Dansk Intensiv Database

Transkript

1 Dansk Intensiv Database Årsrapport 2015/2016 Omfatter patientforløb med indlæggelsesdato 1. juli juni 2016 ENDELIG VERSION TIL REGIONAL HØRING FORTROLIG 25. november 2016

2 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet af Kompetencecenter for Epidemiologi og Biostatistik (KCEB-) Nord, Klinisk Epidemiologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital, Olof Palmes Allé 43-45, 8200 Århus N ved biostatistiker, cand.scient., Henrik Nielsen og klinisk epidemiolog, overlæge, ph.d. Christian F. Christiansen. Rapporten er klinisk auditeret af styregruppen for Dansk Intensiv Database (DID). Formandsskabet for Dansk Intensiv Database udgøres af afdelingslæge, ph.d., Steffen Christensen, Intensiv Afdeling I, Aarhus Universitetshospital Skejby og overlæge Torsten Faber, Herlev Hospital. Kontaktperson for Dansk Intensiv Database i KCEB-Nord er overlæge, ph.d., Christian Fynbo Christiansen, Klinisk Epidemiologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital, Olof Palmes Alle 43-45, 8200 Aarhus N, Tlf.: [email protected] Kontaktperson for DID i Regionernes Klinisk Kvalitetsudviklingsprogram (RKKP) er kvalitetskonsulent, cand.scient.san., Annette Odby, KCKS-Vest, Olof Palmes Allé 15, 8200 Aarhus N. Tlf , e- mail: [email protected] ~ 2 ~

3 Indhold Konklusioner og anbefalinger... 4 Oversigtstabel over de samlede indikatorresultater... 9 Indikator 1: Genindlæggelse...10 Indikator 2: Udskrivning i aften-nattetimer...16 Indikator 3: Kapacitetsbetinget overflytning til anden intensivafdeling...22 Indikator 4: Standardiseret mortalitetsratio (SMR) 30 dages mortalitet...28 Beskrivelse af sygdomsområdet og måling af behandlingskvalitet...36 Beregningsregler for alle indikatorer...38 Datagrundlag...39 Afdelingsnumre anvendt i funnelplots...41 Styregruppens medlemmer...43 Supplerende analyser: Datakomplethed...44 Supplerende analyser: Deskriptive data...47 Bilagsfortegnelse...66 Regionale kommentarer...68 ~ 3 ~

4 Konklusioner og anbefalinger DID Årsrapport 2015/2016 er den niende årsrapport fra DID og omfatter intensivindlæggelser i perioden 1. juli juni 2016 fordelt på 43 intensivafdelinger. Komplethed Det anslås, at ca. 95 % af alle intensivforløb er registreret i DID og kompletheden af langt hovedparten af de specifikke variable i DID på landsplan er stigende og nu helt oppe på 95 % - 97 %. Eneste undtagelse er en score for sværhedsgrad af sygdom (SAPS II score), som er registreret for 74 % af de patienter, hvor denne er relevant. Databasens udvikling, herunder datakvalitet, er for nylig beskrevet i en artikel i Clinical Epidemiology (1). De afdelinger, som i maj 2016 overgik til en ny journal platform, specifikt Sundhedsplatformen (SP) i Region Hovedstaden, har givet tilbagemelding til styregruppen om betydeligt fald i kompletheden på grundlæggende variable i DID (f.eks. udskrivningstidspunkter, afslutningsmåde, og sværhedsgrad af sygdom). Disse afdelinger har i en periode op til indførelsen af SP haft høj komplethed. Ifølge tilbagemeldinger fra de berørte afdelinger er der fortsat tvivl om hvorvidt, der generelt overføres DID relaterede data fra SP til Landspatientregisteret og dermed til DID. Og det er angiveligt fortsat uklart, hvornår man kan forvente at indberetningen fra SP til Landspatientregisteret er tilbage på det niveau, man havde før indførelsen af SP. Styregruppen ser med stor alvor på den systematisk manglende indberetning fra SP til DID. I overgangsfasen til et nyt journalsystem er det styregruppens opfattelse, at det er væsentligt at have valide data på behandlingskvaliteten, idet der er risiko for accentuering af det allerede eksisterende informationstab ved overgange mellem sektorer og ved overflytning fra stamafdeling til intensivafdeling og omvendt. Indførelsen af SAPS 3 fra den 1/ har ved stikprøver vist at have meget lav komplethed i Region Syddanmark. Dette kan få stor betydning for anvendeligheden af DID data i Region Syddanmark i den kommende periode. Årsagen er manglende overførsel fra intensivafdelingernes journalsystem ( CIS ) til lokale patientadministrative systemer. Netop dette system har ellers tidligere har været særdeles velfungerende under anvendelsen af SAPS 2. Styregruppen anbefaler, at man i såvel Region Hovedstaden samt i Region Syddanmark snarest får løst de beskrevne tekniske vanskeligheder, idet den kommende årsrapport ( ) vil være særdeles vanskelige at fortolke, hvis der er manglende data vedr. DID indikatorer og herunder sværhedsgrad af sygdom (SAPS 3). Styregruppen anbefaler generelt alle afdelinger, som af ukendte årsager har en komplethed på under 90 % på en eller flere variable, at undersøge og følge registreringskompletheden i de enkelte regioners egne ledelsesinformationssystemer, hvortil DID leverer månedligt opdaterede data på personniveau. Afdelinger, som har spørgsmål til deres data i ledelsesinformationssystemet kan rette henvendelse til databasens kontaktperson ved KCKS-Vest (se kontaktoplysninger på side 2). Det er fortsat styregruppens holdning at dataindsamling via Landspatientregisteret, med deraf følgende mindst mulig dobbeltindtastning, er det mest optimale for DID. Men det anerkendes også, at der er udfordringer omkring datakvaliteten ved denne løsning. Aktuelt tydeligt eksemplificeret i afdelinger der indfører nye journalsystemer, og dermed mister kontinuiteten i indsamlingen af kvalitetsdata. Det drejer sig dog også om potentielle problemer med den noget komplekse indberetning af f.eks. tidsvariable i Landspatientregisteret og med datatransmission fra lokale patientadministrative systemer og ind i Landspatientregisteret. ~ 4 ~

5 Indikator resultater Det er positivt at der, på trods af betydelig stramning af kravene til afdelingerne i form revidering af standarder for samtlige indikatorer op til aktuelle rapport, fortsat er få afdelinger, som ikke opfylder standarderne i de enkelte kvalitetsindikatorer. På landsplan genindlægges 2,6 % af intensivpatienterne indenfor 48 timer efter udskrivelse til stamafdeling, hvilket er et mindre fald fra den foregående periode (3,0 % på landsplan). Region Sjælland (3,4 %), Region Midtjylland (3,2 %) og Region Nordjylland (3,4 %) ligger dog over den fastsatte standard på 3 %. Det er dog kun i Region Nordjylland, at andelen har været stigende fra 2,3 % i forrige årsrapport til 3,5 % i nuværende årsrapport. Udskrivelse foregik i aften-nattetimer (kl ) i 2,9 % af udskrivelserne til stamafdelingerne, hvilket er et lille fald fra 3,5 % i foregående periode. Der er betydelig variation i andelen af udskrivelser i aften-nattetimer mellem regioner (1,9 % til 4,5 %) om end alle regioner ligger under den fastsatte standard på 5 %; også mellem afdelinger er der dog stor variation og 6 afdelinger lever ikke op til den fastsatte standard. Der er vedvarende interesse for kapacitetsproblemerne på de danske intensivafdelinger. Denne rapport viser, at 2,5 % af intensivudskrivelserne sker som kapacitetsbetinget overflytning til anden intensivafdeling, hvilket er en lille stigning fra den foregående periode (2,2 %). Der er dog også for denne indikator betydelig variation mellem regioner (0,5 % til 7,3 %). Kun Region Nordjylland ligger over standarden på 4 % og for 13 afdelinger er denne andel over den fastsatte standard på maksimalt 4 %. Det opfordres generelt til, at indikatorerne genindlæggelse, udskrivning aften-nat og kapacitetsbetinget overflytning forsøges vurderet samlet, idet alle tre indikatorer blandt andet er udtryk for hvordan afdelingerne håndterer perioder med kapacitetsproblemer. Overordnet for de 3 indikatorer, genindlæggelse indenfor 48 timer, udskrivning aften-natte timer og kapacitetsbetinget overflytning gælder, at de helt overordnet kan opfattes, som et udtryk for hvorledes afdelingerne i samarbejde med stamafdelingerne formår at håndtere komplekse patientforløb i perioder med stor belastning. Det anbefales derfor, at man i tolkningen af disse indikatorer ser på de 3 indikatorer i et samlet billede. Mortaliteten indenfor 30 dage efter intensivindlæggelse på 25,2 % for relevante forløb med SAPS II score synes i det væsentligste uændret over de seneste perioder. Det er væsentligt for fortolkningen at bemærke, at SAPS II er udviklet på baggrund af en population af intensivpatienter i [1]. Det betyder, at SMR på landsplan ikke er 100 men 69, hvilket er et lille fald fra foregående år (73). Det er fortsat sådan, at SMR alene skal bruges til at sammenligne mortalitet på de enkelte afdelinger over tid, og kun såfremt patientsammensætningen ikke er ændret. Revision af standarder Styregruppen reviderede samtlige standarder i DID forud for aktuelle rapport. Gennemgangen var baseret dels for foregående års resultater i DID samt resultater i sammenlignelige kvalitetsdataser i de nordiske lande samt Holland. Standarderne forbliver således uændret i den kommende periode ( ). Nye indikatorer under udvikling DID anvender aktuelt 4 indikatorer. Styregruppens intention er at indføre to nye relevante indikatorer til monitorering af kvaliteten af intensiv terapi, og som samtidig opfylder DID's krav om mindst mulig registreringsbyrde. Efter indførelsen af SAPS 3 pr 1/ og de efterfølgende betydelige problemer med kompletheden, blandt andet på grund af tekniske vanskeligheder med dataoverførslen beskrevet ovenfor, har styregruppen valgt ikke at indfører nye indikatorer i indeværende periode. ~ 5 ~

6 Der pågår dog fortsat arbejde med udviklingen af yderligere en mortalitetsindikator, som skal udtrykke rationen mellem intensivmortalitet og hospitalsmortalitet, idet denne ratio kan være med til at belyse om afdelingerne udskriver patienter til stamafdelingerne under de mest optimale konditioner. Indikatoren vil ikke kræve yderligere dataindsamling. Et andet potentielt indsatsområde er, hvorvidt de gældende retningslinjer for blodtransfusioner følges på intensivafdelinger. Denne indikator vil kunne udarbejdes i tæt samarbejde med Dansk Transfusionsdatabase. Denne indikator er endnu meget tidligt i udviklingsstadiet. Der vil medio 2017 tilgå afdelingerne yderligere information om indførelsen af en sådan indikator, som ikke vil kræve yderligere dataindsamling. Anbefalinger Det anbefales, at alle afdelinger gennemgår rapporten og forholder sig til følgende: Afdelinger, med datakomplethed under 90 % for variablene i DID, bør iværksætte tiltag mhp. at forbedre dette. I udvalgte regioner er der tilsyneladende systematisk manglende indberetning af kvalitetsdata til DID, hvilket der bør findes en regional løsning for (Se tabeller vedr. datakomplethed i appendiks 1 på side 46). Der henvises til DID vejledning om indberetning til Landspatientregisteret på Som nævnt tidligere år: DID s opbygning med brug af data fra Landspatientregisteret betyder, at der principielt er 4 trin hvor manglende registrering/dårlig komplethed kan opstå: 1. Manglende primær registrering i lokale journalsystemer (f.eks. CIS, manuelt, Sundhedsplatformen eller PDM system). 2. Manglende overførsel fra lokale systemer til Patient Administrative System (PAS) på sygehuset (fx "Grønt System"). 3. Manglende overførsel fra (PAS) til Landspatient registeret (LPR). 4. Fejl i udtræk fra LPR til DID eller efterfølgende oprensning af data. Ved at sammenligne dataudtræk på personniveau fra alle 4 datakilder, får man det fulde overblik over, hvor en potentiel fejlkilde findes. Afdelinger, som finder uoverensstemmelse mellem lokale registreringer og DID, anbefales derfor at trække en patientliste fra DID data i deres ledelsesinformationssystem mhp. at identificere årsagen, eller sende et udtræk fra elektronisk indberetningssystem til DID mhp. validering (se kontakt info side 2). Såfremt afdelingen ikke lever op til standarderne for resultatindikatorerne (genindlæggelse indenfor 48 timer, udskrivelse i aften-nattetimer (kl ) og kapacitetsbetinget overflytning til anden intensivafdeling), bør der gennemføres journalaudit eller lignende tiltag for at vurdere problemet og evt. iværksætte nødvendige foranstaltninger. Dette gælder også, hvis der i forhold til foregående år er sket betydelig stigning i disse indikatorer. Såfremt en afdelings standardiserede mortalitetsratioer (SMR) har været stigende, bør det vurderes, om afdelingen har undergået en ændring i patientsammensætning, der kan forklare den højere mortalitet, eller om årsagen kan relateres til andre forhold herunder behandlingskvaliteten. SMR bør ikke sammenlignes mellem afdelingerne, men en stigende SMR for den enkelte afdeling bør give anledning til overvejelser vedr. bagvedliggende årsager, hvilket ofte kun kan endeligt afdækkes ved journalaudit. Dansk Intensiv Database vil i det kommende år arbejde med: Fortsætte validering af DID s opgørelser ved sammenligning med opgørelser fra lokale databaser med henblik på at øge datakvaliteten. ~ 6 ~

7 Fortsat deltage i møder med øvrige skandinaviske intensivdatabaser med henblik på bl.a. at udvikle fælles definitioner af indikatorer, så det på sigt vil være muligt at udveksle og sammenligne data samt at få udviklet et fælles program for forskningsprojekter på tværs af landenes databaser. Formandskabet i DID er aktuelt formand for et fælles nordisk projekt som vil undersøge muligheden for anvendelse af kvalitetsdata fra Anæstesidatabaser (herunder Dansk Anæstesi Database) i kombination med intensivdatabaser til projekter omhandlende kvaliteten af behandlingen af perioperative komplikationer. Facilitere projekter som belyser sammenhængen mellem opfyldelse af indikatorer og behandlingsresultater. Overvejelser og udvikling omkring indførelse af nye/andre procesindikatorer nævnt ovenfor. ~ 7 ~

8 Der gøres opmærksom på følgende ved læsning af de enkelte tabeller: Tabellens underoverskrift beskriver kort indikatoren samt den fastsatte standard. Bemærk at beregningsgrundlaget afhænger af hvad indikatoren udtrykker. Derfor vil nævneren ikke være den samme i alle tabeller. (Se oversigt over alle indikatorer på side 38). Tabellen viser i hhv. o 1. kolonne: Hvilken afdeling/sygehus/region resultatet vedrører o 2. kolonne: Hvorvidt standarden er opfyldt, herunder ja hvis opgjorte procentdel/resultat opnår standarden, eller nej hvis den ikke opnår standarden. Det tages ikke højde for statistisk usikkerhed ved denne vurdering. I stedet henvises til det beregnede 95 % konfidensinterval (CI) ved fortolkning af usikkerheden på estimatet. o 3. kolonne angiver tæller og nævner for beregningen. Hvis tæller eller nævner er et eller to er brøken fjernes af diskretionshensyn og markeret med # i rapporten. (I den udgave der offentliggøres) o 4. kolonne: Angiver antal og % af forløb som ikke indgår i beregningen pga. uoplyste data. Visse afdelinger/regioner har et større antal uoplyste forløb, hvilket bør haves in mente ved fortolkning af resultaterne. o 5. kolonne: Beskriver proportionen med 95 % konfidensinterval (CI) o 6. og 7. kolonne: Beskriver proportion og konfidensinterval de to foregående år. Indikator 4 beskriver SMR. Dette tal udtrykker dødeligheden sammenlignet med den forventede dødelighed udfra SAPS II scoren. I SMR tabellen angives som tæller og nævner hhv. det observerede antal dødsfald og det forventede antal dødsfald ud fra SAPS II scoren. F.eks. betyder 115 at patienterne har en dødelighed, der er 15 % højere end patienterne inkluderet i udviklingen af SAPS II score (2). Da SMR er et udtryk for dødelighed ved en given patientsammensætning kan den ikke sammenlignes på tværs af sygehuse da patientsammensætningen er forskellig. Efter tabellerne følger en grafisk præsentation af indikatorerne på hhv. regionsniveau og på enhedsniveau. Den fastsatte standard er markeret med en lodret rød linje i figuren. De vandrette streger for hver enhed repræsenterer konfidensintervallet. Derefter følger en ekstra figur for hver indikator et funnelplot. Funnel(tragt)-diagrammer er et punktdiagram af patientpopulationens størrelse mod det opnåede indikatorresultat. De runde prikker viser indikatorresultatet på y-aksen mod antallet af patientforløb i den givne opgørelse i året (x-aksen). Den røde linje viser fastsat standard for god kvalitet (derfor ikke medtaget for indikator 4 SMR, da der ikke er fastsat standard for denne). Den omkringliggende tragt viser et 95 % konfidensinterval omkring standarden. Prikker, der ligger under tragten omkring den røde linje, dækker resultater, der med stor sandsynlighed ligger under den fastsatte standard. Tragten er altså et billede på den variation, der kan ligge omkring et givent niveau i resultatet. Tragten bliver mindre ud af x-aksen fordi resultatet er mere sikkert jo flere patientforløb, det er baseret på. Resultater, der ligger uden for tragten afviger markant fra den fastsatte standard. Bemærk at for nogle indikatorer, er det godt at ligge højt (patienter, der overlever), mens det for andre er godt at ligge lavt (patienter, der dør). I vurdering af resultaterne skal tages højde for det. I eksemplet nedenfor er det således prikker under tragten, der skal tillægge betydning. Beregningen af konfidensintervaller er baseret på samme metode som konfidensintervaller for den pågældende indikator. Tallene ved prikkerne i rapportens funnelplots refererer til afdelingerne anført i oversigten på side 41. Efter figurerne følger klinisk epidemiologiske/biostatistiske kommentarer, faglige kommentarer samt heraf følgende anbefalinger. Rapporten er baseret på udtræk fra Landspatientregisteret 10. september ~ 8 ~

