Kvalitetskontrakter 2013 for Pleje og Træning - opfølgning

Transkript

1 Kvalitetskontrakter 2013 for Pleje og Træning - opfølgning Opgaveområde Pleje og træning Kode: SO15 Fokusområde Hjemmeplejen Forebyggelse af fald hos borgere i hjemmeplejen Status Ny målsætning Mål At reducere antallet af fald hos borgere. At der i hjemmeplejen arbejdes systematisk med forebyggelse af fald. At antallet af fald blandt ældre opgøres, med henblik på reduktion og målrettet forebyggelse fremadrettet. At der i plejedistrikterne gennemføres registrering og indrapportering af fald, med henblik på en afdækning af årsager til fald. Opbygge faglig ekspertise om faldforebyggelse. Metode Der bliver foretaget en bred borgerret forebyggelse gennem oplysning om ældres sundhed generelt og de faktorer, der har betydning for forebyggelse af faldulykker i hjemmet. Der oplyses om kost- og drikkevaner, indretning af hjemmet og motion. Information om faldforebyggelse oplyses via: - Sundhedsbussen - Sund By - Internettet - Lokalavisen - Seniorrådet I hjemmeplejedistrikterne Fjorden, Vojens By og Hjortebo, gøres en præventiv indsats for at minimere fald ved borgere 80+. Man registrerer årsagerne til de fald ældre 80 + har, og på den måde kan årsagerne bruges som læring til at forebygge flere fald. Kompetencerne hos medarbejderne i hjemmeplejen udvikles, således at de bliver bedre i stand til at sætte ind med faldforebyggende foranstaltninger. Der er en udannet sygeplejerske i hvert af hjemmeplejedistrikterne til at instruere i faldforebyggelse. Sygeplejersken får derved en særlig stor ekspertise i faldforebyggelse, og sygeplejersken skal kunne give sine kollegaer sparring om forebyggelse af fald. At medarbejderne i de 3 hjemmeplejedistrikter Fjorden, Vojens By og Hjortebo, får uddannelse, så medarbejderen kender de sidste nye metoder i forhold til faldforebyggelse. På den måde bliver der systematisk arbejdet med faldforebyggelse og analyse af faldårsager. Økonomi og finansiering Finansieres for midler bevilliget fra Udvalget for Ældre og Handicappede og fra Udvalget for Sundhed og Forebyggelse. Målopfyldelse Projektet er på vej ind i sidste kvartal af projektperioden. Evaluering og dataindsamling påbegyndes i 4. kvartal Side 1 af 12

2 Ad mål 1: Der er en oplevelse blandt medarbejderne af, at der har været færre fald i første kvartal i år, sammenholdt mod tidligere. Dette bekræftes af de indrapporterede fald bland ældre medborgere. Det er dog uvist om dette udelukkende skyldes projektets indsats, eller også det faktum at der er sket et fald i antallet af de svageste borgere i målgruppen i de beskrevne kvartaler. Ad mål 2: Der blev forud for projektet holdt infomøder i de tre deltagende distrikter, om projektet og dets formål, samt vigtigheden i at arbejde systematisk med faldforebyggelse, set ud fra et menneskeligt og samfundsøkonomisk perspektiv. Her blev projektbeskrivelse og forudsætninger gennemgået, for at sikre en fælles og systematisk tilgang i plejedistrikterne. Ad mål 3: Der er til udgangen af juni registreret 229 fald blandt ældre borgere i de tilknyttede distrikter fra projektets start til nu. De fordeler sig med 144 fra projektets start til april dette år, og 85 fald fra april til nu. Periode Samlet antal fald Fald i de tilknyttede distrikter Samlet antal fald 229 Ad mål 4: Tallene under mål 3, skal ses i lyset af, at man under projektet er blevet mere opmærksom på fald, og har ændret arbejdsgange i forhold til registrering. Der er, med udgangen af april, blevet indført et nyt specialark, som letter registreringen og det efterfølgende arbejde i forhold til udredning af borgeren og dennes fald. Dette har muliggjort at man hurtigere og tidligere i forløbet, har kunnet trække på ressourcepersoner, idet man allerede inden faldudredningen kan se hvilke problematikker der er ved borgeren., hvilket i høj grad har forbedret den forebyggende indsats. Endvidere ses det tydeligt at der er væsentlig flere indrapporterede fald i de tilknyttede distrikter, end i den andre plejedistrikter. Dette kunne være en indikator på, at såfremt man sætter fokus på et problem, så er medarbejderne også mere tilbøjelige til at rapportere det. Ad mål 5: De tre tilknyttede sygeplejersker har sammen med projektlederen deltaget i forskellige arrangementer omhandlende faldforebyggelse og gerontologi, og har også alene deltaget i temadage vedr. ældres sundhed. Der blev som intro til projektet gennemført én dags undervisning/inspirationsmøde med den tidligere projektleder af Sønderborg Kommunes faldforebyggelsesprojekt. I de tre deltagende plejedistrikter, er der gennemført undervisning af medarbejdere i konkrete forhold man skal være opmærksom på i forbindelse med faldforebyggelse, samt hvordan man gennemfører forebyggende og rehabiliterende træning med borgerne. Endvidere er der blevet orienteret om erfaringer fra andre kommuner og deres arbejde med faldforebyggelse, for at inspirere medarbejderne til at arbejde selvstændigt og innovativt i deres tilgang til faldforebyggelse. Endvidere har det Side 2 af 12

