Ansøgningsskema for Satspuljeprojekt:

Transkript

1 Ansøgningsskema for Satspuljeprojekt: Fremme af seksuel og reproduktiv sundhed i forhold til udsatte grupper, etniske minoriteter og unge Frist for indsendelse af ansøgning 2. marts 2009 Skemaet sendes til Sundhedsstyrelsen Center for Forebyggelse Islands Brygge København S Mrk: Fremme af seksuel og reproduktiv sundhed Eller cff@sst.dk Inden skemaet udfyldes, læses Vejledning til ansøgning for fremme af seksuel og reproduktiv sundhed for udsatte grupper, etniske minoriteter og unge.. Vejledningen skal følges og alle rubrikker besvares. Skema 2 vedrørende projektbeskrivelse må højst fylde 10 sider. Som bilag vedlægges følgende: Bilag 1: Dokumentation for eventuelle partnerskaber. Bilag 2: Årsberetning og regnskab for 2008 for institutioner/organisationer, der søger om driftsstøtte

2 Skema 1: Ansøgningsskema til projektstøtte Fremme af seksuel og reproduktiv sundhed i forhold til udsatte grupper, etniske minoriteter og unge 1. Projektets titel: Projekt seksuel sundhed for unge i Norddjurs `KYS og KRAM bussen Norddjurs 2. Ansøger: Norddjurs Kommune Adresse: Torvet 3, 8500 Grenaa Navn på projektleder: Der udpeges en projektleder (se punkt 3). Stillingsbetegnelse: Sundhedskonsulent Tlf. nr.: Navn på projektets juridisk ansvarlige person: Stillingsbetegnelse: Pia Moldt Sundhedschef Tlf.nr.: pm@norddjurs.dk Ansøgers personlige underskrift (ikke med sort skrift): Sted: Underskrift: Dato: / Projektlederens uddannelse, baggrund, Der udpeges en projektleder med akademisk og sundhedsfaglig eller samfundsfaglig baggrund samt erfaring med arbejdet omkring fremme erfaring og kompetence: af seksuel sundhed. 4. Ved projekter med partnerskaber: Projektpartnere udover ansøger: 5. Ansøgers og evt. projektpartners forudsætninger for at gennemføre projektet: Der indgås et tværfagligt partnerskab mellem børn- og ungeområdet samt sundhedsafdelingen. Specifikt er folkeskolen, ungdomsskolen, sundhedsplejen og sundhedsafdelingen partnere. Det undersøges om ungdomsuddannelsesinstitutionerne i kommunen vil være en del af partnerskabet. Derudover Region og praktiserende læger. I Norddjurs Kommune er sundhed højt prioriteret. Der er afsat ,- kr. (2009) alene til sundhedsfremme og forebyggelse, hvilket vurderes at være meget, sammenlignet med andre kommuner af samme størrelse. Der er etableret en sundhedsafdeling med et sundhedsfagligt team på pt. 12,5 ansatte med forskellige uddannelsesmæssige kompetencer. Afdelingens overordnede opgave er at udvikle og koordinere sundhed i Kommunen samt at implementere sundhedsfremmende og forebyggende indsatser. Norddjurs Kommune har fokus på at fremme seksuel sundhed og har blandt andet indgået en samarbejdsaftale med Sex og Samfund. Sundhedsafdelingen deltager ligeledes i det nationale faglige netværk 2

