Strålehygiejne, dosimetri, Beredskabsplan og dekontaminering

Transkript

1 Strålehygiejne, dosimetri, Beredskabsplan og dekontaminering Thomas Levin Klausen Ansvarlig fysiker Department of Clinical Physiology, Nuclear Medicine & PET Rigshospitalet, University of Copenhagen Denmark

2 Indhold Grundlæggende enheder i dosimetri - Absorberet dosis - Ækvivalent dosis - Effektiv dosis Strålehygiejne - Tid - Afstand - Afskærmning Beredskabsplan - Hvad skal vi forberede os på? - Hvor finder vi beredskabsplanen? - Hvad står der i den? Dekontaminering - Hvor står kasserne? - Hvad indeholder de?

3 Ioniserende stråling Oprindelige molekyler Ionisering Ionisering Frie radikaler Ændrede molekyler Reparation Ingen reparation eller fejlreparation Normal celle Mutant celle Død celle

4 Absorberet dosis Angiver absorberet energi i det bestrålede materiale Enhed: J/kg Særlige navn for absorberet dosis er gray (Gy) 1 gray = 1 Joule pr. kg (J/kg)

5 Hvor er vi, og hvor vil vi gerne hen? Fysisk Biologisk Risikovurdering Absorberet Ækvivalent Effektiv dosis dosis dosis

6 Ækvivalent dosis (H T ) Sievert (Sv) H T = Strålevægtningsfaktorer x Absorberet dosis (middel dosis) H T = w R D T,R

7 Strålevægtningsfaktorer Betegnes med w R -Enhed: Ingen Enhed (Sv/Gy) Type of radiation Energy range Radiation weighting factors w R Photons All energies 1 Electrons All energies 1 Protons > 2 MeV 5 Neutrons Alpha particles < 10 kev 10 kev-100 kev 100 kev-2 MeV All energies 20

8 Effektiv dosis (E) E = Ækvivalent dosis x vævsvægtningsfaktor E = w T H T Bliver målt i sievert (Sv)

9 Vævsvægtningsfaktorer (w T ), ICRP 1991 Organ or tissue W T Gonads 0.20 (0.08) Lung 0.12 Red bone marrow 0.12 Stomach 0.12 Colon* 0.12 Thyroid 0.05 (0.04) Liver 0.05 (0.04) Oesophagus 0.05 (0.04) Breast 0.05 (0.12) Bladder 0.05 (0.04) Skin 0.01 Bone surface 0.01 Remainder 0.05 (0.12) * Colon is here taken to be synonymous with lower large intestine

10 Dosimetrienheder Aktivitet Materiale Biologisk væv w R Navn Aktivitet Absorberet dosis Ækvivalent dosis Strålevægtningsfaktor Vævsvægtningsfaktor Effektiv dosis Forkortelse A D w R H T w T E Enheder becquerel, Bq 1 Bq = 1 dps* gray, Gy 1 Gy = 1 J/kg Sv/Gy sievert, Sv 1 Sv = 1 J/kg Ingen enhed sievert, Sv 1 Sv = 1 J/kg *dps = disintegrations per second TLK 2013

11 Strålebeskyttelse mod hvad? Deterministisk akut Stokastisk (senskader) tærskelværdi sværhedsgrad vokser med dosis Fx (stråle)forbrænding, katarakt, skade på knoglemarv ingen tærskelværdi sværhedsgrad uafhængig af dosis RISIKO vokser med dosis fx leukæmi, mammacancer,... genetiske skader

12 Dosisgrænser for erhvervsmæssigt stråleudsatte Formålet med at fastsætte dosisgrænser: 1. at forhindre forekomsten af deterministiske skader Årlig dosisgrænse 500 msv for øjenlinsen dog 20 msv * ICRP har i 2011 udsendt en statement on tissue reactions som nedsatte værdien fra tidligere 150 msv Generel/SIS

13 Dosisgrænser for erhvervsmæssigt stråleudsatte 2. at begrænse forekomsten af stokastiske skader Årlig dosisgrænse 20 msv Efter en meddelt graviditet: Dosis til fostret mindre end 1 msv Generel/SIS

14 Dosisovervågning Helkropsdosis måles med TLD dosimetri elektroniske dosimetre, med alarm evt. med tidsopløsning velegnet til nyt personale eller nye arbejdsopgaver /metoder

15 Måling af finger- og håndledsdosis Personalet udstyres med TLD-tableter på: Spidsen af pegefinger Ring på pegefinger Armbånd På brystet

16 Vi skal beskytte os mod Extern stråling Intern stråling Afstand Tid Afskærmning Undgå: indtag indånding hudkontakt

17 Afstandskvadratloven Dosis er proportional med 1/r 2 (N.B. punktkilde) eller: Dobbelt afstand = en fjerdedel dosis 10 gange afstand = reduktion til 1% Morale: Brug pincetter og tænger!