3 kunnet konstateres at medarbejderne har et ret højt fagligt niveau og en god grundlæggende forståelse for de faktorer der har betydning i forhold til faldforebyggelse. Side 3 af 12

4 Opgaveområde Pleje og Træning Kode:SO20 Fokusområde Visitation Straksservice på genbrugshjælpemidler. Status Ny målsætning Mål At en del af borgerne benytter straksservice på genbrugshjælpemidler i forbindelse med den nye aftale om fællesdepot med Sønderborg Kommune. At 5 % af alle henvendelser vedr. genbrugshjælpemidler sker gennem straksservice efter et år, 1. november Metode I forbindelse med at Haderslev Kommune indgår aftale med Sønderborg Kommune om drift af fællesdepot af genbrugshjælpemidler, vil Visitationen lave en Straksservice, hvor borgere har mulighed for at møde op på mellemdepotet hver torsdag. Der vil være 2 terapeuter til at tage imod henvendelser, og borgerne kan få behandlet deres ansøgninger med det samme, i den udstrækning, det kan lade sig gøre. Samtidig er planen, at der, så vidt det er muligt, vil være en tekniker til stede, som kan lave mindre til rettelser og reparationer. Formålet er at give borgeren en bedre og hurtigere service, og at det samtidig giver mulighed for bedre ressourceudnyttelse, da borgeren kommer til Kommunen i stedet for, at terapeuterne skal ud i borgerens hjem. Der skal dog ikke være tvivl om, at der i en del tilfælde vil være sager, som ikke kan færdiggøres i Straksservice, men som skal følges op senere. En stor del borgere ikke have mulighed for at møde op på mellemdepotet. Vi regner med, at God sag-modulet, som vi får i vores elektroniske journalsystem, vil gøre det let at måle på, hvor stor % af henvendelserne kommer til Straksservice. Økonomi og finansiering Vi forventer ikke større omkostninger eller mindre omkostninger af dette mål, da det handler om at to terapeuter og en tekniker arbejder et andet sted hver torsdag i en periode. Derimod forventer vi en bedre service til borgerne. Målopfyldelse Der er i april 2013 etableret Straksservice, nu kaldet Kvikservice i Velfærdscenterets lokaler i Nørregade. Kvikservice betjenes tirsdag og torsdag mellem af to terapeuter. Der modtages henvendelser om ansøgning af diverse hjælpemidler. Ved ukomplicerede ansøgninger, som ikke kræver yderligere sagsbehandling færdiggøres sagen med det samme i Kvikservice. For så vidt angår bevilling af rollator, badebænk, transportkørestole mv. kan hjælpemidlet udleveres straks. Herudover modtages henvendelser om indstilling af hjælpemidelr og der gives råd og vejledning, ofte i forbindelse med borgers eget køb af hjælpemidler. Det har ikke været muligt at måle på antallet af henvendelser, da de ændrede muligheder i journalsystemet endnu ikke er implementeret. Dette forventes gennemført i efteråret Side 4 af 12

5 En manuel optælling af henvendelser i Kvikservice i en afgrænset periode har vist, at omkring 5 % af alle henvendelse om genbrugshjælpemidler modtages i Kvikservice. Ved fortsat at udbrede kendskabet til Kvikservice vurderes det at antallet af henvendelser kan øges yderligere. Side 5 af 12

