Referat fra møde i Uddannelsesudvalget den 2. april 2019

Transkript

1 Referat fra møde i Uddannelsesudvalget den 2. april 2019 Til stede: Cæcilie Trier Sønderskov (formand for Uddannelsesudvalget - Yngre Lægers bestyrelse - YL s repræsentantskab og Nationale Råd for Lægers Videreuddannelse) Jonas Bruun Kjærsgaard (Nordjylland GYL-repræsentant - YL s repræsentantskab) Jonas Olsen (Sjælland - Videreuddannelsesrådet Øst -YL s repræsentantskab)) Kim Agerholm Brogaard (Yngre Lægers bestyrelse - YL s repræsentantskab) Rasmus Eika Jørgensen (FADL) Line Engelbrecht Jensen (Hovedstaden - Videreuddannelsesrådet Øst - YL s repræsentantskab) Anne Ramlov (Midtjylland - Videreuddannelsesrådet Nord -YL s repræsentantskab) Helena Roed Otte (Hovedstaden - YL s repræsentantskab) Jesper Brink Svendsen (formand for LF s Uddannelsesudvalg YL s og LF s bestyrelser - YL s repræsentantskab) Marianne Fløjstrup (Syddanmark - Videreuddannelsesrådet Syd - YL s repræsentantskab) Christina Sjo (Sjælland) Bo Rahbek, Mette Krøigaard (del af mødet), Nynne Lykke Christensen (del af mødet) og Hans Mathiasen fra sekretariatet Afbud: Ellen Risom (Syddanmark - Videreuddannelsesrådet Syd) Christine Kroer Nielsen (Midtjylland - YL s repræsentantskab) William Wendler Thomassen (FADL) 1. Godkendelse af dagsorden Dagsordenen blev godkendt 2. Psykisk arbejdsmiljø, arbejdsfællesskaber og kollegial supervison En af faktorerne til at styrke det psykiske arbejdsmiljø er kollegastøtte/arbejdsfællesskaber. Lægearbejdet kan til tider være præget af alenehed. Mette Krøigaard holdt oplæg (vedlagt referat) med fokus på arbejdsfællesskabers betydning og på hvilke måder, det kan være muligt at styrke arbejdsfællesskaber under de vilkår og muligheder yngre læger arbejder under. Oplægget var ledsaget af forskellige øvelser. Udvalget fandt, at mange læger vil have gavn af netværksgrupper, hvor man har mulighed for kollegial sparring, som måske kan være et mere egnet ord end supervision, der optræder i det formaliserede videreuddannelsessystem og i en lidt anden kontekst. Udvalget fandt endvidere, at emnet vil være velegnet som en del af indholdet til UKYL-dagen den 30. oktober Alternative HU-forløb/alternativ videreuddannelse På Uddannelsesudvalgets møde i februar 2019 udtryktes ønske om, at man på det kommende heldagsmøde drøftede, hvorledes den traditionelle videreuddannelse i eksempelvis HU-forløb kan videreudvikles. 1

2 Drøftelsen heraf tog udgangspunkt i, at man i grupper drøftede, hvilke udfordringer, som man primært kan definere og som forhåbentlig kan blive løst ved en videreudvikling af videreuddannelsessystemet. Gruppernes diskussioner afspejlede især to hovedområder, som man finder behov for løsninger på: 1) Opblødning af den nuværende noget rigide opbygning af speciallægeuddannelsen samt 2) sikring af jobtilfredshed, forebyggelse af udbrændthed og work-life balance. Grupperne skulle herefter forsøge at pege på, hvorledes sådanne mål bedre kan realiseres. Der blev peget på, at det eksempelvis kan ske ved en ændring af den nuværende opbygning af hoveduddannelsen, således at der bliver mulighed for indlæggelse af et år til fordybelse i forskning, ledelse, subspecialisering mv. En indbygning af en sådan større fleksibilitet i hoveduddannelsen kan ske på forskellig vis. (Under dagsordenens punkt 5 vedr. mødet i Det Nationale Råd for Lægers Videreuddannelse (DNR) den 6. marts blev der orienteret om, at der forventes en drøftelse om de fremtidige rammer for den lægelige videreuddannelse i løbet af efteråret Spørgsmålet om større fleksibilitet i den lægelige videreuddannelse kan derfor indgå i disse drøftelser). 4. UKYL-dagen 30. oktober 2019 Udvalget har henover efteråret 2018 og vinteren 2018/2019 drøftet, hvordan Yngre Læger bedst kan styrke UKYL ere i deres arbejde, herunder afholdelse af en UKYL-dag, som er fastlagt til den 30. oktober Drøftelserne har bl.a. været baseret på udspil fra den særlige UKYL-arbejdsgruppe (Jonas Olsen, Line Engelbrecht Jensen og Christine Kroer Nielsen). På baggrund af kommentarerne fra sidste UU-møde den 19. februar 2019 havde UKYL-arbejdsgruppen udarbejdet et revideret oplæg til UKYL-dagen med oplæg og workshops. Den overordnede tråd for dagen er at tage ledelse som UKYL. Oplæggene vil handle om gennemslagskraft som UKYL, og hvordan man som UKYL kan iværksætte tiltag, der gør uddannelsessøgende læger dygtigere. Udvalget kunne tilslutte sig oplægstemaerne og bemærkede, at især oplægget om tiltag til dygtiggørelse af de uddannelsessøgende læger skal være så konkret som muligt. Der var ligeledes tilslutning til emnerne for workshops med tilføjelse af emne om facilitering af opstart af netværksgrupper vedr. kollegial sparring/refleksion. Der var ønske om, at dagen gerne skulle slutte med en opsamling af, hvordan man regionalt vil følge op på dagen. UKYL-arbejdsgruppen vil til UU-mødet den 21. maj 2019 komme med et udspil til praktisk håndtering af afvikling af workshopsene. 5. Møde i Det Nationale Råd for Lægers Videreuddannelse (DNR) den 6. marts 2019 Cæcilie Trier Sønderskov orienterede fra mødet i DNR den 6. marts