3 for seksuel sundhed samt i temagruppen i Sund By Netværket. Der er nedsat en tværfaglig arbejdsgruppe i Norddjurs Kommune med repræsentanter fra ungdomsskoler, sundhedsplejen og sundhedsafdelingen. Konkret har sundhedsafdelingen iværksat aktiviteter i forbindelse med World Contraception Day, de landsdækkende kondomkampagner, uge 6 og afholdt en temaaften med fokus på seksualitet og sygdomme samt events på ungdomsuddannelser. På baggrund af disse aktiviteter, herunder erfaringer med området og politisk samt ledelsesmæssig opbakning vurderes det, at sundhedsafdelingens forudsætninger for at gennemføre projektet er optimale. 6. Projektets varighed: Projektet forventes igangsat 1/6_2009 og afsluttet _1 /5_ Der ansøges om: kr. (jævnfør budgetskema) 8. Er der ansøgt eller bevilget økonomisk støtte fra anden side: 9. Indgår der egenfinansiering i projektet: Ja Nej X Ja _X_ Nej 10. Hvis svaret er ja til Medfinansieringen består af evalueringsdelen som varetages af spørgsmål 8 eller sundhedsafdelingen. Sundhedsafdelingen har kompetencemæssigt spørgsmål 9, hvad er da prioriteret at kunne håndtere evalueringsopgaver. projektets samlede budget: 11. Tidligere bevilget støtte fra Sundhedsstyrelsen 1. "Norddjurs en røgfri kommune", 2006 (Pulje til medfinansiering af kommunale rygestop - og tobaksforebyggelsesprojekter) 2. "Norddjurs-modellen, 2007 (Kommunens plan mod overvægt) 3. "Norddjurs - Ny Kurs", 2008 (Satspulje til indsatser overfor svært overvægtige voksne) 3

4 Skema 2: Projektbeskrivelsesskema Fremme af seksuel og reproduktiv sundhed i forhold til udsatte grupper, etniske minoriteter og unge 1. Projektets titel: Projekt seksuel sundhed for unge i Norddjurs `KYS og KRAM bussen Norddjurs 2. Baggrund: Norddjurs Kommune er geografisk set en kommune med en relativ stor andel af borgere med en lav indkomst, og uddannelsesniveauet ligger ligeledes under landsgennemsnittet. Dette betyder, at der er behov for særlige tiltag, for at sundhedsfremmende interventioner skal have en gavnlig effekt. Norddjurs Kommunes sundhedspolitiske målsætning er blandt andet, at kommunens sundhedstilbud skal være tilgængelige for alle borgere. Heri ligger der en stor udfordring, da kommunen er en geografisk langstrakt kommune med forholdsvis store landområder med relativt lav befolkningstæthed. Grenå, som ligger i den østlige del af kommunen, er hovedby. Ligeledes er det Norddjurs Kommunes sundhedspolitiske mål at fremme seksuel sundhed, herunder både at forebygge uønsket graviditet, infektioner og fremme seksuel velvære. Heri afspejles, at Norddjurs Kommunes sundhedspolitik er forankret i det brede sundhedsbegreb 1. I Danmark dyrker 25 % af alle unge fortsat usikker sex, hvorfor fx klamydia og kønsvorter er et stigende problem. Samtidig bliver flere homoseksuelle smittet med hiv 2. Derudover medfører usikker sex hvert år udgifter på 283 mio på landsplan. I Norddjurs Kommune er mellem 5-8 % ( unge) af unge mellem år smittet med klamydia. 77 kvinder i aldersgruppen år fik foretaget en abort i Den teoretiske kontekst For at fremme den seksuelle sundhed blandt unge og nå dem, der hvor de er, er det nødvendigt at forstå de særlige vilkår, der knytter sig til ungdomskulturen. Unge skal forstås i deres eksisterende kontekst 4, da denne er bestemmende for deres adfærd. Der er tale om en samtid, som er karakteriseret ved at være refleksiv og åben 5. Det betyder blandt andet, at de unge er kulturelt frisatte og er blevet deres eget dannelsesprojekt. Unges identitet og dermed også deres seksuelle identitet bliver således til på baggrund af valg 6. Sex kan derfor forstås som et mulighedsrum, hvori unge danner sig selv gennem eksperimentering. Målet med sundhedstilbud er derfor, at denne adfærd skal kunne udspilles på forsvarlig vis, og udfordringen er gennem dialog at understøtte en naturlig og samtidig sund seksuel udvikling hos unge. Der er få evidensbaserede undersøgelser af, hvilke metoder der virker i 1 Seksuel sundhed er en tilstand af fysisk følelsesmæssig, mental og social velbefindende i forbindelse med seksualitet. Det er ikke alene fravær af sygdom, dysfunktion eller handicap. Seksuel sundhed kræver en positiv og respektfuld tilgang til seksualitet og seksuelle forhold, såvel som muligheden for at have lystfyldte og sikre seksuelle oplevelser, fri for tvang, diskrimination og vold. For at opnå og opretholde seksuel sundhed må et hvert individs seksuelle rettigheder respekteres, beskyttes og opfyldes. (WHO 2002) 2 Sex og Sundheds magasin Lovenews juni 2008 (med baggrund i en nylig undersøgelse lavet af Statens Seruminstitut og Sundhedsstyrelsen). 3 Seneste opgørelse af Sex og Samfund, Bronfenbrenner, Giddens & Pierson, Sex og Samfund,

