Organisering af visitation til skadebehandling i Region Syddanmark
|
|
- Pia Justesen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Område: Sundhedsområdet Afdeling: Planlægning og Udvikling Journal nr.: 11/20720 Dato: 7. november 2012 Notat vedr. Organisering af visitation til skadebehandling i Region Syddanmark Baggrund Regeringen og Danske Regioner er i økonomiaftalen blevet enige om, at der frem mod foråret 2014 gradvist skal indfases visiteret adgang til landets fælles akutmodtagelser. Økonomiaftalen har betydning for den beslutning regionsrådet traf den 23. april 2012, om at der pr. 1. oktober 2012 indføres en skaderådgivningstelefon i regionen, hvor borgerne kan søge råd og vejledning i forbindelse med skadebehandling. Regionsrådsformand Carl Holst bad derfor på regionsrådsmødet i juni 2012 sundhedsudvalget om at komme med et forslag til de fremtidige rammer og en procesplan, som regionsrådet kan tage stilling til. Dette notat indeholder vurdering af fordele og ulemper ved en fremtidig organisering af visitation til skadebehandling. Visitationen kan enten varetages i praksisregi af praktiserende læger eller i sygehusregi af sygeplejersker, som enten har erfaring med skadebehandling eller som har erfaring med besvarelse af 112 opkald. Forslag til proces Notatet drøftes i sundhedsudvalget den 20. november 2012 og i ø og akutudvalget den 22. november 2012 forud for behandling i forretningsudvalget den 5. december 2012 og regionsrådet den 17. december Sagen forelægges desuden til orientering i samordningsudvalget den 12. november På baggrund af regionsrådets beslutning den 17. december 2012 vedr. organisering af en fremtidig skadevisitation udarbejdes et forslag til gennemførelse af regionsrådets beslutning. Forslaget vil indeholde opstartsdato, beskrivelse af indhold i ordning og økonomiske konsekvenser herunder finansiering. Forslaget vil blive forelagt til politisk beslutning i 2013 Forskellige organiseringsformer Det er forskelligt i de regioner, som allerede har indført visitation til skadebehandling, om visitationen foretages af sygeplejersker eller læger, og regionerne har valgt forskellige modeller med hensyn til i hvilket regi visitation/rådgivning er placeret: Akutmodtagelserne Praksissektoren AMK vagtcentralen
2 Region Midtjylland, Region Sjælland og Region Nordjylland har indført visitation til skadebehandlingen. Region Syddanmark og Region Hovedstaden har ikke endnu indført visitation til skadebehandlingen. Region Hovedstaden har besluttet, at visitationen til skadebehandlingen skal foregå fra AMK vagtcentralen (primært af sygeplejersker). Tabel1. Oversigt over skadevisitation i regionerne Region Syddanmark Der er ikke visitation til skadebehandling. På Ærø visiterer de praktiserende læger til skadebehandling på Ærø Sygehus. Region Nordjylland Fra den 10. april 2012 visiterer praksissektoren til skadebehandling i hele regionen. Indtil da var der uvisiteret adgang til skadebehandling i Aalborg. Region Midtjylland I den vestlige del af regionen visiterer praksissektoren til skadebehandling. I den østlige del af regionen visiterer sygeplejersker på Århus universitetshospital til skadebehandling. Fra den 4. sep har praksissektoren visiteret til skadebehandling i hele regionen. Region Sjælland 3. oktober 2011 blev der indført visitation til skadebehandlingen. Visitationen foretages af sygeplejersker på de fire akutmodtagelser. Region hovedstaden 30. januar 2012 blev der indført en akuttelefon i regionen med rådgivning, hvor man kan få rådgivning. Der er uvisiteret adgang til skadebehandling i regionen. Det er besluttet, at det bliver AMKvagtcentralen der skal stå for visitationen til skadebehandlingen. Region Midtjylland etablerer den 1. september 2012 en samlet visitationen til skadebehandlingen i praksissektoren for at samle visitationen til sundhedssystemet i praksissektoren og etablere et tættere og mere forpligtende samarbejde mellem praksissektoren og sygehusene. Region Midtjylland, der i mange år har haft visitation til skadebehandling på sygehusene havde i % færre skadebehandlingskontakter pr indbyggere end Region Syddanmark. Hovedforklaringen på forskellen i skadebehandlingsfrekvens skyldes formentlig visitationen. I Region Sjælland der har indført visitation til skadebehandlingen på sygehuse i oktober 2011 er antallet af skadebehandlingskontakter på behandlingsstederne på regionens sygehuse faldet med 27 % i perioden oktober 2011 til april 2012 i forhold til Side 2 af 18
3 den tilsvarende periode året før, hvilket vurderes, at skyldes indførelse af visitation. I Region Sjælland henvises telefonisk ca. 10 % af henvendelserne om skadebehandling på sygehusene til selvbehandling. Det vurderes på baggrund af erfaringerne fra naboregionerne, at indførelse af visitation til skadebehandlingen på sygehusene i Region Syddanmark vil medføre et fald på % i skadebehandlingskontakter på sygehusene. Skadevisitation hvor og af hvem? Der kan peges på tre muligheder for placeringen af visitationen: akutmodtagelserne på sygehusene, i praksissektoren og på AMK vagtcentralen. Akutmodtagelserne på sygehusene Visitationen vil kunne foretages på en eller flere af regions akutmodtagelser og foretages af sygeplejersker. Hvis opgaven placeres her vil det være mest hensigtsmæssigt at lade sygeplejersker med skadebehandlingserfaring fra sygehusene forestå visitationsopgaven. Ved placering af visitationen på en eller flere skademodtagelser vil sygeplejerskerne kunne arbejde med skadebehandling sideløbende med visitationsopgaven og således opretholde erfaringen fra skadehandlingen. Praksissektoren Visitationen vil kunne foretages af læger i praksissektoren i dagtiden ved henvendelse til egen praktiserende læge/lægehus og i vagttiden ved henvendelse til vagtlægeordningen. Hvis skadevisitationen ligger i praksissektoren vil praksissektorens involvering i visitationen kunne medvirke til et tættere samarbejde mellem praksissektoren og sygehusene om patienter med småskader. AMK vagtcentralen Visitationen vil kunne foretages af sundhedsfaglige medarbejdere på AMKvagtcentralen. Personalet på AMK vagtcentralen er vant til at tage sig af visitation af opkald, og har derfor har erfaring i sundhedstelefonvisitation og også vil kunne tage sig af skadevisitation. Personalet på AMK vagtcentralen vil imidlertid ikke have skadebehandlingsviden som erfarne skadestuesygeplejersker, der arbejder på et skadehandlingssted og vil derfor ikke kunne visitere og rådgive på samme niveau som skadestuesygeplejersker. Side 3 af 18
4 Det vurderes dog ikke at være hensigtsmæssigt at placere skadevisitationfunktionen fysisk på regionens AMK vagtcentral i Odense, da AMK vagtcentralen er optaget af at indføre en ny kontrolrumsløsning, og det fysisk vil være meget vanskeligt at finde plads til skadevisitationsopgaven på AMK vagtcentralen. Status for arbejdet med etablering af Fremtidens sammenhængende akutsystem Danske Regioner har tidligere stillet forslag om et nyt akutsystem i Fremtidens sammenhængende akutsystem, december 2009, hvor akuttilbuddene i praksissektoren og på sygehusene bliver integrerede. I det nye akutsystem foreslås, der oprettet en døgnåben akuttelefon med visiterende og rådgivende funktion betjent af sundhedspersonale, hvor akuttelefonen er borgerens indgang til akutsystemet, når egen læge har lukket eller ikke tager telefonen. Akuttelefonen er i forslaget foreslået bemandet med sundhedsfagligt personale, herunder praktiserende læger og sygeplejersker. Der er i Region Syddanmark arbejdet på at indføre et mere integreret og sammenhængende akutsystem, men det har endnu ikke været muligt at etableret et aftalegrundlag mellem regionerne og PLO, der muliggør en visitationsløsning med en telefon bemandet både med sundhedsfagligt personale fra sygehusene og af praktiserende læger. Som et skridt på vejen mod et mere integreret akutsystem er der etableret et lokalefællesskab mellem akutmodtagelserne og vagtlægeordningen, de steder hvor det har kunnet lade sig gøre. Der er et forsøg i gang på OUH mellem FAM og lægevagten i Odense, hvor der er lavet aftale om visitation, ansat en brobygger og lavet aftale om lån af udstyr og hjælpepersonale. Det er meningen, at der også på de andre akutmodtagelser skal laves aftaler om et mere integreret samarbejde mellem FAM erne og lægevagtordningen. Der starter et nyt forsøg op den 1. oktober 2012 på Kolding Sygehus. Præmisserne for en kommende skadevisitation i Region Syddanmark er således på nuværende tidspunkt, at der må etableres et visitationssystem enten i regi af de praktiserende læger eller i regi af en eller flere akutmodtagelser på sygehusene. Fordele/ulemper ved visitation bed læger contra sygeplejersker Der kan peges på fordele og ulemper både ved en sygeplejerskevisitation og en lægevisitation til skadebehandling. På næste side ses en oplistning af fordele og ulemper Side 4 af 18