9 Oversigtstabel over de samlede indikatorresultater ID Indikator 1 DID_70_001 Genindlæggelse. % Andelen af genindlæggelser på intensivafdeling inden for 48 timer efter udskrivelse til stamafdeling for patienter indlagt > 24 timer. 2 DID_74_001 Udskrivelse i aften-nattetimer. % Andelen af patienter udskrevet mellem kl. 22:00 og 08:00 blandt patienter indlagt > 24 timer. 3 DID_09_002 Kapacitetsbetinget overflytning til anden intensivafdeling. % Andelen af patienter, der overflyttes til anden intensivafdeling pga. kapacitetsproblemer blandt alle som udskrives i live. Uoplyst Indikatornummer Standard Format % Indikatoropfyldelse (95 % CI) % Andel 10 2,6 (2,4-2,9) 3,0 (2,7-3,3) 3,1 (2,8 3,4) 5 % Andel 10 2,9 ( ) 3,5 (3,2 3,8) 3,2 (2,9 3,5) 4 % Andel 4 2,5 (2,3 2,7) 2,2 (2,0-2,3) 2,0 (1,9 2,2) 4 DID_22_001 Standardiseret mortalitetsratio(smr) - 30-dages mortalitet. Observeret antal patienter, der dør inden for 30 dage efter indlæggelse på intensivafdeling divideret med forventet antal dødsfald jf. SAPS II score. - Ratio (67 72) 73 (70 75) 70 (68 73) ~ 9 ~

10 Indikator 1: Genindlæggelse Andelen af genindlæggelser på intensivafdeling inden for 48 timer efter udskrivelse til stamafdeling for patienter indlagt > 24 timer. Standard 3 % Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ Antal Opfyldt Nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Danmark Ja 346/ (10) 2,6 (2,4;2,9) 3,0 (2,7;3,3) 3,1 (2,8;3,4) Hovedstaden Ja 59/ (20) 1,6 (1,2;2,0) 1,9 (1,4;2,4) 2,5 (1,9;3,3) Sjælland Nej 45/ (9) 3,4 (2,5;4,5) 3,2 (2,3;4,4) 3,1 (2,2;4,2) Syddanmark Ja 93/ (4) 2,6 (2,1;3,2) 3,5 (2,9;4,1) 3,2 (2,6;3,8) Midtjylland Nej 105/ (6) 3,2 (2,7;3,9) 3,9 (3,3;4,7) 3,8 (3,1;4,5) Nordjylland Nej 44/ (2) 3,4 (2,5;4,5) 2,3 (1,5;3,2) 2,5 (1,7;3,5) Hovedstaden Ja 59/ (20) 1,6 (1,2;2,0) 1,9 (1,4;2,4) 2,5 (1,9;3,3) Bispebjerg Hospital Ja 7/380 23(6) 1,8 (0,7;3,8) 1,1 (0,3;2,7) 3,3 (1,7;5,9) Bornholms Hospital Ja 1/72 5(6) 1,4 (0,0;7,5) 1,3 (0,0;6,9) 4,1 (0,8;11,4) Gentofte Hospital* Nej 3/93 30(24) 3,2 (0,7;9,1) 3,3 (0,9;8,3) 2,6 (0,5;7,4) Glostrup Hospital, Y13 Ja 3/161 4(2) 1,9 (0,4;5,3) 4,3 (1,7;8,6) 2,1 (0,4;6,0) Herlev Hospital* Ja 4/273 84(24) 1,5 (0,4;3,7) 2,5 (1,1;4,8) 2,0 (0,7;4,3) Hillerød Hospital Ja 1/203 52(20) 0,5 (0,0;2,7) 0,0 (0,0;97,5) 0,0 (0,0;97,5) Hvidovre Hospital Ja 2/ (59) 0,8 (0,1;3,0) 1,4 (0,4;3,5) 3,9 (2,0;6,7) Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret Ja 5/310 49(14) 1,6 (0,5;3,7) 5,8 (2,9;10,1) 0,0 (0,0;0,0) Ja 13/692 7(1) 1,9 (1,0;3,2) 0,9 (0,3;2,0) 2,3 (1,3;3,8) Ja 20/ (20) 1,6 (1,0;2,4) 1,5 (0,9;2,4) 1,6 (0,6;3,2) Sjælland Nej 45/ (9) 3,4 (2,5;4,5) 3,2 (2,3;4,4) 3,1 (2,2;4,2) Holbæk Sygehus Nej 9/289 4(1) 3,1 (1,4;5,8) 3,6 (1,7;6,8) 3,6 (1,7;6,5) Køge Sygehus Ja 7/258 10(4) 2,7 (1,1;5,5) 2,9 (1,1;6,1) 4,5 (2,0;8,7) Nykøbing F. Sygehus Ja 4/252 71(22) 1,6 (0,4;4,0) 1,6 (0,4;4,1) 2,0 (0,6;4,6) Næstved Sygehus ,1 (0,0;5,9) Roskilde Sygehus Nej 16/174 28(14) 9,2 (5,3;14,5) 3,1 (1,1;6,6) 3,6 (1,3;7,7) Slagelse Sygehus Ja 9/352 11(3) 2,6 (1,2;4,8) 4,4 (2,6;7,1) 3,0 (1,3;5,8) Syddanmark Ja 93/ (4) 2,6 (2,1;3,2) 3,5 (2,9;4,1) 3,2 (2,6;3,8) OUH, Svendborg Sygehus Ja 3/192 14(7) 1,6 (0,3;4,5) 3,7 (1,4;7,9) 1,9 (0,4;5,6) Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA Ja 26/ (4) 2,3 (1,5;3,3) 4,2 (3,0;5,7) 3,6 (2,4;5,1) Odense Universitetshospital NIA Nej 20/608 9(1) 3,3 (2,0;5,0) 3,3 (2,1;4,9) 2,7 (1,6;4,1) Odense Universitetshospital VITA Nej 6/187 1(1) 3,2 (1,2;6,9) 3,8 (2,2;6,0) 5,8 (3,9;8,3) Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) Ja 5/304 20(6) 1,6 (0,5;3,8) 2,9 (1,3;5,6) 2,1 (0,8;4,6) Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus Nej 15/480 25(5) 3,1 (1,8;5,1) 4,3 (2,7;6,6) 2,2 (1,1;4,1) ~ 10 ~

11 Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ Antal Opfyldt Nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus Nej 9/296 1(0) 3,0 (1,4;5,7) 2,4 (1,0;4,7) 3,5 (1,6;6,6) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg Nej 6/161 14(8) 3,7 (1,4;7,9) 1,6 (0,3;4,5) 2,1 (0,6;5,2) Ja 3/185 2(1) 1,6 (0,3;4,7) 2,3 (0,6;5,8) 1,2 (0,1;4,3) Midtjylland Nej 105/ (6) 3,2 (2,7;3,9) 3,9 (3,3;4,7) 3,8 (3,1;4,5) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital NIA Nord Aarhus Universitetshospital OVITA Syd Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg Nej 20/509 17(3) 3,9 (2,4;6,0) 6,6 (4,5;9,2) 5,0 (3,3;7,3) Nej 16/449 11(2) 3,6 (2,1;5,7) 3,6 (2,1;5,8) 2,5 (1,3;4,5) Ja 4/253 52(17) 1,6 (0,4;4,0) 1,2 (0,1;4,2) 0,0 (0,0;0,0) Nej 13/394 12(3) 3,3 (1,8;5,6) 4,1 (2,3;6,8) 4,6 (2,4;7,9) Nej 13/371 1(0) 3,5 (1,9;5,9) 5,4 (3,3;8,3) 3,4 (1,8;5,8) Ja 2/115 19(14) 1,7 (0,2;6,1) 1,3 (0,2;4,7) 4,1 (1,5;8,8) Hospitalsenheden Horsens Ja 7/246 12(5) 2,8 (1,2;5,8) 3,3 (1,5;6,2) 4,3 (2,2;7,5) Regionshospitalet Herning Ja 6/273 16(6) 2,2 (0,8;4,7) 3,6 (1,8;6,1) 4,2 (2,3;7,1) Regionshospitalet Holstebro Nej 8/194 38(16) 4,1 (1,8;8,0) 3,0 (1,2;6,1) 1,5 (0,3;4,4) Regionshospitalet Randers Nej 16/445 13(3) 3,6 (2,1;5,8) 3,2 (1,7;5,3) 3,7 (2,1;6,0) Nordjylland Nej 44/ (2) 3,4 (2,5;4,5) 2,3 (1,5;3,2) 2,5 (1,7;3,5) Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi 103 Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) Ja 3/136 0(0) 2,2 (0,5;6,3) 1,6 (0,2;5,7) 1,3 (0,2;4,4) Nej 10/211 2(1) 4,7 (2,3;8,5) 1,5 (0,3;4,2) 3,3 (1,3;6,7) Nej 10/245 0(0) 4,1 (2,0;7,4) 3,0 (1,3;5,9) 3,3 (1,4;6,3) Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro Ja 0/7 0(0) 0,0 (0,0;41,0) 0,0 (0,0;6,6) 1,5 (0,0;7,9) Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA Nej 5/152 0(0) 3,3 (1,1;7,5) 1,8 (0,4;5,1) 1,3 (0,2;4,4) Ja 1/167 6(3) 0,6 (0,0;3,3) 4,7 (2,1;9,1) 2,1 (0,6;5,3) Sygehus Thy-Mors Nej 8/139 12(8) 5,8 (2,5;11,0) 2,3 (0,5;6,5) 4,1 (1,3;9,3) Sygehus Vendsyssel (Hjørring) Ja 7/237 0(0) 3,0 (1,2;6,0) 1,4 (0,3;4,0) 2,5 (0,8;5,8) * Indberetning til Landspatientregisteret og dermed DID er inkomplet efter maj ~ 11 ~

12 Indikator 1 - Genindlæggelse (regionsniveau) ~ 12 ~

13 Indikator 1 - Genindlæggelse (afdelingsniveau) ~ 13 ~

14 Funnelplot for indikator 1 - Genindlæggelse (afdelingsniveau) ~ 14 ~

15 Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentar: Indikatoren beskriver andelen, der genindlægges på intensiv afdeling indenfor 48 timer efter udskrivelse til stamafdeling blandt patienter indlagt mere end 24 timer på intensivafdelingen. Afgrænsningen til patienter indlagt mere end 24 timer er ny fra og med den aktuelle rapport, men er beregnet også for de to forrige opgørelsesperioder. Afgrænsningen er foretaget for at ekskludere patienter, som indlægges kortvarende pga. f.eks. forgiftning, dialysebehandling eller postoperativ observation. I beregningen af indikatoren indgår intensivforløb af mere end 24 timers varighed med udskrivelse til stamafdeling, hvor både udskrivelsestidspunkt og afslutningsmåde er registreret. En eller begge af sidstnævnte variable var uoplyste i 10 % af intensivforløbene, og disse forløb indgik således ikke i beregningen. På landsplan genindlægges 2,6 % af intensivpatienterne indenfor 48 timer efter udskrivelsen til stamafdeling, hvilket er et lille fald sammenlignet med både sidste og forrige opgørelsesperiode. Indikatoren kan kun beregnes for forløb med registreret udskrivningstidspunkt og afslutningsmåde, og ændring i registreringspraksis med stigende komplethed i registreringen af disse variable kan også påvirke fundende. Regionalt varierer genindlæggelsesfrekvensen fra 1,6 % i Region Hovedstaden til 3,4 % i Region Nordjylland og Region Sjælland. Standarden er fra aktuel opgørelsesperiode sænket fra 4 % til 3 % på baggrund af den faglige styregruppes vurdering af de seneste års resultater og gennemgang af øvrige europæiske databasers standarder. Region Sjælland, Region Midtjylland og Region Nordjylland opfylder ikke den nye standard. Atten afdelinger opfylder ikke standarden, men estimaterne på afdelingsniveau er dog også er baseret på et mindre antal observationer og derfor er mere usikre. Funnelplottet viser at én afdeling ligger markant over standarden når der tages højde for den statistiske usikkerhed omkring standarden. Faglig klinisk kommentar: Genindlæggelse på intensivafdeling indenfor 48 timer kan skyldes for tidlig udskrivelse og/eller mangelfuld overlevering til stamafdelingen og således være direkte relateret til kvaliteten af intensiv terapi. Imidlertid kan faktorer, som manglende ressourcer på stamafdelingen til observation og behandling af komplicerede patienter, sene komplikationer opstået i relation til intensiv terapi (f.eks. venøs trombo-embolisme pga. manglende AKbehandling, eller sekundære infektioner relateret til katetre eller mangelfuld antibiotisk behandling) også bidrage til risikoen for genindlæggelse. Endelig kan faktorer, uafhængig af den forudgående intensiv terapi, herunder f.eks. kirurgiske komplikationer, medføre genindlæggelse på intensivafdeling. Et nyligt internationalt studie viser, at 88 % af genindlæggelser på intensivafdeling skyldes ikke-forebyggelige faktorer, og kun 12 % er således forebyggelige (3). Det anbefales derfor at afdelinger, som ikke opfylder standarden, laver lokal journal audit på de forløb, hvor patienten genindlægges for at klarlægge mulige årsager til disse. Anbefaling til indikatoren: Det er styregruppens opfattelse, at indførelsen af restriktion til patienter indlagt mere end 24 timer gør indikatoren mere relevant og lettere at fortolke, og dette opretholdes derfor. Samtidig er det dog besluttet, at der fra næste årsrapport også skal afrapporteres genindlæggelsesfrekvens for patienter indlagt 24 timer i en særskilt tabel, idet der også kan være forebyggelige genindlæggelser i denne gruppe. Ligeledes er der enighed om, at indikatoren bør bibeholdes, idet den vurderes at være vigtig som markør for kvaliteten af intensivafdelingernes udskrivningskriterier, belastningerne på intensivafdelinger og stamafdelingernes mulighed for observation og behandling af denne ressourcekrævende patientkategori. Ikke mindst i forbindelse med de igangværende omstruktureringer i organisationen af sundhedsvæsenet anser styregruppen det for væsentligt fortsat at monitorere genindlæggelsesfrekvensen. Standarden på 3 % er baseret på "bedste faglige skøn" idet evidensen for en mere præcis fastlæggelse af standarden er mangelfuld. ~ 15 ~

16 Indikator 2: Udskrivning i aften-nattetimer Andelen af patienter udskrevet mellem kl. 22:00 og 08:00 blandt patienter indlagt > 24 timer. Standard 5 % Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ Antal Opfyldt Nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Danmark Ja 387/ (10) 2,9 (2,7;3,3) 3,5 (3,2;3,8) 3,2 (2,9;3,5) Hovedstaden Ja 91/ (20) 2,5 (2,0;3,0) 2,9 (2,3;3,5) 2,8 (2,2;3,5) Sjælland Ja 60/ (9) 4,5 (3,5;5,8) 4,6 (3,5;5,9) 3,3 (2,4;4,5) Syddanmark Ja 69/ (4) 1,9 (1,5;2,4) 2,7 (2,2;3,3) 2,5 (2,0;3,1) Midtjylland Ja 118/ (6) 3,6 (3,0;4,3) 4,9 (4,2;5,7) 4,0 (3,3;4,7) Nordjylland Ja 49/ (2) 3,8 (2,8;5,0) 2,9 (2,1;4,0) 3,6 (2,7;4,8) Hovedstaden Ja 91/ (20) 2,5 (2,0;3,0) 2,9 (2,3;3,5) 2,8 (2,2;3,5) Bispebjerg Hospital Ja 11/380 23(6) 2,9 (1,5;5,1) 2,4 (1,1;4,5) 2,7 (1,3;5,1) Bornholms Hospital Ja 0/72 5(6) 0,0 (0,0;5,0) 2,5 (0,3;8,8) 4,1 (0,8;11,4) Gentofte Hospital* Ja 1/93 30(24) 1,1 (0,0;5,8) 5,8 (2,4;11,6) 1,7 (0,2;6,1) Glostrup Hospital, Y13 Ja 7/161 4(2) 4,3 (1,8;8,8) 7,9 (4,3;13,2) 3,5 (1,2;8,0) Herlev Hospital* Ja 6/273 84(24) 2,2 (0,8;4,7) 2,8 (1,3;5,2) 1,7 (0,5;3,8) Hillerød Hospital Ja 10/203 52(20) 4,9 (2,4;8,9) 0,0 (0,0;97,5) 0,0 (0,0;97,5) Hvidovre Hospital Ja 6/ (59) 2,5 (0,9;5,4) 4,5 (2,4;7,5) 5,8 (3,5;9,0) Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret Nej 31/310 49(14) 10,0 (6,9;13,9) 6,3 (3,3;10,8) 0,0 (0,0;0,0) Ja 11/692 7(1) 1,6 (0,8;2,8) 3,3 (2,0;4,9) 2,9 (1,8;4,6) Ja 8/ (20) 0,6 (0,3;1,2) 0,8 (0,3;1,5) 1,1 (0,4;2,6) Sjælland Ja 60/ (9) 4,5 (3,5;5,8) 4,6 (3,5;5,9) 3,3 (2,4;4,5) Holbæk Sygehus Ja 10/289 4(1) 3,5 (1,7;6,3) 3,6 (1,7;6,8) 2,9 (1,3;5,6) Køge Sygehus Nej 14/258 10(4) 5,4 (3,0;8,9) 5,3 (2,7;9,2) 4,0 (1,6;8,0) Nykøbing F. Sygehus Nej 17/252 71(22) 6,7 (4,0;10,6) 6,9 (4,0;10,7) 4,7 (2,5;8,1) Næstved Sygehus ,1 (0,0;5,9) Roskilde Sygehus Nej 9/174 28(14) 5,2 (2,4;9,6) 5,1 (2,5;9,2) 4,2 (1,7;8,4) Slagelse Sygehus Ja 10/352 11(3) 2,8 (1,4;5,2) 3,0 (1,5;5,4) 2,2 (0,8;4,8) Syddanmark Ja 69/ (4) 1,9 (1,5;2,4) 2,7 (2,2;3,3) 2,5 (2,0;3,1) OUH, Svendborg Sygehus Ja 6/192 14(7) 3,1 (1,2;6,7) 2,5 (0,7;6,2) 2,6 (0,7;6,5) Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA Ja 23/ (4) 2,0 (1,3;3,0) 1,7 (1,0;2,8) 1,6 (0,8;2,7) Odense Universitetshospital NIA Ja 14/608 9(1) 2,3 (1,3;3,8) 2,8 (1,7;4,2) 4,5 (3,1;6,3) Odense Universitetshospital VITA Ja 5/187 1(1) 2,7 (0,9;6,1) 5,3 (3,4;7,8) 4,2 (2,6;6,4) Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) Ja 5/304 20(6) 1,6 (0,5;3,8) 2,5 (1,0;5,2) 1,4 (0,4;3,6) ~ 16 ~

