Generel Klinisk Studieplan

Transkript

1 Sundhedsfaglige Højskole Sygeplejerskeuddannelsen Viborg/Thisted Februar 2011 Generel Klinisk Studieplan Modul 1: Sygepleje, fag og profession Lungemedicinsk afsnit M13-2 Regionshospitalet Viborg Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Organisatorisk placering Lungemedicinsk afsnit M13-2 er en del af medicinsk afdeling på Regionshospitalet Viborg, Skive. Medicinsk afdeling har specialfunktion i nefrologi, kardiologi, gastroenterologi og hepatologi, medicinsk onkologi og hæmatologi, endokrinologi, infektionsmedicin, lungemedicin og dermatologi. Medicinsk afdeling ledes af en ledende overlæge og en oversygeplejerske indenfor de rammer, der er fastsat af hospitalsledelsen. Se hjemmesiden: Den daglige læge- og sygeplejefaglige ledelse af afsnit M13-2 og lungeambulatoriet varetages af specialeansvarlige lungemedicinske overlæge, en afdelingssygeplejerske, samt to sous-chefer. Se M13-2 s hjemmeside for yderligere oplysninger: Samarbejdsrelationer Den tværfaglige personalegruppe består af sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter og læger. Desuden har vi tæt samarbejde med fysioterapeuter, sekretærer, portører og rengøringsassistenter/køkkenpersonale tilknyttet afsnittet. Sygeplejestuderende, sosu-elever og lægestuderende indgår også i samarbejdet. Patient/borger kategorier Vores hovedopgave er at udrede, behandle og pleje patienter med lungemedicinske sygdomme samt patienter med almen medicinske sygdomme. Vore patientkategorier er patienter med: Behov for udredning for cancer pulmonales kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) - emphysem/kronisk bronchitis empyem tuberkulose pneumothorax pneumoni astma Uddannelsesafdelingen Side 1 af 8

2 allergi herunder hyposensibilisering arbejdsbetingede lungelidelser andre specielle lungesygdomme, sarkoidose og lungefibrose andre almen medicinske patienter Se desuden hjemmesiden under overskriften: Præsentation af M13-2, Lungeambulatoriet og Lungemedicinsk dagafsnit M2114. Centrale kliniske problemstillinger Vi yder sygepleje til akutte og kronisk syge patienter indenfor ovenstående patientkategorier. De centrale kliniske problemstillinger er dermed sygepleje til patienter med: Respirationsproblemer Ernæringsproblemer Forstyrrelser i væskebalancen Obstipation / diarré Kvalme / opkastning Immobilitet Nedsat evne til at varetage personlig pleje Smerter Feber Skiftende bevidsthedsniveau Kredsløbsforstyrrelser Problemer med hud og slimhinder Tværfaglige og tværsektorielle forhold I det daglige samarbejder afsnittets personale tværfagligt for at kunne planlægge og udføre et optimal pleje-, behandlings- og udredningforløb til den enkelte patient. Vi modtager primært patienter med lungelidelser fra akut modtageafdeling, A24. Endvidere modtager vi patienter til Non Invasiv Ventilationsbehandling (NIV) fra bl.a. intensiv afd., desuden direkte fra hjemmet evt. i samarbejde med hjemmesygeplejersken, hvis patienten har en åben indlæggelse. I forhold til patienter med cancer pulmonales og pleuradræn samarbejder vi med thoraxkirurgisk afdeling og lungemedicinsk afdeling på Regionshospitalet Århus. Lungeambulatoriet er en tæt samarbejdspartner i forhold til akutte og subakutte indlæggelser, samt opfølgning af patienter efter udskrivelse fra afsnittet. I klinisk fysiologisk afdeling foretages udvidede lungefunktionsundersøgelser mhp. diagnostisering af KOL og astma, samt graden heraf. Fysioterapeuterne her deres daglige gang i afsnittet hvor de behandler, underviser og vejleder patienterne i forhold til ophobning af sekret i lungerne, mobilisering og håndtering af deres respiration. Ergoterapeuterne kan kontaktes, hvis der er behov for hjælpemidler til den enkelte patient og/eller optræningsplan til kommunen. Andre tværfaglige samarbejdspartnere som vi benytter os af for at kunne behandle patienten optimalt er klinisk mikrobiologisk afdeling (blodprøvetagning), biokemisk afdeling, Uddannelsesafdelingen Side 2 af 8