5 Kvalitet Lægevisitation i praksisregi Sygeplejerskevisitation i sygehusregi Der eksisterer ikke dansk dokumentation for eller undersøgelse af, om lægevisitation eller sygeplejerskevisitation giver bedst kvalitet i det danske sundhedssystem. Kompetence Indgang for borgeren Tilgængelighed Resurseudnyttelse Læger har et højere kompetenceniveau end sygeplejersker. Der eksisterer allerede (i vagttid) en lægebetjent telefonordning, som vil kunne udbygges. De eksisterende telefonnumre til praksis/vagtlægen kan benyttes. Borgeren skal ikke selv vurdere, om kontakt skal ske til læge/skadestue. Eksisterende struktur med mange selvstændige praksisser med forskellig telefonkultur gør det vanskeligt i dagtid at skabe et højt og ensartet serviceniveau med hensyn til telefonbetjening. Ikke altid let og hurtig adgang til praktiserende læge, da lægen ofte vil sidde i konsultation med andre patienter Sparsomme og ressourcer anvendes til visitation af småskader. En ny opgave på samlet set ca. 10 årsværk placeres i praksis samtidig med, at regionen primært i yderområder pt. mangler at få besat 34 ud af 804 lægestillinger. Sygeplejersker med skadeerfaring, uddannelse til visitationsopgaven og lægelig back up vil på et fuldt tilstrækkeligt niveau kunne visitere borgere med skader til rette tilbud. Der eksisterer ikke i dag en formel telefonordning. Borgere ringer i nogle tilfælde til lokale skadestuer/skadeklinikker. Der skal oprettes et nyt telefonnummer (evt. samme telefonnummer som Region Sjælland) som erstatning for numre til lokale skadestuer Borgeren skal fortsat selv vurdere, om kontakt skal ske til læge eller skadestue. Der vil fra start kunne opbygges en funktion dedikeret til telefonbetjeningsopgaven, hvilket sandsynliggør et højt og ensartet serviceniveau med let og hurtig adgang. Der vil være volumen til at varetage visitationsopgaven som primær opgave. Der er ikke mangel på sygeplejersker. Færre skadestuebesøg i fremtiden vil betyde en mindre behov for skadestuesygeplejersker. Disse vil som alternativ til afskedigelse kunne varetage visitationsopgaven. Økonomi Se nedenstående afsnit Økonomien afhænger af forudsætninger og antagelser om fremtidig adfærd, som er meget usikre. Nuværende usikkerheder i beregningerne gør, at den økonomiske forskel kan være begrænset. Side 5 af 18
6 Enkel og let indgang for borgerne til sundhedssystemet Borgeren skal uanset hvordan skadevisitationen organiseres fortsat kunne skelne mellem forskellige indgange til akutsystemet. 112 vil fortsat kun skulle benyttes, hvis der er behov for øjeblikkelig hjælp ved akut livstruende sygdom eller tilskadekomst. Her sættes borgeren i første omgang i kontakt med politiet. Hvis politiet kan høre, at henvendelsen drejer sig om sundhed, spørger politiet først om borgerens adresse/fysiske placering, hvorefter politiet viderestiller til den af de fem regioners vagtcentraler, som har ansvar for det område, hvor borgeren befinder sig. Herefter får borgeren kontakt til en sundhedsfaglig person (sygeplejersker), som rådgiver og sikrer den rette hjælp til borgeren. Når borgeren har vurderet, at der ikke skal ringes 112, skal vedkommende som det er i dag efterfølgende vurdere, om det er mest relevant at kontakte egen læge/vagtlæge, eller om det er mere relevant at tage på skadestuen. Dette vil kunne forenkles, hvis visitation til skadebehandling organiseres i regi af praksissektoren. Der er dog også en anden faktor tilgængelighed som har betydning for borgerens indgang til sundhedssystemet, altså om det er let, at komme i kontakt. Borgere, der er kommet til skade, har en berettiget forventning om forholdsvis hurtigt (i løbet af få minutter), at kunne komme igennem til en skadevisitationstelefon. I dagtid kan det som organiseringen er i dag være vanskeligt at komme i kontakt med egen praktiserende læge/lægehus. Det vil sandsynligvis også være en udfordring, hvis man organiserer en fremtidig skadevisitation i praksisregi. Nedenfor ses de to mulige fremtidsscenarier for henvendelsesmuligheder: Lægevisitation Sygeplejerskevisitation Sygdom/skade Dagtid: Ring til egen praktiserende læge ved sygdom og skader Dagtid: Ring til prakt. læge ved sygdom, eller hvis det ønskes at egen læge skal behandle skaden Vagttid: Ring til vagtlægen ved sygdom og skader Vagttid: Ring til vagtlægen ved sygdom, eller hvis det ønskes at vagtlæge behandler skade Døgnet rundt: Ring til skadevisitationen ved skader , psykiatrisk skadestue, tandskadevagt, kiropraktorvagt mv. Som i dag Der bør kunne viderestilles mellem egen læge/vagtlæge og skadevisitationsfunktionen. Som i dag. Side 6 af 18
7 Økonomi udgifter Beregningerne i det følgende er lavet med udgangspunkt i de skadestuebesøg i 2011 (Forventning om telefonopkald årligt, da nogle vil møde op uden at være visiteret). Under forudsætning af den præmis, at regionen kan opnå et forhandlingsresultat med PLO, der gør at skadevisitationen vil kunne foregå til lavere honorarer end i dag jf. brev fra PLO af 1. oktober 2012 så vil visitation til skadebehandling på sygehusene foretaget af praksissektoren i Region Syddanmark medføre en merudgift årligt på ca mio. kr. Der er i beregningerne taget udgangspunkt i at 10 % ved den telefoniske skadevisitation henvises til egenomsorg. Hvis praksissektoren henviser 30 % til egenomsorg, så vurderes det, at udgiften til visitation foretaget af praksissektoren blive reduceret med ca. 0,3 mio. kr., mens honorarudgiften i praksissektoren forventes at stige med 2,2 mio. kr., så merudgiften til visitation af praksissektoren forventes at blive mio. kr., hvis 30 % telefonisk henvises til egenomsorg. Modellen for beregning af nødvendigt antal sygeplejersker på en sygeplejerske betjent telefon viser, at der skal bruges ca sygeplejersker årligt til telefonen, hvis én akutmodtagelse visiterer, hvilket vil medføre en årlig merudgift på 11,0 13,0 mio. kr. Hvis flere akutmodtagelser visiterer, så kan udgiften måske blive større. Til dette beløb skal lægges 4,4 mio. kr. i udgifter til honorarer til praksissektoren for patienter, der i visitationstelefonen bliver henvist til praksissektoren., så en sygeplejerskebetjent telefon vurderes at koste ca mio. kr. Årsagen til det kan koste mere at have en visitation på fire akutmodtagelser i forhold til en akutmodtagelse, er at det kan kræve mere bemanding, og den teknologiske løsning kan blive dyrere. Dette ville skulle undersøges i det videre arbejde. Det forventes, at både læge og sygeplejerskevisitation på akutmodtagelserne vil kunne reducere antallet af årlige skadebehandlinger på sygehusene og medføre en mindre reduktion i antallet af telefoniske henvendelser til praksissektoren. Både læge og sygeplejerskevisitation vil desuden medføre årlige driftsudgifter til ITløsning, ledelse/administration og evt. udgifter til lokaler mv., hvis telefonvisitationen ikke kan placeres i de eksisterende lokaler på akutmodtagelserne. Der vil være etableringsudgifter til teknologiløsning, uddannelse, informationskampagne mv. Hvis praksissektoren helt eller delvist selv afholder etableringsudgifterne til teknologi mv., så vil der være lavere etableringsudgifter for regionen ved lægevisitation. Der vurderes at være så lille forskel mellem, hvad lægevisitation af praksissektoren og sygeplejerskevisitation på akutmodtagelserne vil koste, så det er svært at vurdere, Side 7 af 18
8 hvad der vil være dyrest i praksis, da beregningerne er behæftet med usikkerhed, da de er baseret på forventninger om fremtidig adfærd. Økonomi finansiering Udgiften til indførelse af skadevisitation kan finansieres på forskellig vis. Udgiften kan tages op som en ny aktivitet, der skal findes penge til i forbindelse med budget 2014, eller udgiften kan finansieres ved finde besparelser på skadebehandlingsområdet eller andre områder. Visitation til skadebehandlingen mindsker kapacitetsbehovet på skadebehandlingsområdet en finansieringsmulighed er derfor at nedlægge skadeklinikker og anvende besparelsen til at finansiere driften af skadevisitation. Der vil kun være meget begrænsede muligheder for at reducere udgifterne på skadeklinikkerne ved at nedjustere kapaciteten, da bemandingen kun er 1 2 sygeplejersker. Der vil ligeledes være begrænsede muligheder at skaffe finansiering ved at reducere åbningstiden, da den er 8 22 for skadeklinikker. Skadestuefunktionen i Sønderborg er døgnåben. Det skal i tilknytning hertil bemærkes, at der som led i den fremtidige sygehusstruktur er besluttet at skadeklinikkerne i Haderslev og Fredericia skal afvikles i forbindelse med fraflytning af øvrige sygehusfunktioner fra de to matrikler. Det vil ved indførelse af visitation især være de lettere skader, som i størst grad foregår på skadeklinikker, der vil falde bort, men der vil også ske et fald i antallet af skadehenvendelser på skadestuerne. Grundet at der hele tiden skal være bemanding på et skadebehandlingsted uanset antal patienter, så vil det kun i begrænset omfang være muligt at reducere kapaciteten på skadebehandlingsstederne på sygehusene, selvom besøgsantallet falder, medmindre antallet af skadebehandlingssteder reduceres. På Regionens seks skadeklinikker/ skadestuefunktioner: Sønderborg, Haderslev, Tønder, Grindsted, Middelfart og Fredericia koster ca. 23,1 mio. kr. i årlig drift. Det samlede antal årlige besøg på disse klinikker er ca , hvilket svarer til en gennemsnitlig udgift pr. besøg på ca. 727 kr. Som nævnt indledningsvist, foreslås det, at en nærmere stillingtagen til finansiering afventer Regionsrådets beslutning vedr. organisering. Når Regionsrådet har taget stilling til organiseringen af en fremtidig skadevisitation, udarbejdes et forslag til gennemførelse og finansiering heraf. Forslaget forventes at kunne forelægges til politisk beslutning i Sammenfatning af fordele og ulemper Der kan peges på både fordele og ulemper ved begge modeller. Side 8 af 18
