UDVALGET VEDR. TVÆRSEKTORIELT SAMARBEJDE

Transkript

1 DAGSORDEN Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde - mødesager UDVALGET VEDR. TVÆRSEKTORIELT SAMARBEJDE MØDETIDSPUNKT :15 MØDESTED Regionsgården, mødelokale H7/H8 MEDLEMMER Hanne Andersen Bodil Kornbek Per Seerup Knudsen Morten Dreyer Karsten Skawbo-Jensen Per Roswall Erik Sejersten Torben Kjær Pia Illum Side 1 af 32

2 INDHOLDSLISTE 1. Orienteringssag: Oplæg fra Dansk Sygeplejeråd: "Et sammenhængende sundhedsvæsen med patienten i centrum" 2. Beslutningssag: Ansøgninger til ledig kapacitet på Nørrebro 3. Beslutningssag: Ansøgninger til ledige kapaciteter på Vesterbro 4. Beslutningssag: Ansøgninger til ledige kapacitet på Amager 5. Beslutningssag: Ansøgninger til ledig kapacitet i Bispebjerg 6. Beslutningssag: Ansøgninger til ledig kapacitet i Albertslund 7. Beslutningssag: Ansøgninger til ledig kapacitet i Glostrup 8. Beslutningssag: Ansøgninger til ledige kapaciteter i Brøndby 9. Beslutningssag: Ansøgninger til ledig kapacitet i Høje Tåstrup 10. Drøftelse af kommende sundhedsaftale 11. Orienteringssag: Ordination af psykofarmaka i almen praksis til børn og unge under 18 år 12. Eventuelt Side 2 af 32

3 1. ORIENTERINGSSAG: OPLÆG FRA DANSK SYGEPLEJERÅD: "ET SAMMENHÆNGENDE SUNDHEDSVÆSEN MED PATIENTEN I CENTRUM" BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE I december 2016 afholdte udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde en temadrøftelse om det sammenhængende sundhedsvæsen. Efter ønske fra formanden for udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde præsenteres politisk udspil fra Dansk Sygeplejeråd vedr. det nære og sammenhængende sundhedsvæsen til inspiration og som opfølgning på denne temadrøftelse. INDSTILLING Administrationen indstiller: at udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde tager oplægget til efterretning. POLITISK BEHANDLING SAGSFREMSTILLING At skabe et mere sammenhængende sundhedsvæsen er med god grund højt på dagsordenen i øjeblikket såvel nationalt som i regioner og kommuner. Regeringen har nedsat et udvalg, der forventeligt kommer med anbefalinger for udviklingen af det nære og sammenhængende sundhedsvæsen i tredje kvartal Danske Regioner præsenterede i april 2017 visionsoplægget "Sundhed for alle" (DR) med en række initiativer til at skabe et sammenhængende sundhedsvæsen. De faglige organisationer og flere patientforeninger har også præsenteret udspil med forskellige initiativer og løsningsforslag jf. nedenstående: Danske Regioner: Sundhed for alle (april 2017) Danske Regioner: Vision for almen praksis (november 2016) Lægeforeningen: Tæt på patienten (oktober 2016) PLO: På patientens vegne (september 2016) Dansk Sygeplejeråd: Et sammenhængende sundhedsvæsen med patienten i centrum (marts 2016) Kommunernes Landsforening: Sammen om sundhed (2015) På mødet præsenterer Vibeke Westh (kredsformand), Signe Hagel Andersen (Kredsnæstformand) og Mette Sofie Haulrich (Kredsnæstformand) fra Dansk Sygeplejeråd udspillet "Det sammenhængende sundhedsvæsen med patienten i centrum". KONSEKVENSER Sagen har ingen konsekvenser RISIKOVURDERING Sagen er til orientering og en tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke ricisi. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen har ikke i sig selv bevillingstekniske konsekvenser. Side 3 af 32

4 KOMMUNIKATION Der planlægges ikke særskilt kommunikationsindsats. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Der er ikke planlagt en videre proces. DIREKTØRPÅTEGNING Svend Hartling / Else Hjortsø JOURNALNUMMER Side 4 af 32

5 2. BESLUTNINGSSAG: ANSØGNINGER TIL LEDIG KAPACITET PÅ NØRREBRO BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde godkendte den 14. marts 2017, at der blev opslået en kapacitet på Nørrebro på baggrund af den årlige lægedækningsundersøgelse. Administrationen har modtaget syv ansøgninger til lægekapaciteten på Nørrebro. Ansøgningerne samt administrationens vurdering af ansøgningerne er vedlagt som fortrolige bilag, da de indeholder personfølsomme oplysninger. INDSTILLING Administrationen indstiller til udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde: at godkende, at kapaciten tildeles ansøger B POLITISK BEHANDLING SAGSFREMSTILLING Administrationen har i forbindelse med den opslåede kapacitet på Nørrebro modtaget ansøgninger fra syv læger, der ønsker at udvide deres eksisterende kapacitet eller nedsætte sig som praktiserende læge på Nørrebro. Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger A er vedlagt som bilag 1. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 2 Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger B er vedlagt som bilag 3. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 4 Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger C er vedlagt som bilag 5. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 6 Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger D er vedlagt som bilag 7. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 8 Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger E er vedlagt som bilag 9. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 10 Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger F er vedlagt som bilag 11. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 12 Ansøgning samt rleevante bilag fra ansøger G er vedlagt som bilag 13. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 14 På baggrund af vurderingerne er det administrationens anbefaling, at ansøger B tildeles den ledige kapacitet på Nørrebro. I forbindelse med tildelingen af kapaciteten meddeles lægerne: at de får tildelt en kapacitet på Nørrebro pr. 1. juli 2017, og at de senest den 1. juli 2018 skal have besat den ledige kapacitet i praksis, ellers vil kapaciteten automatisk blive inddraget at kapaciteten skal besættes på Nørrebro at der ikke er tilknyttet patienter fra opstart at tildelingen af kapaciteten er under forudsætning af, at der kan indhentes børneattest uden anmærkning på lægerne at administrationen skal godkende placeringen og tilgængeligheden for mennesker med funktionsnedsættelser via tilfyldt skema KONSEKVENSER Konsekvensen af beslutningen er, at den opslåede kapacitet tildeles ansøger B Side 5 af 32

6 RISIKOVURDERING En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke yderligere risici end det i sagen henviste. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen har ikke i sig selv bevillingstekniske konsekvenser. KOMMUNIKATION Ingen særskilt kommunikationsindsats er planlagt. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES DIREKTØRPÅTEGNING Svend Hartling/ Else Hjortsø JOURNALNUMMER BILAGSFORTEGNELSE 1. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger A 2. Fortroligt - Administrationens bedømmelse - Ansøger A 3. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger B 4. Fortroligt - Administrationens bedømmelse - Ansøger B 5. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger C 6. Fortroligt - Administrationens bedømmelse - Ansøger C 7. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger D 8. Fortroligt - Administrationens bedømmelse - Ansøger D 9. Fortroligt - Ansøgning - Ansøger E 10. Fortroligt - Administrationens bedømmelse - Ansøger E 11. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger F 12. Fortroligt - Administrationens bedømmelse - Ansøger F 13. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger G 14. Fortroligt - Administrationens bedømmelse - Ansøger G Side 6 af 32

7 3. BESLUTNINGSSAG: ANSØGNINGER TIL LEDIGE KAPACITETER PÅ VESTERBRO BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde godkendte den 14. marts 2017, at der blev opslået 1 kapacitet på Vesterbro på baggrund af den årlige lægedækningsundersøgelse. Den 23. maj 2017 godkendte udvalget opslag af yderligere 1 kapacitet på baggrund af en læges ophør. Administrationen har modtaget seks ansøgninger til de ledige kapaciteter på Vesterbro. Ansøgningerne samt administrationens vurdering af ansøgningerne er vedlagt som fortrolige bilag, da de indeholder personfølsomme oplysninger. INDSTILLING Administrationen indstiller til udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde: at godkende, at én kapacitet tildeles ansøger B at drøfte om én kapacitet tildeles enten ansøger D eller E POLITISK BEHANDLING SAGSFREMSTILLING Administrationen har i forbindelse med de opslåede kapaciteter på Vesterbro modtaget ansøgninger fra seks læger, der ønsker at udvide deres eksisterende kapacitet, eller nedsætte sig som praktiserende læge på Vesterbro. Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger A er vedlagt som bilag 1. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 2 Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger B er vedlagt som bilag 3. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 4 Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger C er vedlagt som bilag 5. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 6 Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger D er vedlagt som bilag 7. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 8 Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger E er vedlagt som bilag 9. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 10 Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger F er vedlagt som bilag 11. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 12 På baggrund af vurderingerne er det administrationens anbefaling, at ansøger B og enten ansøger D eller E hver tildeles en kapacitet på Vesterbro. I forbindelse med tildelingen af kapaciteten meddeles lægerne: at de hver får tildelt en kapacitet på Vesterbro pr. 1. juli 2017, og at de senest den1. juli 2018 skal have besat den ledige kapacitet i praksis, ellers vil kapaciteten automatisk blive inddraget at kapaciteten skal etableres i planlægningsområde Vesterbro at der ikke er tilknyttet patienter fra opstart at tildelingen af kapaciteten er under forudsætning af, at der kan indhentes børneattest uden anmærkning at administrationen skal godkende placeringen og tilgængeligheden for mennesker med funktionsnedsættelser via udfyldt skema KONSEKVENSER Konsekvensen af beslutningen er, at de opslåede kapaciteter på Vesterbro tildeles ansøger B og ansøger Side 7 af 32

8 D eller E. RISIKOVURDERING En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke yderligere risici end det i sagen henviste. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen har ikke i sig selv bevillingstekniske konsekvenser. KOMMUNIKATION Ingen særskilt kommunikationsindsats er planlagt. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES DIREKTØRPÅTEGNING Svend Hartling/Else Hjortsø JOURNALNUMMER BILAGSFORTEGNELSE 1. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger A 2. Fortroligt - Administrationens bedømmelse - Ansøger A 3. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger B 4. Fortroligt - Administrationens bedømmelse - Ansøger B 5. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger C 6. Fortroligt - Administrationens bedømmelse - Ansøger C 7. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger D 8. Fortroligt - Administrationens bedømmelse - Ansøger D 9. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger E 10. Fortroligt - administrationens bedømmelse - ansøger E 11. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger F 12. Fortroligt - Administrationens bedømmelse - Ansøger F Side 8 af 32

9 4. BESLUTNINGSSAG: ANSØGNINGER TIL LEDIGE KAPACITET PÅ AMAGER BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde godkendte den 14. marts 2017, at der blev opslået en kapacitet på Amager på baggrund af, at en læge havde meddelt ophør af praksis uden overdragelse til anden læge. Administrationen har modtaget tre ansøgninger til lægekapaciteten på Amager. Ansøgningen samt administrationens vurdering af ansøgningerne er vedlagt som fortrolige bilag, da de indeholder personfølsomme oplysninger. INDSTILLING Administrationen indstiller til udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde at godkende, at kapaciteten tildeles ansøger B POLITISK BEHANDLING SAGSFREMSTILLING Administrationen har i forbindelse med den opslåede kapacitet på Amager modtaget ansøgninger fra tre læger, der ønsker at nedsætte sig som praktiserende læge på Amager. Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger A er vedlagt som bilag 1. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 2 Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger B er vedlagt som bilag 3. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 4 Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger C er vedlagt som bilag 5. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 6 På baggrund af vurderingerne er det administrationens anbefaling, at ansøger B tildeles den ledige kapacitet på Amager. I forbindelse med tildelingen af kapaciteten meddeles lægen: at lægen får tildelt en kapacitet på Amager pr. 1. juli 2017, og lægen skal senest den 1. juli 2018 have etableret sig i praksis, ellers vil kapaciteten automatisk blive inddraget at praksis skal etableres på Amager at der ikke er tilknyttet patienter fra opstart at tildelingen af kapaciteten er under forudsætning af, at der kan indhentes børneattest uden anmærkning på lægen at administrationen skal godkende placeringen og tilgængeligheden for mennesker med funktionsnedsættelser via udfyldt skema KONSEKVENSER Konsekvensen af beslutningen er, at den opslåede kapacitet tildeles ansøger B. RISIKOVURDERING En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke yderligere risici end det i sagen henviste. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen har ikke i sig selv bevillingstekniske konsekvenser. KOMMUNIKATION Ingen særskilt kommunikationsindsats er planlagt. Side 9 af 32

10 TIDSPLAN OG VIDERE PROCES DIREKTØRPÅTEGNING Svend Hartling/Else Hjortsø JOURNALNUMMER BILAGSFORTEGNELSE 1. Fortroligt- Ansøgning og relevante bilag - Ansøger A 2. Fortroligt - Administrationens bedømmelse - Ansøger A 3. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger B 4. Fortroligt - Administrationens bedømmelse - Ansøger B 5. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger C 6. Fortroligt - Administrationens bedømmelse - Ansøger C Side 10 af 32

