligere opsporing af psykisk mistrivsel hos børn i forskellige aldersgrupper hos såvel kommune som almen praksis. Der er øget opmærksomhed på og også ny viden inden for tidlig opsporing af psykisk mistrivsel. Det skal sikres, at der arbejdes systematisk hermed med brug af evidensbaserede metoder. Fase I: Afdækning af nuværende praksis (inkl. gældende vejledninger) samt ny viden (inkl. fx nationale vejledninger) på området. Findes der relevante værktøjer eller er der behov for udvikling? Fase II: Udvikle anbefalinger for, hvordan der skal arbejdes med tidlig opsporing i hhv. almen praksis og i kommunerne på forskellige alderstrin. Fase III: Implementering Arbejdsgruppe vedr. samarbejdet på børneområdet. OBS i forhold til PPU og PAS Børn Udarbejde retningslinjer for tidlig opsporing af børn og unge som pårørende og aftale, hvordan der varsles mellem sektorerne i forhold til børn og unge, der oplever dødsfald og/eller er pårørende til familiemedlemmer med alvorlig psykisk eller somatisk sygdom At udarbejde retningslinjer som præciserer, hvornår de enkelte sektorer varsler de øvrige ved kendskab til børn og unge med de i indsatsen nævnte forhold. Formålet er, at sikre den nødvendige opfølgning og indsatser kan igangsættes rettidigt. I psykiatrien er igangsat "børn som pårørende" Fase I: Beskrive nuværende praksis og hvor der opleves uhensigtsmæssige forløb som følgende af manglende kommunikation. Fase II: Formulere retningslinjer. Fase III: Implementering Arbejdsgruppe vedr. samarbejdet på børneområdet Misbrug Understøtte tidlig opsporing og indsats overfor borgere, herunder unge med skadeligt og afhængigt forbrug af rusmidler, uanset hvor i sundhedsvæsenet, borgeren mødes. a) At skabe et overblik for regionen, kommunerne og almen praksis, der angiver ansvarsfordelingen i forhold til opsporing af borgere med et skadeligt eller afhængigt forbrug af rusmidler. b) At udvælge eller udarbejde konkrete redskaber der kan understøtte tidlig opsporing af borgere med et skadeligt eller afhængigt forbrug af rusmidler, fx et screeningsværktøj (kort spørgeguide), samt en drejebog for systematisk tidlig opsporing i kommuner, almen praksis og på de psykiatriske og somatiske hospitaler. 1. fase: 2. kvartal af fase: 3. og 4. kvartal af 2017 og 1. kvartal af fase: fra 2. kvartal af Administrativt oplæg 2017