17 Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ Antal Opfyldt Nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus Ja 9/480 25(5) 1,9 (0,9;3,5) 3,2 (1,8;5,3) 0,9 (0,2;2,3) Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus Ja 2/296 1(0) 0,7 (0,1;2,4) 1,8 (0,7;3,9) 1,6 (0,4;4,0) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg Ja 4/161 14(8) 2,5 (0,7;6,2) 2,1 (0,6;5,2) 2,6 (0,8;5,9) Ja 1/185 2(1) 0,5 (0,0;3,0) 1,7 (0,4;5,0) 1,8 (0,4;5,3) Midtjylland Ja 118/ (6) 3,6 (3,0;4,3) 4,9 (4,2;5,7) 4,0 (3,3;4,7) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital NIA Nord Aarhus Universitetshospital OVITA Syd Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg Ja 19/509 17(3) 3,7 (2,3;5,8) 4,0 (2,4;6,2) 8,7 (6,4;11,5) Ja 17/449 11(2) 3,8 (2,2;6,0) 5,0 (3,2;7,5) 3,4 (1,9;5,6) Ja 11/253 52(17) 4,3 (2,2;7,6) 6,4 (3,3;11,2) 0,0 (0,0;0,0) Ja 16/394 12(3) 4,1 (2,3;6,5) 4,4 (2,5;7,2) 3,1 (1,3;6,0) Ja 12/371 1(0) 3,2 (1,7;5,6) 4,3 (2,4;7,0) 3,4 (1,8;5,8) Ja 3/115 19(14) 2,6 (0,5;7,4) 7,2 (3,7;12,6) 2,8 (0,8;6,9) Hospitalsenheden Horsens Nej 17/246 12(5) 6,9 (4,1;10,8) 10,3 (7,0;14,6) 4,3 (2,2;7,5) Regionshospitalet Herning Ja 10/273 16(6) 3,7 (1,8;6,6) 3,3 (1,6;5,7) 2,6 (1,1;5,0) Regionshospitalet Holstebro Ja 5/194 38(16) 2,6 (0,8;5,9) 4,3 (2,1;7,8) 1,5 (0,3;4,4) Regionshospitalet Randers Ja 8/445 13(3) 1,8 (0,8;3,5) 3,4 (1,9;5,5) 2,0 (0,9;3,8) Nordjylland Ja 49/ (2) 3,8 (2,8;5,0) 2,9 (2,1;4,0) 3,6 (2,7;4,8) Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi 103 Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) Ja 5/136 0(0) 3,7 (1,2;8,4) 0,8 (0,0;4,4) 0,6 (0,0;3,4) Ja 8/211 2(1) 3,8 (1,7;7,3) 1,9 (0,5;4,9) 6,2 (3,3;10,3) Ja 3/245 0(0) 1,2 (0,3;3,5) 1,1 (0,2;3,3) 1,6 (0,4;4,1) Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro Ja 0/7 0(0) 0,0 (0,0;41,0) 1,9 (0,0;9,9) 1,5 (0,0;7,9) Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA Ja 7/152 0(0) 4,6 (1,9;9,3) 4,1 (1,7;8,3) 4,4 (1,8;8,8) Ja 4/167 6(3) 2,4 (0,7;6,0) 3,0 (1,0;6,8) 4,2 (1,8;8,2) Sygehus Thy-Mors Nej 14/139 12(8) 10,1 (5,6;16,3) 8,3 (4,2;14,4) 5,7 (2,3;11,5) Sygehus Vendsyssel (Hjørring) Ja 8/237 0(0) 3,4 (1,5;6,5) 3,3 (1,3;6,6) 4,1 (1,8;7,8) * Indberetning til Landspatientregisteret og dermed DID er inkomplet efter maj ~ 17 ~

18 Indikator 2 Udskrivning i aften-nattetimer (regionsniveau) ~ 18 ~

19 Indikator 2 Udskrivning i aften-nattetimer (afdelingsniveau) ~ 19 ~

20 Funnelplot for indikator 2 Udskrivning i aften-nattetimer (afdelingsniveau) ~ 20 ~

21 Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentar: Indikatoren beskriver andelen af patienter indlagt på intensivafdeling mere end 24 timer, der udskrives til stamafdeling imellem kl. 22 og kl. 08. Restriktionen til patienter indlagt mere end 24 timer er ny i aktuelle opgørelsesperiode, men er også beregnet for de to forrige opgørelsesperioder. Restriktionen er foretaget for at ekskludere patienter, som udskrives planlagt i aften-nattetimer efter korterevarende observation. I beregningen af indikatoren indgår intensivforløb af mere end 24 timers varighed med udskrivelse til stamafdeling, hvor både udskrivelsestidspunkt og afslutningsmåde er registreret. I alt (10 %) af intensivforløbene indgår ikke i beregningen pga. manglende oplysninger. På landsplan udskrives 2,9 % til stamafdeling imellem kl. 22 og 08, hvilket er et fald sammenlignet med sidste opgørelsesperiode. I regionerne varierer andelen fra 1,9 % i Region Syddanmark til 4,5 % i Region Sjælland. Standarden er fra aktuel opgørelsesperiode sænket fra 15 % til 5 % baseret på de seneste års observationer og erfaringsudveksling med øvrige skandinaviske intensivdatabaser. Alle regioner opfylder således den nye standard. Der er dog 6 afdelinger, der ligger over standarden. Funnelplottet viser, at to afdelinger ligger markant over standarden. Faglig klinisk kommentar: Restriktion til indlæggelser af mere end 24 timers varighed har gjort indikatoren lettere at vurdere, idet alle korte indlæggelser/ observation gennem få timer dermed er udgået. Det er glædeligt at alle regioner ligger under fastsatte standard, men det bemærkes at 6 afdelinger ligger over. Tendensen synes at være, at der er tale om mindre afdelinger eller afdelinger, som typisk har patienter til postoperativ observation. Det kan forklare den høje frekvens af udskrivelser i aften-natte timer; og de vil i så fald formegentligt ikke udgøre et væsentligt kvalitetsproblem. Endelig afklaring af problemets årsag findes dog først ved lokal journalaudit, hvilket styregruppen anbefaler udført på afdelinger med andel over standarden eller med stigende andel. Anbefaling til indikatoren: Afdelinger, med stigende frekvens af udskrivelser i aften-nattetimer, eller med en andel over de fastsatte 5 %, bør monitorere forekomsten af disse udskrivninger og undersøge årsager hertil. Indikatoren bibeholdes, idet den vurderes at være en vigtig markør for intensivafdelingernes ressourcer og kapacitetsudnyttelse. Dette kommer ikke mindst til at spille en rolle i forbindelse med de markante omlægninger i sundhedsvæsenet de kommende år. Den netop reviderede standard på 5 % er baseret på gennemgang af de seneste års resultater og erfaringsudveksling med øvrige skandinaviske kvalitetsdatabaser og anbefales forsat i den kommende periode ( ). ~ 21 ~

22 Indikator 3: Kapacitetsbetinget overflytning til anden intensivafdeling Andel af patienter, der overflyttes til anden intensivafdeling pga. kapacitetsproblemer. Standard 4 % Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ Antal Opfyldt Nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Danmark Ja 668/ (4) 2,5 (2,3;2,7) 2,2 (2,0;2,3) 2,0 (1,9;2,2) Hovedstaden Ja 215/ (10) 3,3 (2,9;3,8) 3,1 (2,7;3,6) 2,3 (2,0;2,8) Sjælland Ja 79/ (4) 3,1 (2,5;3,9) 3,1 (2,4;3,8) 2,0 (1,5;2,6) Syddanmark Ja 38/ (1) 0,5 (0,4;0,7) 0,9 (0,7;1,1) 0,8 (0,7;1,1) Midtjylland Ja 105/ (1) 1,5 (1,2;1,8) 1,3 (1,0;1,6) 1,3 (1,0;1,6) Nordjylland Nej 231/ (1) 7,3 (6,5;8,3) 4,3 (3,7;5,1) 5,5 (4,8;6,3) Hovedstaden Ja 215/ (10) 3,3 (2,9;3,8) 3,1 (2,7;3,6) 2,3 (2,0;2,8) Bispebjerg Hospital Nej 31/610 18(3) 5,1 (3,5;7,1) 3,0 (1,8;4,8) 1,5 (0,6;3,0) Bornholms Hospital Ja 0/207 1(0) 0,0 (0,0;1,8) 0,0 (0,0;1,5) 0,0 (0,0;1,8) Gentofte Hospital* Nej 18/176 28(14) 10,2 (6,2;15,7) 4,3 (2,0;7,9) 1,5 (0,3;4,3) Glostrup Hospital, Y13 Nej 13/290 2(1) 4,5 (2,4;7,5) 7,2 (4,6;10,6) 4,1 (2,0;7,1) Herlev Hospital* Nej 26/423 82(16) 6,1 (4,1;8,9) 2,7 (1,5;4,6) 2,3 (1,1;4,1) Hillerød Hospital Nej 49/512 43(8) 9,6 (7,2;12,5) 5,2 (3,5;7,4) 6,3 (4,4;8,8) Hvidovre Hospital Nej 21/ (41) 4,3 (2,7;6,5) 6,2 (4,4;8,5) 4,4 (2,8;6,4) Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret Ja 23/576 47(8) 4,0 (2,5;5,9) 6,8 (4,4;10,1) 0,0 (0,0;0,0) Ja 21/ (1) 1,8 (1,1;2,8) 2,4 (1,6;3,5) 2,6 (1,8;3,8) Ja 13/ (7) 0,6 (0,3;1,1) 1,3 (0,8;1,8) 0,9 (0,5;1,4) Sjælland Ja 79/ (4) 3,1 (2,5;3,9) 3,1 (2,4;3,8) 2,0 (1,5;2,6) Holbæk Sygehus Ja 6/727 1(0) 0,8 (0,3;1,8) 2,8 (1,7;4,3) 1,1 (0,5;2,1) Køge Sygehus Nej 45/426 6(1) 10,6 (7,8;13,9) 10,1 (7,1;13,8) 6,7 (4,1;10,1) Nykøbing F. Sygehus Ja 2/456 71(13) 0,4 (0,1;1,6) 0,4 (0,0;1,5) 0,0 (0,0;0,7) Næstved Sygehus ,9 (0,5;4,7) Roskilde Sygehus Nej 22/422 20(5) 5,2 (3,3;7,8) 3,7 (2,1;5,9) 4,7 (2,7;7,4) Slagelse Sygehus Ja 4/514 7(1) 0,8 (0,2;2,0) 1,2 (0,5;2,4) 0,7 (0,1;1,9) Syddanmark Ja 38/ (1) 0,5 (0,4;0,7) 0,9 (0,7;1,1) 0,8 (0,7;1,1) OUH, Svendborg Sygehus Ja 1/319 8(2) 0,3 (0,0;1,7) 0,7 (0,1;2,3) 1,1 (0,2;3,2) Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA Ja 10/ (1) 0,4 (0,2;0,7) 0,5 (0,2;0,9) 1,3 (0,8;1,9) Odense Universitetshospital NIA Ja 6/945 6(1) 0,6 (0,2;1,4) 0,0 (0,0;0,3) 0,1 (0,0;0,5) Odense Universitetshospital VITA Ja 0/571 0(0) 0,0 (0,0;0,6) 0,4 (0,1;0,8) 0,3 (0,1;0,7) Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) Ja 1/541 12(2) 0,2 (0,0;1,0) 0,2 (0,0;1,0) 0,9 (0,3;2,2) ~ 22 ~

23 Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ Antal Opfyldt Nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus Ja 4/845 19(2) 0,5 (0,1;1,2) 2,2 (1,3;3,4) 1,3 (0,6;2,3) Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus Ja 2/470 1(0) 0,4 (0,1;1,5) 0,2 (0,0;1,1) 0,2 (0,0;1,2) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg Ja 14/393 10(2) 3,6 (2,0;5,9) 5,7 (3,9;8,1) 3,2 (1,8;5,3) Ja 0/296 1(0) 0,0 (0,0;1,2) 0,4 (0,0;2,0) 0,7 (0,1;2,5) Midtjylland Ja 105/ (1) 1,5 (1,2;1,8) 1,3 (1,0;1,6) 1,3 (1,0;1,6) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital NIA Nord Aarhus Universitetshospital OVITA Syd Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg Ja 15/937 8(1) 1,6 (0,9;2,6) 2,8 (1,8;4,2) 1,9 (1,1;3,1) Ja 23/ (1) 1,9 (1,2;2,8) 2,9 (2,1;4,1) 3,0 (2,1;4,2) Ja 25/804 46(5) 3,1 (2,0;4,6) 1,5 (0,6;3,3) 0,0 (0,0;0,0) Ja 0/724 9(1) 0,0 (0,0;0,5) 1,3 (0,6;2,4) 1,7 (0,8;3,1) Ja 1/740 0(0) 0,1 (0,0;0,8) 0,0 (0,0;0,6) 0,0 (0,0;0,5) Ja 3/335 8(2) 0,9 (0,2;2,6) 0,0 (0,0;0,9) 1,0 (0,2;2,9) Hospitalsenheden Horsens Ja 9/504 6(1) 1,8 (0,8;3,4) 1,1 (0,4;2,3) 0,8 (0,2;2,0) Regionshospitalet Herning Ja 22/671 8(1) 3,3 (2,1;4,9) 0,2 (0,0;0,8) 0,5 (0,1;1,4) Regionshospitalet Holstebro Ja 7/590 11(2) 1,2 (0,5;2,4) 0,4 (0,0;1,4) 1,1 (0,4;2,6) Regionshospitalet Randers Ja 0/708 6(1) 0,0 (0,0;0,5) 0,0 (0,0;0,5) 0,0 (0,0;0,5) Nordjylland Nej 231/ (1) 7,3 (6,5;8,3) 4,3 (3,7;5,1) 5,5 (4,8;6,3) Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi 103 Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) Nej 14/242 0(0) 5,8 (3,2;9,5) 2,8 (1,1;5,7) 2,3 (0,8;4,9) Nej 61/412 2(0) 14,8 (11,5;18,6) 8,8 (6,1;12,2) 15,6 (12,1;19,6) Nej 48/713 0(0) 6,7 (5,0;8,8) 4,6 (3,2;6,4) 4,3 (3,0;6,0) Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro Nej 2/23 0(0) 8,7 (1,1;28,0) 2,3 (0,3;8,1) 0,8 (0,1;2,8) Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA Nej 84/507 0(0) 16,6 (13,4;20,1) 10,5 (7,8;13,8) 13,7 (10,7;17,1) Ja 8/601 6(1) 1,3 (0,6;2,6) 0,6 (0,2;1,6) 1,7 (0,9;3,0) Sygehus Thy-Mors Ja 3/197 9(4) 1,5 (0,3;4,4) 3,7 (1,5;7,6) 2,8 (0,9;6,3) Sygehus Vendsyssel (Hjørring) Ja 11/452 0(0) 2,4 (1,2;4,3) 0,9 (0,2;2,3) 1,7 (0,7;3,4) * Indberetning til Landspatientregisteret og dermed DID er inkomplet efter maj ~ 23 ~

24 Indikator 3 Kapacitetsbetinget overflytning til anden intensivafdeling (regionsniveau) ~ 24 ~

25 Indikator 3 Kapacitetsbetinget overflytning til anden intensivafdeling (afdelingsniveau) ~ 25 ~

26 Funnelplot for indikator 3 Kapacitetsbetinget overflytning til anden intensivafdeling ~ 26 ~

27 Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentar: Indikatoren beskriver andelen af forløb, hvor patienten udskrives i live, som er kapacitetsbetingede overflytninger. I beregningen af indikatoren indgår intensivforløb, hvor afslutningsmåden er registreret og hvor patienten udskrives i live. I alt (4 %) forløb indgår ikke i beregningen pga. manglende registrering af afslutningsmåde, hvilket dog er betydelig færre end sidste år. På landsplan ses i denne opgørelsesperiode at 2,5 % overflyttes pga. kapacitetsproblemer, hvilket er en mindre stigning fra 2,2 % og 2,0 % i de foregående opgørelsesperioder. Regionalt varierer andelen, der overflyttes betydeligt fra 0,5 % i Region Syddanmark til 7,3 % i Region Nordjylland. Region Nordjylland ligger som den eneste over standarden som fra aktuel opgørelsesperiode er sænket fra 5 % til 4 %. Som tidl. anført af Region Nordjylland er det muligt at den høje andel af overflytninger i Region Nordjylland skyldes kapacitetsbetingede overflytninger imellem afdelinger på Aalborg Universitetshospital, idet det angiveligt primært er disse, der forklarer regionens resultat. På landsplan er der i alt 13 afdelinger, der ikke opfylder den fastsatte standard. Funnelplottet viser, at 6 afdelinger ligger markant over standarden, når der tages højde for den statistiske usikkerhed omkring denne. Faglig klinisk kommentar: Med opbygningen af nye sygehusstrukturer i regionerne er det væsentligt at følge udviklingen i kapacitetsbetingede overflytninger tæt. Den bekymrende stigning på landsplan er overvejende drevet af stigningen på Aalborg Universitetshospital Syd og kan skyldes lokale forhold. Det er styregruppens holdning, at alle overflytninger mellem intensivafdelinger pga. kapacitetsproblemer bør registreres, også selvom overflytningen foregår mellem to afdelinger på samme hospitalsmatrikel. Informationstabet er for den del der handler om intensivterapi den samme, som hvis patienten flyttes til en anden matrikel, og ditto risikoen for utilsigtede hændelser. Enkelte afdelinger påpeger, at kapacitetsproblemer på intensivafdelingerne i perioder med stort pres på kapaciteten på hospitalerne generelt til en vis grad kan tilskrives, at stamafdelingerne på grund af overbelægning ikke kan modtage patienter, som ikke længere kræver intensiv terapi eller observation. Dette er ud fra et patients synspunkt, og et generelt ønske om optimal udnyttelse af de tilgængelige ressourcer, særdeles uhensigtsmæssigt. Det bemærkes at Region Syddanmark, som de seneste 5 år har haft stort fokus på at undgå kapacitetsbetinget overflytninger, har formået at bringe andelen helt ned på 0,5 %. Der pågår fortsat analyser af konsekvenserne af kapacitetsbetinget overflytning. DID har fået støtte af PROCRIN til yderligere analyse af netop denne problemstilling. Det er væsentligt at bemærke, at selvom en sådan overflytning for patienter og pårørende kan føles som en belastning, tyder de få eksisterende undersøgelser på, at der ikke er en sikker association til øget dødelighed og øget indlæggelsestid (4;5). Anbefaling til indikatoren: Det har vist sig, at der er behov for yderligere præcisering af definitionen af kapacitetsbetinget overflytning. DID vil derfor primo 2017 opdatere definitionen og forsøge at samle de nordiske intensivdatabaser om en fælles definition, så resultaterne i højere grad kan sammenlignes mellem lande. Det anbefales de afdelinger, som ikke lever op til standarden, at klarlægge årsagen hertil. Dette vil formentligt kræve gennemgang af relevante patientforløb. Ligeledes bør afdelinger, hvor andelen af kapacitetsbetingede overflytninger har været stigende, forsøge at finde baggrunden for dette. Indikatoren bibeholdes, idet den vurderes at være vigtig en markør for intensivafdelingernes ressourcer. Dette kommer ikke mindst til at spille en rolle i forbindelse med de markante omlægninger i sundhedsvæsnet de kommende år.fastlæggelsen af standarden på 4 % baseret på internationale erfaringer og gennemgang af de seneste års resultater og holdes uændret i den kommende periode. ~ 27 ~