9 I forhold til kvalitet, kompetencer og økonomi vurderes forskellene at være meget begrænsede og ikke afgørende for valg af lægevisitation contra sygeplejerskevisitation. Begge faggrupper vurderes at kunne varetage funktionen på et fuldt tilstrækkeligt kvalitativt niveau og udgifterne hertil vil med den usikkerhed der er knyttet til de økonomiske beregninger ligge meget tæt på hinanden. De væsentligste forskelle mellem de to modeller handler om tilgængelighed og enkelthed for borgeren. Tilgængeligheden (dvs. mindst mulig ventetid i telefonen) vurderes at være størst ved en sygeplejerskevisitation, mens lægevisitationen vil have den fordel, at borgerne ikke længere behøver at forholde sig til om man skal kontakte læge/vagtlæge, eller om man skal henvende sig på skadestuen. Borgeren skal ved en lægevisitation kun tale i telefon men én person (lægen) hvorimod borgeren ved en sygeplejerskevisitation kan risikere først at skulle tale med sygeplejersken, og hvis vedkommende vurderer, at det er praktiserende læge eller vagtlæge der er behov for, så vil borgeren også skulle tale i telefon med lægen. Personaleressourcer er en sidste faktor, som kan indgå i en afvejning af lægevisitation contra sygeplejerskevisitation. Læger er en mere sparsom ressource end sygeplejersker og set i lyset af, at denne nye opgave vil medføre reduktion i sygeplejerskebemandingen på skadestuerne som følge af forventet mindre aktivitet kan man pege på, at dette personale i stedet kan tilbydes beskæftigelse som visitatorer, som alternativ til afskedigelse. Side 9 af 18
10 Bilag 1. Skønnet udgift ved at almenlægerne og lægevagten varetager telefonvisitationen til regionens skadestuer og klinikker PLO har i brev af 1. oktober 2012 sendt bemærkninger vedrørende skadevisitation. Region Syddanmark har indarbejdet PLO s bemærkninger i dette notat. Der har været afholdt møde mellem sundhedsstaben og PLO den 7. november Referat fra mødet er vedlagt/eftersendes. Skadestuerne og klinikkerne på sygehusene i Region Syddanmark er uvisiterede, hvilket betyder at patienter, som kan transportere sig selv kan henvende sig direkte på skadestuerne. Praktiserende Lægers Organisation har fremsat forslag om, at alle henvendelser til skadestuer/skadeklinikker visiteres via egen læge (i dagtiden) og lægevagtens telefonvisitation. I dette notat er det forsøgt at udarbejde et skøn over hvor mange henvendelser de praktiserende læger vil kunne håndtere og hvor mange de vil henvise til skadestuerne. På denne baggrund er foretaget et skøn over, hvad udgiften ville blive, hvis almenlægerne overtager visitationen til skadestuerne i regionen. Der er gjort en række forudsætninger, som er forbundet med usikkerhed, idet der ikke findes relevante opgørelser, som kan give mere præcise forventninger til, hvad almenlægerne må forventes at kunne håndtere og med hvilken indsats. Det vurderes, at der årligt vil være ca telefoniske henvendelser om skadevisitation til skadestuer og klinikker i region Syddanmark. Af disse henvendelser ved vi, at knap henvendelser sker i almen praksis almindelige åbningstid på hverdage mellem kl. 8 og 16. De resterende ca henvendelser, som sker uden for lægernes åbningstid skal af hensyn til honorarberegningen opdeles på henholdsvis A vagt og B vagt. Fordelingen er i dette regnestykke baseret på det eksisterende henvendelsesmønster i lægevagten. Der er nemlig forskellige takster for henholdsvis dagtid i egen praksis, i A vagt (hverdage og lørdage 8 20) og B vagten (nattevagt alle dage, aftenvagt lørdage samt dag og aftenvagt på søn og helligdage). Dagtid. I almenlægernes dagtid på hverdage skønnes det, at knap patienter vil henvende sig telefonisk. Af disse henvendelser skønnes almenlægerne at kunne håndtere 10 pct. af henvendelserne alene pr. telefon, idet man må forvente, at en del henvendelser kan klares med et Side 10 af 18
11 godt råd og evt. ved medicinordination. Hertil kommer, at nogle forventes at få en tid i lægepraksis en af de følgende dage. Det er herudover forudsat, at 20 pct. af henvendelserne håndteres af praksis ved at patienten møder op i lægens klinik og bliver undersøgt og behandlet der. De resterende 70 pct. forudsættes at blive henvist til skadestue/ klinik. Der er ved beregningen af antallet af henvisninger til skadestue ikke taget højde for, at enkelte patienter set i almen lægens klinik efterfølgende henvises til skadestue, hvilket vil forøge antallet af henvendelser til skadestuerne. Der er endelig forudsat, at udlændinge samt danske statsborgere på ophold uden for egen læges område kontakter en lokal lægeklinik. Beregning af udgifter til almenlægelig visitation hverdage i dagtid til skadestuer og klinikker i RSD. Dagtid Ydelse Antal Pris Udgift 0201 Telefonkonsultation, alene 10 pct , Konsultation, 20 pct. af henvendelser , Tillægsydelser i 2/3 af kons , Laboratorieydelser i 1/3 af kons , Telefonkonsultation, 70 pct , Skadestue eller klinik, 70 pct Sum Udgiften til at visitere de ca henvendelser i dagtiden kan således skønnes til at blive ca. 5,5 mio. kr. Vagttid. I vagttiden sker henvendelserne pr. telefon til lægevagtens telefonnummer. Ved fordeling imellem A og B vagt er anvendt den fra lægevagten kendte fordelingsnøgle for antallet af henvendelser, hvilket giver i A vagt og B vagten. I A vagten forudsættes det endvidere, at 10 pct. af henvendelserne alene håndteres i telefonen og at 90 pct. ses af læge i lægevagten eller i skadestue, svarende til patienter. Af disse henvendelser forudsættes 30 pct. håndteret i lægevagtskonsultation og de resterende 70 pct. henvises til skadestue eller klinik. Side 11 af 18
12 Beregning af udgifter til almenlægelig visitation i A vagten til skadestuer og klinikker i RSD. A vagt Ydelse Andel Antal Pris Udgift I alt henvendelser Tlf. konsultation uden besøg/kons/henv. 10 pct. 0, , Antal set i klinik eller skadestue i alt 0, Tlf. kons. med besøg/kons, 30 pct. af , Konsultation, 30 pct. af , Tillægsydelser til 1/3 af konsultationer , Tlf. konsultation med henvisning til skadestue , Skadestue eller klinik, 70 pct. af : I B vagten forudsættes henvendelser om året. Heraf forudsættes endvidere, at 10 pct. af henvendelserne alene håndteres pr. telefon og at 90 pct. ses af læge, svarende til patienter. Af disse henvendelser forudsættes de 25 pct. håndteret i lægevagtskonsultation og de resterende 75 pct. henvises til skadestue eller klinik. Beregning af udgifter til almenlægelig visitation i B vagten til skadestuer og klinikker i RSD. B vagt Ydelse Andel Antal Pris Udgift I alt henvendelser Tlf. konsultation uden besøg/kons/henv. 0, , Antal set i klinik eller skadestue i alt 0, Tlf. kons. med besøg/kons, 25 pct. af , Konsultation, 25 pct. af , Tillægsydelser til 1/3 af konsultationer , Tlf. konsultation med henvisning til skadestue , Skadestue eller klinik, 75 pct. af Side 12 af 18
13 Om natten er der regnet med lidt færre konsultationer pga. af sværere tilgængelighed i nattetimerne med kun 4 konsultationssteder. Samlet set giver denne beregning en merudgift i Region Syddanmark på 19,9 mio. kr. (5,54 + 6,94 + 7,39) mio. kr. Det er en forudsætning, at lægevagts edbsystemet tilrettes, således at der afregnes med den lave takst for telefonkonsultationer med konsultation/besøg (0602) ved henvisning til skadestue/fam, til lægevagtskonsultation eller besøg. Det forudsættes således, at lægerne i vagt alene kan afregne til den høje takst (0501), når der afsluttes med telefonkonsultation eller medicinordination. Det forudsættes endvidere, at ingen af de ekstra henvendelser resulterer i vagtlæges besøg hos patienten. Der er ikke medtaget skøn over antallet af patienter, som efter undersøgelse/behandling hos almen læge eller vagtlæge efterfølgende henvises til FAM/skadestuerne. PLO Syddanmark har anført, at lægerne kan håndtere problemstillingerne alene ved telefonisk rådgivning ved 30 pct. af henvendelserne, hvor der oven for er forudsat 10 pct. Dette vil imidlertid ikke reducere udgiften væsentligt, idet dette vil medføre en tilsvarende stigning i antallet af de dyre telefonkonsultationer i vagttiden. Dette opvejer næsten mindreudgiften til konsultationer med tilhørende tillægsydelser. Det må endvidere forventes, at der ved 30 pct. forudsætning vil være en ikke ubetydelig andel, som efterfølgende opsøger egen læge. Forudsættes det endvidere, at 20 pct. af disse personer møder egen læge i en efterfølgende konsultation, skal der tillægges en merudgift på ca. 2,2 mio. kr. jfr. tabel nedenfor. Side 13 af 18
