Referat. Dagsorden UPP Eva Marianne Rosenbæk-Svane

Transkript

1 Referat Referat af møde i: Dato for møde: UPP For referat: Dato for udarbejdelse: Eva Marianne Rosenbæk-Svane Deltagere: Udvalgsmedlemmer: Lene Christoffersen (LC), Marianne Kongsgaard (MK), Tina Lambrecht (TL), Stefan Kragh (SK), Thyge Sigsgaard Larsen (TSL), Preben Weller (PW) Brian Errebo-Jensen deltog i mødet under punkterne 1, 5, 9 og 11. Fra sekretariatet: Jens Peter Vejbæk (JPV), Esben Riis (ER), Jette Frederiksen (JF), Vibeke Laumann (VL), Eva Marianne Rosenbæk-Svane (EMR) Thomas Bjørnestad Platz (TBP) og Nicolai Robinson (NR) deltog i mødet under behandling af pkt. 4. Afbud: Johnny Kuhr (JK) Dagsorden Punkt 1. Meddelelser Punkt 2. Referat fra møde i UPP den Punkt 3. Brug af flere praksisadresser Punkt 4. HB s beslutning om rådgivning af arbejdsgivere Punkt 5. Forsikring og pensionsordning til medlemmerne (lukket punkt) Punkt 6. Status fra Fagligt Udvalg Punkt 7. Prioritering af Praksisfondens midler Punkt 8. Møde med praksiskonsulenterne Punkt 9. Afklaring af private leverandører til vederlagsfri fysioterapi Punkt 10. Planlægning af årskonferencen og kompetenceudviklingsdagen for SU-medlemmerne 2012

2 Punkt 11. Fastsættelse af omsætningslofter i Region Nordjylland Punkt 12. Netværket med de øvrige foreninger på praksisområdet Punkt 13. Næste møde Punkt 14. Eventuelt 2/13

3 Punkt 1. Meddelelser På baggrund af Danske Fysioterapeuters Ti pejlemærker om kvalitet i fysioterapi peger notatet Specialisering af træningsområdet i det kommunale sundhedsvæsen af Karen Langvad på, at foreningen skal arbejde fagligt og politisk for specialisering af træningsområdet i det kommunale sundhedsvæsen. EMR sender oplægget videre fra LC til UPP. Punktet tages med på næste møde. Punkt 2. Referat fra møde i UPP den Referatet blev udsendt til kommentering den Der var bemærkninger til referatet vedrørende PF s deltagelse i workshops med Eva Steensig. Desuden blev der spurgt ind til opdateringerne af klinikkernes EDB-system. Drøftelse VL informerede om, at EDB firmaerne har oplyst, at behandlingsplanen bliver tilgængelig i forbindelse med deres næste opdatering, som ligger lige efter sommeren. Der er planlagt 5 workshops i efteråret omhandlende test og måleredskaber. Alle workshops er annoncerede på fysio.dk. Workshops om det private sundhedsmarked som opfølgning på rapporten Heath for Sale annonceres før sommerferien og afholdes sent på efteråret. Der blev spurgt ind til, hvordan man finder UPP-referater på hjemmesiden. Referaterne lægges ind på hjemmesiden under Politik og Organisation på Referatet blev taget til efterretning. Punkt 3. Brug af flere praksisadresser Etablering af en ekstra praksisadresse kan ske, hvis det er i overensstemmelse med praksisplanen og sker ved anvendelse af den eksisterende kapacitet. LSU har i flere sager opfordret samarbejdsudvalget til at aftale retningslinjer for brug af ekstra praksisadresser som supplement til den gældende praksisplan, så det i så høj grad som muligt er tydeligt, om etablering af en ekstra praksisadresse er i overensstemmelse med praksisplanen eller er i strid med den. Retningslinjerne skal ikke nødvendigvis afvente udarbejdelsen af den næste praksisplan. 3/13

