Kommunal Tilsynsrapport Odder Kommune. Uanmeldt tilsyn 14. september Friplejehjem Skovbakkehjemmet

Transkript

1 Kommunal Tilsynsrapport Odder Kommune Uanmeldt tilsyn 14. september 2011 Friplejehjem Skovbakkehjemmet Holsteinsgade Odder Telefon: Forstander: Kristian Bräuner-Møller Afdelingsleder: Lis Berg

2 Indholdsfortegnelse Emne: side Indledning 3 Tilsyn beboere 4 Tilsyn, leder og personale 5 Konklusion på tilsynet og anbefalinger til udvikling 7 2

3 Indledning. Servicefagligt tilsyn Med afsæt i Retssikkerhedslovens 16, føres på byrådets vegne 1 uanmeldt tilsyn i Odder Kommunes 2 plejeboligenheder, samt Friplejehjemmet under danske Diakoner Tilsynene foregår over et større tidsrum i løbet af året for at fremme det uanmeldte, men til gengæld ringes der til plejeboligenhedens ledelse 15 min før tilsynet, for at sikre ledelsens tilstedeværelse. Det tilses at borgerne i plejebolig får praktiske hjælp og træning, som de er berettiget til efter servicelovens 83, 86, , 148 og 151 og det kommunale serviceniveau. Tilsynet har en anerkendende tilgang, hvor det er ønsket at fremme læring i det faglige felt, således vil tilsynet tage afsæt i de kommunale værdier, under dialogen med ledelse og personale. Tilsynet vil som udgangspunkt have tilset ca. 10 % af plejeboligens borgere. Pårørende og/eller værger er velkomne til at deltage under tilsynet. Nærværende rapport er udarbejdet straks efter tilsynet og senest 14 efter tilsendt til ledelsen i plejeboligen, som har 14 dages høringsfrist. De endelige rapporter tilgår ledelsen og visitationschef Anne Stenbæk, som foretager videre distribution til de kommunale instanser og ældreråd. Tilsynsførende står til disposition for ledelse og personale i faglige spørgsmål året rundt. Det er ønsket at tilsynet og rapporterne vil give anledning til faglig refleksion hos personale og ledelse, samt medvirke til udvikling af servicen til Odder Kommunes ældre i plejeboliger. Venlig Hilsen Ulla Paludan Indehaver, sygeplejerske. 3

4 Kommunalt uanmeldt fagligt tilsyn den 14. september 2011 Tilsynet startede kl og sluttede kl Tilsynet foretages i følgeskab med afdelingsleder Lis Berg. Beboere på Skovbakkehjemmet: Der er 34 beboere fordelt i 32 boliger. Skovbakkehjemmet består af boliger i to etager. Hjælpen efter lovens 83 og 86: Er du tilfreds med den praktiske hjælp? Er du tilfreds med bad og hjælp til dette? Tilfreds med rengøringen? Observation af negle og håndhygiejne/observation af beboernes soignering alment: Hygiejne i boligen: Aktiviteter: Deltager i aktiviteter?/pr. uge med andre beboere. Individuelle aktiviteter? Ferie? Besøg af pårørende? Samværet med de øvrige beboere? Hvor tit taler i om gamle dage/minder? 3 beboere er interviewet/observeret. 2 pårørende blev samtalt med. Der blev hilst på/sludret med/observeret borgere i to fællesskaber. Personlig pleje og praktisk hjælp. Ja: 3 Nej: 0 Ja: 3 Nej: 0 Ja: 3 Nej: 0 De adspurgte beboere er tilfredse med rengøringen, flere har tilkøbt ekstra rengøring. Dette er tilfældet hos de pårørende som tilsynsførende mødte. Alle de sete beboere har rene negle og hænder. Beboerne er velsoignerede og har rent tøj på. I en bolig er der nullermænd under sengen, fra sengens lammeskind. Øvrige flader/gulve/borde ses rene ved tilsynet. Hos en selvhjulpen beboer er toilettet ikke rengjort efter brug. De øvrige sete toiletter er renholdte. Fælles aktiviter er mandag gymnastik, onsdag gudstjeneste eller bankospil. Fælles kaffebord torsdage, film og fællessang tirsdage og fredage. Der er særlig Skovmandsklub for de mandlige beboere. Køretur ud i det blå x 1 mdr., hvor en frivillig kører to ture efter aftale med beboerne. Beboerne er ikke længere i stand til at kunne holde almindelige ferier, skønner personalet. Derfor er der afholdt ferie for tre beboere, hvor de har skiftet bolig med tre beboere fra Bording Plejehjem. Ordningen var en succes fortæller en af beboerne samstemmende med personale. Enkelte beboere er ved højtiderne hjemme hos familien. Der er mange besøgende udefra på Skovbakkehjemmet, både gamle venner, naboer og pårørende. Afdøde beboeres pårørende kommer fortsat f.eks. for at spise et par gange om ugen i cafeen. Støtteforeningen driver Skovbakkehjemmets kiosk. En del beboere vælger at spise i Cafeen i stedet for i egne fællesspisestue, da de nyder at se folk udefra. Personale fortæller, at det er meget individuelt hvor beboerne vælger at spise deres hovedmåltider. Livshistorien bruges, når personale introducerer tilsynsførende til beboerne. Det er tydeligt i alle forhold at personale har et stort kendskab til beboerne og bruger denne kendskab i relationen. En medarbejder har været hjemmehjælper hos den beboer hun nu er kontaktperson for på Skovbakkehjemmet. 4