3 Man havde bl.a. drøftet Sundhedsstyrelsens udspil til ny lægeprognose , som fortsat er en udbudsprognose. YL og LF havde bemærket, at det pba. denne prognose ikke er muligt at sige noget om mangelsituationen på lægelig arbejdskraft, da prognosen ikke indeholder en efterspørgselsprognose. Dette var Sundhedsstyrelsen enig i. Endvidere var det nye speciale akutmedicin ikke indeholdt i oversigterne over de samlede fremskrivninger af speciallæger i alle specialer. Oversigten over besatte og ubesatte HU-forløb 2018 var blevet præsenteret. Der er fortsat vanskeligheder med rekruttering til de psykiatriske specialer. Da oversigten også fremviste, at almen medicin i 2018 alene have besat ca. 80 pct. af de udbudte HU-forløb, havde der været en drøftelse af planerne om en væsentlig udvidelse af HU-forløb i almen medicin. Line Engelbrecht Jensen spurgte til Yngre Lægers holdning til geografi mht. placering af uddannelsesstillinger. Cæcilie Trier Sønderskov svarede, at det har Yngre Læger ingen holdning til, så længe kvalitet og kapacitet er i orden. DNR havde også drøftet spørgsmålet om en common trunk for de laboratoriemedicinske specialer, som der ikke var opbakning til. Der var endvidere en temadrøftelse om KBU, hvor der ikke umiddelbart sporedes interesse for en forlængelse af KBU og heller ikke en omlægning af seks-måneders uddannelsesforløb til fire-måneders uddannelsesforløb. Endelig blev det på DNR-mødet lanceret, at det må forventes, at man i løbet af efteråret 2019 vil påbegynde en drøftelse om fremtidige rammer for den lægelige videreuddannelse eventuelt en ny speciallægeuddannelse. Et emne, der formentlig også skal drøftes på Yngre Lægers repræsentantskabsmøde i efteråret Uddannelsesudvalget havde på den baggrund en kort drøftelse af, hvad man eventuelt kan forvente vil blive taget op i sådanne drøftelser. 6. Sundhedsreform Regeringen lancerede den 16. januar 2019 et udspil til en sundhedsreform, som bl.a. indebærer, at seksårsfristen ophæves og en nedlæggelse af regionerne i den form, som vi kender i dag. Inden for lægeområdet er udspillet - udover den bebudede ophævelse af seksårsfristen - i særdeleshed en styrkelse af almen praksis-området. Regeringen og Dansk Folkeparti har den 26. marts præsenteret en aftale om en sundhedsreform. En egentlig ændring af sundhedssystemet vil herefter afvente resultatet af det kommende Folketingsvalg. Cæcilie Trier Sønderskov orienterede om hovedelementerne i aftalen om en sundhedsreform indgået mellem Regeringen og Dansk Folkeparti Jesper Brink Svendsen oplyste supplerende, at det i aftalen fremgik, at der max. måtte være tre uddannelsessøgende læger pr. tutorlæge. I det oprindelige udspil fremgik der ingen begrænsninger på dette. 3