4 En SU-koordinator fremlagde på det seneste ERFA-møde for SU-koordinatorerne en case med henblik på drøftelse af en række principielle spørgsmål vedrørende flere praksisadresser. Der blev udtrykt bekymring for, at anvendelsen af ekstra praksisadresser kan svække styringen via praksisplanlægningen og føre til små, selvkørende enkeltmandsklinikker. Muligheden for anvendelse af ekstra praksisadresser er forhandlet i flere omgange, idet baggrunden har været et ønske om mulighed for mere fleksibilitet og samarbejde mellem flere klinikker og andre sundhedsgrupper. Ekstra praksisadresser kan også være en mulighed for at anvende en kapacitet bedre samt at generere en omsætning uden for sygesikringen. Det kan ikke undgås, at det kan give øget konkurrence mellem klinikkerne i området. SU-koordinatorerne var enige om at opfordre UPP til at behandle de principielle spørgsmål vedrørende overenskomstens mulighed for anvendelse af ekstra praksisadresser. Der blev udtrykt bekymring over en eventuel isolering af fysioterapeuterne. Det kan være svært at skabe kontakt og reel faglig udvikling med de andre faggrupper. Men tiden er med os i forhold til at arbejde med det. Det kan kræve en tilpasning af overenskomsten, fx i form af initiativer til udvikling af området. Det kan være ødelæggende for klinikkerne i området. Ordet satelit-klinik signalerer, at det er det samme et andet sted. Muligheden er til for at udvikle noget nyt. UPP følger anmærkningen i overenskomsten. UPP mener stadig, at der er behov for fleksibilitet og nærhed og vælger derfor ikke at stille ændringsforslag til den nuværende aftale. Foreningen vil følge brug af ekstra praksisadresser, herunder være opmærksomme på hvilke regler, man beskrive, når der etableres nye praksisplaner. Su-medlemmerne skal være opmærksomme på, at det ikke behandles som en ansøgning jf. overenskomsten. Punkt 4. HB s beslutning om rådgivning af arbejdsgivere 4/13

5 HB har på mødet drøftet problematikken om dobbeltrollen i sekretariatet. HB har valgt, at Danske Fysioterapeuter indgår en rabataftale med en ekstern samarbejdspart. Danske Fysioterapeuters relation til den eksterne samarbejdspart ville imidlertid holde sig til denne rabataftale, som alene ville omhandle den pris, som vores medlemmer skulle betale for en (eller flere) bestemt(e) ydelser fra den eksterne samarbejdspart. Selve kontakten mellem arbejdsgiver-medlemmet og den eksterne samarbejdspart og også den konkrete afregning mellem de to ville (i overensstemmelse med rabataftalen) helt være et anliggende mellem de to. Danske Fysioterapeuter ville således ikke have noget økonomisk mellemværende eller nogen indholdsmæssig berøring med den faktisk gennemførte rådgivning. Drøftelse Vedrørende standardkontrakt Marianne Kongsgaard fremlagde PF s kommentarer til den foreslåede standardkontrakt for ansatte fra Løn og Ansættelse. Det blev foreslået, at arbejdstiden beskrives som fast men fleksibel, når begge parter er enige om det. Det blev ytret, at lønstigning ikke bør knyttes til den offentlige lønudvikling men fx til udviklingen på takst. Der blev også argumenteret for, at lønudviklingen bør være knyttet til en udvikling, som ikke er bestemt af praksissektoren, da den primære målgruppe er ansatte i virksomheder, som ikke er klinikker. Det blev diskuteret, om der kan være en fælles vejledning til arbejdsgivere og arbejdstagere. Det kan være problematisk. Det blev fra flere sider pointeret, at arbejdsgiverne formentlig ikke vil have interesse i at tage udgangspunkt i den nye standardkontrakt, men i en basiskontrakt, hvor lønmodtageren skal forhandle forbedringer ind i. Set fra arbejdsgivers synsvinkel er det et legitimt mål at ansættelsesforholdene har et konkurrencedygtigt omkostningsniveau set i forhold til markedet. I forbindelse med offentliggørelsen af den endelige nye standardkontrakt skal vejledning og kommunikation til arbejdsgiveren tænkes med. Vedrørende arbejdsgiverrådgivning Det blev pointeret, at arbejdsgiverne skal have direkte vejledning ud fra, hvad der er bedst for dem. Medlemmerne skal til enhver tid kunne ringe ind og få hjælp eller få at vide, hvor de kan få hjælp. Det primære mål er, at medlemmerne føler sig vejledt tilstrækkeligt uanset gruppe. Det blev fremhævet, at langt de fleste henvendelser fra arbejdsgivermedlemmer er konkrete spørgsmål om kontrakter, ferieregler, 5/13

