R A P P O R T Sundhed og Omsorg Et statistisk overblik 2018

Transkript

1 R A P P O R T Sundhed og Omsorg Et statistisk overblik 2018

2 S u n d h e d o g O m s o r g e t s t a t i s t i s k o v e r b l i k S i d e 2 INDHOLDSFORTEGNELSE 1. Indledning og kriterier for valg af statistik Aktivitetsstatistik indenfor Sundhed og Omsorg Ældreområdet Hjemmeplejen:... 5 Tabel 1: Visiterede timer pr. uge budget og faktisk forbrug... 5 Tabel 2: Visiterede timer fordelt på kommunal leverandør, hjælpens art og tidspunkt gennemsnit pr. uge... 5 Tabel 3: Gennemsnitligt antal visiterede timer pr. uge pr. borger på 65 år eller derover. 5 Tabel 4: borgere i hjemmeplejen i Ringkøbing-Skjern Kommune: Hjemmesygeplejen... 6 Tabel 5: Hjemmesygeplejersker: Enhedernes faste normerede timer pr. uge Plejeboliger og ældreboliger Oversigt over plejeboliger i Ringkøbing-Skjern Kommune:... 7 Tabel 6: Ældrecentre Opgørelse af antal plejeboliger pr :... 7 Tabel 7: Status plejeboliger ledige og venteliste (pr ):... 8 Tabel 8: Oversigt over belægning på aflastningspladser... 9 Tabel 9: Belægning 2018 pr. måned Oversigt over ældreboliger i Ringkøbing-Skjern Kommune:...10 Tabel 10: ældreboliger, venteliste og ledige boliger pr Hjælpemidler:...11 Tabel 11: Dele af hjælpemidler antal bevillinger i løbet af et år...11 Tabel 12: Dele af hjælpemidler personer med (udnyttede) bevillinger...11 Tabel 13: Udpluk af genbrugshjælpemidler Madservice:...13 Tabel 14: Nøgletal for alle produktionssteder...13 Tabel 15: Levering af kostenheder til plejehjem...14 Tabel 16: Hjemmeboende kunder...14 Tabel 16a: Hjemmeboende (antal portioner) Tabel 17: Levering til øvrige kunder Aktivitetscentre og daghjem:...15 Tabel 18: Åbne tilbud:...15 Tabel 19: Daghjem og specialdaghjem Sundhedscenter Vest Misbrug:...18 Tabel 20: Opgørelse over klienter fra Ringkøbing-Skjern Kommune i behandling for stofmisbrug mv....18

3 S u n d h e d o g O m s o r g e t s t a t i s t i s k o v e r b l i k S i d e 3 Tabel 21: Opgørelse over klienter fra Ringkøbing-Skjern Kommune i behandling for alkoholmisbrug m.v Træning:...19 Tabel 22: modtagne planer (gennemsnit pr. måned):...19 Tabel 22a: 83a rehabiliteringsforløb...20 Tabel 22b: GLA:D Forebyggende hjemmebesøg:...21 Tabel 23: forebyggende hjemmebesøg...21 Tabel 24: Kræftrehabilitering...23 Tabel 25: deltagere i rygestopkurser...23 Tabel 26: Lærings- og mestringsforløb (forløbsprogrammerne) i Tarm og Ringkøbing...23 Tabel 26a: Lærings- og mestringsforløb (forløbsprogrammerne) i Tarm og Ringkøbing..24 Tabel 26b: 140 hjerterehabilitering...24 Tabel 26c: Overvægt: BMI (voksne med bmi +35) og BULT (Børn og Unge Lidt for Tunge)...24 Tabel 26d: Øvrige hold Sundhedsfremme og forebyggelse patientuddannelse...25 Tabel 26d: Øvrige hold Sundhedsfremme og forebyggelse Tabel 26e: Øvrige hold Sundhedsfremme og forebyggelse (henvist fra beskæftigelse) Sundhedsstatistik...26 Tabel 27: Kommunal medfinansiering Tabel 28: udskrivninger, sengedage, genindlæggelser og færdigbehandlede patienter Tabel 31: ydelser fordelt på fysioterapi og ride fysioterapi...29 Tabel 31a: personer der modtager vederlagsfri fysioterapi og ridefysioterapi...29 Tabel 31b: Udgifter til vederlagsfri fysioterapi og ridefysioterapi Sygefravær...30 Tabel 32: Sygefravær i Sundhed og Omsorg Befolkningstal og prognose...31 Tabel 33: Befolkningstal og prognose fordelt på alder og område...31

4 S u n d h e d o g O m s o r g e t s t a t i s t i s k o v e r b l i k S i d e 4 1. Indledning og kriterier for valg af statistik Formålet er at samle årsstatistik pr. 1. januar for de vigtigste områder indenfor Sundhed og Omsorg. Statistikken skal præsenteres på Social- og Sundhedsudvalgets møde. Den præsenterede statistik beskriver en del af aktivitetsniveauet inden for Sundhed og Omsorg. Intentionen er, at notatet løbende vil blive udbygget med flere tal på aktivitetsniveauet. Sammenligning med andre kommuner gennem benchmarking inddrages også, hvor det er muligt. Dispositionen er, at der først præsenteres statistik, der beskriver aktivitetsniveauet indenfor Sundhed og Omsorg, fordelt på ældreområdet og Sundhedscenter Vest. Endelig beskrives statistik for den sygehusaktivitet, der vedrører borgere i Ringkøbing-Skjern Kommune. Økonomisk statistik, bortset fra sygehus- og sygesikringsområdet, er bevidst valgt fra, da der i forvejen udarbejdes kvartalsvise rapporter.