11 5. BESLUTNINGSSAG: ANSØGNINGER TIL LEDIG KAPACITET I BISPEBJERG BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde godkendte den 14. marts 2017, at der blev opslået en kapacitet i Bispebjerg på baggrund af den årlige lægedækningsundersøgelse. Administrationen har modtaget fem ansøgninger til lægekapaciteten i Bispebjerg. Ansøgningerne samt administrationens vurdering af ansøgningerne er vedlagt som fortrolige bilag, da de indeholder personfølsomme oplysninger. INDSTILLING Administrationen indstiller til udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde: at godkende, at kapaciteten tildeles ansøger C som et selvstændigt ydernummer, således at lægerne driver en selvstændig praksis i Bispebjerg. POLITISK BEHANDLING SAGSFREMSTILLING Administrationen har i forbindelse med den opslåede kapacitet i Bispebjerg modtaget ansøgninger fra fem læger, der ønsker at udvide deres nuværende kapacitet, eller nedsætte sig som praktiserende læge i Bispebjerg. Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger A er vedlagt som bilag 1. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 2 Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger B er vedlagt som bilag 3. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 4 Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger C er vedlagt som bilag 5. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 6 Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger D er vedlagt som bilag 7. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 8 Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger E er vedlagt som bilag 9. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 10 I forbindelse med tildelingen af kapaciteten meddeles lægerne endvidere at: at lægerne får tildelt en kapacitet som et selvstændigt ydernummer i Bispebjerg pr. 1. juli 2017, og at de senest den 1. juli 2018 skal have besat den ledige kapacitet i praksis, ellers vil kapaciteten automatisk blive inddraget at praksis skal etableres i Bispebjerg at der ikke er tilknyttet patienter fra opstart at tildelingen af kapaciteten er under forudsætning af, at der kan indhentes børneattest uden anmærkning på lægerne at administrationen skal godkende placeringen og tilgængeligheden for mennesker med funktionsnedsættelser via udfyldt skema KONSEKVENSER Konsekvensen af beslutningen er, at den opslåede kapacitet tildeles ansøger C. RISIKOVURDERING En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke yderligere risici end det i sagen henviste. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen har ikke i sig selv bevillingstekniske konsekvenser. Side 11 af 32

12 KOMMUNIKATION Ingen særskilt kommunikationsindsats er planlagt. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES DIREKTØRPÅTEGNING Svend Hartling/Else Hjortsø JOURNALNUMMER BILAGSFORTEGNELSE 1. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger A 2. Fortroligt - Administrationens bedømmelse - Ansøger A 3. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger B 4. Fortrolig - Administrationens bedømmelse - Ansøger B 5. Fortroligt - Ansøgning - Ansøger C 6. Fortroligt - Administrationens bedømmelse - Ansøger C 7. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger D 8. Fortroligt - Administrationens bedømmelse - Ansøger D 9. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger E 10. Fortroligt - Administrationens bedømmelse - Ansøger E Side 12 af 32

13 6. BESLUTNINGSSAG: ANSØGNINGER TIL LEDIG KAPACITET I ALBERTSLUND BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde godkendte den 14. marts 2017, at der blev opslået en kapacitet i Albertslund på baggrund af den årlige lægedækningsundersøgelse. Administrationen har modtaget fire ansøgninger til lægekapaciteten i Albertslund. Ansøgningerne samt administrationens vurdering af ansøgningerne er vedlagt som fortrolige bilag, da de indeholder personfølsomme oplysninger. INDSTILLING Administrationen indstiller til udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde: at godkende, at kapaciteten tildeles ansøger C POLITISK BEHANDLING SAGSFREMSTILLING Administrationen har i forbindelse med den opslåede kapacitet i Albertslund modtaget ansøgninger fra fire læger, der ønsker at udvide deres eksisterende kapacitet, eller nedsætte sig som praktiserende læge i Albertslund. Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger A er vedlagt som bilag 1. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 2 Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger B er vedlagt som bilag 3. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 4 Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger C er vedlagt som bilag 5. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 6 Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger D er vedlagt som bilag 7. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 8 På baggrund af vurderingerne er det administrationens anbefaling, at ansøger C tildeles den ledige kapacitet i Albertslund. I forbindelse med tildelingen af kapaciteten meddeles lægen: at lægen får tildelt en kapacitet i Albertslund pr. 1. juli 2017, og at lægen senest den 1. juli 2018 skal have besat den ledige kapacitet i praksis, ellers vil kapaciteten automatisk blive inddraget at kapaciteten skal etableres i Albertslund at der ikke er tilknyttet patienter fra opstart at tildelelingen af kapaciteten er under forudsætning af, at der kan indhentes børneattest uden anmærkning på lægen at administrationen skal godkende placeringen og tilgængeligheden for mennesker med funktionsnedsættelser via udfyldt skema KONSEKVENSER Konsekvensen af beslutningen er, at at den opslåede kapacitet tildeles ansøger C. RISIKOVURDERING En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke yderligere risici end det i sagen henviste. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen har ikke i sig selv bevillingstekniske konsekvenser. Side 13 af 32

14 KOMMUNIKATION Ingen særskilt kommunikationsindsats er planlagt. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES DIREKTØRPÅTEGNING Svend Hartling/Else Hjortsø JOURNALNUMMER BILAGSFORTEGNELSE 1. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger A 2. Fortroligt - Administrationens bedømmelse - Ansøger A 3. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger B 4. Fortroligt - Administrationens bedømmelse - Ansøger B 5. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger C 6. Fortroligt - Administrationens bedømmelse - Ansøger C 7. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger D 8. Fortroligt - Administrationens bedømmelse - Ansøger D Side 14 af 32

15 7. BESLUTNINGSSAG: ANSØGNINGER TIL LEDIG KAPACITET I GLOSTRUP BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde godkendte den 14. marts 2017, at der blev opslået en kapacitet i Glostrup på baggrund af den årlige lægedækningsundersøgelse. Administrationen har modtaget fire ansøgninger til lægekapaciteten i Glostrup. Ansøgningerne samt administrationens vurdering af ansøgningerne er vedlagt som fortrolige bilag, da de indeholder personfølsomme oplysninger. INDSTILLING Administrationen indstiller til udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde: at godkende, at kapaciteten tildeles ansøger C POLITISK BEHANDLING SAGSFREMSTILLING Administrationen har i forbindelse med den opslåede kapacitet i Glostrup modtaget ansøgninger fra fire læger, der ønsker at udvide deres eksisterende kapacitet, eller nedsætte sig som praktiserende læge i Glostrup. Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger A er vedlagt som bilag 1. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 2 Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger B er vedlagt som bilag 3. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 4 Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger C er vedlagt som bilag 5. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 6 Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger D er vedlagt som bilag 7. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 8 På baggrund af vurderingerne er det administrationens anbefaling, at ansøger C tildeles den ledige kapacitet i Glostrup. I forbindelse med tildelingen af kapaciteten meddeles lægerne: at lægerne får tildelt en kapacitet i Glostrup pr. 1. juli 2017, og at lægernen senest den 1. juli 2018 skal have besat den ledige kapacitet i praksis, ellers vil kapaciteten automatisk blive inddraget at kapaciteten skal besættes i Glostrup at der ikke er tilknyttet patienter fra opstart at tildelingen af kapaciteten er under forudsætning af, at der kan indhentes børneattest uden anmærkning på lægen at administrationen skal godkende placeringen og tilgængeligheden for mennesker med funktionsnedsættelser via udfyldt flytteskema, da praksis flytter til nye lokaler KONSEKVENSER Konsekvensen af beslutningen er, at at den opslåede kapacitet tildeles ansøger C. RISIKOVURDERING En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke yderligere risici end det i sagen henviste. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen har ikke i sig selv bevillingstekniske konsekvenser. Side 15 af 32

16 KOMMUNIKATION Ingen særskilt kommunikationsindsats er planlagt. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES DIREKTØRPÅTEGNING Svend Hartling/Else Hjortsø JOURNALNUMMER BILAGSFORTEGNELSE 1. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger A 2. Fortroligt - Administrationens bedømmelse - Ansøger A 3. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger B 4. Fortroligt - Adminitrationens bedømmelse - Ansøger B 5. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger C 6. Fortroligt - Administrationens bedømmelse - Ansøger C 7. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger D 8. Fortrolig - Administrationens vurdering - Ansøger D Side 16 af 32

17 8. BESLUTNINGSSAG: ANSØGNINGER TIL LEDIGE KAPACITETER I BRØNDBY BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde godkendte den 14. marts 2017, at der blev opslået en kapacitet i Brøndby på baggrund af den årlige lægedækningsundersøgelse. Den 23. maj 2017 godkendte udvalget opslag af yderligere en kapacitet på grund af, at en læge ophører, uden at praksis overdrages til anden læge. Administrationen har modtaget fire ansøgninger til lægekapaciteterne i Brøndby. Ansøgningerne samt administrationens vurdering af ansøgningerne er vedlagt som fortrolige bilag, da de indeholder personfølsomme oplysninger. INDSTILLING Administrationen indstiller til udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde: at godkende, at én kapacitet tildeles ansøger C at godkende, at én kapacitet tildeles ansøger D POLITISK BEHANDLING SAGSFREMSTILLING Administrationen har i forbindelse med de opslåede kapaciteter i Brøndby modtaget ansøgninger fra fire læger, der ønsker at udvide deres eksisterende kapacitet, eller nedsætte sig som praktiserende læge i Brøndby. Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger A er vedlagt som bilag 1. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 2 Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger B er vedlagt som bilag 3. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 4 Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger C er vedlagt som bilag 5. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 6 Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger D er vedlagt som bilag 7. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 8 På baggrund af vurderingerne er det administrationens anbefaling, at ansøger C tildeles den ene ledige kapacitet, og at ansøger D tildeles den anden ledige kapacitet i Brøndby. I forbindelse med tildelingen af kapaciteten meddeles ansøger C: at lægen tildeles en kapacitet i Brøndby pr. 1. juli 2017, og at lægen senest den 1. juli 2018 skal have etableret sig i praksis, ellers vil kapaciteten automatisk blive inddraget at kapaciteten skal etableres i Brøndby at der ikke er tilknyttet patienter fra opstart at tildelelingen af kapaciteten er under forudsætning af, at der kan indhentes børneattest uden anmærkning på lægen at administrationen skal godkende placeringen og tilgængeligheden for mennesker med funktionsnedsættelser via udfyldt skema I forbindelse med tildelingen af kapaciteten meddeles ansøger D: at lægerne tildeles en kapacitet i Brøndby pr. 1. juli 2017, og at lægerne senest den 1. juli 2018 skal have besat den ledige kapacitet i praksis, ellers vil kapaciteten automatisk blive inddraget at kapaciteten skal etableres i Brøndby at der ikke er tilknyttet patienter fra opstart Side 17 af 32

18 at tildelingen af kapaciteten er under forudsætning af, at der kan indhentes børneattest uden anmærkning på lægerne at administrationen skal godkende placeringen og tilgængeligheden for mennesker med funktionsnedsættelser via udfyldt skema KONSEKVENSER Konsekvensen af beslutningen er, at at de opslåede kapaciteter tildeles ansøger C og ansøger D. RISIKOVURDERING En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke yderligere risici end det i sagen henviste. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen har ikke i sig selv bevillingstekniske konsekvenser. KOMMUNIKATION Ingen særskilt kommunikationsindsats er planlagt. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES DIREKTØRPÅTEGNING Svend Hartling/Else Hjortsø JOURNALNUMMER BILAGSFORTEGNELSE 1. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger A 2. Fortroligt - Administrationens bedømmelse - Ansøger A 3. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger B 4. Fortroligt - Administrationens bedømmelse - Ansøger B 5. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger C 6. Fortroligt - Administrationens bedømmelse - Ansøger C 7. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger D 8. Fortroligt - Administrationens bedømmelse - Ansøger D Side 18 af 32

