PLEJEBOLIGER. Værdigrundlag og Kvalitetsstandarder. Norddjurs Kommune

Transkript

1 PLEJEBOLIGER Værdigrundlag og Kvalitetsstandarder august 2008 Norddjurs Kommune

2 1. Indledning Harmonisering Lovgivning Værdier Norddjurs Kommunes politik på ældreområdet Værdier i ældreplejen Værdier i arbejdet Principper for hverdagen i plejeboligerne Sociale strukturer i Plejeboligerne Indflytning Ydelserne Tildeling af hjælp Praktiske opgaver Personlig hjælp og pleje Demens Madservice Ernæring Vedligeholde daglige færdigheder Nødkald Korttidspladser/aflastningspladser Generel information Kontaktperson Livshistorie Handle- og plejeplan Plejens tilrettelæggelse Mål for plejens tilrettelæggelse Plejens udførelse Mål for plejens udførelse Medicinhåndtering Aktiviteter Mål for aktiviteter Bruger - og pårørenderåd Pårørende Frivillige hjælpere Tilsyn Kommunale tilsyn Magtanvendelse Embedslægeinstitutionens tilsyn Arbejdstilsynet Kvalitetssikring - opfølgning Klagemulighed...18 Norddjurs Kommune Side 2 af 18

3 1. Indledning På de følgende sider beskrives kvalitetsstandarden (serviceniveauet) for plejeboliger i Norddjurs Kommune. Formålet er - med udgangspunkt i kommunens værdigrundlag - at beskrive den service, som beboere i Norddjurs Kommune kan forvente i kommunens plejeboligenheder. Kvalitetsstandarden tager udgangspunkt i kommunens værdigrundlag og har bl.a. til formål at: synliggøre og tydeliggøre serviceniveauet i Norddjurs Kommune synliggøre beboernes rettigheder og pligter skabe realistiske forventninger til kommunens serviceniveau. Beskrivelsen af serviceniveauet skal sikre, at beboere som udgangspunkt får de samme muligheder og den samme grundlæggende service, uanset hvilke af kommunens 10 plejeboligenheder de bor i. Med udgangspunkt i de samme grundlæggende værdier har den enkelte plejeboligenhed mulighed for at udvikle egne kendetegn. Beskrivelsen er fortrinsvis rettet mod beboere, pårørende og politikere, men vedrører i høj grad også medarbejdere og andre interesserede. Beskrivelsen anvendes i forbindelse med indflytningssamtalen, som et grundlag for et godt og konstruktivt samarbejde med både den enkelte beboer og dennes pårørende. Mindst én gang om året skal kommunerne revidere deres kvalitetsstandarder. Kvalitetsstandarderne skal blandt andet beskrive det serviceniveau, som kommunalbestyrelsen har vedtaget, og derved synliggøre den politiske prioritering. Den enkelte beboers forhold skal vurderes individuelt. Beboeren får en skriftlig afgørelse, der angiver hvilke ydelser, de visiteres til. Visitationen foretages ud fra de generelle standarder som kommunalbestyrelsen har vedtaget (se afsnit 7.1. angående afgørelser). Den enkelte medarbejder planlægger og afvikler opgaven i tæt dialog med beboeren. Kvalitetsstandarden for plejeboligerne er tilstræbt en mere beskrivende karakter, hvor værdierne i videst muligt omfang er styrende for ydelsen. Ved at have denne mulighed for fleksibilitet skabes et bedre grundlag for at afvikle opgaven på en mere tilfredsstillende måde - både for beboeren og for medarbejderen. Personlig pleje og omsorg kan leveres over hele døgnet alle ugens dage. Praktisk hjælp leveres som udgangspunkt på hverdage. Da der er færre medarbejdere på arbejde i weekenderne og på helligdage, vil serviceniveauet disse dage være reduceret i forhold til hverdage. Ved fravær på grund af sygdom og ferie blandt medarbejderne vil serviceniveauet ligeledes være reduceret. 1.1 Harmonisering I forbindelsen med kommunalreformen er det besluttet, at beboere i Norddjurs Kommune skal have den samme service, uanset i hvilken plejeboligenhed de bor. Plejeboligenhederne tildeles budget ud fra følgende normtal: Norddjurs Kommune Side 3 af 18