3 røntgen afdelingen (røntgen, ultralyds scanning, MR scanning, CT scanning mm) og patologisk afdeling (undersøgelse af bl.a. vævsprøver). Mange patienter er komplekse og lider ikke kun af én sygdom, hvorfor vi ofte gør brug af eksperter som f.eks.: sårsygeplejersken, diætisten, diabetessygeplejersken, psykolog, socialrådgiver og sygehuspræsten. Andre samarbejdspartnere i hverdagen er bl.a. portørerne, sygehuskøkkenet, sygehusapoteket, Midttrafik og Falck. I forbindelse med udskrivelsen af en patient samarbejder vi ofte tværsektorielt med sygehusvisitationen i kommunen og hjemmeplejen. Her tilrettelægges behovet for hjælp, så patienten kan fungere i eget hjem eller etablere evt. midlertidige eller permanente boligændringer, hvis patienten ikke kan være i eget hjem efter udskrivelsen. Her kan der gøres brug af fysioterapeuterne og ergoterapeuterne, hvis patienten har behov for hjælpemidler i hjemmet. Patienter kan af årsager som, fx smertebehandling og behov for terminal pleje henvises til Hospice Limfjord og det palliative team. I de situationer hvor det vurderes at patienten ved udskrivelsen har behov for ilttilskud, installerer Medical Danmark eller AGA ilt i hjemmet efter vores anvisning. Samtidig oprettes der kontakt mellem patient og ilt-sygeplejerske, som fører jævnlige tilsyn med, om patienten får den rette iltbehandling i hjemmet. Hvis patienten ikke har behov for ilt i hjemmet kan denne tilbydes at få besøg af KOLsygeplejersken, som giver råd og vejledning om hvordan sygdommen kan mestres i hverdagen. Beskrivelse af sygeplejefaglige forhold Patientforløb/ patientsituationer Vore patientforløb er: Patienter med kroniske lungesygdomme og patienter med akut eksacerbation af KOL til optimering af deres behandling, dvs. både af lindrende, forebyggende og rehabiliterende karakter. Vi yder sygepleje hvor patientens mestring af sin sygdom vægtes højt, hvor information, medicinering, rygestop, selvbehandling og lungebogen er vigtige faktorer patienter med akutte lungesygdomme til udredning, behandling og pleje for respirationsproblemer Sygeplejefaglige opgaver Den studerende følges med en klinisk vejleder/sygeplejerske (evt. andet plejepersonale) i udvalgte arbejdssituationer. Observere og reflektere over sygeplejerskens arbejdsområde Patientkontakt Grundlæggende sygeplejehandlinger, observationer ved normale tilstande samt ved afvigelser og indsamling af fysiologiske data, herunder måling af f.eks. BT, puls, temperatur, urinstiks, saturation mv Indlæggelsessamtale, udskrivelse, sygeplejerapport, diverse møder, konferencer, Uddannelsesafdelingen Side 3 af 8

4 undersøgelser, samtaler, samarbejde med tværfaglige samarbejdspartnere, stuegang, medicinadministration mm Udføre korrekt håndhygiejne, udvise korrekt uniformsetikette og have kendskab til retningslinjer herfor på e-dok Indlede en patientkontakt og foretage en dataindsamling af patientens oplevelse af egen krop og det at være patient Indlede en patientkontakt Patientens oplevelse af egen krop og det at være patient, f.eks.: o at have behov for hjælp til f.eks. kropspleje o hvilken betydning påklædning har for patienten Tage udgangspunkt i patientens egne ressourcer, vaner, ønsker og blufærdighed i forbindelse med plejen Udviklings- og forskningsområder og tiltag Der er udarbejdet kompetenceprofiler for plejepersonalet i afsnittet. Disse er med til at sikre den videre udvikling af personalet. Vi udvikler sygeplejen i afsnittet via sygeplejefaglige diskussioner og deltagelse i relevante kurser samt efteruddannelse. Vi arbejder med rehabilitering til patienter med KOL. Kend din KOL, et forskningsbaseret projekt, der styres af en KOL projektleder, lungemedicinsk overlæge, ilt- og KOL sygeplejerske. Formålet er at følge en patient med KOL i eget hjem efter udskrivelse og give patienten handlemuligheder til at mestre sin sygdom i hverdagen. Der er udpeget specialeansvarlige for sygeplejen, som følger med omkring det sidste nye indenfor KOL, ernæring, rygestop, NIV, hygiejne, lungecancer, dræn og sårsygepleje. Dette formidles videre til det øvrige personale, der udarbejdes metodebøger m.m. Afdelingen deltager aktivt i årlige arrangementer i Det virkelige liv med fokus på lungelidelser. (Internationale KOL-dag, Rygestopdag) Sygeplejens metoder, herunder kliniske metoder, refleksionsmetoder samt udviklings- og forskningsmetoder På afsnit M13-2 kan den studerende, afhængig af hvilket modul den studerende er på, f.eks. se eller anvende nedenstående metoder: Sygeplejeprocessen Refleksionsmetoder Læge/sygeplejerskekonference / rapport Indlæggelsessamtale Ernæringsrisikovurdering ved udvalgte patienter. Ernæringsscreening med udregning af BMI tilstræbes ved hver indlægges. Braden scala til vurdering af risiko for tryksår. Uddannelsesafdelingen Side 4 af 8