19 9. BESLUTNINGSSAG: ANSØGNINGER TIL LEDIG KAPACITET I HØJE TÅSTRUP BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde godkendte den 14. marts 2017, at der blev opslået en kapacitet i Høje Tåstrup på baggrund af den årlige lægedækningsundersøgelse. Administrationen har modtaget fem ansøgninger til lægekapaciteten i Høje Tåstrup. Ansøgningerne samt administrationens vurdering af ansøgningerne er vedlagt som fortrolige bilag, da de indeholder personfølsomme oplysninger. INDSTILLING Administrationen indstiller til udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde: at godkende, at den opslåede kapacitet tildeles ansøger C at godkende, at kapaciteten, der er planlagt til at blive opslået i efteråret 2017, tildeles ansøger D pr. 1. januar 2018 POLITISK BEHANDLING SAGSFREMSTILLING Administrationen har i forbindelse med den opslåede kapacitet i Høje Tåstrup modtaget ansøgninger fra fem læger, der ønsker at udvide deres eksisterende kapacitet, eller nedsætte sig som praktiserende læge i Høje Tåstrup. Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger A er vedlagt som bilag 1. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 2 Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger B er vedlagt som bilag 3. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 4 Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger C er vedlagt som bilag 5. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 6 Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger D er vedlagt som bilag 7. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 8 Ansøgning samt relevante bilag fra ansøger E er vedlagt som bilag 9. Administrationens vurdering af ansøgningen er vedlagt som bilag 10 På baggrund af vurderingerne er det administrationens anbefaling, at ansøger C tildeles den ledige kapacitet i Høje Tåstrup. Derudover anbefaler administrationen, at kapaciteten der er planlagt opslået i Høje Tåstrup i efteråret 2017, besættes med dette opslag og tildeles ansøger D. I forbindelse med tildelingen af kapaciteten meddeles ansøger C: at de får tildelt en kapacitet i Høje Tåstrup pr. 1. juli 2017, og at de senest den 1. juli 2018 skal have besat den ledige kapacitet i praksis, ellers vil kapaciteten automatisk blive inddraget at kapaciteten skal besættes i Høje Tåstrup at der ikke er tilknyttet patienter fra opstart at tildelingen af kapaciteten er under forudsætning af, at der kan indhentes børneattest uden anmærkning på lægerne at administrationen skal godkende placeringen og tilgængeligheden for mennesker med funktionsnedsættelser via udfyldt skema I forbindelse med tildelingen af kapaciteten meddelels ansøger D: Side 19 af 32

20 at de får tildelt en kapacitet i Høje Tåstrup pr. 1. januar 2018, og at de senest den 1. januar 2019 skal have besat den ledige kapacitet i praksis, ellers vil kapaciteten automatisk blive inddraget at kapaciteten skal besættes i Høje Tåstrup at der ikke er tilknyttet patienter fra opstart at tildelingen af kapaciteten er under forudsætning af, at der kan indhentes børneattest uden anmærkning på lægerne at administrationen skal godkende placeringen og tilgængeligheden for mennesker med funktionsnedsættelser via udfyldt skema KONSEKVENSER Konsekvensen af beslutningen er, at den opslåede kapacitet tildeles ansøger C, og at kapaciteten der er planlagt til at blive opslået i efteråret 2017, tildeles ansøger D pr. 1. januar RISIKOVURDERING En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke yderligere risici end det i sagen henviste. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen har ikke i sig selv bevillingstekniske konsekvenser. KOMMUNIKATION Ingen særskilt kommunikationsindsats er planlagt. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES DIREKTØRPÅTEGNING Svend Hartling/ Else Hjortsø JOURNALNUMMER BILAGSFORTEGNELSE 1. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger A 2. Fortroligt - Administrationens bedømmelse - Ansøger A 3. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger B 4. Fortroligt - Administrationens bedømmelse - Ansøger B 5. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger C 6. Fortroligt - Administrationens bedømmelse - Ansøger C 7. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger D 8. Fortrolig - administartionens bedømmelse - ansøger D 9. Fortroligt - Ansøgning og relevante bilag - Ansøger E 10. Fortroligt - Administrationens bedømmelse - Ansøger E Side 20 af 32

21 10. DRØFTELSE AF KOMMENDE SUNDHEDSAFTALE BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE For at sikre en god proces for den kommende sundhedaftale for , er der behov for at påbegynde forberedelserne og arbejdet nu. Udvalget for tværsektorielt samarbejde orienteres derfor om forberedelserne og den forventede proces. Det er det nye Sundhedskoordinationsudvalg, som nedsættes efter regions- og kommunalvalg, der skal udarbejde og godkende den kommende sundhedsaftale. INDSTILLING Administrationen indstiller til udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde: at tage orienteringen om forberedelsen af den kommende sundhedsaftale for til efterretning. POLITISK BEHANDLING SAGSFREMSTILLING Den nuværende sundhedsaftale består af to dele. En politisk aftaledel med 4 visioner og 11 politiske mål og en administrativ del, hvor de politiske målsætninger er udmøntet i konkrete indsatser. Herudover udmønter anden del også de mange deltaljerede nationale krav, som der var til Sundhedsaftalen for Den administrative aftaledel indeholder i alt 73 indsatser, der rummer gode og relevante intentioner om at styrke samarbejdet, men det kan være svært at bevare overblikket. Samtidig viser erfaringerne, at Sundhedsaftalen på nogle områder overhales af virkeligheden i løbet af de fire år, hvor den er gældende. Eksempelvis ville nogle af indsatserne vedr. forebyggelse af ind- og genindlæggelser formentlig være formuleret anderledes, hvis vi havde kendt til krav om kvalitetstandarder for kommunale akutfunktioner fra ministeriet. De fire politiske visioner; borgeren som aktiv samarbejdspart, nye og bedre samarbejdsformer, lighed i sundhed samt sammenhæng og kvalitet har i den nuværende sundhedsaftale fungeret som struktur for både den politiske og administrative del af aftalen. Den nuværende Sundhedsaftale udløber ved udgangen af Der foreligger endnu ikke nationale udmeldinger om rammer for udarbejdelsen af næste generations Sundhedsaftale. Men for at sikre en involverende proces omkring udviklingen af den kommende sundhedsaftale er der behov for at begynde drøftelserne nu. Der har været en indledende drøftelse i Kommunekontaktudvalget. I Kommunernes Landsforening og Danske Regioner drøftes rammerne for den kommende sundhedsaftale også. Drøftelserne går blandt andet på, hvordan Sundhedsaftalen skal/bør videreudvikles, forenkles og optimeres for bedst muligt at udvikle det tværsektorielle samarbejde til gavn for borgerne, og samtidig få en sundhedsaftale, der skaber sammenhæng. Der har også været overvejelser om behovet for at udfordre den nationale ramme og detaljeringsgrad, som region og kommuner pålægges i bekendtgørelse og vejledning om sundhedsaftalen. Sundhedskoordinationsudvalget har i maj 2017 afholdt en temadrøftelse om den kommende sundhedsaftale. På mødet blev udvalget præsenteret for et fælles administrativt oplæg fra henholdsvis en kommunal og regional repræsentant fra Den Administrative Styregruppe. Formålet med temadrøftelsen var en fælles drøftelse af, hvilken proces, der kan tilrettelægges, samt hvilke erfaringer fra arbejdet med den nuværende sundhedsaftale der skal overleveres til det kommende Sundhedskoordinationsudvalg, således at der er det bedst mulige afsæt for at udarbejde en ny sundhedsaftale. Noget af det der blev lagt vægt på ved temadrøftelsen var, hvordan sundhedsaftalen giver det bedst mulige grundlag for politisk ejerskab gennem hele aftaleperioden, samt hvordan arbejdet med de nationale kvalitetsmål og sundhedsaftalen kan tænkes sammen. Side 21 af 32

22 Sundhedskoordinationsudvalget fremhævede blandt andet fokus på følgende områder: Borgerens/patientens behov for sammenhæng og kvalitet i eget forløb Understøttelse af et bredere politisk ejerskab Fokusering og forenkling Sundhedsaftalen som en overordnet ramme Bærende styringsprincipper Samarbejdskultur De (tværsektorielt forankrede) nationale kvalitetsmål Sundhedsaftalen som forpligtende politisk aftaleinstrument Kloge investeringer, der minimerer driftsomkostninger. Sundhedskoordinationsudvalget besluttede, at drøftelserne om ønsker til den kommende sundhedsaftale fortsættes på udvalgets kommende møder. Drøftelserne tilrettelægges med respekt for, at beslutning om form og indhold i Sundhedsaftalen træffes af det kommende Sundhedskoordinationsudvalg. På de kommende møder i Sundhedskoordinationsudvalget d. 15. september 2017 og 1. december 2017 vil udvalget få forelagt oplæg, der adresserer ovenstående punkter. Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde vil så vidt muligt blive orienteret forud for sundhedskoordinationsudvalgets kommende møder. KONSEKVENSER Indstillingen har i sig selv ingen konsekvenser. RISIKOVURDERING En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke risici. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen har ikke i sig selv bevillingstekniske konsekvenser. KOMMUNIKATION Der er ikke planlagt en kommunikationsindsats. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Det er det nye Sundhedskoordinationsudvalg, der nedsættes efter regions- og kommunalvalg i november 2017, der skal udarbejde og godkende den kommende sundhedsaftale. Udvikling af sundhedsaftalen, såvel som høring og godkendelse skal foregå inden udgangen af Sundhedsaftalen for forventes at skulle være godkendt i Sundheds- og Ældreministeriet d. 31. januar Inden da skal den i høring og godkendes i regionsråd og kommunalbestyrelser. DIREKTØRPÅTEGNING Svend Hartling / Else Hjortsø JOURNALNUMMER Side 22 af 32

23 11. ORIENTERINGSSAG: ORDINATION AF PSYKOFARMAKA I ALMEN PRAKSIS TIL BØRN OG UNGE UNDER 18 ÅR BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE På udvalgsmøderne den 10. januar 2017 blev psykiatriudvalget og udvalget vedrørende tværsektorielt samarbejde forelagt en beslutningssag vedrørende ordination af psykofarmaka i almen praksis til børn og unge under 18 år. Sagen var en bestilling fra psykiatriudvalget afgivet på baggrund af avisartiklen "Praktiserende læger: Egen læge skal ikke sætte børn i behandling med depressionsmedicin" bragt i Politiken den 10. marts Ved sagens behandling ønskede psykiatriudvalget, at det blev afdækket, hvad der findes af viden om langtidseffekter af medicinering af børn og unge med psykofarmaka herunder slutdato for brug af psykofarmaka, når medicineringen påbegyndes. Udvalget vedrørende tværsektorielt samarbejde ønskede en orientering om udviklingen i udskrivning af psykofarmaka til børn og unge i almen praksis, når tal for 2016 forelå. Nærværende orientering er en opfølgning herpå. INDSTILLING Administrationen indstiller til udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde: at orientering om ordination af psykofarmaka i almen praksis til børn og unge tages til efterretning. POLITISK BEHANDLING SAGSFREMSTILLING Langtidseffekter af psykofarmaka blandt børn og unge Administrationen har indhentet bidrag fra Klinisk Farmakologisk Afdeling og Region Hovedstadens Psykiatri angående viden om langtidseffekter af medicinering af børn og unge med psykofarmaka. Administrationen har desuden været i kontakt med Lægemiddelstyrelsen for at få tilsendt materiale omhandlende langtidseffekter af medicinering af børn og unge med psykofarmaka. Styrelsen har imidlertid oplyst, at styrelsen ikke er i besiddelse af pågældende materiale. Overordnet bemærker bidragsyderne, at omfanget af litteratur, der afrapporterer videnskabelige undersøgelser af psykofarmakabehandling til børn og unge med psykisk sygdom, er meget begrænset sammenlignet med forskningen på andre sygdomsområder. Der er især mangel på forskning, der belyser langtidseffekter af psykofarmakabehandling til børn og unge under 18 år. Derfor er en stor andel af den behandling, der sker i børne- og ungdomspsykiatrien, 'off-label', hvilket vil sige, at medicinen anvendes til behandling uden at være godkendt til den pågældende sygdom, symptom eller patientgruppe. Dette er også tilfældet for mange behandlinger på de somatiske børneafdelinger. Det meget begrænsede antal af studier af langtidseffekter ved medicinering af børn og unge med psykofarmaka betyder, at den medicinske behandling altid bør hvile på en grundig lægefaglig vurdering af den enkelte patients tilstand, med inddragelse af de studier, der dog foreligger. Behandlingen bør derfor altid følges tæt i forhold til effekt og bivirkninger hos den enkelte patient, og der bør løbende tages stilling til behandlingens varighed. I bilag 1 gengives kort, hvad der findes i litteraturen om langtidseffekten af psykofarmaka inden for de tre hovedgrupper: antidepressiva (antidepressiv medicin), antipsykotika (anti-psykotisk medicin) og ADHDpræparater. Slutdato ved påbegyndelse af behandling med psykofarmaka til børn og unge Med hensyn til psykiatriudvalgets tilkendegivelse om, at der altid bør sættes en slutdato for brug af psykofarmaka til børn og unge, når medicineringen påbegyndes, bemærker administrationen, at det i Sundhedsstyrelsens vejledning nr af 11. april 2013 om medikamentel behandling af børn og unge med psykiske lidelser fastslås, at speciallægen forud for iværksættelse af behandlingen altid skal opstille Side 23 af 32

