Viborg Kommune har før sommerferien godkendt, at der etableres et samlet hjerneskaderehabiliteringstilbud

Transkript

1 Indenrigs- og Sundhedsministeriet Dato: Slotholmsgade København K Att.: Lone Vicky Pedersen Job & Velfærd Ledelsessekretariatet St. Sct. Hans Gade 4 DK-8800 Viborg Tlf.: Fax.: Ansøgning om midler fra puljen til styrket genoptræning og rehabilitering for personer med erhvervet hjerneskade i perioden Viborg Kommune søger hermed om økonomisk tilskud fra puljen til styrket genoptræning og rehabilitering af personer med erhvervet hjerneskade i perioden Midlerne søges til delvis dækning af udgifter til projektlederstilling i forbindelse med etablering af fælles hjerneskadecenter, som en integreret del af hjerneskaderehabiliteringstilbuddet i Viborg Kommune. Midlerne skal samlet set bidrage til at løfte den kommunale indsats på området, bl.a. ved at sikre sammenhængende og helhedsorienterede hjerneskaderehabiliteringsforløb samt via indsamling, bearbejdning, udvikling og formidling af viden om erhvervede hjerneskader hos voksne. Dato: 25. august 2011 Sagsnr.: 2010/47409 Sagsbehandler: hw1 Direkte tlf.: Direkte hw1@viborg.dk Viborg Kommune har før sommerferien godkendt, at der etableres et samlet hjerneskaderehabiliteringstilbud i Viborg Kommune med henblik på at samle og opkvalificere hjerneskaderehabiliteringsindsatsen i Viborg Kommune. Med henblik på at styrke kommunale medarbejderes viden og kompetencer på hjerneskaderehabiliteringsområdet søges derfor om økonomisk tilskud til: Delvis dækning af udgifter til projektlederstilling til hjerneskadecenter indenfor hjerneskaderehabilitering Projektlederen er tiltænkt en rolle, hvor vedkommende skal: Udvikle og drive centret indenfor hjerneskaderehabiliteringsområdet Etablere kontakter til interne og eksterne samarbejdspartnere I samarbejde med eksterne partnere udvikle metoder og effektmålingsværktøjer, der dokumenterer og evaluerer effekten af etableringen af et hjerneskadecenter Kortlægge og danne netværk mellem de eksisterende ressourcepersoner indenfor området Kompetenceafklare og efterfølgende udarbejde kompetenceudviklingsplan for medarbejdere indenfor hjerneskaderehabiliteringsområdet, så høj hjerneskadefaglig viden sikres og udvikles Opbygge en vidensbank på centret, hvilket forudsætter, at der løbende følges med i og bidrages til udvikling og forskning indenfor hjerneskaderehabiliteringsområdet

2 Formål Formålet med det kommunale hjerneskaderehabiliteringstilbud er, at sikre et fleksibelt tilbud, med rummelighed i forhold til de borgere indenfor målgruppen, der vurderes at kunne udnytte tilbuddet. Dette vil sige, at man indenfor tilbuddet kan tilbyde hjerneskaderehabilitering til borgere, som har differentierede behov. Tilbuddet betyder, at Viborg Kommune i fremtiden vil kunne dække langt de fleste borgeres behov for hjerneskaderehabilitering. Formålet er samtidig også at sikre en enstrenget indgang fra sundhedsvæsenet til Viborg Kommune, således at koordination, samarbejde, tidlig kommunikation og relevant viden-overførsel sikres bedst muligt. Figur 1. Centrale sundhedsaktører i et hjerneskaderehabiliteringsforløb For at håndtere det delte ansvar og skabe sammenhængende hjerneskaderehabiliteringsforløb mellem sektorer og internt mellem kommunes forvaltninger skal indsatserne i hjerneskaderehabiliteringsforløb koordineres. Vellykkede hjerneskaderehabiliteringsforløb indebærer bl.a.: At borgerens mål og fagligt vurderede behov er i centrum for forløbet At der er sammenhæng mellem indsatserne i de enkelte sektorer og forvaltninger At det konkrete hjerneskaderehabiliteringsarbejde foregår tværfagligt og har høj kvalitet At pårørende inddrages i hele hjerneskaderehabiliteringsforløbet Organisering af tilbuddet Med henblik på at sikre en kvalificeret koordinering, give et optimalt tilbud og tilrettelægge forløbet rigtigt fra starten til senhjerneskadede borgere i Viborg kommune er det besluttet at etablere følgende organisering: Hjerneskadekoordinator som sikre koordination og samarbejde internt i kommunen, men også via samarbejde med andre sektorer, sygehus og praksissektoren. Hjerneskadekoordinatoren er således bindeled i forhold til sagsbehandling før og efter sygehusindlæggelse 2