6 Opgaveområde Pleje og Træning Kode:SO21 Fokusområde Visitation Sagsgang på sager, hvor Haderslev Kommune bruger Center for Hjælpemidler og Kommunikation (CHK). Status Ny målsætning Mål At borgerne oplever en smidig sagsgang i forbindelse med, at alle henvendelser fra borgerne om hjælpemidler fra CHK går via Visitationen. Metode Haderslev Kommune har lavet en ny procedure i forbindelse med vores samarbejde med CHK på servicelovsområdet. Proceduren skal sikre, at hele myndighedsudøvelsen ligger hos kommunen. Vi regner med, at de nye arbejdsgange i henhold til den nye procedure vil blive iværksat omkring 1. september 2012 og det vil i starten forventes, at sagsgangen bliver længere og tungere. Vi forventer, at der i løbet af det kommende år vil opnås en erfaring, der gør, at sagsgangen med tiden kan blive smidigere. Vi regner samtidig med, at vi har fået et modul i vores elektroniske journalsystem, som gør det lettere at måle sagsbehandlingstiden. Vi vil derfor måle dette mål ved at se på, hvor lang sagsbehandlingstiden er, når vi starter og så se på, om sagsbehandlingstiden formindskes, inden et år er gået. Vi regner dog også med, at få et mere indgående kendskab til de ydelser, som CHK yder i dag og hvilke kompetencer kommunen råder over, så ressourcerne udnyttes bedst muligt. Økonomi og finansiering Selve kvalitetskontrakten og opfølgningen heraf er ikke forbundet med økonomi. Målopfyldelse Efter at der er pr. 1. september 2012 blev indført nye arbejdsgange vedrørende samarbejdet med CHK, har Visitationen lavet en intern procedure for behandling af sager som udredes af CHK. Denne procedure undersøtter en mere smidig sagsgang i forhold til kontakten med borgeren og samarbejdspartnere samt en mere effektive arbejdsgange i samarbejdet med CHK. Det har ikke været muligt at måle på ændringen i sagsbehandlingstiden, da de ændrede muligheder i journalsystemet endnu ikke er implementeret. Dette forventes gennemført i efteråret En manuel gennemgang af de eksisterende sager har vist en nedgang i sagsmængden af gamle sager, samt en hurtigere behandling af den del af sagsbehandlingen som varetages af Visitationen svarende til ca. 14 dage. På synsog kommunikationsområdet er der dog en udfordring med at holde sagsbehandlingsfristen, idet der p.t. er en ventetid hos CHK på 8 uger før sager Side 6 af 12

7 sendt til udredning påbegyndes behandling. Dette er der gjort opmærksom på overfor CHK, og CHK meddeler at det skyldes stort arbejdspres og at der arbejdes på at nedbringe ventetiden. Ændringen i arbejdsgange har endvidere medført et større kendskab til de pågældende sagsområder samt været med til at sikre det kommunale serviceniveau på området. Side 7 af 12