24 en plan for behandlingen. Planen skal bl.a. indeholde behandlingens forventede varighed herunder kontrol og eventuel slutdato. Administrationen skal i den forbindelse bemærke, at udarbejdelsen af en behandlingsplan, herunder fastsættelse af en slutdato, beror på en lægefaglig vurdering. Udviklingen i ordination af psykofarmaka til børn og unge i almen praksis Udvalget vedrørende tværsektorielt samarbejde har ønsket en opdatering af data i sagen om udviklingen i ordination af psykofarmaka til børn og unge under 18 år i almen praksis, som blev forelagt udvalget og psykiatriudvalget på deres respektive møder den 10. januar Nedenfor har administrationen opdateret grafer med data fra På baggrund af data fra regionens receptafregning ses i figur 1 udviklingen i antallet af personer under 18 år, som har indløst recepter på psykofarmaka (antidepressiva, antipsykotika og ADHD medicin) udstedt af alment praktiserende læger i Region Hovedstaden. Det fremgår, at det årlige antal børn og unge under 18 år, der fik ordineret psykofarmaka i almen praksis var stigende frem til 2010/2011. Derefter er der sket et markant fald således, at niveauet i 2016 var ca. 950 børn og unge om året, hvilket er ca. 200 personer færre end i Administrationen har ikke adgang til opdaterede data fra 2016, der kan belyse, hvem der har ordineret den første recept på psykofarmaka til det enkelte barn/unge. Det er data der skal leveres fra Sundhedsdatastyrelsen, og administrationens anmodning om data fra 2016 er ikke blevet imødekommet. I figur 2 ses udviklingen i antal almen lægepraksisser i Region Hovedstaden, som har ordineret antidepressiva til børn og unge under 18 år. Side 24 af 32

25 Som det fremgår, har antallet af alment praktiserende læger i regionen, der har ordineret antidepressiva til børn og unge, været faldende siden 2010/2011. Faldet er fortsat i Da niveauet var højest i 2008/2009, drejede det sig om ca. 450 ydernumre årligt, mens tallet i 2016 var ca. 180 ydernumre. Administrationens vurdering Antallet af personer under 18 år, som har indløst recepter på psykofarmaka (antidepressiva, antipsykotika og ADHD-medicin) fra almen praksis, er i perioden fra 2011 til 2016 reduceret fra om året til ca Antallet af ydernumre i almen praksis, som ordinerer antidepressiva til børn og unge under 18 år, er faldet fra knap 450 i 2009 til ca. 180 i Dermed fortsætter faldet af ordination af psykofarmaka til børn og unge under 18 år i Administrationen bemærker, at de gældende retningslinjer, som beskrevet for udvalgene ved møderne den 10. januar 2017, giver mulighed for, at almen prakis efter konkret aftale kan varetage vedligeholdelsesbehandling med psykofarmaka, men at den første ordination skal ske i samråd med en speciallæge i børne- og ungdomspsykiatri. Der har og vil også i fremtiden være fokus på at understøtte implementeringen af Sundhedsstyrelsens retningslinjer på området, både via regionale tilbud og efteruddannelsesaktiviteter via KAP-H (Kvalitet i Almen Praksis i Hovedstaden). KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen har ingen konsekvenser. RISIKOVURDERING En tiltrædelse af indstillingen har ingen risici. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen har ikke i sig selv bevillingstekniske konsekvenser. KOMMUNIKATION Det foreslås, at der udarbejdes en pressemeddelelse om resultaterne. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES DIREKTØRPÅTEGNING Svend Hartling / Else Hjortsø JOURNALNUMMER BILAGSFORTEGNELSE 1. Redegørelse om langtidseffekter af psykofarmaka blandt børn og unge Side 25 af 32

26 12. EVENTUELT EVENTUELT Side 26 af 32

27 DAGSORDEN Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde - meddelelser MØDETIDSPUNKT :15 MØDESTED Regionsgården, mødelokale H7/H8 MEDLEMMER Hanne Andersen Bodil Kornbek Per Seerup Knudsen Morten Dreyer Karsten Skawbo-Jensen Per Roswall Erik Sejersten Torben Kjær Pia Illum Side 27 af 32

28 INDHOLDSLISTE 1. Meddelelser - Arbejdsplan 2. Meddelelser - Status på besparelsesprojektet "Bedre ressourceudnyttelse i praksissektoren" 3. Meddelelser - Forlængelse af tidsplan for udarbejdelse af speciallægepraksisplan Meddelelser - 2. kvartårlige rapportering på kongeindikatorer, driftsmål og ambitionsniveau Side 28 af 32

29 1. MEDDELELSER - ARBEJDSPLAN MEDDELELSER Arbejdsplan for udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde vedlægges til orientering. Arbejdsplanen er dynamisk dokument. JOURNALNUMMER BILAGSFORTEGNELSE 1. Arbejdsplan for TVÆRS 2017_opdateret Side 29 af 32

30 2. MEDDELELSER - STATUS PÅ BESPARELSESPROJEKTET "BEDRE RESSOURCEUDNYTTELSE I PRAKSISSEKTOREN" MEDDELELSER Der er i budgetaftalen for 2017 fokus på besparelser i praksissektoren, og det er i budgetaftale 2017 angivet, at der i 2018 skal findes besparelser på 30 mio. kr. på praksisområdet. Forretningsudvalget besluttede på møde den 4. oktober 2016 at tildele ansvaret for behandling af initiativet "bedre ressourceudnyttelse på praksisområdet" til udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde med henblik på efterfølgende behandling i forretningsudvalget og regionsrådet. Protokol fra møde i forretningsudvalget den 4. oktober 2016 er vedlagt som bilag 1. Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde besluttede på møde den 22. november 2016 at godkende procesplanen for initiativet "bedre ressourceudnyttelse på praksisområdet". Protokol fra møde i udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde den 22. november 2016 samt procesplanen er vedlagt som bilag 2 og 3. Af procesplanen fremgår det, at anden afrapportering til udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde skal forelægges på mødet den 20. juni 2017, hvorfor denne meddelelse forelægges udvalget. Der er i marts 2017 afholdt opfølgende dialogmøder med faglige medlemmer af samarbejdsudvalget med henblik på prioritering af besparelsesforslag samt modeller for, hvordan initiativerne skal gribes an. Der er endvidere foretaget foranalyser med henblik på konkretisering af projekter samt besparelsespotentiale. Endeligt besparelseskatalog er blevet forelagt for udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde den 23. maj 2017 med efterfølgende behandling i forretningsudvalget den 6. juni 2017 og regionsrådet den 13. juni Administrationen afventer endelig tilbagemelding fra behandling af besparelseskataloget i regionsrådet førend initiativerne endeligt igangsættes. JOURNALNUMMER BILAGSFORTEGNELSE 1. FU protokol, budgetsag 2. TVÆRS protokol, proces sag 3. Procesplan Side 30 af 32

31 3. MEDDELELSER - FORLÆNGELSE AF TIDSPLAN FOR UDARBEJDELSE AF SPECIALLÆGEPRAKSISPLAN MEDDELELSER Ifølge 4 i overenskomst om speciallægehjælp skal regionen udarbejde en samlet plan for tilrettelæggelse af den ambulante speciallægebetjening i regionen. Den gældende praksisplan udløber ved udgangen af Udvalget vedr. tværsektoriel samarbejde tog på møde den 25. oktober 2016 tidsplan for arbejdet med en ny praksisplan til efteretning, hvoraf det fremgik, at den nye praksisplan udarbejdes i løbet af 2017 med henblik på endelig politisk godkendelse i regionsrådet i maj Arbejdet med planen er blevet forsinket, og det er aftalt med de repræsentanter for speciallægerne, som deltager i arbejdet, at forlænge tidsplanen, således at planen forventes forelagt til endelig politisk godkendelse i regionsrådet i 2. halvår Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde vil få høringsudkast til praksisplanen til behandling inden høring og det endelige praksisplanforslag til behandling efter indarbejdelse af eventuelle ændringer, der foretages som følge af høringen. JOURNALNUMMER Side 31 af 32

32 4. MEDDELELSER - 2. KVARTÅRLIGE RAPPORTERING PÅ KONGEINDIKATORER, DRIFTSMÅL OG AMBITIONSNIVEAU MEDDELELSER Forretningsudvalget behandlede på mødet den 6. juni 2017 den 2. kvartårlige rapportering på kongeindikatorer, driftsmål og ambitionsniveau. Forretningsudvalgssagen er vedhæftet til orientering (bilag 1 og 2). JOURNALNUMMER BILAGSFORTEGNELSE 1. FU-sag driftsmål og kongeindikatorer 2. Bilag til FU-sag vedr. driftsmål og kongeindikatorer Side 32 af 32

33 Punkt nr Orienteringssag: Ordination af psykofarmaka i almen praksis til børn og unge under 18 år Bilag 1 - Side -1 af 3 Center for Sundhed Kvalitet & Patientsikkerhed Kongens Vænge Hillerød BILAG Opgang B & D Telefon Mail csu@regionh.dk Journal nr.: Ref.: CPED0329 Dato: 5. maj 2017 Bilag 1: Redegørelse om langtidseffekter af psykofarmaka blandt børn og unge Administrationen har indhentet bidrag fra Klinisk Farmakologisk Afdeling og Region Hovedstadens Psykiatri angående viden om langtidseffekter af medicinering af børn og unge med psykofarmaka. Administrationen har desuden været i kontakt med Lægemiddelstyrelsen for at få tilsendt materiale omhandlende langtidseffekter af medicinering af børn og unge med psykofarmaka. Styrelsen har imidlertid oplyst, at styrelsen ikke er i besiddelse af pågældende materiale. Overordnet bemærker bidragsyderne, at omfanget af litteratur, der afrapporterer videnskabelige undersøgelser af psykofarmakabehandling til børn og unge med psykisk sygdom, er meget begrænset sammenlignet med forskningen på andre sygdomsområder. Der er især mangel på forskning, der belyser langtidseffekter af psykofarmakabehandling til børn og unge under 18 år. Derfor er en stor andel af den behandling, der sker i børne- og ungdomspsykiatrien, 'offlabel', hvilket vil sige, at medicinen anvendes til behandling uden for det godkendte produktresumé. Dette gælder både, når lægemidlet anvendes til et andet indikationsområde (symptom eller sygdom), en anden patientgruppe, en anden dosering eller en anden administrationsvej. Dette er også tilfældet for mange behandlinger på de somatiske børneafdelinger. Det meget begrænsede antal af studier af langtidseffekter ved medicinering af børn og unge med psykofarmaka betyder, at den medicinske behandling altid bør hvile på en grundig lægefaglig vurdering af den enkelte patients tilstand, med inddragelse af de studier, der dog foreligger. Behandlingen bør derfor altid følges tæt i forhold til effekt og bivirkninger hos den enkelte patient, og der bør løbende tages stilling til behandlingens varighed. Herunder gengives kort, hvad der findes i litteraturen om langtidseffekten af psykofarmaka inden for de tre hovedgrupper: antidepressiva (antidepressiv medicin), antipsykotika (anti-psykotisk medicin) og ADHD-præparater. Antidepressiva Litteratur, der omhandler behandling af børn og unge med antidepressiva (antidepressiv medicin), er meget begrænset. Ligeledes fremgår det af den gældende vejledning fra Sundhedsstyrelsen om medikamentel behandling af børn og Møde i Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde d

34 Punkt nr Orienteringssag: Ordination af psykofarmaka i almen praksis til børn og unge under 18 år Bilag 1 - Side -2 af 3 unge med psykiske lidelser, at der ikke findes studier, der belyser langtidseffekter eller bivirkninger. For voksne er mængden af litteratur, som beskriver langtidseffekten af antidepressiva, ligeledes begrænset. Den litteratur, der findes, beskriver en umiddelbar sammenhæng mellem længerevarende behandling med antidepressiva og en øget risiko for vægtøgning og diabetes. Der kan dog ikke sættes lighedstegn mellem langtidseffekter hos voksne og børn og unge, da børn og unges krop er under udvikling og derfor kan reagere anderledes på den medicinske behandling end den færdigudviklede krop. Den type præparater, der er godkendt til behandling af depression af børn fra otte år og opefter, er SSRI (selective serotonin reuptake inhibitors). Man har derfor forsøgt at undersøge, hvordan denne behandling eventuelt påvirker udviklingen af børn og unges hjerner, men der foreligger på nuværende tidspunkt ingen klare resultater. Der er dog evidens for, at en ubehandlet depression hos børn og unge kan være associeret med negative langtidssigtede konsekvenser. Det er derfor op til lægen at vurdere, hvorvidt patientens tilstand taler for at iværksætte en medikamentel behandling eller ej. Antipsykotika I behandlingsvejledning og baggrundsnotat Psykotiske tilstande hos Børn og Unge berører Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin (RADS) kun ganske kort behandlingsvarighed og langtidseffekter af psykofarmaka. Det anføres overordnet, at der kun er få studier af børn og unge med psykose, og at de tyder på, at antipsykotika har en mere begrænset effekt hos børn og unge sammenlignet med voksne. Samtidig ses der blandt børn og unge en tendens til en højere forekomst af bivirkninger. På verdensplan er der kun ganske få forskningsprojekter, der har sammenlignet forskellige antipsykotiske præparater blandt børn og unge med psykose. Samlet for disse studier er, at effekten af de undersøgte præparater ikke er signifikant forskellig, når man sammenligner dem indbyrdes. Dog varierer de forskellige præparaters bivirkningsprofiler, herunder vægtstigning, og bivirkningsprofilerne bør derfor danne grundlag for valg af det antipsykotiske præparat. Endelig angiver RADS, at for børn og unge er der for få langtidsstudier til at danne grundlag for konkrete anbefalinger vedrørende behandlingsvarighed, men det bør tages i betragtning, at der er høj risiko for tilbagefald i 1-2 år efter en akut psykotisk episode. ADHD-præparater I RADS behandlingsvejledning og baggrundsnotat for Medicinsk behandling af ADHD anføres det, at behandlingen af både børn og voksne fortsættes, så længe der er klinisk effekt, og bivirkningerne er tolerable. Med hensyn til behandlingsvarigheden henviser RADS til en undersøgelse, der ved gennemgang af den eksisterende litteratur om ADHD ikke har fundet nogen studier, der be- Møde i Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde d Side 2