14 Beregning af udgift til afledt dagaktivitet ved 30 pct. telefonkonsultationer u. besøg/konsultation. Afledt Ydelsesnr Andel Antal Pris Udgift dagaktivitet 0101 Konsultation, 20 pct. af tilf. kons. u. besøg i vagt 0, , Tillægsydelser i 2/3 af kons , Laboratorieydelser i 1/3 af kons , I alt PLOSyddanmark har anført, at henvendelser af denne karakter ikke må forventes at udløse hjemmebesøg ved vagtlæge. Denne forudsætning er indarbejdet i ovenstående beregninger, dog således, at de pågældende kontakter i stedet er medregnet som besøg. Til gengæld kan det skønnes, at antallet af patienter, der henvises til skadestuerne, ville kunne blive reduceret fra ca til ca Side 14 af 18
15 Bilag 2. Skønnet udgift ved at sygeplejersker på en eller flere akutmodtagelser varetager telefonvisitationen til regionens skadestuer og klinikker Estimeret bemandingsbehov for en sygeplejerske bemandet visitation til skadebehandling på sygehusene hvis ventetiden ikke må overstige 2 min. for 80 % vedkommende 3 min. for 85 % vedkommende er et behov på sygeplejersker årligt til at løse opgaven, hvis én akutmodtagelse tager sig af opgaven. Hvis flere akutmodtagelser visiterer, kan det blive dyrere. Beregningen er foretaget pba. af en bemandingsmodel for antal personer til telefonbetjening, som også har været benyttet ved udregningen af bemandingen på AMK vagtcentralen. Medarbejderne på skaderådgivningstelefonen forventes at have en gennemsnitsløn på ca kr. og øvrige årlige faste og øvrige variable udgifter på ca kr. Den årlige udgift til løn og personaleafhængige variable udgifter vil være ca. 11,0 mio. kr., hvis een akutmodtagelse visiterer. Der til kommer udgifter til IT løsning, ledelse/administration og evt. udgifter til lokaler, hvis telefonvisitationen ikke kan placeres i de eksisterende lokaler på akutmodtagelserne. Der vil ved både læge og sygeplejerskevisitation være etableringsudgifter til teknologiløsning og en informationskampagne. Oversigt 2.A. Estimeret bemandingsbehov hvis ventetid ikke må overstige 2 min for 80 % vedkommende 3 min for 85 % vedkommende og 5 min for 90 % vedkommende Klokkeslæt Antal opkald pr. time Antal disponenter ,07 1,50 2, ,82 5, ,99 3,00 I oversigt 2.A. ses bemandingsbehov på forskellige tider af døgnet. Hvis visitationen foretages fra een akutmodtagelse vil det koste ca. 11,0 13,0 mio. kr. i årlig udgift til løn og personaleafhængige variable udgifter og dyrere, hvis flere akutmodtagelser visiterer. Side 15 af 18
16 Oversigt 2.B. Opkald fordelt ud fra befolkningsunderlag Optageområde for akutsygehuse % vis andel 548 opkald dagligt fordelt personalefordelt v opkald SVS ,64% 102,17 4,72 SHS ,49% 106,81 4,93 SLB ,42% 139,32 6,43 OUH ,44% 199,69 9, ,00% 548,00 25,29 I oversigt 2.B. ses, hvordan bemandingsbehovet opgavemæssigt fordelt på optageområder, hvis visitationen foregår fra en akutmodtagelse. Øget udgift til honorarer i praksissektoren Hvis der oprettes en sygeplejerskebetjent visitationstelefon til skadebehandling på sygehusene, så må det forventes at flere henvises til egen læge i dagtiden eller til lægevagten. Den sygeplejerskebetjente visitationstelefon i Region Sjælland har i de første 11 måneder henvist 5,5 % af patienterne i dagtiden til egen læge og 9,0 % af patienterne i vagttiden. Medregnes en tilsvarende udgift i Region Syddanmarks beregninger, så vil det betyde en merudgift på 4,4 mio. kr. fordelt med 0,95 mio. kr. i dagtid, 1,6 mio. kr. i A vagten og 1,85 mio. kr. i B vagten. De 4,4 mio. kr. skal tillægges som merudgift en sygeplejerskevisiteret model. Side 16 af 18
17 Bilag 3. Antal skadebehandlinger på sygehusene i Region Syddanmark I nedenstående tabel ses en oversigt over antal skadebehandlingsbesøg på sygehusene i Region Syddanmark i Der er for skadeklinikkerne og skadestuefunktionen i Sønderborg beregnet pris pr. besøg. Pris pr. besøg er kun udregnet for skadeklinikkerne, hvor det er let, da der er 1 2 sygeplejersker på vagt. Det er vanskeligere at udregne pris pr. behandling på en skadestue, hvor der benyttes mange forskellige personalegrupper i skadebehandlingen. Oversigt 3. Antal skadebehandlinger på sygehusene og pris pr. skadebehandling på skadeklinikkerne i 2011 Skadebehandlingssted Antal besøg Pris pr. besøg Odense skadestue Svendborg skadestue Aabenraa skadestue Esbjerg skadestue Kolding skadestue Vejle skadestue Sønderborg skadestuefunktion Haderslev skadeklinik Tønder skadeklinik Grindsted skadeklinik Middelfart skadeklinik Fredericia skadeklinik I alt Der skal være en to sygeplejersker på vagt på en skadeklinik, uanset hvor mange skadebesøg der er i timen, så prisen pr. skadebesøg bliver højere jo færre skadebesøg, der er på en skadeklinik. Visitation til skadebehandlingen vil medføre et fald i antallet af skadebehandlinger på sygehusene, da nogle vil blive henvist af visitationen til egenomsorg eller direkte til praksissektoren. Det må forudses at faldet i antallet af skadebehandlinger på sygehusene især vil ske på skadeklinikkerne, der behandler de mindst alvorlige skader. Det vil medføre en dårligere udnyttelse af personalet på skadeklinikkerne og en stigning i prisen pr. behandling på skadeklinikkerne. Side 17 af 18
18 Bilag 4. Reduktion i antal behandlinger på sygehusene ved henholdsvis lægeog sygeplejerskevisitation Både sygeplejerskevisitation og lægevisitation forventes at ville medføre en reduktion i antallet af perssoner, der henvender på sygehusene for at få foretaget skadebehandling. Der forventes størst fald ved lægevisitation. Sygeplejerskevisitation Ved sygeplejerskevisitation er der ud fra erfaringstal fra Region Sjælland regnet med, at 10 % henvises til egenomsorg, 5,5 % til egen læge i dagtiden og 9 % til vagtlæge. Ved et omfang på årlige henvendelser til en skadevisitationstelefon vil det betyde ca færre skadebesøg årligt på sygehusene. Lægevisitation af praksissektoren I bilag 2 er der lavet et skøn overkonsekvenserne ved lægevisitation økonomisk og patientstrømmæssigt. PLO vurderer, at lægevisitation vil kunne reducere antallet af skadebehandlinger på sygehuset mere end ved sygeplejerskevisitation, dels ved at lægerne henviser flere til egenomsorg og dels ved flere vil blive behandlet i praksissektoren ved lægevisitation. Det vurderes, at ved skadevisitation i lægeregi i praksissektoren vil antallet af skadebesøg på sygehusene kunne reduceres med ved en henvisningsprocent til egenomsorg på 10 % og med ca ved en egenomsorgsprocent på 30 %. I bilag 2. ses det, at ved en henvisningsprocent på 10 % til egenomsorg forventes henvist i dagtiden, i A vagten og i B vagten i alt ud af telefoniske henvendelser, hvilket vil være en reduktion på skadehenvendelser årligt i forhold til situationen nu. Sammenligning Det vurderes, at der ved begge modeller vil ske en betragtelig reduktion i antallet af personer, der får foretaget skadebehandlinger på sygehusene. Det vurderes, at reduktionen vil være størst ved lægemodellen ca og mindre ved sygeplejerskemodellen ca Grundet at der hele tiden skal være bemanding på et skadebehandlingsted uanset antal patienter, så kan det være svært at reducere kapaciteten på skadebehandlingsstederne, selvom besøgsantallet falder, medmindre antallet af skadebehandlingssteder reduceres. Side 18 af 18
Visitation til skadebehandling i Region Syddanmark
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Planlægning og Udvikling Journal nr.: 11/20720 Dato: 24. september 2012 Notat Visitation til skadebehandling i Region Syddanmark Baggrund Regeringen og Danske Regioner
Læs mereOrganisering af visitation til skadebehandling i Region Syddanmark
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Planlægning og Udvikling Journal nr.: 11/20720 Dato: 9. januar 2013 Notat om Organisering af visitation til skadebehandling i Region Syddanmark Baggrund Regeringen og
Læs mereImplementeringsplan skadevisitation
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Planlægning og Udvikling Journal nr.: 11/20720 Dato: 6. juni 2013 Udkast til Implementeringsplan skadevisitation Indledning Regeringen og Danske Regioner er i økonomiaftalen
Læs mereImplementeringsplan skadevisitation
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Planlægning og Udvikling Journal nr.: 11/20720 Dato: 14. august 2013 Udkast til Implementeringsplan skadevisitation Indledning Regeringen og Danske Regioner er i økonomiaftalen
Læs mereAnalyse af aktivitet på skadeområdet efter indførsel af skadevisitation.