28 Indikator 4: Standardiseret mortalitetsratio (SMR) 30 dages mortalitet Indikator 4: SAPS II Standardiseret Mortalitetsratio (SMR) - 30-dages mortalitet. Andelen af patienter, der dør inden for 30 dage efter indlæggelse på intensivafdeling. (Kun beregnet for forløb hvor værdien af SAPS II score er relevant (patienter > 15år og indlagt 24 timer) og registreret. Bemærk at standardiseringen ikke er til landsgennemsnittet, men til populationen anvendt i udviklingen af SAPS II scoren hvorfor landsgennemsnittet er væsentligt under 100 %). Absolut mortalitet indenfor 30 dage: Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ Antal Opfyldt Nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Danmark / (26) 25,2 (24,4;25,9) 27,1 (26,3;27,9) 26,6 (25,7;27,4) Hovedstaden - 877/ (27) 25,8 (24,3;27,3) 26,3 (24,7;27,9) 27,9 (26,2;29,6) Sjælland - 458/ (7) 28,8 (26,5;31,0) 31,2 (28,9;33,5) 33,0 (30,5;35,5) Syddanmark - 715/ (33) 25,5 (23,9;27,1) 28,3 (26,7;30,0) 26,9 (25,3;28,6) Midtjylland - 744/ (16) 22,5 (21,1;24,0) 24,7 (23,2;26,3) 22,8 (21,3;24,4) Nordjylland - 247/ (43) 25,3 (22,6;28,1) 26,9 (24,1;29,7) 23,4 (20,8;26,1) Hovedstaden - 877/ (27) 25,8 (24,3;27,3) 26,3 (24,7;27,9) 27,9 (26,2;29,6) Bispebjerg Hospital - 147/472 36(7) 31,1 (27,0;35,5) 33,3 (29,1;37,7) 32,2 (27,9;36,7) Bornholms Hospital - 19/60 18(23) 31,7 (20,3;45,0) 30,3 (21,0;41,0) 26,5 (17,4;37,3) Gentofte Hospital* - 43/164 5(3) 26,2 (19,7;33,6) 38,9 (32,1;46,1) 29,6 (23,2;36,7) Glostrup Hospital, Y13-51/202 4(2) 25,2 (19,4;31,8) 30,6 (24,5;37,2) 33,0 (26,1;40,4) Herlev Hospital* - 126/369 23(6) 34,1 (29,3;39,2) 33,1 (28,7;37,7) 30,9 (26,7;35,4) Hillerød Hospital - 93/320 5(2) 29,1 (24,1;34,4) 0,0 (0,0;97,5) 100,0 (2,5;100,0) Hvidovre Hospital - 123/339 28(8) 36,3 (31,2;41,7) 31,9 (27,3;36,6) 33,6 (29,0;38,3) Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret /435 51(10) 19,5 (15,9;23,6) 18,9 (14,3;24,1) 0,0 (0,0;0,0) - 145/740 98(12) 19,6 (16,8;22,6) 18,0 (15,4;21,0) 23,1 (20,1;26,3) - 45/ (77) 15,0 (11,2;19,6) 11,7 (8,2;16,0) 14,7 (10,5;19,8) Sjælland - 458/ (7) 28,8 (26,5;31,0) 31,2 (28,9;33,5) 33,0 (30,5;35,5) Holbæk Sygehus - 103/362 5(1) 28,5 (23,9;33,4) 34,4 (29,3;39,8) 33,3 (28,4;38,6) Køge Sygehus - 80/324 23(7) 24,7 (20,1;29,8) 31,3 (26,1;36,8) 40,8 (34,8;46,9) Nykøbing F. Sygehus - 86/300 12(4) 28,7 (23,6;34,1) 28,8 (23,9;34,1) 27,9 (22,9;33,4) Næstved Sygehus ,8 (23,3;41,4) Roskilde Sygehus - 69/198 58(23) 34,8 (28,2;41,9) 31,9 (25,9;38,3) 31,6 (21,6;43,1) Slagelse Sygehus - 120/409 26(6) 29,3 (25,0;34,0) 30,0 (25,6;34,7) 31,5 (26,4;36,9) Syddanmark - 715/ (33) 25,5 (23,9;27,1) 28,3 (26,7;30,0) 26,9 (25,3;28,6) ~ 28 ~

29 Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ Antal Opfyldt Nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) OUH, Svendborg Sygehus - 70/243 3(1) 28,8 (23,2;34,9) 32,7 (26,3;39,6) 35,3 (28,7;42,4) Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA - 212/ (27) 23,8 (21,0;26,7) 28,9 (26,0;31,9) 26,3 (23,4;29,3) Odense Universitetshospital NIA - 1/1 735(100) 100 (2,5;100,0) 0,0 (0,0;97,5) 0,0 (0,0;70,8) Odense Universitetshospital VITA - 0/1 224(100) 0,0 (0,0;97,5) 16,7 (0,4;64,1) 50,0 (11,8;88,2) Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) - 99/373 5(1) 26,5 (22,1;31,3) 29,4 (24,7;34,5) 25,0 (20,6;29,8) Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus - 101/510 58(10) 19,8 (16,4;23,5) 26,0 (22,4;30,0) 19,2 (15,8;23,0) Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus - 114/355 1(0) 32,1 (27,3;37,2) 28,5 (24,0;33,3) 36,4 (31,2;41,9) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg - 63/215 8(4) 29,3 (23,3;35,9) 28,7 (23,5;34,3) 28,7 (23,3;34,7) - 55/218 4(2) 25,2 (19,6;31,5) 25,8 (20,2;32,0) 25,9 (20,3;32,2) Midtjylland - 744/ (16) 22,5 (21,1;24,0) 24,7 (23,2;26,3) 22,8 (21,3;24,4) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital NIA Nord Aarhus Universitetshospital OVITA Syd Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg - 107/483 55(10) 22,2 (18,5;26,1) 25,6 (21,0;30,6) 20,4 (16,0;25,3) - 129/548 57(9) 23,5 (20,0;27,3) 22,1 (18,7;25,8) 21,1 (17,7;24,8) - 55/329 17(5) 16,7 (12,8;21,2) 17,3 (12,2;23,4) 0,0 (0,0;0,0) - 39/ (63) 23,5 (17,3;30,7) 23,2 (17,4;29,8) 25,3 (19,4;31,9) - 112/431 6(1) 26,0 (21,9;30,4) 26,4 (22,2;30,8) 20,6 (16,8;24,7) - 12/41 123(75) 29,3 (16,1;45,5) 22,5 (14,3;32,6) 22,4 (14,0;32,7) Hospitalsenheden Horsens - 50/298 12(4) 16,8 (12,7;21,5) 25,6 (21,0;30,7) 25,4 (20,7;30,6) Regionshospitalet Herning - 90/352 15(4) 25,6 (21,1;30,5) 27,6 (23,3;32,2) 26,6 (22,2;31,4) Regionshospitalet Holstebro - 61/228 12(5) 26,8 (21,1;33,0) 28,5 (23,1;34,4) 27,1 (21,3;33,6) Regionshospitalet Randers - 89/431 70(14) 20,6 (16,9;24,8) 24,8 (20,6;29,3) 20,5 (16,5;25,0) Nordjylland - 247/ (43) 25,3 (22,6;28,1) 26,9 (24,1;29,7) 23,4 (20,8;26,1) Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi 103 Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) - 5/47 57(55) 10,6 (3,5;23,1) 31,7 (20,3;45,0) 10,1 (4,7;18,3) - 78/ (31) 31,8 (26,1;38,1) 29,0 (23,0;35,5) 29,9 (23,5;36,9) - 49/ (37) 23,7 (18,1;30,1) 22,9 (17,4;29,1) 29,6 (23,5;36,4) Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro - 3/10 0(0) 30,0 (6,7;65,2) 28,8 (18,3;41,3) 18,4 (10,5;29,0) Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA - 35/175 68(28) 20,0 (14,3;26,7) 20,0 (14,3;26,8) 19,7 (14,5;25,9) - 15/43 174(80) 34,9 (21,0;50,9) 41,9 (27,0;57,9) 21,9 (13,1;33,1) Sygehus Thy-Mors - 24/70 103(60) 34,3 (23,3;46,6) 27,8 (17,9;39,6) 20,0 (11,1;31,8) Sygehus Vendsyssel (Hjørring) - 38/181 96(35) 21,0 (15,3;27,7) 29,9 (22,5;38,0) 23,9 (17,1;31,9) * Indberetning til Landspatientregisteret og dermed DID er inkomplet efter maj ~ 29 ~

30 Standardiseret mortalitetsratio (SMR) baseret på mortalitet indenfor 30 dage: Aktuelle år Tidligere år Standard Observeret/ Opfyldt Forventet SMR 95 % CI SMR (95 % CI) SMR (95 % CI) Danmark / (67;72) 73 (70;75) 70 (68;73) Hovedstaden - 877/ (66;75) 69 (64;74) 71 (66;76) Sjælland - 458/ (55;66) 62 (57;68) 72 (65;79) Syddanmark - 715/ (68;79) 79 (74;84) 71 (66;76) Midtjylland - 744/ (66;77) 79 (74;85) 72 (66;78) Nordjylland - 247/ (58;75) 72 (64;82) 63 (56;72) Hovedstaden - 877/ (66;75) 69 (64;74) 71 (66;76) Bispebjerg Hospital - 147/ (63;87) 78 (66;91) 75 (63;88) Bornholms Hospital - 19/8 228 (137;357) 150 (99;218) 100 (62;151) Gentofte Hospital* - 43/53 82 (59;110) 100 (79;125) 85 (65;111) Glostrup Hospital, Y13-51/59 87 (65;114) 98 (76;125) 98 (75;127) Herlev Hospital* - 126/ (61;87) 65 (55;77) 67 (56;79) Hillerød Hospital - 93/ (70;106) - - Hvidovre Hospital - 123/ (75;108) 85 (71;102) 83 (70;98) Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret / (48;75) 60 (44;79) / (45;63) 48 (40;57) 59 (50;68) - 45/ (31;56) 37 (26;52) 44 (31;62) Sjælland - 458/ (55;66) 62 (57;68) 72 (65;79) Holbæk Sygehus - 103/ (56;83) 79 (65;94) 83 (69;100) Køge Sygehus - 80/ (41;64) 51 (41;62) 66 (54;79) Nykøbing F. Sygehus - 86/ (46;71) 60 (48;73) 67 (53;83) Næstved Sygehus (56;111) Roskilde Sygehus - 69/ (49;79) 65 (51;82) 62 (40;91) Slagelse Sygehus - 120/ (52;75) 62 (51;74) 72 (59;87) Syddanmark - 715/ (68;79) 79 (74;84) 71 (66;76) OUH, Svendborg Sygehus - 70/76 93 (72;117) 92 (71;117) 89 (70;112) Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA - 212/ (54;71) 73 (64;82) 63 (55;72) Odense Universitetshospital NIA - 1/ Odense Universitetshospital VITA - 0/ Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) - 99/ (63;94) 75 (61;91) 60 (48;73) Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus - 101/ (49;74) 86 (72;101) 63 (51;77) Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus - 114/ (90;132) 95 (78;114) 107 (89;128) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa - 63/84 75 (58;96) 71 (57;88) 71 (56;89) ~ 30 ~

31 Aktuelle år Tidligere år Standard Observeret/ Opfyldt Forventet SMR 95 % CI SMR (95 % CI) SMR (95 % CI) Sygehus Sønderjylland, Sønderborg - 55/71 78 (59;101) 79 (60;103) 80 (60;103) Midtjylland - 744/ (66;77) 79 (74;85) 72 (66;78) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital NIA Nord Aarhus Universitetshospital OVITA Syd Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg - 107/ (47;69) 66 (53;81) 51 (39;65) - 129/ (71;102) 90 (75;107) 89 (74;108) - 55/86 64 (48;83) 70 (48;99) /59 66 (47;90) 63 (46;85) 65 (49;86) - 112/ (70;103) 80 (66;97) 64 (51;79) - 12/9 128 (66;224) 80 (49;124) 85 (51;133) Hospitalsenheden Horsens - 50/ (34;61) 73 (59;91) 70 (55;87) Regionshospitalet Herning - 90/ (56;86) 81 (67;98) 74 (60;89) Regionshospitalet Holstebro - 61/84 73 (56;93) 79 (62;99) 74 (56;95) Regionshospitalet Randers - 89/97 92 (74;113) 100 (81;122) 90 (71;113) Nordjylland - 247/ (58;75) 72 (64;82) 63 (56;72) Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi 103 Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) - 5/13 38 (12;88) 101 (60;157) 37 (17;71) - 78/ (55;87) 68 (52;87) 62 (47;80) - 49/95 52 (38;68) 52 (38;69) 72 (55;92) Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro - 3/ (66;172) 67 (36;112) Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA - 35/58 60 (42;84) 66 (46;92) 63 (45;85) - 15/ (61;180) 117 (69;184) 69 (40;112) Sygehus Thy-Mors - 24/ (72;167) 88 (54;136) 65 (34;110) Sygehus Vendsyssel (Hjørring) - 38/58 66 (47;91) 81 (59;110) 60 (41;85) * Indberetning til Landspatientregisteret og dermed DID er inkomplet efter maj ~ 31 ~

32 Indikator 4c SAPS II standardiseret mortalitetsratio (SMR) 30-dages mortalitet (regionsniveau) ~ 32 ~

33 Indikator 4c SAPS II standardiseret mortalitetsratio (SMR) 30-dages mortalitet (afdelingsniveau) ~ 33 ~

34 Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentar: Indikatoren beskriver SMR, som er ratioen imellem det observerede antal dødsfald og det forventede antal dødsfald beregnet ud fra Simplified Acute Physiology Score (SAPS) II for patienterne i en region/afdeling (indirekte standardisering). I beregningen indgår voksne intensivpatienter > 15 år, som har været indlagt 24 timer og som har fået registreret SAPS II score, som er et udtryk for sværhedsgrad af sygdom ved indlæggelsen. SAPS II scoren er kun vurderet relevant for disse forløb. I beregningen i den aktuelle rapport indgår alle intensivforløb (dvs. samme patient kan indgå med flere intensivforløb) modsat tidligere rapporter, hvor patienter med flere intensivforløb kun indgik én gang (med seneste intensivforløb i hver opgørelsesperiode). For at undgå usikre og potentielt misvisende estimater, er SMR ikke beregnet for afdelinger med mindre end 5 forventede dødsfald. Da patientsammensætningen for en given afdeling er unik, bør SMR primært anvendes til at følge afdelingens udvikling over tid (hvis patientsammensætningen er uændret) og til at identificere væsentlige afvigelser mhp. nærmere undersøgelse af årsagen til dette. Ved vurderingen bør det også bemærkes, at der for nogle afdelinger er en stor andel af intensivforløbene, hvor SAPS II score ikke er registreret, hvilket vanskeliggør fortolkningen. På landsplan var 30-dages dødeligheden for intensivpatienter med SAPS II score i aktuelle opgørelsesperiode 25,2 %, hvilket er et fald sammenlignet med dødeligheden på 27,1 % i sidste opgørelsesperiode. SMR var på landsplan på 69 (3.041 observerede dødsfald / forventede dødsfald ud fra SAPS II score * 100), hvilket er et lille fald sammenlignet fra 73 i sidste opgørelsesperiode, om end registreringspraksis kan have betydning, idet registreringen af SAPS II score endnu ikke er komplet (4.145 (26 %) af relevante forløb indgår ikke i beregningen fordi SAPS II score mangler). Således skal ændringer over tid tolkes meget varsomt, særligt for afdelinger med ændring i komplethed af SAPS II score registrering (Se afsnittet Supplerende analyser: Datakomplethed på side 44). Når SMR ligger væsentlig under 100, skyldes det standardiseringen til den forventede dødelighed er i den historiske patientgruppe, som SAPS II scoren blev udviklet på i årene (2). I den kommende årsrapport (dækkende patienter indlagt fra 1. juli 2016) overgår DID fra SAPS II til SAPS 3. Regionalt varierer SMR fra 60 i Region Sjælland til 74 i Region Syddanmark. Enkelte sygehuse har højere dødelighed end forventet (SMR > 100). Der er ikke lavet funnelplot for SMR, da der ikke er fastlagt en standard. Øvrige mortalitetsestimater fremgår af bilag 1, hvor der også er stratificeret på patientkategori (medicinsk, akut kirurgisk, elektiv kirurgisk intensivpatient). Dødeligheden for alle intensivpatienter var i den aktuelle opgørelsesperiode 9,9 % under intensivindlæggelse, 3,4 % indenfor 48 timer efter intensivudskrivelse, 17,6 % under hospitalsindlæggelsen, og 20,1 % indenfor 30 dage efter intensivindlæggelse (Bilag 1). Det skal bemærkes, at der også i denne opgørelse nu inkluderes alle intensivindlæggelser, og ikke som tidligere kun patientens sidste intensivindlæggelse i opgørelsesperioden. Styregruppen arbejder aktuelt på at vurdere om forholdet (ratioen) imellem dødsfald på intensivafdeling og hospital for intensivpatienter kan bruges som et udtryk for hensigtsmæssig brug af intensivafdeling, hvorfor denne er medtaget i Bilag 1. ~ 34 ~