8 Opgaveområde Pleje og Træning Kode: SO22 Fokusområde Oprettelse af Akutteam i Haderslev Kommune pr. 1. september Status Mål Metode Haderslev Kommune skal kunne håndtere borgere, der udskrives umiddelbart efter den påbegyndte behandling. Akutteamet skal styrke kvaliteten ved udskrivelse og det efterfølgende behandlingsforløb af patienter med udvalgte lidelser (blærebetændelse, væskemangel, svimmelhed, forstoppelse, lungebetændelse, fald, underernæring og KOL). Ny målsætning. Akutteamet i Haderslev Kommune forventes at kunne reducere antallet af indlæggelser og genindlæggelser af borgere med de udvalgte kroniske lidelser. Det skal medføre at sygehusudskrivningerne indenfor de nævnte diagnosegrupper ved udgangen af 2013 er reduceret med 5 %. Antal sygehusudskrivninger for diagnosegrupper ved udgangen af 2013: Blærebetændelse 46, væskemangel 76, forstoppelse 58, lungebetændelse 398, underernæring 2 og KOL 149. Akutteamet fungerer som en specialenhed i hjemmeplejen, der hjælper borgere med akutte behov for observation, pleje og behandling, der kan klares i hjemmet, men som ikke kan klares af den sædvanlige hjemmepleje. Formålet med Akutteam er at give borgere mulighed for at tilbringe længst mulig tid i eget hjem under sygdom frem for indlæggelse på sygehus. Ved at tilbyde denne hjælp spares dyre indlæggelsesdage, og patienterne oplever større kvalitet og sammenhæng i pleje og behandling. Forbyggende indsatser hos borgerne. Behandling efter sygehusophold fungerer bedst på midlertidige pladser eller i borgerens egent hjem. Organiseringen af en del af hjemmesygeplejen i Akutteamet giver specialiseret faglig kompetence indenfor den specifikke målgruppe. Økonomi og finansiering Kommentarer Der ansættes 6 sygeplejersker i stillinger på 32 timer/uge samlet lønudgift på kr kr. afsættes til drift af biler, IT, uniformer, uddannelse mv. Det samlede budget er kr. årligt. Følgende data trukket via regionen ift. udvalgte diagnoser/lidelser. Indenfor de nævnte diagnosegrupper ønskes sygehusudskrivningerne ved udgangen af 2013 reduceret med 10 % som følge af oprettelsen af Haderslev Kommunes Akutteam. Haderslev Kommune færdigregistreret Antal besøg eller ydelser Antal sygehusudskrivninger KOL (DJ440-DJ449) Blærebetændelse (DN300-DN309) Lungebetændelse (DJ120-DJ189) Væskemangel (DE 869A) Underernæring (DE640-DE649) 14 2 Forstoppelse (DK590) Kilde: esundhed. Side 8 af 12

9 Målopfyldelse Akutteamet blev oprettet den 1. oktober 2012 som en del af den kommunale sygepleje. Efter en introduktion opstartede teamet i praksis den 1. november Der er ansat 6 sygeplejersker med kompetencer i akutarbejde og en bred viden om arbejdet med kronisk syge borgere. Akutteamet er bemandet i tidsrummet kl alle ugens dage. Teamet har i løbet af det første halve år fået opbygget et tæt samarbejde med Visitationen, hjemmesygeplejen, hjemmeplejen, midlertidige pladser, Rehabiliteringsteamet samt de praktiserne læger/vagtlægerne. Et samarbejde som er en grundlæggende forudsætning for at Akuteamet kan nå målet med en forventet reduktion af indlæggelser og genindlæggelser af borgere med udvalgte kroniske ledelser. Akutteamet konfererer med lægerne i telefonen, når der er problemstillinger, en læge må afgøre og ofte sker det uden at der kommer en indlæggelse eller et lægetilsyn på tale. Akutteamet har måleudstyr og akut sygeplejefaglige spørgeteknik der gør, at lægen kan vurdere og beslutte gennem telefonisk kontakt. Fra 1. sep. har Akutteamet indledt et tværfagligt samarbejde med Visitationen og Rehabiliteringsteamet omkring udskrivningsmøder på sygehuset, vedrørende de borgere der fra sygehusets side er henvist til de midlertidige pladser. Det har alledere vist sig muligt at udskrive borgere til eget hjem i stedet for til en midlertidig plads. Udfra data trukket via regionen for de første 5 måneder i 2013 på udvalgte diagnoser (KOL, blærebetændelse, lungebetændelse, væskemangel, underernæring og forstoppelse) er det ikke muligt indenfor denne periode at kunne påvise et fald i indlæggelser. Fra 1. oktober 2013 og 1 år frem samarbejder Akutteamet med Aabenraa sygehus i et omfattende forsknings projekt ACCESS, med fokus på pleje og behandling af borgeren i eget hjem - kontra indlæggelse på sygehus. Akutteamet bliver kontaktpersoner i projektet. Projektet vil kunne give en væsentlig bedre vurdering af i hvilket omfang Akutteamet kan forebygge indlæggelser og genindlæggelser. Side 9 af 12