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Planlægning og Udvikling Journal nr.: 14/47897 Dato: 19. december 2014 Udarbejdet af: Ulrich Jensen/Frank Rejnholt/Martin Grum-Nyman E-mail: Ulrich.Jensen@rsyd.dk Telefon:
Læs mereServicemål for skadebehandling i Region Syddanmark og ventetider på skadebehandling
Område: Sundhedsområdet : Planlægning og Udvikling Journal nr.: 11/6546 Dato: 10. marts 2015 Udarbejdet af: Frank Rejnholt E mail: fre@rsyd.dk Telefon: 76631354 Notat Servicemål for skadebehandling i Region
Læs mereSpørgsmå l & Svår om EVA
Spørgsmå l & Svår om EVA Hvad betyder det, at Region Hovedstaden hjemtager lægevagten? Lægevagten i hovedstadsregionen har hidtil været drevet af privatpraktiserende læger. Når Region Hovedstaden fra 1.
Læs mereServicemål for skadebehandling i Region Syddanmark og ventetider på skadebehandling
Område: Sundhedsområdet : Planlægning og Udvikling Journal nr.: 11/6546 Dato: 10. juni 2015 Udarbejdet af: Frank Rejnholt E mail: fre@rsyd.dk Telefon: 76631354 Notat Servicemål for skadebehandling i Region
Læs mereSammenfatning af kortlægningsrapport om de regionale lægevagtsordninger og akuttelefon 1813 fra VIVE - med fokus på Region Syddanmark
Sammenfatning af kortlægningsrapport om de regionale lægevagtsordninger og akuttelefon 1813 fra VIVE - med fokus på Region Syddanmark Baggrund I september 2018 offentliggjorde analysecenter VIVE en rapport
Læs mereServicemål for skadebehandling i Region Syddanmark og ventetider på skadebehandling
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Planlægning og Udvikling Journal nr.: 11/6546 Dato: 30. oktober 12 Udarbejdet af: Frank Rejnholt E mail: Frank.Rejnholt@regionsyddanmark.dk Telefon: 76631354 Notat Servicemål
Læs mereDet regionale beredskab i tilfælde af, at en stor del af de praktiserende læger udtræder af overenskomsten
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Praksisafdelingen Journal nr.: 13/10812 Dato: 11. juni 2013 Udarbejdet af: Tine Canvin E-mail: Tine.Canvin@rsyd.dk Telefon: 76631409 Notat Det regionale beredskab i tilfælde
Læs mereI 2012 udgjorde den samlede aktivitet:
BILAG Notat om forventet aktivitet på Akuttelefonen 1813 og i akutmodtagelser/- klinikker Dette notat redegør for de volumenmæssige forudsætninger i forbindelse med integrationen af den overenskomstbestemte
Læs mereBILAG 2 6.august 2006 NOTAT
BILAG 2 6.august 2006 NOTAT Oplæg til lægevagten i Region Syddanmark til brug for drøftelse i Arbejdsgruppen vedr. samarbejde med kommunerne på sundhedsområdet den 17. august 2006. 1. Indledning. På embedsmandsplan
Læs mereServicemål for skadebehandling i Region Syddanmark
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Planlægning og Udvikling Journal nr.: 11/6546 Dato: 13. april 2012 Udarbejdet af: Frank Rejnholt Skovdal E mail: Frank.Rejnholt.Skovdal@regionsyddanmark.dk Telefon: 76631354
Læs mereServicemål for skadebehandling i Region Syddanmark
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Planlægning og Udvikling Journal nr.: 11/6546 Dato: 7. august 12 Udarbejdet af: Frank Rejnholt Skovdal E mail: Frank.Rejnholt.Skovdal@regionsyddanmark.dk Telefon: 76631354
Læs mereEmne: Etablering af enstrenget akutberedskab i Region Hovedstaden
REGION HOVEDSTADEN Ekstraordinært forretningsudvalgsmøde den 12. marts 2013 Sag nr. 1 Emne: Etablering af enstrenget akutberedskab i Region Hovedstaden Bilag 2 og Bilag 3 Bilag 2 PLO HOVEDSTADEN Forretningsudvalget
Læs mereOpgaven servicemål for skadebehandling
Opgaven servicemål for skadebehandling Medbringe lange ventetider til skadesbehandling Servicemål - måle og følge ventetiden Information til borgere om tilbud og aktuelle ventetider? Gode ideer til tiltag
Læs mereTillæg til vagtaftalen mellem Region Midtjylland og praksisudvalget i Region Midtjylland om et udvidet samarbejde på akutområdet
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Hospitalsplanlægning Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 5000 www.regionmidtjylland.dk Tillæg til vagtaftalen mellem Region Midtjylland og praksisudvalget
Læs mereLægevagten RSD Brobyggerfunktionen
RSD Brobyggerfunktionen Charlotte Mose Oversygeplejerske, FAM - OUH. Ole Holm-Thomsen, Vagtchef,. Formålet med lægevagten er: Formålet med lægevagten er: 1. At yde almenmedicinsk lægehjælp til akut opstået
Læs mereUDKAST. Aftale mellem Region Syddanmark og PLO Syddanmark om tilrettelæggelse af den regionale lægevagt og visitation til skadestuer.
J.nr. 14/27096 27. oktober 2014. UDKAST Aftale mellem Region Syddanmark og PLO Syddanmark om tilrettelæggelse af den regionale lægevagt og visitation til skadestuer. 1. I henhold til overenskomstens 38
Læs mereEt sammenhængende akutsystem
N O T A T 17-12-2009 Et sammenhængende akutsystem 1. Indledning Nærværende notat beskriver regionernes forslag til et fremtidigt sammenhængende akutsystem. Forslaget koncentrerer sig om den regionale del
Læs mereRegion Midtjylland. Endelig beslutning om visitationsmodel i Region Midtjylland. Bilag. til Forretningsudvalgets møde 11. november Punkt nr.