3 Hjerneskadeteam der består af fagpersoner med forskellig uddannelsesbaggrund og faglige kompetencer. Teamet sammensættes af hjerneskadekoordinatoren ad hoc med udgangspunkt i den enkelte borgers behov Koordinerende kontaktperson som er de medarbejdere, der har den direkte kontakt med borgeren som følger behandlingsforløbet sammen med borgeren og er det koordinerende bindeled i den forbindelse Hjerneskadekoordinatoren er det centrale omdrejningspunkt i modtagelsen af nye borgere som skal tilbydes et hjerneskaderehabiliteringsforløb. Hjerneskadekoordinatoren er den som har overblikket og er opmærksom på faserne i forløbet samt overgangene mellem de involverede partnere. Hjerneskadekoordinatoren er ansvarlig for, at en kontaktperson bliver tilknyttet den enkelte borger. Kontaktpersonen følger behandlingsforløbet sammen med borgeren, hvilket skaber tryghed, sammenhængende og ubureaukratiske forløb for borgerne. Hjerneskadeteam skal sikre en koordinering med eksterne samarbejdspartnere. Desuden inddrages de relevante fagpersoner, så snart det er besluttet, hvad der skal ske med den enkelte borger. Hjerneskadekoordinatoren sammensætter teamet ad hoc og med udgangspunkt i den enkelte borgers behov. Hjerneskadeteamets opgaver er at varetage specialistopgaver i forhold til borgerens behov efter udskrivelse til hjemmet, til midlertidig eller fast plads. Hjerneskadeteamet varetager selv opgaverne direkte hos borgeren i en periode evt. i et samarbejde med øvrig personale og videregiver opgaven, når tidspunktet er rigtigt i forhold til borgerens udvikling. Hjerneskadeteamet vejleder og yder konsulentbistand i det videre forløb efter behov. Der skal ligeledes være et tæt samarbejde med Hjerneskadeforeningen med henblik på at udnytte foreningens viden og erfaring. Det er kommunens vurdering, at sammenhængende hjerneskaderehabiliteringsforløb gør borgerne mere selvhjulpne, hvorfor sammenhængende hjerneskaderehabiliteringsforløb kan være med til at forebygge, udskyde og reducere borgernes behov for hjælp og støtte og på længere sigt give kommunen en økonomisk gevinst gennem færre udgifter til pleje og behandling. Samarbejde med specialiserede tilbud på området Viborg Kommune har i dag samarbejde med specialiserede tilbud indenfor området, herunder bl.a. Hammel Neurocenter, Vejle Fjord Rehabiliteringscenter, VISO samt andre eksterne udbydere. Endvidere har Viborg Kommune et tæt samarbejde med andre tværkommunale hjerneskaderehabiliteringscentre. Dette samarbejde skal udvikles bl.a. via erfarings- og vidensdeling, tilkøb af specialiserede ydelser samt kompetenceudviklingsforløb evt. tilrettelagt af Hammel Neurocenter, Vejle Fjord Rehabiliteringscenter eller af en professionshøjskole i samarbejde med ovennævnte specialiserede tilbud på hjerneskadeområdet. Hjerneskadecenter I tilknytning til hjerneskaderehabiliteringstilbuddet vil Viborg Kommune etablerer et hjerneskadecenter, der har til formål, at sikre sammenhængende og helhedsorienteret indsamling, bearbejdning, udvikling og formidling af viden om erhvervede 3

4 hjerneskader hos voksne. Herigennem skal hjerneskadecentret være med til at sikre tilstrækkelig kvalitet i den lokale og regionale indsats fra hospitalsfasen til dagliglivet efter skaden. Endvidere er centret tiltænkt en central rolle i forhold til koordinering og sikring af den løbende kompetenceudvikling hos medarbejderne for netop at sikre en høj hjerneskadefaglig viden, som skal vedligeholdes og udvikles. En styrket hjerneskaderehabiliteringsindsats ved dels etablering af et samlet hjerneskaderehabiliteringstilbud og dels etablering af et fælles hjerneskadecenter på området anses endvidere i Viborg Kommune, som et centralt kommunalt fokusområde for at sikre, at mennesker der rammes af en senhjerneskade får de bedst mulige betingelser for at kunne leve et meningsfyldt liv. Realiseringen af Viborg Kommunes plan om etablering af et hjerneskadecenter tilknyttet hjerneskaderehabiliteringstilbuddet vil delvis være finansieret af Viborg Kommune selv og en evt. medfinansiering fra puljen til styrket genoptræning og rehabilitering af personer med erhvervet hjerneskade. Se vedlagte budget, bilag 1. Effektmåling af hjerneskadecenter Projektlederen vil bl.a. i samarbejde med eksterne partnere skulle udvikle metode og effektmålingsværktøj, hvor effekter og metoder fra hjerneskadecenteret dokumenteres. 4

5 Bilag 1. Samlet Budget Budget i kr I alt Projektledelse Administration (IT, telefon og materiale) Projektaktiviteter: Effektmåling, metodeudvikling, vidensindsamling, vidensdeling, kompetenceudvikling, temamøder mv. Evaluering og formidling Netto budget (søges via puljen) Medfinansiering af Viborg Kommune Bruttoudgifter Jf. ovenstående budget søges der hermed om i alt kr. fra puljen til styrket genoptræning og rehabilitering af personer med erhvervet hjerneskade, fordelt over 4 år med kr. i 2011 og kr. i 2012 og 2013 og kr. i