6 barselsregler mv. for en person i en specifik situation, og at det derfor ikke er muligt at lave en sondring mellem konkret og generel rådgivning. Derfor giver mulighed b, som HB har valgt, ikke mulighed for at holde arbejdsgiverrådgivning i huset. Der blev udtrykt kritik af, at punktet ikke har været oppe i UPP, inden beslutningen er taget i HB. Medlemmerne i UPP og PF fremsender kommentarer til løsningsmodellerne før HB-mødet i august. Udvalget bifalder, at kontrakten er udskudt til næste HB-møde. Selvstændig og praksis samler erfaringer ind og laver et udkast til en vejledning til arbejdsgiver, hvor det er tydeliggjort hvad der er lovgivning og hvad der er forhandlingsstof. På baggrund af kommentarerne fra UPP og PF retter TBP og NR kontrakten til. Udvalget har brug for en mere præcis afklaring af konsekvensen af valget af model b. Det skal tydeliggøres, hvilken rådgivning og vejledning man kan få i Danske Fysioterapeuter, og hvilken rådgivning og vejledning man kan få hos en ekstern partner som arbejdsgiver. Flere UPP medlemmer ønskede at vende tilbage med kommentarer efter en drøftelse i baglandet med henblik på næste drøftelse i HB således at HB kan kvalificere beslutningen yderligere. Punkt 5. Forsikring og pensionsordning til medlemmerne Lukket punkt Punkt 6. Status fra Fagligt Udvalg Udviklingsklinik Fagligt Udvalg er styregruppe for udviklingsklinikken og udvalgets formand har, jævnfør kontrakt om udviklingsklinik, ansvaret for via løbende sparring at følge og sikre fremdrift i udviklingsklinikken. Henning Langberg har ønsket, at der udpeges ny repræsentant for Fagligt Udvalg, som skal have ansvaret for løbende at sparre med og sikre fremdrift i udviklingsklinikken. Udvalget pegede på Karen Langvad, som således har ansvaret for løbende at sparre og sikre fremdrift i udviklingsklinikken. Der arbejdes aktuelt i sekretariatet på at opdatere fysio.dk med hensyn til formidling af udviklingsklinikkens igangværende udviklingsarbejde. Specialister 6/13

7 Arbejdsgruppe om specialister er igangsat og aktuelt indhentes der systematisk viden og anden viden om specialistordninger med henblik på kortlægning. Arbejdsgruppe om holdtræning Fagligt Udvalg skal til møde d. 11. juni 2012 godkende kommissorium for arbejdsgruppe til holdtræning og arbejdsgruppe forventes nedsat snarest. Arbejdsgruppe om implementering af kliniske retningslinjer Ved indgåelse af overenskomst om almen fysioterapi og vederlagsfri fysioterapi 2011 var der enighed om at øremærke 2 mio. kr. af Praksisfondens midler til implementering af eksisterende kliniske retningslinjer, der sigter på overenskomstens målgrupper og behandlingsbehovet i praksissektoren. Fonden har bedt Fagligt Udvalg om til fonden at komme med indstilling om hvorledes midlerne bedst bruges. Der er nedsat en arbejdsgruppe, der skal komme med konkrete forslag og anbefalinger til hvorledes fondsmidlerne bedst bruges. NIP- projektet Afsluttende rapport PILOTPROJEKT FYSIOTERAPI LÆNDERYGBESVÆR er på dagsorden til møde i Fagligt Udvalg d. 11. juni Rapportens anbefalinger skal fremlægges og drøftes på mødet med henblik på fremadrettede indstillinger og formidling. Udvalget tager status til efterretning. MK spurgte ind til NIP. Rapporten er færdig og bliver drøftet på næste møde i fagligt udvalg. Punkt 7. Prioritering af Praksisfondens midler Resume Som opfølgning på seneste møde i Praksisfondens bestyrelse, skal UPP drøfte oplæg til fremadrettet prioritering af fondens midler, som er åbne for ansøgere. Bestyrelsen i Praksisfonden har tidligere besluttet, at nedenstående værdier skal være gældende for tildeling af midler fra Praksisfonden: Åbenhed at medlemmer og andre via en åben informationsstrategi kan få oplysning om formål, mål, hensigter, kriterier for tildeling af midler, bestyrelsens sammensætning, regnskab mv. 7/13