35 Faglig klinisk kommentar: Det er væsentligt for fortolkningen af denne indikator at tage hensyn til lokale forhold. På regionssygehuse modtager man nogle steder patienter, for hvem kurativ behandling ikke længere er en mulighed. Disse patienter har høj dødelighed, som efterfølgende tilskrives intensivafdelingen på regionssygehuset. Dette får yderligere stor betydning på mindre afdelinger, idet det samlede antal dødsfald er relativt lille. Om dette er årsagen til den høje SMR/dødelighed på f.eks. Bornholms sygehus, Thy-Mors og Silkeborg sygehus er ikke muligt for styregruppen at fastlægge. Det kræver lokal journalaudit, hvilket der opfordres til at udføre. Ændringer i patientsammensætningen eller registreringspraksis/-komplethed på en afdeling over tid kan bidrage til ændring i SMR. Det er indtrykket fra Herlev Hospital, at man modtager flere og mere komplekse hæmatologiske og onkologiske patienter end tidligere, hvilket falder sammen med en stigning i SMR. Baseret på denne rapport kan man dog ikke udtale sig om årsagssammenhængen, men kun anbefale lokal audit til at bekræfte dette. Anbefaling til indikatoren: Afdelinger med stigende mortalitet og/eller SMR bør forsøge at klarlægge mulige årsager hertil, uanset om SMR er over eller under 100. Data i denne rapport kan give indikationer på mulige kvalitetsproblemer, men en endelig afklaring af dette spørgsmål kræver oftest journalaudit: 1. Hvis 30-dages mortalitet er stigende, bør det vha. bilag 1. til denne rapport undersøges, om dødeligheden ligger indenfor intensivindlæggelsen, umiddelbart efter udskrivelsen fra intensiv eller senere. Det kan hjælpe til at identificere mulige problemer på intensivafdeling, på stamafdelingen eller i overleveringen af patienter fra intensivafdeling til stamafdelingen. Det vil ligeledes på baggrund af data på mortaliteten for medicinske/ elektiv kirurgiske og akut kirurgiske patienter kunne vurderes, om kvalitetsproblemer indenfor et specielt fagområde er årsagen til mortalitetsændringerne. 2. Hvis rapportering af SAPS II scoren har været stigende, kan en øget mortalitet skyldes, at patientpopulationen generelt er ændret. Især ændret sammensætning med hensyn til komorbiditet, kan have indflydelse på mortaliteten og justeres kun delvist ved hjælp af SAPS II. Endelig afklaring på problematikken kræver derfor yderligere gennemgang af data samt eventuelt audit. ~ 35 ~

36 Beskrivelse af sygdomsområdet og måling af behandlingskvalitet Intensiv terapi omfatter observation, diagnostik, behandling og pleje af patienter med potentielt reversible svigt af ét eller flere organsystemer, som er af en sådan sværhedsgrad, at behandling ikke kan gennemføres på en almindelig sengeafdeling (6). Intensiv terapi er en central hospitalsaktivitet, som beslaglægger en betydelig del af de samlede sygehusudgifter. Udenlandske studier har vist, at flere end 30 % af patienterne indlagt på intensivafdeling ikke modtager optimal pleje og behandling (7). Det er ligeledes vist, at behandlingen af kritisk syge patienter kan forbedres ved at indføre protokollerede behandlingsprocedurer (8). Behandling af kritisk syge patienter er således karakteriseret ved høje omkostninger, alvorlig prognose samt et væsentligt potentiale for forbedringer. En national klinisk kvalitetsdatabase for intensivpatienter anses for at være en nødvendig forudsætning for at monitorere behandlingskvaliteten og sikre den bedst mulige kvalitetsudvikling på området for intensiv medicinsk terapi. DID er en landsdækkende klinisk kvalitetsdatabase, der er finansieret af Danske Regioner og forankret i Dansk Selskab for Anæstesiologi og Intensiv Medicin (DASAIM) samt Dansk Selskab for Intensiv Terapi (DSIT) (9). Dette er den ottende årsrapport fra DID, og rapporten inkluderer alle patienter indlagt til intensiv observation eller behandling på danske intensivafdelinger i perioden 1. juli juni Primær dataindsamling for så stor en gruppe patienter ville pålægge de enkelte afdelinger en betydelig registreringsbyrde. For at minimere intensivafdelingernes registreringsarbejde anvender DID i videst mulig udstrækning eksisterende data fra Landspatientregistret og Det Centrale Personregister. Tabellen nedenfor viser de centrale procedurekoder der anvendes til identifikation af intensiv indlæggelse (intensiv terapi/observation) samt væsentlig behandlinger under indlæggelsen. Procedurekoder anvendt til at identificere intensivpatienter og deres behandling. Procedurekode Intensiv terapi/observation Respiratorbehandling Non-invasiv ventilation Akut dialysebehandling Behandling med inotropika/vasopressorer NABB / NABE BGDA0 BGDA1 BJFD0 BFHC92, BFHC93, BFHC95 Det har vist sig nødvendigt at udvide den eksisterende registrering af intensivpatienter med få, men væsentlige, variable (bl.a. patientkategori, ind- og udskrivningstider og afslutningsmåde).(10) Registrering af Simplified Acute Physiological Score II (SAPS II) blev indført i Denne score registreres nu for 74,5 % af relevante forløb, hvilket har forbedret muligheden for at beskrive og justere for forskelle i sværhedsgrad af sygdom, hvilket er væsentligt, idet der er betydelige forskelle imellem de patienter der indlægges på de forskellige afdelinger. DID har besluttet at ændre risikojustering fra SAPS II til SAPS 3 fra 1. juli 2016 (11;12). I 2011 blev der indført tre struktur-/procesindikatorer. Disse blev afskaffet i 2014, da det blev vurderet, at de ikke gav anledning til kvalitetsforbedringer. I 2013 blev indikatoren for respirator-associeret pneumoni (VAP) erstattet af en indikator for dødelighed for intensivpatienter med septisk shock, som ~ 36 ~

37 blev udfaset i Der arbejdes aktuelt på nye indikatorer vedr. ratio imellem intensivmortalitet og hospitalsmortalitet samt vedrørende blodtransfusion iht. nationale retningslinjer. De fastsatte kvalitetsindikatorer skal betragtes som et instrument til kvalitetsudvikling og lægger sig tæt op af den europæiske konsensus om kvalitetsindikatorer inden for intensiv terapi (13). Særlige forhold vedr. datakomplethed er beskrevet i appendiks 1. ~ 37 ~

38 Beregningsregler for alle indikatorer INDIKATORER BESKRIVELSE TYPE SPECIFIKATIONER EKSKLUDEREDE STAND ARD* 1 Genindlæggelse Andelen af genindlæggelser på intensivafdeling indenfor 48 timer (blandt patienter indlagt > 24 timer på intensivafdeling) 2 Udskrivning i aftennattetimer 3 Kapacitetsbetinget overflytning til anden intensivafdeling 4 Stardardiseret mortalitetsratio (SMR) Andel af patienter, der udskrives fra intensivafdeling mellem kl og (blandt patienter indlagt > 24 timer på intensivafdeling) Andel af patienter, der overflyttes til anden intensivafdeling pga. kapacitetsproblemer Andel patienter, der dør indenfor 30 dage efter indlæggelse på intensivafdeling (SMR=O/E, E beregnet v/indirekte standardisering til SAPS II score indtil 30. juni 2016, SAPS 3 score herefter) Resultat Tæller: Antallet af genindlæggelser på intensivafdeling indenfor 48 timer efter udskrivelse til stamafdeling Nævner: Antal udskrivelser til stamafdeling (ZBA1, ZBA1A) blandt patienter indlagt > 24 timer på intensivafdeling og patienter udskrevet i live (ej ZBA3) Resultat Tæller: Antallet af udskrivelser til stamafdeling fra intensivafdeling mellem kl og Nævner: Antal udskrivelser til stamafdeling (ZBA1, ZBA1A) blandt patienter indlagt > 24 timer på intensivafdeling og udskrevet i live (ej ZBA3) Resultat Tæller: Antallet af kapacitetsbetingede overflytninger til anden intensivafdeling (ZBA5A) Nævner: Antallet af udskrivelser fra intensivafdeling blandt patienter udskrevet i live (ej ZBA3) Resultat Tæller: Observeret antal dødsfald indenfor 30 dage efter intensivindlæggelse. Nævner: Forventet antal dødsfald indenfor 30 dage efter intensivindlæggelse udfra patientsammensætningen Indlæggelser hvor afslutningsmåde og/eller udskrivelsestidspunkt ikke er registreret Indlæggelser hvor afslutningsmåde og/eller udskrivelsestidspunkt ikke er registreret Indlæggelser hvor afslutningsmåde ikke er registreret Overlevende personer med < 30 dages follow-up i CPR-registeret fra indlæggelsesdagen 3 % 5 % 4 % Ingen. ~ 38 ~

39 Datagrundlag Sammenfattende vurderes datakvaliteten på landsplan at være sufficient, idet stort set alle patientforløb er registreret og idet kompletheden af specifikke variable i DID er nu oppe på % med undtagelse af SAPS II score, som er registreret i 74,5 % af relevante forløb. Validiteten af de registrerede variable vurderes ligeledes sufficient. Dækningsgrad for behandlende enheder Alle intensivafdelinger i Danmark indberetter rutinemæssigt data om intensivforløb via de lokale patientadministrative systemer til Landspatientregisteret, hvorfra DID får data. Der findes dog også få andre afdelinger, som registrerer at de har ydet intensiv observation/terapi overfor visse af deres patienter, men disse søges i videst muligt omfang ekskluderet ved oprensning af data på baggrund af de oplysninger regionerne giver til RKKP om intensivafdelinger, der skal inkluderes i DID. I sidste opgørelsesperiode blev 6 % af forløbene ekskluderet fra databasen. De ekskluderede patienter er registreret med intensiv observation/terapi bl.a. på børneafdelinger og respirationscentre. Komplethed af registreringen af patientforløb Idet der ikke findes andre nationale registreringer af intensivforløb end DID/Landspatientregisteret, er det ikke muligt at give et præcist nationalt billede af kompletheden. Enkelte afdelinger har dog foretaget sammenligning af egne registreringer med resultaterne fra DID og generelt viser de god overensstemmelse. I aktuelle rapport har to hospitaler (Herlev og Gentofte) meddelt, at de har haft flere forløb end angivet i rapporten, sv.t. at data ikke er leveret til Landspatientregisteret efter indførsel af Sundhedsplatformen i maj 2016 på de pågældende sygehuse. Et andet hospital meddeler, at der i aktuelle rapport er færre forløb end forventet (DID finder 501 (82 %) af de 611 intensivindlæggelser afdelingen selv finder). Der pågår et arbejde med at afklare årsagen til denne uoverensstemmelse. Ved forrige årsrapport har to afdelinger i høringsperioden påpeget uoverensstemmelser i det samlede antal intensivindlæggelser i DID sammenlignet med egne registreringer. En afdeling finder 4,5 % færre forløb i DID sammenlignet med deres patientadministrative system, medens en anden afdeling beretter om 2,2 % færre forløb i DID sammenlignet med CIS. Disse to, samt en anden afdeling oplyser dog større uoverensstemmelser imellem nævneren i indikatorberegningen i DID sammenlignet med egne opgørelser, og der pågår et arbejde med at identificere årsagen hertil. Ved tidligere årsrapport oplyste en afdeling, at DID finder 3 % flere intensivindlæggelser sammenlignet med egne registreringer, en anden afdeling fandt at DID har 9 % færre indlæggelser sammenlignet med deres eget journalsystem, og en tredje afdeling finder 7 % færre indlæggelser i DID sammenlignet med deres eget journalsystem. Afdelinger, som finder uoverensstemmelse opfordres til at trække en DID patientliste fra deres ledelsesinformationssystem mhp. sammenligning med lokal registrering. Samlet set skønnes det fortsat, at ca. 95 % af alle intensivpatienter inkluderes i DID. Validitet af registrerede patientforløb Dette er ikke opgjort for denne rapport, men det er tidligere vist ved journalgennemgang at den positive prædiktive værdi af en registreret intensivindlæggelse er 87 % - 99 % (14;15). Komplethed af de enkelte variable indberettet på patientniveau I forbindelse med etableringen af DID blev der indført en række nye variable i Landspatientregisteret, som DID anvender til beregning af indikatorerne (1). Som vist i afsnittet supplerende analyser vedr. datakomplethed, er der således registreret udskrivningsdato og tid for 95,9 % af de registrerede intensivforløb, afslutningsmåde for 96,6 % af forløbene, patientkategori (indlæggelsestype) for 95,4 % af forløbene og SAPS II score for 74,5 % af de relevante forløb (patienter > 15 år indlagt > 24 timer), se supplerende analyser vedr. datakomplethed. Sammenlignet med foregående opgørelsesperiode er ~ 39 ~

40 der igen sket en stigning i kompletheden af disse variable, fraset SAPS II score hvor der har været en stabil komplethed. Validitet af de enkelte variable indberettet på patientniveau Der foreligger endnu ikke en regelret validering af de enkelte variable, der anvendes i indikatorberegningen, men dette kan gennemføres ved udtræk af data fra lokale journalsystemer (f.eks. CIS). Registrering af dialyse og respiratorbehandling er dog vist at have høj prædiktiv værdi (14). ~ 40 ~

41 Afdelingsnumre anvendt i funnelplots Plotnr Region Afdeling Hovedstaden Bispebjerg Hospital 11 Bispebjerg og Frederiksberg Hospitaler Anæstesiol.afd.R, intens.ter 10 Bornholms Hospital 34 Frederiksberg Hospital Anæst.klinik intensiv terapi 13 Frederikssund Hospital 19 Gentofte Hospital 17 Glostrup Hospital, NITA H17 15 Glostrup Hospital, Y13 14 Helsingør Hospital 20 Herlev Hospital 16 Hillerød Hospital 18 Hovedstaden 4 Hvidovre Hospital 12 Rigshospitalet Thoraxanæstesiologisk klinik RT 9 Rigshospitalet, 2093 Neuro-intensiv 7 Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik 6 Rigshospitalet, Hjertecenteret Sjælland Holbæk Sygehus 29 Kalundborg Sygehus 30 Køge Sygehus 28 Køge Sygehus Anæstesiafdeling 21 Nykøbing F. Sygehus 33 Næstved Sygehus 31 Roskilde Sygehus 27 Sjælland 5 Slagelse Sygehus 32 Storstrømmens Sygehus Ny Anæstesi senge 26 Storstrømmens Sygehus Næ Anæstesi senge 25 Sygehus Vestsjælland Anæstesiologisk afdeling, Holbæk 22 Sygehus Vestsjælland Anæstesiologisk afdeling, Kalundborg 24 Sygehus Vestsjælland Anæstesiologisk afdeling, Slagelse 23 Syddanmark Fredericia Sygehus Anæsthesiologisk afdeling 42 OUH, Svendborg Sygehus 38 Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA 35 Odense Universitetshospital NIA 37 Odense Universitetshospital VITA 36 Syddanmark 3 Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 41 Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 44 ~ 41 ~

42 Plotnr Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 45 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 40 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 39 Midtjylland Aarhus Universitetshospital I (Skejby) 99 Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) 102 Aarhus Universitetshospital NIA Nord 56 Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) 57 Aarhus Universitetshospital OVITA Syd 48 Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg 51 Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg 106 Hospitalsenheden Horsens 43 Midtjylland 2 Regionshospitalet Herning 53 Regionshospitalet Holstebro 46 Regionshospitalet Randers 58 Nordjylland Aalborg Sygehus Alb Neurokir. Afd. 60 Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R 135 Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) 133 Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro 139 Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) 131 Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA 137 Nordjylland 1 Sygehus Thy-Mors 134 Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 141 ~ 42 ~

43 Styregruppens medlemmer DID ledes af en styregruppe med repræsentanter fra de fem regioner, de faglige selskaber samt den dataansvarlige myndighed. Styregruppens medlemmer september 2016 er: Steffen Christensen, formand for DID, afdelingslæge, Aarhus Universitetshospital Skejby Torsten Faber, næstformand for DID, overlæge, Herlev Hospital, repræsentant Region Hovedstaden Susanne A. Iversen, overlæge, Slagelse Sygehus, repræsentant Region Sjælland Jens Schierbeck, overlæge, OUH, repræsentant Region Syddanmark Palle Toft, professor, OUH, repræsentant Region Syddanmark Else Tønnesen, professor emeritus, AUH, repræsentant Region Midtjylland Reinhold Jensen, overlæge, AUH Skejby, repræsentant for DASAIM og Region Midtjylland Morten Freundlich, overlæge, Aalborg Sygehus, repræsentant Region Nordjylland Morten Hylander Møller, afdelingslæge, lektor, ph.d., Rigshospitalet Christian Fynbo Christiansen, overlæge, lektor, AUH, klinisk epidemiologisk repræsentant fra Kompetencecenter for Epidemiologi og Biostatistik, Nord Anne Gammelgaard, specialkonsulent, Strategisk Kvalitet, Koncern Kvalitet, Region Midtjylland, repræsentant for dataansvarlig myndighed ~ 43 ~

44 Supplerende analyser: Datakomplethed Komplethed af DID registrering: Udskrivelsesdato/tid Admission Udskrivningsdato/tid Gyldig udskrivningsdato/tid Admission Udskrivningsdato/tid Gyldig udskrivningsdato/tid Admission Udskrivningsdato/tid Gyldig udskrivningsdato/tid N N % N % N N % N % N N % N % Danmark , , , , , ,6 Hovedstaden , , , , , ,5 Sjælland , , , , , ,4 Syddanmark , , , , , ,9 Midtjylland , , , , , ,9 Nordjylland , , , , , ,0 Hovedstaden , , , , , ,5 Bispebjerg Hospital , , , , , ,8 Bornholms Hospital , , , , , ,0 Gentofte Hospital* , , , , , ,6 Glostrup Hospital, Y , , , , , ,0 Herlev Hospital* , , , , , ,4 Hillerød Hospital , , , , , ,8 Hvidovre Hospital , , , , , ,3 Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret , , , , , , , , , , , , , , , , ,7 ~ 44 ~