5 forhold til forebyggelse af hiv og andre seksuelt overførte infektioner. En nyere undersøgelse viser, at de fleste unge ved meget om seksualitet. De har både faktuel viden og handlingsorienteret viden, som de tilegner sig via Internettet, venner og omgivelser. Til trods for dette ses der voksende problemer indenfor seksuel sundhed, hvilket kan skyldes at rollen i gruppen og tilhørsforholdet betyder langt mere end handleerfaringer og faktuel viden. Kun en lille del af de unges viden om seksuel sundhed stammer fra undervisningen i skolen. Mange af de unge er tillige utilfredse med seksualundervisningen i skolen 7. De ønsker, at blive inddraget og være medbestemmende i forhold til såvel indholdet som formen i de sundhedsfremmende og forebyggende tiltag. Ligeledes foretrækker de at blive mødt/undervist af andre unge med større viden og erfaring. `Ung til yngre metoden kan være en god måde til at møde de unge i øjenhøjde, idet rollemodellerne her er mere på lige fod med de unge. Center for Sex og Sundheds evaluering af `ung til yngre undervisning viser, at eleverne får ny viden, og der kan spores adfærdsændringer efter undervisningen 8. Der er dog stadig brug for flere undersøgelser af metodens effekt 9. De unge finder det ligeledes vigtigt, at undervisningen er konkret og personlig for at være interessant. Det skal altså være sjovt at få viden om seksuel sundhed. Endvidere efterspørger de mere `hands-on undervisning, hvor de i større omfang bliver en del af læringen 7. Norddjurs Kommune har som nævnt iværksat aktiviteter for at fremme seksuel sundhed. Facts om unges seksuelle adfærd og antallet af seksuelt overførte infektioner understøtter vigtigheden af at sætte fokus på seksuel sundhed. 3. Målgruppe(r): I Norddjurs Kommune er der i alt ca unge i alderen år Projektet har følgende målgrupper: 1) unge i alderen år i folkeskoler, på fritidshjem, i klubber, i ungdomsskoler 2) unge i alderen år i folkeskoler, i klubber, på ungdomsskoler 3) unge i alderen år på ungdomsuddannelser. Den primære målgruppe er unge mellem 13 til 18 år. I forhold til de årlige vil det inkluderede antal afhænge af, hvor mange af disse der har deres gang i de ovennævnte arenaer. For hver af de tre målgrupper vil der blive iværksat en række differentierede tilbud. Disse beskrives nærmere i afsnit Overordnet mål: At fremme seksuel sundhed blandt unge i Norddjurs Kommune og sikre tilgængelighed af undervisning. Delmål: Effekt At de unge kan anvende viden om seksuel sundhed til at forebygge og/eller ændre en risikoadfærd: - At andelen af uønskede svangerskaber reduceres ved kvinder i alderen år - At andelen af seksuelt overført sygdomme reduceres ved unge i alderen år - At 50 unge har søgt individuel rådgivning - At de unge får et naturligt forhold til egen seksualitet 7 Wistoft, Hølge-Hazelton,