5 Træningsområdet: Funktionsvurdering Hvordan trænes bevægeapparatet? Hvordan holder du dig orienteret og følger med? Ønsker til dagligdagen/hvad er vigtigt for dig? Madservice: Ernæringstilstanden: Kan borgerne lide maden? Er maden indbydende? Er maden varm? Kan maden tykkes? Afspejles årstiderne? Får du din medicin? Beboren er alle funktionsvurderet og det daglig træning er beskrevet i døgnrytmeplanen. Der ses fald forebyggende tiltag ved beboere med svimmelhed. Der er et upåklageligt samarbejde med Odder Kommunes visitatorer og terapeuter omkring træning til beboerne. Beboerne deltager i Skovbakkehjemmets mange aktiviteter efter behov, Vi har ikke behov for mere. Vi snakker sammen og møder alle de andre Alle beboerne og deres pårørende er tilfreds med forholdene og ønsker til dagligdagen formuleres som bare helbredet holder. Personale tilbyder beboerne at blive vejet og der holdes øje med indtaget og vægten. Beboerne fortæller selv, at de tager på af al den gode mad. Det varme måltid på tilsynsdagen består af makrel med persillesovs og kartofler. Beboerne roser maden og ses at spise store portioner. Beboerne hjælpes individuelt. Bordene er dækket med efterårets frugter, så der er ingen tvivl om hvilken årstid det er. Personale mener ved eftertanke at køkkenet laver årstidsbestemt mad. Dette ses også på tilsynsdagen. Beboerne mener at de får deres medicin rettidigt. 5