5 S u n d h e d o g O m s o r g e t s t a t i s t i s k o v e r b l i k S i d e 5 2. Aktivitetsstatistik indenfor Sundhed og Omsorg 2.1. Ældreområdet Hjemmeplejen: Det er visitationen (Myndighedsafdelingen), der afgør, hvornår en borger skal have hjemmehjælp. Hjemmehjælpen består dels af personlig pleje og dels af praktisk bistand. Borgerne har frit valg mellem at få leveret ydelsen fra den kommunale hjemmepleje eller fra en frit valgs leverandør (private virksomheder). Tabel 1: Visiterede timer pr. uge budget og faktisk forbrug: Kommunal hjemmepleje Budget Kommunal hjemmepleje Faktisk forbrug Frit valgs leverandør Faktisk forbrug Samlet gennemsnits forbrug pr. uge Bemærkning: Klippekortsordningen der startede i 2015 er ikke medtaget, da disse afregnes særskilt efter leveret tid. Budgettet til kommunal hjemmepleje er reguleret ned pr jf. besparelser i forbindelse med budget , besparelsen medførte ændringer i kvalitetsstandarden. Tabel 2: Visiterede timer fordelt på kommunal leverandør, hjælpens art og tidspunkt gennemsnit pr. uge: Tidsp unkt Praktisk bistand Personlig pleje og rehabilitering Dag Aften Nat Total I alt Tabel 3: Gennemsnitligt antal visiterede timer pr. uge pr. borger på 65 år eller derover (alle 65+ årige borgere bosiddende i området) Ringkøbing-Skjern Kommune 0,47 0,45 0,42 0,45 0,47 0,44 Region Midtjylland 0,47 0,43 0,44 0,43 0,42 0,37 Hele landet 0,48 0,45 0,44 0,42 0,41 0,39 Kilde: Danmarks Statistik, visiterede timer for 65+ årige (AED022) samt folketal (FOLK1A) for 1. kvartal det pågældende år. (2017 tal foreligger p.t. ikke)

6 S u n d h e d o g O m s o r g e t s t a t i s t i s k o v e r b l i k S i d e 6 Tabel 4: borgere i hjemmeplejen i Ringkøbing-Skjern Kommune: Hjælpens art Uge 2 Uge 2 Uge Uge Uge Kommunal hjemmepleje Frit valgs hjemmepleje Hjemmepleje i alt Delegeret sygepleje Kilde: Avaleo Analyseportal. En borger kan godt have både en kommunal leverandør og en frit valgs leverandør. Fra ultimo 2017 skal der laves særskilt udtræk på borgere med delegerede sygeplejeindsatser, pga. ændret registreringspraksis ifb. med FSIII. Disse er derfor anført særskilt nederst, tidligere var antal borgere indeholdt i kommunal hjemmepleje og hjemmepleje i alt. Flere borgere med delegerede sygeplejeindsatser modtager også hjemmepleje Hjemmesygeplejen Tabel 5: Hjemmesygeplejersker: Enhedernes faste normerede timer pr. uge (dag, aften, nat og boliger): timer 2016 timer 2017 timer 2018 Dag Aften Nat Boliger I alt Fra budget.

7 S u n d h e d o g O m s o r g e t s t a t i s t i s k o v e r b l i k S i d e Plejeboliger og ældreboliger Oversigt over plejeboliger i Ringkøbing-Skjern Kommune: Tabel 6: Ældrecentre Opgørelse af antal plejeboliger pr : Ældrecenter Permanente plejeboliger Plejeboliger til aflastning Plejeboliger i alt Heraf permanente skærmede boliger ældreboliger under centertag Fjordglimt Ældrecenter, Hvide Sande Holmbohjemmet, Kloster Plejehjemmet H. Eskesensminde, Tim Fjordparken Ældrecenter, Ringkøbing Rosenlunden, Lem Centerparken Ældrecenter, Videbæk Vorgod Ældrecenter, Vorgod Enghaven Ældrecenter, Skjern Egvad Plejehjem, Tarm Åstedparken Ældrecenter, Borris Hemmet Plejehjem, Hemmet Ringkøbing Plejehjem, Ringkøbing Plejehjemmet Bakkely, Videbæk Spjald Pleje- og Aktivitetscenter, Spjald I alt Ringkøbing-Skjern Kommune Heraf kommunale Heraf selvejende Friplejeboligerne Klokkebjerg, Skjern Friplejeboligerne Dansk Røde Kors, Stauning I alt friplejeboliger Totalt let af ældreboliger i oversigten giver et billede af, hvad status er i forhold til de besluttede omkonverteringer samt anvendelse af midler fra Værdighedspuljen.