4 Faste plejeboliger tæller 100 % Møllehjemmet tæller 110 % Møllehjemmet er en mindre enhed og boligerne er fordelt på 3 forskellige adresser. Kærnehuset tæller 135 %. Kærnehuset er en speciel afdeling for borgere med svær demens og bygningen er uhensigtsmæssig indrettet i 2 etager. Ældreboliger ved Vestervang og Nørrevang tæller 50 % Beboerne i disse boliger visiteres efter andre kriterier end til plejeboligerne. Korttidspladser tæller 110 % Korttidspladserne indebærer stor udskiftning af beboere, og der er meget dokumentation i forhold til denne gruppe beboere. 2. Lovgivning Alle plejeboliger i Norddjurs Kommune er underlagt Serviceloven. I Norddjurs Kommune findes både plejehjem og plejeboliger / ældreboliger. De enkelte plejehjem i Norddjurs Kommune efter 192 a er: Plejehjemmet Violskrænten, Grenaa Plejehjemmet Hedebo-Centret, Grenaa Plejehjemmet Lyngbygård, Grenaa Plejehjemmet Nørrevang, Rimsø Plejehjemmet Vestervang (22 boliger), Ørum Plejeboliger efter lov om almene boliger 54 a: Plejeboligerne Kærnehuset, Grenaa Plejeboligerne Fuglsanggården, Grenaa Plejeboligerne Farsøhthus, Allingåbro Plejeboligerne Bakkely, Gjesing Plejeboligerne Vestervang (29 boliger), Ørum Plejeboligerne Møllebo og Elmebo, Auning 3. Værdier Beskrivelsen af serviceniveauet hænger tæt sammen med Norddjurs Kommunes ældrepolitik på plejecenterområdet. Norddjurs Kommune Side 4 af 18

5 3.1 Norddjurs Kommunes politik på ældreområdet I Norddjurs Kommune gives støtte, pleje og omsorg, så selvbestemmelse, egenomsorg og netværk så vidt muligt bevares, og der motiveres til at deltage i fællesskaber. Det betyder, at Norddjurs Kommune vil: tilbyde samvær, aktiviteter og træning i nærområdet, yde individuel og fleksibel hjælp i tæt samarbejde med borgeren, de pårørende og frivillige. fremme bevarelse af færdigheder og evne til at mestre livet gennem sundhedsfremme og forebyggelse. 3.2 Værdier i ældreplejen I ældreplejen i Norddjurs Kommune vil vi: se på muligheder frem for begrænsninger være bevidste om, at beboeren spejler sig og at personalet er rollemodeller være opmærksomme på beboernes individuelle ressourcer fra dag til dag have en positiv indstilling til arbejdet udvise åbenhed og fleksibilitet modtage vejledning, supervision og undervisning for dygtiggørelse. 3.3 Værdier i arbejdet Hjælpen tilrettelægges så vidt muligt således, at færdigheder bevares, og at borgeren inddrages mest muligt i udførelsen af opgaverne. Herved bliver samvær en naturlig del af hverdagslivet. Den enkelte beboer skal opleve meningsfuldhed og sammenhæng i hverdagen. Ved at vælge at sætte fokus på at bevare de tilstedeværende ressourcer og på at bevare den enkeltes gode helbred og undgå sygdom, rettes fokus derved også mod de faktorer, som har indflydelse på at bevare sundhed. Værdier i arbejdet: livsglæde livsmod sammenhæng i hverdagen handlekraft. 4. Principper for hverdagen i plejeboligerne Ambitionen i plejeboligerne er at værne om det gode hverdagsliv og værne om beboernes rettigheder som borger. Der lægges vægt på, at beboerne opnår størst mulig indflydelse på deres egen hverdag trods tiltagende behov for hjælp fra andre. Der lægges ligeledes vægt på en hverdag, der så meget som muligt ligner det hverdagsliv, som beboeren havde før indflytning i en plejebolig. Derfor træffes beslutninger om hverdagens indhold sammen med beboeren. Norddjurs Kommune Side 5 af 18

