Kompetenceudvikling i Psykiatrien i Region Syddanmark

Transkript

1 Område: Administrationen Afdeling: HR Udvikling Journal nr.: 14/47952 Dato: 13. januar Udarbejdet af: Lisbeth Ebsen Hansen E mail: lie@rsyd.dk Telefon: Notat Kompetenceudvikling i Psykiatrien i Region Syddanmark Baggrund Med regeringens plan for psykiatriområdet fra maj 2014 lægges der op til, at der fremadrettet sikres en ligeværdig indsats for mennesker med psykiske lidelser. Samtidig har regeringen og Danske Regioner indgået en partnerskabsaftale, som danner rammen om det kollektive mål om, at antallet af patienter, der spændes fast med bælter og remme, skal halveres i 2020, samtidig med at der sker en reduktion i den samlede brug af tvang i psykiatrien. Regeringens plan og partnerskabet bliver i økonomiaftalen 2015 og aftalen om satspulje for perioden fulgt op med et betydeligt økonomisk løft til psykiatrien med henblik på at løse disse opgaver. Med aftale om Region Syddanmarks budget 2015 er der, af de udmøntede midler fra staten, afsat i alt 43 mio. kr. i perioden til at opkvalificere medarbejdernes kompetencer med det hovedsigte at der sker efteruddannelse i patientbehandling uden anvendelse af tvang. Med udgangspunkt i ovenstående har psykiatrisygehuset udarbejdet en overordnet plan for hvorledes kompetenceudviklingsmidlerne i den angivne periode anvendes. Af bilag 1 fremgår den økonomiske ramme i forbindelse med kompetenceudviklingsindsatsen i Psykiatrien i Region Syddanmark fra Målene for nedbringelse af tvang i Psykiatrien i Region Syddanmark Den konkrete partnerskabsaftale, der beskriver hvordan regionen vil reducere anvendelsen af tvang, som Psykiatrien i Region Syddanmark har indgået med Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, har fastsat følgende mål: Andelen af personer som tvangsfikseres i Region Syddanmark skal være halveret i 2020, og den samlede anvendelse af tvang skal samtidigt reduceres. I Region Syddanmark arbejdes der hen imod partnerskabets mål i følgende etaper: Indtil 2018 vil der, ved den nationale halvårlige opgørelse, skulle præsteres et fald i forhold til den vedtagne baseline. I 2018 opnås den ønskede effekt på en halvering og derefter vil de resterende to år blive anvendt til en fastholdelse af den opnåede effekt. Monitoreringen sker månedsvis via de fastsatte Key Performance Indicators (KPI) for nedbringelse af anvendelsen af tvang, som der arbejdes efter i Region Syddanmark. 1 Midlerne er fordelt over de 4 år med følgende beløb (mio. kr.):

2 3. Mål for kompetenceudviklingen Partnerskabsaftalen om nedbringelse af tvang har fastsat en række helt konkrete mål for så vidt angår udviklingen af medarbejdernes kompetencer. Mål der skal være med til at sikre den overordnede målsætning om en halvering af tvang i Målene er blandt andet, at alle nye medarbejdere, både fra lokal og døgnpsykiatri, inden for det første ansættelsesår skal have deltaget i et konflikthåndteringskursus og at forebyggelse af tvang indgår i den centrale introduktion af nye medarbejdere. Minimum 50% af sygehusets social og sundhedsassistenter har gennemgået en efteruddannelse i psykiatri ved udgangen af % af samtlige ergo og fysioterapeuter har deltaget i kursus om sanseintegration inden % af sygehusets sygeplejersker er specialuddannede om 10 år og 75% af sygehusets psykologer er specialiserede om 10 år 2. Specialsygeplejersker i psykiatrisk sygepleje, der er uddannet før 2011, får tilbudt et 14 dages tillægsforløb med 25 deltagere per år og der igangsættes i 2015 kursusaktivitet for læger med fokus på nedbringelse af tvang. Endelig hedder det i aftalen, at arbejdsmiljøcertificeringen skal opretholdes og at der skal være en årlig opfølgning på indberetninger til arbejdsmiljødatabasen. Udover de fastsatte mål i partnerskabsaftalen arbejder sygehuset med kvantitativ og kvalitativ målfastsættelse på såvel projektets mange delelementer som de overordnede indholdselementer mhp sikring af den ønskede effekt af de afsatte midler. Der vil løbende ske en monitorering af såvel målene fastsat i partnerskabsaftalen som dem af sygehuset fastsatte mål. 4. Kompetenceudvikling og opkvalificering af medarbejdere i psykiatrien siden 2011 Psykiatrien i Region Syddanmark har over den seneste årrække arbejdet med forskellige tiltag, der kan opkvalificere medarbejderne i forhold til de løbende forandringer, mål og krav der bliver stillet til psykiatrien i Danmark. Der er sat ind i forhold til at løfte specifikke faggrupper, som f. eks. med specialuddannelsen i psykiatrisk sygepleje og specialiseringen af psykologer og i 2015 starter, som noget nyt, også et systematisk løft af social og sundhedsassistenterne via en efteruddannelse i psykiatri. Samtidig har sygehuset over den seneste årrække også sat ind i forhold til at ruste medarbejderne specifikt i forhold til blandt andet indførelsen af udrednings og behandlingsretten i 2014, øget patientsikkerhed og nedbringelse af tvang. Blandt andet blev konflikthåndteringskurserne gjort obligatoriske for alle nyansatte i Siden 2013 har der været afholdt tværfaglige kurser i psykopatologi, der bliver årligt udbudt tillægsforløb for allerede uddannede specialsygeplejersker og sygehuset har i de seneste 4 år rekrutteret læger fra udlandet og arbejdet med en strategi til afhjælpning af lægemanglen for at sikre en tilstrækkelig lægefaglighed på sygehusets afdelinger. Med partnerskabsaftalen om nedbringelse af tvang og de afsatte midler til kompetenceudvikling, bliver der nu mulighed for at bygge videre på, udvikle og udvide de kompetencegivende aktiviteter der har været afviklet de seneste år. Der bliver samtidig mulighed for at målrette de kompetencegivende aktiviteter der er i pipeline mhp halvering af tvang. Og endelig åbner det op for, at der kan tænkes og arbejdes med nye tiltag, der kan være med til at bidrage til den samlede indsats. 2 Specialiserede dækker her både over specialpsykologer og psykologer der er uddannet indenfor en af de 7 specialistuddannelser. Side 2 af 6