8 Kumulativ forskning at fondensmidler bruges til udvikling og formidling af forskning, som fortrinsvisbygger videre på eksisterende forskningsresultater eller som er en del af et program eller prioriteret indsatsområde som rækker frem i tiden. Værdi for pengene at der sikres effektivitet og at midlerne bruges i forhold til potentialet. "Formidling/inplementering/publicering at der sikres en bred formidling/implementering af projekterne. Bestyrelsen ønskede i 2010 en opprioritering af det neurologiske område. Bestyrelsen vedtog derfor at der med virkning fra 2010 og i en treårig periode skulle afsættes en særlig strategisk pulje til det neurologiske område svarende til ca. en fjerdedel af midlerne, som er åben for ansøger. I seneste indgåelse af overenskomst om almen fysioterapi og vederlagsfri fysioterapi 2011 var der enighed om at øremærke 2 mio. kr. af Praksisfondens midler til implementering af eksisterende kliniske retningslinjer, der sigter på overenskomstens målgrupper og behandlingsbehovet i praksissektoren. Som tillæg til de prioriteringer, der allerede fremgår af den gældende overenskomst samt bestyrelsens tidligere beslutning om værdier for tildeling af midler og særlig prioritering af forskning inden for det neurologiske område i en treårig periode, kan følgende temaer også være relevante at tage med i betragtning, når der skal prioriteres blandt ansøgerne: Bredde: forskningsprojekter, der bredder det fysioterapeutiske felt endnu mere ud over det muskulo-skeletale område, end tilfældet er i dag. Tværfaglighed og tværsektoriel tilgang: forskningsprojekter, der fokuserer på en tværfaglig og tværsektoriel tilgang til udøvelse af fysioterapi i erkendelse af, at patienterne ofte bevæger sig på tværs af fag- og sektorgrænser og har tværgående problemstillinger. Egenomsorgsevne og mestringstrategi: forskningsprojekter, der har fokus på, hvordan den fysioterapeutiske behandling kan understøtte og motivere patienternes egenomsorgsevne og mestringsstrategi. Drøftelse 8/13

9 Der var spørgsmål til budgettet. Der er sat penge af til en ny udviklingsklinik med ph.d.-projekt. Det nuværende projekt skal debatteres i udvalget, inden den endelige beslutning om opstart af en ny udviklingsklinik bliver taget. Udvalget har fået et oplæg til prioritering af Praksisfondens midler. UPP godkender indstillingerne, som de fremstår i oplægget. Udvalget ser gerne, at man prøver at have en synergi med de temaer, som hovedbestyrelsen prioriterer i forhold til forskningsfonden men samtidig skal de sektorspecifikke ønsker også prioriteres. Der skal støttes op om de tiltag, man ønsker at understøtte i praksissektoren. Når udviklingsklinikken er afsluttet skal der ske en evaluering af hele projektet i Praksisfondens bestyrelse m.h.p. at lave en fremadrettet plan. Denne evaluering og drøftelse vil inkludere UPP således at udvalget får mulighed for at komme med kommentarer og ideer. Punkt 8. Møde med praksiskonsulenterne Der afholdes én gang årligt et dialogmøde for praksiskonsulenterne, hvor forskellige temaer drøftes og videndeles. I år blev der blandt andet drøftet: koordination af forløbsprogrammer, IT løsninger og overordnet strategi for konsulenternes arbejde, herunder fremtidig rolle i forhold til implementering af kliniske retningslinjer i de enkelte regioner. Regionsformændene deltog i dette års møde. Det er vigtigt, at regionsformændene bliver informerede om, hvad praksiskonsulenterne laver. Mødet kan kombineres med andre relevante møder og temadage. Udvalget har drøftet deltagerkredse i de årlige dialogmøder med praksiskonsulenterne og finder, at det er en god ide, at deltagerkredsen udvides således at regionsformændene og de koordinerende SU-medlemmer deltager i en del af mødet. Punkt 9. Afklaring af private leverandører til vederlagsfri fysioterapi En gruppe praktiserende fysioterapeuter i Holstebro Kommune har bedt om en afklaring af, hvorvidt både praktiserende indenfor og udenfor overenskomst er at 9/13