8 S u n d h e d o g O m s o r g e t s t a t i s t i s k o v e r b l i k S i d e 8 Tabel 7: Status plejeboliger ledige og venteliste (pr ): Enhed Samlede venteliste Venteliste Venteliste - garanteret tilbud 1 frit valg 2 Ledige boliger 3 Fjordglimt Ældrecenter Holmbohjemmet Plejehjemmet H. Eskesensminde Fjordparken Ældrecenter Rosenlunden, Lem Centerparken Ældrecenter Vorgod Ældrecenter Enghaven Ældrecenter Egvad Plejehjem Åstedparken Ældrecenter Hemmet Plejehjem Selvejende institutioner Spjald Pleje- og Aktivitetscenter Plejehjemmet Bakkely Ringkøbing Plejehjem Friplejehjem Klokkebjerg Røde Kors, Stauning I alt Kommentar: Når der både er ledige plejeboliger og venteliste til plejeboliger samme sted, skyldes det, at borgere har sagt nej tak til en tilbudt plads, men fortsat ønsker at stå på venteliste. 1 Garanteret tilbud er en venteliste, hvor borgeren har krav på et tilbud om en plejebolig indenfor 2 måneder. Kommunen kan opfylde garantien ved at tilbyde en plads på et hvilket som helst ældrecenter. 2 Frit valg er en venteliste, hvor borgeren skrives op til et bestemt ældrecenter, men der er ingen krav om plads indenfor et bestemt tidsrum. 3 En ledig bolig defineres som ledig, når den har stået tom i mere end en hel måned, og den ikke er tilbudt en borger.

9 S u n d h e d o g O m s o r g e t s t a t i s t i s k o v e r b l i k S i d e 9 Tabel 8: Oversigt over belægning på aflastningspladser aflastningspladser personer på aflastning dage benyttet dage ikke benyttet Dage til rådighed Gennemsnitlig liggetid pr. person Fjordglimt Tim Plejehjem Fjordparken (kompleks) Centerparken Enghaven Egvad Plejehjem (kompleks) Hemmet Plejehjem Spjald Plejehjem Vorgod Ældrecenter I alt/gennemsnit I alt/gennemsnit I alt/gennemsnit I alt/gennemsnit Der blev i maj 2017 truffet en udvalgsbeslutning om, at aflastningsophold som udgangspunkt kun må strække sig over 14 dage med mindre helt særlige forhold gør sig gældende. Dette har medført, at den gennemsnitlige liggetid pr. person i 2017 er faldet til 15 dage set over hele året. Tabel 9: Belægning 2018 pr. måned personer på aflastning Belægningsprocent Gennem- dage dage ikke Belægningsprocent Dage til snitlig liggetid pr. benyttet benyttet rådighed person Januar 92 Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December I alt/gennemsnit

10 S u n d h e d o g O m s o r g e t s t a t i s t i s k o v e r b l i k S i d e Oversigt over ældreboliger i Ringkøbing-Skjern Kommune: Tabel 10: ældreboliger, venteliste og ledige boliger pr : By 1. Holmsland-Tim Ældrepleje ældreboliger Ledige ældreboliger Venteliste ældrebolig Hvide Sande Kloster 6 Grønbjerg 4 Spjald 18 Tim Ringkøbing - Lem Ældrepleje Lem 28 2 Ringkøbing Stauning Videbæk Ældrepleje Rækker Mølle 13 9 Troldhede 8 1 Videbæk 74 8 Vorgod-Barde Skjern Ældrepleje Skjern Tarm - Hemmet Ældrepleje Hemmet 12 Lyne Tarm 79 8 I alt Kommentar: Når der både er ventelister til ældreboliger og ledige ældreboliger i samme område, skyldes det, at borgerne ønsker bestemte boliger i området. Opgørelsen viser det samlede antal ældreboliger i Ringkøbing-Skjern Kommune inklusive ældreboliger under centertag på kommunens ældrecentre. Ligesom i tabel 7 giver denne oversigt et her og nu billede pr. 1. jan over hvor mange ældreboliger, der er i kommunen. 4 Inklusive ældreboliger, ventelister og ledige ældreboliger ved de selvejende institutioner og friplejehjem

11 S u n d h e d o g O m s o r g e t s t a t i s t i s k o v e r b l i k S i d e Hjælpemidler: Kommunen stiller forskellige hjælpemidler til rådighed for de borgere, som er visiteret dertil. Det drejer sig især om genbrugshjælpemidler såsom senge, kørestole mv. Derudover drejer det sig om hjælpemidler som høreapparater, inkontinens- og stomi hjælpemidler samt støtte til køb af bil. Endelig kan det i mindre omfang dreje sig om ortopædiske hjælpemidler, hjælp til boligindretning, proteser og optiske syns hjælpemidler. Tabel 11: Dele af hjælpemidler antal bevillinger i løbet af et år: År Biler Boligændringer Tabel 12: Dele af hjælpemidler personer med (udnyttede) bevillinger Til og med 2014 antal aktive sager (alle har ikke udnyttet bevilling alle år) Fra 2015 antal benyttede bevillinger: Tidspunkt Diabetes Insulin type 1 Diabetes Tablet type 2 Fodtøj ortopædisk 6 Kompressionsstrømper I alt Kommentar: Derudover kommer personer med bevilling til: Bandage, brystproteser, korsetter, parykker, lægekørsel m.m. For alle hjælpemidler i tabel 14 medfører overgangen til edoc i april 2015, at vi overgår til enkeltsagsbehandling. Dermed er der ikke længere mulighed for at lave udtræk på antal åbne sager på de forskellige hjælpemidler. 5 Alene bevillinger over kr. 6 Ortopædisk fodtøj dækker både ortopædiske sko og indlæg til ortopædiske sko.