6 En plejebolig skal både indeholde en god bolig, en social hverdag med mulighed for samvær med andre, en individuel pleje og behandling og tid til personlig kontakt med personalet. Ved at føre så mange som muligt af hverdagens praktiske opgaver tilbage til beboernes bolig, øges antallet af timer, hvor personale og beboer kan være sammen. 4.1 Sociale strukturer i plejeboligerne De sociale strukturer i plejeboligerne er opdelt i 3 forskellige områder. Der er forskellige spilleregler i de tre områder, men de er indbyrdes afhængige. Omverden Naboskabet Hjemmet Hjemmet: Personalet vil som gæster i beboernes hjem: udvise respekt for beboernes privatliv ved bl.a. at ringe eller banke på respekterer beboernes ret til at være uforstyrret og ret til privatliv udvise respekt for beboernes individuelle vaner og mønstre, så længe det ikke er sundhedsskadeligt være bevidste om at skærme hjemmet. I hjemmet tales om private anliggender. Det er plejepersonalets ansvar til hver en tid at handle fagligt forsvarligt. Naboskabet: Naboskabet er det fællesområde, som beboere i plejeboligenheden har fælles. Naboskabet må betragtes som et mere nært naboskab end almindelige boligmiljøer. I naboskabet er der følgende spilleregler: hver beboer har medbestemmelse beboerne har fælles gøremål afhængige af deres individuelle kunnen beboerne har fælles rutiner og vaner, f.eks. indkøb, madlavning og fællesspisning personalet er behjælpeligt med disse gøremål hver beboer udviser høflighed og distance overfor naboer og personale. Private sager ordnes i hjemmet. Norddjurs Kommune Side 6 af 18

7 Det er personalets opgave at være med til at skabe en god social atmosfære i naboskabet. I de enkelte plejeboliger tilstræbes en fælles hverdag mellem naboerne i samarbejde med personalet. Omverden: Med omverden menes samfundet udenfor plejeboligenheden. Plejeboligenheden er en del af en større sammenhæng. Det er vigtigt, at den enkelte beboer har mulighed for individuelt at deltage i gøremål i omverdenen, f.eks. at gå til noget, at opleve noget, at tage i byen og herved opleve at være hjemmefra. Der hvor de pårørende ikke har mulighed for at deltage, kan personalet være behjælpelig med at formidle kontakt til frivillige hjælpere. 5. Indflytning Borgere kan tilbydes en plads i en af kommunens plejeboligenheder, når visitationskriterierne er opfyldt. Der kan visiteres til en plejebolig, når borgeren har vanskeligt ved eller er ude af stand til at tage vare på sig selv. Plejeboliger er specielt for ældre og handicappede, der har behov for pleje og omsorg og tilstedeværelse af personale døgnet rundt. Ægtefælle eller samlever har ret til at flytte med i en plejebolig. Plejeboliger til borgere, som har demens (Kærnehuset), er et særligt tilbud, hvor borgeren skal være diagnostisk udredt og have særlige behov, som ikke kan varetages i en plejebolig. Upraktiske boligforhold, utryghed eller høj alder berettiger ikke i sig selv til en plejebolig. Visitationsudvalget i Norddjurs Kommune har kompetencen til at visitere og anvise plejeboliger. At flytte i plejebolig markerer for mange et nyt kapitel i den enkeltes liv. Tingene foregår på uvant måde, og der er mange nye ting at sætte sig ind i. For at sikre at beboere og pårørende har indblik i plejecentrets funktion, muligheder og service, er det vigtigt, at der er et højt informationsniveau. Informationsmaterialet udarbejdes i hver enkelt plejeboligenhed. I forbindelse med indflytning udleveres informationsmateriale, der som minimum indeholder følgende oplysninger: værdigrundlag og målsætninger præsentation af plejeboligenheden ydelser, herunder valgfrie ydelser som f.eks. rengøringsartikler, måltider og vask af tøj praktiske oplysninger som f.eks. indboforsikring og licens. Norddjurs Kommune Side 7 af 18

8 Når en kommende beboer flytter ind, holdes der et indflytningsmøde, hvor beboer og pårørende inviteres, og informationsmaterialet gennemgås. Skønnes det hensigtsmæssigt, kan indflytningsmødet foregå ved et hjemmebesøg hos den kommende beboer. Ved indflytningsmødet vægtes dialogen med beboer og pårørende højt, så beboerens nuværende livsstil, ønsker og behov tydeliggøres. Desuden aftales hvilke valgfrie ydelser, som beboeren ønsker. Der indgås en individuel kontrakt, og der udfærdiges handleplan sammen med beboeren og eventuelt pårørende. Hjemmeplejen spiller en rolle i forbindelse med beboerens indflytning, hvor hjælpen skal koordineres. Viden om beboerens vaner og tidligere plejeforløb videregives til plejeboligenhedens personale. Indflytning foregår som udgangspunkt på hverdage. Der tilbydes som minimum ét informationsmøde med pårørende hvert år 6. Ydelserne 6.1 Tildeling af hjælp I vurderingen af den hjælp der kan tilbydes tages der udgangspunkt i en konkret vurdering af beboerens behov. Udover at afhjælpe konkrete behov har hjælpen også et sundhedsfremmende og forebyggende sigte. Det er den enkelte teamleder, som visiterer til ydelserne. Tildelingen af hjælpen bygger altid på en skriftlig afgørelse. Ved tildeling af hjælp lægges vægt på: hvad kan du gøre selv? er der en ægtefælle eller andre, som kan hjælpe med at udføre nogle af opgaverne? hvad kan du gøre med støtte fra personalet? hvad skal personalet gøre for dig? Hjælp og støtte er gratis for beboere i plejeboligenhederne. Beboeren har i særlige og enkeltstående tilfælde mulighed for helt eller delvist at vælge en anden ydelse end den, der er truffet afgørelse om. Ydelsen skal holdes indenfor samme omfang som den tildelte hjælp. Bytte af ydelser foregår i samarbejde med personalet. Det er personalet, der afgør, om det er fagligt forsvarligt at bytte ydelsen. Der kan ikke ydes hjælp til at følge med til frisør, læge, tandlæge, sygehus eller lignende. 6.2 Praktiske opgaver Praktiske opgaver udføres som udgangspunkt på hverdage og omfatter rengøring og tøjvask. Norddjurs Kommune Side 8 af 18