35 Punkt nr Orienteringssag: Ordination af psykofarmaka i almen praksis til børn og unge under 18 år Bilag 1 - Side -3 af 3 lyser nedtrapning og ophør efter langtidsbehandling af ADHD, hverken for børn eller voksne. Undersøgelsen konkluderer derfor, at der på baggrund af studier med behandling af op til 24 måneders varighed er dokumenteret betydelig effekt af langtidsbehandling samt negative konsekvenser forbundet med nedtrapning og ophør af medicin. Det understreges dog, at der er behov for yderligere undersøgelser. Sammenholdt med dette konkluderer RADS dog, at der ikke er evidens for, at den effekt, der ses af ADHD-medicin i korttidsstudier, vedvarer ved forsat systematisk opfølgning efter mere end 24 måneder, men at der er klinisk erfaring for dette. Ydermere konkluderes det, at der er lav evidens (svagt videnskabeligt bevis) for, at behandling med ADHD-medicin ikke medfører ændring i BMI, højde og vægt. Endelig er der lav evidens for, at længerevarende behandling med ADHD-medicin kan føre til en efterfølgende tættere kontakt til sundhedsvæsnet grundet hjerte-kar-sygdomme. Det er uvist, hvordan langvarig behandling med ADHD-medicin påvirker udviklingen af den psykiske komorbilitet (forekomst af to indbyrdes uafhængige lidelser på samme tid hos samme person). Langvarig behandling med ADHD-medicin tyder ikke på at øge eller beskytte mod risikoen for misbrug af alkohol, stoffer eller tobak. På grund af usikkerhed om langtidseffekter har det europæiske lægemiddelagentur (EMA) tidligere anbefalet, at børn holder pause med visse typer af ADHD-medicin mindst én gang årligt (f.eks. i skoleferien) med henblik på at vurdere det fortsatte behov for medicin. Rationalet for dette er sidenhen gennemgået i Sundhedsstyrelsens nationale kliniske retningslinje, hvor man giver en svag anbefaling imod EMA s anbefaling på grund af øget risiko for tilbagefald. Møde i Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde d Side 3

36 Møde i Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde d Punkt nr. 1 - Meddelelser - Arbejdsplan Bilag 1 - Side -1 af 9 Ledende Udvalg Titel Problemstilling Dato for udvalg TVÆRS Lægedækningen i 2017 Beslutningssag vedr. godkendelse af udvidelse med 13 kapaciteter TVÆRS Lægedækning i Region Hovedstaden herunder opslag af kapacitet i Halsnæs Orienteringssag: Status og tiltag ift lægedækning TVÆRS Handlingsplan for overdragelse af praksis Orienteringssag: Forhandlet aftale TVÆRS Folkemøde 2017 Drøftelsessag: temaer til Folkemøde TVÆRS Opfølgning på Temadrøftelse om det sammenhængende sundhedsvæsen Drøftelsessag TVÆRS Generisk udbudsmateriale Beslutningssag TVÆRS Flytning uden tilladelse Beslutningssag TVÆRS Satspulje Beslutningssag TVÆRS Evaluering af den regionale tandlægevagt Orienteringssag TVÆRS Anvendelse af psykopharmaka Orienteringssag TVÆRS TVÆRS Ventetid ift. sagsbehandling i regionens tandlægeklagenævn Opsamling på fællesmøde - det sammenhængende sundhedsvæsen Orienteringssag Orienteringssag TVÆRS Opsamling på dialogmøde med PIU og RHR Orienteringssag

37 Møde i Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde d Punkt nr. 1 - Meddelelser - Arbejdsplan Bilag 1 - Side -2 af 9 TVÆRS Flyttemeddelelse Meddelelse TVÆRS Flyttemeddelelse Meddelelse TVÆRS Flyttemeddelelse Meddelelse TVÆRS Arbejdsplan, TVÆRS 2017 Meddelelse TVÆRS Evaluering af styrelsesvedtægt og udvalgenes rolle Fokusgruppeinterview, KORA TVÆRS Opsalg af kapacitet i Valby Beslutningssag TVÆRS Opsalg af kapacitet i Ishøj Kommune Beslutningssag TVÆRS Ansøgninger til den ledige kapacitet på Bornholm Beslutningssag TVÆRS Ansøgning om flytning af praksis Beslutningssag TVÆRS Status på lægedækning Orienteringssag TVÆRS Samarbejdsaftaler med psyk Beslutningssag TVÆRS Lægedækningsanalysen (national) Orienteringssag TVÆRS Bedre ressourceudnyttelse i almen prakiss Drøftelsessag TVÆRS Fysioterapi OK-krav Beslutningssag

38 Møde i Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde d Punkt nr. 1 - Meddelelser - Arbejdsplan Bilag 1 - Side -3 af 9 TVÆRS Speciallæge OK-krav Beslutningssag TVÆRS Fokus på ophør af unødvendig medicin Orienteringssag TVÆRS Arbejdsplan, TVÆRS 2017 Meddelelse TVÆRS Informationsmateriale om lægedækning Meddelelse TVÆRS Flytning af praksis Meddelelse TVÆRS Flytning af praksis Meddelelse TVÆRS Driftsmål og kongeindikatorer Meddelelse: Kvartalsrapportering TVÆRS Udvidelse af kapacitet indenfor almen praksis på baggrund af lægedækningsundersøgelse Beslutningssag TVÆRS Brugerinvolvering i sundhedsaftaleindsatser Orienteringssag om brugerinvolvering i sundhedsaftalearbejdsgrupperne TVÆRS Udmøntning af midler til udgående funktioner og specialistrådgivning Beslutningssag TVÆRS Opslag af kapacitet på Amager Beslutningssag TVÆRS Lægedækning i Region Hovedstaden Orienteringssag: Status og tiltag ift lægedækning TVÆRS Implementeringsplan for Praksisplan for almen praksis Orienteringssag: Endelig implementeringsplan TVÆRS Praksisplan for psykologhjælp Beslutningssag: Godkendelse til høring TVÆRS Ansøgning om flytning af praksis Beslutningssag

39 Møde i Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde d Punkt nr. 1 - Meddelelser - Arbejdsplan Bilag 1 - Side -4 af 9 TVÆRS Ansøgning om flytning af praksis Beslutningssag TVÆRS Patient- og pårørendeinddragelse Orienteringssag TVÆRS Generisk udbudsmateriale vedrørende drift af almen praksis Beslutningssag TVÆRS Ansøgning til den ledige kapacitet i Ishøj Beslutningssag TVÆRS Besættelse af kapaciteter i Halsnæs Beslutningssag TVÆRS Dato for temadag om udtrapning af medicin i psykiatrien og somatikken rykkes Meddelelse TVÆRS Arbejdsplan, TVÆRS 2017 Meddelelse TVÆRS Hospicepladser på Bornholm Orienteringssag: Udvalget ønsker at følge udviklingen TVÆRS Input til budgetforhandlinger Politikformulerende: 1. drøftelse af budget TVÆRS Overenskomstkrav tandlæge/tandplejeområdet Beslutningssag TVÆRS Lægedækning i Region Hovedstaden Orienteringssag: Status og tiltag ift lægedækning TVÆRS Trafikanalyse Sundhedshus Helsingør Beslutningssag TVÆRS Regionsklinik i Tingbjerg Beslutningssag TVÆRS Ansøgninger til kapacitet i Tingbjerg Beslutningssag TVÆRS Temadrøftelse om lægedækning Drøftelsessag: regeringens beslutninger ift. rapport fra lægedækningsudvalget

40 Møde i Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde d Punkt nr. 1 - Meddelelser - Arbejdsplan Bilag 1 - Side -5 af 9 TVÆRS Opfølgning på evaluering af tilgængelighedsmærkning Beslutningssag: Opfølgning på baggrund af evalueringen af regionens tilbud om tilgængelighedsmærkning i TVÆRS Budget Bedre ressourceudnyttelse på praksisområdet Meddelelse TVÆRS Driftsmålsafrapportering Meddelelse TVÆRS Arbejdsplan, TVÆRS 2017 Meddelelse TVÆRS Flyttemeddelelse Meddelelse TVÆRS Flyttemeddelelse Meddelelse TVÆRS Flyttemeddelelse Meddelelse TVÆRS Flyttemeddelelse Meddelelse TVÆRS Flyttemeddelelse Meddelelse TVÆRS Statusrapporter på praksisområdet Orienteringssag: Afrapportering for 2016 på alle praksisområder TVÆRS Praksisplan for kiropraktik Beslutningssag: Endelig godkendelse af Praksisplan for Kiropraktik TVÆRS Status på forhandlinger med PLO-H Orienteringssag vedr. status på forhandlinger TVÆRS Lægedækning i Region Hovedstaden Orienteringssag: Status og tiltag ift lægedækning TVÆRS Budget Bedre ressourceudnyttelse på praksisområdet Beslutningssag

41 Møde i Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde d Punkt nr. 1 - Meddelelser - Arbejdsplan Bilag 1 - Side -6 af 9 TVÆRS Indledende drøftelse af forslag til udmøntning af midler til arbejdet med sundhedsaftalen i 2018 Drøftelsessag TVÆRS Opslag af kapacitet i Brøndby Beslutningssag TVÆRS Opslag af kapacitet i Glostrup Orienteringssag TVÆRS Ansøgninger til ledig kapacitet i Valby Beslutningssag TVÆRS Aktiv patientstøtte Orienteringssag TVÆRS Opslag af kapacitet på Vesterbro Beslutningssag TVÆRS Input til budgetforhandlinger Beslutningssag: 2. drøftelse og stillingtagen til hvilke initiativer, der bringes ind i budgetprocessen TVÆRS Ansøgninger til ledig kapacitet på Nørrebro Beslutningssag TVÆRS Ansøgninger til ledig kapacitet på Vesterbro Beslutningssag TVÆRS Ansøgninger til ledig kapacitet på Amager Beslutningssag TVÆRS Ansøgninger til ledig kapacitet på Bispebjerg Beslutningssag TVÆRS Ansøgninger til ledig kapacitet på Albertslund Beslutningssag

42 Møde i Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde d Punkt nr. 1 - Meddelelser - Arbejdsplan Bilag 1 - Side -7 af 9 TVÆRS Ansøgninger til ledig kapacitet på Glostrup Beslutningssag TVÆRS Ansøgninger til ledig kapacitet på Brøndby Beslutningssag TVÆRS Ansøgninger til ledig kapacitet på Høje Tåstrup Beslutningssag TVÆRS Drøftelse af kommende sundhedsaftale Drøftelsessag TVÆRS Ordination af psykofarmaka i almen praksis Orienteringssag TVÆRS Oplæg: "Et sammenhængende sundhedsvæsen med patienten i centrum" Orienteringssag med udgangspunkt i oplæg fra Dansk Sygeplejeråd TVÆRS Arbejdsplan, TVÆRS 2017 Meddelelse TVÆRS TVÆRS TVÆRS Status på besparelsesprojektet "bedre ressourceudnyttelse i praksisektoren" Forlængelse af tidsplan for udarbejdelse af speciallægepraksisplan kvartårlige afrapportering på driftsmål, kongeindikatorer og ambitionsniveauer Meddelelse Meddelelse Meddelelse TVÆRS Evaluering af sociolancen Orienteringssag : Evaluering af sociolancen TVÆRS Rammeaftaler på det sociale område og specialundervisning Politikformulerende: Anbefaling til PSYK om anbefaling til FU/RR