6 Leder og personale: Er der siden sidste tilsynsbesøg, sket væsentlige ændringer i forhold til beboer sammensætning og ledelses-/personalesituation m.v. Medarbejder udvikling. Arbejdspladsvurdering Set de apv er hvor tilsynet har været. Faglig håndtering af medicingivning i dagligdagen. Medicinfejl? Hvordan påtaler i fejl hos kollega? Faglig enighed fremme målretningen i pleje og praktisk bistand: Utilfredshed blandt beboerne? Har der været klagesager? Vold beboerne indbyrdes: Vold mod personale: Voldsskemaer: Magtanvendelse og status omkring magtanvendelse? Sygefravær fra 1/1 til 31/6 2011: Medarbejder omsætning? Vikardækning? 6 Skovbakkehjemmet har haft en yngre beboer der var terminal erklæret ved indflytningen. Nyt område var også en beboer med sygdommen ALS. Begge beboere havde gode forløb og personale har lært og udviklet sig af at have ny målgruppe. Ministeriet har godkendt yderligere 12 friplejeboliger. Odder Kommune har givet byggetilladelse til opførelse af 8 boliger. Social- og sundhedsudvalget i Odder Kommune har besluttet, at Skovbakkehjemmet skal spare kr. Kommuner kan ikke pålægge friplejehjem sparekrav, men de kan ændre serviceniveauet og revisiterer beboerne til det nye serviceniveau. MUS afholdes hvert andet år, således ikke i år. Der sker faglig udvikling gennem uddelegering af opgaver. Opdatering af sikkerhedsledere og medarbejdere. Fokus på hverdags rehabilitering. Der er undervisning angående Fald forebyggelse og Korrekt brug af bleer/inkontinens behandling. APV er udarbejdet og arbejdstilsynet har været på besøg og kommer på genbesøg 17. november Der skal arbejdes med en voldshåndterings politik og forflytningsvejlederen skal være mere opsøgende i sit arbejde. Personale er vidende om at give medicin korrekt. Der benyttes uddelegering af kompetencer i f.eks. Insulin givning. Der har været 8 fejl doseringer i tidsrummet?? Til 14. september Fejlene tages op individuelt og på assistent/sygeplejemøder. Alle assistenter og sygeplejersker indberetter medicinfejl elektronisk. Personalet er indstillet på at lære af fejl og der tales åbent om dette. Det ses på tilsynet at der er stor åbenhed omkring forbedringer af måden man dokumenterer. Borgerjournalerne er ført tilfredsstillende, og der er nu plads til for fine de faglige papirer, da det er tidsbesparende og mere målrettende. Tilsynsførende deltager ved sygeplejemødet hvor dette emne tages op. Ingen utilfredshed blandt beboere og personale og der arbejdes intenst med indflytningssamtaler, samt opfølgning på disse efter et stykke tid, så de gensidige forventninger kan afstemmes. Ingen skriftlige klager siden sidste tilsyn. Ingen Vold registreret mellem beboerne indbyrdes. Der er ikke registreret vold mod personale. Registreret magtanvendelse i et tilfælde. Totale fravær er 4,24 %, hvor 3,9% skyldes sygdom hos personale. Der har været afskedigelse af langtidssyg. Ny ansat sygeplejerske i aftenvagt. Der benyttes faste faglærte vikarer.

7 Skovbakkehjemmet Konklusion på det uanmeldte faglige tilsyn 14. september 2011: Et lyst og aktivt hus, hvor pårørende og venner af huset kommer i en lind strøm dagen igennem og særligt ved middagstid. Kun få beboere er hjemme i egen bolig, de er til aktivitet. Tilsynets mål om kontrol af indsatsen i plejeboligen gennem dialog med beboere, pårørende og personale, viser at der på Skovbakkehjemmet ydes en faglig tilfredsstillende service overfor beboerne. Kvalitetsstandarderne for pleje og praktisk hjælp er opfyldt ved tilsynet. Beboerne får pleje og praktisk hjælp efter individuelt behov og beboerne er rigtig godt tilfredse. Positiviteten i hverdagen giver overskud til forebyggelse og i dette lys er det bekymrende, at der skal revisiteres, så niveauet mindskes. Beboernes på Skovbakkehjemmet har ikke umiddelbart flere ønsker til hverdagen, blot helberedt vil holde. Journalerne er evalueret og der er ændret handling efter de individuelle ønsker og behov. Udviklingen på dette område handler om at optegne den faglige vurdering i helbredsvurderingen og optegne handlingen i døgnrytmeplanen, der skal fremstå som en To do liste. Målet for madservice er opnået ved tilsynet, der er stor ros til maden og beboerne tager på, når de flytter ind på Skovbakkehjemmet. Vurderingen af beboernes ernæringstilstand kan højnes fagligt, ved at inddrage BMI udregning. BMI bør mellem 25 og 30 for de > 65 årige beboere ifølge fødevarestyrelsen. Magtanvendelse forekommer ikke i øjeblikket, der har i år været et registreret tilfælde. Der har ikke været vold mod hverken beboere eller personale i år. APV er udarbejdede på alle Skovbakkehjemmets arbejdspladser. Opfølgning fra sidste års tilsyn: Der arbejdes med Voldspolitikken og arbejdstilsynet kontrollere dette den 17. november i år. Skovbakkehjemmets ledelse vægtlægger, at personale lærer af de begåede medicinfejl. Den elektroniske indberetning af UTH til servicestyrelsen er på plads. Sygefravær er faldet fra 9,09 % i 2010, til 3,9% i 1. halvår Et markant fald på 5,19 %. Venlig Hilsen Ulla Paludan Indehaver, Sygeplejerske. 7