45 Admission Udskrivningsdato/tid Gyldig udskrivningsdato/tid Admission Udskrivningsdato/tid Gyldig udskrivningsdato/tid Admission Udskrivningsdato/tid Gyldig udskrivningsdato/tid N N % N % N N % N % N N % N % Sjælland , , , , , ,4 Holbæk Sygehus , , , , , ,9 Køge Sygehus , , , , , ,4 Nykøbing F. Sygehus , , , , , ,3 Næstved Sygehus , ,9 Roskilde Sygehus , , , , , ,9 Slagelse Sygehus , , , , , ,0 Syddanmark , , , , , ,9 OUH, Svendborg Sygehus , , , , , ,4 Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA , , , , , ,8 Odense Universitetshospital NIA , , , , , ,8 Odense Universitetshospital VITA , , , , , ,9 Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) , , , , , ,6 Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus , , , , , ,6 Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus , , , , , ,2 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg , , , , , , , , , , , ,7 Midtjylland , , , , , ,9 Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) , , , , , , , , , , , ,4 ~ 45 ~

46 Admission Udskrivningsdato/tid Gyldig udskrivningsdato/tid Admission Udskrivningsdato/tid Gyldig udskrivningsdato/tid Admission Udskrivningsdato/tid Gyldig udskrivningsdato/tid N N % N % N N % N % N N % N % Aarhus Universitetshospital NIA Nord Aarhus Universitetshospital OVITA Syd Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,3 Hospitalsenheden Horsens , , , , , ,8 Regionshospitalet Herning , , , , , ,8 Regionshospitalet Holstebro , , , , , ,1 Regionshospitalet Randers , , , , , ,2 Nordjylland , , , , , ,0 Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi 103 Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) , , , , , , , , , , , , , , , , , ,0 Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro , , , , , ,0 Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA , , , , , , , , , , , ,0 Sygehus Thy-Mors , , , , , ,0 Sygehus Vendsyssel (Hjørring) , , , , , ,0 * Indberetning til Landspatientregisteret og dermed DID er inkomplet efter maj ~ 46 ~

47 Supplerende analyser: Deskriptive data Komplethed af DID registrering: Patientkategori og afslutningsmåde Admission Patient kategori afslutningsmåde Admission Patient kategori afslutningsmåde Admission Patient kategori afslutningsmåde N N % N % N N % N % N N % N % Danmark , , , , , ,2 Hovedstaden , , , , , ,3 Sjælland , , , , , ,4 Syddanmark , , , , , ,7 Midtjylland , , , , , ,9 Nordjylland , , , , , ,0 Hovedstaden , , , , , ,3 Bispebjerg Hospital , , , , , ,3 Bornholms Hospital , , , , , ,1 Gentofte Hospital* , , , , , ,7 Glostrup Hospital, Y , , , , , ,0 Herlev Hospital* , , , , , ,9 Hillerød Hospital , , , , , ,8 Hvidovre Hospital , , , , , ,5 Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret , , , , ,0 0 0, , , , , , , , , , , , ,4 ~ 47 ~

48 Admission Patient kategori afslutningsmåde Admission Patient kategori afslutningsmåde Admission Patient kategori afslutningsmåde N N % N % N N % N % N N % N % Sjælland , , , , , ,4 Holbæk Sygehus , , , , , ,4 Køge Sygehus , , , , , ,0 Nykøbing F. Sygehus , , , , , ,0 Næstved Sygehus , ,2 Roskilde Sygehus , , , , , ,3 Slagelse Sygehus , , , , , ,3 Syddanmark , , , , , ,7 OUH, Svendborg Sygehus , , , , , ,7 Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA , , , , , ,0 Odense Universitetshospital NIA , , , , , ,0 Odense Universitetshospital VITA , , , , , ,9 Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) , , , , , ,6 Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus , , , , , ,6 Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus , , , , , ,8 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg , , , , , , , , , , , ,0 Midtjylland , , , , , ,9 Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) , , , , , , , , , , , ,1 ~ 48 ~

49 Admission Patient kategori afslutningsmåde Admission Patient kategori afslutningsmåde Admission Patient kategori afslutningsmåde N N % N % N N % N % N N % N % Aarhus Universitetshospital NIA Nord Aarhus Universitetshospital OVITA Syd Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg , , , , ,0 0 0, , , , , , , , , , , , , , , , , , ,9 Hospitalsenheden Horsens , , , , , ,2 Regionshospitalet Herning , , , , , ,3 Regionshospitalet Holstebro , , , , , ,1 Regionshospitalet Randers , , , , , ,6 Nordjylland , , , , , ,0 Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi 103 Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) , , , , , , , , , , , , , , , , , ,0 Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro , , , , , ,0 Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA , , , , , , , , , , , ,0 Sygehus Thy-Mors , , , , , ,0 Sygehus Vendsyssel (Hjørring) , , , , , ,0 * Indberetning til Landspatientregisteret og dermed DID er inkomplet efter maj ~ 49 ~

50 Komplethed af DID registrering: SAPS II score (registrering af SAPS II score for relevante forløb*, dvs. for patienter > 15 år indlagt 24 timer) Admission Antal relevante forløb* SAPS II score Admission Antal relevante forløb* SAPS II score Admission Antal relevante forløb* SAPS II score N N % N % N N % N % N N % N % Danmark , , , , , ,3 Hovedstaden , , , , , ,2 Sjælland , , , , , ,8 Syddanmark , , , , , ,0 Midtjylland , , , , , ,3 Nordjylland , , , , , ,9 Hovedstaden , , , , , ,2 Bispebjerg Hospital , , , , , ,8 Bornholms Hospital , , , , , ,4 Gentofte Hospital* , , , , , ,5 Glostrup Hospital, Y , , , , , ,3 Herlev Hospital* , , , , , ,4 Hillerød Hospital , , , , ,6 1 25,0 Hvidovre Hospital , , , , , ,0 Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret , , , , ,0 0 0, , , , , , , , , , , , ,9 Sjælland , , , , , ,8 ~ 50 ~

51 Admission Antal relevante forløb* SAPS II score Admission Antal relevante forløb* SAPS II score Admission Antal relevante forløb* SAPS II score N N % N % N N % N % N N % N % Holbæk Sygehus , , , , , ,4 Køge Sygehus , , , , , ,7 Nykøbing F. Sygehus , , , , , ,4 Næstved Sygehus , ,4 Roskilde Sygehus , , , , , ,1 Slagelse Sygehus , , , , , ,0 Syddanmark , , , , , ,0 OUH, Svendborg Sygehus , , , , , ,6 Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA , , , , , ,9 Odense Universitetshospital NIA ,7 1 0, ,1 1 0, ,6 3 0,4 Odense Universitetshospital VITA ,0 1 0, ,4 6 1, ,4 6 1,0 Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) , , , , , ,8 Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus , , , , , ,4 Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus , , , , , ,1 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg , , , , , , , , , , , ,5 Midtjylland , , , , , ,3 Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) , , , , , , , , , , , ,2 ~ 51 ~

52 Admission Antal relevante forløb* SAPS II score Admission Antal relevante forløb* SAPS II score Admission Antal relevante forløb* SAPS II score N N % N % N N % N % N N % N % Aarhus Universitetshospital NIA Nord Aarhus Universitetshospital OVITA Syd Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg , , , , ,0 0 0, , , , , , , , , , , , , , , , , , ,7 Hospitalsenheden Horsens , , , , , ,7 Regionshospitalet Herning , , , , , ,2 Regionshospitalet Holstebro , , , , , ,3 Regionshospitalet Randers , , , , , ,0 Nordjylland , , , , , ,9 Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi 103 Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) , , , , , , , , , , , , , , , , , ,4 Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro , , , , , ,7 Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA , , , , , , , , , , , ,8 Sygehus Thy-Mors , , , , , ,2 Sygehus Vendsyssel (Hjørring) , , , , , ,8 * Indberetning til Landspatientregisteret og dermed DID er inkomplet efter maj ~ 52 ~

53 Patientkarakteristika Indlæggelsesvarighed på intensiv afdeling (timer) Alle Alle Alle Middel Median Q1 Q3 Middel Median Q1 Q3 Middel Median Q1 Q3 Danmark 87,4 28,1 17,5 82,2 86,2 27,8 17,1 82,6 87,5 26,2 16,5 78,5 Hovedstaden 104,1 34,1 21,5 101,0 96,1 30,0 19,3 95,5 96,3 26,0 18,1 90,1 Sjælland 85,1 36,6 14,0 91,3 92,3 33,6 12,7 91,9 81,6 27,9 11,3 89,3 Syddanmark 82,8 27,4 18,5 74,8 81,5 26,8 18,5 74,2 81,3 26,5 18,3 72,5 Midtjylland 80,9 25,8 13,2 71,3 83,0 28,0 14,9 75,2 93,1 27,4 14,5 75,0 Nordjylland 79,8 24,5 17,4 76,0 79,5 25,0 17,1 74,1 80,7 24,0 15,2 74,5 Hovedstaden 104,1 34,1 21,5 101,0 96,1 30,0 19,3 95,5 96,3 26,0 18,1 90,1 Bispebjerg Hospital 110,3 47,0 20,1 113,4 117,5 51,7 22,5 133,5 121,2 53,6 23,1 123,2 Bornholms Hospital 37,6 20,0 9,2 37,5 38,9 17,8 2,8 44,2 86,5 18,0 2,2 60,7 Gentofte Hospital* 140,0 65,2 15,2 152,9 136,3 62,5 18,3 164,7 147,3 54,6 16,6 170,9 Glostrup Hospital, Y13 87,6 45,4 17,1 95,1 124,4 42,3 15,5 107,0 97,8 45,7 16,8 114,6 Herlev Hospital* 121,6 56,9 24,5 145,8 116,5 61,9 24,3 144,6 138,1 52,8 23,3 143,3 Hillerød Hospital 110,0 37,5 6,0 125,2 5,1 0,3 0,1 1,1 3,3 0,2 0,1 1,1 Hvidovre Hospital 127,8 34,7 15,4 102,8 114,4 38,5 16,4 117,8 111,9 40,1 17,6 111,0 Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret ,3 64,7 21,4 198,5 129,7 66,0 23,7 176, ,0 52,1 22,7 133,2 128,9 49,2 22,1 140,0 125,8 46,5 21,1 136,5 66,0 26,5 24,3 40,5 59,0 25,8 21,9 45,3 59,7 21,5 19,8 30,0 Sjælland 85,1 36,6 14,0 91,3 92,3 33,6 12,7 91,9 81,6 27,9 11,3 89,3 Holbæk Sygehus 65,6 21,1 9,0 56,9 67,8 20,9 7,4 54,7 57,5 18,2 6,8 52,6 Køge Sygehus 113,0 56,4 21,8 120,8 134,4 52,2 22,6 129,7 130,8 63,7 21,3 168,4 Nykøbing F. Sygehus 82,3 39,0 15,0 93,7 75,0 31,9 12,6 74,7 69,1 26,8 13,4 80,5 Næstved Sygehus ,4 26,2 9,5 71,7 Roskilde Sygehus 85,3 25,9 10,2 86,1 124,2 34,7 11,6 102,8 101,8 29,1 10,3 105,7 Slagelse Sygehus 91,3 49,6 22,2 98,9 85,4 45,2 19,6 109,0 96,5 45,7 19,3 115,6 Syddanmark 82,8 27,4 18,5 74,8 81,5 26,8 18,5 74,2 81,3 26,5 18,3 72,5 OUH, Svendborg Sygehus 78,8 43,1 19,8 89,9 97,0 33,8 14,3 94,6 97,7 38,7 16,1 91,0 Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA 81,3 23,9 17,6 70,4 90,4 33,3 19,5 94,1 93,9 32,7 19,5 96,0 Odense Universitetshospital NIA 100,6 28,2 24,3 77,0 91,3 28,0 23,4 70,8 86,6 28,1 23,4 65,1 Odense Universitetshospital VITA 48,5 22,5 17,4 35,6 48,4 22,3 17,1 37,4 45,0 22,0 16,6 29,4 Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 104,6 40,2 15,7 94,5 87,8 28,0 11,3 89,2 113,0 32,3 13,1 96,1 Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 82,4 30,2 19,4 79,3 102,0 31,3 17,4 92,7 88,6 32,2 18,7 84,9 Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 82,6 43,0 19,2 88,7 77,3 40,3 20,3 89,7 82,6 35,3 18,0 80,2 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 57,6 25,5 14,3 53,5 67,6 25,1 13,8 66,1 74,2 27,9 15,0 71,6 103,8 50,1 19,4 127,2 105,5 48,9 20,2 130,8 100,9 40,3 15,7 119,0 ~ 53 ~

54 Alle Alle Alle Middel Median Q1 Q3 Middel Median Q1 Q3 Middel Median Q1 Q3 Midtjylland 80,9 25,8 13,2 71,3 83,0 28,0 14,9 75,2 93,1 27,4 14,5 75,0 Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital NIA Nord Aarhus Universitetshospital OVITA Syd Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg 118,9 44,2 18,8 112,4 123,3 46,4 21,0 132,7 119,5 47,9 22,3 121,9 59,4 22,2 10,0 54,8 73,6 22,7 11,0 65,4 80,1 23,7 12,2 62,1 86,2 22,9 12,2 64,0 88,1 25,9 17,6 94, ,8 26,6 18,7 68,2 72,4 25,6 18,5 71,3 89,1 24,2 16,5 69,7 70,4 26,3 12,0 69,0 85,2 28,9 15,4 75,7 89,9 25,2 11,8 72,1 150,6 25,3 13,1 123,1 117,5 23,5 11,4 82,1 224,0 35,5 13,9 131,3 Hospitalsenheden Horsens 71,8 26,9 14,5 71,0 73,8 28,1 15,3 78,0 87,7 27,4 15,4 78,3 Regionshospitalet Herning 68,5 24,2 12,9 60,9 78,7 30,4 13,8 69,4 70,9 26,6 13,5 71,7 Regionshospitalet Holstebro 72,4 18,4 4,9 57,2 67,7 24,2 9,0 68,2 71,9 23,1 7,3 71,4 Regionshospitalet Randers 72,0 35,3 18,8 70,4 61,1 32,4 16,8 67,5 71,5 27,9 15,8 56,1 Nordjylland 79,8 24,5 17,4 76,0 79,5 25,0 17,1 74,1 80,7 24,0 15,2 74,5 Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi 103 Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) 93,4 37,1 18,5 95,3 79,2 32,5 19,0 94,0 86,0 35,6 19,3 82,9 134,2 55,7 22,0 176,5 140,1 59,9 22,2 192,8 145,7 61,3 21,6 172,5 62,9 23,3 21,0 54,0 59,9 23,2 20,9 58,7 64,3 23,0 21,3 51,2 Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro 75,6 16,2 4,3 76,2 184,0 67,0 15,3 229,7 66,3 3,0 2,2 42,7 Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA 76,8 23,0 13,9 70,8 83,6 26,1 18,1 99,9 90,3 24,2 16,2 96,8 36,1 21,0 11,1 28,4 30,6 19,3 8,4 31,4 33,3 20,5 9,0 33,5 Sygehus Thy-Mors 107,4 64,3 28,6 126,3 112,5 62,1 30,0 153,2 114,0 62,0 24,8 138,1 Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 88,2 28,5 11,5 97,3 83,4 25,3 10,9 80,0 98,3 25,8 10,7 106,2 * Indberetning til Landspatientregisteret og dermed DID er inkomplet efter maj ~ 54 ~

55 Patientkarakteristika - Andel som er behandlet med respiratorbehandling Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ Antal Opfyldt Nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Danmark / (0) 45,2 (44,6;45,8) 46,2 (45,7;46,8) 44,3 (43,8;44,9) Hovedstaden / (0) 63,7 (62,6;64,7) 61,8 (60,8;62,8) 55,4 (54,3;56,4) Sjælland / (0) 39,5 (37,7;41,2) 40,3 (38,6;42,0) 35,3 (33,6;37,0) Syddanmark / (0) 39,6 (38,5;40,7) 41,3 (40,2;42,3) 40,3 (39,3;41,4) Midtjylland / (0) 33,1 (32,1;34,2) 36,0 (35,0;37,1) 37,6 (36,5;38,7) Nordjylland / (0) 47,7 (46,0;49,4) 47,9 (46,3;49,6) 46,7 (45,1;48,3) Hovedstaden / (0) 63,7 (62,6;64,7) 61,8 (60,8;62,8) 55,4 (54,3;56,4) Bispebjerg Hospital - 392/757 0(0) 51,8 (48,2;55,4) 47,0 (43,7;50,3) 41,5 (38,4;44,8) Bornholms Hospital - 41/229 0(0) 17,9 (13,2;23,5) 19,9 (15,3;25,0) 19,7 (14,8;25,3) Gentofte Hospital* - 139/257 0(0) 54,1 (47,8;60,3) 49,8 (44,1;55,6) 48,9 (42,9;55,0) Glostrup Hospital, Y13-129/320 0(0) 40,3 (34,9;45,9) 45,2 (40,1;50,4) 47,3 (41,7;53,0) Herlev Hospital* - 359/602 0(0) 59,6 (55,6;63,6) 59,5 (55,6;63,2) 55,2 (51,3;59,0) Hillerød Hospital - 358/672 0(0) 53,3 (49,4;57,1) 47,2 (43,5;50,9) 47,6 (43,9;51,4) Hvidovre Hospital - 324/903 0(0) 35,9 (32,7;39,1) 38,2 (35,2;41,3) 36,4 (33,4;39,4) Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret /741 0(0) 57,4 (53,7;60,9) 57,8 (54,4;61,1) 28,2 (26,0;30,4) - 891/ (0) 69,8 (67,2;72,3) 72,2 (69,6;74,6) 68,8 (66,1;71,3) / (0) 90,0 (88,7;91,1) 87,8 (86,4;89,1) 88,2 (86,9;89,5) Sjælland / (0) 39,5 (37,7;41,2) 40,3 (38,6;42,0) 35,3 (33,6;37,0) Holbæk Sygehus - 187/814 0(0) 23,0 (20,1;26,0) 27,7 (24,6;30,9) 25,6 (22,7;28,5) Køge Sygehus - 284/494 0(0) 57,5 (53,0;61,9) 57,8 (53,0;62,4) 55,6 (50,5;60,6) Nykøbing F. Sygehus - 173/597 0(0) 29,0 (25,4;32,8) 26,1 (22,8;29,6) 22,9 (19,8;26,3) Næstved Sygehus ,4 (30,7;42,4) Roskilde Sygehus - 232/501 0(0) 46,3 (41,9;50,8) 44,8 (40,6;49,1) 41,6 (37,0;46,3) Slagelse Sygehus - 316/615 0(0) 51,4 (47,4;55,4) 53,5 (49,7;57,2) 46,4 (42,1;50,6) Syddanmark / (0) 39,6 (38,5;40,7) 41,3 (40,2;42,3) 40,3 (39,3;41,4) OUH, Svendborg Sygehus - 82/378 0(0) 21,7 (17,6;26,2) 34,1 (29,2;39,2) 39,2 (33,9;44,6) Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA / (0) 46,1 (44,2;47,9) 38,8 (36,6;40,9) 40,8 (38,6;43,1) Odense Universitetshospital NIA - 195/985 0(0) 19,8 (17,4;22,4) 16,7 (14,6;18,9) 17,3 (15,2;19,6) Odense Universitetshospital VITA - 406/608 0(0) 66,8 (62,9;70,5) 64,6 (62,3;66,8) 61,6 (59,3;63,8) Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) - 236/626 0(0) 37,7 (33,9;41,6) 44,6 (40,7;48,6) 42,3 (38,4;46,2) Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus - 326/961 0(0) 33,9 (30,9;37,0) 35,5 (32,5;38,5) 32,7 (29,7;35,9) Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus - 139/543 0(0) 25,6 (22,0;29,5) 35,5 (31,6;39,5) 30,7 (26,9;34,7) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa - 190/443 0(0) 42,9 (38,2;47,6) 40,1 (36,1;44,1) 32,6 (28,6;36,9) ~ 55 ~