Region Midtjylland Endelig beslutning om visitationsmodel i Region Midtjylland Bilag til Forretningsudvalgets møde 11. november 2008 Punkt nr. 2 Regionshuset Viborg Forretningsudvalget Sundhedsplanlægning
Læs mereOrganisering og sikring af lægedækningen
DEL 2 Organisering og sikring af lægedækningen Gældende pr. xx.xx. 2015 Høringsudkast til praksisplan om almen praksis Organisering og sikring af lægedækningen Praksisplanudvalget i Region Syddanmark 30%
Læs merePraksisplan for almen praksis
DEL 1 Praksisplan for almen praksis Gældende pr. xx.xx. 2015 Høringsudkast til praksisplan om almen praksis Udfordringer og indsatsområder Praksisplanudvalget i Region Syddanmark Region
Læs mereNyt enstrenget og visiteret akutsystem i Region Hovedstaden Pr. 1. januar 2014
Nyt enstrenget og visiteret akutsystem i Region Hovedstaden Pr. 1. januar 2014 Freddy Lippert, Direktør for Den Præhospitale Virksomhed Peter Gjersøe, Enhedschef for Akuttelefonen 1813 DAGSORDEN 1. Velkommen
Læs mereBemærkninger vedr. brev fra ændring af organisering af lægevagten:
Koncern Praksis Direktør Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang Blok D, stuen Telefon 38 6650 00 Direkte 38 66 52 06 Fax Bemærkninger vedr. brev fra ændring af organisering af lægevagten: Dato: 11. marts
Læs mereNOTAT SERVICEMÅL I LÆGEVAGTEN
BILAG 3 17. maj 2006/FIJ, tilrettet 6. august 2006 NOTAT SERVICEMÅL I LÆGEVAGTEN 1. (Der foreligger nu et oplæg til lægevagtsordning i Region Syddanmark fra en embedsmands- og lægearbejdsgruppe. I dette
Læs mereForebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom. Angst og depression. lidelser (fx lænde-ryg, artrose, osteoporose)
Tabel 1.1 Forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom Forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom Formaliseret samarbejde med andre kommuner om patientrettede forebyggelsestilbud diabetes
Læs mere3) Har man tænkt over de epidemiologiske forhold (eks influenzaborgere der blandes med syge AMA pt er)
Koncern Plan, Udvikling og Kvalitet POLITIKERSPØRGSMÅL Spørgsmål nr.: 191 Dato: 14. december 2013 Stillet af: Finn Rudaizky (O) Besvarelse udsendt den: 19. december 2013 Enhed for Hospitals- og Psykiatriplanlægning
Læs mereFælles information lægevagten ny akutaftale 4. september 2012
Fælles information lægevagten ny akutaftale 4. september 2012 Akutaftalens 2. del med enstrenget visitation og udvidet samarbejde i akutafdelinger implementeres nu. I denne information finder du generel
Læs mereAkutbetjening i almen praksis
Akutbetjening i almen praksis Peter Magnussen Formand for PLO s Akutudvalg 1 Sundhedsstyrelsens anbefalinger vedrørende almen praksis 1. Et Landsdækkende telefonnummer til vagtlægeordningen. 2. Al henvendelse
Læs mereSundheds- og Forebyggelsesudvalget SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 582 Offentligt
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2013-14 SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 582 Offentligt Center for Sundhed Hospitalsplanlægning Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang B Telefon 3866 6000 Mail planogudvikling@regionh.dk
Læs mereForebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom. samarbejde med andre kommuner om patientrettede forebyggelsestilbud. Angst og depression
Tabel 1.1 Forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom Forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom Formaliseret samarbejde med andre kommuner om patientrettede forebyggelsestilbud KOL Artrose
Læs mereFælles akutmodtagelser (FAM) 1. Sundhedsudvalget den 25. feb. 2014
Fælles akutmodtagelser (FAM) 1 Sundhedsudvalget den 25. feb. 2014 Baggrund Sundhedsstyrelsens anbefalinger til et styrket akutberedskab 2006 Faglig høring 1. februar 2007 (konference i Vejle) m. deltagelse
Læs mereAktivitet og ventetid i enstrenget og visiteret akutsystem i januar til marts 2014
Til: Forretningsudvalget Center for Sundhed Hospitalsplanlægning Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang B & D Telefon 3866 6000 Direkte 3866 6045 Mail planogudvikling@regionh.dk Journal nr.: 14000172 Ref.:
Læs mereSundhedsbrugerrådet 23. oktober 2008: Arbejdet med tilrettelæggelsen af fremtidens sygehuse i Region Syddanmark
Sundhedsbrugerrådet 23. oktober 2008: Arbejdet med tilrettelæggelsen af fremtidens sygehuse i Region Syddanmark Overordnede vision på sundhedsområdet At skabe fremtidens sundhedsvæsen, som er karakteriseret
Læs mereFakta om almen praksis
PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION 5.december 2012 Fakta om almen praksis Sagsnr. / Dok.nr. 2010-2461 / 1. Antal praktiserende læger i 2012. Der var ifølge Lægeforeningens medlemsregister 3.578 praktiserende
Læs mereDagsorden. Forretningsudvalget. 24. september 2012, Kl AAU mødelokale 1, Niels Jernes Vej 10 (NOVI), 9220 Aalborg Øst
Dagsorden Forretningsudvalget 24. september 2012, Kl. 09.00 AAU mødelokale 1, Niels Jernes Vej 10 (NOVI), 9220 Aalborg Øst INDHOLDSFORTEGNELSE 3 Orientering om akutudvalgets anbefalinger vedrørende ventetider
Læs mereSTATUS FOR UDVALGET OM DET PRÆHOSPITALE AKUTBE- REDSKABS ARBEJDE - SAMMENFATNING
STATUS FOR UDVALGET OM DET PRÆHOSPITALE AKUTBE- REDSKABS ARBEJDE - SAMMENFATNING UDVALGET OM DET PRÆHOSPITALE AKUTBEREDSKAB NOVEMBER 2010 Kolofon Status for udvalget om det præhospitale akutberedskabs
Læs mereNotat AMK vagtcentral Fremtidig organisering og økonomi
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Planlægning og Udvikling Journal nr.: 14/24519 Dato: 23. februar 2015 Udarbejdet af: Malene Jeppesen E mail: Malene.Jeppesen@rsyd.dk Telefon: 76631431 Notat AMK vagtcentral
Læs merePLO Analyse Det koster kun ca kr. om året at have fri adgang til praktiserende læge
PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION PLO Analyse Det koster kun ca. 1.400 kr. om året at have fri adgang til praktiserende læge Hovedbudskaber I gennemsnit koster det samfundet 1.405 kr. pr. borger at have
Læs merePLO faktaark 2017 Region Syddanmark
PLO faktaark 2017 Region Syddanmark Indholdsfortegnelse 1. Karakteristika for praktiserende læger... 1 1.1 Antal... 1 1.2 Køn... 2 1.3 Alder... 3 1.4 Praksisform... 5 2. Lægemangel... 6 2.1 Patienter pr.
Læs mereNotat vedr. evaluering af Aftale om tidsfrister for opstart af genoptræningsplaner
Notat vedr. evaluering af Aftale om tidsfrister for opstart af genoptræningsplaner Baggrund I Bekendtgørelse om genoptræningsplaner og om patienters valg af genoptræningstilbud efter udskrivning fra sygehus
Læs mereScenarier med akutsygehuse uden parsygehuse i Region Syddanmark
Område: Sundhedsstaben Afdeling: Planlægnings- og udviklingsafdelingen Journal nr.: 07/9289 Dato: 11. juni 2007 Notat Scenarier med akutsygehuse uden parsygehuse i Region Syddanmark På møde i det særlige
Læs mereAKUTPLAN. Rubrik. for Region Midtjylland. Underrubrik. kort fortalt. Forslag i høring: 20. juni 14. september. Region Midtjylland
AKUTPLAN Rubrik for Region Midtjylland Underrubrik kort fortalt Forslag i høring: 20. juni 14. september Bland dig i debatten se bagsiden Region Midtjylland Udgivet af Region Midtjylland 25. juni 2007
Læs mereAnbefalinger for en sammenhængende sundhedsindsats ved akut opstået sygdom og skade planlægningsgrundlag for de kommende 10 år
Dato 05-01-2018 LOST Sagsnr. 4-1010-333/1 Anbefalinger for en sammenhængende sundhedsindsats ved akut opstået sygdom og skade planlægningsgrundlag for de kommende 10 år For omkring 10 år siden kom Sundhedsstyrelsen
Læs mereHer vil sygehusene stå klar med hjælp
Fremtidens sygehuse i Region Syddanmark Her vil sygehusene stå klar med hjælp Regionsrådet i Region Syddanmark November 2008 0 1 Indhold: Side 3 Tak for hjælpen Side 4 Visionen Side 5 Sundhedsstyrelsens
Læs mere2) Hvordan er ventetiden i telefonen gennemsnitligt i Region Midt og i Hovedstaden for Lægevagten (Region Midt) og 1813 (RegionH).