5 Relevante instrukser og retningslinjer i e-dok Patientvejledninger Sygeplejefaglige Kliniske Retningslinjer: Sondeanlæggelse og temperaturmåling jf. sygehusets hjemmeside Sygeplejefaglig refleksion Beskrivelse af uddannelsesmæssige forhold Undervisningens organisering og tilrettelæggelse Lungeafsnittet har tre kliniske vejledere, der er ansvarlige for den kliniske undervisning. Deres navne, telefonnumre og mailadresser findes her: +i+afdelingerne/lungemedicinsk+sengeafsnit+m13-2?edition=1 I hospitalets HR-afdeling, uddannelse, er ansat en uddannelseskoordinator og fire uddannelsesansvarlige til at varetage opgaverne omkring klinisk undervisning i samarbejde med de kliniske vejledere på afsnittene. Fælles introduktion til klinisk undervisning for alle studerende varetages af de uddannelsesansvarlige og -koordinator. De uddannelsesansvarlige har ansvaret for at anvise uniformer og omklædningsrum, samt evt. at udlevere nøgler til hospitalet. Læs mere om klinisk undervisning på hospitalet på hjemmesiden: Ca. 14 dage før den studerende begynder i afsnittet, får den studerende tilsendt en velkomstmail, med bl.a. mødetider. Den første dag introduceres den studerende til afsnittet og den kliniske undervisning af klinisk vejleder. Det forventes at den studerende inden opstart i afsnittet har udarbejdet præsentation af sig selv og forventninger til klinisk undervisning i sin e-portfolio og givet vejlederne adgang til sin e-portfolio. En af de første dage afholdes forventnings og planlægningssamtale, mellem den studerende og klinisk vejleder. Den studerende forbereder sig ved at sætte sig ind i den aktuelle modulbeskrivelse og generel klinisk studieplan. Det er ligeledes vigtigt, at den studerende gør sig skriftlige overvejelser omkring sin individuelle kliniske studieplan og hvorledes den studerende bedst lærer og vurderer egne faglige og personlige ressourcer. Sammen med de kliniske vejlederes forventninger vil disse danne grundlag for drøftelse og planlægning af perioden. I den kliniske undervisning, vil der blive lagt vægt på at den studerende opnår viden om sygeplejerskens kliniske arbejdsområde og opøver praktiske færdigheder, samt på at den studerende udvikler kompetencer i forhold til det beskrevne læringsudbytte for modulet. Undervisningen vil foregå som refleksioner før og/eller efter en handling eller være af mere demonstrerende karakter. Den studerendes rolle i handlingen kan være iagttagende, deltagende eller selvstændigt udøvende. Klinisk undervisning foregår i en studieunit, hvor sygeplejestuderende og social- og Uddannelsesafdelingen Side 5 af 8

6 sundhedselever undervises og vejledes sammen af vejlederne fra de to uddannelser. Studieunit fungerer på en to-sengs og en fire-sengsstue En gang om ugen stiler vi efter, at der er refleksion/undervisning imellem social-/sundhedselever, studerende og vejledere. Studieunit ser vi, som en grundlæggende og konstruktiv model for læring, hvor to personalegrupper studerer/arbejder sammen, såvel i praksis som i refleksion. Det giver både studerende og elever en ekstra dimension i læringen. Alle i personalegruppen er med til at sikre, at der er mulighed for læring. Læringsmiljø /Studiemiljø Vi har et åbent og kreativt arbejdsmiljø med stor respekt for det enkelte personalemedlems individuelle viden og ressourcer. Vi er parate til at invitere jer indenfor i et professionelt, fagligt og godt socialt sammenhold Vi er engagerede i vort fag, og vi forsøger at være åbne, ærlige og kreative Vi er kritiske på en positiv og konstruktiv måde Vi stiller faglige og udviklende krav til den studerende Vi er parate til at dele vore erfaringer og viden med jer Vi vægter den pædagogiske dimension i sygeplejen højt Vi reflekterer over sygeplejen i afsnittet, men også over vores plads såvel i organisationen som i det omgivende samfund Vi forventer, at de studerende giver udtryk for deres undren og holdning til den praksis, der opleves Vi værner om det positive og konstruktive i vores hverdag Vi giver rum samt tid til at være studerende For at få det fulde udbytte af læringsmiljøet i afsnittet forventes det, at den studerende: Møder velforberedt, dvs. med udgangspunkt i egne erfaringer, viden og holdninger har gjort sig skriftlige overvejelser i forhold til læringsudbyttet for modulet og er startet på den Individuelle kliniske studieplan. Har sat sig ind i generel klinisk studieplan for M13-2 og anvender Individuel klinisk studieplan Tager ansvar for egen læring Tager initiativ og deltager aktivt i praksisfællesskabet Vejlednings- og evalueringstilbud Vejledning: Ved planlægningssamtalen strukturerer vejleder i samarbejde med den studerende den kliniske undervisningsperiode i henhold til den individuelle kliniske studieplan / ugeplan Den studerende får daglig før-, under- og eftervejledning og reflekterer i relation til autentiske sygeplejesituationer og træner kliniske færdigheder Fælles refleksion, hvor studerende og uddannelsesansvarlig sygeplejerske mødes og underviser og reflekterer med hinanden på tværs af afdelinger/afsnit Studieredskaber: E-portfolio er et obligatorisk studieredskab i den kliniske undervisning. Den indeholder forskellige studiemapper, som den studerende skriver i Uddannelsesafdelingen Side 6 af 8