6 5. Aktiviteter der påtænkes gennemført Proces - At der etableres et partnerskab med børn- og ungeområdet, herunder sundhedsplejen og ungdomsskolen - At der etableres et partnerskab med region og praktiserende læger - At der indkøbes/leases en bus - At der foretages kompetenceudvikling af 10 vejledere/undervisere i det tværfaglige team - At der rekrutteres 6-10 unge til at varetage ung til yngre undervisning - At der udarbejdes pædagogisk differentierede undervisningstilbud til alle målgrupper - At der udføres supplerende seksualundervisning i alle skoledistrikter - At der udføres events i de unges nærmiljø - At der iværksættes en systematisk metode for individuel anonym rådgivning. Målene operationaliseres yderligere før projektets start. En mobil enhed skal fremme tilgængeligheden af tilbud relateret til seksuel sundhed i hele kommunen (Bilag 1). Bussens særlige styrke er, at den er et dynamisk og fleksibelt redskab, hvor temaer, bemanding og lokalisering kan varieres. Det betyder, at bussens indretning kan tilpasses de forskellige målgrupper og aktiviteter. Derudover kan bussen bidrage til at styrke samarbejdsrelationer med lokale aktører, herunder ungdomsskoler, sundhedsplejersker, skoler mv. Derved kan der ske en optimal udnyttelse af kommunens forskellige medarbejderressourcer/kompetencer og skabes en systematisk tværfaglig indsats. Bussen skal benyttes til at afholde aktiviteter inden for de forskellige arenaer, hvor unge har deres gang, fx ungdomsskoler, folkeskoler, ungdomsuddannelser mm. Ligeledes kan bussen holde på fx torve, strande, ved festivaler mv. Bussen skal tiltrække de unges opmærksomhed via forskellige slogans på siden. Derved kan bussen bidrage til at synliggøre indsatser vedrørende seksuel sundhed og være en direkte reklamesøjle for arrangementer, temaer og lignende. I bussen skal der være mulighed for at skabe en række sanseindtryk; lys og lyd, plancher og pjecer om for eksempel aborter, seksuelt overførte sygdomme, men også de positive sider af den seksuelle sundhed. Der skal være gratis kondomer og andre former for prævention 10. Det skal være muligt at undersøge forskellige ting fra præventionskasser mv., således at de unge kan få `hands on. Der installeres trådløst netværk, således at de unge kan søge oplysninger om seksualitet og sundhed. Der vil ligeledes være mulighed for at se filmklip om kondomer og anden prævention samt små spil, der omhandler seksuel sundhed. Derudover vil der blive tilbudt gratis klamydia hjemmetests eller blive instrueret i, hvor disse kan bestilles gratis og anonymt. Alle aktiviteter i eller omkring bussen tilpasses de unge, således at der tages hensyn til gruppens sårbarhed, alder, køn, etiske aspekter og kulturelle forskelle. Samarbejdet med undervisere i folkeskolen ungdomsuddannelser mv. er derfor meget vigtigt. Derudover vil de forskellige målgrupper af unge blive inviteret til dialogaftener (brugerundersøgelse) kort efter opstart af projektet for at inddrage 10 Flere studier viser at adgang til præventionsmidler og undervisning om sex og samliv ikke får unge til at blive mere seksuelt aktive. Forsberg,

7 dem i prioritering af aktiviteter. Følgende indsatser kan gennemføres i mindre grupper i eller omkring bussen i de unges nærmiljø. Events, herunder konkurrencer, humoristiske indslag, teater mv. Temaarrangementer fx om kærtegn, den første gang, kærester og forelskelse, sociale flertalsmisforståelser, uønskede graviditeter, seksuelle krænkelser 11, at sige fra, homoseksuelle, porno mv. Eksperimenterende seksualvejledning i bussen Supplement til seksualvejledning i folkeskolerne Seksualvejledning på ungdomsuddannelserne Opsøgende sundhedsfremmende og forebyggende indsatser Understøttelse af kampagner fx kondomkampagnen, uge sex mm. Et tværfagligt team bestående af ungdomsskolekonsulenter, sundhedsplejersker m.fl. varetager betjening af bussen, herunder undervisning og vejledning. Fordelen er, at nogle af disse aktører allerede færdes i de unges nærmiljø, hvilket også er vigtigt i forhold til projektets driftsforankring. Derudover tilknyttes ressourcepersoner, fx sexolog afhængig af hvilke temaer, der er fokus på. Den anden metode til sikring af tilgængelighed, dvs. at nå de unge der hvor de nu er, er `ung til yngre metoden (se punkt 2). Denne metode anvendes ved udvalgte undervisningsseancer og under hensyntagen til målgruppen. `Ung til yngre vejlederne sikres altid back up af det tværfaglige team. Undersøgelser viser, at en aktiv og involverende sundhedspædagogik med dialog og diskussion om forskellige emner virker bedst. Det er undervisernes evner til at skabe en troværdig og tillidsfuld relation til de unge, der er altafgørende for, om undervisningen fremmer en forandringsproces og påvirker deres handlekompetencer 12. På denne baggrund er projektets pædagogiske tilgang forankret i kognitiv-social læringsteori 13. Det gennemgående princip er inddragelse og aktivering af målgruppen samt erfaringsudveksling både i de seancer, hvor det tværfaglige team underviser/vejleder og når `unge til yngre metoden anvendes. Denne tilgang er en forudsætning for, at de unge kan opleve undervisningen som relevant og tage ejerskab. Udover ovennævnte aktiviteter etableres en individuel anonym rådgivning. Der skal også arbejdes med udvikling af en systematisk model for samarbejde med region og praktiserende læger. Der udarbejdes en samlet plan for kvalitetssikring af projektet. 6. Indikatorer for målopfyldelse Effekt - Andelen af uønskede svangerskaber - Andelen af seksuelt overførte sygdomme - Antal individuelle rådgivningsforløb Proces - Der er etableret et partnerskab med børn- og ungeområdet mv. - Der er udarbejdet en systematisk model for trepartssamarbejde om 11 Opmærksomheden henledes på, at der i forbindelse med projektet kan opnås kendskab til krænkelsesproblematikker. Disse vil blive håndteret efter gældende regler. 12 Kindeberg, Illeris,