10 betragte som private institutioner, der efter reglerne må indgå aftaler med en kommune om at levere vederlagsfri fysioterapi som "egne tilbud", jf. bekendtgørelsen om vederlagsfri fysioterapi. Ministeriets fortolkning er at både praktiserende med overenskomst og praktiserende uden overenskomst er at betragte som private institutioner i denne forbindelse. Drøftelse Der blev spurgt ind til, om kommunerne kan vælge ikke at bruge kontrolstatistikker, hvis de entrerer med en privat leverandør. Det kan de. Det kommer ikke ind i sygesikringsstatitikkerne. Det kan være et problem, hvis der sker en ændring i patientsammensætningen fx hvis kommunen selv (i samarbejde med en privat leverandør) tilbyder holdtræning. Det er ikke et overenskomstmæssigt spørgsmål. Derfor er det ikke et spørgsmål for LSU. Danske Fysioterapeuter skal have en dialog med kommunerne om, at de ikke underbyder den eksisterende overenskomst. Udvalget fremsatte ønske om, at foreningens medlemmer bliver orienteret med en nyhed på hjemmesiden. I den forbindelse kan der også henvises til referatet. Regionsformand Tina Frank følger, i samarbejde med sekretariatet, sagen til dørs og faciliterer et øget samarbejde i Holstebro Kommune. Det er vigtigt, at foreningen får faciliteret de netværk, som allerede er oprettet i regionens kommuner. Punkt 10. Planlægning af årskonferencen og kompetenceudviklingsdagen for SU-medlemmerne 2012 Årskonferencen samt kompetenceudviklingsdagen for SU-medlemmerne afholdes i 2012 den 12. og 13. september. UPP drøftede på sit møde den evalueringen af årskonferencen og kompetenceudviklingsdagen i Der blev givet udtryk for, at det bør være en målsætning ved kommende årskonferencer, at der er et oplæg ved en ekstern deltager. Der var endvidere et forslag om, at der er flere gruppedrøftelser og drøftelser på tværs af regioner. Endvidere kan der eventuelt udpeges nogle fokusområder, som der skal arbejdes med. SU-koordinatorerne drøftede på det seneste ERFA-møde mulige emner. SUkoordinatorerne var enige om, at et emne til årskonferencen kunne være økonomiske 10/13