43 Møde i Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde d Punkt nr. 1 - Meddelelser - Arbejdsplan Bilag 1 - Side -8 af 9 TVÆRS Status på projekt om Collabri som opfølgning på TVÆRS 14. marts sag nr. 7 Orienteringssag eller meddelelse TVÆRS Lægedækning i Region Hovedstaden Orienteringssag TVÆRS Opslag af kapacitet på Amager Beslutningssag TVÆRS Bedre ressourceudnyttelse i almen praksis Meddelelse TVÆRS Opfølgning på mødesag 1 den 14. marts 2017 om udmønting af nationale midler til udgående funktioner og Orienteringssag TVÆRS Lægedækning i Region Hovedstaden Orienteringssag: Status og tiltag ift lægedækning TVÆRS Fællesmøde med psykíatriudvalget - formentlig ikke behov herfor TVÆRS Opdatering af kongeindikatorer og driftsmål Processag: 1. behandling TVÆRS Mulig dato for dialogmøde med Patientinddragelsesudvalget og Regionen Handicapråd kl TVÆRS Lægedækning i Region Hovedstaden Orienteringssag: Status og tiltag ift lægedækning TVÆRS Opdatering af kongeindikatorer og driftsmål Beslutningssag: 2. behandling TVÆRS Orientering om status på arbejdet vedr. specialiseret rådgivning - opfølgning på sag fra 14/3 Orienteringssag TVÆRS Praksisplan for speciallægepraksis Beslutningssag: Godkendelse af høringsudkast TVÆRS Praksisplan for psykologhjælp Beslutningssag: Godkendelse af endelig plan TVÆRS Drøftelse: Videreførsel af RHR Drøftelse/beslutningssag

44 Møde i Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde d Punkt nr. 1 - Meddelelser - Arbejdsplan Bilag 1 - Side -9 af 9 TVÆRS Aktiv patientstøtte - opfølgning på sag nr. 13 den 23. maj 2017 Orienteringssag: Om projektets fremdrift og første resultater TVÆRS Opfølgning på Vision for modeller for fælles sundhedshuse Orienteringssag TVÆRS Lægedækning i Region Hovedstaden Orienteringssag: Status og tiltag ift lægedækning TVÆRS Vision for modeller for fælles sundhedshuse Orienteringssag: Opfølgning på visionen TVÆRS Udvikling af det palliative område Orienteringssag: Opfølgning på palliative indsatser TVÆRS Driftsmålsafrapportering Orienteringssag: Kvartalsafrapportering TVÆRS Udmøntning af midler til arbejdet med sundhedsaftalen i opfølgning på sag nr. 2 den 23. maj 2017 Beslutningssag: Forelægges mhp anbefaling til regionsrådet om udmøntning af puljen til undersøttelse af initiativer, der

45 Punkt nr. 2 - Meddelelser - Status på besparelsesprojektet "Bedre ressourceudnyttelse i praksissektoren" Bilag OPFØLGNING Side -1 af 4 PÅ BUDGETAFTALEN FOR 2017 BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Regionens budget for 2017 blev vedtaget af regionsrådet den 20. september Med henblik på at planlægge det politiske arbejde med implementering af budgettet, gives der her et overblik over de initativer, som administrationen vil forelægge til politisk behandling samt, hvilke initiativer, der vurderes umiddelbart kan igangsættes på baggrund af den afsluttede politiske behandling af budgetaftalen. Forretningsudvalget er ansvarlig for ansvarsfordelingen imellem de øvrige udvalg i regionen. Med denne sag tages der stilling til fordelingen af budgetinitiativerne for 2017 på baggrund af den nuværende opgavefordeling mellem udvalgene. INDSTILLING Administrationen indstiller over for forretningsudvalget: at orienteringen om opfølgning på budgetaftalen for 2017 tages til efterretning. POLITISK BEHANDLING Forretningsudvalgets beslutning den 4. oktober 2016: Godkendt, idet der indarbejdes et punkt under forretningsudvalget om opfølgning på tillidsdagsorden samt under udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde, at arbejdet med medicinområdet udvides til andre områder, eksempelvis fysioterapi samt at det tidligere end 2. halvår drøftes med udvalget, hvordan processen tilrettelægges. Anne Ehrenreich (V) og Henrik Thorup (O) deltog ikke i sagens behandling. SAGSFREMSTILLING Initiativer til politisk stillingtagen eller opfølgning En række initiativer og afsatte midler i budgettet for 2017 kræver nærmere politisk stillingtagen inden implementering. De vil blive forelagt til behandling i de politiske udvalg, hvorunder ansvarområdet er placeret, med henblik på efterfølgende behandling i forretningsudvalget og regionsrådet. Af budgetaftalen for 2017 fremgår ligeledes nogle konkrete opfølgningspunkter for udvalgene. Indeværende sag vil alene se på nye tiltag, der fremgår af budgetaftalen for 2017, og andre elementer såsom Sundhedsplatformen, hospitalsbyggerier mm. er derfor stadig en del af budgettet, men fremgår ikke i indeværende sag. På baggrund af den planlægning, der kendes på nuværende tidspunkt, vil administrationen forelægge nedenstående sager til politisk behandling og opfølgning. Sager der forelægges til politisk behandling vil indgå som et politikformulerende element i udvalgene, hvor en endelig sag indstilles til regionsrådet, hvorimod sager til politisk opfølgning vil klargøre for administrationens arbejde i forhold til det enkelte initiativ, som en del af udvalgenes politikkontrollerende rolle. Hvor der i budgettet er afsat direkte midler vil dette være nævnt, og der er ligeledes en tidsangivelse, der viser hvornår det forventes, at udvalget vil få forelagt en sag første gang. Den videre behandling af sagen vil herefter tilrettelægges i udvalget. Sundhedsudvalget (SUND): Politisk behandling Medicin - med inddragelse af TVÆRS og PSU, forventes forelagt 2. kvartal Medicinafhængighed Etablering af center for udtrapning af unødvendig medicin Temadag om udtrapning af medicin Mobil behandlingsplads; afsat 6,4 mio. kr. i 2017, forventes forelagt 1. kvartal Side 27 af 80 Møde i Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde d

46 Punkt nr. 2 - Meddelelser - Status på besparelsesprojektet "Bedre ressourceudnyttelse i praksissektoren" Bilag 1 - Side -2 af 4 Den patientansvarlige læge; forventes forelagt 1. kvartal Åbne ambulatorier, forventes forelagt 2. kvartal Opfølgningspunkter Status for udbredelse af kemoterapi i hjemmet; forventes forelagt 2. kvartal Strukturelle tiltag for at øge udrednings- og behandlingskapaciteten, som skal indgå i det allerede igangsatte arbejde herom; forventes forelagt oktober Overbelægning på medinske afdelinger; følges i den allerede vedtagne opfølgning på analysen vedr. medicinske senge; forelægges løbende. Udvalget vedrørende tværsektorielt samarbejde (TVÆRS): Politisk behandling Bedre ressourceudnyttelse på praksisområdet med fokus på medicinpraksis og heraf følgende besparelser; forventes forelagt 2. kvartal Psykiatriudvalget (PSU): Opfølgningspunkter Treårsplan for psykiatrien Permanentgørelse af Gadeplansteam; afsat 6,7 mio. kr. i Recoveryskole permanentførelse og udbredelse; afsat 3 mio. kr. i brugerstyrede senge og etablering syv nye åbne senge; afsat 15,7 mio. kr. i It- og afbureakratieringsudvalget: (ITA) Politisk behandling Udbygning af It-netværk; afsat 20 mio. kr. i 2017; forventes forelagt 1. kvartal Opfølgningspunkter Udbredelse af ambitioner for afbureaukratiseringsprojekter; forventes forelagt 1. kvartal Erhvervs- og vækstudvalget (EVU): Politisk behandling Stærkere innovation - med indragelse af SUND; forventes forelagt 1. kvartal Miljø- og trafikudvalget (MTU): Politisk behandling Analyse af Movias forvaltning af busdriften; afsat 2 mio. kr. i 2017, forventes forelagt ultimo Trafikseminar om håndteringen af de fremadrettede stigende udgifter til kollektiv transport med henblik på at udarbejde flerårige planer for hele den kollektive trafik; forventes forelagt 1. kvartal Undersøgelse af muligheder for ny buslinje mellem Amager og Hvidovre Hospital, herunder finansieringssamarbejde med berørte kommuner; forventes forelagt 2. kvartal Forretningsudvalget (FU): Politisk behandling Ressourcepolitikken Innovative og bæredygtige indkøb; forventes forelagt 1. halvår Offentligt-Privat Innovationssamarbejde (OPI) på det medicotekniske område med internationalt perspektiv; forventes forelagt 1. halvår Side 28 af 80 Møde i Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde d

47 Punkt nr. 2 - Meddelelser - Status på besparelsesprojektet "Bedre ressourceudnyttelse i praksissektoren" Bilag 1 - Side -3 af 4 Center for Ejendomme Renoveringsprojekter; afsat 73,1 mio. kr., forventes forelagt 2. kvartal. Rigshospitalets hjertecenter - med inddragelse af SUND og ITA; forventes forelagt ultimo Opfølgningspunkter Økologisk og sund mad til patienter med fokus på sølvmærkeordningen, herunder kompetenceudvikling af personale; afsat 2,8 mio. kr. i 2017 og 2018, forventes forelagt 1. kvartal Indarbejdelse af arbejdsmiljø i driftsmålsstyringen; forventes forelagt forventes forelagt ultimo Ny styringsmodel for hospitalerne i 2018 med fokus på sammenhæng og kvalitet; forventes forelagt 1. halvår Aktivitets- og kapacitetsfremskrivning pr hospital indenfor hvert speciale i et perspektiv frem mod 2025; forventes forelagt 2. kvartal Initiativer til igangsætning uden yderligere politisk behandling Budgetaftalen indholder derudover en række initiativer, som kan implemeteres umiddelbart på baggrund af aftaleteksten, de konkrete budgetindspil fra udvalgene eller som en videreførelse af kendte initiativer. Specialiseret palliativ rådgivningsfunktion; afsat 0,8 mio. kr. i , igangsættes 1. kvartal Akutbil Bornholm; afsat 1,6 mio. kr. i 2017, igangsættes 1. kvartal Patientvenlige skilte; afsat 5 mio. kr. i 2017, igansættes 1. kvartal Etablering af høringsportal på regionh.dk; igansættes 1. kvartal Reduktion af medicinske senge; afsat 5 mio. kr. i , igangsættes 1. kvartal Åbningstiden på akutklinikken Frederiksberg ændres til at have åbent kl. 9-21; igangsættes 1. kvartal Åbningstiden på Sundhedshus Helsingør ændres til at have åbent kl. 9-21; igangsættes 1. kvartal Systematisk opfølgning på uddannelsesklausuler; afsat 0,4 mio. kr. i 2017 og 2018, igangsættes 1. kvartal Analyse af mulighed for systematisk sikring af efteruddannelse af læger; igangsættes 1. kvartal Analyse af mulighed for større elevoptag i regionen; igansættes 1. kvartal Centralisering af administrative opgaver; igangsættes 1. kvartal Investeringer i apparaturer; afsat 40 mio. kr., forventes forelagt 1. kvartal Proces for Budget 2018 Der er i budgetaftalen for 2017 også taget initiativ til en række tiltag, som har indvirkning på rammerne for Budget Forretningsudvalget vil i primo 2017 få forelagt en sag om den kommende budgetproces, hvor også disse tiltag vil indgå. Herudover vil en række af initiativerne indgå i det første budgetseminar i foråret Transportanalyse af intern logistik, herunder både varer, prøver og patienttransport. Ressourcestyring og arbejdstilrettelæggelse. Analyse af diagnostiske specialer. KONSEKVENSER Forretningsudvalget er ansvarlig for ansvarsfordelingen imellem de øvrige udvalg i regionen og ovenstående budgetinitiativer vil blive fordelt til de respektive udvalg. Dette skal sikre budgetimplementeringen af budget 2017 samt udvalgenes politikformulerende og politikkontrollerende rolle baseret på den nuværende opgavefordeling mellem udvalgene. RISIKOVURDERING Administrationen vurderer, at tidsangivelsen for ovenstående initiativer vil være gældende, men der kan eventuelt opstå mindre afvigelser herfra som følge af andre elementer, fx finanslov eller lignende, Side 29 af 80 Møde i Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde d

48 Punkt nr. 2 - Meddelelser - Status på besparelsesprojektet "Bedre ressourceudnyttelse i praksissektoren" Bilag 1 - Side -4 af 4 der influere den konkrete forlæggelse af det enkelte initiativ. I sådanne tilfælde vil administrationen redegøre herfor i den konkrete forelæggelse. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen har ikke i sig selv bevillingstekniske konsekvenser. KOMMUNIKATION Ingen særskilt kommunikationsindsats planlagt. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Sagen forelægges forretningsudvalget den 4. oktober DIREKTØRPÅTEGNING Hjalte Aaberg / Jens Gordon Clausen JOURNALNUMMER Side 30 af 80 Møde i Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde d