9 Rengøring tilbydes som udgangspunkt 1 gang hver 14. dag og kan indeholde: støvsugning gulvvask aftørring rengøring af badeværelse renholdelse af hjælpemidler sengeredning samt skift af sengelinned rengøring af fællesarealer og boenhedens fælleskøkken. Ved personalets sygdom og ferie vil der være tilfælde, hvor der ikke i fuldt omfang kan tilbydes anden tid til rengøring indenfor den samme uge. Opgaver som ikke er omfattet af ydelsen: hovedrengøring vinduespudsning. Det skal være nemt for personalet at tørre støv af og udføre gulvvask/støvsuge. Tøjvask tilbydes som udgangspunkt 1 gang ugentligt og omfatter: vask af tøj i maskine i hjemmet eller på fællesvaskeri. ophængning af tøj eller tørretumbling nedtagning og sammenlægning af tøj håndvask af støttestrømper og nylonstrømper. Opgaver som ikke er omfattet af ydelsen: håndvask af uldtøj reparation og strygning af tøj. Det er op til den enkelte beboer - eventuelt i samspil med pårørende - at sikre, at mængden af tøj er afstemt efter beboerens behov. Tøjvask er en valgfri ydelse, som tilbydes i de enkelte plejeboligenheder. Prisen for ydelsen er fastsat af kommunalbestyrelsen. Der ydes kun i særlige tilfælde hjælp til indkøb. 6.3 Personlig hjælp og pleje Personlig hjælp kan omfatte: daglig hygiejne bad én gang om ugen hårvask, der kan kun i begrænset omfang ske oprulning af hår af/påklædning toiletbesøg hjælp til kropsbårne hjælpemidler forflytninger. Ved personalefravær kan det ske, at badet rykkes til en anden dag eller et andet tidspunkt på dagen. Badet planlægges ud fra personalets arbejdstilrettelæggelse og i dialog med beboeren. Norddjurs Kommune Side 9 af 18

10 I weekender og ved sygdom reduceres omfanget af personlig pleje til at omfatte ansigt/hænder, nedre hygiejne og pleje af udsat hud. Ved sygdom eller særlige omstændigheder kan beboere, der har behov for hjælp af 2 personer, være nødsaget til komme op på et senere tidspunkt. Opgaver som ikke er omfattet af ydelsen: hårpleje, som sædvanligvis udføres af en frisør klipning af tånegle. Personlig hjælp kan udføres hele døgnet. 6.4 Demens Cirka % af de beboere, der i dag bor i plejeboligerne, har en eller anden form for demens. Der er flere forskellige demenssygdomme, og mange sygdomme kan ligeledes forveksles med demens. Demenssygdomme kan inddeles i 3 forskellige kategorier: Primær degenerativ demens (ex. alzheimers og parkinson demens) Sekundær degenerativ demens (ex. tumorer, alkohol, slag og infektioner) Vaskulær demens (ex. blodprop eller hjerneblødning). Det er derfor vigtigt, at diagnosen stilles, så den rigtige behandling kan foregå. Beboere med demens og deres pårørende tilbydes positiv særbehandling, således at de så vidt muligt sikres en tryg og værdig tilværelse. Ved positiv særbehandling forståes at: beboere med demens i videst mulig omfang tilknyttes specielt uddannet personale de pårørende tilbydes særlig opmærksomhed, så de er i stand til at magte hverdagen sammen med beboeren med demens plejen og omsorgen tager udgangspunkt i den enkelte beboers øjeblikkelige tilstand med særlig opmærksomhed på den socialpædagogiske indsats, behov for guidning og kommunikationsproblemer beboerens behov for at opleve overskuelighed i en tryg og rolig hverdag tilgodeses. Personalet skal have en øget opmærksomhed på at anvende de hjælpemidler, der findes indenfor området, og søge om hjælpemidlerne indenfor de muligheder, der er i forhold til lov om magtanvendelse. Der kan søges om tilladelse til at anvende alarm og pejlesystemer efter Servicelovens 125, hvis en beboer med demens er dørsøgende, og det vurderes nødvendigt at anvende overvågning. Overvågningen kan bl.a. foregå ved at anvende døralarmer eller GPS-udstyr. Afgørelsen om anvendelse af overvågningsudstyr træffes af lederen for Visitationsafdelingen i Norddjurs Kommune for en afgrænset tidsperiode, hvorefter sagen skal behandles igen. Norddjurs Kommune Side 10 af 18