10 Kvalitetskontrakter 2013 for Specialrådgivningen Opgaveområde Specialrådgivningen Kode: SO23 Fokusområde Mål Forebyggelse og behandling af alkoholproblemer Smidig og koordineret adgang til psyko-social alkoholbehandling og sundhedsvejledning. Målet er at øge antallet af interventioner for borgere i Haderslev Kommune, der har et sundhedsmæssigt og socialt skadeligt alkoholforbrug. 2013: Sundhedsbussen og Jobcenteret tilbyder dialogbaseret alkoholscreening, 100 borgere har testet netbaseret selvscreening 2013: Der er etableret dialog med praktiserende læger om koordineret alkoholbehandling. Der er en forventning om at nå følgende resultater: 1) Fortløbende 1-2 borgere i abstinensbehandling/sundhedsmæssig opfølgning i RC 2) 8-10 borgere modtager kortids terapi/rådgivning kontinuelingt svarende til ca. 60 borgere pr. år 3) 40 borgere deltager i dagbehandlingsprogram pr. år 2014: Kommunale interventionstilbud efterspørges med mere end 10% i forhold til foregående år. Metode Økonomi og finansiering Borgere, der ønsker at ændre et overforbrug / misbrug af alkohol, skal have let og hurtig adgang til: 1) Netbaseret selvscreening og tilbud om screning ved indgangen til kommunale serviceydelser i Sundhedsbussen og på Jobcenteret. Det skal endvidere undersøges om der i samarbejde med Børn og Failieafdelingen kan skabes screenigstilbud til familier, der har børn med særlige behov. 2) Støtte og hjælp til ophør (ambulant afrusning) / reduktion ved, at der: a. Udvikles model og procedure i dialog med almen praksis så borgere, der henvender sig i almen praksis, tilbydes koordineret indsats, der understøttes med sundhedsfaglig bistand (administration af ordineret abstinensmedicin og vitaminbehandling) i Rådgivningscentrets regi i et koordineret behandlingsforløb. b. Tilbud om korttidsterapi/interventionsprogram til borgere som ved egen opmærksomhed eller gennem screningsforløb/kontakt til andre forvaltninger og samarbejdspartnere m.v. ønsker støtte til ændringer. Visitation til dagbehandlingsforløb (løsningsfokuseret alkoholbehandling) for borgere med mere omfattende misbrugsproblemer. Afholdes som udgangspunkt inden for afdelingernes nuværende økonomiske rammer. Der er som udgangspunkt tale om omlægning og skærpelse af nuværende indsatser indenfor den nuværende økonomiske ramme: Vedr. pkt. 2 a) Støtte og hjælp til ophør vil i en: - Basismodel beløbe sig til ca årlig / klient (daglig fremøde/vurdering/dosering/udlevering ved sundhedspersonale i RC.) - Udvidet Basismodel årlig (som basis men med tættere opfølgning og samarbejde med praktiserende læger) - Alkoholambulatoriemodellen, hvor der vil blive tale om udgifter til Side 10 af 12