12 S u n d h e d o g O m s o r g e t s t a t i s t i s k o v e r b l i k S i d e 12 For 2015 og frem er ovenstående derfor ud fra udtræk i økonomisystemet, hvor det kun er borgere der har benyttet bevillingen i , som indgår i tallene. Det medfører betydelig afvigelser i forhold til tidligere udtræksmulighed. Diabetes Insulin type 1, Borgere der hyppigt anvender testmateriale og uden begrænsninger for antal, derfor ikke den helt store afvigelse. Diabetes Tablet type 2, her kan der fås op til 150 teststrimler om året, men mange anvender væsentlig færre, da de sjældent laver test, derfor det store fald. Fodtøj - Ultimo fald i antallet af bevillinger skyldes skærpede krav samt gennemgang af alle bevillinger, som har medført lukning af sager samt ændring af sagstyper til f.eks. bandage. Ultimo 2015 for indlæg er der strammet væsentligt op i Kompressionsstrømper Da kompressionsstrømper ikke registrantbogføres, kan der ikke laves udtræk med antal borgere, der har fået kompressionsstrømper i 2015 og frem. Hjælpemi ddel Tabel 13: Udpluk af genbrugshjælpemidler: hjælpemidler hjælpemidler hjælpemidler hjælpemidler 31/ Netto tilgang i hjælpemidler Samtlige hjælpemidl er Senge Kørestole, hjælpeman øvrerede Kørestole, manuelle Rollator Vekseltrykmadrasser Andre hjælpemidl er Netto tilgang i hjælpemidler Netto tilgang i hjælpemidler Netto tilgang i hjælpemidler Netto tilgang i Bemærkninger til fald i Faldet i antal rollatorer skyldes, at der i 2016 ikke blev bevilget rollatorer til borgere medmindre de var udskrevet med en genoptræningsplan. Det er dog ændret, så der fra 2017 igen bevilges rollatorer. Vekseltrykmadrasser bruges ikke længere i samme omfang og der er blevet kasseret mange af de gamle madrasser i Nettotilgang dækker over nyanskaffelser minus kasserede mv. hjælpemidler.

13 S u n d h e d o g O m s o r g e t s t a t i s t i s k o v e r b l i k S i d e Madservice: Tabel 14: Nøgletal for alle produktionssteder portioner leveret/afhentet/spist på stedet: Åkanden Spjald Hovedret, i alt normal/diæt lille diæt Biret Afhentet / spist i caféen Udbragt Fjordparken madservice stoppede pr Centerparken Enghaven Hovedret, i alt normal lille diæt Biret Afhentet / spist i caféen Udbragt Fjordglimt Hovedret, i alt - normal lille diæt Biret Afhentet / spist i caféen Udbragt Fjordglimt madservice stoppede pr Tim Plejehjem Rosenlunden

14 S u n d h e d o g O m s o r g e t s t a t i s t i s k o v e r b l i k S i d e Hovedret, i alt normal lille diæt Biret Afhentet / spist i caféen Udbragt Kommentar: Madudbringningen fra de 5 ældrecentre ophørte pr. 30. juni Åkanden er fra 1. juli 2011 eneste kommunale leverandør. Øvrige produktionsenheder er til borgere, som kommer og spiser eller henter maden. Madservice er til borgere, som køber f.eks. et måltid varmt mad dagligt eller mindre, døgnkost indgår ikke i ovenstående. Nøgletal for Åkandens produktion: Tabel 15: Levering af kostenheder til plejehjem. År kostenheder Kommentar: Social og Sundhedsudvalget besluttede at 41 døgnkoster på Egvad plejehjem i 2 årligt forsøg selv skulle lave mad i 4 små køkkener. Dette forsøg afsluttes i 2014, hvilket er medvirkende til den store stigning fra Yderligere har Åkanden fået flere borgere ved Holmehusene. Faldet fra skyldes bl.a. lukningen af Hoven Plejehjem, samt ændret registreringspraksis. Kostenheder er den måde døgnkost for plejehjemsbeboere opgøres på. En normal døgnkost svarer samlet til 1,6 enheder f.eks. udgør et morgenmåltid 0,3 enheder, formiddagsmåltid 0,1 enheder og et aftenmåltid 0,4 enheder. Nogle borgere får ud over den sædvanlige døgnkost ekstra mellemmåltider. Levering af døgnkost er steget i 2018, da Bakkehuset i Videbæk får døgnkost fra Åkanden fra september måned. Tabel 16: Hjemmeboende kunder: År kunder: Der afleveres hver uge mad til:

15 S u n d h e d o g O m s o r g e t s t a t i s t i s k o v e r b l i k S i d e 15 Tabel 16a: Hjemmeboende (antal portioner). År Hovedretter Biretter Tabel 17: Levering til øvrige kunder. År Årlig omsætning Øvrige kunder er: Innovest, skoler, rådhuse, bofællesskaber for psykisk og fysisk handicappede og Skat, Ringkøbing. Den store stigning fra skyldes, at Åkanden ultimo februar 2016 begyndte at levere forplejning til Innovest. Faldet i 2017 er naturligt, da Åkanden ikke længere leverer mad til Skat, Ringkøbing Aktivitetscentre og daghjem: Tabel 18: Åbne tilbud 8 : Tidspunkt for opgørelsen åbne tilbud frivillige forskellige aktivitetstilbud solgte brugerkort 9 foreninger, der bruger aktivitetscentret ud over kommunens egne tilbud besøg på de åbne tilbud på en uge Ultimo Ultimo Ultimo Ultimo Ultimo Ultimo Ultimo Ultimo Bemærkning: Skjern Seniorcenter stod under vand i efteråret Derfor er aktiviteterne flyttet fra lokalerne på Anlægsvej 19, Skjern til midlertidige lokaler. Dette er årsagen til faldet fra i antal foreninger og antal af besøg på de åbne tilbud på en uge, som er opgjort ultimo året. Det nye Aktivitetscenter Skjern (tidligere Skjern Seniorcenter) åbnede i april Forklaring på åbne tilbud: 8 Tallene er øjebliksbilleder.