4 7. Nyt fra videreuddannelsesregionerne/regionerne Syd Marianne Fløjstrup meddelte, at Videreuddannelsessekretariatet Syd i relation til formalia mht. bl.a. dagsordensættelse ved Videreuddannelsesrådets møder har meddelt, at man ikke har en forretningsorden og således heller ikke en procedure, som fastlægger, hvorledes VUR-medlemmer kan få sat emner på dagsordenen til VUR-møder. Cæcilie Trier Sønderskov henledte opmærksomheden på, at det af Bekendtgørelse om de regionale råd for lægers videreuddannelse 15 fremgår, at de regionale råd for lægers videreuddannelse fastsætter selv forretningsorden, herunder om anvendelse af suppleanter, ledelse af møderne og mødeindkaldelse. Cæcilie Trier Sønderskov opfordrede til, at YL-medlemmerne af VUR Syd gør opmærksom på dette og endvidere henviser til forretningsordenen for VUR Nord, hvor det i bilag 1.1 Standarddagsorden, pkt. 5 Sager til drøftelse fremgår, at ethvert medlem kan indstille emner og temaer til drøftelse i Rådet. Yngre Læger i Syddanmark havde relation til ovenstående ønsket en drøftelse i VUR Syd om manglende merit for uddannelsessøgende i almen medicin ved godkendt intern medicinsk introuddannelse. Dette var blevet afvist og henvist til drøftelse i det specialespecifikke uddannelsesråd i almen medicin i Syd. Kim Agerholm Brogaard oplyste, at man på seneste VUR Syd-møde på baggrund af Yngre Lægers almen praksis undersøgelse havde drøftet de arbejdsmiljømæssige problemer ved uddannelsesforløb på sygehuse for uddannelsessøgende i almen praksis, og hvor der var iværksat forskellige tiltag til bedring heraf. Nord Anne Ramlov bemærkede, at der ikke rigtigt var noget nyt at informere om. Øst Line Engelbrecht Jensen orienterede om uddannelsessituationen på Bornholm ved den praktiske tilrettelæggelse af den akutmedicinske varetagelse. Cæcilie Trier Sønderskov henviste til tidligere drøftelser i Uddannelsesudvalget om sammenhængende uddannelsesforløb i region Sjælland, hvor man vil koble den prægraduate uddannelse til den postgraduate uddannelse uden stillingsopslag, og som er øremærket til lægestuderende på kandidatstudiet i Køge. Dette vil blive taget op på strategiseminaret for de regionale YL-formandskaber, YL VUR-medlemmer og Uddannelsesudvalget den 21. maj Øvrige meddelelser/orientering Marianne Fløjstrup orienterede om bemandingsproblemer vedr. døgnpsykiatrien i Vejle. Cæcilie Trier Sønderskov oplyste, at problemet med transportrefusion for lægestuderende i klinikophold nu synes at være løst. 4

5 9. Kommunikation fra mødet UKYL-dagen den 30. oktober 2019 skal udmeldes på UKYL-netværket på lægedebatten. 10. Kommende møder 2019 Tirsdag den 21. maj Onsdag den 18. september Heldagsmøde torsdag den 24. oktober 2019 Onsdag 4. december Hvis ikke andet fremgår, afholdes møderne i Domus Medica kl Eventuelt Cæcilie Trier Sønderskov takkede for Christina Sjo s indsats i Uddannelsesudvalget, idet Christina Sjo rejser til Norge og udtræder af udvalget. 5

6 Psykisk arbejdsmiljø arbejdsfællesskaber og kollegial supervision - Set i et uddannelsesperspektiv 2. april 2019 Uddannelsesudvalget Mette Krøigaard, erhvervspsykolog Yngre læger

7 I dag Vi tager afsæt i Projekt kollegial supervision under Dansk Pædiatrisk Selskab Tilbud, metodik og foreløbig evaluering Vi afprøver metoden i miniformat Kort om psykisk arbejdsmiljø - forebyggelsesfaktorer Drøftelse: Skal der større fokus på sparrings/netværksgrupper for yngre læger ift. at styrke læring, kompetencer og handlekraft?