Center for Sundhed Kongens Vænge 2, 3400 Hillerød POLITIKERSPØRGSMÅL Opgang B og D Telefon 3866 6002 Direkte 38666064 Web regionh.dk Journal-nr.: 19000685 Ref.: ngot/rikand Dato: 25. januar 2019 Spørgsmål
Læs mereImplementering af akut psykiatrisk udrykningstjeneste i Region Syddanmark
Afdeling: Økonomi og Planlægning Journal nr.: 18/61380 Dato: 31. januar 2019 Implementering af akut psykiatrisk udrykningstjeneste i Region Syddanmark I Region Syddanmarks aftale om budget 2019 fastlægger
Læs mereKontakt til skadestue og politi på Brogården
Kontakt til skadestue og politi på Brogården Information om kontaktinfo til: Læge, vagtlæge, skadestue og politi når du laver aktiviteter på Brogården Sådan skal du gøre, hvis du eller en deltager bliver
Læs mereFakta om almen praksis
PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION Dato 3. juni 2013 Fakta om almen praksis Sagsnr. / Dok.nr. 2010-2461 / 1. Antal praktiserende læger i 2013. Der var ifølge Lægeforeningens medlemsregister 3.590 praktiserende
Læs mereInformationssystem for ventetider på skadestuer
Notat Informationssystem for ventetider på skadestuer 1. Baggrund En arbejdsgruppe med deltagelse fra de fire sygehusenheder udarbejdede i 2010 en rapport om indførelse af servicemål på ventetider i forbindelse
Læs mereHøringssvar
Område: Psykiatri Udarbejdet af: Julia Egebæk Afdeling: Plan og udvikling E-mail: julia.egebaek@regionsyddanmark.dk Journal nr.: 07/12622 Telefon: 76631017 Dato: 27. september 2007 Notat Høringssvar 25.06-03.09
Læs mereLægedækning i almen praksis i Region Syddanmark - fakta og tal
Lægedækning i almen praksis i Region Syddanmark - fakta og tal Indhold Forord... 2 Sikrede og kapaciteter i regionerne... 2 Sikrede og kapaciteter i Region Syddanmark... 2 Praksistyper og fordeling i Region
Læs mereRegion Syddanmarks høringssvar til Sundhedsstyrelsen vedr. "Gennemgang af akutberedskabet".
Afdeling: Planlægning og Udvikling Udarbejdet af: Per Busk Journal nr.: 07/118 E-mail: Per.Busk@regionsyddanmark.dk Dato: 6. marts 2007 Telefon: 76631366 Region Syddanmarks høringssvar til Sundhedsstyrelsen
Læs mereUdvidelse af kapaciteten i dermatologisk speciallægepraksis
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Praksisafdelingen Journal nr.: 12/8259 Dato: 24. april 2012 Udarbejdet af: Helle Bruun E mail: Helle.Bruun@regionsyddanmark.dk Telefon: 76631412 Notat Udvidelse af kapaciteten
Læs mereSTATUS FOR UDVALGET OM DET PRÆHOSPITALE AKUTBERED- SKABS ARBEJDE. Bilag 3. Vagtlægeordningen i det fremtidige akutsystem
STATUS FOR UDVALGET OM DET PRÆHOSPITALE AKUTBERED- SKABS ARBEJDE Bilag 3. Vagtlægeordningen i det fremtidige akutsystem Udvalget om det præhospitale akutberedskab November 2010 Indhold 1. Indledning...
Læs mere1. Aktivitet på ambulancekørsel
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Sundhedsplanlægning Sagsnr.: 18/5510 Dato: 16. marts 2018 Analyse af det præhospitale område - 2. delanalyse om aktivitet og kapacitetsudnyttelse Version 2 2. delanalyse
Læs mereStatus for aktivitet og iværksatte initiativer til optimering af driften af Akuttelefonen
Til: Regionsrådet Center Sundhed Hospitalsplanlægning Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang B & D Telefon 3866 6000 Direkte 3866 6045 Mail planogudvikling@regionh.dk Journal nr.: 14000172 Ref.: NBRE / AS
Læs mereK O N K L U S I O N E R REGION HOVEDSTADEN Regionsrådet UNDERUDVALGET VEDR. HOSPITALSSTRUKTUR
K O N K L U S I O N E R REGION HOVEDSTADEN Regionsrådet UNDERUDVALGET VEDR. HOSPITALSSTRUKTUR Tirsdag den 27. marts 2007 Kl. 16.30 Regionsgården i Hillerød, mødelokale H-3 Møde nr. 2 Medlemmer: Knud Andersen
Læs mereTema 1: Akutområdet og det præhospitale område
A. Spareplanens spor nr. 1: Akutområdet og det præhospitale område B. Forslag nr.: 9 C. Spareforslag overskrift: 9. Reduktion i udgifterne til børneområdet (pædiatri) D. Beskrivelse af området I Region
Læs mereKatalog med mulige tiltag for at nedbringe responstiderne
Afdeling: Sundhedsplanlægning Journal nr.: 18/5510 Dato: 29. august 2018 Notat Katalog med mulige tiltag for at nedbringe responstiderne Oprettelse af flere ambulanceberedskaber Oprettelsen af et nyt ambulanceberedskab
Læs mereHøringssvar til Danske Regioner vedrørende ekspertpanelets rapport Regionernes investerings- og sygehusplaner screening og vurdering
Danske Regioner UDKAST m. bemærkning fra Forretningsudvalg 15.12.08 Sundhedsområdet Planlægning og Udvikling Kontaktperson: Helene Vestergaard Helene.Vestergaard@regionsyddanmark.dk sundhed@regionsyddanmark.dk
Læs mereSygehusplanen beskriver en ny struktur med udgangspunkt i en overordnet politisk målsætning
Dato: 4. september 2015 Brevid: 2596236 Kapitel til sundhedsplan - regionens sygehusvæsen Læsevejledning Den følgende tekst skal efterfølgende bygges op på regionens hjemme-side, hvor faktabokse og links
Læs merePraksisplan for specialet dermato-venerologi (hudlægehjælp)
Område: Sundhedsområdet Udarbejdet af: Mikael Harild Afdeling: Praksisafdelingen E-mail: mikael.harild@regionsyddanmark.dk Journal nr.: 10/15443 Telefon: 76631403 Dato: 1. december 2010 Notat Praksisplan
Læs mereYdelseskoder i sygesikringsregisteret for specifikke kontakter under speciale 80
Udarbejdet af: Claus Høstrup Vestergaard Bodil Hammer Bech Version april 7 Ydelseskoder i sygesikringsregisteret for specifikke kontakter under speciale 8 I dokumentationen af specifikke ydelseskoder (indenfor
Læs mereStatus for aktivitet og ventetid i enstrenget og visiteret akutsystem
Til: Forretningsudvalget Center for Sundhed Hospitalsplanlægning Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang B & D Telefon 3866 6000 Direkte 38666019 Mail csu@regionh.dk Journal nr.: 14013956 Ref.: mlau Dato:
Læs mereForslag til handleplan med henblik på nedbringelse af ventetiden til høreapparatbehandling
Afdeling: Sundhedsplanlægning Udarbejdet af: Kirsten Frost Lorenzen Journal nr.: 18/14006 E-mail: KFL@rsyd.dk Dato: 19. marts 2018 Telefon: 2159 8152 Forslag til handleplan med henblik på nedbringelse
Læs mereEmne: Fase 2 screening til Kvalitetsfonden - før-screening
REGION HOVEDSTADEN Regionsrådets møde den 26. maj 2009 Sag nr. 4 Emne: Fase 2 screening til Kvalitetsfonden - før-screening Supplerende bilag Til: Forretningsudvalget Koncern Plan og Udvikling Enhed for
Læs mereBilag til Høringsgrundlag vedr. sundhedsplanlægning i Region Syddanmark, overordnet planlægning af fremtidens sygehuse
Bilag til Høringsgrundlag vedr. sundhedsplanlægning i Region Syddanmark, overordnet planlægning af fremtidens sygehuse En del af nedenstående notater er udarbejdet på foranledning af sundhedsstaben som
Læs mereVENTETIDER I AKUTMODTAGELSER
VENTETIDER I AKUTMODTAGELSER AKUTUDVALGET (UDVALGET OM DET PRÆHOSPITALE AKUTBEREDSKAB) MAJ 2012 Side 2 Indhold 1. Indledning og sammenfatning...3 2. Ventetider i akutmodtagelser og akutklinikker...6 2.1.