11 Særlige tiltag i forhold til beboere med demens: demenskonsulenter som kan støtte og vejlede personale og pårørende i komplekse forløb mindst en medarbejder med særlig uddannelse indenfor demensområdet på hvert plejecenter Særlige plejeboliger udelukkende til beboere med svær demens: 12 plejeboliger i Kærnehuset i Grenaa 10 plejeboliger og 1 aflastningsplads på Farsøhthus i Allingåbro I de øvrige plejeboliger kan det i en vis grad tilbydes, at demente beboere skærmes i dagtimerne. Om aftenen er der kun i specielle tilfælde mulighed for at kunne tilbyde, at beboeren skærmes. 6.5 Madservice I alle plejeboligenhederne er der tilbud om levering af færdiglavet mad fra den kommunale madordning med henblik på at sikre beboeren et ernæringsrigtigt kosttilbud, tilberedt af faglært køkkenpersonale. Der kan tilbydes information og vejledning om f.eks. diæter, så beboere, som er småtspisende eller har behov for diæt, får ernæringsrigtig kost. 6.6 Ernæring Formålet er, at beboeren får dækket sit daglige ernærings- og væskebehov. Ydelsen dækker hjælp og støtte til: anretning af mad og drikkevarer samling af beboere i mindre grupper til hovedmåltiderne opbevaring og hygiejne omkring diverse madvarer oprydning og opvask efter måltidet udarbejde den månedlige madplan. Opgaver som ikke er omfattet af ydelsen: oprydning og opvask efter gæster. Dagens måltider udgør en central del af plejeboligenhedens sociale funktion. Gennem måltidet skabes et hyggeligt samvær, hvor beboerne kan falde til ro og nyde et godt måltid mad sammen med de øvrige beboere og personalet. Måltiderne tilpasses beboernes forskellige behov og madvaner og serveres så vidt mulig indbydende på fade. Det betyder, at beboere, uanset ressourcer og forudsætninger, kan nyde godt af den sociale spisning. Måltidets længde tilpasses efter beboernes ønsker. Køkkenpersonalet prøver i stor udstrækning at imødekomme ønsker til menuen og specielle behov (diæter, allergi og religion). Beboerne kan efter eget ønske og behov spise i deres lejlighed. Norddjurs Kommune Side 11 af 18

12 6.7 Vedligeholde daglige færdigheder Ydelsen sigter mod at støtte beboeren i at bevare sine daglige færdigheder ved at inddrage beboeren mest muligt i udførelsen af daglige gøremål. Det vil sige at beboeren kan: vedligeholde sine funktioner længst muligt forebygge tab af funktioner. 6.8 Nødkald Ydelsen omfatter etablering af nødkald. Nødkald kan bevilges for en kortere periode. Beboeren kan visiteres til et nødkald, når alle andre muligheder er afprøvet og udtømt. Formålet er at give beboere med væsentlig nedsat funktionsevne mulighed for at tilkalde hjælp i akut opstået situationer. Nødkald kan etableres hos beboere med en kronisk varig lidelse f.eks.: svær astma svære hjerteproblemer dårligt reguleret diabetes hyppig faldtendens hyppige angsttilfælde. Det er teamlederen, der visiterer til nødkald i plejeboligenheden og der laves en skriftlig afgørelse. Det gælder generelt, at: ustabile forløb vurderes hver 3. måned - ellers 1 gang årligt. nødkaldet opsættes straks efter, at afgørelsen er truffet beboeren modtager hjælp senest 15 minutter efter opkaldet nødkaldet afprøves minimum 1 gang om måneden teamleder orienteres, hvis beboerens behov ændres. 6.9 Korttidspladser/aflastningspladser Der er mulighed for aflastning for hjemmeboende pensionister i et kortere eller længere tidsrum på følgende plejecentre: Bakkely Vestervang Nørrevang Violskrænten. Norddjurs Kommune Side 12 af 18