49 Punkt nr. 2 - Meddelelser - Status på besparelsesprojektet "Bedre ressourceudnyttelse i praksissektoren" Bilag 2 - Side -1 af 4 DAGSORDEN Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde - mødesager UDVALGET VEDR. TVÆRSEKTORIELT SAMARBEJDE MØDETIDSPUNKT :15 MØDESTED Mødelokale H7/H8 på regionsgården MEDLEMMER Hanne Andersen Bodil Kornbek Per Seerup Knudsen Vagn Majland Karsten Skawbo-Jensen Morten Dreyer Torben Kjær Per Roswall Erik Sejersten Deltog Deltog Deltog Deltog Deltog Deltog Deltog Afbud Afbud Side 1 af 4 Møde i Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde d

50 Punkt nr. 2 - Meddelelser - Status på besparelsesprojektet "Bedre ressourceudnyttelse i praksissektoren" Bilag 2 - Side -2 af 4 INDHOLDSLISTE 7. Beslutningssag: Bedre ressourceudnyttelse på praksisområdet Side 2 af 4 Møde i Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde d

51 Punkt nr. 2 - Meddelelser - Status på besparelsesprojektet "Bedre ressourceudnyttelse i praksissektoren" Bilag BESLUTNINGSSAG: Side -3 af 4 BEDRE RESSOURCEUDNYTTELSE PÅ PRAKSISOMRÅDET BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Forretningsudvalget besluttede på deres møde den 4. oktober 2016 at tildele ansvaret for "bedre udnyttelse på praksisområdet" til udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde. Forretningsudvalget besluttede endvidere, at tilrettelæggelsen af processen vedrørende bedre ressourceudnyttelse på praksisområdet skal drøftes i Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde. Derfor forelægges udkast til procesplan for arbejdet til godkendelse i udvalget, jf. bilag 1. INDSTILLING Administrationen indstiller til Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde: at udkast til procesplan for arbejdet godkendes. POLITISK BEHANDLING Udvalgets beslutning: Godkendt SAGSFREMSTILLING Der er i Budgetaftalen for 2017 øget fokus på praksissektoren. Af budgetteksten fremgår: Praktiserende læger og speciallæger m.fl. inviteres til at indgå i et samarbejde for at identificere muligheder for at bruge ressourcerne bedre og opnå mere hensigtsmæssige patientforløb. Det skal ses i sammenhæng med, at en stor del af regionens budget anvendes til behandling hos praktiserende læger, speciallæger, fysioterapeuter m.fl., og at regionen har store udgifter til tilskud til medicin købt på apotekerne. Desuden skyldes nogle indlæggelser bivirkninger og forkert anvendelse af flere lægemidler samtidig. Ved at sætte fokus på patienternes medicinforbrug og herunder evt. ophør af medicin, bedre arbejdstilrettelæggelse og fokus på mulige ændringer i henvisningspraksis forventes det, at der kan findes besparelser på 30 mio. kr. i Forretningsudvalget besluttede på deres møde den 4. oktober 2016, at tilrettelæggelsen af processen vedrørende bedre ressourceudnyttelse på praksisområdet skal drøftes med Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde. Udkast til procesplan for arbejdet forelægges hermed til godkendelse i udvalget, jf. bilag 1. Nedenstående temaer er indtil videre blevet identificeret som mulige områder med besparelsespotentiale: Lokalaftaler Forsendelse af prøvemateriale Konsulentordninger Ernæringspræparater Medicinområdet, heriblandt rekvisitioner Utensilier (redskaber) til blodprøvetagning Laboratorieprøver vedr. patologi og mikrobiologi Henvisninger Høreapparater Flere temaer kan fremkomme i forbindelse med det videre arbejde med besparelsesprojektet samt drøftelserne med de respektive yderorganisationer. Et endeligt katalog med konkrete projekter vil blive forelagt for Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde den 7. februar Side 3 af 4 Møde i Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde d

52 Punkt nr. 2 - Meddelelser - Status på besparelsesprojektet "Bedre ressourceudnyttelse i praksissektoren" Bilag 2 - Side -4 af 4 Samtlige ydergrupper vil blive inviteret til dialogmøder med henblik på at identificere muligheder for at udnytte ressourcerne bedre. Møderne forventes afholdt i december KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen indebærer ingen konsekvenser i sig selv. RISIKOVURDERING En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke yderligere risici end det i sagen henviste. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen har ikke i sig selv bevillingstekniske konsekvenser. KOMMUNIKATION Ingen særskilt kommunikationsindsats planlagt. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES DIREKTØRPÅTEGNING Svend Hartling/ Else Hjortsø JOURNALNUMMER BILAGSFORTEGNELSE 1. Procesplan til TVÆRS Side 4 af 4 Møde i Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde d

53 Punkt nr. 2 - Meddelelser - Status på besparelsesprojektet "Bedre ressourceudnyttelse i praksissektoren" Bilag 3 - Side -1 af 1 Procesplan for bedre ressourceudnyttelse i praksissektoren Dato Primo december 2016 Ultimo december februar 2017 Februar 2017 Indsats Praktiserende læger og speciallæger m.fl. inviteres til at indgå i et samarbejde for at identificere muligheder for at bruge ressourcerne bedre og opnå mere hensigtsmæssige patientforløb. Formulering af konkrete indsatser Konkrete indsatser forelægges TVÆRS Igangsætte projekter 25. april afrapportering til TVÆRS 6. juni / 13. juni afrapportering til FU/RR 20. juni afrapportering til TVÆRS 15. august / 22. august afrapportering til FU/RR 26. september afrapportering til TVÆRS 5. december 2017 / 19. december afrapportering til FU/RR 28. november afrapportering til TVÆRS Møde i Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde d

54 Punkt nr. 4 - Meddelelser - 2. kvartårlige rapportering på kongeindikatorer, driftsmål og ambitionsniveau Bilag 1 - Side -1 af 6 BESLUTNINGER Forretningsudvalg - mødesager FORRETNINGSUDVALGET MØDETIDSPUNKT :00 MØDESTED Danske Regioner - mødelokale MEDLEMMER Sophie Hæstorp Andersen Leila Lindén Lars Gaardhøj Charlotte Fischer Karin Friis Bach Karsten Skawbo-Jensen Erik Lund Fraværende ved sag 29,30,32 og 33 Jens Mandrup Henrik Thorup Morten Dreyer Fraværende ved sag 1,2,6,7,29,30,32 og 33 Martin Geertsen Randi Mondorf Anne Ehrenreich Marianne Frederik Tormod Olsen Side 1 af 143 Møde i Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde d

55 Punkt nr. 4 - Meddelelser - 2. kvartårlige rapportering på kongeindikatorer, driftsmål og ambitionsniveau Bilag Side KVARTÅRLIGE -2 af 6 RAPPORTERING PÅ KONGEINDIKATORER, DRIFTSMÅL OG AMBITIONSNIVEAUER BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Regionsrådet har besluttet at drøfte status og fremdrift på kongeindikatorer og driftsmål fire gange om året. Dette er den 2. rapportering på driftsmålene i INDSTILLING Administrationen indstiller: at forretningsudvalget afholder politisk tavlemøde, hvor administrationens anbefalinger til eventuelle politiske initiativer vedrørende udvalgte driftsmål m.v. drøftes. Administrationen indstiller, at forretningsudvalget over for regionsrådet anbefaler: at drøfte driftsmålet "kubikmeter beskyttet drikkevand", at tage status for belægning samt orientering omkring "akuttelefonen", "overholdelse af standardforløbstider i kræftpakker", arbejdet med arbejdsmiljø i psykiatrien og justering af tidsplan for medarbejdertilfredshedsmåling til efterretning, og at tage rapporteringen på kongeindikatorer og driftsmål til efterretning. POLITISK BEHANDLING Forretningsudvalgets beslutning den 6. juni 2017: Anbefalet. Vedlagt særlig tavlelog (bilag 12). Morten Dreyer (O) deltog ikke i sagens behandling. SAGSFREMSTILLING Emner til politisk drøftelse (tavlemøde) Der er til dette tavlemøde kun ét driftsmål, der foreslås drøftet: "Kubikmeter beskyttet drikkevand". Desuden forelægges til orientering status på en række driftsmål. 1. Kubikmeter beskyttet drikkevand I 2014 vedtog regionsrådet jordplanen Vejen til rent jord og rent drikkevand, der fokuserer på en intensiv beskyttelse af grundvandet, så 80 % af regionens grundvand er sikret i Nu, snart tre år efter vedtagelsen af jordplanen, forløber indsatsen med at sikre grundvandet planmæssigt. For at sikre fokus på opfyldelse af målsætningen i jordplanen, er der formuleret et nyt driftsmål, hvor der en gang om året måles på, hvor mange kubikmeter drikkevand der beskyttes. Målet opgøres som den procentvise andel af grundvandsområder, der er færdigbeskyttet mod de særligt grundvandstruende jordforureninger. Status for fremdriften af den grundvandsbeskyttende indsats fremgår af kortet i bilag 1: "Status på den videregående indsats i jordplanens grundvandsområder". De mørkegrønne områder viser de grundvandsområder, som administrationen har undersøgt og renset op i forhold til de klorerede opløsningsmidler. De mørkegrønne områder svarer til 9,3 % af den grundvandsressource, der bruges til drikkevand i jordplanens 80%-område. I de lysegrønne områder er administrationen godt i gang med den grundvandsbeskyttende indsats, mens indsatsen i de gule områder er påbegyndt. De grå områder ligger udenfor 80%-området. Som en del af driftsmålet er tidsplanen for administrationens arbejde formuleret som ambitionsniveauer for den årlige andel af færdigbeskyttede grundvandsområder frem til Ambitionsniveauerne er vist i bilag 2: Driftsmål Kubikmeter beskyttet drikkevand - periodisering. Side 3 af 143 Møde i Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde d

56 Punkt nr. 4 - Meddelelser - 2. kvartårlige rapportering på kongeindikatorer, driftsmål og ambitionsniveau Bilag 1 - Side -3 af 6 Grafen viser periodiseringen af den årlige målsætning for indvindingsmængder frem til Dermed sættes fokus på opfyldelse af den politiske målsætning i Jordplanen om, at 80 % af regionens grundvandsressource inden for perioden skal være beskyttet mod jordforureninger, der udgør en høj risiko for grundvandet. Målet for 2017 er 14,5 %. Mængden af beskyttet grundvand opgøres på grundlag af antallet af færdigbeskyttede grundvandsområder det pågældende år. Et grundvandsområde er et veldefineret geografisk område med en tilknyttet grundvandsressource. Grundvandsområdet er færdigbeskyttet, når alle afgrænsende undersøgelser og afværgetiltag/oprensninger på forurenede grunde, som er nødvendige for at sikre grundvandsressourcen i området, er gennemført. På baggrund af den årlige opgørelse af de færdigbeskyttende grundvandsområder beregnes, hvor mange kubikmeter grundvand, der er beskyttet samt hvor stor en andel af den samlede grundvandsressource, der hermed er beskyttet. Med henblik på at sikre, at den politik, der er på området følges, anbefales det at forretninsudvalget fortsat har politisk opmærksomhed på driftsmålet. 2.Status på driftsmålet "belægning" Data fra Sundhedsplatformen indgår ikke i opgørelsen. Det vil sige, at data fra marts 2017 udelukkende omhandler Bispebjerg og Frederiksberg Hospital. Antallet af overbelagte senge må derfor forventes at være højere, end det fremgår af vedlagte bilag 3. Administrationen anbefaler, at der ikke iværksættes yderligere tiltag på nuværende tidspunkt. 3.Akuttelefonen På forretningsudvalgets tavlemøde den 4. april 2017 anmodede udvalget om en "år til dato" opgørelse for akuttelefonen. Der er derfor som bilag 4. vedlagt en opgørelse over målopfyldelse for akuttelefonen tilbage fra 2014; som bilag 5 vedlagt en "år til dato" graf over målopfyldelsen, og som bilag 6 er vedlagt målopfyldelsen afbildet som én graf / år. Det ses, at målopfyldelsen generelt var relativt høj i Desuden fremgår det, at målopfyldelsen over tid nu er på det hidtil højeste niveau. Desuden fremgår det dog, at ambitionsniveauet endnu ikke er opfyldt. Der ses en årstidsvariation, som tydeligst fremgår i bilag 6. Årstidsvariationen kan blandt andet skyldes, at der er flere opkald om foråret end om efteråret. De mange helligdage i foråret sammenlignet med efteråret kan være udslagsgivende for opkaldsmængden. 4. Overholdelse af standardforløbstider i kræftpakker På forretningsudvalgets møde den 9. maj 2017 drøftedes hospitalernes overholdelse af standardforløbstider i kræftpakkeforløbene. I forlængelse heraf orienteres forretningsudvalget om udviklingen i målopfyldelsen for driftsmålet. Af driftsmålsdata for april måned fremgår det, at regionen samlet har en målopfyldelse på 79 %. De seneste mange måneder har overholdelsen af forløbstider for kræftpatienter ligget på et stabilt niveau på omkring 80 %. Ambitionsniveauet er fastsat til 90 %, og målopfyldelsen ligger således fortsat under ambitionsniveauet. På mødet 9.maj 2017 blev forretningsudvalget orienteret om, at implementering af Sundhedsplatformen har betydet et aktivitetsfald på det ambulante område. Rigshospitalet og Herlev og Gentofte Hospital har med redegørelserne orienteret forretningsudvalget om, at der er igangsat forskellige indsatser, som har været med til at sikre højere aktivitet. Hospitalerne har desuden redegjort for, at lovgivningen om de maksimale ventetider for kræftpatienter fortsat overholdes, og der arbejdes fokuseret på, at kræftpatienter behandles til tiden i overensstemmelse med de angivne forløbstider i kræftpakkerne. I forbindelse med mødet vil forretningsudvalget få forelagt en fornyet status fra Rigshospitalet og Herlev og Gentofte Hospital om arbejdet med at sikre højere aktivitet. Desuden orienteres sundhedsudvalget den 23. maj 2017 om administrationens forslag til udmøntning af tilbageværende kræftmidler for 2017 fra regeringens sundhedsstrategi med henblik på forelæggelse for forretningsudvalget og regionsrådet i forbindelse med 2. økonomirapport. Der er med administrationens forslag til udmøntning af midler fokus på de fem kræftformer, hvor der er udvalgt forløbsansvarlige Side 4 af 143 Møde i Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde d