56 Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ Antal Opfyldt Nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Sygehus Sønderjylland, Sønderborg - 173/337 0(0) 51,3 (45,9;56,8) 53,3 (47,8;58,7) 47,5 (42,3;52,8) Midtjylland / (0) 33,1 (32,1;34,2) 36,0 (35,0;37,1) 37,6 (36,5;38,7) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital NIA Nord Aarhus Universitetshospital OVITA Syd Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg - 653/ (0) 60,9 (57,9;63,8) 78,0 (75,3;80,5) 81,0 (78,4;83,4) - 437/ (0) 32,6 (30,1;35,2) 33,9 (31,4;36,6) 33,1 (30,5;35,8) - 291/902 0(0) 32,3 (29,2;35,4) 32,3 (29,3;35,5) 33,7 (30,4;37,1) - 105/773 0(0) 13,6 (11,2;16,2) 17,8 (15,2;20,8) 18,6 (15,7;21,8) - 292/820 0(0) 35,6 (32,3;39,0) 36,7 (33,3;40,3) 38,6 (35,3;42,0) - 101/360 0(0) 28,1 (23,5;33,0) 25,5 (21,4;30,0) 30,0 (25,1;35,3) Hospitalsenheden Horsens - 189/573 0(0) 33,0 (29,1;37,0) 30,8 (27,3;34,5) 29,5 (25,9;33,3) Regionshospitalet Herning - 251/755 0(0) 33,2 (29,9;36,7) 34,4 (31,0;37,9) 37,2 (33,7;40,8) Regionshospitalet Holstebro - 140/661 0(0) 21,2 (18,1;24,5) 35,3 (31,3;39,3) 37,9 (33,7;42,2) Regionshospitalet Randers - 207/789 0(0) 26,2 (23,2;29,5) 21,1 (18,5;24,0) 20,0 (17,4;22,9) Nordjylland / (0) 47,7 (46,0;49,4) 47,9 (46,3;49,6) 46,7 (45,1;48,3) Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi 103 Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) - 85/250 0(0) 34,0 (28,1;40,2) 34,2 (28,5;40,3) 32,6 (27,0;38,5) - 347/507 0(0) 68,4 (64,2;72,5) 67,3 (62,6;71,7) 66,2 (61,6;70,6) - 576/766 0(0) 75,2 (72,0;78,2) 78,5 (75,5;81,4) 76,7 (73,6;79,6) Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro - 8/25 0(0) 32,0 (14,9;53,5) 44,9 (34,8;55,3) 17,9 (13,5;23,0) Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA - 265/550 0(0) 48,2 (43,9;52,4) 50,5 (46,0;55,0) 52,4 (47,9;56,8) - 66/613 0(0) 10,8 (8,4;13,5) 9,5 (7,4;12,0) 12,3 (10,0;15,0) Sygehus Thy-Mors - 98/224 0(0) 43,8 (37,2;50,5) 50,9 (44,1;57,7) 54,9 (47,8;61,9) Sygehus Vendsyssel (Hjørring) - 194/499 0(0) 38,9 (34,6;43,3) 38,2 (33,9;42,5) 44,4 (39,8;48,9) * Indberetning til Landspatientregisteret og dermed DID er inkomplet efter maj ~ 56 ~

57 Patientkarakteristika - Andel behandlet med non-invasiv ventilation Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ Antal Opfyldt Nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Danmark / (0) 16,7 (16,3;17,1) 15,4 (15,0;15,8) 13,0 (12,7;13,4) Hovedstaden - 885/ (0) 11,0 (10,3;11,7) 12,0 (11,3;12,7) 10,0 (9,4;10,7) Sjælland - 762/ (0) 25,2 (23,7;26,8) 26,9 (25,4;28,5) 24,2 (22,8;25,8) Syddanmark / (0) 14,7 (13,9;15,5) 13,9 (13,1;14,6) 12,0 (11,3;12,7) Midtjylland / (0) 14,8 (14,0;15,6) 15,3 (14,5;16,1) 14,1 (13,3;14,9) Nordjylland / (0) 31,3 (29,8;32,9) 17,9 (16,7;19,2) 11,1 (10,1;12,1) Hovedstaden - 885/ (0) 11,0 (10,3;11,7) 12,0 (11,3;12,7) 10,0 (9,4;10,7) Bispebjerg Hospital - 196/757 0(0) 25,9 (22,8;29,2) 23,1 (20,4;26,0) 17,3 (15,0;19,9) Bornholms Hospital - 25/229 0(0) 10,9 (7,2;15,7) 4,3 (2,3;7,4) 6,4 (3,6;10,4) Gentofte Hospital* - 38/257 0(0) 14,8 (10,7;19,7) 20,1 (15,8;25,1) 13,3 (9,5;17,9) Glostrup Hospital, Y13-89/320 0(0) 27,8 (23,0;33,1) 29,4 (24,8;34,3) 27,9 (23,1;33,2) Herlev Hospital* - 83/602 0(0) 13,8 (11,1;16,8) 14,0 (11,5;16,9) 13,7 (11,2;16,5) Hillerød Hospital - 159/672 0(0) 23,7 (20,5;27,1) 22,2 (19,2;25,4) 24,4 (21,3;27,8) Hvidovre Hospital - 164/903 0(0) 18,2 (15,7;20,8) 24,8 (22,2;27,6) 21,6 (19,1;24,3) Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret /741 0(0) 1,1 (0,5;2,1) 0,8 (0,3;1,6) 0,3 (0,1;0,7) - 80/ (0) 6,3 (5,0;7,7) 7,9 (6,5;9,6) 9,7 (8,2;11,5) - 43/ (0) 1,9 (1,3;2,5) 1,9 (1,4;2,6) 1,3 (0,9;1,9) Sjælland - 762/ (0) 25,2 (23,7;26,8) 26,9 (25,4;28,5) 24,2 (22,8;25,8) Holbæk Sygehus - 195/814 0(0) 24,0 (21,1;27,0) 22,3 (19,5;25,4) 15,0 (12,7;17,5) Køge Sygehus - 145/494 0(0) 29,4 (25,4;33,6) 34,5 (30,0;39,1) 39,7 (34,8;44,8) Nykøbing F. Sygehus - 149/597 0(0) 25,0 (21,5;28,6) 28,9 (25,5;32,5) 27,9 (24,5;31,5) Næstved Sygehus ,0 (13,6;23,1) Roskilde Sygehus - 170/501 0(0) 33,9 (29,8;38,3) 38,3 (34,2;42,6) 41,6 (37,0;46,3) Slagelse Sygehus - 103/615 0(0) 16,7 (13,9;19,9) 16,7 (14,0;19,7) 13,3 (10,5;16,4) Syddanmark / (0) 14,7 (13,9;15,5) 13,9 (13,1;14,6) 12,0 (11,3;12,7) OUH, Svendborg Sygehus - 97/378 0(0) 25,7 (21,3;30,4) 26,7 (22,2;31,5) 27,4 (22,7;32,5) Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA - 250/ (0) 8,7 (7,7;9,8) 12,8 (11,4;14,4) 13,4 (11,9;15,0) Odense Universitetshospital NIA - 11/985 0(0) 1,1 (0,6;2,0) 1,4 (0,8;2,2) 0,7 (0,3;1,3) Odense Universitetshospital VITA - 9/608 0(0) 1,5 (0,7;2,8) 0,9 (0,5;1,4) 1,6 (1,1;2,3) Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) - 178/626 0(0) 28,4 (24,9;32,1) 25,6 (22,2;29,1) 22,3 (19,1;25,7) Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus - 156/961 0(0) 16,2 (14,0;18,7) 18,2 (15,9;20,8) 13,5 (11,3;15,8) Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus - 219/543 0(0) 40,3 (36,2;44,6) 34,5 (30,6;38,5) 30,2 (26,4;34,1) ~ 57 ~

58 Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ Antal Opfyldt Nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg - 122/443 0(0) 27,5 (23,4;32,0) 25,0 (21,6;28,7) 19,6 (16,3;23,3) - 99/337 0(0) 29,4 (24,6;34,6) 25,4 (20,9;30,4) 17,5 (13,7;21,8) Midtjylland / (0) 14,8 (14,0;15,6) 15,3 (14,5;16,1) 14,1 (13,3;14,9) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital NIA Nord Aarhus Universitetshospital OVITA Syd Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg - 19/ (0) 1,8 (1,1;2,8) 2,2 (1,4;3,3) 2,3 (1,5;3,5) - 161/ (0) 12,0 (10,3;13,9) 11,7 (10,0;13,5) 10,7 (9,0;12,6) - 37/902 0(0) 4,1 (2,9;5,6) 2,5 (1,6;3,8) 0,0 (0,0;0,5) - 186/773 0(0) 24,1 (21,1;27,2) 25,6 (22,6;28,9) 29,1 (25,6;32,7) - 214/820 0(0) 26,1 (23,1;29,2) 28,5 (25,3;31,8) 25,0 (22,1;28,1) - 65/360 0(0) 18,1 (14,2;22,4) 18,3 (14,7;22,4) 22,7 (18,3;27,6) Hospitalsenheden Horsens - 131/573 0(0) 22,9 (19,5;26,5) 21,7 (18,6;25,1) 18,9 (15,9;22,3) Regionshospitalet Herning - 107/755 0(0) 14,2 (11,8;16,9) 16,0 (13,5;18,8) 18,3 (15,6;21,3) Regionshospitalet Holstebro - 146/661 0(0) 22,1 (19,0;25,4) 25,1 (21,6;28,9) 16,7 (13,6;20,2) Regionshospitalet Randers - 126/789 0(0) 16,0 (13,5;18,7) 15,0 (12,7;17,6) 11,2 (9,1;13,5) Nordjylland / (0) 31,3 (29,8;32,9) 17,9 (16,7;19,2) 11,1 (10,1;12,1) Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi 103 Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) - 32/250 0(0) 12,8 (8,9;17,6) 7,1 (4,4;10,9) 5,6 (3,1;9,0) - 125/507 0(0) 24,7 (21,0;28,6) 22,4 (18,5;26,6) 8,7 (6,2;11,7) - 527/766 0(0) 68,8 (65,4;72,1) 17,9 (15,3;20,7) 6,8 (5,1;8,7) Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro - 10/25 0(0) 40,0 (21,1;61,3) 27,6 (19,0;37,5) 7,8 (4,9;11,7) Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA - 87/550 0(0) 15,8 (12,9;19,1) 8,9 (6,5;11,7) 3,4 (2,0;5,4) - 77/613 0(0) 12,6 (10,0;15,4) 12,0 (9,6;14,7) 9,7 (7,6;12,1) Sygehus Thy-Mors - 73/224 0(0) 32,6 (26,5;39,2) 34,7 (28,4;41,3) 28,4 (22,4;35,2) Sygehus Vendsyssel (Hjørring) - 145/499 0(0) 29,1 (25,1;33,3) 27,2 (23,4;31,3) 28,0 (24,0;32,3) * Indberetning til Landspatientregisteret og dermed DID er inkomplet efter maj ~ 58 ~

59 Patientkarakteristika Andel behandlet med dialyse/kontinuerlig hæmofiltration Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ Antal Opfyldt Nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Danmark / (0) 6,5 (6,2;6,8) 6,2 (5,9;6,4) 6,1 (5,8;6,4) Hovedstaden - 674/ (0) 8,3 (7,8;9,0) 7,9 (7,4;8,5) 6,8 (6,3;7,3) Sjælland - 271/ (0) 9,0 (8,0;10,0) 10,4 (9,4;11,5) 9,5 (8,5;10,6) Syddanmark - 301/ (0) 3,9 (3,5;4,3) 3,6 (3,2;4,0) 4,1 (3,6;4,5) Midtjylland - 556/ (0) 6,9 (6,4;7,5) 6,4 (5,8;6,9) 6,8 (6,2;7,4) Nordjylland - 163/ (0) 4,7 (4,1;5,5) 3,9 (3,3;4,6) 4,5 (3,8;5,2) Hovedstaden - 674/ (0) 8,3 (7,8;9,0) 7,9 (7,4;8,5) 6,8 (6,3;7,3) Bispebjerg Hospital - 65/757 0(0) 8,6 (6,7;10,8) 10,7 (8,7;12,9) 4,8 (3,5;6,3) Bornholms Hospital - 3/229 0(0) 1,3 (0,3;3,8) 0,0 (0,0;1,3) 0,4 (0,0;2,4) Gentofte Hospital* - 23/257 0(0) 8,9 (5,8;13,1) 4,6 (2,5;7,6) 5,8 (3,3;9,2) Glostrup Hospital, Y13-9/320 0(0) 2,8 (1,3;5,3) 4,8 (2,9;7,5) 5,1 (2,9;8,1) Herlev Hospital* - 89/602 0(0) 14,8 (12,0;17,9) 14,5 (11,9;17,4) 13,2 (10,8;16,0) Hillerød Hospital - 52/672 0(0) 7,7 (5,8;10,0) 6,8 (5,1;8,9) 7,3 (5,5;9,4) Hvidovre Hospital - 56/903 0(0) 6,2 (4,7;8,0) 6,7 (5,2;8,4) 7,0 (5,5;8,8) Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret /741 0(0) 1,8 (0,9;3,0) 1,5 (0,8;2,5) 1,0 (0,6;1,7) - 173/ (0) 13,5 (11,7;15,5) 11,2 (9,5;13,1) 13,5 (11,7;15,6) - 191/ (0) 8,2 (7,1;9,4) 8,4 (7,3;9,6) 6,9 (5,9;7,9) Sjælland - 271/ (0) 9,0 (8,0;10,0) 10,4 (9,4;11,5) 9,5 (8,5;10,6) Holbæk Sygehus - 70/814 0(0) 8,6 (6,8;10,7) 12,4 (10,2;14,9) 9,8 (7,9;11,9) Køge Sygehus - 38/494 0(0) 7,7 (5,5;10,4) 5,7 (3,7;8,3) 4,4 (2,6;7,0) Nykøbing F. Sygehus - 20/597 0(0) 3,4 (2,1;5,1) 3,6 (2,3;5,3) 3,8 (2,5;5,5) Næstved Sygehus ,0 (4,3;10,7) Roskilde Sygehus - 83/501 0(0) 16,6 (13,4;20,1) 17,4 (14,3;20,9) 16,6 (13,2;20,3) Slagelse Sygehus - 60/615 0(0) 9,8 (7,5;12,4) 12,1 (9,8;14,8) 14,9 (12,0;18,2) Syddanmark - 301/ (0) 3,9 (3,5;4,3) 3,6 (3,2;4,0) 4,1 (3,6;4,5) OUH, Svendborg Sygehus - 10/378 0(0) 2,6 (1,3;4,8) 2,5 (1,1;4,6) 3,3 (1,7;5,9) Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA - 117/ (0) 4,1 (3,4;4,9) 3,9 (3,1;4,8) 5,3 (4,3;6,4) Odense Universitetshospital NIA - 1/985 0(0) 0,1 (0,0;0,6) 0,3 (0,1;0,7) 0,3 (0,1;0,8) Odense Universitetshospital VITA - 25/608 0(0) 4,1 (2,7;6,0) 3,1 (2,4;4,1) 3,1 (2,4;4,0) Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) - 42/626 0(0) 6,7 (4,9;9,0) 7,0 (5,2;9,3) 7,2 (5,3;9,5) Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus - 50/961 0(0) 5,2 (3,9;6,8) 4,8 (3,5;6,3) 5,7 (4,3;7,4) Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus - 25/543 0(0) 4,6 (3,0;6,7) 4,8 (3,2;6,8) 4,6 (3,0;6,6) ~ 59 ~

60 Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ Antal Opfyldt Nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg - 18/443 0(0) 4,1 (2,4;6,3) 3,7 (2,3;5,5) 4,9 (3,2;7,1) - 13/337 0(0) 3,9 (2,1;6,5) 4,1 (2,3;6,9) 3,8 (2,1;6,3) Midtjylland - 556/ (0) 6,9 (6,4;7,5) 6,4 (5,8;6,9) 6,8 (6,2;7,4) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital NIA Nord Aarhus Universitetshospital OVITA Syd Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg - 204/ (0) 19,0 (16,7;21,5) 19,0 (16,6;21,6) 18,2 (15,9;20,8) - 74/ (0) 5,5 (4,4;6,9) 4,9 (3,8;6,2) 4,9 (3,7;6,2) - 6/902 0(0) 0,7 (0,2;1,4) 0,7 (0,2;1,4) 0,3 (0,0;0,9) - 36/773 0(0) 4,7 (3,3;6,4) 5,3 (3,8;7,1) 7,2 (5,3;9,5) - 31/820 0(0) 3,8 (2,6;5,3) 5,9 (4,3;7,8) 5,0 (3,6;6,6) - 2/360 0(0) 0,6 (0,1;2,0) 0,5 (0,1;1,7) 0,6 (0,1;2,2) Hospitalsenheden Horsens - 39/573 0(0) 6,8 (4,9;9,2) 5,1 (3,5;7,1) 4,3 (2,8;6,3) Regionshospitalet Herning - 48/755 0(0) 6,4 (4,7;8,3) 6,0 (4,4;7,9) 5,7 (4,1;7,6) Regionshospitalet Holstebro - 71/661 0(0) 10,7 (8,5;13,4) 8,2 (6,1;10,8) 11,8 (9,2;15,0) Regionshospitalet Randers - 45/789 0(0) 5,7 (4,2;7,6) 4,2 (3,0;5,7) 6,2 (4,7;8,0) Nordjylland - 163/ (0) 4,7 (4,1;5,5) 3,9 (3,3;4,6) 4,5 (3,8;5,2) Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi 103 Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) - 7/250 0(0) 2,8 (1,1;5,7) 4,1 (2,1;7,3) 2,6 (1,0;5,3) - 72/507 0(0) 14,2 (11,3;17,5) 13,8 (10,7;17,4) 13,6 (10,5;17,1) - 58/766 0(0) 7,6 (5,8;9,7) 4,7 (3,3;6,5) 6,4 (4,8;8,3) Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro - 0/25 0(0) 0,0 (0,0;13,7) 0,0 (0,0;3,7) 0,0 (0,0;1,4) Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA - 4/550 0(0) 0,7 (0,2;1,9) 1,0 (0,3;2,3) 0,8 (0,2;2,0) - 5/613 0(0) 0,8 (0,3;1,9) 0,9 (0,3;2,0) 2,8 (1,7;4,3) Sygehus Thy-Mors - 0/224 0(0) 0,0 (0,0;1,6) 0,9 (0,1;3,2) 0,0 (0,0;1,8) Sygehus Vendsyssel (Hjørring) - 17/499 0(0) 3,4 (2,0;5,4) 2,9 (1,7;4,8) 4,6 (2,9;6,9) * Indberetning til Landspatientregisteret og dermed DID er inkomplet efter maj ~ 60 ~