13 7. Generel information Efter indflytning tilbydes som minimum et årligt informationsmøde med pårørende, så samarbejdet med de pårørende kan fastholdes og udvikles. Et godt samarbejde med pårørende har betydning for, at beboeren kan opleve en god hverdag. Ud over information ved indflytningen udarbejder plejeboligenheden løbende informationsmateriale, hvor man blandt andet kan læse om de planlagte aktiviteter. Ved indflytning i plejebolig kan beboeren beholde sin sædvanlige læge, hvis lægen godkender dette. 7.1 Kontaktperson Alle beboere får tilbudt en kontaktperson for at sikre, at beboeren har en fast person, som de føler sig tryg ved. Kontaktpersonen er medansvarlig for at varetage beboerens interesser og har kontakten til pårørende. Livet i plejeboligerne involverer daglig kontakt til en lang række af interessenter. Beboeren er omdrejningspunktet, og det er oftest beboerens kontaktperson, der skal sikre, at samspillet fungerer uden problemer. Fysioterapeut, ergoterapeut eller andre relevante samarbejdspartnere inddrages i det omfang, beboeren har behov for det. 7.2 Livshistorie Når beboeren flytter ind holdes en samtale med beboeren og pårørende, hvis beboeren ønsker det opfordres de pårørende til at nedskrive beboerens livshistorie. Især i forhold til beboere med demens er livshistorien vigtig for beboerens dagligdag på plejecentret. Den er med til at sikre at dagligdagen minder om det tidligere levede liv. Livshistorien kan også bruges som rettesnor og hjælpe medarbejderne med at afklare beboerens ønsker. Livshistorie, vaner og ønsker indgår i videst muligt omfang ved tilrettelæggelse af den samlede indsats. 7.3 Handle- og plejeplan Plejen og omsorgen tager udgangspunkt i en individuel handle- og plejeplan. Handleplanen er lovpligtig og skal sikre, at beboeren modtager en helhedsorienteret og målrettet pleje og omsorg. Handleplaner og plejeplaner skal være fremadrettede og tage udgangspunkt i aktuelle ressourcer, behov og muligheder. Planen revurderes og ajourføres løbende i samarbejde med den enkelte beboer. Norddjurs Kommune Side 13 af 18

14 7.4 Plejens tilrettelæggelse Plejen og omsorgen i plejeboligenheden tilrettelægges i samarbejde med beboeren og med respekt for den enkelte beboers individuelle behov og ønske om livsførelse. Plejen tilrettelægges så vidt muligt fleksibelt indenfor de givne rammer. Beboeren modtager en helhedsorienteret og kontinuerlig pleje, med udgangspunkt i beboerens ressourcer, vaner og ønsker. Beboeren hjælpes, støttes og vejledes med den personlige pleje ud fra princippet om at bevare færdigheder. Der er forskel i de tilbud, der kan gives på hverdage og i weekender, da der er færre personaler på arbejde i weekenden. Ved fravær på grund af sygdom og ferie blandt medarbejderne vil serviceniveauet ligeledes være reduceret. 7.5 Mål/nøgleord ved plejens tilrettelæggelse beboerne vedligeholder deres færdigheder i forhold til personlig pleje forebyggende tiltag sundhedsfremme dialog, værdighed og respekt handleplaner er fremadrettede og individuelle der foretages løbende evalueringer af indsatsen. 7.6 Plejens udførelse Omsorgen og plejen udføres af medarbejdere, der har en social- og sundhedsfaglig eller en pædagogisk uddannelse. De faglige og menneskelige kompetencer hos medarbejderne er afgørende for, hvem der konkret udfører opgaven hos den enkelte beboer. Teamlederen sikrer, at medarbejderne løbende modtager såvel faglig som personlig kompetenceudvikling. Ydelsen kan leveres af andre medarbejdere, der som minimum er bekendt med kommunens målsætning, kvalitetsstandarder og afgørelsen hos den enkelte beboer - og har fået den nødvendige oplæring. Det er kombinationen af medarbejderne og deres forskellige kompetencer, der er med til at sikre en god behandling af de ældre på plejecentret. Medarbejdersammensætning skal til enhver tid afspejle beboernes ressourcer og behov. Medarbejdersammensætningen justeres løbende, så der på alle afdelinger er tilstrækkelig kompetence og ressourcer til at fastholde det beskrevne serviceniveau. Det er ledelsens ansvar at fordele de samlede tildelte ressourcer internt på plejecentret, således at beboere på de forskellige afdelinger sikres en hverdag som beskrevet i serviceniveauet. Ledelsen involverer medarbejderne i relevante beslutninger, og der er lokale Med-udvalg på alle plejecentre. Udover at være beboerens hjem er en plejebolig også en arbejdsplads. Der skal derfor laves en arbejdspladsvurdering. Det betyder, at hensynet til medarbejdernes sikkerhed går forud for den enkelte beboers mulighed for at indrette egen bolig. Norddjurs Kommune Side 14 af 18