3 5. Kompetenceudviklingsindsatsen de kommende 4 år, Indsatsen er delt ind i 5 hovedområder. Hovedområderne grupperer indsatsen i forhold til partnerskabs og samarbejdsaftaler som Psykiatrien i Region Syddanmark har forpligtiget sig på, udfordringer sygehuset står overfor i forhold til rekruttering og fastholdelse samt til leder og talentudvikling og endelig samles kursus og konferenceaktiviteterne i et hovedområde og projektunderstøttelse i et sidste og femte hovedområde. De 5 hovedområder afspejles i vedlagte økonomioversigt ved hjælp af en spejling af nedenstående afsnitsangivelse fra Kompetenceudvikling i partnerskabsaftalerne Region Syddanmark har, udover partnerskabsaftalen vedr. halvering af tvang, forpligtet sig i forhold til en række andre aftaler. Aftaler der alle, på hver deres måde, har fokus på at skabe ligeværd i forhold til indsatsen for mennesker med psykiske lidelser og reducere anvendelsen af tvang. Med milepælene for udvikling af medarbejdernes kompetencer i Partnerskabsaftalen vedr. halvering af tvang (5.1.a. i økonomioversigten) lægges der op til en optimering og udvidelse af de obligatoriske konflikthåndteringskurser, lægerne klædes specifikt på i forhold til psykiatriloven og sanktioneringen af tvang, social og sundhedsassistenterne efteruddannes i psykiatri og fysio og ergoterapeuterne bliver uddannet i sanseintegration. Tillægsforløb for allerede uddannede specialsygeplejersker kan forsætte i yderligere to år 3 fra og den centrale introduktion for alle nyansatte opdateres med introduktion til tvangsforebyggelse. Det i Danske Regioner udviklede obligatoriske efteruddannelsesforløb for personalet i psykopatologi og retspsykiatri finansieres herfra og endelig er der i aftalen lagt ind, at de øvrige personalegruppers behov for undervisning i forebyggelse af tvang undersøges, udvikles og implementeres i Der er herudover to andre milepæle i aftalen 4, som ikke indgår i den økonomiske udmøntning af denne plan idet de allerede er finansieret 5. Nærværende plan går på tilsvarende vis ind og understøtter kompetenceudviklingen inden for to andre samarbejds og partnerskabsaftaler som Psykiatrien i Region Syddanmark har indgået. Det drejer sig om Samarbejdsaftale for borgere med psykisk lidelse og samtidigt stofmisbrug eller alkoholmisbrug (5.1.b. i økonomioversigten) mellem de 22 kommuner og Region Syddanmark samt Samarbejdsaftalen 'Livsstilsguide i praksis' (5.1.c. i økonomioversigten) Rekruttering og fastholdelse Højt og veluddannet personale er en vigtig parameter i bestræbelserne på at nedbringe anvendelsen af tvang i psykiatrien og derfor skal sygehuset til stadighed søge at rekruttere og fastholde de nødvendige faglige kompetencer. Manglen på speciallæger er en udfordring i Psykiatrien i Region Syddanmark og derfor lægges der i nærværende plan op til, at der i de kommende 4 år arbejdes målrettet med Rekruttering og fastholdelse af læger strategisk indsats (5.2.a. i økonomioversigten). Indsatsen retter sig mod rekruttering af medicinstuderende til specialet, rekruttering af yngre læger til uddannelsesforløbene, rekruttering og fastholdelse af speciallæger, fastholdelse af læger, som er ved at planlægge pension og rekruttering og fastholdelse af udenlandske speciallæger. Virkemidlerne er 3 Finansieret fra fra budgetforlig 2013 vedr. rekruttering og kvalitetsindsats i psykiatrien. Jf. Regionsrådet 28/ Specialuddannelsen i psykiatrisk sygepleje og specialisering af psykologer. 5 Specialuddannelsen er indtægtsdækket. Afdelingerne kompenseres delvis via FUI og specialisering af psykologer via budgetforlig 2013 vedr. rekruttering og kvalitetsindsats i psykiatrien. Jf. Regionsrådet 28/ Side 3 af 6