16 S u n d h e d o g O m s o r g e t s t a t i s t i s k o v e r b l i k S i d e 16 Tilbuddet er for pensionister og 60-årige og derover i Ringkøbing-Skjern Kommune. Formålet er: At give borgeren tilbud med aktiverende og forebyggende sigte At øge livskvaliteten At forebygge ensomhed, ved socialt samvær og der igennem skabe et netværk At skabe mulighed for aktiviteter med kreativt og/eller intellektuelt indhold, tilpasset borgerens behov At styrke den enkelte borgers egen indsats At forebygge funktionstab og vedligeholde færdigheder. De fem åbne tilbud er: Aktivitetscenter Skjern, Nygade 48, Skjern Seniorgården Tarm, Torvegade 20, Tarm Aktivitetscenter Hvide Sande, Parallelvej 116, Hvide Sande Aktivitetscenteret Seniorstedet, Centerparken 1, Videbæk og Fjordparken Aktivitetscenter, Holmelunden 10, Ringkøbing 9 Medlemskort gælder fra august til august. Ud over solgte brugerkort, udleveres der også brugerkort til frivillige (disse er ikke talt med her)

17 S u n d h e d o g O m s o r g e t s t a t i s t i s k o v e r b l i k S i d e 17 Tabel 19: Daghjem10 og specialdaghjem 11 : Tidspunkt daghj em pladser 12 brugere Belægningsgrad i procent Venteliste Daghjem Ultimo Ultimo Ultimo Ultimo Ultimo Ultimo Ultimo Ultimo Specialeda Ultimo ghjem Ultimo Ultimo Ultimo Ultimo Ultimo Ultimo Ultimo Kommentar: Pr flyttede Daghjem på Ringkøbing Plejehjem til Holmegård Daghjem. Daghjem på Ringkøbing Plejehjem har ikke tidligere indgået i denne statistik, hvilket forklarer stigningen i tallene for Forklaring på daghjem og specialdaghjem: Tilbuddet er for borgere i Ringkøbing Skjern Kommune, som har midlertidig eller varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer, samt aflastning til pårørende. Formålet er At understøtte og udvikle borgerens ressourcer fysisk, psykisk og socialt og give mulighed for at højne selvværd og livskvalitet. At mildne overgangen fra at være uafhængig til, at være mere eller mindre afhængig af andres hjælp (kun daghjem). At udsætte flytning til døgnophold/bolig. At tilbyde aflastning af pårørende. Forskel på daghjem og specialdaghjem: Middel til svært demente og borgere med særlige behov for rolige, overskuelige og strukturerede rammer visiteres til specialdaghjem. Lettere demente visiteres til daghjem. 10 Skjern Seniorcenter, Seniorstedet i Videbæk, Hvide Sande Aktivitetscenter og Fjordparken Aktivitetscenter. 11 Seniorgården i Tarm og Fjordparken Aktivitetscenter. 12 Hver plads kan bruges to gange, da det er hhv. formiddags- og eftermiddagsplads

18 S u n d h e d o g O m s o r g e t s t a t i s t i s k o v e r b l i k S i d e Sundhedscenter Vest Misbrug: Tabel 20: Opgørelse over klienter fra Ringkøbing-Skjern Kommune i behandling for stofmisbrug mv.: Stofmisbrug - stofbehandling Klienter i stoffri misbrugsbehandling 101 Voksne Klienter i stoffri misbrugsbehandling 101 Unge Klienter i længere- Varende substitutionsbehandling Status Status Status Status Status Status Status Tilgang 1. kvt Status Tilgang 2. kvt Status Tilgang 3. kvt Status Tilgang 4. kvt Status Forklaring på substitutionsbehandling: Hvor der ikke kan opnås stoffrihed (typisk heroinafhængige), tilbydes i stedet metadon, subotex, subozone. Tabel 21: Opgørelse over klienter fra Ringkøbing-Skjern Kommune i behandling for alkoholmisbrug m.v. Status Status Status Status Status Status Status Tilgang 1. kvt Status Tilgang 2. kvt Status Tilgang 3. kvt Status Tilgang 4. kvt Status Alkoholmisbrug - alkoholbehandling Klienter i alkoholbehandling SKP-medarbejderne (Støtte og Kontaktpersoner) Klienter der er kontakt til Pårørende der er kontakt til Housing First o g SKP-Målgruppen er ensomme, udstødte, kroniske misbrugere med ingen eller mangelfuld kontakt til det offentlige system.

19 S u n d h e d o g O m s o r g e t s t a t i s t i s k o v e r b l i k S i d e Træning: Træning dækker over: 1) Genoptræning efter sundhedsloven: Efter visse operationer eller behandlinger på sygehus skal kommunen tilbyde genoptræning ud fra en genoptræningsplan, som er udarbejdet fra sygehuset. Både den almindelige og specialiserede genoptræning finansieres af kommunerne. Den almene genoptræning foregår i kommunalt regi Den specialiserede ambulante genoptræning, der forudsætter sygehusekspertise eller udstyr, skal udføres på sygehusene, men finansieres af kommunerne. Rehabilitering på specialiseret niveau, opgaven finansieres af kommunen men varetages af matrikel bundne eller løse tilbud. 2) Servicelovens 86: Kommunalbestyrelsen skal efter serviceloven tilbyde træning og/eller genoptræning til at vedligeholde fysiske og psykiske færdigheder til børn, unge og voksne, som har behov herfor på grund af nedsat funktionsevne eller særlige sociale problemer. 86 stk. 1 dækker genoptræning uden sygehusindlæggelse 86 stk. 2 dækker vedligeholdelsestræning Tabel 22: modtagne planer (gennemsnit pr. måned): Periode Fra sygehusene Almen genoptrænin gsplan Specialiseret genoptræning splan Rehabilitering på specialiseret niveau 2012 (1. halvår) (2. halvår) (1. halvår) (2. halvår) (1. halvår) (2. halvår) (1. halvår) (2. halvår) (1. halvår) (2. halvår) (1. halvår) (2. halvår) (1. halvår)