Læs mereORDINÆRT REGIONSRÅDSMØDE REGIONSRÅDSMØDE MØDETIDSPUNKT :00 MØDESTED REGIONSRÅDSSALEN MEDLEMMER. Side 1 af 7
DAGSORDEN ORDINÆRT REGIONSRÅDSMØDE REGIONSRÅDSMØDE MØDETIDSPUNKT 20-08-2013 17:00 MØDESTED REGIONSRÅDSSALEN MEDLEMMER Side 1 af 7 Abbas Razvi Andreas Røpke Anne Ehrenreich Arly Eskildsen Bent Larsen Birgit
Læs mereAktiviteten i akutklinikkerne
Regionshuset Viborg Koncernøkonomi Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Aktiviteten i akutklinikkerne Spareplanens spor 1: Akutområdet, forslag nr.2 om omlægning
Læs mereDanske Regioners oplæg til fremtidens akutberedskab bygger på følgende indsatsområder:
N O T A T Debatoplæg: Fremtidens akutberedskab - fra vision til handling 20-04-2006 Sag nr. 06/398 Dokumentnr. 24261/06 Resume: Regionernes ambition er at skabe et sundhedsvæsen, som er internationalt
Læs mereSlutrapportering. For projekt nr : "Akut visitationsfunktion i Sønderjylland" Bevilliget under satspuljen
Område: Administrationen Udarbejdet af: Jane V. Møller / Heidi Hougaard Afdeling: Planlægning E-mail: Heidi.Hougaard@rsyd.dk Journal nr.: 10/11372 Telefon: 29 27 69 46 Dato: 31. marts 2014 Afrapportering
Læs mere5.4 Region Syddanmark
71 5.4 Region Syddanmark 5.4.1 Fakta om regionen Der er knap 1,2 mio. indbyggere i Region Syddanmark. Det svarer til lidt under 22 pct. af landets befolkning. Regionen dækker godt 12.000 km² - eller ca.
Læs mereProjekt Danmark reder liv
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Sundhedsplanlægning Journal nr.: 18/13 Dato: 3. december 2018 Projekt Danmark reder liv Projektet Regionsrådet besluttede på regionsrådsmødet i juni 2017, at Region Syddanmark
Læs mereAftale om tilrettelæggelse af lægevagten i Region Sjælland
Aftale om tilrettelæggelse af lægevagten i Region Sjælland 1. Vagtordningens formål Formålet med denne aftale er at sikre borgerne i Region Sjælland en god og sikker lægebetjening uden for de praktiserende
Læs mereBilagssamling til Fremtidens sygehuse i Region Syddanmark
Bilagssamling til Fremtidens sygehuse i Region Syddanmark regionsyddanmark.dk I høring 25. juni - 3. september 2007 Region Syddanmark Sundhedsstaben Planlægnings- og udviklingsafdelingen Damhaven 12. 7100
Læs mereAflyste operationer i % af aflyste operationer og udførte operationer
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Planlægning og Udvikling Journal nr.: Dato: 22. september 2011 Notat om aflyste operationer Sundhedsudvalget blev på møde den 30. august præsenteret for en statistik over
Læs merevurderer overordnet, at Region Syddanmarks forslag til gennemførelsesplan
N O T A T Vedr. Region Syddanmarks forslag til gennemførelsesplan Region Syddanmark har den 3. juli 2008 sendt Gennemførelsesplan: Fremtidens sygehuse fra plan til virkelighed i offentlig høring. Ifølge
Læs mereKommunal medfinansiering
Område: Økonomi Afdeling: Sundhedsøkonomi Journal nr.: Dato: 5. november 2012 Udarbejdet af: Diane Dreyer Pedersen E mail: Diane.Pedersen@regionsyddanmark.dk Telefon: 76631421 Notat Kommunal medfinansiering
Læs mereAftale om decentral økonomi for overenskomsten mellem RLTN og PLO version 2.0
NOTAT Aftale om decentral økonomi for overenskomsten mellem RLTN og PLO version 2.0 Overenskomsten indgået mellem PLO og RLTN giver mulighed for decentralisering af sygebesøg og samtaleterapi svarende
Læs mereDerudover gives en status på kvalitetsopfølgningen i Den Præhospitale Virksomhed.
Til: Forretningsudvalget Center for Sundhed Hospitalsplanlægning Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang B & D Telefon 3866 6000 Direkte 38666019 Mail csu@regionh.dk Ref.: mlau Dato: 1. juni 2015 Status for
Læs mereDerudover gives en status på kvalitetsopfølgning i Den Præhospitale Virksomhed.
Bilag 1 - Side -1 af 8 Center for Sundhed Til: Forretningsudvalget Hospitalsplanlægning Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang B & D Telefon 3866 6000 Direkte 38666019 Mail csu@regionh.dk Ref.: mlau Dato:
Læs merePLO faktaark 2017 Region Midtjylland
PLO faktaark 2017 Region Midtjylland Indholdsfortegnelse 1. Karakteristika for praktiserende læger... 1 1.1 Antal... 1 1.2 Køn... 2 1.3 Alder... 3 1.4 Praksisform... 5 2. Lægemangel... 6 2.1 Patienter
Læs merePraksisplan for specialet otologi
Område: Sundhedsområdet Udarbejdet af: Kirsten West Afdeling: Praksisafdelingen E-mail: Kirsten.West@regionsyddanmark.dk Journal nr.: 10/4012 Telefon: 76631442 Dato: 1. december 2010 Notat Praksisplan
Læs merepræhospitale dækning i Region Syddanmark
Område: Sundhedsstaben Afdeling: Planlægnings og Udviklingsafdelingen Journal nr.: 11/5394 Dato: 23. maj 2011 Udarbejdet af: Malene Jeppesen E mail: Malene.Jeppesen@regionsyddanmark.dk Telefon: 7663 1431
Læs merePLO s politik på akutområdet.
PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION Dato 10-04-2010 Sagsnr. / Dok.nr. 2009-7786 / 330203 PLO s politik på akutområdet. 1. Indledning. Det akutte beredskab i det danske sundhedsvæsen er til debat for tiden.
Læs mereForebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom. Angst og depression. lænderyg, artrose, osteoporose)
Tabel 1.1 Forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom Forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom Formaliseret samarbejde med andre kommuner om patientrettede forebyggelsestilbud diabetes
Læs mereNeurorehabilitering: Kvalitetsforbedringer og udvidelse af sengepladser på Sydvestjysk Sygehus, Grindsted.
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Planlægning og Udvikling Journal nr.: 13/14922 Dato: 7. april 2014 Notat Neurorehabilitering: Kvalitetsforbedringer og udvidelse af sengepladser på Sydvestjysk Sygehus,.
Læs mereRegionshuset, Vejle 13. maj og 11. juni Sundhedsområdet. v/sundhedsdirektør Jens Elkjær
Regionshuset, Vejle 13. maj og 11. juni 2013 Sundhedsområdet v/sundhedsdirektør Jens Elkjær Disposition: Præsentation af sundhedsvæsenet Vision for sundhedsvæsenet i Region Syddanmark Struktur og rammer
Læs mereOversigt over høringssvar Sundhedsstyrelsens akutrapport.
Afdeling: Udarbejdet af: Acadrebruger Journal nr.: 07/118 E-mail: Acadreemail Dato: 17. april 2007 Telefon: Notat Oversigt over høringssvar Sundhedsstyrelsens akutrapport. Indkomne høringssvar. Der er
Læs mereSundheds- og Ældreudvalget SUU Alm.del Bilag 68 Offentligt
Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del Bilag 68 Offentligt N O T A T 10-11-2015 Sag nr. 14/123 Dokumentnr. 56006/15 Status for indsatsen på regionernes afdelinger med særligt ansvar for patienter
Læs mereUNDERUDVALGET VEDR. HOSPITALSSTRUKTUR
K O N K L U S I O N E R REGION HOVEDSTADEN Regionsrådet UNDERUDVALGET VEDR. HOSPITALSSTRUKTUR Torsdag den 7. juni 2007 Kl. 18.00 Regionsgården i Hillerød, mødelokale H3 Møde nr. 4 Medlemmer: Knud Andersen
Læs mereBUDGET Aktivitetsudvikling, patienttransporter
BUDGET 2020 14. Aktivitetsudvikling, patienttransporter Regionsrådets budgetkonference den 17. og 18. september, 2019 Den Præhospitale Virksomhed Chefkonsulent Søren Aagaard Christiansen Direkte +4597662101
Læs mereRammerne for den fremtidige akutte struktur i Region Sjælland
Rammerne for den fremtidige akutte struktur i Region Sjælland Baggrund Regionsrådet besluttede i forbindelse med vedtagelsen af Budget 2010 at igangsætte en kortlægning af det samlede akutområde med henblik
Læs mereI det følgende gives en status for opkald til Akuttelefonen 1813 fra 1. januar til den 9. januar.
Center for Sundhed Hospitalsplanlægning Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Til: Regionsrådet Opgang Blok B Telefon 3866 6000 Direkte 36666011 Mail planogudvikling@regionh.dk Web www.regionh.dk Journal nr.:
Læs mereigt$i Gigt fagforeningen
Sundhedsudvalget 28-9 SUU alm. del Bilag 465 Offentligt Sundhedsudvalget Folketinget Christiansborg 1 København K igt$i Gigt fagforeningen for alle med ondt i led, ryg og muskler 12. maj 29 Gigtforeningen
Læs mereDerudover gives en status på kvalitetsopfølgning i Den Præhospitale Virksomhed.
Til: Forretningsudvalget Center for Sundhed Hospitalsplanlægning Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang B & D Telefon 3866 6000 Direkte 38666019 Mail csu@regionh.dk Ref.: mlau Dato: 4. maj 2015 Status for
Læs mere