4 flerfacetterede og strækker sig fra et generelt kompetenceløft af lægerne via uddannelse og supervision, udvikling af forsknings og karriereveje, fokus på faglighed og afbureaukratisering til lederudvikling. Speciallægemanglen kan også imødegås ved kompetenceløft af andre faggrupper og fleksibel opgavevaretagelse. Specialiseringen af sygeplejersker og psykologer og efteruddannelsen af socialog sundhedsassistenter i psykiatri er eksempler herpå. For at få den fleksible opgavevaretagelse sat på skinner og sikre forsat rekruttering og fastholdelse af psykologer (5.2.b. i økonomioversigten) etableres der et udviklingsforløb for læger og psykologer med henblik på at fremme samarbejdsrelationerne i kølvandet på specialiseringen af psykologerne. I forbindelse med Initiativer på det børne og ungdomspsykiatriske område ift rekruttering, fastholdelse, uddannelse og supervision (5.2.c. i økonomioversigten) etableres der en årlig lægefaglig konference, der med fokus på relevante og aktuelle faglige emner, herunder reduktion af tvang, vil skærpe fagligheden og samarbejdet på tværs af børne og ungdomspsykiatrien i Region Syddanmark Leder og talentudvikling Både i partnerskabsaftalen om nedbringelse af tvang og i satspuljeaftalen peges der på relevansen af ledelsesfokus og af at kvalitetsudvikling hænger tæt sammen med de kompetencer og den kultur der er hos både ledelse og personale. Udviklingen af de ledelsesmæssige kompetencer hos sygehusets ledere er med andre ord af central betydning for at nå i mål med halvering af tvang i I 2013 og 2014 gennemgik funktionslederne i psykiatrisygehuset et lederudviklingsforløb på 4 moduler. I 2015 gennemføres et tilsvarende Lederudviklingsforløb for specialeansvarlige overlæger og overlæger (5.3.a. i økonomioversigten). Herudover ønsker sygehuset at udvikle, etablere og implementere en ledelsesplatform for psykiatrien (5.3.b. i økonomioversigten) som nu og i fremtiden kan være den base hvorfra lederudvikling i psykiatrisygehuset finder sted. Endelig sættes der specielt fokus på at udvikle Evidensbaseret praksis og tydeliggøre forskervejen for det kliniske personale (5.3.c. i økonomioversigten) ved at tilbyde videreuddannelse på masterniveau med mulighed for senere at dyrke forskervejen indenfor blandet andet forskningsemner som nedbringelse af tvang og patient pårørende kontakt Kurser, konferencer og E læring Endelige ønsker psykiatrisygehuset at løfte medarbejdernes kompetencer indenfor en række helt specifikke områder, idet et højt fagligt niveau generelt har en positiv indvirkning på anvendelsen af tvang. Det drejer sig om kurser (5.4.a. i økonomioversigten) indenfor: psykopatologi og diagnostik EASE udredning grund og videreuddannelse i kognitive behandlingsformer social mobilitet i patientforløb mellem sektorer og enheder og patient og pårørende samarbejdet. Kurserne er tværfaglige og er, på nær grund og videreuddannelse i kognitive behandlingsformer, af kortere varighed. Herudover etableres der en række kurser der alene fokusere på at løfte medarbejdernes kompetencer med henblik på reduktion af tvang, og som ikke er dækket ind af andre aktiviteter. Det er både tværfaglige kurser og monofaglige kurser. Det drejer sig om: Side 4 af 6