57 Punkt nr. 4 - Meddelelser - 2. kvartårlige rapportering på kongeindikatorer, driftsmål og ambitionsniveau Bilag 1 - Side -4 af 6 formænd (vicedirektører), da det særligt er nogle af de kræftformer, hvor det er vanskeligt at overholde forløbstiderne. Administrationen vil i projektet med de forløbsansvarlige vicedirektører følge, om udmøntningen af midlerne har positiv effekt på overholdelse af forløbstiderne. Administrationen indstiller, at forretningsudvalget ikke iværksætter yderligere initiativer, men at området fortsat følges af sundhedsudvalget. 5. Arbejdet med arbejdsmiljø i psykiatrien Forretningsudvalget drøftede ved sit tavlemøde den 4. april 2017 arbejdsmiljøet i psykiatrien. Nedbringelse af sygefravær er et indsatsområde i Region Hovedstadens Psykiatri og et indsatsområde, der bliver arbejdet med ved forbedringstavlerne rundt om i organisationen. Det vil med andre ord sige, at der er en løbende monitorering, drøftelse og opfølgning i forhold til sygefraværet. MED-organisationen er også et vigtigt omdrejningspunkt i arbejdet med at nedbringe sygefravær og skabe et godt arbejdsmiljø. Region Hovedstadens Psykiatri sætter løbende initiativer i værk for at nedbringe sygefraværet. I 2016 blev der eksempelvis igangsat et pilotprojekt med kvartalsvise medarbejdertrivselsmålinger. Tilbagemeldingerne herfra danner baggrund for, at medarbejdertrivselsmålinger bliver rullet ud i hele regionen i Det kommer til at give et godt grundlag for en styrket indsats med dialog om sygefravær og trivsel i Region Hovedstadens Psykiatri. Det skal afslutningsvis bemærkes, at der er et mindre fald i sygefraværet i de senere år i Region Hovedstadens Psykiatri. Administrationen anbefaler, at der ikke iværksættes yderligere tiltag på nuværende tidspunkt. 6.Tidsplan for driftsmål om medarbejdertrivsel Driftsmåling af medarbejdertrivsel er gennemført på udvalgte afdelinger i marts og flere afdelinger følger i juni. De to regionale spørgsmål til driftsmål for medarbejdertrivsel indgår i den regionale TrivselOP, og med udgangspunkt i TrivselOP-data leveres data til tavlemøderne for hele organisationen ultimo oktober. Dermed opfyldes regionsrådets beslutning om, at der leveres fælles regionale trivselsdata til driftsmålstavlerne i Der var i oprindelig planlagt en måling af medarbejdertrivsel til driftsmålstavlerne i november Hvis der umiddelbart efter TrivselOP lanceres en ny regional måling allerede i november 2017, er der i Forum for Ledelse og Uddannelse en bekymring for, om dette arbejdet følges ordentligt til dørs. Særligt kan en hurtigt efterfølgende måling være forstyrrende for de arbejdspladser, der har meget at følge op på. På denne baggrund er det besluttet i Forum for Ledelse og Uddannelse, at den første samlede udsendelse af driftsmål for medarbejdertrivsel for hele Region Hovedstaden flyttes fra november 2017 til februar kvartårlige rapportering i øvrigt Til efterretning. Status og fremdrift på kongeindikatorerne er opgjort i bilag 7. Kongeindikatorer Er du alt i alt tilfreds med indlæggelsens / besøgets forløb Dette er indikatoren for den politiske målsætning "patientens situation styrer forløbet". Der er fastlagt et ambitionsniveau på 4,5, målt på en skala fra 1-5, hvor 5 er bedst. Der måles ved de aktuelle målinger på Amager og Hvidovre Hospital, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital, Rigshospitalet, Bornholmshospital samt i Region Hovedstadens Psykiatri. Udrulningen af Den Løbende Patienttilfredshedsmåling fortsætter. Side 5 af 143 Møde i Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde d

58 Punkt nr. 4 - Meddelelser - 2. kvartårlige rapportering på kongeindikatorer, driftsmål og ambitionsniveau Bilag 1 - Side -5 af 6 Målopfyldelsen er ved denne opgørelse (april 2017 ) 4,3 i somatikken og ligeledes 4,3 i psykiatrien. Målopfyldelse for kliniske kvalitetsdatabaser Dette er kongeindikatoren for den politiske målsætning "høj faglig kvalitet". Ambitionsniveauet er sat til 60 % målopfyldelse, og den aktuelle opgørelse (januar 2017) viser en målopfyldelse på 53 %. Data er påvirket af ufuldstændige indberetninger på grund af Sundhedsplatformen. Hjemtagning af eksterne midler til forskning og innovation fra offentlige og private kilder Dette er indikatoren for den politiske målsætning "ekspansive vidensmiljøer". Der måles på regionens samlede indhentning af eksterne midler til forskning og innovation fordelt på hospitaler, virksomheder og centre. Ambitionsniveauet for kongeindikatoren ekstern finansiering/eksterne indtægter til forskning og innovation fra offentlige og private kilder er 1 % årlig stigning i eksterne indtægter sammenlignet med det foregående år (målt i faste priser). Det er vanskeligt at fastlægge et realistisk konkret mål uden en baseline, men der vil, som led i udvikling af den regionfælles handlingsplan for forskning, blive fastlagt et ambitiøst absolut mål for ekstern finansiering af forskning fra 2018 baseret på baseline for I perioden januar-april 2017 er der registreret 316,7 mio. kr. i eksterne indtægter svarende til 30,9 % af målopfyldelsen for 2017 (1.024,4 mio. kr., (2 % højere end i 2016)). CO 2 Dette er indikatoren for "grøn og innovativ metropol". Region Hovedstaden som geografi CO 2 udledningen for regionen som geografi opgøres årligt, og næste version i efteråret Region Hovedstaden som virksomhed For Region Hovedstaden som virksomhed CO 2 udledningen for Regionen som virksomhed er netop Driftsmål færdiggjort og opgjort i klimaregnskab 2017 som offentliggøres i juni, og indgår i 2. afrapportering på kongeindikatorer i år. Udviklingen indikerer at den samlede målopfyldelse nås i Status og fremdrift for alle driftsmål er opgjort i bilag Metodiske bemærkninger til opgørelsen er vedlagt i bilag 11. KONSEKVENSER Sagen har ingen konsekvenser udover de anførte. RISIKOVURDERING En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke yderligere risici end det i sagen henviste. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen har ikke i sig selv bevillingstekniske konsekvenser. KOMMUNIKATION Der er ikke planlagt en særskilt kommunikationsindsats. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Sagen forelægges forretningsudvalget den 6. juni Efter udvalgets behandling ventes sagen forelagt regionsrådet den 13. juni DIREKTØRPÅTEGNING Side 6 af 143 Møde i Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde d

59 Punkt nr. 4 - Meddelelser - 2. kvartårlige rapportering på kongeindikatorer, driftsmål og ambitionsniveau Bilag 1 - Side -6 af 6 Hjalte Aaberg / Jens Gordon Clausen JOURNALNUMMER BILAGSFORTEGNELSE 1. Bilag 1. Status på den videregående indsats i jordplanens grundvandsområder 2. Bilag 2 Kubikmeter beskyttet grundvand 3. Bilag 3 - Driftsmål - overbelagte senge marts Bilag 4 - Akuttelefonen Bilag 5 - akuttelefonen - år til dato Bilag 6 - akuttelefonen kurve 7. Bilag 7-status på kongeindikatorer Bilag 8 status på driftsmål det sociale område, Bilag 9 Status på Driftsmål regional udvikling Bilag 10 status pa driftsmal sundhed Bilag 11 - Bemærkninger Tavlelog FU Side 7 af 143 Møde i Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde d

60 Bilag 1. Punkt nr Meddelelser 2. kvartårlige- rapportering 2. kvartårligepå rapportering kongeindikatorer, på kongeindikatorer, driftsmål og ambitionsniveauer driftsmål og ambitionsniveau Bilag 21 - Side -1 af 21 1 Møde i Udvalget Forretningsudvalget vedr. tværsektorielt d samarbejde d

61 Punkt nr Meddelelser kvartårlige - rapportering 2. kvartårlige på rapportering kongeindikatorer, på kongeindikatorer, driftsmål og ambitionsniveauer driftsmål og ambitionsniveau Bilag 2 - Side -1-2 af 121 Bilag 2. Beskyttet m 3 grundvand - Regional udvikling Indvindingsmængder pr. 4/ % 100,0% 90% 87,0% 80% 70% 69,3% 60% 50% 40% 35,2% 48,5% Mål Værdi 30% 20% 14,5% 14,5% 21,3% 10% 5,6% 8,8% 9,3% 0% År (pr. 1. oktober) Opdateret d. 12. maj 2017 Møde i Forretningsudvalget Udvalget vedr. tværsektorielt d samarbejde d

62 Punkt nr Meddelelser kvartårlige - rapportering 2. kvartårlige på rapportering kongeindikatorer, på kongeindikatorer, driftsmål og ambitionsniveauer driftsmål og ambitionsniveau Bilag 32 - Side -1-3 af 121 Bilag 3. Antal overbelagte senge i gennemsnit pr. dag inden for de medicinske specialer, 2014, 2015, 2016 samt januarmarts Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December Kilde Grønt System og Opus. Data fra Sundhedsplatformen indgår ikke i opgørelsen. Det vil sige, at overbelagte senge fra Herlev og Gentofte Hospital ikke tæller med i figuren fra maj 2016, for Rigshospitalets vedkommende fra november 2016 og for Amager og Hvidovre Hospital, Nordsjællands Hospital samt Bornholms Hospital fra marts Dvs. at data fra marts 2017 udelukkende omhandler Bispebjerg og Frederiksberg Hospital. Det betyder, at antallet af overbelagte senge må forventes at være højere, end figuren viser. Møde i Forretningsudvalget Udvalget vedr. tværsektorielt d samarbejde d

63 Punkt nr Meddelelser kvartårlige - rapportering 2. kvartårlige på rapportering kongeindikatorer, på kongeindikatorer, driftsmål og ambitionsniveauer driftsmål og ambitionsniveau Bilag 42 - Side -1-4 af 21 Ventetid Akuttelefonen - andel besvaret indenfor 3 min Bilag 4 Sundhed - Levering Kampagnemål til Driftsmålstyringsrapport maj 2017 Udgivet 5. maj 2017 Møde i Forretningsudvalget Udvalget vedr. tværsektorielt d samarbejde d

64 Punkt nr Meddelelser kvartårlige - rapportering 2. kvartårlige på rapportering kongeindikatorer, på kongeindikatorer, driftsmål og ambitionsniveauer driftsmål og ambitionsniveau Bilag 42 - Side -2-5 af 21 Ventetid Akuttelefonen - andel besvaret indenfor 10 min Sundhed - Levering Kampagnemål til Driftsmålstyringsrapport maj 2017 Udgivet 5. maj 2017 Møde i Forretningsudvalget Udvalget vedr. tværsektorielt d samarbejde d