61 Patientkarakteristika - Andel behandlet med inotropi og/eller vasopressorer Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ Antal Opfyldt Nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Danmark / (0) 40,5 (39,9;41,1) 38,6 (38,1;39,2) 36,4 (35,9;36,9) Hovedstaden / (0) 48,9 (47,8;50,0) 45,2 (44,2;46,3) 40,1 (39,1;41,1) Sjælland / (0) 38,1 (36,4;39,9) 38,0 (36,3;39,7) 34,6 (33,0;36,3) Syddanmark / (0) 39,1 (38,0;40,1) 37,8 (36,7;38,8) 38,2 (37,2;39,3) Midtjylland / (0) 34,4 (33,3;35,4) 32,6 (31,6;33,7) 31,2 (30,2;32,3) Nordjylland / (0) 40,4 (38,8;42,1) 38,6 (37,0;40,3) 35,1 (33,5;36,6) Hovedstaden / (0) 48,9 (47,8;50,0) 45,2 (44,2;46,3) 40,1 (39,1;41,1) Bispebjerg Hospital - 299/757 0(0) 39,5 (36,0;43,1) 36,4 (33,3;39,7) 30,9 (27,9;33,9) Bornholms Hospital - 47/229 0(0) 20,5 (15,5;26,3) 20,6 (16,0;25,8) 23,5 (18,2;29,5) Gentofte Hospital* - 134/257 0(0) 52,1 (45,8;58,4) 43,9 (38,2;49,7) 37,1 (31,4;43,0) Glostrup Hospital, Y13-79/320 0(0) 24,7 (20,1;29,8) 35,0 (30,2;40,1) 34,3 (29,1;39,8) Herlev Hospital* - 326/602 0(0) 54,2 (50,1;58,2) 53,0 (49,1;56,9) 49,6 (45,8;53,5) Hillerød Hospital - 229/672 0(0) 34,1 (30,5;37,8) 11,4 (9,2;13,9) 16,6 (14,0;19,6) Hvidovre Hospital - 364/903 0(0) 40,3 (37,1;43,6) 40,0 (37,0;43,2) 39,4 (36,4;42,5) Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret /741 0(0) 39,5 (36,0;43,2) 39,3 (36,1;42,7) 19,3 (17,5;21,3) - 659/ (0) 51,6 (48,8;54,4) 49,8 (47,0;52,6) 46,8 (44,0;49,5) / (0) 65,5 (63,5;67,4) 63,6 (61,6;65,5) 61,9 (59,9;63,9) Sjælland / (0) 38,1 (36,4;39,9) 38,0 (36,3;39,7) 34,6 (33,0;36,3) Holbæk Sygehus - 156/814 0(0) 19,2 (16,5;22,0) 22,8 (20,0;25,9) 25,0 (22,2;27,9) Køge Sygehus - 263/494 0(0) 53,2 (48,7;57,7) 52,1 (47,3;56,8) 47,3 (42,2;52,4) Nykøbing F. Sygehus - 206/597 0(0) 34,5 (30,7;38,5) 29,2 (25,8;32,8) 26,4 (23,1;29,9) Næstved Sygehus ,0 (26,5;37,9) Roskilde Sygehus - 227/501 0(0) 45,3 (40,9;49,8) 47,8 (43,5;52,1) 44,3 (39,6;49,0) Slagelse Sygehus - 299/615 0(0) 48,6 (44,6;52,6) 47,1 (43,3;50,8) 44,9 (40,7;49,2) Syddanmark / (0) 39,1 (38,0;40,1) 37,8 (36,7;38,8) 38,2 (37,2;39,3) OUH, Svendborg Sygehus - 88/378 0(0) 23,3 (19,1;27,9) 27,2 (22,8;32,1) 28,0 (23,2;33,2) Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA / (0) 45,6 (43,8;47,5) 34,0 (31,9;36,2) 34,2 (32,0;36,4) Odense Universitetshospital NIA - 161/985 0(0) 16,3 (14,1;18,8) 12,4 (10,5;14,4) 13,4 (11,5;15,5) Odense Universitetshospital VITA - 329/608 0(0) 54,1 (50,1;58,1) 58,2 (55,8;60,5) 56,7 (54,4;59,0) Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) - 258/626 0(0) 41,2 (37,3;45,2) 41,8 (38,0;45,7) 47,6 (43,7;51,5) Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus - 402/961 0(0) 41,8 (38,7;45,0) 39,3 (36,2;42,4) 44,2 (41,0;47,5) ~ 61 ~

62 Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ Antal Opfyldt Nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg - 148/543 0(0) 27,3 (23,6;31,2) 30,0 (26,3;33,9) 25,6 (22,1;29,4) - 189/443 0(0) 42,7 (38,0;47,4) 45,1 (41,0;49,2) 41,6 (37,3;45,9) - 142/337 0(0) 42,1 (36,8;47,6) 43,8 (38,4;49,3) 38,0 (33,0;43,2) Midtjylland / (0) 34,4 (33,3;35,4) 32,6 (31,6;33,7) 31,2 (30,2;32,3) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital NIA Nord Aarhus Universitetshospital OVITA Syd Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg - 719/ (0) 67,0 (64,1;69,8) 66,6 (63,6;69,6) 65,1 (62,0;68,1) - 417/ (0) 31,1 (28,6;33,7) 31,6 (29,1;34,2) 29,9 (27,3;32,6) - 236/902 0(0) 26,2 (23,3;29,2) 14,4 (12,2;16,8) 1,8 (1,0;3,0) - 228/773 0(0) 29,5 (26,3;32,8) 28,0 (24,8;31,4) 31,6 (28,0;35,3) - 261/820 0(0) 31,8 (28,7;35,1) 39,5 (36,0;43,1) 37,8 (34,5;41,1) - 75/360 0(0) 20,8 (16,8;25,4) 24,1 (20,1;28,5) 25,5 (20,8;30,5) Hospitalsenheden Horsens - 197/573 0(0) 34,4 (30,5;38,4) 33,9 (30,3;37,7) 28,5 (24,9;32,3) Regionshospitalet Herning - 250/755 0(0) 33,1 (29,8;36,6) 34,6 (31,3;38,1) 36,3 (32,8;39,8) Regionshospitalet Holstebro - 147/661 0(0) 22,2 (19,1;25,6) 22,5 (19,2;26,2) 21,4 (17,9;25,2) Regionshospitalet Randers - 236/789 0(0) 29,9 (26,7;33,2) 20,6 (17,9;23,4) 20,6 (17,9;23,5) Nordjylland / (0) 40,4 (38,8;42,1) 38,6 (37,0;40,3) 35,1 (33,5;36,6) Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi 103 Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA - 54/250 0(0) 21,6 (16,7;27,2) 22,9 (18,0;28,5) 24,4 (19,4;30,0) - 283/507 0(0) 55,8 (51,4;60,2) 56,5 (51,6;61,2) 50,2 (45,5;54,9) - 499/766 0(0) 65,1 (61,7;68,5) 60,8 (57,3;64,2) 55,3 (51,8;58,8) - 8/25 0(0) 32,0 (14,9;53,5) 24,5 (16,4;34,2) 13,8 (9,9;18,5) - 212/550 0(0) 38,5 (34,5;42,8) 38,6 (34,3;43,0) 33,3 (29,2;37,6) - 112/613 0(0) 18,3 (15,3;21,6) 17,7 (14,9;20,9) 16,5 (13,9;19,5) Sygehus Thy-Mors - 88/224 0(0) 39,3 (32,8;46,0) 41,9 (35,3;48,7) 43,1 (36,2;50,2) Sygehus Vendsyssel (Hjørring) - 133/499 0(0) 26,7 (22,8;30,8) 26,0 (22,3;30,1) 31,2 (27,0;35,5) * Indberetning til Landspatientregisteret og dermed DID er inkomplet efter maj ~ 62 ~

63 Patientkarakteristika Fordeling af afslutningsmåder Uoplyst Overflyttet til stamafdeling Overflyttet til stamafdeling pga. kapacitetsproblemer Overflyttet til stamafdeling mhp. palliativ behandling Død på intensivafdeling Død på intensivafdeling efter indstilling af aktiv behandling Overflyttet til anden intensivafdeling Overflyttet til anden intensivafdeling pga. kapacitetspro blemer Overflyttet til anden intensivafdeling på klinisk indikation N % N % N % N % N % N % N % N % N % Danmark , , ,8 3 0, ,6 11 0, , , ,8 Hovedstaden 713 8, , , , , , ,1 Sjælland 105 3, ,9 24 0,8 3 0, ,3 5 0,2 18 0,6 79 2, ,0 Syddanmark 83 1, ,4 58 0, ,8 6 0, ,3 38 0, ,1 Midtjylland 110 1, ,4 36 0, , , , ,2 Nordjylland 17 0, , , , , ,0 Hovedstaden 713 8, , , , , , ,1 Bispebjerg Hospital 18 2, ,9 18 2, , ,2 31 4,1.. Bornholms Hospital 1 0, ,2 2 0, , , ,0 Gentofte Hospital* 28 10, ,0 6 2, , ,1 18 7,0.. Glostrup Hospital, Y13 2 0, , , ,3 13 4,1 21 6,6 Herlev Hospital* 82 13, ,6 6 1, , ,3 26 4,3 18 3,0 Hillerød Hospital 43 6, ,5 31 4, , ,3 39 5,8 Hvidovre Hospital , ,7 11 1, , ,2 21 2,3 23 2,5 Rigshospitalet, 2093 Neuro-intensiv 47 6, ,7 33 4, , ,8 23 3,1 5 0,7 Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik 6 0, ,4 10 0, , ,3 21 1,6 14 1,1 Rigshospitalet, Hjertecenteret , ,4 3 0, , ,8 13 0,6 29 1,3 Sjælland 105 3, ,9 24 0,8 3 0, ,3 5 0,2 18 0,6 79 2, ,0 ~ 63 ~

64 Uoplyst Overflyttet til stamafdeling Overflyttet til stamafdeling pga. kapacitetsproblemer Overflyttet til stamafdeling mhp. palliativ behandling Død på intensivafdeling Død på intensivafdeling efter indstilling af aktiv behandling Overflyttet til anden intensivafdeling Overflyttet til anden intensivafdeling pga. kapacitetspro blemer Overflyttet til anden intensivafdeling på klinisk indikation N % N % N % N % N % N % N % N % N % Holbæk Sygehus 1 0, ,8 3 0, , ,9 6 0,7 53 6,5 Køge Sygehus 6 1, ,6 6 1, , ,1 36 7,3 Nykøbing F. Sygehus 71 11, ,8 2 0, , ,3 47 7,9 Roskilde Sygehus 20 4, ,7 12 2,4 3 0, ,8 5 1,0 8 1,6 22 4,4 18 3,6 Slagelse Sygehus 7 1, ,7 1 0, , ,5 4 0,7 28 4,6 Syddanmark 83 1, ,4 58 0, ,8 6 0, ,3 38 0, ,1 OUH, Svendborg Sygehus 8 2, ,1 10 2, , ,5 1 0,3 22 5,8 Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA 26 0, ,5 11 0, , ,7 10 0,3 23 0,8 Odense Universitetshospital NIA 6 0, ,1 1 0, ,5 6 0, ,6 6 0,6.. Odense Universitetshospital VITA , , , ,5 Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 12 1, ,4 3 0, , ,3 1 0,2 32 5,1 Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 19 2, ,7 9 0, , ,5 4 0,4 23 2,4 Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 1 0, ,6 11 2, , ,4 2 0,4 12 2,2 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 10 2, ,8 10 2, , ,1 14 3,2 33 7,4 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 1 0, ,4 3 0, , , ,3 Midtjylland 110 1, ,4 36 0, , , , ,2 Aarhus Universitetshospital I (Skejby) 8 0, , , ,4 15 1,4 25 2,3 Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) 8 0, ,6 5 0, , , ,5 Aarhus Universitetshospital NIA Nord 46 5, ,6 11 1, , , ,5 ~ 64 ~

65 Uoplyst Overflyttet til stamafdeling Overflyttet til stamafdeling pga. kapacitetsproblemer Overflyttet til stamafdeling mhp. palliativ behandling Død på intensivafdeling Død på intensivafdeling efter indstilling af aktiv behandling Overflyttet til anden intensivafdeling Overflyttet til anden intensivafdeling pga. kapacitetspro blemer Overflyttet til anden intensivafdeling på klinisk indikation N % N % N % N % N % N % N % N % N % Aarhus Universitetshospital OVITA Syd 9 1, ,7 1 0, , ,8 Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg , , ,7 1 0,1 40 4,9 Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg 8 2, ,7 3 0, , ,8 3 0,8 32 8,9 Hospitalsenheden Horsens 6 1, ,4 12 2, , ,4 9 1,6 14 2,4 Regionshospitalet Herning 8 1, ,9 3 0, , ,1 22 2,9 65 8,6 Regionshospitalet Holstebro 11 1, ,0 1 0, , ,8 7 1,1 8 1,2 Regionshospitalet Randers 6 0, , , ,6.... Nordjylland 17 0, , , , , ,0 Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi , , ,8 14 5,6 10 4,0 Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R 2 0, , , , ,0 30 5,9 Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) , , ,1 48 6,3 13 1,7 Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro , , ,0 2 8,0 3 12,0 Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) , , , ,3 41 7,5 Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA 6 1, , , ,5 8 1, ,6 Sygehus Thy-Mors 9 4, , , ,8 3 1,3 18 8,0 Sygehus Vendsyssel (Hjørring) , , ,6 11 2,2 27 5,4 * Indberetning til Landspatientregisteret og dermed DID er inkomplet efter maj ~ 65 ~

66 Bilagsfortegnelse Bilag 1: Øvrige mortalitetsmål Af bilaget fremgår ICU, 48 timer efter udskrivelse, in-hospital, samt 30-dages mortalitet. Tabellerne er stratificeret på indlæggelsestype. ~ 66 ~

67 Referencer (1) Christiansen CF, Moller MH, Nielsen H, Christensen S. The Danish Intensive Care Database. Clin Epidemiol 2016;8: (2) Le Gall JR, Lemeshow S, Saulnier F. A new Simplified Acute Physiology Score (SAPS II) based on a European/North American multicenter study. JAMA 1993 Dec 22;270(24): (3) Al-Jaghbeer MJ, Tekwani SS, Gunn SR, Kahn JM. Incidence and Etiology of Potentially Preventable ICU Readmissions. Crit Care Med 2016 Sep;44(9): (4) Barratt H, Harrison DA, Rowan KM, Raine R. Effect of non-clinical inter-hospital critical care unit to unit transfer of critically ill patients: a propensity-matched cohort analysis. Crit Care 2012;16(5):R179. (5) Flabouris A, Hart GK, George C. Outcomes of patients admitted to tertiary intensive care units after interhospital transfer: comparison with patients admitted from emergency departments. Crit Care Resusc 2008 Jun;10(2): (6) Sundhedsstyrelsen. INTENSIV TERAPI - definitioner, dokumentation og visitationsprincipper (7) Kmietowicz Z. Half of patients in intensive care receive suboptimal care. BMJ 2005 May 14;330(7500):1101. (8) Kortgen A, Niederprum P, Bauer M. Implementation of an evidence-based "standard operating procedure" and outcome in septic shock. Crit Care Med 2006 Apr;34(4): (9) Christiansen CF, Ronholm E. [Danish Intensive Care Database]. Ugeskr Laeger 2012 Oct 15;174(42):2544. (10) Ronholm E, Christensen S, Andersen JS, Jensen RH, Sorensen HT. [Clinical database for intensive care patients]. Ugeskr Laeger 2007 Feb 19;169(8): (11) Metnitz PG, Moreno RP, Almeida E, Jordan B, Bauer P, Campos RA, et al. SAPS 3--From evaluation of the patient to evaluation of the intensive care unit. Part 1: Objectives, methods and cohort description. Intensive Care Med 2005 Oct;31(10): (12) Moreno RP, Metnitz PG, Almeida E, Jordan B, Bauer P, Campos RA, et al. SAPS 3--From evaluation of the patient to evaluation of the intensive care unit. Part 2: Development of a prognostic model for hospital mortality at ICU admission. Intensive Care Med 2005 Oct;31(10): (13) Rhodes A, Moreno RP, Azoulay E, Capuzzo M, Chiche JD, Eddleston J, et al. Prospectively defined indicators to improve the safety and quality of care for critically ill patients: a report from the Task Force on Safety and Quality of the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM). Intensive Care Med 2012 Apr;38(4): (14) Blichert-Hansen L, Nielsson MS, Nielsen RB, Christiansen CF, Norgaard M. Validity of the coding for intensive care admission, mechanical ventilation, and acute dialysis in the Danish National Patient Registry: a short report. Clin Epidemiol 2013;5:9-12. (15) Christiansen CF, Christensen S, Johansen MB, Larsen KM, Tonnesen E, Sorensen HT. The impact of pre-admission morbidity level on 3-year mortality after intensive care: a Danish cohort study. Acta Anaesthesiol Scand 2011 Jul 20;55(8): ~ 67 ~

68 Regionale kommentarer Region Hovedstaden Region Syddanmark Region Midtjylland Region Nordjylland ~ 68 ~