5 efteruddannelse af ergo og fysioterapeuter, socialrådgivere og socialpædagoger mhp nedbringelse af tvang kompetenceudvikling af lægesekretærer mhp indberetning af tvang styrkelse af personalets etiske faglighed ved systematisk refleksion over begivenheder vedr. anvendelse af tvang og udvikling og indarbejdelse af nedbringelse af tvang i sygehusets kompetenceudviklingsmodeller. Der også afsat midler til at sikre lokal implementering af reduktionen af tvang på team/afsnitsniveau, således at de mange nyerhvervede kompetencer bliver sat rigtigt i spil og sat i spil sammen, i det daglige arbejde. Anvendelsen af tvang og forebyggelsen af tvang er tæt forbundet til arbejdsmiljøet og sygefravær og trivsel. Sygehuset vil derfor sætte, via kursusaktiviteter, fokus på sygefravær og trivsel blandt medarbejderne ift nedbringelse af tvang samt igangsætte en række arbejdsmiljøinitiativer i relation til tvang. For så vidt angår konferencer så har Psykiatrien i Region Syddanmark med stor succes de seneste år afholdt en årlig national og regional konference om veteraner med PTSD, dette forsætter i årene (5.4.b. i økonomioversigten). Endelig er der afsat ekstra midler til supplerende e læringmoduler, der ikke allerede er indarbejdet i de ovenstående aktiviteter (5.4.c. i økonomioversigten) Projektunderstøttelse Med henblik på projektplanlægning, styring og koordinering, implementering samt afrapportering og evaluering ansættes der en projektleder og en projektassistent i den 4 årige projektperiode (5.5.a. i økonomioversigten). Projektlederen får det overordnede logistiske ansvar for afvikling af samtlige aktiviteter samt for den samlede målstyring og økonomiske ramme. Projektlederen er ligeledes ansvarlig for en fyldestgørende beskrivelse af samtlige aktiviteter og for de løbende justeringer og tilpasninger i projektets aktiviteter, der forventelig vil være, for at imødegå nye behov og krav og for at afpasse projektet til de evalueringer der løbende vil være af de enkelte aktiviteter og det samlede projekt. En vigtig opgave for projektlederen vil udover projektledelse være at sikre forankring og inddragelse af projektets mange interessenter, herunder MED systemet, ledelsesniveauet, Videns og kompetenceudviklingsrådet og det politiske niveau. Projektlederen vil med henblik herpå indgå i relevante fora og udvalg. Endelig afsættes der et mindre beløb til udvikling af kommunikationsmateriale, elektronisk og trykt, til brug for projektets synliggørelse overfor medarbejdere og ledere. 6. Vikardækning Planen for kompetenceudvikling i Psykiatrien i Region Syddanmark involverer mange medarbejdere i kursus og uddannelsesaktiviteter, i mødeaktiviteter og i involvering i udvikling og implementering af initiativerne. Der er derfor i de længere kursus og uddannelsesaktiviteter med mange deltagere lagt puljer til vikardækning ind. Det sker såvel i alle år, hvor en given kursusaktivitet afvikles, som i et enkelt eller to år, hvor aktiviteten kickstartes og ekstra kurser afvikles. Vikardækningen tilgodeser så vidt muligt alle faggrupper og er lagt ud på efteruddannelse af social og sundhedsassistenter i psykiatri, efteruddannelse af ergo og fysioterapeuter i sanseintegration, obligatorisk efteruddannelsesforløb for Side 5 af 6

6 personalet i psykopatologi og retspsykiatri, kompetenceudvikling ifm samarbejdsaftalen for borgere med psykisk lidelse og samtidigt misbrug og grund og videreuddannelse i kognitive behandlingsformer. Øvrige kursus og uddannelsesaktiviteter er af kortere varighed. Afdelingerne vil her skulle indarbejde medarbejdernes deltagelse under hensyntagen til den daglige drift. Dette skønnes muligt idet der for afdelingsbudgetterne gælder, at der er indregnet kompetenceudvikling i lønsumsbudgettet. Det vil dog stadig være hensigtsmæssigt at afdelingerne, i de kompetenceudviklingstunge år som 2016 og 2017, neddrosler anden form for kompetenceudvikling for at kunne opretholde normal drift. 7. Kommunikation For at sikre størst mulig viden og forankring i organisationen omkring kompetenceudviklingsaktiviteterne i de kommende 4 år udarbejdes der en kommunikationsplan for hele projektperioden. 8. Forankring og inddragelse Det er af væsentlig betydning for en positiv effekt af de afsatte midler til kompetenceudvikling, at der løbende sikres en solid forankring og inddragelse af MED systemet, af ledelsesniveauerne og af Videns og kompetenceudviklingsrådet. Herudover inddrages sygehusets øvrige fora og udvalg i forbindelse med den konkrete planlægning og implementering af de specifikke aktiviteter. 9. Status og evaluering Psykiatri og Socialudvalget vil få forelagt en årlig status og der afsluttes med en samlet evaluering af projektet ved udgangen af Side 6 af 6