20 S u n d h e d o g O m s o r g e t s t a t i s t i s k o v e r b l i k S i d e (2. halvår) Periode Fra kommunen Vedligeholdelsestræning ( 86,2) Genoptræning uden sygehusindlæggelse ( 86,1) 2012 (1. halvår) (2. halvår) (1. halvår) (2. halvår) (1. halvår) (2. halvår) (1. halvår) (2. halvår) (1. halvår) (2. halvår) (1. halvår) (2. halvår) (1. halvår) (2. halvår) ) Servicelovens 83a Rehabiliteringsforløb: Kommunalbestyrelsen skal tilbyde et korterevarende og tidsafgrænset rehabiliteringsforløb til personer med nedsat funktionsevne, hvis rehabiliteringsforløbet vurderes at kunne forbedre personens funktionsevne og dermed nedsætte behovet for hjælp efter 83, stk. 1. Vurderingen skal være individuel og konkret og tage udgangspunkt i modtagerens ressourcer og behov. Tabel 22a: 83a rehabiliteringsforløb: Periode forløb 2015 (1. halvår) (2. halvår) (1. halvår) (2. halvår) (1. halvår) (2. halvår) (1. halvår) (2. halvår) 11 Ordningen startede op i løbet af ) GLA:D

21 S u n d h e d o g O m s o r g e t s t a t i s t i s k o v e r b l i k S i d e 21 GLAD er et standardiseret forløb jf. sundhedsstyrelsens anbefalinger for træning af artrose i knæ og hofte. Forløbet varer 6 uger, og indeholder både fysisk træning samt undervisning. Borgerne henvises til forløbet via Sundhedslovens 140 eller Sundhedslovens 119. Tabel 22b: GLA:D Periode Forløb GLA:D I 2015 kører GLA:D som et projekt, og var finansieret af projektmidler. I 2016 blev der arbejdet på en finansiering, som fald på plads i november 2016, hvorved der kun blev kørt et hold dette år. Finansiering er fra Værdighedspuljen, og der blev bevilliget 5 hold årligt. Værdighedspuljen ophører den Forebyggende hjemmebesøg: Tabel 23: forebyggende hjemmebesøg: borgere kontaktet pr. brev gennemførte hjemmebesøg seniormøder i uge 10 borgere til seniormøder i uge borgere til 90 års møder Kommentar: Der udsendes brev til alle borgere på 75 år, med tilbud om et forebyggende hjemmebesøg. Borgeren skal kontakte Sundhedscentret for at aftale tidspunkt for besøget. Når borgerne fylder 80 år udsendes der igen breve, og derefter hvert andet år, uanset om borgeren har ønsket besøg eller ikke. Alle over 75 år kan til enhver tid få et besøg, såfremt man ønsker det. Siden 2016 har det også været muligt for borgere på 65 år og derover at få et besøg, såfremt man af forskellige årsager, føler behov for det. I uge 10 afholdes Seniormøder (tidligere 75 års fødselsdage), som er et informationsmøde for alle på 65 år og derover. Møderne arrangeres på tværs af Sundhed og Omsorg, dvs. både aktivitetsområdet, specialesygeplejesker, myndighed og Ældreråd. Her informeres om forskellige relevante emner, og der er mulighed for at besøge stande og høre mere. For første gang prøvede man i efteråret 2018 at invitere borgere på 90 år og derover til et møde, hvor der var mulighed for at tage mere individuelle hensyn, end til

22 S u n d h e d o g O m s o r g e t s t a t i s t i s k o v e r b l i k S i d e 22 seniormøderne. Der blev sendt breve ud til 179 borgere, og der deltog i alt 40 personer 5 forskellige steder i kommunen. Stederne var udvalgt efter hvor de fleste boede.

23 S u n d h e d o g O m s o r g e t s t a t i s t i s k o v e r b l i k S i d e Borgerrettet sundhedsfremme og forebyggelse eksempler Tabel 24: Kræftrehabilitering: Borgere oprettet til afklarende samtale på kræftrehabilitering Borgere på kræftrehabiliteringsforløb Heraf borgere på senior kræftrehabilitering Tabel 25: deltagere i rygestopkurser: Borgere oprettet til afklarende samtale på rygestop Borgere på individuelt forløb Borgere på hold forløb I opgørelse fra den nationale rygestop-base, har det vist at 50% af borgerne der har været igennem et rygestopforløb i Ringkøbing-Skjern kommune stadig er røgfri over 3 måneder efter afslutning af forløbet. Tabel 26: Lærings- og mestringsforløb (forløbsprogrammerne) i Tarm og Ringkøbing. borgere til afklarende samtaler: Afklaring KOL Afklaring Diabetes type 2 Afklaring Hjerte Afklarende samtaler forløber over 1 time. Under samtalen afklares borgerens behov, motivation og ønsker til fremtiden og det besluttes om borgeren skal deltage på forløb på Sundhedscenter Vest eller, om det er et andet tilbud i nærmiljøet, som borgeren kan bruge i stedet. Idet hjerterehabiliteringen under 140 kører som læringsmestringsforløb med undervisning og erfarne patienter, er der ikke et tilbud om lignende forløb til borgere, der henvender sig uden at have en genoptræningsplan. De rådgives og vejledes i den afklarende samtale, og tilbydes træning på et træningshold i Sundhedscentret, eller sendes videre til egen træning i lokalsamfundet.