15 7.7 Mål for plejens udførelse at hjælpe eller støtte borgeren, og udføre de praktiske opgaver i plejeboligen, som borgeren ikke selv kan udføre at de praktiske opgaver løses i samarbejde med beboeren, med udgangspunkt i den enkelte beboers behov at hjælpen og støtten sigter mod at beboeren bevarer evnen til at varetage opgaverne at hjælpen og samarbejdet skal bidrage til at afhjælpe væsentlige følger af nedsat fysisk og psykisk funktionsevne eller væsentlige sociale problemer. 7.8 Medicinhåndtering Personalets håndtering af medicin er underlagt Sundhedsstyrelsens regler på området, og er beskrevet i plejecentrets proceduremappe. 7.9 Aktiviteter Plejecentrene har tilbud om aktiviteter, men har kun mulighed for dette i et begrænset omfang. Det enkelte plejecenter arbejder målrettet på at få frivillige hjælpere tilknyttet, som kan lave aktiviteter for beboerne. Formålet med aktiviteterne er at sikre beboerne et aktivt hverdagsliv og vedligeholdelse af sociale færdigheder og kompetencer. Aktiviteter skaber variation i hverdagen, og giver beboerne mulighed for at vedligeholde deres interesser. Aktiviteter kan forstås som både små daglige gøremål og som større arrangementer. Behovet og muligheden for at gennemføre aktiviteter er afhængig af den enkelte beboers situation. Der udarbejdes en oversigt over planlagte fællesaktiviteter, således at også de pårørende kan holde sig orienteret. Planlægningen af aktiviteter er i videst muligt omfang styret af beboerinteresser. Medarbejderne stimulerer og inspirer til at sætte ikke-planlagte aktiviteter i gang, også hvor beboerne ikke selv viser initiativ til gennemførsel af aktiviteter. Aktiviteterne kan gennemføres som individuelle eller fælles aktiviteter. Pårørende og venner opfordres til at planlægge og deltage i aktiviteter og i dagligdagen i plejeboligenheden Mål for aktiviteter aktiviteter skal afspejle beboernes interesser og ønsker der er tid og overskud til at gennemføre ikke-planlagte aktiviteter der gennemføres fælles aktiviteter ved hjælp af frivillige med udgangspunkt i beboernes ønsker og behov. Norddjurs Kommune Side 15 af 18