11 rammer og styring, herunder modpartens prioriteringer. Et andet emne kunne være udvikling på forsikringsområdet og problemstillinger i forhold til overenskomsterne. Et tredje emne kunne være erhvervspolitik set i forhold til snitfladen mellem aktiviteter inden for og uden for sygesikringen. Et emne til kompetenceudviklingsdagen kunne være forvaltningsloven set i forhold til regionernes og kommunernes praktiske forvaltning af området. Det blev foreslået, at et emne kunne være organisering i praksissektoren både på det faglige og det helt konkrete, fx med oplæg fra Karen Langvad om subspecialisering i praksissektoren. Det kunne også være en, som arbejder i en anden sektor og kunne sætte nogle nye tanker i gang hos fysioterapeuterne. Der kunne være en i praksisnetværket. Sekretariatet arbejder videre med de udvalgte temaer til årskonferencen, og man prøver at fokusere og tematisere mere. Sekretariatet arbejder videre på at finde en veloplagt ekstern oplægsholder, som kan inspirere SU-medlemmerne. Punkt 11. Fastsættelse af omsætningslofter i Region Nordjylland Region Nordjylland skrev omkring påske 2012 til i alt 19 fysioterapeuter om fastsættelse af et omsætningsloft i forbindelse med ansættelse af en fysioterapeut på kapacitet. Regionen rejste herunder tilbagebetalingskrav i forhold til 6 af fysioterapeuterne vedrørende fastsættelse af omsætningslofter med tilbagevirkende kraft. Danske Fysioterapeuter rettede efterfølgende henvendelse til regionen om, at der er tale om et principielt spørgsmål om fortolkning af overenskomsten, som ikke kan afgøres af regionen, og at der ikke er hjemmel for afgørelserne i overenskomsterne. Regionen svarede, at den ikke finder, at der kan være tvivl om fortolkningen af overenskomsten, og at den fastholder sine afgørelser. Regionen har endvidere svaret, at afgørelserne ikke gennemføres så længe de behandles i LSU og ved eventuel senere voldgift. I alt 18 fysioterapeuter har klaget over omsætningsloftet, og klagerne er i henhold til overenskomstens klageregler sendt til samarbejdsudvalget i regionen med henblik på behandling på mødet i samarbejdsudvalget den RLTN har i de hidtidige sekretariatsmæssige drøftelser givet udtryk for, at behandlingen af sagen i LSU skal ske på baggrund af de konkrete klager, og at RLTN ikke er indstillet på at drøfte de principielle spørgsmål i sagerne uden behandling af de enkelte klager. RLTN mener ikke, at sagerne kan behandles i LSU på det planlagte 11/13

12 ordinære møde den , når mødet i samarbejdsudvalget først er den Parterne er på denne baggrund ved at undersøge, om der kan afholdes et ekstra LSU-møde primo september med henblik på behandling af sagerne. LSU skal endvidere forholde sig til en anmodning fra samarbejdsudvalget i Region Midtjylland om at drøfte kapacitetsbegrebet. Drøftelse "Det planlagte møde i LSU den er udsat til den med henblik på at få behandlet sagerne fra Region Nordjylland. Den foreløbige udmelding til foreningens medlemmer er, at foreningen er uenige i regionens afgørelse og samtidig advare om, at vi ikke kender udfaldet af en eventuel sag. Foreningen lægger det foreliggende regelgrundlag til grund for sin holdning til sagen. JPV deltager i det lokale samarbejdsmøde, hvor sagerne vil blive behandlet. Udvalget giver udtryk for, at det er ærgerligt, at LSU-mødet er udsat, da der er en hvis utryghed blandt de praktiserende i regionen. Udvalget tager orienteringen til efterretning. Punktet tages op på næste møde. Punkt 12. Netværket med de øvrige foreninger på praksisområdet De forskellige foreninger og organisationer på praksisområdet afholder netværksmøde den i Danske Fysioterapeuter. Herunder skal drøftes forberedelse af overenskomstforhandlinger. Der vil blive orienteret om mødet. Praksisnetværket har været enige om at indgå i et samarbejde om de generelle strategiske spørgsmål set i lyset af den betydning forhandlingsresultater på andre overenskomstområder har for den enkelte forenings forhandling. Et eksempel er resultater vedrørende økonomistyring. Det er aftalt at afholde et møde den kl til hos PLO med deltagelse af en politiker fra hver organisation. Emnet vil være generelle, strategiske spørgsmål vedrørende forberedelse af de kommende overenskomstforhandlinger. Ifølge aftalerne med RLTN er PLO den første organisation, der skal forhandle. 12/13

13 Udvalget støtter det fortsatte samarbejde. Punkt 13. Næste møde Møderne i 2012 afholdes: Den kl til Den kl til Punkt 14. Eventuelt Udvalget overvejer, om der er nogle forslag til repræsentantskabsmødet. 13/13