24 S u n d h e d o g O m s o r g e t s t a t i s t i s k o v e r b l i k S i d e 24 Tabel 26a: Lærings- og mestringsforløb (forløbsprogrammerne) i Tarm og Ringkøbing. borgere i forløb: KOL Diabetes type 2 Hjerte Januar 2018 stoppede Region Midtjylland med at afholde Diabetesskoler på sygehusene, hvorefter Sundhedscenter Vest i 2018 afviklede 4 skoler for borgere og deres pårørende. Tabel 26b: 140 hjerterehabilitering 140- hjerterehabilitering Oprettede sager Afsluttet 140 hjerterehabilitering holdtræning Afsluttet 140 hjerterehabilitering undervisning Afsluttet 140 betyder i denne sammenhæng, at de har fået lavet den afsluttende hjertetest, hvor man måler, om de har forbedret deres maks.watt på en træningscykel. Der er således stadig borgere på hold, som startede i 2017, og som ikke har fået lavet afslutningstest, som laves efter uger. I august måned flyttede Hjerterehabiliteringen fra Sundhedscentrets lokaler i Tarm til Lem Hallen, både pga. pladsmangel, men også for at borgerne vænner sig til at træne i almindelige idrætsfaciliteter, og lettere kan overføre træningen til deres eget lokalområde, når de 12 uger er afsluttede. Tabel 26c: Overvægt: BMI (voksne med bmi +35) og BULT (Børn og Unge Lidt for Tunge). Afklaring BMI BMI hold Afklaring BULT BULT forløb (7) 10 (5) Individuel 23 Hold 22 Holbæk forløb I 2018 blev der ansat en diætist på Sundhedscenter Vest, og det har derfor været muligt at tilbyde individuelle samtaler / forløb til borgere med særlige behov, og som ikke kan deltage i et holdforløb. Der er også etableret et tilbud om støtte til vægttab til børn og deres familie efter HOLBÆK-metoden. BULT og Holbæk er et samarbejdsprojekt mellem Sundhedsplejen og Sundhedscenter Vest.

25 S u n d h e d o g O m s o r g e t s t a t i s t i s k o v e r b l i k S i d e 25 Tabel 26d: Øvrige hold Sundhedsfremme og forebyggelse patientuddannelse. Afklaring LAT / "Lær at tackle" LAT Stress og depression LAT Kroniske smerter Tabel 26d: Øvrige hold Sundhedsfremme og forebyggelse. Projekt Sund Mand Udsendte breve Projekt Sund Mand Helbredssamtale Projekt Sund Mand er startet op i oktober Breve udsendes til mænd i alderen 40, 45 og 50 år. Tabel 26e: Øvrige hold Sundhedsfremme og forebyggelse (henvist fra beskæftigelse). Tilbuddet har ændret navn og koncept fra Move til Mestring og Motion. Henvist til Mestring og Motion afklarende samtaler Mestring og Motion Mestring og Motion er et tilbud til sygemeldte på sygedagpenge og/eller på kontanthjælp i samarbejde med beskæftigelse. Beskæftigelse henviser borgeren, Sundhedscenter Vest indkalder til en afklarende samtale, her aftales om borger skal på mestring og motions forløb. Forløbet er 2 x 1 times motion hhv. i sal og natur + 1 times undervisning (forskellige aktuelle emner) Der er løbende optag og længde af forløb vurderes individuelt (kan variere 8-12 uger alt efter borgeren) I øvrigt i Sundhedsfremme og forebyggelse: Tænk Efter i alle 7. og 8.klasser i samarbejde med skoler, SSP og rusmiddel. Undervisning på Lær dansk, Unge på broen, Produktionsskolerne. Rekruttering og støtte til frivillige i Sundhedscentrets forskellige forløb og tilbud. Afvikling af sundhedsugen med forskellige aktiviteter på tværs af hele kommunen Ladywalk med 4000 deltagere i samarbejde med idrætsforeninger og handelsstanden. Træning i naturen i Tarm og Ringkøbing v. frivillige Pårørendearrangement Søndagsaktiviteter i samarbejde med Kultur, Naturvejledere, DGI, Museer og nu også Frivillig vest. Sundhedsstyrelsens kampagner Lungedag afvikles med mulighed for lungetjek. Samarbejde med patientforeninger, Frivillig Vest, DGI, Netværk i kommunalt og regionalt regi.