11 medicin m.m. i alt for ca kr. årlig samt lægekonsulentdækning i Opgaveområde Specialrådgivningen et omfang afhængig af modellens inddragelse af almen Kode: praksis. SO24 Fokusområde Der Kommende er ikke taget unges stilling behov til for finansiering botilbud og i bostøtte det omfang, dette ikke kan dækkes indenfor Analyse for nuværende af behovet ramme. for botilbud Det endelige og støtte omkostningsniveau i eget hjem i relation vil være til de afhængigt unge som af valg er af endelig født i årene model. 1996, 1997 og 1998 og som må forventes at få behov for en Kommentarer specialiseret For Kommune indsats med når de indbyggere: fylder 18 år. Mål At foretage - en Ca. vurdering 250 borgere af om modtager kommunen antabus har den (primært tilstrækelige i almen kvalitative praksis) og kvantitative - Ca. kapacitet 2500 borgere i forhold drikker målgruppens over højrisikogrænsen behov. uden at være afhængige Metode De I samarbejde kommunale med meromkostninger Børne- og Familieservice til borgere foretages med betydeligt en metodisk alkoholforbrug gennemgang svarer af til 28,3 målgruppen mio. (medfinansiering fokus på en af vurdering sundhedsvæsenet, af det fremtidige overførselindkomster, behov for bolig og bostøtte. hjælpeforanstaltninger til børn og unge Målopfyldelse Analysen a) Alkoholscreening. skal være afsluttet senest 1. juni 2013 Økonomi og Der Analysen er grundmateriale foretages af Specialrådgivningens (Screening fra Sundhedsstyrelsens egne konsulenter. vejledningsmateriale) klar, finansiering men der er endnu ikke udarbejdet digital løsning til håndtering heraf herunder løsning af barrierer i fht. integrering i hjemmesiden. Jobcentret har meddelt, at de Målopfyldelse Der først vil vil årligt kunne være deltage mellem i og 25 unge som på et tidspunkt efter det fyldte 18. år må forventes at få behov for en specialiseret indsats. Der vil være stor b) Samarbejdet med de praktiserende læger. variation i hvor omfattende indsatsen vil være - fra ganske få timers støtte til et Rådgivningscentret har deltaget i temaarrangement Den kroniske patient for de døgndækket tilbud. Tidspunktet for iværksættelsen af støtten vil afhænge af praktiserende læger og der følges op med praksiskoordinator i efteråret. den unges funktionsniveau, egen indstilling og den unges netværk. Det er Der er udarbejdet retningslinjer for alkoholabstinensbehandling herunder B- således ikke muligt at tegne et meget præcist billede af disse unges behov for vitaminer og antabus - i RC regi. Ved kontakter til praktiserende læger tilbydes hjælp støtte og omfanget heraf, dog udgør unge med Autisme Spektrum Forstyrrelser til administration af og opfølgning på abstinensbehandling. Der har været enkelte (ASF) en meget væsentligt gruppe. behandlinger i samarbejde med praktiserende læge. At integrere borgere med ASF, indebærer øget metodeindsats og faglig c) Korttidsterapi til storbrugere af alkohol. opkvalificering bandt pædagoger. I forhold til ASF (ADHD) er der fremkommet Der er afprøvet flere metoder/tilgange og der er nu udarbejdet koncept til brug for en række analyser der peger på, at der er behov for øget metodekendskab og det videre arbejde. Indsatsen må forventes skulle implementeres over tid og ses i faglig opkvalificering, som sikrer at borgere med ASF så tidligt som muligt sammenhæng med screeningsmaterialet (pkt. a) integreres i egne bo/aktivitetsmiljøer, istedet for at placering i specialiserede autismemiljøer d) Dagbehandlingsprogram. Der er udarbejdet nyt koncept for dagbehandlingen for alkoholmisbrugere. Siden opstarten Den samlede heraf vurdering har i været forhold 17 til indskrivninger kommende unge og målet er, at med behovet 40 indskrivninger for støtte og for botilbud hele året vurderes forventes at indfriet. kunne tilgodeses indenfor den nuværende økonomiske ramme, under forudsætning af, at der målrettet arbejdes med følgende: Uddannelse af videnspersoner i autismeforståelse, autismepædagogik med henblik på udredning og behovsanalyse. Udvikling og fleksibilitet i eksisterende indsatser og tilbud, således at det bliver muligt at integrere borgere med ASF forstyrrelser. Side 11 af 12

12 Opgaveområde Specialrådgivningen Kode: SO25 Fokusområde Bostøtte området Analyse af 85 støtte i eget hjem. Mål En revisitering af borgere der aktuelt er visiteret til støtte jf. servicelovens 85 (pædagogisk støtte og hjælp) At få implementeret det godkendte serviceniveau. Metode Revisiteringen gennemføres af Specialrådgivningens myndighedsafdeling. I forbindelse med revisiteringen sættes der særlig særlig fokus på følgende: Borgere der modtager under 1 times støtte om ugen. Kan denne støtte gives via telefonkontakt el. via velfærdsteknologiske løsninger? Støtte til borgere som er +60 år. Kan støtten helt eller delvist ændres til persolig og praktisk hjælp ( 83) Borgere der modtager mere end 3-4 timers støtte om ugen. Har disse borgere det rette tilbud? Revisiteringen skal være afsluttet senest 1. juni 2013 Økonomi og finansiering Analysen foretages af Specialrådgivningen myndighedsafdeling. Målopfyldelse Ingen årets udgang vil alle sager ca. 400 sager være revisiteret. 1 juni var 60 % af sagene revisiteret. Af de revisiterede sager: er 3% overgået til kontakt via mobiltelefon. Det vurderes at ca 10% vil kunne overgå til bruge af tryghedsbesøg via en skærm, når den tekniske løsning hertil er afprøvet og velfungerende. Særligt i forhodl til den yngste del af målgruppen vurderes der at være gode muligheder for implementering af velfærdsteknologiske løsninger. har det ikke været muligt at ændre støtten til fra pædagogisk hjælp til praktisk hjælp via hjemmeplejen for borgere over 60 år. I de to sager hvor det har været vurderet som en mulighed, har det ikke kunnet gennemføres, idet det praktiske arbejde hos borgerene, har forudsat en pædagogisk viden og tilgang. Har 12% af borgerene fået ændret deres tilbud om støtte. Side 12 af 12