16 8. Bruger- og pårørenderåd I hver plejeboligenhed skal der vælges et bruger - og pårørenderåd ud fra de vedtægter, som kommunalbestyrelsen i Norddjurs Kommune har besluttet. Bruger- og pårørenderåd har til formål at sikre en pleje og omsorg, der bedst muligt lever op til den enkelte beboers ønsker og behov, og skal sikre, at pleje og omsorg ydes i overensstemmelse med lovkrav og kommunens kvalitetsstandarder. Buger- og pårørenderådet har desuden til formål at skabe et forum for dialog mellem beboere, pårørende og medarbejdere i plejeboligenheden. Bruger- og pårørenderåd repræsenterer beboernes interesser og skal være med i dialogen ved fastlæggelsen af retningslinjerne i den daglige pleje og omsorgsindsats. Herunder retningslinjer for kostplaner, arbejdsrutiner, aktiviteter og samvær m.m. i det pågældende plejecenter. Bruger og pårørenderådet skal høres om de årlige rapporter fra såvel det kommunale tilsyn som tilsyn fra Embedslægeinstitutionen. De skriftlige tilsynsrapporter forelægges til udtalelse. 8.1 Pårørende Samarbejdet med pårørende er en meget vigtig faktor i forsøget på at skabe et godt liv på plejecentret for beboeren. Det er derfor et vigtigt fokusområde for plejeboligenhedens personale at udvikle og fastholde kontakten til de pårørende. 8.2 Frivillige hjælpere I plejeboligenhederne er tilknyttet borgere, der på frivilligbasis bidrager med forskellige aktiviteter, underholdning, udflugter m.v. På den måde er de frivillige hjælpere med til at bidrage til det gode hverdagsliv for beboerne. Udvikling og fastholdelse af samarbejdet med de frivillige hjælpere er et vigtigt fokusområde for plejeboligenhedens personale. 9. Tilsyn 9.1 Kommunale tilsyn Norddjurs Kommune har pligt til at føre tilsyn i kommunens plejeboliger i henhold til Serviceloven 151 stk. 2. Der skal gennemføres mindst ét årligt uanmeldt tilsyn. Dette gennemføres som udgangspunkt for et efterfølgende anmeldt tilsyn. Det anmeldte tilsyn skal gennemføres som kvalitets- og udviklingsbesøg. Tilsynene udføres af områdelederen af bestillerenheden, og en medarbejder fra bestillerenheden. Formålet er at føre tilsyn med, hvorvidt opgaverne i plejeboligenhederne løses i overensstemmelse med den gældende sociale lovgivning, det vedtagne serviceniveau for beboere i plejeboligenheder og den konkrete afgørelse, der er truffet for den enkelte beboer. Norddjurs Kommune Side 16 af 18

17 Tilsynene skal desuden sikre en fremadrettet og løbende udvikling af kvaliteten i ydelserne til beboerne i plejeboligerne og afdække styrker og forbedringsmuligheder i den måde, som medarbejderne løser opgaverne på, og identificere udviklingsområder i plejeboligerne. Det er hensigten, at tilsynene skal være en positiv oplevelse, og de baseres derfor på en dialog med mulighed for afklaring, indsigt, forståelse og gensidig læring. Tilsynene skal bidrage til at sikre kvalitet i den måde, opgaverne løses på. 9.2 Magtanvendelse Plejecentrerne er underlagt reglerne om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne i serviceloven 67a, der blev vedtaget i Plejeafdelingen har udarbejdet en procedurehåndbog, der guider personalet, så de kan følge reglerne, når de står over for det vanskelige valg at skulle anvende magt. 9.3 Embedslægeinstitutionens tilsyn Hvert år skal Sundhedsstyrelsen gennemføre mindst et uanmeldt tilsynsbesøg i alle plejeboligenheder. Tilsynet bliver foretaget af embedslægeinstitutionen. Formålet er at medvirke til at sikre den sundhedsfaglige indsats over for svage ældre. For at sikre et ensartet grundlag for myndighedernes tilsyn landet over, har Sundhedsstyrelsen formuleret en række målepunkter vedrørende de sundhedsmæssige forhold, der stilles krav om. Målepunkterne omfatter en stor del af den sundhedsfaglige virksomhed, som fremgår af Sundhedsstyrelsens vejledning for tilsynet. Ved tilsynet vurderes det, om målepunkterne er opfyldt. Resultatet ligger til grund for Sundhedsstyrelsens efterfølgende anbefalinger til plejeboligenheden og kommunen, og det bliver registreret i et skema, som udgør en del af den samlede rapport. 9.4 Arbejdstilsynet For at sikre medarbejdernes arbejdsvilkår gennemfører arbejdstilsynet tilsyn i plejeboligenhederne. 9.5 Kvalitetssikring - opfølgning Kvalitetssikring og opfølgning udføres ved: de kommunale tilsyn og tilsyn fra Embedslægeinstitutionen der laves afgørelser hos den enkelte beboer, som revurderes efter behov mindst én gang årligt teamlederen følger op på kvaliteten af den leverede hjælp ved hver revurdering der udarbejdes løbende registrering for afvigelser i leveringen teamlederen følger op på mål og på værdier. Norddjurs Kommune Side 17 af 18

18 10. Klagemulighed Der er mulighed for at klage over den skriftlige afgørelse. Klagevejledning vedlægges afgørelsen. Klagen sendes til Klagerådet, Torvet 3, Norddjurs Kommune. Ønsker en beboer eller en pårørende at klage over afgørelsen eller den omsorg og pleje, som de modtager, skal henvendelse ske til boenhedens teamleder, der derved får mulighed for at rette op på situationen eller vejlede om, hvor klagen skal sendes hen. Kirsten Kristensen Områdeleder 12. august 2008 Norddjurs Kommune Side 18 af 18