8 seksuel forebyggelse mellem kommune, region og praktiserende læger - 10 rådgivere/undervisere har fået kompetenceudvikling - Ung til yngre metoden er anvendt ved udvalgte seancer - Bussen har været ude med mindst et tilbud til hver klasse eller andre relevante institutioner - Der er udført supplerende seksualundervisning i alle skoledistrikter - Der er udført events i de unges nærmiljø 7. Verifikationskilder for indikatorer Data: Eksterne kilder - Det grønne system og landspatients registret - Registrering af antal graviditeter blandt unge - Registrering af antal solgte fortrydelsespiller - Registrering af forekomsten af seksuelt overførte sygdomme Interne kilder - Antal undervisere/rådgivere der har gennemgået kompetenceudvikling - Antal udførte undervisningsseancer og events - Opgørelse over bussens geografiske spredning i kommunen - Antal unge der har besøgt bussen - Antal individuelle rådgivningsforløb - Evt. spørgeskema i forbindelse med besøg i bussen Der udarbejdes en midtvejsevaluering og en slutevaluering. Herudfra vil der blive udarbejdet en evalueringsrapport med resultater. Midtvejsevalueringen vil indeholde følgende punkter: Hvordan forløber partnerskabet Hvilke konkrete tiltag er iværksat (leasing af bus, kompetenceudvikling af vejledere, rekruttering af ung til yngre vejledere) Hvordan fungere bussen Hvor mange undervisningsseancer og events er der udført Antal deltagere til events og undervisning Hvordan modtager de unge `ung til yngre metoden Er der behov for justeringer/ændringer Slutevalueringen består af en proces- og en effektevaluering Proces Her opsummeres hvilke tiltag, der blev iværksat, og hvordan de gik. Herudover vurderes bussen som metode samt `ung til yngre metoden. Der evalueres på: Det tværfaglige samarbejde, herunder partnerskaber Organisation (uddannelse og rekruttering af vejledere) Udvikling af projektet (bussen og ung til yngre metoden) Implementering Koordinering og tværfaglighed Rekruttering (antal deltagere) Kvalitetssikring Effekt Den anonyme rådgivning, bussen og `ung til yngre metoden beskrives og vurderes ud fra evidensbaseret viden på området. Hvis dette ikke er muligt sammenlignes med best practise. Vurderingen vil omhandle både procesindikatorer (hvor mange gennemførte) og effekt (hvordan gik det). Der evalueres på: Antal deltagere Resultater (Forekomst af aborter og tilfælde af klamydia hos unge i alderen 15 til 24 år). 8