26 S u n d h e d o g O m s o r g e t s t a t i s t i s k o v e r b l i k S i d e Sundhedsstatistik Da hele takstsystemet er ændret, således at der takstmæssigt ikke længere skelnes mellem ambulant behandling eller indlæggelse på det somatiske område, har det betydning for datagrundlaget og der er ikke længere adgang til de samme oplysninger i systemerne e-sundhed og KØS som tidligere og sammenligning med tidligere år er ikke muligt. Der er kommunal medfinansiering på sygehus- og sygesikringsydelser. De følgende tabeller viser udgifter og ydelser til borgere, som Ringkøbing-Skjern Kommune betaler for. Ændringerne i takstsystemerne medvirker til den store stigning i udgiftsniveauet. Tabel 27: Kommunal medfinansiering : Somatik - indlæggelser Somatik indlæggelser med genoptræning Somatik - ambulant I alt somatik Psykiatri indlæggelser Psykiatri ambulant I alt psykiatri Sygesikring - speciallæge Sygesikring - almen læge Sygesikring - fysioterapi Sygesikring - kiropraktik Sygesikring - psykologhjælp Sygesikring - fodterapi Sygesikring - tandlæge I alt sygesikring I alt medfinansiering Heraf Region Midtjylland

27 S u n d h e d o g O m s o r g e t s t a t i s t i s k o v e r b l i k S i d e 27 Tabel 28: udskrivninger, sengedage, genindlæggelser og færdigbehandlede patienter : i alt Somatisk udskrivninger Somatisk genindlæggelser Somatisk sengedage for færdigbehandlede patienter Psykiatrisk udskrivninger Psykiatrisk sengedage for færdigbehandlede patienter Hospice antal personer Hospice antal sengedage årige og derover Somatisk - udskrivninger Somatisk genindlæggelser Somatisk sengedage for 83 færdigbehandlede patienter Psykiatrisk udskrivninger Psykiatrisk sengedage for færdigbehandlede patienter <5 1 Hospice antal personer Hospice antal sengedage Ændring i registreringspraksis medvirker til den store stigning i genindlæggelser fra 2017 til Da data over genindlæggelser også inkludere ambulante behandlinger indenfor 30 dage. 13 Somatisk dækker over legemlige eller fysiske lidelser, i modsætning til de psykiatriske lidelser.

28 S u n d h e d o g O m s o r g e t s t a t i s t i s k o v e r b l i k S i d e 28 Tabel 29: udskrivninger, sengedage og ambulante besøg på det somatiske område, som vedrører kommunens borgere Udskrivninger: Hospitalsenhed Vest Øvrige i Region Midt Region Midt i alt Udskrivninger uden for Region Midt Udskrivninger i alt Sengedage: Hospitalsenhed Vest Øvrige i Region Midt Region Midt i alt Sengedage uden for Region Midt Sengedage i alt Ambulante besøg: Hospitalsenhed Vest Øvrige i Region Midt Region Midt i alt Ambulante besøg uden for Region Midt Ambulante besøg i alt Ændringer i registreringspraksis medvirker til den store ændring i antallet af udskrivninger og ambulante besøg. Udskrivelse samme dag som indlæggelse opgøres som de ambulante besøg. udskrivninger inkluderer dem, som er blevet udskrevet dagen efter eller mindst en dag efter indlæggelse.

29 S u n d h e d o g O m s o r g e t s t a t i s t i s k o v e r b l i k S i d e Vederlagsfri fysioterapi Pr. 1. august 2008 overgik myndigheds- og finansieringsansvaret for den vederlagsfri fysioterapi fra regionerne til kommunerne. I forbindelse med omlægningen blev ordningen udvidet som et tilbud til personer med progressive sygdomme (fremadskridende sygdomme), der indebærer forudsigelig funktionsnedsættelse, og for hvilke det kan være vigtigt at indlede fysioterapi tidligt for at forhale forringelse af funktionsnedsættelsen. Tabel 31: ydelser fordelt på fysioterapi og ride fysioterapi: År Fysioterapi Ridefysioterapi I alt Ændring i pct. 16,91 % -5,31 % 11,25 % Tabel 31a: personer der modtager vederlagsfri fysioterapi og ridefysioterapi: År Fysioterapi Ride fysioterapi I alt Tabel 31b: Udgifter til vederlagsfri fysioterapi og ridefysioterapi: År Fysioterapi Ride fysioterapi I alt

30 S u n d h e d o g O m s o r g e t s t a t i s t i s k o v e r b l i k S i d e Sygefravær Tabel 32: Sygefravær i Sundhed og Omsorg: År Sygefravær i % 5,78 5,50 5,56 5,94 5,92 6,02 5,04 5,51 Sundhed og Omsorg har siden 2010 haft ekstra fokus på indsatser, som kunne være med til at reducere sygefraværet, og opnå det dialogbaserede aftalemål på 5,5 %. Efter 3 års målrettet indsats, landende sygefraværet på DBA-målet på 5,5 % med udgangen af Sundhed og Omsorg arbejder fortsat med at fastholde de indsatser, som har vist sig at virke og udvikler til stadighed på både gamle og nye indsatser.

31 S u n d h e d o g O m s o r g e t s t a t i s t i s k o v e r b l i k S i d e Befolkningstal og prognose Tabel 33: Befolkningstal og prognose fordelt på alder og område (hjemmeplejedistrikter): Alder Samlet antal borgere Adm. korrektioner Holmsland-Tim Ringkøbing-Lem Videbæk Skjern Tarm-Hemmet Total Adm. Korrektioner Holmsland-Tim Ringkøbing-Lem Videbæk Skjern Tarm-Hemmet Total Adm. Korrektioner Holmsland-Tim Ringkøbing-Lem Videbæk Skjern Tarm-Hemmet Total Adm. Korrektioner Holmsland-Tim Ringkøbing-Lem Videbæk Skjern Tarm-Hemmet Total Kilde: Cowi Demografix. Befolkningsprognosen er lavet ud fra seneste 4 års historiske flyttemønster, dødelighed og fertilitet.