8 Tilbud om kollegial supervision et pilotprojekt i den pædiatriske hoveduddannelse 6 supervisionsgrupper 6-10 kursister pr. gruppe Supervisor: Erhvervspsykolog Yngre Læger Frivilligt Foregår i fritiden Gratis 5 supervisioner/mødegange Evaluering Viborg Kolding Odense Århus København x 2

9 Dansk Pædiatrisk Selskab uddannelsesudvalg Hvorfor Kollegial Supervision i den pædiatriske hoveduddannelse?

10 Dansk Pædiatrisk Selskab - uddannelsesudvalg Hvad tror og håber vi, at kollegial supervision kan? Modvirke faglig ensomhed Udvikle professionel identitet og et fagligt fællesskab Øge lægens evne til refleksion Stimulere faglig og personlig udvikling Støtte lægen ved klagesager Beskytte lægen mod stress og udbrændthed

11 Metode Kollegial supervision professionelle samtaler med klare roller Arbejdsmiljø perspektiv Fokusperson Emne-ejer Supervisor og kollegateam

12 Metode En strukturereret kommunikationsform med en særlig symmetrisk relation Roller Fokusperson Emne-ejer Supervisor og kollegateam Er i centrum i samtalen Er til for fokuspersonen

13 Kollegial supervision og forventningsafstemning Læsse af Fokusperson Supervisor & kollegateam Få et råd Få feedback Overvejelser Hjælp til egen refleksion ift. udfordringer, dilemmaer eller tvivl ved lægelivet

14 Vi afprøver metoden i miniformat Etiske regler ved kollegial supervision Vi har fortrolighed i gruppen Vi har respekt for hinanden, vi dømmer ikke hinanden, Alle gør deres bedste Vi taler anerkendende til hinanden

15 Emner fra supervisionsprojektet Hvad vil jeg med mit lægeliv? Læring Arbejdspladskultur Frygt for fejl Passe på mig selv

16 Hvad vil jeg i mit lægeliv Hvilken slags børnelæge Subspeciale Centralt perifert sygehus lukker jeg nogle veje for mig selv Læge til jeg bliver 70 hvad skal jeg vælge hvad kan jeg holde til Mor og læge

17 Læring Lærer jeg nok Gør jeg det godt nok tvivl om jeg kan det man skal Angst for afsløring Selvforskyldt, at jeg står i stampe Behov for fordybelse Produktion læring får jeg noget ud af dette her Bagvagtsrollen Forberede mig - hvordan Ansvar og beslutninger Hvordan gør man, når man bliver kritiseret og gerne vil gøre det perfekt Konflikt med min vejleder han undgår mig

18 Arbejdspladskultur Ensomhed i arbejdet Spidse albuer i miljøet Hård tone Svært ved at turde spørge eller jeg spørger for meget Ny i afdelingen håndtering af sygeplejersker: Sådan plejer vi at gøre her Den kvindelige lægetest

19 Passe på mig selv Mistet arbejdsglæden Skal jeg overhovedet være læge Angst fri læge hvis ikke man har ondt i maven, så er du ikke en ordentlig læge Pres på i nattevagterne betyder mange belastningssymptomer Følelsesmæssigt berørt i arbejdet Gir på arbejdet kan ikke give mere når jeg kommer hjem

20 Frygt for at fejle/ fejl Frygten for at fejle fylder i tankerne Hvad gør man den dag det sker Hvordan lever man med det hvis det sker Hvordan lærer man at leve med de fejl man begår Overså noget ift. en pt - fik store konsekvenser nu skal jeg tilbage til afdelingen Klagesag hvad gør det ved mig flovhed, skam

21 Foreløbig evaluering Kollegavenner Supervisionen Modvirke faglig ensomhed Udvikle professionel identitet og et fagligt fællesskab Øge lægens evne til refleksion Stimulere faglig og personlig udvikling Støtte lægen ved klagesager Beskytte lægen mod stress og udbrændthed Arbejdsliv Private liv

22 Foreløbig evaluering Modvirke faglig ensomhed Udvikle professionel identitet og et fagligt fællesskab Øge lægens evne til refleksion Stimulere faglig og personlig udvikling Støtte lægen ved klagesager Beskytte lægen mod stress og udbrændthed Det lægefaglige Arbejdsbelastninger, Stress, udbrændthed Faglig ensomhed

23 Godt psykisk arbejdsmiljø og oplevelse af trivsel et spørgsmål om balance Krav Indre/ydre Ressourcer Udfordringer Vilkår/ Trusler Vilkår Indflydelse/ kontrol? Energi? Ro? Handlekraft?

24 Bobby Zachariae, professor, dr. med., Aarhus Universitetshospital og Aarhus Universitet 0 Kollegafællesskaber Tillid og tryghed

25 Kollegiale supervisionsgrupper/ sparringsgrupper Med inspiration fra Almen medicinernes 12 mandsgrupper Pædiatriens supervisionsprojekt Regions Sjællands KBU grupper Skal der større fokus på sparringsgrupper, netværksgrupper, kollegiale supervisionsgrupper for Yngre Læger?

26 Kristianiagade København Ø Tlf: yl.dk