9 8. Risici for manglende målopfyldelse Komparativ analyse (resultatet sammenlignes med andre projekter). Tilfredshedsundersøgelse (unge) Fokusgruppeinterviews (unge) - Risiko for at lærere i folkeskolen og på ungdomsuddannelser fravælger tilbuddet om at klassen deltager i projektet pga. tidspres - Risiko for manglende deltagelse af unge Der udarbejdes en plan for håndtering af disse risici. 9. Angivelse af projektets fokusområder Projektets fokusområde er tredelt. 1. Der er både tale om en generel forebyggende indsats. 2. Metodeudvikling. Den metodeudviklende del omhandler dels leasing af en bus for at sikre tilgængelighed i en tyndt befolket kommune, dels pædagogisk differentierede tilgange herunder `ung til yngre metoden. 3. Koordinering. Udvikling og implementering af partnerskabskonceptet. 10. Projektets forankring Projektet og projektlederfunktionen forankres i sundhedsafdelingen i Norddjurs Kommune. Projektets organisering (punkt 11), herunder kompetenceudvikling af nogle af kommunens egne medarbejdere skal bidrage til at projektet efter endt projektperiode kan driftsforankres inden for den kontekst, hvori projektet er foregået. 11. Projektets organisering og bemanding 12. Tidsplan: Der etableres et partnerskab mellem børn- og ungeområdet samt sundhedsafdelingen. Ligeledes forventes det at Regionen, de praktiserende læger og ungdomsuddannelsesinstitutionerne vil være en del af partnerskabet. Der nedsættes en tværfaglig projektgruppe bestående af ungdomsskoler, folkeskoler og sundhedsplejen, projektleder og repræsentanter fra sundhedsafdelingen. Projektgruppen er ansvarlig for planlægning, implementering, evaluering og opfølgning af projektet. Der nedsættes et antal arbejdsgrupper ad hoc, der er ansvarlige for planlægning af de konkrete indsatser/tilbud til de forskellige målgrupper. Herudover tilknyttes for eksempel sexologer og andre fagfolk på konsulentbasis, dels til undervisning og vejledning af målgruppen og dels i forbindelse med kompetenceudvikling af de 10 vejledere i det tværfaglige team. De unge til at varetage `ung til yngre undervisningen rekrutteres for eksempel via Sexualisterne 14. Projektet forventes igangsat: 1/ og afsluttet: 1/

10 Skema 3: Budget for hele projektperioden Fremme af seksuel og reproduktiv sundhed i forhold til udsatte grupper, etniske minoriteter og unge 1. Projektets titel: 2. Regnskabsansvarlig Navn: Rikke Thind Tlf.nr.: rikt@norddjurs.dk 3. Revisor: 4. Projektledelse/-deltagelse: 5. Uddannelse, kurser o. lign. Ernest & Young Aktivitetsomfan Timetal og sats Beløb i kr. g (antal) 1 projektleder i 37,0/ 18,5 time /2010 og en pr. uge ½ projektleder i 500 pr. time 2011/2012 Skønnet udgift er ca pr. vejleder Afholdelse af 6. Kommunikation, formidling, samarbejdsmøde materialer: r. Materialer: (kondomer, klamydiatests, mm) 7. Rejser og transport inkl. opholdsudgifter: 8. Serviceydelser: 9. Administration, revision: Bus leasing og kørselsudgifter. Målgruppen er ca unge. Det vurderes, at ca vil blive inkluderet Leasing pr år: Kørselsudgifter: pr. år. Noter vejledere; undervisning og frikøb Til undervisere: Undervisere og ung til yngre, eksterne oplægsholdere Andet: ANSØGT BELØB I ALT: Evaluering 200 timer 500 pr time Norddjurs kommune stiller medarbejder ressourcer til rådighed

11 Skema 4: Budget for hvert år Fremme af seksuel og reproduktiv sundhed i forhold til udsatte grupper, etniske minoriteter og unge Projektår 1 Projektår 2 Projektår 3 Samlet beløb Projektledelse Uddannelse, mv. Kommunikation, mv. Rejser, transport, ophold Serviceydelser Administration Andet I alt Evt. egenfinansi ering Evt. egenfinansi ering Evt. Sundhedsstyrelsen egenfinansi ering Sundhedsstyrelsen Evt. Sundhedsstyrelsen egenfinansi ering Sundhedsstyrelsen