ål i den almen medicinske uddannelse Helle Ibsen

Transkript

1 ål i den almen medicinske uddannelse Helle Ibsen

2 Fint med mål og gode intentioner Men mål alene gør det ikke

3 Store Udfordringer Ændret klinisk basisuddannelse Større krav til behandling af patienter med kroniske sygdomme Øgede krav om akutberedskab i de større lægehuse Færre sygehuse og med tiltagende specialiserede afdelinger

4 Store Udfordringer Mange specialafdelinger har meget svært ved at byde ind med læringssituationer, der er relevante for almen praksis.

5 Den nye uddannelse Det muliges kunst, hvordan vi får det størst mulige kompetenceløft ud af de aktuelle rammer Målet er optimal kvalitet i behandlingen af patienter i almen praksis

6 Myter uden evidens Man lærer mest på universitets afdelinger Det er mål der afgør, hvad man lærer an lærer de kompetencer, man træner Praktiserende læger er mini gynækologer mini kirurger mini neurologer og så videre... lmen mediciner med særlige kompetencer

7 Evidens Man lærer mest effektivt, når læring foregår i den relevante kontekst

8 Kontekstuel læring Dykkerklokke forsøget af Godden and Baddely Godden DR, Baddely AD (1975) Context depending memory in two natural environments: on land and underwater, Br J Psychol, 66:

9 Kontekstuel læring Mean correct minus incorrect scores as a percentage of the total and 95% CIs per training period and per curriculum ramer A W et al. Family Practice 2003;20:

10 Fra vurderet op en 9 trinsskala Selvevalueret læringsudbytte almen medicin sygehus afdelinger

11 Fra vurderet på en 9 trinsskala Selvevalueret læringsudbytte almen medicin sygehus afdelinger

12 Den nye målbeskrivelse i har IKKE skrevet en pensum beskrivelse for en almen medicinske uddannelse, men forsøgt t beskrive almen medicinske kerneområder og orsøgt at konkretisere hjælperollerne indenfor ommunikation, administration, rofessionalisme m.fl.

13 Den nye målbeskrivelse n stor del af den almen medicinske faglighed igger FØR diagnosen stilles og EFTER den nitiale behandling er udført. pdelt efter kontaktårsager og håndtering af roniske og multimorbide patienter. okus på handle kompetencer.

14 Den nye målbeskrivelse i er endt op med 84 nye mål, som undhedsstyrelsen har godkendt.

15 Den nye målbeskrivelse i er endt op med 84 nye mål, og modtager tadig relevante kommentarer

16 ende og kunne tage højde for det for tidligt fødte barns specielle Den nye målbeskrivelse unne vurdere og behandle spædbørn. unne foretage undersøgelse af det nyfødte barn. unne foretage relevant undersøgelse og visitation ved akut sygdom, erunder infektionssygdomme. unne være opmærksom på forældre barn kontakten. unne skelne mellem ukomplicerede og behandlingskrævende udmanifestationer. unne behandle hyppigt forekommende problemer fx arp, trøske og ledermatit og ukomplicerede navleproblemer. unne udrede og visitere børn med fødselslæsioner og medfødte isdannelser.

17 Den nye målbeskrivelse orslaget til en nye målbeskrivelse ligger på ttp:/secure.logbog.net/ny avn/adgangskode er am/am orff E, Navntoft D, Kjaer NK, En nye målbeskrivelse på vej i almen medicin, e-practicus, 2011, 205, april s60-61

18 Rammer for uddannelse ter analyse af mål og de nødvendige ringsstrategier foreslås en ny struktur af den almen dicinske uddannelse en praksis introstillinger 6 mdr se 1 almen praksis 12 mdr M/intern medicin 12 måneder diatri 6 måneder Nødvendigt med fleksibilitet i en hospitalsblok på 24 mdr da sygehuse har forskellig organisation ykiatri og/eller gynækolog 6 måneder se 2 almen praksis 6 måneder

19 Kompetencevurdering i har foreslået at alle kompetencevurderinger ægges ud i almen praksis, da hospitalskolleger har vært ved at vurdere det nødvendige indhold og iveau i de almen medicinske kompetencer

20 Kompetencekort på afdelingerne Kompetencevurdering ejleder samtale med fokus på medicinske ompetencer ejleder samtale med fokus på evne til eflektion 60 graders evaluering irekte observation af klinisk procedure irekte observation af konsultations processen

21 Praktiske implikationer eskyttet tid til vejleder samtaler endskab til målbeskrivelse endskab til kompetencevurdering irekte observation (video eller flue på væggen nddragelse af hele praksis i vurdering (360 grader) get evaluering af praksis s uddannelsesaktivitet

22 Krav til tutorlæger i almen praksis. Udfærdigelse af eget uddannelsesprogram for alle elementer. Deltagelse i tutorlægekurser/vejlederkurser. Supervision af uddannelseslæge. Kompetencevurdering af uddannelseslæge. Tilfredsstillende evaluering fra

23 Krav til tutorlæger i almen praksis. Egnet konsultationslokale. Patientgrundlag. Anciennitet og habilitet. Tilstedeværelse

24 Fund ved gastroskopi