7 Individuel klinisk studieplan er en del af studiebogen, som også indeholder mapper til præsentation, refleksion / vidensopsamling, evaluering og litteratur Den tilknyttede kliniske vejleder og teoretisk underviser gives adgang til at følge den studerendes skriftlige studiearbejde, og efterfølgende give skriftligt eller mundtligt tilbagemelding, for at optimere den studerendes læring Evaluering: Der afholdes en afsluttende samtale med klinisk vejleder og den studerende, hvor den studerendes læringsudbyttet evalueres Kliniske vejlederes sygeplejefaglige -og pædagogiske kvalifikationer Klinisk vejleder: Er faglig kompetent sygeplejerske Har pædagogiske kvalifikationer svarende til 1/6 diplomuddannelse eller 9 ECTSpoint Har interesse for at vejlede og undervise Indgår i løbende kompetenceudvikling i forbindelse med temadage/møder/supervision af uddannelses ansvarlige Uddannelsesansvarlig: Er sygeplejerske med bred klinisk sygeplejefaglig baggrund Har relevant diplom, master eller kandidatgrad Indgår i løbende kompetenceudvikling i forbindelse med temadage/kurser/supervision af ekstern supervisor Har gode samarbejds- og organisatoriske evner Har indgående kendskab til sygeplejerskeuddannelsen Litteratur - bestemmelser og anbefalet litteratur Opgivet pensum i klinisk undervisning på modul 1 er 45 sider. Derudover anbefales den studerende selv at finde supplerende litteratur. Danmarks Lungeforening. KOL-BOGEN information om lungesygdommen KOl til patienter og pårørende, (2007) s og 24-31, Elbo Grafisk (11 sider) Houmark, Pia (2007) Hvordan værne om patienters integritet ved kropspleje. Sygeplejersken (Nr. 24) (5 sider) Klinisk retningslinie for håndhygiejne i e-dok (3 sider) Kürstein, Mette Poulsdatter (2006) Patienternes tøj er utidssvarende. Sygeplejersken (Nr. 7) (10 sider) Lomborg, K (2005) Forholdet mellem sygeplejerske og patient ved personlig pleje. Sygeplejersken (Nr. 02) (1 side) Nordjyllands Amts Sundhedsvæsen (1999) Emmas hvide verden. Rabøl A/S, Farsø. Første møde med et fremmed menneske - s (9 sider) Tellervo, Jorit (2003) Jocelyn Lawlers regler om at overkomme forlegenhed. Sygeplejersken (Nr. 12) (2 sider) Tellervo, Jorit (2003) Det snavsede dilemma. Sygeplejersken (Nr. 12) (4 sider) Uddannelsesafdelingen Side 7 af 8

8 Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet og bedømmelser Den studerende skal: Have udvist studieaktivitet knyttet til deltagelse i sygeplejefaglige opgaver beskrevet i uddannelsesstedets generelle kliniske studieplan. Jvnf. Afsnittet sygeplejefaglige opgaver Opnå deltagelsespligten på et omfang på gennemsnitligt 30 timer om ugen Deltage i planlagt studieaktivitet: Indlede patientkontakt og foretage dataindsamling. Dokumenteres i eportfolio Godkendelse af den generelle kliniske studieplan Dato: Skolens godkendelse: Uddannelsesafdelingen Side 8 af 8