18 Afstand Dosishastigheden aftager/stiger med kvadratet på afstanden (1/r 2 ) Dosishastighed til Thomas: D 0,10 m = 100 Dosishastighed til Sanne: D 0,50 m =? D 0,50 m = D 0,10 m x (R 0,10 m /R 0,50 m ) 2 = 100 x (0,10 m/0,50 m) 2 = 100 x 1/25 R 0,1 m R 0,5 m Punktkilde D 0,10 m =100 D 0,50 m = 1/25 = 4

19 Hold afstand!!!

20 Dosishastighed fra FDG-patient - målt ved injektion af 300 MBq - dosishastighed målt i µsv/h cm cm 52 1 m 20 2 m European Journal of Nuclear Medicine Vol. 27, No. 5, May 2000 Springer-Verlag 2000

21 Tid Dosis er proportional med tiden for stråleudsættelsen Det handler om planlægning... - have alt udstyret parat - vide, hvad der skal gøres - udføre arbejdet så hurtigt som forsvarligt

22 Afskærmning Afskærm så vidt muligt ved kilden Brug tilstrækkelig afskærmning ( tilstrækkelig = fysikeropgave?) det er godt at regne men nødvendigt at kontrolmåle Pas på ustabile opstablinger! Der findes andre risici end stråleskader!

23 HRRT 100 Sv/h PET3 10 Sv/h 10 Sv/h Kontor

24 Beredskabsplan (nukleart beredskab): Hvad skal vi forberede os på? Hvor finder vi beredskabsplanen? Hvad står der i den? Måleudstyr

25 Hvad skal vi forberede os på? Ulykke på A-kraftværk Beredskabsstyrelsen (og SIS) Større transportuheld? SIS (og Beredskabsstyrelsen) Terror med dirty bombs Beredskabsstyrelsen (og SIS) Uheld med lukkede kilder (ikke sandsynligt i DK)

26 Dirty Bomb Det er ikke en a-bombe Konventionelt sprængstof +radioaktivt materiale Psykologisk effekt større end fysisk effekt

27 Nukleart beredskab Indgår i den samlede beredskabsplan på linie med andre specielle beredskabshændelser Rigshospitalets Beredskabsplan 2012 Beredskabsplanen på Rigshospitalet har fire dele: Kirurgisk beredskab aktiveres ved fysisk tilskadekomst Brandsårsberedskab aktiveres ved forbrændinger eller forfrysninger Version januar 2012 Medicinsk beredskab aktiveres ved CBRNE-hændelser (kemiske, biologiske, radiologiske eller nukleare). E står for eksplosivt og vil i denne beredskabsplan håndteres under det kirurgiske beredskab Det interne beredskab aktiveres ved brand, terrortrussel og betydende forsyningssvigt på Rigshospitalet

28 Modtagelse af bestrålet eller radioaktivt forurenet patient VED VARSLING OM ANKOMST AF STRÅLEUDSAT PERSON UNDERRETTER TRAUMECENTRETS VAGTHAVENDE LÆGE I ALLE TILFÆLDE: SIS: (DØGNVAGT) KF: (DAGTID PÅ HVERDAGE). Øvrige tid via telefonliste hos AMK. PATIENTEN MELDES ANKOMMER SAMTIDIGE ALVORLIGE eller LIVSTRUENDE SKADER KONTAKT KF og SIS JA! DISSE BEHANDLES STRAKS UDEN FORHOLDSREGLER ER PATIENTEN KONTAMINERET? (INSTRUKS B) ER PATIENTEN "KUN" BESTRÅLET (INSTRUKS A) Vores vigtigste opgave kan ligge her!!! INTERNT HUSK! PERSONALETS RISIKO ER MEGET LILLE. EKSTERNT

29 kun bestrålet - instruks A KUN BESTRÅLET : se nærmere Instruks A Man kan ikke påvise aktivitet med måle-apparatur. Patient kan umiddelbart behandles inde i hospitalet. Patienten stråler ikke på sine omgivelser, hvorfor der ikke skal tages specielle hensyn til personalet. Figur 1. kun bestrålet person.

30 (også) forurenet instruks B Patienten kan være internt eller eksternt forurenet. Man kan med dertil beregnet måleapparatur påvise forurening. Svært forurenede patienter bør så vidt muligt ikke komme ind på hospitalet før dekontaminering. Patienten kan eventuelt stråle på omgivelserne, hvorfor der skal tages hensyn til det personale, der tager sig af patienten. Figur 2. Radioaktivt bestrålet eller forurenet person (ekstern og intern).

31 Beredskabsskabet

32 Beredskabskufferten

33 Dosishastigheds-monitorer

34 Overfladekontaminering KF 4011, rum 1107 PET, sluse til cyklotron

35 Spektrum - nuklidbestemmelse

36 Dekontaminering D4 Kap. 14: Sikkerhed og hygiejne Dekontaminering Kap. 12: Medicoteknisk udstyr Monitorer

37 Dekontamineringskassens indhold

38 Dekontamineringskasse PET 5 og 6

39 Dekontamineringskasse Isotopudlevering

40 Dekontamineringskasse Cyklotron- og kemigang

41 KF 4011

42 KF 4114

43 Tak til Søren Holm The end